Озельтамивир или арбидол что лучше

Чем лечат коронавирус: 8 перспективных препаратов

Как сообщил РБК Виктор Малеев, советник НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, пока в мире не созданы эффективные средства и для лечения коронавируса врачи применяют комбинации существующих. Каких именно, Минздрав уточнил в списке рекомендованных препаратов. В их число вошли гидроксихлорохин, интерферон, лопинавир и ритонавир.

В начале сентября Минздрав выпустил обновленную, восьмую версию рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Доступная инфографика опубликована на сайте министерства.

Как отмечают эксперты, для профилактики коронавируса можно использовать препараты умифеновир, рекомбинантный интерферон альфа (ИФН-α). После контакта с зараженным SARS-CoV-2 нужно принимать гидроксихлорохин.

Материал прокомментировала и проверила Поленова Наталья Валерьевна, кандидат медицинских наук, семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic.

Что известно о COVID-19

COVID-19 — инфекционное заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Обнаруженный в Китае в конце 2019 года, к 15 мая он поразил 4,4 млн человек во всем мире. Большинство тех, у кого выявлены симптомы, жалуются на высокую температуру, кашель и затрудненное дыхание. Специальные лекарства и вакцины против COVID-19 пока не разработаны. Однако вирусолог, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков сообщил, что первое эффективное средство от коронавирусной инфекции может появиться осенью.

В целом для лечения коронавируса Минздрав рекомендует использовать шесть лекарств. это фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин и интерферон альфа.

Гидроксихлорохин и мефлохин

Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.

Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.

Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.

Лопинавир и ритонавир

Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии. В результате спрос и продажа калетры выросли в десятки раз. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием средства без назначения врача может причинить вред здоровью, в том числе вызвать диарею и поражения печени.

Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.

Ремдесивир

Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.

APN01

Австрийская биотехнологическая компания APEIRON Biologics AGН начала клинические испытания препарата APN01, который был разработан в начале 2000-х годов. Ученые обнаружили, что белок ACE2, входящий в его состав, подавляет инфекции, вызванные вирусами группы SARS. А также помогает защитить легкие при дыхательной недостаточности.

Власти Австрии, Германии и Дании согласились провести клинические испытания препарата. В ходе исследований 200 пациентов с COVID-19 получат APN01. Затем вирусологи оценят действие средства, а также проанализируют его эффективность и безопасность для больных, которым необходима искусственная вентиляция легких.

Фавилавир (фавипиравир)

Китайские врачи одобрили для лечения COVID-19 противовирусный препарат фавилавир (фавипиравир). Это средство применяют при воспалениях органов дыхательной системы. Результаты исследований, проведенных среди 70 человек, пока не опубликованы, но препарат, как утверждают вирусологи, доказал эффективность.

В феврале фармацевтическая компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical получила разрешение на продажу фавипиравира как потенциального лекарства от коронавируса.

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

Ивермектин

Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.

Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.

Нелфинавир

В комбинации с другими противовирусными препаратами нелфинавир используют для лечения ВИЧ. Исследование проводили японские ученые. Согласно полученным данным, препарат способен блокировать размножение SARS-CoV-2. Вирусологи исследовали девять аналогичных средств и обнаружили, что нелфинавир эффективен даже в небольших дозах. Поэтому его рекомендуют включить в перечень потенциально эффективных препаратов для лечения COVID-19.

Что делать, пока нет вакцины

Комментарий эксперта

Какие лекарства, кроме противовирусных препаратов и антибиотиков, рекомендованы для лечения COVID-19 Минздравом РФ?

Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).

Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.

Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.

Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.

В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.

Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?

К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.

Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.

Что можно принимать для профилактики коронавируса?

Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.

Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Источник

Грипп и острые респираторные заболевания

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются одними из самых распространенных в мире заболеваний. Они вызываются вирусами, которые живут и размножаются в клетках слизистой оболочки дыхательных путей человека и выделяются в окружающую среду с мельчайшими частичками слизи при чихании и кашле. Попадая на предметы обихода, они могут некоторое время сохраняться на них. Источником инфекции является больной человек, особенно в первые 7 дней заболевания. Чаще всего заражение происходит при вдыхании инфицированного воздуха, но возможна передача вируса и через загрязненные предметы гигиены больного, посуду, детские игрушки. Заразиться можно при посещении общественных мест, магазинов, при поездке в городском транспорте. Активной передаче вирусов способствуют большая скученность людей в помещениях, высокая влажность, плохое проветривание, снижение общей резистентности организма.

Инкубационный период при гриппе составляет 2-7 дней, но может укорачиваться до 1 суток. Начало заболевания острое с озноба, недомогания, слабости, ломоты в теле и суставах, головной боли, боли в глазных яблоках и подъёма температуры чаще всего до высоких цифр (38-40 0 С). Температура может нарастать и постепенно, достигая высоких значений в течение 1-1,5 суток. Насморк бывает нечасто. Характерны першение, боль в горле и за грудиной, сухой кашель. На 1-й неделе болезни возможен дискомфорт в животе, рвота, водянистый стул без примесей 2-10 раз в сутки. Лицо больного слегка одутловато, с ярким румянцем на щеках, либо бледное, но глаза, как правило, покрасневшие. При высокой температуре отмечается сердцебиение и склонность к снижению артериального давления. При неосложненном течении к концу недели температура снижается, прекращаются ознобы и ломота в теле, уменьшается кашель, и больной выздоравливает, однако еще около 1 недели остается снижение самочувствия в виде слабости, быстрой утомляемости, потливости. Если грипп протекает нетяжело, лечение проводят на дому участковые терапевты. В приезде врача «скорой помощи» эти больные не нуждаются.

Самым частым и очень опасным осложнением гриппа является пневмония, нередко развиваются синуситы: гайморит, фронтит, этмоидит.

Какие же симптомы указывают на тяжелое течение гриппа и начинающиеся осложнения, когда нужно срочно обращаться не просто к врачу, а на «скорую помощь», поскольку состояние больного может ухудшаться быстро? Вот они, и помнить о них нужно обязательно:

— затрудненное дыхание, одышка, синюшность губ, серый оттенок кожи;

— боль или чувство сдавления в груди или животе;

— сильная или не прекращающаяся рвота;

— появление кровяных прожилок в мокроте (кровохарканье), носовое кровотечение;

— резкое головокружение, вялость, спутанность сознания;

— у детей – отказ от достаточного количества питья, возбуждение или вялость, сонливость.

В отличие от гриппа, ОРВИ протекают более благоприятно. Каждая из них имеет свои особенности:

1. Риновирусная инфекция – температура или невысокая (37,1-37,3 0 С), или вовсе не повышается. В 1- ый день из носа буквально течет вода, со 2-3-го дня нос заложен и общее самочувствие нарушается мало.

2. Парагрипп – начинается с першения в горле, осиплости голоса и сухого «лающего» кашля, температура нарастает постепенно и сохраняется не дольше недели, беспокоит ломота в теле, познабливание, слабость. У детей возможно осложнение: ложный круп, когда внезапно появляется одышка и затрудненное дыхание, и ребенок нуждается в срочной медицинской помощи.

3. Аденовирусная инфекция начинается остро, протекает с высокой длительной температурой, которая чаще формирует 2-3 волны лихорадки. Насморк, кашель, боли в горле выраженные, увеличиваются миндалины, шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы, может появиться отёк и покраснение глаз, нередко бывают боли в животе и жидкий стул.

4. Респираторно-синцитиальная инфекция протекает с умеренной (37,5-38,5 0 ) температурой. Насморк нехарактерен, как правило, имеется кашель, затрудненное свистящее дыхание, одышка. Часто развиваются приступы удушья, побуждающие обращаться за экстренной помощью.

Без специальных исследований точно определить, какой именно вирус вызвал заболевание, трудно, но это чаще всего не очень важно, ведь принципы лечения ОРВИ одинаковы. Для того, чтобы избежать осложнений, необходимо обратиться к врачу рано, при появлении первых симптомов заболевания.

При первых проявлениях гриппа нужно начинать принимать противовирусные препараты, так как они наиболее эффективны при начале приема в первые 2 суток болезни.

Для лечения гриппа используются:

· Противовирусные препараты (дозы для взрослых):

— Осельтамивир (Тамифлю) 1 капсула (75мг), принимать внутрь 2 раза в день 5 дней

— Ингавирин 1 капсула (90 мг), принимать внутрь 1 раз в день 7 дней (для взрослых)

— Ингавирин детский (для детей в возрасте 7-18 лет) 1 капсула (60 мг), принимать внутрь 1 раз в день 7 дней

— Занамивир (Реленза) в ингаляциях, 10 мг (2 вдоха по 5 мг) 2 раза в день 5 дней

— Арбидол 2 таблетки (200 мг) принимать 4 раза в день 5-7 дней. Этот препарат наиболее эффективно использовать в сочетании с Кагоцелом.

Беременным женщинам можно принимать Тамифлю и Реленза, детям старше 1 года – Тамифлю, старше 5 лет – Реленза, старше 7 лет – Ингавирин детский, Арбидол – детям любого возраста. Препараты принимаются в дозах согласно возрасту и весу. Для лечения ОРВИ используют Ингавирин и Арбидол в тех же дозировках.

· Препараты интерферона и его индукторов могут использоваться при гриппе и ОРВИ в качестве дополнения к противовирусным препаратам:

— Гриппферон закапывать по 2-3 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки

— Виферон 1000 000 ЕД в свечах 2 раза в день в прямую кишку

— Амиксин 1 таблетка (125 мг) в 1-2-е сутки 2 таблетки 1раз в день, на 3-4-е сутки 1 таблетка 1 раз в день

— Кагоцел: в 1-2-е сутки 2 таблетки (24 мг) 3 раза в день после еды, на 3-4-е сутки 1 таблетка (12 мг) 3 раза в день после еды

Важно: Все противовирусные препараты должны приниматься по назначению врача!

· При температуре выше 38 0 С необходимо снизить температуру тела. Для этого используются:

1. Физические методы охлаждения:

— приложить холод на область лба и шеи

— обтереть тело губкой, смоченной прохладной водой.

Если при высокой температуре ребенок бледен, губ и ногти у него синюшные, руки и ноги холодные, то нужно растереть ему конечности, слегка разминая мышцы.

2. Лекарственные препараты:

— Парацетамол (Эффералган, Панадол и др.) для взрослых 1 таблетка (500 мг) на прием

— Нурофен (Ибупрофен) 1 таблетка (200 мг) на прием или Нимесулид (Найз) 1 таблетка (50 мг) на прием. Препараты желательно запить молоком

— детям можно давать Парацетамол в детской дозировке, в возрасте старше 3 месяцев – Нурофен. При рвоте лучше использовать свечи Цефекон (50, 100 или 250 мг в зависимости от возраста и веса) или Нурофен (60 мг).

Важно: Пауза между приемами жаропонижающих средств должна быть не менее 4-5 часов. Ацетилсалициловую кислоту и метамизол натрия при гриппе принимать нельзя!

· Для уменьшения явлений интоксикации необходимо обильное питьё: минеральная вода без газа, чай, фруктовые отвары, морсы, компоты. Если беспокоит тошнота и рвота, пить нужно часто по нескольку глотков.

· При сухом кашле показаны отхаркивающие средства: Амброксол (Амбробене, Амброгексал и др.) в таблетках, пастилках или сиропе 45 мг в день, Ацетилцистеин (АЦЦ) в таблетках, растворе или сиропе 500 мг в день.

Важно: пока сохраняется повышенная температура, использовать банки и горчичники категорически запрещено!

· Полезно принимать Аскорбиновую кислоту 500 мг в сутки.

· Антибиотики показаны лишь при осложнениях. Решение о назначении антибиотиков принимает только врач!

· Обязателен постельный режим на период высокой температуры!

· Пища должна быть легкой (каши, бульон, паровая или отварная рыба, мясное суфле), содержать достаточное витаминов (фрукты, овощи, ягоды).

· Категорически противопоказан прием алкоголя!

Профилактика гриппа и ОРВИ

Наиболее эффективным методом профилактики гриппа является вакцинация. В 2017 г. в Москве активно проводилась кампания по вакцинации против гриппа, охват населения прививками превысил 75%. В итоге, в период сезонного подъёма, заболеваемость гриппом и ОРВИ в отличие от многих регионов Российской Федерации не превысила эпидемический уровень, т.е. эпидемии в Москве не было. Случаев смерти от гриппа зимой 2017-2018 г. также не было. Среди вакцинированных в этот период было зарегистрировано всего 3 случая заболевания гриппом, болезнь у них протекала не тяжело.

Следует помнить, что прививка вызывает формирование активного специфического иммунитета, но на его выработку требуется время – не менее 2 недель, поэтому вакцинироваться против гриппа необходимо до начала подъёма заболеваемости, в сентябре-октябре. Привиться можно как в районной поликлинике, так и на мобильных прививочных пунктах, расположенных в шаговой доступности от станций метрополитена.

Для экстренной профилактики гриппа (после контакта с больным) срочно вакцинироваться поздно, для этого используются неспецифические методы, либо лекарственная профилактика. Избежать заболевания острыми респираторными инфекциями поможет соблюдение следующих правил:

1. По возможности ограничить потенциальные контакты с больными, избегать посещения мест скопления людей.

2. Носить маску в местах скопления людей. Полезно нанести на внутреннюю поверхность маски несколько капель масла сосны или можжевельника.

3. Чаще проветривать помещения, мыть руки, умываться и промывать носовые ходы растворами морской соли («Аквалор», «Аквамарис»).

4. При лечении больного на дому необходимо выделить больному отдельную посуду и предметы обихода; всем членам семьи мыть руки с мылом, промывать нос водой, носить защитную маску, которая должна закрывать рот и нос.

5. В пищу включать свежие фрукты, зелень, лук и чеснок. Увеличить употребление жидкости, пить травяные чаи с медом, лимоном, имбирем. Спать не менее 7-8 часов в сутки.

6. Лекарственная профилактика:

— Ингавирин 1 капсула (90 мг) (для детей старше 7 лет 1 капсула 60 мг) 1 раз в сутки внутрь в течение 5-7 дней после контакта с больным

— Кагоцел 7-дневный цикл: 1-ые и 2-ые сутки по 2 таблетки (24 мг) взрослым или по 1 таблетке (12 мг) детям 1 раз в день, затем 5 дней перерыв; такие циклы повторяют весь период эпидемии.

— Арбидол по 1 таблетке (100 мг) взрослым или ½ таблетки (50 мг) детям 1 раз в день весь период эпидемии

— Амиксин 1 таблетка (125 мг) 1 раз в неделю в течение 6 недель.

— Интерферон альфа (Гриппферон) закапывать в нос по 3 капли в каждую ноздрю 2 раза в сутки в течение 5-7 дней

— Интерферон гамма закапывать в нос по 2-3 капли в каждую ноздрю за 30 минут до завтрака в течение 10 дней. При необходимости курс можно повторять.

Источником инфекции является больной человек, особенно в первые 7 дней заболевания.

Источник

Аналоги Осельтамивира

Провизор. Заведующая аптекой.

Стаж работы 15 лет

Уважаемые пациенты! Материалы носят исключительно справочный характер. Информацию из этого раздела сайта нельзя применять для самодиагностики и самолечения. Статьи написаны, главным образом, для работников здравоохранения.

Все лечение должен назначать только врач. Для правильного назначения лечения, в том числе замены одного препарата на другой, следует обращаться к лечащему врачу.

Осельтамивир ‒ противовирусное средство для профилактики и лечения гриппа. Препарат избирательно воздействует на вирус, не позволяет ему развиваться и размножаться в организме. Производят аналоги Осельтамивира по действующему веществу и клиническим эффектам российского или импортного производства.

Фармакологическое действие

Производитель: Акрихин, Авексима, Россия

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: осельтамивир/озельтамивир

Синонимы: Номидес, Тамифлю, Инфлюцеин, Ринивира, Гриптера, Сельтавир, Флустоп

Осельтамивир относят к фармакологической группе противовирусных препаратов. Механизм действия заключается в подавлении нейраминидазы вируса гриппа, способствующей его распространению, размножению, проникновению в клетки органов дыхания. Как следствие прямого влияния лекарства на возбудителя происходит облегчение симптомов гриппа: жара, озноба, кашля, насморка, головной и мышечной боли. Осельтамивир Акрихин или Авексима, а также его аналоги не влияют на эффективность противогриппозной вакцины, поэтому не могут заменять вакцинацию.

Показания к применению Осельтамивира

Препарат назначается врачом при гриппе любого типа для его лечения и профилактики.

Прием лекарства важно начать в первые 2 суток от момента появления симптомов.

Осельтамивир ‒ инструкция по применению

Лекарство назначают по капсуле 1‒2 раза/сутки на протяжении 6 недель.

При гриппе у взрослых средство следует принимать по капсуле 1‒2 раза/сутки 5 дней подряд. Доказано, что двукратный прием препарата не приводит к существенному повышению эффективности терапии.

У детей препарат применяется с одного года. Доза рассчитывается с учетом массы тела.

Кратность приема разовой дозы ‒ 2 раза/сутки. Длительность терапии ‒ 5 дней.

Осельтамивир до еды или после ‒ как принимать?

В первые дни приема лекарства возможно появление тошноты, болей в животе, рвоты. Такие побочные эффекты исчезают при продолжении лечения. Чтобы ослабить их проявления, рекомендован прием средства с пищей.

При беременности и лактации препарат Осельтамивир 75 мг и его аналоги применяются с особой осторожностью и только при превышении пользы над рисками.

Аналоги Осельтамивира

К прямым аналогам Осельтамивира в России относятся препараты под такими торговыми наименованиями:

Указанные синонимы Осельтамивира имеют идентичный состав и эффекты, отличаются только производителями.

Заменителями препарата также можно считать средства на основе других активных веществ с противовирусной активностью. К таким лекарствам относятся следующие:

Список аналогов Осельтамивира с ценами

Капсулы

Умифеновир

Осельтамивир или Ингавирин ‒ что лучше

Производитель: Валента, Россия

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: витаглутам

Ингавирин является аналогом Осельтамивира по действию на вирус гриппа и других возбудителей респираторных инфекций, цена на который ниже. Препарат хорошо переносится. Применяется у пациентов с 13 лет.

Ингавирин способствует ускорению выведения вируса из организма, предупреждает появление осложнений.

Активность этого аналога в отношении респираторных вирусов обусловлена повышением количества рецепторов к интерферонам в организме человека.

Осельтамивир или Номидес ‒ что лучше

Производитель: Фармасинтез, Россия

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: осельтамивир

Синонимы: Осельтамивир, Тамифлю, Тамивир, Тамигрипп, Гриптера, Инфлюцеин, Ринивира, Сельтавир, Флустоп

Номидес является прямым аналогом Осельтамивира российского производителя, который стоит дешевле. Оба средства активны в отношении всех вирусов гриппа. Лекарства отличаются низкой токсичностью и хорошей переносимостью.

Чтобы снизить вероятность развития побочных эффектов, рекомендован прием Осельтамивира и его дженерика Номидеса с едой. Лекарство разрешено к применению у детей от 3 лет, при тяжелом течении гриппа возможно назначение с года под контролем врача.

Осельтамивир или Нобазит ‒ что лучше

Производитель: Авексима, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: энисамий йодид

Нобазит относится к противовирусным лекарствам в таблетках и аналогам Осельтамивира по эффектам, цена на который существенно ниже. Средство не имеет избирательного влияния на вирусы гриппа.

Его эффекты основаны на повышении выработки собственных интерферонов в организме в ответ на попадание вируса. Кроме противовирусного действия, лекарство устраняет воспаление, выводит токсины. Используется с 18 лет. Осельтамивир по своему действию на вирус превосходит аналог Нобазит, поэтому является препаратом выбора при тяжелых формах гриппа.

Осельтамивир или Арбидол ‒ что лучше и эффективнее

Производитель: Фармстандарт, Россия

Форма выпуска: капсулы, таблетки, суспензия

Действующее вещество: умифеновир

Синонимы: Афлюдол, Умифеновир, Арпефлю

Арбидол ‒ эффективное средство, когда требуется выбрать, чем можно заменить Осельтамивир. Препарат характеризуется противогриппозным действием, низкой токсичностью и высокой активностью.

Максимальная эффективность лечения при начале приема в 1‒2 сутки заболевания.

В отличие от Осельтамивира, его заменитель Арбидол применяется у детей с 6 лет. Стоимость лечения этим аналогом намного ниже, что позволяет использовать его для широкого круга пациентов.

Осельтамивир или Тамифлю ‒ в чем разница

Производитель: Хоффман‒ла‒Рош, Швейцария

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: озельтамивир

Синонимы: Номидес, Осельтамивир, Инфлюцеин

Тамифлю ‒ более дорогостоящий аналог европейского производителя. Средства имеют одинаковый состав и способ применения, а также клинические эффекты. Разница между лекарствами в производителях.

Некоторые врачи в своих отзывах указывают на более выраженную эффективность Тамифлю по сравнению с отечественными аналогами.

Разрешен прием препарата у детей с года под контролем врачей. Прием лучше осуществлять с пищей, чтобы улучшить переносимость аналога.

Осельтамивир или Амиксин ‒ что лучше

Производитель: Фармстандарт, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: тилорон

Синонимы: Тилорам, Тилорон, Лавомакс

Амиксин относят к противовирусным заменителям, который широко используется при лечении ОРВИ. Назначается с 7 лет, является нетоксичным и эффективным при нетяжелом течении гриппа и других инфекций. Правильный прием позволяет быстро стимулировать выработку интерферонов в организме и активировать борьбу с респираторными вирусами за счет активизации иммунитета.

Осельтамивир или Триазавирин

Производитель: Медсинтез, Россия

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: триазавирин

Триазавирин является аналогом по действию на вирус гриппа и других возбудителей респираторных инфекций. Препарат отличается составом и механизмами противовирусного действия. Это дорогостоящий заменитель, который, как и Осельтамивир, отличается нормальной переносимостью. Используется у детей с 18 лет, что ограничивает применение лекарства в педиатрии.

Осельтамивир или Инфлюцеин ‒ что лучше

Производитель: Канонфарма, Россия

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: осельтамивир

Синонимы: Тамифлю, Номидес, Осельтамивир

Инфлюцеин ‒ прямой заменитель Осельтамивира российского производителя с более низкой стоимостью. Эффекты средства, состав, формы выпуска и способы приема являются абсолютно идентичными. Различия между лекарствами в качестве исходного сырья, составе вспомогательных компонентов и производителях.

По отзывам пациентов и врачей, Инфлюцеин является эффективным средством при тяжелом течении гриппа. Оба средства разрешены к применению у детей с осторожностью и под контролем врача.

Осельтамивир или Умифеновир ‒ что лучше

Производитель: Атолл, Россия

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: умифеновир

Синонимы: Арбидол, Афлюдол, Арпефлю

Умифеновир является заменителем Осельтамивира по противовирусному действию. Лекарства отличаются составом, механизмами действий, производителями.

Оба средства оказывают воздействие на вирусы гриппа. Кроме этого, Умифеновир, подавляюще действует на другие РНК-вирусы, возбудителей респираторных инфекций.

Лекарство не используется у маленьких детей. Разрешено применение с 6 лет. Как и Осельтамивир, этот аналог является малотоксичным и хорошо переносится при приеме в терапевтических дозах в начале заболевания.

Осельтамивир или Трекрезан ‒ что лучше

Производитель: Гротекс, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: окисэтиламмоний

Трекрезан ‒ стимулятор выработки интерферонов. Прямое влияние на респираторные вирусы, как у Осельтамивира, отсутствует. Часто этот аналог назначается в дополнение к основным препаратам.

Препарат применяется с 12 лет, что не дает возможности использовать его для лечения детей. Замена Осельтамивира на это лекарство может проводиться только врачом при нетяжелом течении гриппа или ОРВИ.

Осельтамивир или Тилорон ‒ что лучше

Производитель: Северная звезда, Россия

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: тилорон

Синонимы: Амиксин, Лавомакс

Тилорон относится к отечественным аналогам, индукторам синтеза интерферонов. По силе действия лекарство уступает Осельтамивиру, поэтому любая замена должна согласовываться с врачом.

При нетяжелых формах инфекций применение Тилорона или его прямых аналогов вполне оправдано. Под влиянием препарата происходит активизация иммунитета и инактивация вирусов. Разрешено назначение лекарства с 7 лет.

При достаточно тяжелом течении гриппа, в том числе у маленьких детей, рационально назначать Осельтамивир под контролем доктора. Начинать терапию такими аналогами важно в первые сутки болезни.

Осельтамивир или Галавит ‒ что лучше

Производитель: Сэлвим, Россия

Форма выпуска: порошки для приготовления растворов для инъекций, таблетки, суппозитории

Действующее вещество: галавит

Галавит ‒ иммуностимулятор, который активирует иммунитет больного, стимулирует выработку антител. Такие эффекты позволяют ускорить борьбу с любыми вирусами и предотвратить возможные осложнения.

Галавит противопоказан к назначению детям до 12 лет, а также кормящим и беременным женщинам. Лекарство очень хорошо переносится, редко вызывает аллергию.

В отличие от Осельтамивира, такой аналог не оказывает избирательного противовирусного эффекта. Поэтому его применение более рационально в дополнение к основному препарату с выраженным влиянием на вирус.

Осельтамивир или Циклоферон ‒ что лучше

Производитель: Полисан, Россия

Форма выпуска: ампулы, таблетки

Действующее вещество: меглюмин

Циклоферон относят к эффективными индукторам выработки интерферонов. Такой препарат отличается составом, механизмом действия и схемами приема. Часто врачи назначают этот аналог в составе комплексной терапии гриппа и ОРВИ.

Применяют лекарство у детей с 4 лет по схеме. Активизация иммунитета в сочетании с противовирусной терапией позволяет предупредить осложнения и ускорить выздоровление пациентов.

Ответы на вопросы

Осельтамивир ‒ это антибиотик или нет?

Препарат не является антибактериальным, поскольку не оказывает влияния на бактерии. Осельтамивир и его прямые аналоги активны только в отношении вируса гриппа. Средства оказывают избирательное влияние на возбудителя, максимально эффективны в первые сутки болезни.

Осельтамивир ‒ противовирусное лекарство или нет?

Средство относится к противовирусным за счет селективного воздействия на вирус гриппа.

Осельтамивир ‒ иммуномодулятор или нет?

По механизму действия лекарство не обладает иммуномодулирующими свойствами, в отличие от некоторых аналогов.

Осельтамивир Авексима или Акрихин ‒ что лучше?

Это один и тот же препарат разных производителей. Эффективность и способ применения являются идентичными.

Осельтамивир продается по рецепту или нет?

Препарат отпускается только по рецепту врача.

Осельтамивир снижает температуру или нет?

За счет инактивации вируса гриппа, лекарство и его аналоги способствует устранению всей симптоматики заболевания, в том числе снижению температуры тела.

Источник