ΠžΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠ½ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ дСтям

ИспользованиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠžΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠ½ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ старчСского возраста

*ΠŸΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ РИНЦ Π·Π° 2020 Π³.

ΠžΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠ½ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ дСтям. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠžΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠ½ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ дСтям. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠžΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠ½ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ дСтям. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠžΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠ½ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ дСтям. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠžΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠ½ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ дСтям

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π² Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π΅

Дисциркуляторная энцСфалопатия Ρƒ Π»ΠΈΡ† старчСского возраста. Π›ΠΈΡ†Π° старчСского возраста (75–89 Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎ классификации ВсСмирной ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ здравоохранСния) – ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТных ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ заболСваСмости срСди Π½ΠΈΡ… Π² 6 Ρ€Π°Π· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ возраста. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Π±ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сочСтаСтся с ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами СстСствСнного старСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ измСняСт ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, затрудняСт лСчСбно–диагностичСский процСсс.

Одной ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π² ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎβ€“Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ измСнСния вовлСкаСтся Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСрвная систСма (Ρ‚Π°Π±Π». 1). ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния послСдствий старСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ„Π°Π·Ρ‹ нарастания ΠΈ спада, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии нСблагоприятных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ любого патологичСского состояния Π² старости Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ компСнсаторных ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‰Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ приводят ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΠΉ систСмы, которая ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°, Π½ΠΎ ΠΈ ряда Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ сСрдСчно–сосудистой. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, клиничСскиС проявлСния, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмС, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ дСкомпСнсации хроничСских Π»ΠΈΠ±ΠΎ присоСдинСнии острых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π° счСт усилСния симптоматики возрастных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ вслСдствиС развития патологичСских процСссов Π² Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмС из–за срыва ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² компСнсации. ИмСнно этим ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ΠΉ возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹, Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ связанныС с нСврологичСскими ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ.

БобствСнно Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² чувств, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ статистики, входят Π² ΠΏΡΡ‚ΡŒ классов Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ΠΉ возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. НаиболСС частыми нозологичСскими Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ Π² гСриатричСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ болСзнь ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°, болСзнь ΠΠ»ΡŒΡ†Π³Π΅ΠΉΠΌΠ΅Ρ€Π°, атСросклСроз с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π₯роничСскиС расстройства ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния Π² отСчСствСнной классификации Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ дисциркуляторная энцСфалопатия (Π”Π­ΠŸ).

Под дисциркуляторной энцСфалопатиСй принято ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ цСрСброваскулярной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ пораТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ комплСксом нСврологичСских ΠΈ нСйропсихологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π‘ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Π”Π­ΠŸ являСтся клиничСским синдромом с Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ состояниСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ этиологии. Π’ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ статистичСской классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, связанных со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ, IΠ₯ ΠΈ Π₯ пСрСсмотров Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Π”Π­ΠŸ отсутствуСт, поэтому статистичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ распространСнности этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ‚. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ основным проявлСниСм дисциркуляторной энцСфалопатии являСтся когнитивная дисфункция, ориСнтировочная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° дСлаСтся Π½Π° основании ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π½Ρ‹Ρ… странах исслСдований частоты сосудистых ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… расстройств (5–22% ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ†). ΠŸΡ€ΠΈ аутопсии Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ сосудистыС измСнСния, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго микроваскулярной ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ†. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, кумулятивная Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ хроничСской цСрСброваскулярной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ†. БтатистичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ повозрастной распространСнности ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ срСди ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΡ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π½Π΅Ρ‚, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π΅ частота нарастаСт с возрастом.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° основных Ρ‚ΠΈΠΏΠ° морфологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π”Π­ΠŸ: Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ двустороннСС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства (лСйкоэнцСфалопатичСский–бинсвангСровский Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚) ΠΈ мноТСствСнныС Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹ (Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚). Если Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ обусловлСны локальной окклюзиСй ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Ρ‚ΠΎ Π² Π³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства вСдущая Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ эпизодам Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ совмСстного дСйствия ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Одним ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ являСтся систСмная Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотСнзия (АГ) Π² сочСтании с распространСнной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ микрососудов. Π’ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… источниках Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ называСтся нСадСкватная гипотСнзивная тСрапия. Π’ гСриатричСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ являСтся Π½Π΅ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² с Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом, использованиС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ спСциалистами ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом Π±Π΅Π· ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° базисной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ больного, возрастных особСнностСй рСгуляции Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (АД) с Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ортостатичСской Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ. Низкая ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π°ΠΉΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρƒ Π»ΠΈΡ† старчСского возраста (пропуск ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° с использованиСм Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… срСдств ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ самочувствия Π±Π΅Π· контроля АД, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΈΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ названиям ΠΈ Ρ‚.Π΄.) отмСчаСтся Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Π΅Π΅ проявлСния ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСдостаточности. Низкий ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ стариков Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ обусловливаСт Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΈΠΌΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Ρ€Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ…, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ дСйствия Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС АД. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… болях Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² муТского ΠΏΠΎΠ»Π° эпизоды Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС назначСния a–блокаторов для лСчСния доброкачСствСнной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π±Π΅Π· ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, приводящими ΠΊ сосудистой Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ хроничСская сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Гипоксия Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ провоцируСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ рСологичСских свойств (распространСнная ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дисфункция, полицитСмия, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, гипСрфибриногСнСмия, гипСрлипидСмия ΠΈ Ρ‚.Π΄.), Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΡ€ΠΈ синдромС апноэ Π²ΠΎ снС, мСтаболичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… (сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹), Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ стСнозС ΠΈΠ»ΠΈ окклюзии Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ликвородинамичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ….

Для клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π”Π­ΠŸ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ:

1. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ нарастаниС ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (сниТСниС памяти, внимания, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°), Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° послСдних этапах уровня Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ, которая проявляСтся сочСтаниСм Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, личностными измСнСниями со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности ΠΈ нСвозмоТности ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ.
2. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ нарастаниС ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оскудСния, потСря интСрСса ΠΊ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
3. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ нарастаниС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹, дСстабилизация Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ° ΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ падСниям. Π’ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π° становится Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ, нСсмотря Π½Π° отсутствиС ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ².
4. ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ синдром: олигобрадикинСзия, гипомимия, Π°Ρ…Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Π·, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса ΠΏΠΎ экстрапирамидному Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ (ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ синдрома паркинсонизма).
5. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ выраТСнности ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром: дизартрия, дисфагия, Π½Π°ΡΠΈΠ»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ смСх ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ‡, симптомы ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
6. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ силы Π² конСчностях, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
7. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ появлСниС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ контроля Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π₯отя Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль, Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв склонны ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΊ проявлСниям дисциркуляторной энцСфалопатии Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° старчСского возраста, цСфалгичСский синдром Π½Π΅ являСтся Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π”Π­ΠŸ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования заболСвания ΠΎΠ½ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Головная боль встрСчаСтся Ρƒ 70% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ 60% ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² возрастС 45–64 Π»Π΅Ρ‚, с возрастом Π΅Π΅ частота увСличиваСтся Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ сниТаСтся Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² старчСском возрастС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ остСохондроз ΠΈ остСоартроз шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, дисфункция Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава, Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹, заболСвания ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, патология Π³Π»Π°Π·, ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ, носовых ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², мСтаболичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ соматичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, патология Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ‹, ΡΡƒΠ±Π΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΡΡƒΠ±Π΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°), гСрпСтичСская инфСкция, дСпрСссия ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания.

Описано ΠΏΡΡ‚ΡŒ основных синдромов ΠΏΡ€ΠΈ Π”Π­ΠŸ: вСстибулярно–атактичСский, ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ, амиостатичСский, ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ, психопатологичСский. Иногда ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ дисмнСстичСский ΠΈ цСфалгичСский синдромы.

Для вСстибулярно–атактичСского синдрома Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ вСстибулярной дисфункции Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ нистагма, ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΏΡ€ΠΈ Π”Π­ΠŸ характСризуСтся мягкой симптоматикой: ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ слабовыраТСнныС ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹, анизорСфлСксия, Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… рСфлСксов, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ патологичСских ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… рСфлСксов. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ рСфлСксы ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром.

ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром проявляСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π΄ΠΈΠ·Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ, дисфагии, дисфонии, ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ сниТСниСм контроля Π·Π° функциями Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ½Π΅ΡΡ‚ΠΈΠΊΠΎβ€“ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами.

АмиостатичСский синдром Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… Π”Π­ΠŸ прСдставлСн ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π½Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, с Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΌ «противодСйствия», ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сопротивлСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ нарастаСт ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ пассивных Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π’Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, отсутствуСт.

Π­ΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎβ€“Π°Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ расстройства (психопатологичСский синдром) Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° всСх стадиях Π”Π­ΠŸ: для Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадий Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ астСничСскиС ΠΈ астСнодСпрСссивныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ дисмнСстичСскиС ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства. Π£ 25% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с сосудистой Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ диагностируСтся дСпрСссия.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ стадии дисциркуляторной энцСфалопатии.

Для I стадии Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, частыС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ памяти (ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ), ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС работоспособности, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сна, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ достаточно стойкими ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ анизорСфлСксии, дискоординаторных явлСний, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, симптомов ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Для II стадии Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ памяти ΠΈ сниТСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ внимания, нарастаниС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС работоспособности. НСсколько Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ проявлСния астСничСского синдрома. Π£ части Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ измСнСния ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ (ΠΎΠ½Π° становится ΡˆΠ°Ρ€ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ, сСмСнящСй). Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ проявляСтся очаговая симптоматика Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ оТивлСния рСфлСксов ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств, ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, амиостатичСского синдрома. На этой стадии ΡƒΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ синдром, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сущСствСнно сниТаСт ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ больного.

На III стадии Π”Π­ΠŸ количСство ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно сниТСниСм ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊ своСму ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎβ€“ΠΌΠ½Π΅ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΈ нСврологичСских расстройств нарастаСт. Для этой стадии Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ дискоординаторный, амиостатичСский, психоорганичСский, ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ синдромы. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния – падСния, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ, эпилСптичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ. ОсновноС ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ III стадии ΠΎΡ‚ II Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π”Π­ΠŸ III Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ нСсколько достаточно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… синдромов, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π”Π­ΠŸ II явно ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ какой–либо ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…. На этой стадии заболСвания Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π΅, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ бСспомощны Π² Π±Ρ‹Ρ‚Ρƒ.

Диагностика дисциркуляторной энцСфалопатии

Диагностика Π”Π­ΠŸ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π²:

1. ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ выявляСмыС нСйропсихологичСскиС ΠΈΠ»ΠΈ нСврологичСскиС симптомы;
2. ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ цСрСброваскулярного заболСвания, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска (Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, гипСрлипидСмия, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ анамнСстичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пораТСния ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈΠ»ΠΈ вСщСства ΠΌΠΎΠ·Π³Π°;
3. ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° причинно–слСдствСнной связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ (1) ΠΈ (2);
4. соотвСтствиС Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ нСйропсихологичСского ΠΈ нСврологичСского Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° особСнностям тСчСния цСрСброваскулярного заболСвания (тСндСнция ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ с Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, частичного рСгрСсса ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стабилизации);
5. соотвСтствиС выявляСмых ΠΏΡ€ΠΈ КВ/МРВ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ вСщСства ΠΌΠΎΠ·Π³Π° сосудистого Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ клиничСским проявлСниям;
6. ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, способных ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ нСврологичСского осмотра, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π”Π­ΠŸ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обслСдования. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ тСрапСвтичСскоС обслСдованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° для выявлСния ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ этиологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ хроничСской сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, эндокринных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, мСтаболичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ‚.Π΄.). Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ рСологичСских свойств, гликСмичСского профиля, выявлСниС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Из ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сосудам Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи. ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² сущСствСнных структурных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² сосудистом руслС проводится дальнСйшСС исслСдованиС с ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠœΠ β€“Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ КВ сосудов ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, рСнтгСновской Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ сосудистого ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠžΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ дисциркуляторной энцСфалопатии

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π”Π­ΠŸ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² старчСского возраста послСднСС Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ особоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ тСрапия, направлСнная Π½Π° основныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ нСдостаточности кровоснабТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (атСросклСроз ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия), ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² рядС ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π½Ρ‹Ρ…, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, связанных с возрастом Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ПослСдниС сомнСния Π² цСлСсообразности Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 80 Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΏΠ°Π»ΠΈ послС ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ вСсной 2008 Π³. Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдования HYVET, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ для сниТСния Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ риска ослоТнСний (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²), Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ смСртности. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ основного ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… основных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡˆΠΈΡ… ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π”Π­ΠŸ – Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°. Основной Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния сСрдСчно–сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ являСтся ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ряда классов ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, особСнно старчСского возраста, максимально Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ самочувствиС, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… симптомов заболСвания. Π’ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ купирования основных ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± опрСдСляСт ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ довСрия ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ комплайСнтности больного ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² старчСского возраста, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… тяТСлых соматичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹, связанныС с нСврологичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ. Основой Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ самочувствия ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с дисциркуляторной энцСфалопатиСй ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° микроциркуляторном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ (Π²Π°Π·ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹), ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ процСссы Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ (Π½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ срСдства). НСмаловаТным прСимущСством этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ† старчСского возраста являСтся ΠΈΡ… Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

НоотропныС срСдства ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – Ρ‚.Π΅. ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ возмоТности Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π·Π° счСт ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов Π² Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ…. НоотропныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° Π²Ρ‹ΡΡˆΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ процСссы обучСния, ΠΊΠΎΠ½ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ памяти. Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ классификации Π½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Ρ… срСдств Π½Π΅ сущСствуСт. К Π½ΠΈΠΌ относятся ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ½Π° (ΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌ), ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ димСтиламиноэтанола (Π΄Π΅Π°Π½ΠΎΠ», Π΄Π΅ΠΌΠ°Π½Π°Π»β€“Π°Ρ†Π΅Π³Π»ΡŽΠΌΠ°Ρ‚), ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ пиридоксина (ΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ΠΎΠ», ΠΏΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ»), химичСскиС Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π“ΠΠœΠš (Π³Π°ΠΌΠΌΠ°Π»ΠΎΠ½, Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΠ½), ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π“ΠΠœΠš (ΠΏΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠ½, гопантСновая кислота), мСклофСноксат.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π½Π° комбинация Π²Π°Π·ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², которая, с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ кровоснабТСниС, с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ – усиливаСт Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ возмоТности Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ эффСктом ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ являСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΏΡ€ΠΈ совмСстном ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ сна ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ напряТСнности Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ сочСтании с Ρ†ΠΈΠ½Π½Π°Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ). Достоинством фиксированной ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² считаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ комплайСнтности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π·Π° счСт оптичСского ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ количСства ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ нСвозмоТности ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Одной ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΈ исслСдованных фиксированных ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ являСтся сочСтаниС ΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠ° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 0,4 Π³ ΠΈ Ρ†ΠΈΠ½Π½Π°Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 0,025 Π³. – ΠžΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠ½. БовмСстноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ антигипоксичСский (ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π° модСлях ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гипоксии), мСтаболичСский (Π½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ) ΠΈ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкты ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ этом комбинация ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ нормотимичСским эффСктом Π·Π° счСт Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСдативноС дСйствиС Ρ†ΠΈΠ½Π½Π°Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π° дополняСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт ΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠ°. К Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ свойству ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ использовании Ρƒ Π»ΠΈΡ† старчСского возраста относится отсутствиС сущСствСнного влияния Π½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ примСнСния фиксированной ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠ° ΠΈ Ρ†ΠΈΠ½Π½Π°Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π° являСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ эффСкт ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π² клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ проявлСниями астСно–нСвротичСского синдрома ΠΊΠ°ΠΊ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ проявлСния старчСской нСдуТности.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС эффСктивности Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ 40 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² старчСского возраста, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ сСрдСчно–сосудистой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² условиях тСрапСвтичСского отдСлСния государствСнного учрСТдСния здравоохранСния «Омский областной Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒ для Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π½ΠΎΠ² Π²ΠΎΠΉΠ½Β». ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π±Ρ‹Π» Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· дисциркуляторной энцСфалопатии, выставлСнный Π΄ΠΎ госпитализации Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ случайной Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ составили 20 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ основного заболСвания Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠžΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠ½ (76–89 Π»Π΅Ρ‚, срСдний возраст 83,4Β±3,21 Π³ΠΎΠ΄Π°, ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ 45%, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ 55%). Вторая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° (75–85 Π»Π΅Ρ‚, срСдний возраст 78,5Β±3,1, ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ 30%, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ 70%) ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»Π° ΡΡ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ основного заболСвания.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ общСклиничСскоС обслСдованиС. ΠŸΡ€ΠΈ опросС Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΡˆΡƒΠΌ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сна ΠΈ настроСния, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сниТСниС памяти, ΠΏΠΎΡˆΠ°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ бСспокоили Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π° протяТСнии Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 6 мСс. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π» Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ сосудов шСи для выявлСния ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² стСнозирования ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ обслСдовании ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ красной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρƒ, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, холСстСрина, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹. Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ обслСдования, прСдусмотрСнного основным Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (элСктрокардиография (Π­ΠšΠ“), эхокардиография (Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“), Π­ΠšΠ“β€“ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³, абдоминальноС ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС), ΠΏΠΎ клиничСским показаниям ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ рСнтгСновскоС исслСдованиС шСйного ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС сосудов шСи. ВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΈ окулистом.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° эффСктивности лСчСния ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π½Π° 15–й дСнь госпитализации (срСдний срок госпитализации 21 дСнь) ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 30 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ. Π£Ρ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ шкалС SCAG (Π‘ΠΠΠ”ΠžΠ— ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Π» ассСсмСнт Π³Π΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊ) – 12 симптомов ΠΏΠΎ 4 стСпСням выраТСнности (0 – Π½Π΅Ρ‚, 1 – Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, 2 – ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ, 3 – постоянно) ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ выполнСния кинСтичСских Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ± для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ (врСмя Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ большим ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ II Π΄ΠΎ V ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ порядкС ΠΈ количСство сТатий кисти Π·Π° 10 сСкунд для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ).

Для изучСния качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ использован ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ опросник качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Medical Outcomes Study–Short Form (MOS SF – 36). ΠžΠΏΡ€ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ MOS SF – 36 являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ опросником ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, состоит ΠΈΠ· 36 вопросов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ 8 шкал: физичСскоС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π€Π€), Ρ€ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ физичСскоС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π Π€), боль (Π‘), ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ (ΠžΠ—), ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π–), ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π‘Π€), Ρ€ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π Π­Π€), психологичСскоС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ (ΠŸΠ—), – сгруппированных Π² Π΄Π²Π° показатСля, «физичСский ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡΒ» ΠΈ «психологичСский ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡΒ». ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π° вопросы прСдставлСны Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ шкал Π›ΠΈΠΊΠ΅Ρ€Ρ‚Π°. ПослС провСдСния ΡˆΠΊΠ°Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ прСдставлСны Π² Π±Π°Π»Π»Π°Ρ… ΠΎΡ‚ 0 Π΄ΠΎ 100 ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ· восьми шкал (Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π±Π°Π»Π», Ρ‚Π΅ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ). Для прСдставлСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² использован ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅ΠΉ с графичСским прСдставлСниСм профиля качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠΎ шкалам опросника ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ профиля качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Для статистичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ статистики, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сравнСний с использованиСм критСрия Π‘Ρ‚ΡŒΡŽΠ΄Π΅Π½Ρ‚Π° для нСзависимых Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π· ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ…, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сравнСний с использованиСм критСрия Π‘Ρ‚ΡŒΡŽΠ΄Π΅Π½Ρ‚Π° для связанных Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π· ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π΄ΠΎ ΠΈ послС лСчСния ΠΈ расчСт критСрия Ο‡2 для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ качСствСнных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ сравнСнии Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ. Π¦ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ статистичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ прСдставлСны Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ MΒ±Οƒ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *