Овариамин для чего назначают женщинам

Овариамин: состав и преимущества

Овариамин не является лекарственным средством. Это биологически активная добавка к пище, предназначенная для женщин. Состав препарата влияет на работу яичников, борясь с их дисфункцией.

Состав препарата Овариамин

Овариамин — это целый комплекс нуклеиновых кислот и пептидов, которые были получены из яичников свиней и крупного рогатого скота. В качестве дополнительных элементов выступают:

Попадая в организм, Овариамин избирательно воздействует на яичники женщины, нормализуя работу гормонпродуцирующей системы. Благодаря этому репродуктивная функция восстанавливается.

Кроме того, исследования, проведенные с участием 180 женщин показали, что в период постменопаузы нормализуется эмоциональное состояние дам. Независимо от того, что послужило причиной наступления климакса (удаление матки хирургическим путем или естественные возрастные изменения), Овариамин помог восстановить работу внутренних органов, снизив частоту приливов и другие негативные симптомы, вызванные с постменопаузой

Овариамин может восстановить работу яичников при их истощении, что нормализует менструальный цикл и устанавливает стабильную выработку половых гормонов естественным путем.

Инструкция

Овариамин выпускают в таблетках. Рекомендуется придерживаться установленной схемы приема:

по 1 таблетке через каждые 7-12 часов при дисфункции яичников, связанной с периодом постменопаузы;

по 2-3 таблетки в три приема при восстановлении нормальной работы яичников перед планируемой беременностью.

При подготовке к зачатию оба партнера могут проходить курс приема препарата. Для мужчин существует отдельная линейка, позволяющая восстановить проходимость сосудов и работу семенников.

Современный ритм жизни вносит свои негативные коррективы в работу репродуктивной системы как женщин так и мужчин. Стрессы, загазованность воздуха, ежедневные психоэмоциональные и физические нагрузки мешают нормальной выработке гормонов. Они, в свою очередь, контролируют работу всех систем организма, в том числе репродуктивной. Яичники не могут вырастить здоровые фолликулы, которые являются основой для будущего плодного яйца. Нарушение процесса овуляции препятствует оплодотворению. Для нормализации вызревания фолликула требуется принимать Овариамин в течение двух недель непрерывно, а при необходимости курс можно повторять с минимальным интервалом в 3 месяца.

Преимущества Овариамина

Физиологическая ценность препарата возрастает благодаря дополнительному содержанию в каждой таблетке специального витаминного комплекса. Он помогает поддержать весь организм, насыщая клетки питанием. Кожа обретает здоровый вид, кровь насыщается кислородом, микроэлементы легче усваиваются.

Научные исследования показали, что препарат полностью соответствует требованиям безопасности и не угрожает здоровью человека. В то же время эффективность остается на высоком уровне, поскольку каждый белок Овариамина, каждая его кислота воспринимается тканями организма как нечто естественное, необходимое для функционирования.

Аминокислоты являются незаменимыми элементами, без которых ни одна система организма человека не может работать полноценно. Органы человеческого тела не способны синтезировать их, поэтому так важно получать аминокислоты с питанием, извне. Дисбаланс ежедневного рациона и постоянный стресс грозит серьезными сбоями. Поэтому Овариамин можно назвать настоящим спасением для тех, чья репродуктивная система дала сбой. Он восполняет нехватку самых важных веществ, белков и нуклеиновых кислот, даря жизненные силы женскому организму, который начинает работать как часы.

Показания к применению Овариамина

Овариамин принимают в первую очередь при проблемах с зачатием. Они могут проявляться нарушениями циклов, из-за чего невозможно отследить овуляцию. В других ситуациях беременность может наступать, но выносить ее не получается из-за неправильного прикрепления плодного яйца, недостаточной толщины эндометрия, нехватки гормонов, отвечающих за сохранение беременности.

Овариамин может быть назначен после замершей беременности, после мертворождения или вынужденного прерывания, связанного с патологиями плода. Даже несколько замерших беременностей подряд сменяются здоровым течением периода вынашивания, если был пройден курс препаратом.

Невозможность забеременеть также является показанием к использованию средства. Восстановив свой цикл при помощи Овариамина, женщина получает возможность точно рассчитать дни для успешного зачатия. Благодаря натуральному составу препарат не несет никаких токсических реакций и не повышает риск развития онкологических заболеваний, в отличие от синтетических гормональных средств.

Еще одно важное показание к применению Овариамина — планирование беременности после 30 лет. Многие женщины в молодом возрасте не решаются завести ребенка из-за финансовой нестабильности или напротив, из-за стремительного карьерного роста. Прием препарата помогает настроить репродуктивную систему на зачатие, когда женщина психологически к этому готова. При соблюдении рекомендаций лечащего врача и регулярном посещении женской консультации шансы на вынашивание здорового малыша близки к 100%.

Овариамин продается упаковками по 40 таблеток в каждой. Купить одну упаковку можно по цене 550-600 рублей. В связи тем, что препарат оказывает воздействие только на яичники, не затрагивая состояние и работу других внутренних органов, пациентки считают, что цена вполне себя оправдывает. Важно обратить внимание на наличие голограммы, расположенной на упаковке, что свидетельствует о высоком качестве продукта. Дешевые подделки ее не имеют, несут опасность женскому здоровью и исключают возможное выздоровление.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Источник

Овариамин ® (Ovariamine) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав продукта Овариамин ®

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой от светло-кремового до кремового цвета, круглой формы, диаметром 7 мм, массой 0.155 мг; возможно наличие специфического запаха.

* комплекс полипептидов и нуклеиновых кислот, полученный из яичников крупного рогатого скота и свиней.

Вспомогательные вещества: лактоза (наполнитель), сахар-песок (загуститель), крахмал картофельный (разрыхлитель), кальция стеарат (агент антислеживающий), дисперсия сополимера метакриловой кислоты (кишечнорастворимое покрытие), пропиленгликоль (эмульгатор).

Компоненты для Овариамина, получаемые из яичников крупного рогатого скота, представляют собой комплекс белков и нуклеопротеидов, обладающих избирательным действием на клетки яичников женщины, что способствует нормализации их гормоно- и гаметообразующей функций.

Клинические исследования влияния Овариамина проводились у 180 женщин с климактерическим синдромом различной этиологии (инволюционная, послеоперационная), а также с синдромом истощения яичников. Эффективность применения Овариамина оценивалась по динамике жалоб, данным лабораторных, функциональных и инструментальных исследований.

При лабораторном исследовании показателей нейроэндокринной системы отмечено достоверное снижение уровня содержания ФСГ в крови, а также тенденция к снижению АКТГ и ТТГ. Выявленные изменения гормонального статуса пациенток на фоне применения Овариамина коррелируют с положительной динамикой клинической картины, что может свидетельствовать о повышении функциональной активности железистой ткани яичников.

У пациенток с синдромом истощения яичников применение Овариамина в 58% случаев вызывало нормализацию менструального цикла, способствовало уменьшению астеновегетативных и астеноневротических проявлений заболевания.

Данные лабораторного и инструментального исследований свидетельствуют об увеличении размеров яичников и повышении их стероидогенной функции, снижении гонадотропной функции аденогипофиза.

Анализ результатов клинических исследований позволяет сделать заключение о том, что курсовое применение Овариамина оказывает нормализующее действие на клеточный метаболизм яичников, способствует нормализации процесса образования и созревания фолликулов и восстановлению нейрогуморальных механизмов регуляции менструальной и репродуктивной функций.

Овариамин ® рекомендуется применять для ускорения восстановления функций яичников при различных формах их нарушения, в т.ч. при негативных проявлениях климактерического периода у женщин. Также он рекомендуется женщинам пожилого возраста для поддержания функции яичников.

Клинические исследования по применению Овариамина проведены у 31 пациентки различного репродуктивного возраста с низким овариальным резервом и периодом гормонального бесплодия от 2 до 7 лет. В динамике лечения оценивали гормональный профиль, результаты тестов функциональной диагностики до проведения вспомогательных технологий. Содержание гормонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиола и прогестерона) в сыворотке крови определяли радиоиммунологическим методом.

После применения Овариамина у женщин в возрасте до 25–30 лет, у которых ранее были проведены операции (в основном, резекция яичников), отмечался хороший гормональный ответ при стимуляции яичников перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Было выявлено значительное улучшение качества жизни пациенток: снижение утомляемости, улучшение памяти, психоэмоциональной устойчивости при стрессовых ситуациях, нормализация аппетита, повышение мышечного тонуса и снижение депрессивного радикала. Следует отметить выраженный экономический эффект при ведении этой категории пациенток за счет более коротких схем стимуляции при ЭКО и, особенно, при замене ЭКО инсеминацией.

Целесообразно применять Овариамин ® перед проведением вспомогательных репродуктивных технологий у женщин после различных операций на яичниках в возрасте до 30 лет с уровнем ФСГ ниже 10 мМЕ/мл перед экстракорпоральным оплодотворением, а также назначать пациенткам после 35 лет с показателями ФСГ выше 10 мМЕ/мл для проведения экстракорпорального оплодотворения.

Овариамин ® является натуральным продуктом, не содержит консервантов, красителей и ароматизаторов.

Открыть список кодов МКБ-10

Овариамин ® рекомендуется принимать внутрь за 15-20 мин до еды, запивая водой, не разжевывая.

Взрослым назначают по 1-3 таб. 2-3 раза/сут.

Источник

Признаки старения кожи

Сколько женщин довольны качеством своей кожи? Сколько раз, подходя к зеркалу, уходят от него со вздохом разочарования? Знакомое лицо неотвратно меняется. Изменения происходят постоянно и не в лучшую сторону.

Вот как лицо выдает наш возраст:

Почему это происходит?

Большая часть гормонов, влияющих на качество кожи, вырабатывается в яичниках. На фоне общего биологического старения организма происходит постепенная инволюция (угасание) функций яичников. Следовательно, сокращается выработка ими основных половых гормонов (эстрогенов, прогестерона и андрогенов). Эстрогены регулируют многие функции клеток кожи и отвечают за то, как она выглядит. Именно они препятствуют истончению эпидермиса и поддерживают тургор кожи. Недостаток эстрогенов сказывается на перераспределении подкожной жировой клетчатки, как следствие на лице появляются морщины. Дефицит эстрогенов приводит к снижению синтеза коллагена и эластина, их волокна со временем изнашиваются. Особенно бурно этот процесс протекает под воздействием солнца (фотостарение).

Из-за недостатка эстрогенов, которые влияют на функции кожных капилляров, снижается кожный кровоток. Как следствие эпидермис лишается необходимого количества кислорода и микроэлементов. Регенерация кожи замедляется, и она становится тоньше, быстрее теряет влагу и становится сухой.

Можно ли исправить последствия дефицита эстрогенов?

Медицинские способы борьбы со старением кожи:

Однако, проблема состоит в том, что не всем можно принимать гормоны. Есть целый ряд ограничений. Не каждая женщина отважится на пластическую операцию, да и противопоказаний к ним тоже не счесть. Самой доступной и безопасной, остается косметика, особенно в сочетании с курсом косметических процедур. Благо, индустрия красоты предлагает огромный выбор anti-age средств.

Одним из перспективных направлений в косметологии считается пептидная косметика. Она достаточно быстро помогает справиться с видимыми признаками старения кожи.

Что такое пептиды и как они работают?

В организме человека присутствуют разные группы пептидов, среди них основные:

Со временем организм человека испытывает и дефицит пептидов. Таким образом, сокращается количество агентов, способных перезапускать синтез белков и восстанавливать равновесие в организме. Современная наука предлагает восполнить этот недостаток с помощью выделенных натуральных пептидов или химически синтезированных.

Естественно, в косметологии используют не все виды пептидов, а лишь те, которые способны активизировать способности клеток кожи к восстановлению и регенерации: стимулируют выработку коллагена и эластина, блокируют выработку пигмента, расслабляют мышцы, тем самым разглаживают мимические морщины, оптимизируют циркуляцию крови и механизмы антиоксидантной защиты.

Что нужно сделать, чтобы выглядеть еще лучше?

Особенно впечатляющих результатов можно добиться, если к ежедневным средствам для ухода с пептидами добавить прием пептидных препаратов (БАДов). Очень важно помочь организму самому вырабатывать гормоны, необходимые для поддержания красоты кожи. Это значит, что надо наладить функционирование яичников, вырабатывающих эстрогены. Особенно это значимо для женщин в климактерическом периоде и молодых женщин с ослабленной функцией яичников.

Принцип работы полипептидов

Овариамин биорегулятор яичников

Этот препарат содержит натуральные пептиды, идентичные человеческим, поэтому их не отторгает наш организм. Компоненты препарата, проходя через желудочно-кишечный тракт не распадаются, а проникают через клеточную мембрану к яичникам и воздействуют на их клетки. Это происходит благодаря механизму под названием трансцитоз.

Биорегулятор яичников совершенно безопасен для человека, и поскольку не является чужеродной субстанцией и на него не будет иммунного ответа. Пептиды запустят естественный процесс синтеза белка, присущий клеткам яичников.

Специалисты считают, что начинать прием пептидных препаратов лучше при самых первых признаках старения кожи.

Эффективность препарата подтверждена клиническими исследованиями.

Источник

Цитамины Овариамин таб 10мг 40 шт

В наличии в 363 аптеках

Под заказ в 612 аптеках

Описание

Состав и описание

Активное вещество:
Овариамин порошок (комплекс полипептидов и нуклеиновых кислот, полученный из яичников крупного рогатого скота и свиней).

Содержание активных веществ в 1 таблетке: овариамин порошок-10 мг.

Вспомогательные вещества:
Лактоза (наполнитель), сахар-песок (загуститель), крахмал картофельный (разрыхлитель), кальция стеарат (агент антислеживающий), дисперсия сополимера метакриловой кислоты (кишечнорастворимое покрытие), пропиленгликоль (эмульгатор).

Описание:
Компоненты для Овариамина, получаемые из яичников крупного рогатого скота, представляют собой комплекс белков и нуклеопротеидов, обладающих избирательным действием на клетки яичников женщины, что способствует нормализации их гормоно- и гаметообразующей функций.

Клинические исследования влияния Овариамина проводились у 180 женщин с климактерическим синдромом различной этиологии (инволюционная, послеоперационная), а также с синдромом истощения яичников. Эффективность применения Овариамина оценивалась по динамике жалоб, данным лабораторных, функциональных и инструментальных исследований.

При лабораторном исследовании показателей нейроэндокринной системы отмечено достоверное снижение уровня содержания ФСГ в крови, а также тенденция к снижению АКТГ и ТТГ. Выявленные изменения гормонального статуса пациенток на фоне применения Овариамина коррелируют с положительной динамикой клинической картины, что может свидетельствовать о повышении функциональной активности железистой ткани яичников.

У пациенток с синдромом истощения яичников применение Овариамина в 58% случаев вызывало нормализацию менструального цикла, способствовало уменьшению астеновегетативных и астеноневротических проявлений заболевания.

Данные лабораторного и инструментального исследований свидетельствуют об увеличении размеров яичников и повышении их стероидогенной функции, снижении гонадотропной функции аденогипофиза.

Анализ результатов клинических исследований позволяет сделать заключение о том, что курсовое применение Овариамина оказывает нормализующее действие на клеточный метаболизм яичников, способствует нормализации процесса образования и созревания фолликулов и восстановлению нейрогуморальных механизмов регуляции менструальной и репродуктивной функций.

Овариамин® рекомендуется применять для ускорения восстановления функций яичников при различных формах их нарушения, в т.ч. при негативных проявлениях климактерического периода у женщин. Также он рекомендуется женщинам пожилого возраста для поддержания функции яичников.

Клинические исследования по применению Овариамина проведены у 31 пациентки различного репродуктивного возраста с низким овариальным резервом и периодом гормонального бесплодия от 2 до 7 лет. В динамике лечения оценивали гормональный профиль, результаты тестов функциональной диагностики до проведения вспомогательных технологий. Содержание гормонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиола и прогестерона) в сыворотке крови определяли радиоиммунологическим методом.

После применения Овариамина у женщин в возрасте до 25–30 лет, у которых ранее были проведены операции (в основном, резекция яичников), отмечался хороший гормональный ответ при стимуляции яичников перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Было выявлено значительное улучшение качества жизни пациенток: снижение утомляемости, улучшение памяти, психоэмоциональной устойчивости при стрессовых ситуациях, нормализация аппетита, повышение мышечного тонуса и снижение депрессивного радикала. Следует отметить выраженный экономический эффект при ведении этой категории пациенток за счет более коротких схем стимуляции при ЭКО и, особенно, при замене ЭКО инсеминацией.

Целесообразно применять Овариамин® перед проведением вспомогательных репродуктивных технологий у женщин после различных операций на яичниках в возрасте до 30 лет с уровнем ФСГ ниже 10 мМЕ/мл перед экстракорпоральным оплодотворением, а также назначать пациенткам после 35 лет с показателями ФСГ выше 10 мМЕ/мл для проведения экстракорпорального оплодотворения.

Овариамин® является натуральным продуктом, не содержит консервантов, красителей и ароматизаторов.

Форма выпуска:
40 таблеток массой 155 мг.

Источник

ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ МЕНОПАУЗА

Термин «менопауза» образован от греческих «менос» (месяц) и «паузос» (окончание) и означает стойкое прекращение менструации или менструальных циклов, обусловленное выраженным снижением и/или прекращением (выключением) функции яичников. В зависимости

Термин «менопауза» образован от греческих «менос» (месяц) и «паузос» (окончание) и означает стойкое прекращение менструации или менструальных циклов, обусловленное выраженным снижением и/или прекращением (выключением) функции яичников.

В зависимости от времени наступления различают следующие типы менопаузы:

Как преждевременная, так и поздняя менопауза требуют пристального внимания и коррекции возможных нарушений. Ввиду того что всегда трудно оценить, какая менструация была последней, принято оценивать дату менопаузы ретроспективно, а именно: спустя один год после последней менструации.

Возраст менопаузы чаще зависит от наследственности, что убедительно показано на однояйцовых близнецах, когда разница возраста первой и последней менструации у близнецов колеблется в пределах 4-6 мес. Однако важную роль играют болезни, перенесенные данным индивидуумом, и факторы окружающей среды.

Преждевременная менопауза довольно редкое явление (1-2%), однако причин ее возникновения существует множество. Нередко истинную причину установить довольно трудно.

Яичник представляет собой сложную структуру, в рамках которой различают корковый и мозговой слои. В коре яичника внутриутробно закладываются яйцеклетки, окруженные гранулезными клетками, формируя фолликулы с яйцеклетками. К моменту первой менструации в пубертатном периоде в яичниках обнаруживается 300-400 тыс. этих фолликулов. В течение 25-30 лет репродуктивного периода в яичниках постоянно происходит созревание фолликулов, овуляция и гибель (атрезия) фолликулов посредством апоптоза. Лишь 0,1% от числа фолликулов овулирует и может давать жизнь потомству, а 99,9% атрезируется. К возрасту 40 лет остается в среднем около 10 тыс. фолликулов. Кроме того, в яичниках синтезируются как женские (эстрогены и прогестерон), так и, в меньшей степени, мужские половые гормоны. Эти гормоны участвуют в формировании типично женского телосложения и ежемесячно готовят репродуктивные органы к беременности.

Рецепторы к эстрогенам и прогестерону выявлены не только в репродуктивных органах. Гормональные рецепторы (представительства), через которые оказывают свое воздействие половые гормоны, обнаружены в сердце и стенках сосудов, в ЦНС, костной, мочеполовой и других органах и системах организма. Поскольку у молодой женщины половые гормоны выделяются в циклическом режиме, то соответственно органы и ткани испытывают на себе их воздействие также в циклическом режиме.

При преждевременной менопаузе соответственно прекращается циклическое выделение и влияние женских половых гормонов на различные органы и ткани, которые в течение десятилетий испытывали на себе это воздействие. Кроме того, женщина утрачивает и способность к зачатию.

В последние годы все большее распространение получает мнение, что может быть целесообразнее это состояние называть не «преждевременной менопаузой», а «преждевременной недостаточностью яичников». Хотя, по сути, речь идет об одном и том же процессе, но с точки зрения деонтологии терминологически и врачу, и пациенту целесообразнее называть это состояние «преждевременной недостаточностью яичников».

Основные причины преждевременной недостаточности яичников:

Согласно нашей практике преждевременная яичниковая недостаточность отмечается нередко у матери и дочери. Несмотря на то что причин много, но процессы в яичниках в основном происходят по двум основным сценариям:

Клиническая картина

Общее при обоих вариантах:

Основные различия двух форм преждевременной недостаточности яичников заключаются в следующем.

При истощении фолликулярного аппарата:

при резистентности яичников:

При истощении яичников симптомы эстроген-дефицита или симптомы типичного климактерического синдрома более выражены.

При синдроме резистентных яичников менее выражены эстроген-дефицитные симптомы, так как возможны, хотя и проявляются крайне редко, активация функции яичников и, соответственно, улучшение общего состояния.

Тактика ведения больных с преждевременной недостаточностью яичников

Поскольку менопауза преждевременная, а в этом возрасте в норме яичники функционируют, следовательно, преждевременный дефицит половых гормонов может способствовать более раннему появлению типичных климактерических расстройств, частота которых составляет 60-70%.

Классификация климактерических расстройств

Вазомоторные: приливы жара, ознобы, повышенная потливость, головные боли, гипотония или гипертензия, учащенное сердцебиение.

Эмоционально-вегетативные: раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо.

Урогенитальные: сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд и жжение, уретральный синдром, цисталгии, недержание мочи.

Кожа и ее придатки: сухость, ломкость ногтей, морщины, выпадение волос.

Сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, атеросклероз), постменопаузальный остеопороз или остеопения.

Индивидуальный подбор терапии

Принимая во внимание вышесказанное, представляется важным выработать на долгосрочную перспективу индивидуальную «программу восстановления и сохранения здоровья» с учетом семейного и личного риска основных болезней старения. Такая программа должна включать регулярное обследование, а именно УЗИ, маммографию, денситометрию и/или определение биохимических маркеров костного ремоделирования, липидограмму, онкомаркеры и т. д., а также рекомендации по изменению образа жизни, поскольку повышение двигательной активности, сбалансированная диета, отказ от курения и других вредных привычек способствуют снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза.

В последние годы ведется постоянный поиск и совершенствование терапевтических подходов к рациональному использованию ЗГТ у каждой конкретной пациентки (индивидуализация терапии). Препараты для ЗГТ отличаются друг от друга только своим прогестагенным компонентом, так как эстрогенный компонент представлен 17β-эстрадиолом или эстрадиола валератом, которые по структуре соответствуют яичниковому эстрадиолу. Кроме того, в последнее время большое внимание уделяется выбору пути введения препарата (оральный или трансдермальный).

Подбор типа гормонотерапии проводится также с учетом следующих факторов:

Основные принципы и показания для назначения ЗГТ

Необходимо предоставлять женщинам соответствующую информацию, которая позволяла бы им принимать осознанное решение на проведение ЗГТ. Все женщины должны быть проинформированы:

Для обеспечения оптимального клинического эффекта с минимальными побочными реакциями крайне важно определить наиболее приемлемые оптимальные дозы, типы и пути введения гормональных препаратов.

Существуют три основных режима ЗГТ.

Режим 2 и 3 назначается женщинам с интактной маткой.

Монотерапия эстрогенами: прерывистые курсы (эстрофем, прогинова, эстримакс, дивигель, эстрожель, пластырь климара, овестин) или непрерывный режим по 3-4 нед с недельными перерывами.

Комбинированная терапия (эстрогены с прогестагенами) в циклическом режиме:

При этом режиме наблюдается менструальноподобная реакция, что крайне важно в психологическом плане для молодой женщины.

Монофазная комбинированная терапия (эстрогены с прогестагенами) в непрерывном режиме (клиогест, климодиен, паузогест).

При непрерывном режиме гормонотерапии менструальноподобная реакция исключается.

Ливиал (тиболон) в непрерывном режиме обладает эстрогенной, прогестагенной и слабой андрогенной активностью.

Если гистерэктомия произведена по поводу генитального эндометриоза, предпочтение отдается монофазной комбинированной терапии (климодиен, клиогест, паузогест) или ливиалу с целью исключения стимуляции возможных эндометриоидных гетеротопий монотерапией эстрогенами.

Если в клинической картине доминируют изменения в сердечно-сосудистой системе и атерогенные фракции липидов в крови, предпочтение следует отдавать двух- или трехфазным препаратам, в которых гестагенный компонент представлен производными прогестерона (климен, фемостон).

При урогенитальных расстройствах в перименопаузе предпочтение отдается местной (вагинальной) монотерапии эстриолом без добавления прогестагенов. При сочетании урогенитальных расстройств с системными обменными нарушениями (остеопороз, атеросклероз) возможно сочетание местной и системной терапии.

Циклическая двух- и трехфазная ЗГТ наряду с улучшением общего состояния способствует регуляции менструального «цикла», а также профилактике гиперпластических процессов в эндометрии благодаря циклическому добавлению прогестагенов. Крайне важно информировать женщину о следующем:

Итак, комбинированные двух- и трехфазные препараты наиболее приемлемы для женщин с преждевременной менопаузой, так как обеспечивают циклическую защиту эндометрия прогестагенами, подобно тому, как это происходит в нормальном менструальном цикле.

При тяжелых заболеваниях печени, поджелудочной железы, мигренях, артериальном давлении более 170 мм рт. ст., тромбофлебитах в анамнезе показано парентеральное назначение эстрогенов в виде еженедельного пластыря (климара) или геля (дивигель, эстражель). В подобных случаях при интактной матке обязательно добавление прогестерона и его аналогов (дюфастон, утрожестан).

Рекомендуется следующее обследование перед назначением ЗГТ:

Противопоказания для назначения ЗГТ:

При противопоказаниях к ЗГТ решается вопрос об использовании альтернативной терапии: фитоэстрогены (климадинон) или гомеопатические средства (климактоплан).

Гормонотерапию следует продолжать до возраста естественной менопаузы (50-55 лет); в дальнейшем вопрос решается индивидуально с учетом желания женщины, состояния ее здоровья, реакции на гормональные препараты.

В. П. Сметник, доктор медицинских наук, профессор
ГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва

Источник