Олигозооспермия что это за диагноз у мужчин
Олигозооспермия: причины и лечение
Климов Юрий Викторович
Мужской фактор бесплодия распространен не намного меньше, чем женский. Одна из самых распространенных причин тому – низкая концентрация активных сперматозоидов с правильными морфологическими признаками. Источником сперматозоидов в мужском организме является сперматогенный эпителий, распложенный в канальцах тестикул. Если генерирующий слой стенок извитых канальцев не справляется с функцией спермогенеза, происходит снижение качества эякулята вплоть до полного отсутствия в нем активных половых клеток.
Олигозооспермия не является заболеванием, каким-либо образом угрожающим организму. Этот термин лишь констатирует факт патологического изменения спермогенеза и указывает на неизбежные проблемы с зачатием. Ни на потенции, ни на половом влечении олигозооспермия как таковая не сказывается. Мужчина может вести полноценную половую жизнь, но при этом в его эякуляте будет недостаточная концентрация подвижных сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку.
Наличие олигозооспермии у мужчины определяется путем микроскопического анализа спермы. Нормой считается содержание минимум 60 миллионов сперматозоидов в 1 мл эякулята. У здоровых в репродуктивном плане мужчин концентрация половых клеток в 1 мл спермы может доходить до 150 мл. Чем выше этот показатель к максимуму нормы, тем выше вероятность естественного оплодотворения.
Известно, что сперматозоид, прежде чем встретится и оплодотворить яйцеклетку, должен проделать немалый путь, являясь при этом самой маленькой клеткой организма. Ему нужно пройти цервикальный канал, войти в маточную трубу, преодолеть оболочку яйцеклетки. Уже на этом этапе природа осуществляет естественный отбор, при котором цели достигают только самые активные и жизнестойкие сперматозоиды.
При угнетенной функции созревания и образования новых сперматозоидов страдает также и их качество. Низкая концентрация половых клеток в сперме нередко сопровождается и недостатком их активности, а также большого количества сперматозоидов с различными пороками морфологического характера. Таким образом, олигозооспермия становится причиной отсутствия зачатия при наличии половых отношений с абсолютно здоровой в плане деторождения женщиной.
Степени олигозооспермии
Как уже было упомянуто, нижний порог нормальной концентрации сперматозоидов в эякуляте – 60 млн/мл. В зависимости от их концентрации различают следующие степени:
Причины патологии
Олигозооспермия, как патология, бывает врожденной и приобретенной. В первом случае речь идет о различных аномалиях, как-то: врожденное отсутствие тестикул, крипторхизм (неопущение яичка в мошонку), варикоцеле (патологическое расширение сосудов семенного канатика), недостаток клеток Лейдинга.
Приобретенная олигозооспермия может возникнуть при различных травмах яичек, а также острых или хронических заболеваний мочеполовых путей, в том числе инфекционного характера. Сюда же относятся гормональные нарушения, гиповитаминозы, истощение организма в ходе серьезных психических или физических нагрузок, интоксикации организма, различные невралгии, затрагивающие каналы иннервации половых органов, прием некоторых лекарственных препаратов, злоупотребление алкоголем и табаком, слишком частое семяизвержение, независимо от способа удовлетворения.
Нередко, чтобы улучшить качество спермы до нормального состояния пациентам достаточно воздержаться от чрезмерных половых контактов (мастурбации), нормально питаться, отдохнуть и не злоупотреблять стимуляторами (алкоголь, никотин и т.д.). Такие рекомендации дают, прежде всего, пациентам, у которых выявлена I или II стадия олигозооспермии. Если нормализация здоровый образ жизни не помогает, то в таком случае прибегают к терапевтическому и медикаментозному лечению.
Снижение качества спермы может наблюдаться у лиц, принимающих анаболические стероиды. Гипертрофированная мышечная масса чаще всего указывает на прием стероидов, поэтому врач при первичном осмотре всегда обращает на это внимание. Пациенты, принимающие анаболические стероиды в значительных дозах, а иногда и в малых (в зависимости от препарата), как правило, становятся временно стерильными. Этот процесс обратим. Качество спермы приходит в норму самопроизвольно после отмены препарата. Но на полное восстановление нормального спермогенеза может уйти от нескольких недель до нескольких месяцев, опять же в зависимости от вида анаболических стероидов и продолжительности их приема.
Можно ли забеременеть от партнера с диагнозом олигозооспермия?
Недостаточное количество сперматозоидов (менее 60 млн./мл) существенно снижает шансы естественного зачатия. Чем больше показатели отдаляются от нормы, тем меньше вероятность наступления беременности.
При легких стадиях олигозооспермии помогает искусственная инсеминация – введение подготовленной спермы в матку посредством специального гибкого катетера. Способы преодоления мужского бесплодия, причиной которого является олигозооспермия, назначает врач, рассматривая каждый случай индивидуально. Вспомогательные репродуктивные технологии в большинстве случаев помогают парам, в которых у партнера обнаружена олигозооспермия, родить здорового ребенка.
Как улучшить сперму
Способы лечения олигозооспермии
При диагнозе олигозооспермия лучше всего придерживаться рекомендаций врача, а не обращаться к народной медицине. Эти рекомендации будут опираться и на достижения современной науки, которые, впрочем, нередко пересекаются с опытом наших предков. Первая стадия олигозооспермии чаще всего может быть преодолена сбалансированной диетой и отдыхом, в т.ч. и от вредных привычек. Для генерации сперматозоидов организм расходует большое количество ценных для него минералов и витаминов. Нередко несколько недель диеты богатой цинком, белками, витаминами дают превосходные результаты.
Восстановление функции генерации сперматозоидов при варикоцеле и ряде других врожденных или приобретенных пороков может быть назначена хирургическая операция. Инфекции лечатся антибиотиками, а гормональные нарушения – назначением курса андрогенных и гонадотропных препаратов.
Ответы на популярные вопросы
Возможна ли беременность при олигозооспермии?
При выраженной олигозооспермии показано ЭКО после заключения андролога.
Олигозооспермия
Олигозооспермия – это заболевание, характеризующееся пониженным количеством сперматозоидов в семенной жидкости у мужчин. По статистике, оно является одной из самых распространенных причин мужского бесплодия. Впрочем, даже при наличии такого диагноза у мужчины есть шанс зачать ребенка. Кроме того, довольно часто причины возникновения олигозооспермии легко устранить. Специалисты нашей клиники располагают современными технологиями и имеют большой опыт лечения олигозооспермии различного происхождения и восстановления репродуктивной функции у мужчин.
Разновидности олигозооспермии
Источники возникновения олигозооспермии
Как диагностируют олигозооспермию
Для того, чтобы выявить это заболевание, достаточно сделать обычную спермограмму (исследование семенной жидкости под микроскопом). Как правило, для уточнения диагноза спермограмму делают не один, а два или три раза. Между каждым исследованием должно пройти не меньше двух недель. Накануне сдачи семенной жидкости мужчину просят воздержаться от занятий сексом, употребления алкоголя, посещения бани и сауны.
В нашей клинике, помимо микроскопического проводится компьютерное исследование семенной жидкости. Это позволяет определить не только количество, но и качество сперматозоидов: уровень зрелости, подвижность и другие параметры. Ведь помимо олигозооспермии распространенными причинами мужского бесплодия являются астенозооспермия (снижение количества подвижных спермиев в семенной жидкости) и тератозооспермия (повышенное содержание патологических сперматозоидов). Часто эти заболевания сопровождают друг друга, и мужчины, имеющие проблемы с зачатием, вынуждены проходить несколько исследований, чтобы диагностировать их. В нашей клинике достаточно пройти лишь одно исследование, чтобы выявить все причины бесплодия.
Методы лечения олигозооспермии
Курс лечения назначается после диагностики и выявления причин олигозооспермии. В некоторых случаях мужчине достаточно подкорректировать образ жизни и рацион питания. Если пониженное количество сперматозоидов является следствием заболевания, то сначала врач займется его лечением, а после курса терапии попросит сдать анализы и сделать еще одну спермограмму. Если причиной является непроходимость семенных каналов, может потребоваться операция. Методов лечения мужского бесплодия очень много, но все они направлены на то, чтобы помочь восстановить репродуктивную функцию мужского организма и зачать здорового ребенка.
Олигозооспермия: причины и лечение. Снижение количества сперматозоидов
Причины олигозооспермии, методы диагностики и лечения
По частоте проявления, олигозооспермия – абсолютный лидер среди патологических процессов, снижающих фертильность мужчины.
Что такое олигозооспермия
С точки зрения ВОЗ, фертильный пул 1 мл спермы взрослого мужчины составляет не менее 20 миллионов сперматозоидов (при этом значение имеет объем спермы, выделяемый для оплодотворения). Если спермограмма подтверждает, что фертильный пул ниже, чем указано в норме, то врач вправе говорить о проблемах репродуктивной системы мужчины.
Олигозооспермия не значит, что сперма «вялая». Вялыми называют низкоподвижных сперматозоидов. При олигозооспермии сперматозоиды сохраняют нормальную подвижность. Они способны оплодотворить яйцеклетку, хотя на это может уйти больше времени и попыток, чем у здоровых мужчин. При начальных стадиях заболевания мужчина остается фертильным, но шансы на успешное оплодотворение снижаются. Если к малому количеству присоединяется низкая подвижность, плохая морфология или другие отягощающие факторы, то шансы на естественную беременность падают еще ниже.
Сдали спермограмму и получили заключение Олигозооспермия?
Олигозооспермия: степени заболевания
Ориентируясь на нормативы, установленные ВОЗ, за идеал берется количество 20 миллионов сперматозоидов в миллилитре жидкости эякулята. Но есть важный нюанс – для успешного оплодотворения при таких показателях необходимо минимум 3 мл спермы (это и есть пресловутые 50-60 миллионов сперматозоидов). Чем ниже количество сперматозоидов, тем выше степень болезни, при этом ниже шансы забеременеть.
Степени олигозооспермии
Чем ниже концентрация сперматозоидов, тем ближе мужское бесплодие. При планировании беременности рекомендуется сдать спермограмму. Анализ позволит вовремя выявить проблемы с качеством эякулята. Своевременная терапия значительно повысит ваши шансы на успешное оплодотворение.
Причины развития олигозооспермии и группы риска
Низкая концентрация спермиев в семени бывает как врождённой (т. н. первичная олигозооспермия), так и приобретённой (вторичная). Приобретённая патология развивается под воздействием разнообразных факторов, повреждающих эпителий семенных каналов. Из-за этого сперматозоиды перестают вырабатываться. Врождённая олигозооспермия возникает из-за патологий развития половых органов мужчины.
Врожденная олигозооспермия
Чаще всего при первичном проявлении причина заболевания – патологии развития яичек, а именно:
Кроме того, нельзя исключать гормональные факторы: гипогонадизм с поражением клеток Лейдига. Содержащиеся в тестикулах клетки отвечают за продуцирование тестостерона, отвечающего за важнейшие гормональные процессы мужского организма. Низкое количество тестостерона равно низкому сперматогенезу. Последнее комплексно влияет на возникновение патоспермии.
Приобретенная олигозооспермия
Вторичные процессы обычно возникают на фоне внутренних и внешних факторов. Если вы страдаете от приобретенных заболеваний (особенно в хронической форме), следует регулярно проходить лечение и проверку, чтобы избежать снижения количества сперматозоидов.
Внутренние причины развития болезни:
Все виды анализов эякулята:
Телефон для записи: +7 495 199-7554
На организм также влияют внешние факторы. Для успешной профилактики и лечения приобретенной олигозооспермии важно избегать:
Олигозооспермия и другие виды патоспермии
Низкая концентрация сперматозоидов не является единственной проблемой, возникающей у мужчин со слабой фертильностью. Сочетаясь с другими патологическими состояниями спермы, она вызывает резкое снижение способных к оплодотворению спермиев. Именно поэтому необходима спермограмма по нормативам, установленным ВОЗ.
Если заболевание осложнено другими формами патоспермии, процент успешной беременности еще больше снижается.
Распространенные сочетания патологий:
Полиспермия – прямой антипод заболевания, при этом в клинической картине они не сочетаются. В случае такой проблемы количество сперматозоидов увеличивается, хотя и приводит все к одному результату: их слабой возможности достичь и оплодотворить яйцеклетку.
Диагностика олигозооспермии
Врачу андрологу для постановки диагноза понадобятся результаты спермограммы.
Сам анализ занимает до трех часов. От пациента требуется только сдать образец спермы. Если у вас уже есть результат, не забудьте взять его с собой на консультацию.
Олигозооспермия
Мужское бесплодие может иметь разные причины и предпосылки, и одна из них – олигозооспермия. Эта болезнь отражает низкое качество спермы, вследствие чего мужчина не может иметь детей. Лечение олигозооспермии находится в компетенции специалистов в области урологии и андрологии. Чем раньше обратиться за помощью, тем выше шанс на полное восстановление мужского здоровья.
Суть олигозооспермии
Эякулят мужчины содержит не только сперматозоиды, но и семенную жидкость. Мужские половые клетки (сперматозоиды) находятся в ней в определенном количестве, от 15 млн. на 1 мл и более. Этого вполне хватает для успешного оплодотворения яйцеклетки. При снижении показателя количества сперматозоидов в 1мл спермы ставится диагноз олигозооспермия. Тяжелая степень олигозооспермии и беременность – несовместимые вещи: из-за низкого количества активных сперматозоидов зачатие невозможно.
СПРАВКА: У ряда мужчин имеются более сложные формы нарушений, когда к указанной патологии присоединяется олигоспермия (снижение объема самого эякулята). Также часто сочетается олигозооспермия и астенозооспермия (снижение подвижности сперматозоидов). Олигозооспермия и тератозооспермия (снижение нормальной морфологии сперматозоидов). Олигоастенотератозооспермия – сочетание снижения показателей концентрации сперматозоидов их подвижности и нормальной морфологии.
Причины олигозооспермии
В большинстве случаев мужская фертильность снижается из-за образа жизни, халатного отношения к здоровью. Самые распространенные факторы риска по развитию олигозооспермии таковы:
На появление и прогрессирование заболевания влияют и более трудно корректируемые факторы:
Ряд перечисленных причин олигозооспермии являются первичными, некоторые из них связаны с врожденной патологией работы гипофиза и гипоталамуса, контролирующих выработку половых гормонов. К счастью, многие из случаев андрогенной недостаточности и других причин снижения количества сперматозоидов поддаются медицинской коррекции.
Олигозооспермия 1-4 степени – что это?
Выделяют четыре степени заболевания:
ВНИМАНИЕ: Чем раньше начато профессиональное лечение, тем больше шансы семейной пары зачать ребенка и обрести радость стать родителями.
Как лечить олигозооспермию?
К сожалению, многие берут информацию о лечении олигозооспермии с форума, от знакомых, что в корне неверно. Это заболевание следует лечить только под контролем специалиста, ведь длительные попытки самому взять ситуацию под контроль обычно заканчиваются неудачей и переходом болезни на следующую стадию.
Перед терапией мужчина сдает спермограмму, анализы на гормоны, ИППП.
На начальных стадиях врач даст рекомендации по образу жизни, общему укреплению здоровья, включению в питание нужных и полезных продуктов.
Лечение на 2-3 стадии олигозооспермии – препараты, уколы, стимулирующая терапия, массаж (применяются интенсивными курсами). Части пациентов понадобится оперативное вмешательство.
Можно ли забеременеть, если олигозооспермия достигла 4-й стадии?
В такой ситуации чаще приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям – ИКСИ/ЭКО. Не доводя до столь серьезных и дорогостоящих методов, важно вовремя обратить внимание на проблему, посетить опытного специалиста уролога-андролога для совместного поиска причин и оптимального решения.
Олигоспермия у мужчин: причины, лечение, степени
Спермограмма с морфологией + MAR-тесты
Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте
Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
+ Записаться на прием
Олигозооспермия — что это такое?
Олигозооспермией называют патологическое состояние, характеризующееся снижением концентрации сперматозоидов в эякуляте в сравнении с нормами, принятыми Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Согласно этим нормам, в эякуляте фертильного мужчины должно содержаться не менее 60 млн подвижных, морфологически правильных сперматозоидов. Чем выше этот показатель, тем выше вероятность естественного оплодотворения.
Под олигоспермией понимают снижение объема эякулята с 2–5 до 1–1,5 мл. Наиболее часто такое отклонение диагностируют у пациентов преклонных лет или у мужчин, ведущих очень активную сексуальную жизнь.
Недостаточная концентрация может компенсироваться количеством эякулята. И наоборот, при малом объеме семенная жидкость может содержать очень большое количество активных сперматозоидов. У некоторых мужчин их количество может доходить до 150 млн единиц.
Известно, что до яйцеклетки добирается всего один сперматозоид. Зачем же тогда нужны все эти миллионы? Дело в том, что при процессе зачатия идут очень большие потери: часть клеток отвлекает иммунитет, почти половина гибнет в половых путях женщины, еще часть оседает в матке. До финиша добирается всего несколько десятков тысяч, при помощи которых оплодотворение наиболее вероятно.
Следует отметить, что олигоспермия не является заболеванием, угрожающим организму, также она не сказывается на половой активности мужчины. Наличие патологии констатирует лишь проблемы сперматогенеза, влекущие за собой последствия в виде осложнений с естественным зачатием. Тем не менее олигоспермия — это наиболее частая причина мужского бесплодия.
Степени олигозооспермии
В соответствии с нормами ВОЗ нормальным количеством сперматозоидов в 1 мл эякулята считается 20 млн. Объем семенной жидкости в среднем составляет 2,5–3 мл, что и дает 60 млн клеток, требуемых для естественного оплодотворения.
Различают несколько степеней олигоспермии:
Причины патологии
Причины возникновения и развития олигоспермии могут быть врожденными и приобретенными.
К врожденным причинам снижения количества сперматозоидов относятся различные патологии развития яичек:
Приобретенную олигоспермию могут спровоцировать внутренние и внешние факторы. К внутренним факторам относятся врожденные или приобретенные заболевания, особенно в хронической форме:
Внешние причины возникновения олигоспермии носят социально-поведенческий характер:
Диагностика олигозооспермии
Для получения достоверных результатов необходимо сдать анализ как минимум дважды с интервалом в 2–3 недели, чтобы охватить все стадии сперматогенеза. Перед проведением анализа необходимо выдержать половой покой в течение 4–5 дней, воздержаться от посещения сауны, избегать злоупотребления алкоголем, по возможности прекратить прием лекарственных препаратов, за исключением жизненно важных.
В Москве спермограмму можно сдать в любой лаборатории, занимающейся подобными исследованиями, но все же предпочтение следует отдавать компаниям, где исследования проводят опытные эмбриологи.
Лечение олигозооспермии
Лечение олигоспермии направлено на устранение причины, ее вызвавшей. Если болезнь развилась на фоне каких-то заболеваний, необходимо их предварительно вылечить. Для лечения применяются медикаментозные и хирургические способы.
Так, при бактериальных инфекциях целесообразно лечение антибиотиками. Для купирования воспалительных процессов используются антиоксиданты. Для коррекции сперматогенеза показан прием витаминов и минералов. Эндокринные нарушения лечатся при помощи специфических методик и лекарственных препаратов.
Если причины олигоспермии кроются во врожденных и приобретенных пороках репродуктивной системы, таких как варикоцеле, закупорка семенных протоков, новообразования, рекомендуется прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Во всех случаях эффективные результаты лечения дает упорядочение образа жизни: сбалансированное питание, спокойный эмоциональный фон, отсутствие физических перегрузок, благоприятная экологическая обстановка, умеренная половая активность.
Можно ли забеременеть при олигозооспермии
Если у партнера диагностирована олигоспермия — это не повод опускать руки и отказываться от возможности зачать ребенка. При патологии первой и второй степени шанс на естественное зачатие сохраняется и составляет от 15 до 30 %, однако при 3–4 степени вероятность зачатия крайне мала. В этом случае рекомендовано воспользоваться методами искусственного оплодотворения.
Если олигоспермия вызвана социальными причинами, приобретенными инфекционными и воспалительными заболеваниями, а также патологиями, хорошо поддающимися коррекции хирургическим путем, то после успешного лечения вероятность естественного оплодотворения может существенно возрасти.