Омела трава для чего используют
Омела белая: лечебные свойства и особенности применения
Омела белая: Piqsels
Со времен друидов омела была священным символом зимних праздников в Англии. Древние врачеватели использовали лечебные свойства растения в медицине. Современные исследователи отмечают целительное воздействие омелы белой и предупреждают о противопоказаниях.
Омела белая в традиционной и народной медицине
Что такое омела белая? Это вечнозеленый многолетний ветвящийся кустарник, который паразитирует на ветвях деревьев. Чаще имеет шарообразную форму. Листья омелы бледно-зеленые, кожистые, толстые. Цветы желтовато-зеленые, ягоды при созревании становятся белыми, просвечивающимися. Внутри клейкие черные семена.
Корни омелы проникают под кору и в древесину, берут влагу и минералы из деревьев, но органику синтезируют сами, поэтому называются полупаразитами. В зависимости от дерева, на котором растет омела, растение имеет разные свойства, которые иногда учитываются при лечении.
Где растет омела белая? Кустарники паразитируют на многих лиственных деревьях — на тополях, липах, кленах, березах, ивах, дубах, орехах, иногда на плодовых деревьях. Реже омела селится на хвойных деревьях. Широко распространена в юго-западной и средней полосе европейской части России. На Кавказе и в Крыму омела — обычное растение, севернее заметно редеет.
Распространение омелы становится бедствием, потому что верхние части деревьев, на которых она растет, усыхают. Если омела поражает плодовые деревья, это снижает их урожайность.
Состав и свойства омелы белой
Омела содержит ряд биологически активных веществ:
Последние из названных компонентов считаются ядовитыми, что требует осторожности при применении растения.
При грамотном применении омела:
Какая польза омелы белой?
В народной медицине омела белая издавна применялась при эпилепсии и истерии — известно было ее свойство облегчать конвульсии. Внешне препараты из омелы использовали при ревматизме, подагре, различных нарывах. Помимо этого, отвары, настойки из омелы помогают при таких недомоганиях:
Кандидат биологических наук Наталья Леусова рассказывает, что омела издавна применялась для поднятия жизненного тонуса и при упадке сил в пожилом возрасте, от головокружения и как болеутоляющее средство.
Омела применяется в народной медицине: Pixabay
Для чего используется омела белая?
Научные исследования свойств омелы белой в ХХ веке выявили в растении фармакологические вещества, которые нашли практическое применение в официальной медицине.
Кандидат фармацевтических наук, доцент КазНМУ Галия Саякова пишет, что препараты на основе омелы белой:
Препараты из омелы белой, применяются для лечения таких заболеваний, как:
Препараты эффективны после инсульта, от стафилококковой и стрептококковой инфекции, при заболеваниях вирусной природы (папилломах). В дерматологии их используют как противозудные, антимикробные и антисептические средства.
Диетолог, магистр питания Джиллиан Кубала называет омелу альтернативой онкологической терапии, которая широко применяется в Европе. Но доктор медицины Луиза Чанг предупреждает, что экстракты омелы могут быть вредными при онкологии. Поэтому в США и Англии эти препараты не разрешены к применению.
Ягоды омелы белой: Piqsels.
Особенности применения омелы белой, противопоказания
Как применяют омелу белую? Экстракт омелы добавляют в косметические средства. Компоненты растения действуют как противовоспалительное средство, снимают раздражение, препятствуют выпадению волос. Мази с омелой применяют против угревой сыпи, прыщей, при псориазе.
Из свежих и высушенных листьев и побегов делают домашние препараты:
Соблюдайте строгую дозировку и указанный специалистом курс приема. При длительном употреблении препаратов токсические вещества накапливаются. Их избыток в организме вызывает тошноту, рвоту, диарею. После краткосрочных курсов лечения следует делать перерывы до 2 месяцев.
Как используется омела белая для похудения?
Для снижения веса используют сочетание омелы белой с липовым цветом. Хотя омела не обладает жиросжигающими свойствами, лишний вес теряется за счет таких процессов:
Оба растения (омела, липа) действуют накопительно, что способствует медленному, но стабильному снижению веса.
Чай из сухой омелы белой: Pixabay
Противопоказания для применения омелы белой
Препаратами из омелы нельзя пользоваться в таких случаях:
Омела белая принесет пользу при ряде проблем со здоровьем. Но следует учитывать ее особенности и помнить о возможных негативных последствиях. Будьте особенно внимательны к рекомендациям врача при использовании домашних средств.
Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.
Узнавайте обо всем первыми
Подпишитесь и узнавайте о свежих новостях Казахстана, фото, видео и других эксклюзивах.
Омела белая: лечебные свойства и особенности применения
Омела белая: Piqsels
Со времен друидов омела была священным символом зимних праздников в Англии. Древние врачеватели использовали лечебные свойства растения в медицине. Современные исследователи отмечают целительное воздействие омелы белой и предупреждают о противопоказаниях.
Омела белая в традиционной и народной медицине
Что такое омела белая? Это вечнозеленый многолетний ветвящийся кустарник, который паразитирует на ветвях деревьев. Чаще имеет шарообразную форму. Листья омелы бледно-зеленые, кожистые, толстые. Цветы желтовато-зеленые, ягоды при созревании становятся белыми, просвечивающимися. Внутри клейкие черные семена.
Корни омелы проникают под кору и в древесину, берут влагу и минералы из деревьев, но органику синтезируют сами, поэтому называются полупаразитами. В зависимости от дерева, на котором растет омела, растение имеет разные свойства, которые иногда учитываются при лечении.
Где растет омела белая? Кустарники паразитируют на многих лиственных деревьях — на тополях, липах, кленах, березах, ивах, дубах, орехах, иногда на плодовых деревьях. Реже омела селится на хвойных деревьях. Широко распространена в юго-западной и средней полосе европейской части России. На Кавказе и в Крыму омела — обычное растение, севернее заметно редеет.
Распространение омелы становится бедствием, потому что верхние части деревьев, на которых она растет, усыхают. Если омела поражает плодовые деревья, это снижает их урожайность.
Состав и свойства омелы белой
Омела содержит ряд биологически активных веществ:
Последние из названных компонентов считаются ядовитыми, что требует осторожности при применении растения.
При грамотном применении омела:
Какая польза омелы белой?
В народной медицине омела белая издавна применялась при эпилепсии и истерии — известно было ее свойство облегчать конвульсии. Внешне препараты из омелы использовали при ревматизме, подагре, различных нарывах. Помимо этого, отвары, настойки из омелы помогают при таких недомоганиях:
Кандидат биологических наук Наталья Леусова рассказывает, что омела издавна применялась для поднятия жизненного тонуса и при упадке сил в пожилом возрасте, от головокружения и как болеутоляющее средство.
Омела применяется в народной медицине: Pixabay
Для чего используется омела белая?
Научные исследования свойств омелы белой в ХХ веке выявили в растении фармакологические вещества, которые нашли практическое применение в официальной медицине.
Кандидат фармацевтических наук, доцент КазНМУ Галия Саякова пишет, что препараты на основе омелы белой:
Препараты из омелы белой, применяются для лечения таких заболеваний, как:
Препараты эффективны после инсульта, от стафилококковой и стрептококковой инфекции, при заболеваниях вирусной природы (папилломах). В дерматологии их используют как противозудные, антимикробные и антисептические средства.
Диетолог, магистр питания Джиллиан Кубала называет омелу альтернативой онкологической терапии, которая широко применяется в Европе. Но доктор медицины Луиза Чанг предупреждает, что экстракты омелы могут быть вредными при онкологии. Поэтому в США и Англии эти препараты не разрешены к применению.
Ягоды омелы белой: Piqsels.
Особенности применения омелы белой, противопоказания
Как применяют омелу белую? Экстракт омелы добавляют в косметические средства. Компоненты растения действуют как противовоспалительное средство, снимают раздражение, препятствуют выпадению волос. Мази с омелой применяют против угревой сыпи, прыщей, при псориазе.
Из свежих и высушенных листьев и побегов делают домашние препараты:
Соблюдайте строгую дозировку и указанный специалистом курс приема. При длительном употреблении препаратов токсические вещества накапливаются. Их избыток в организме вызывает тошноту, рвоту, диарею. После краткосрочных курсов лечения следует делать перерывы до 2 месяцев.
Как используется омела белая для похудения?
Для снижения веса используют сочетание омелы белой с липовым цветом. Хотя омела не обладает жиросжигающими свойствами, лишний вес теряется за счет таких процессов:
Оба растения (омела, липа) действуют накопительно, что способствует медленному, но стабильному снижению веса.
Чай из сухой омелы белой: Pixabay
Противопоказания для применения омелы белой
Препаратами из омелы нельзя пользоваться в таких случаях:
Омела белая принесет пользу при ряде проблем со здоровьем. Но следует учитывать ее особенности и помнить о возможных негативных последствиях. Будьте особенно внимательны к рекомендациям врача при использовании домашних средств.
Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.
Узнавайте обо всем первыми
Подпишитесь и узнавайте о свежих новостях Казахстана, фото, видео и других эксклюзивах.
Актуальные вопросы тяжелой герпетической инфекции у взрослых
В настоящее время неуклонно увеличивается число больных рецидивирующей герпетической инфекцией, вызванной вирусами простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа различной локализации. Наиболее распространенная локализация у взрослых лиц — аногенитальная и лабиальная
В настоящее время неуклонно увеличивается число больных рецидивирующей герпетической инфекцией, вызванной вирусами простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа различной локализации. Наиболее распространенная локализация у взрослых лиц — аногенитальная и лабиальная. Многие вопросы патогенеза и терапии тяжелого и крайне-тяжелого течения герпесвирусной инфекции по-прежнему не решены.
Вид ВПГ относится к семейству Herpesviridae, подсемейству L-Herpesviridae, виду ВПГ. Различают два основных типа вируса — ВПГ 1 и ВПГ 2. Инфицирование возможно как одним, так и двумя типами возбудителя. ВПГ способен внедряться в различные клетки организма человека: в клетки кожи, слизистых оболочек урогенитального и желудочно-кишечного трактов (ЖКТ), дыхательных путей, центральной и периферической нервной системы, печени, эндотелия сосудов, а также в клетки крови — лимфоциты и др. [1]. Место постоянного обитания (пожизненного персистирования) ВПГ — паравертебральные сенсорные ганглии. ВПГ передается прямым контактным путем, возможна передача возбудителя контактно-бытовым и вертикальным путем (от матери к плоду), а также трансфузионным и парентеральным путями через инструменты при оперативных вмешательствах, стоматологических процедурах и т. д.
Как известно, большинство людей инфицированы ВПГ. Первичный иммунный ответ на инфекцию протекает латентно или с герпетическими высыпаниями с местной и общей воспалительной реакцией. У лиц с нормальным иммунным ответом размножение (репликация) ВПГ находится под иммунологическим контролем, и рецидивы бывают крайне редко или не возникают в течение всей жизни. В противовирусной защите организма участвуют факторы неспецифической защиты, уничтожающие или блокирующие вирусы: макрофаги и другие клетки-продуценты интерферонов (ИФН) α, β и γ, ряд интерлейкинов (ИЛ) (фактор некроза опухоли (ФНО), ИЛ-6 и др.), естественные киллеры и факторы, формирующие специфический иммунный ответ против конкретного вируса: цитотоксические Т-лимфоциты (ЦТЛ) (CD 8+ Т-лимфоциты) и В-лимфоциты, ответственные за продукцию специфических антител, блокирующих репликацию вируса и расположенные вне клетки вирусы. Для адекватного функционирования этих клеток и поддержания иммунного ответа необходима соответствующая продукция ИФН и ИЛ.
Под влиянием различных экзогенных и эндогенных факторов, повреждающих иммунную систему, возможно ослабление контроля над репликацией вируса и соответственно развитие рецидива. Рецидив ВПГ-инфекции могут спровоцировать другие инфекционные заболевания, переохлаждение, чрезмерная инсоляция, психические или физические стрессы, интоксикации различного генеза, в том числе употребление алкоголя, циклические изменения гормонального статуса (менструации), особенно при дисбалансе уровня гормонов у женщин, резкая смена климатических поясов и др.
При длительной хронической инфекции вирусы оказывают многостороннее неблагоприятное действие на иммунную систему человека. ВПГ прямо повреждают клетки иммунной системы (лимфоциты, макрофаги и естественные киллеры). Синтезируя белки-супрессоры и химерные белки, вирусы угнетают многие реакции иммунитета: ВПГ могут блокировать действие ИФН, нарушать распознавания инфицированных клеток и другие защитные реакции. Кроме того, высокая мутационная активность вирусного генома также способствует ускользанию вируса от иммунологического контроля.
Хроническая, часто рецидивирующая ВПГ-инфекция может провоцировать развитие аутоиммунных состояний (антифосфолипидный синдром, аутоиммунный тиреоидит, аутоиммунные васкулиты и др.). Кроме того, при интеграции ВПГ в генетический аппарат клеток возможна неопластическая трансформация клеток. Так, ВПГ является одним из факторов повышенного риска развития рака тела и шейки матки и других онкологических заболеваний. Также ВПГ-инфекция является одной из ведущих причин самопроизвольных абортов, преждевременных родов, рождения детей с патологией центральной нервной системы и внутренних органов. ВПГИ ассоциирована со многими «болезнями цивилизации» — атеросклерозом, ишемической болезнью сердца у лиц моложе 50 лет и др. Тяжелое течение ВПГИ может быть маркером онкологических заболеваний и СПИДа [7].
В зависимости от числа и выраженности рецидивов, выделяют легкое, среднетяжелое и тяжелое течение болезни (табл. 1).
При тяжелом течении ВПГ-инфекции возможно одновременное появление нескольких очагов поражения (например, в области половых органов, губ, крыльев носа), а также последовательное возникновение высыпаний разной локализации (один рецидив на фоне другого), продолжительность обострения при этом может достигать 16–20 дней. В месте высыпания больные ощущают жар, жжение, боль, напряжение и/или зуд кожи. На инфильтрированной коже появляется группа пузырьков, заполненных прозрачным содержимым. Пузырьки могут сливаться в сплошной многокамерный элемент. Прозрачное их содержимое затем мутнеет. Пузырьки в дальнейшем вскрываются, образуя мелкие эрозии, или подсыхают и превращаются в корочки. Возможно наслоение вторичной бактериальной инфекции. При рецидивах ВПГ часто поражает одни и те же участки кожи. Как правило, при тяжелом течении инфекции значительно ухудшается физическое и психическое состояние больных. У части пациентов в период рецидива увеличиваются или появляются слабость, лихорадка, озноб, миалгии, цефалгии, артралгии, раздражительность, нарушение сна, эмоциональная лабильность, также могут развиваться тяжелые депрессивные состояния, требующие медикаментозной коррекции. По данным органов здравоохранения США, ВПГ-инфекция аногенитальной локализации является примерно в 10% случаев причиной депрессий и суицидов. Тяжелое течение генитальной формы ВПГ-инфекции с частыми рецидивами приводит к нарушению нормальной половой функции пациента, болезнь нередко создает конфликтные ситуации в семье, на работе. Лечение больных с тяжелым течением ВПГ-инфекции представляет собой сложную задачу и должно включать как медикаментозную терапию, так и психологическую адаптацию пациента.
У больных с тяжелой ВПГ-инфекцией в большинстве случаев не наблюдается стойкого и значимого клинического эффекта в ответ на эпизодические курсы комбинированной терапии (противовирусные и иммунотропные средства, общеукрепляющие препараты). Как правило, такие больные меняют много лечебных учреждений в поисках адекватной помощи.
С течением заболевания появляется много побочных реакций на медикаменты или их непереносимость, в ряде случаев развивается устойчивость ВПГ к ацикловиру, ИФН a, другим средствам. Иммуностимуляторы, используемые эмпирически, могут приносить облегчение в период их приема, но во многих случаях они оказываются неэффективными и даже ухудшают клиническое течение болезни. Усугубляются проявления вторичного иммунодефицита, присоединяются другие инфекции, субдепрессивные состояния переходят в стойкие нарушения психики, теряется вера больных в выздоровление, в возможность современной медицины им помочь.
Для разработки современных подходов к лечению и контролю над ВПГ-инфекцией и более углубленного понимания патогенеза заболевания нами было изучено состояние различных звеньев противовирусной защиты и системы цитокинов у больных с тяжелым и крайне тяжелым течением ВПГ-инфекции аногенитальной и лабиальной локализации, а также степень инфицированности (системности заболевания) и частота сочетания с другими герпесвирусными инфекциями.
Обследовано 102 больных, страдающих тяжелой ВПГ-инфекцией более 2 лет (28 мужчин и 74 женщины, средний возраст — 34 ± 1,5 года) и имеющих частоту рецидивов более шести в год.
При этом у 60 больных наблюдалось от 6 до 11 рецидивов ВПГ-инфекции в год, а у 42 больных — от 12 до 20 рецидивов. У большинства пациентов преобладала аногенительная или смешанная локализация герпеса. Средняя длительность тяжелого течения заболевания составила 9,3 ± 1,2 года. Группу контроля составили 32 практически здоровых добровольца (14 мужчин и 18 женщин, средний возраст — 32 ± 1,6 года). Анализ ряда изучаемых параметров включал результаты обследования пациентов с легким течением заболевания (36 человек — 10 мужчин, 26 женщин, средний возраст — 33,4 ± 2,1 года, с частотой рецидивов 2,9 ± 0,8 в год). При рецидивах жалобы больных были характерными. Часто встречались депрессия, раздражительность, снижение памяти и другие нарушения физического и психического состояния и познавательных функций.
У многих больных в анамнезе были указания на повторные курсы противовирусной и/или иммунотропной терапии, оказывавшей неоднозначное влияние: или кратковременное положительное влияние на течение ВПГ-инфекции, или ухудшение и развитие рецидива на фоне или после отмены иммунокоррекции. Такие анамнестические данные отражают тяжесть иммунной недостаточности и неадекватность проводимой эмпирической терапии без оценки иммунного статуса и индивидуального подбора иммунокорректоров, а также восстановительной терапии — иммунореабилитации [5].
При обследовании больных с тяжелым течением ВПГ-инфекции выявлялись многие маркеры вторичного иммунодефицита в виде хронических инфекционно-воспалительных заболеваний различной локализации, со смешанным характером микрофлоры и в большинстве случаев ее устойчивостью к повторным курсам антибиотикотерапии. Из 102 больных хронической ВПГ-инфекцией тяжелого течения выявлены:
Эти данные свидетельствуют о необходимости комплексного подхода к лечению ВПГ-инфекции тяжелого течения с учетом осложнений вторичного иммунодефицита.
Кроме того, проводили ПЦР-исследование биологических материалов на наличие ДНК ВПГ 1 и 2 типа и других вирусов герпес-группы: цитомегаловируса, вируса герпеса человека (ВГЧ) 6 типа, вируса Эпштейна–Барр. Используемые нами программы амплификации позволяли выявлять ДНК вирусов на уровне, соответствующем активной их репликации. Наличие активной репликации вирусов подтверждали полуколичественным ПЦР-исследованием и серологическими тестами.
В результате исследования у больных с тяжелым течением ВПГ-инфекции обнаружены лабораторные признаки вторичного иммунодефицита.
 |
| Рисунок 1. Частота выявления различных значений IgG у больных с тяжелым течением ВПГ-инфекции |
Так, у большинства пациентов (91%) отсутствовало адекватное повышение продукции IgG в ответ на рецидив ВПГ-инфекции (рис. 1). При частоте рецидивов ВПГ-инфекции 6–11 рецидивов в год низкий уровень IgG выявлялся у 25% больных, при частоте — 12–20 рецидивов в месяц — уже у 64,3% больных. Более чем у 70% больных был повышен уровень ЦИК в 1,5–2,0 раза от показателей нормы. Известно, что длительная циркуляция ЦИК может приводить к отложению их на эндотелии сосудов и служить одним из факторов формирования аутоиммунной патологии.
У большинства больных с ВПГ-инфекцией тяжелого течения (70%) были обнаружены нарушения в системе естественной и/или специфической цитотоксичности (рис. 2) — снижение содержания зрелых активированных естественных киллеров CD16 + (менее 11%), Т-киллеров и/или ЦТЛ CD8 + (менее 27%). Важно отметить, что выраженное снижение уровня CD8 + (в состав которых входят также и супрессорные клетки) в большинстве случаев сочеталось с повышением уровня CD4 + и иммунорегуляторного индекса, что является фактором риска в отношении формирования аутоиммунных процессов. Как известно, системы естественной и специфической цитотоксичности играют ведущую роль в противовирусной защите.
 |
| Рисунок 2. Частота выявления нарушений в системе естественной и специфической цитотоксичности у больных с тяжелым течением ВПГ-инфекции (n = 102) |
Обнаруженные нарушения в системах цитотоксичности и их активационных маркерах при ВПГ-инфекции косвенно свидетельствуют о недостаточном уровне продукции Т-хелперами 1 типа ИЛ-2 — одного из важнейших звеньев цитокиновой сети, необходимого для полноценного противовирусного иммунного ответа.
При исследовании функционального состояния нейтрофилов у больных с тяжелым течением ВПГ-инфекции повышение спонтанного НСТ-теста было выявлено почти в половине случаев. Однако показатели стимулированного НСТ-теста и индекса стимуляции, напротив, были существенно снижены у большинства больных, что свидетельствует об истощении у них резервных способностей нейтрофилов.
Н. А. Дидковский, доктор медицинских наук, профессор
И. К. Малашенкова, кандидат медицинских наук
Ж. Ш. Сарсания, кандидат биологических наук
А. Н. Танасова, И. Н. Зуйкова, И. А. Зуйков, Н. М. Хитрик
НИИ физико-химической медицины, ММА им. И. М. Сеченова, Москва
Препараты для снижения сахара в крови
Препаратов для снижения уровня сахара в крови очень много, от дешевых таблеток до современных инсулинов в специальных устройствах. Иногда хочется разобраться в назначениях врача. Вдруг есть препарат лучше?
Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду «МОЕЗДОРОВЬЕ». Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2
Сахарный диабет
Сахароснижающие препараты никто не принимает просто так. Это важнейший пункт в лечении сахарного диабета, заболевания, которое связано с гипергликемией. У здорового человека уровень сахара в крови достаточно постоянен и не должен выходить за определенные границы независимо от периодов приема пищи или голода. Считается что он может колебаться от 2,5 ммоль/л до 8 ммоль/л.
Раньше, когда лечения сахарного диабета не было, через несколько лет болезни могла развиться кетоацидотическая кома и человек умирал. Сегодня таких случаев все меньше, препараты помогают не повышаться уровню сахара до критических для жизни значений. Перед врачами и пациентами стоит новая задача – отсрочить развитие осложнений и максимально продлить жизнь.
Гипергликемия приводит к развитию атеросклероза, поражению сосудов и нервов, ишемической болезни сердца, нарушению чувствительности конечностей. Может развиться слепота, гангрена, хроническая почечная недостаточность, инфаркт, инсульт. Все эти изменения копятся изо дня в день по причине высокого уровня сахара в крови.
При сахарном диабете 1 типа постепенно гибнут клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, поэтому лечение одно – регулярное введение инсулина.
При сахарном диабете 2 типа могут использоваться как препараты, так и различные формы инсулина. Обычно введение инсулина на постоянной основе происходит, когда использованы все возможности комбинаций препаратов, а эффекта нет. Именно на постоянной основе, потому что инсулин может вводиться временно для снятия токсического эффекта от гипергликемии.
Только при сахарном диабете 2 типа могут использоваться лекарственные препараты, а не инсулин.
Теперь подробнее о препаратах, кроме инсулина.
Препараты
Цель приема препаратов — удержание уровня глюкозы в определенном коридоре значений. При этом слишком низкий сахар может быть также «вредным», как и высокий. Порог цифровых значений определяет эндокринолог. После начала лечения может быть долгий путь подбора оптимальной терапии, так как результаты оцениваются не на следующий день по показаниям глюкометра, а только через 3 месяца по анализу на гликированный гемоглобин.
Средства, влияющие на инсулинорезистентность
Эта группа увеличивает чувствительность клеток организма к инсулину, клетки организма (мышечные, жировые и др.) начинают активнее захватывать глюкозу из крови.
Недостатки:
К преимуществам можно отнести:
Глитазоны (Тиазолидиндионы). Используются с 1996 года. Пиоглитазон наиболее широко применяющееся действующее вещество из этой группы.
Недостатки:
Преимущества:
Средства, усиливающие выделение инсулина
Производные сульфонилмочевины (ПСМ):
Эта группа стимулирует выход инсулина из поджелудочной железы. С одной стороны происходит быстрое снижение уровня глюкозы в крови, с другой — есть риск развития гипогликемии. Доступная цена, возможное положительное влияние на мелкие сосуды делают препарат часто назначаемым, но из отрицательных эффектов можно отметить быстрое привыкание, что может свести на нет эффект от его приема, а также возможное увеличение массы тела.
Средства с инкретиновой активностью
Эти вещества помогают восстановить достаточный синтез инсулина поджелудочной железой в ответ на прием пищи.
Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4):
У этих лекарств достаточно высокая цена, а также предполагается влияние на развитие панкреатита, но эти данные еще не подтверждены. Из положительных действий:
Удобны готовые комбинированные препараты с метформином:
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1):
Данные препараты имеют инъекционную форму введения и выпускаются в форме шприц-ручек, но это не инсулин. Лекарство вводится в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день, желательно в одно и то же время. Лечение требует определенных навыков использования, условий; нужны расходные материалы (иглы). После использования шприц-ручки иглы нужно снимать и выбрасывать, не все соблюдают эти правила, что может приводить к инфицированию в местах введения, поломке устройства. Еще одна из возможных неприятностей — это падение шприц-ручки и ее выход из строя. По сравнению с таблетированными формами эти препараты имеют внушительный список положительных действий:
К недостаткам можно отнести:
Средства, блокирующие всасывание глюкозы в кишечнике
Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Препарат, представленный на рынке, — Акарбоза. Она блокирует всасывание углеводов из пищеварительного тракта. Несмотря на плюсы в виде:
Средства, ингибирующие реабсорбцию глюкозы в почках
Глифлозины (Ингибиторы НГЛТ-2):
Прием этих препаратов вызывает глюкозурию, то есть выведение глюкозы с мочой, что помогает снизить гипергликемию при сахарном диабете. Кроме этого, теряя с мочой глюкозу, происходит и потеря калорий, так препараты помогают снизить вес. Также их прием имеет низкий риск развития гипогликемии, снижает смертность, уменьшает частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности. Действие препаратов не зависит от наличия инсулина в крови.
Глифлозины уменьшают частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности.
Но есть и риски развития:
Цена также достаточно высокая.
Сложный выбор
Определить самый лучший препарат невозможно, все они лишь кирпичики в комплексном подходе. Успех в лечении сахарного диабета во многом зависит от пациента. Для того чтобы получить эффект от приема препаратов не только врач должен подобрать правильную схему и комбинировать препараты, учесть риски со стороны почек, сердца, сопутствующие заболевания. От человека требуется изменить образ жизни, привычки питания, заняться физкультурой, проводить ежедневно мониторинг уровня глюкозы, вести дневник, соблюдать диету. Только вместе можно добиться стабильных цифр глюкозы в крови.