Олигоспермия что это такое

Олигоспермия у мужчин: причины, лечение, степени

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

+ Записаться на прием

Олигозооспермия — что это такое?

Олигозооспермией называют патологическое состояние, характеризующееся снижением концентрации сперматозоидов в эякуляте в сравнении с нормами, принятыми Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Согласно этим нормам, в эякуляте фертильного мужчины должно содержаться не менее 60 млн подвижных, морфологически правильных сперматозоидов. Чем выше этот показатель, тем выше вероятность естественного оплодотворения.

Под олигоспермией понимают снижение объема эякулята с 2–5 до 1–1,5 мл. Наиболее часто такое отклонение диагностируют у пациентов преклонных лет или у мужчин, ведущих очень активную сексуальную жизнь.

Недостаточная концентрация может компенсироваться количеством эякулята. И наоборот, при малом объеме семенная жидкость может содержать очень большое количество активных сперматозоидов. У некоторых мужчин их количество может доходить до 150 млн единиц.

Известно, что до яйцеклетки добирается всего один сперматозоид. Зачем же тогда нужны все эти миллионы? Дело в том, что при процессе зачатия идут очень большие потери: часть клеток отвлекает иммунитет, почти половина гибнет в половых путях женщины, еще часть оседает в матке. До финиша добирается всего несколько десятков тысяч, при помощи которых оплодотворение наиболее вероятно.

Следует отметить, что олигоспермия не является заболеванием, угрожающим организму, также она не сказывается на половой активности мужчины. Наличие патологии констатирует лишь проблемы сперматогенеза, влекущие за собой последствия в виде осложнений с естественным зачатием. Тем не менее олигоспермия — это наиболее частая причина мужского бесплодия.

Степени олигозооспермии

В соответствии с нормами ВОЗ нормальным количеством сперматозоидов в 1 мл эякулята считается 20 млн. Объем семенной жидкости в среднем составляет 2,5–3 мл, что и дает 60 млн клеток, требуемых для естественного оплодотворения.

Различают несколько степеней олигоспермии:

Причины патологии

Причины возникновения и развития олигоспермии могут быть врожденными и приобретенными.

К врожденным причинам снижения количества сперматозоидов относятся различные патологии развития яичек:

Приобретенную олигоспермию могут спровоцировать внутренние и внешние факторы. К внутренним факторам относятся врожденные или приобретенные заболевания, особенно в хронической форме:

Внешние причины возникновения олигоспермии носят социально-поведенческий характер:

Диагностика олигозооспермии

Для получения достоверных результатов необходимо сдать анализ как минимум дважды с интервалом в 2–3 недели, чтобы охватить все стадии сперматогенеза. Перед проведением анализа необходимо выдержать половой покой в течение 4–5 дней, воздержаться от посещения сауны, избегать злоупотребления алкоголем, по возможности прекратить прием лекарственных препаратов, за исключением жизненно важных.

В Москве спермограмму можно сдать в любой лаборатории, занимающейся подобными исследованиями, но все же предпочтение следует отдавать компаниям, где исследования проводят опытные эмбриологи.

Лечение олигозооспермии

Лечение олигоспермии направлено на устранение причины, ее вызвавшей. Если болезнь развилась на фоне каких-то заболеваний, необходимо их предварительно вылечить. Для лечения применяются медикаментозные и хирургические способы.

Так, при бактериальных инфекциях целесообразно лечение антибиотиками. Для купирования воспалительных процессов используются антиоксиданты. Для коррекции сперматогенеза показан прием витаминов и минералов. Эндокринные нарушения лечатся при помощи специфических методик и лекарственных препаратов.

Если причины олигоспермии кроются во врожденных и приобретенных пороках репродуктивной системы, таких как варикоцеле, закупорка семенных протоков, новообразования, рекомендуется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Во всех случаях эффективные результаты лечения дает упорядочение образа жизни: сбалансированное питание, спокойный эмоциональный фон, отсутствие физических перегрузок, благоприятная экологическая обстановка, умеренная половая активность.

Можно ли забеременеть при олигозооспермии

Если у партнера диагностирована олигоспермия — это не повод опускать руки и отказываться от возможности зачать ребенка. При патологии первой и второй степени шанс на естественное зачатие сохраняется и составляет от 15 до 30 %, однако при 3–4 степени вероятность зачатия крайне мала. В этом случае рекомендовано воспользоваться методами искусственного оплодотворения.

Если олигоспермия вызвана социальными причинами, приобретенными инфекционными и воспалительными заболеваниями, а также патологиями, хорошо поддающимися коррекции хирургическим путем, то после успешного лечения вероятность естественного оплодотворения может существенно возрасти.

Источник

Олигоспермия

Распространенная патология, которая означает сокращение количества сперматозоидов, содержащихся в эякуляте

Олигоспермия у мужчин – весьма распространенная патология, которая означает сокращение количества сперматозоидов, содержащихся в эякуляте. Для нормального оплодотворения яйцеклетки концентрация здоровых жизнеспособных сперматозоидов должна быть не менее 40 млн (по другим данным – не менее 60 млн). Только в этом случае мужчина будет способен к нормальному зачатию.

Нередко эта патология сочетается с тератозооспермией (большое содержание сперматозоидов с аномалиями строения) и астенозооспермией (снижение активности сперматозоидов).

Классификация

В зависимости от концентрации сперматозоидов в сперме различают четыре степени олигоспермии:

1 степень – концентрация жизнеспособных спермиев в 1 мл – от 40 до 60 млн.

2 степень – содержание в 1 мл спермы от 20 до 40 млн сперматозоидов.

3 степень – в 1 мл эякулята содержится от 5 до 20 млн спермиев.

4 степень – количество жизнеспособных сперматозоидов в 1 мл спермы не достигает 5 млн.

Причины олигоспермии

Негативное влияние на процесс сперматогенеза оказывают различные факторы – в той или иной степени. Самые частые из них:

Олигоспермия и беременность

Способность мужчины к оплодотворению зависит от степени патологии, а также от того, какие причины способствовали ее развитию. Некоторые факторы легче поддаются корректировке, другие – осложняют процесс лечения. Во многом фертильность мужчины определяется в индивидуальном порядке, но при отсутствии эффективного лечения, возможность естественного зачатия не превышает 5%.

Лечение заболевания

Как лечить олигоспермию, возможно ли вылечить заболевание полностью – эти вопросы беспокоят мужчин, в чьей спермограмме были обнаружены пессимистические показатели, указывающие на необходимость серьезного лечения. Дать однозначный ответ на этот вопрос невозможно – настолько все индивидуально в мужском организме.

Определение негативного фактора, способствующего развитию заболевания – это первый шаг, от которого во многом зависит конечный результат. При наличии воспалительных заболеваний следует уделить особое внимание их лечению. И очень важно устранить факторы, которые отрицательно влияют на мужскую фертильность.

Если мужчина не желает отказаться от вредных привычек или изменить свой образ жизни, не имеет возможности уйти с вредного производства – шансы на выздоровление минимальны. Лечение обязательно должно быть комплексным, и от самого мужчины в этой ситуации зависит очень многое.

Источник

Олигоспермия: невидимая причина бесплодия

«Я хочу ребенка, но никак не могу забеременеть. Со мной что-то не так». Подобные мысли посещают многих женщин, если, несмотря на все усилия, беременность не наступает. Но иногда проблема вовсе не в женщине. Одна из возможных причин бесплодия пары — олигоспермия у мужчины.

Олигоспермия. Что это такое

У мужчин встречаются патологии, связанные с нарушениями количества, качества, активности сперматозоидов в эякуляте — азооспермия, олигоспермия, тератозооспермия, астенозооспермия,.

Олигоспермия у мужчин — заболевание, выражающееся в значительном уменьшении числа сперматозоидов в эякуляте. Чтобы произошло оплодотворение яйцеклетки, их концентрация должна превышать 40-60 млн. на 1 мл семенной жидкости.

Олигоспермия. Степени

В зависимости от концентрации сперматозоидов выделяют 4 степени олигоспермии.

Концентрация сперматозоидов, млн./мл

Специфичных симптомов у олигоспермии нет, она диагностируется только по результатам спермограммы.

Причины олигоспермии

К основным причинам болезни относятся:

Олигоспермия. Как лечить

У партнера диагностирована олигоспермия. Что это значит? Что он никогда не сможет зачать ребенка? Способность мужчины к зачатию зависит от степени болезни и от причин, которые вызвали ее появление.

Если мужчине поставлен диагноз олигоспермия, то первый шаг в лечении болезни — выявление факторов, которые способствуют развитию заболевания. Если есть воспалительные процессы, нужно узнать, как их лечить, поскольку именно воспаления могут вызывать олигоспермию у мужчин. Следует также избавиться от вредных привычек, следить за питанием, уйти с вредного производства и т.д.

При серьезном, комплексном подходе к проблеме и выполнении всех рекомендаций лечащего врача, вероятность зачатия увеличивается.

Поскольку частой причиной возникновения олигоспермии является сильный стресс, то чтобы справиться с ним может потребоваться помощь психолога, который специализируется в области сексологии. Освоить эту востребованную профессию и возможность помогать людям, получая дополнительный доход, приглашает Академия EdPro. Приходите учиться на курс «Психологическое консультирование в сексологии».

Источник

Олигоспермия

Олигоспермия – это патологическое состояние, при котором эякулят содержит меньшее количество подвижных сперматозоидов по сравнению с нормой. Считается, что в эякуляте (2-3 мл) должно содержаться не менее 60 млн. сперматозоидов. Хотя у некоторых мужчин их может содержаться значительно больше.

Олигоспермия не относится к заболеваниям, которые могут угрожать жизни человека. Мало того, она никак не влияет на сексуальную активность мужчины и не приводит к импотенции. Иногда при патологии уменьшается количество семенной жидкости, но бывает и так, что эякулят выделяется в достаточном количестве, при этом в нем низкая концентрация сперматозоидов.

По-разному может развиваться олигоспермия. Стадии патологии выделяют в зависимости от количества сперматозоидов:

Олигоспермия: причины

Если у мужчины диагностирована олигоспермия, причины могут быть врожденными или приобретенными.

К врожденным факторам развития патологии относятся различные пороки репродуктивной системы:

К приобретенным причинам олигоспермии следует отнести:

Риск развития патологии увеличивается при наличии вредных привычек и проживании в районе с экологически неблагоприятной обстановкой. Олигоспермия может проявиться на фоне беспорядочных половых связей, неправильного питания, постоянных стрессов и других негативных факторов.

Патология протекает бессимптомно, поэтому обнаруживается только в случае, когда пара длительное время не может зачать ребенка. Чтобы диагностировать олигоспермию у мужчины, достаточно сделать спермограмму.

Для исследования берется вся семенная жидкость. Оценка проводится по нескольким параметрам. Чтобы подтвердить диагноз, исследование повторяют через 2-3 недели. Перед сдачей анализа мужчине важно 4-5 дней воздерживаться от интимной близости и отказаться от вредных привычек.

Олигоспермия: лечение

Если у мужчины обнаружена олигоспермия, лечение направлено на устранение причины, вызвавшей проблему. Воспалительные процессы, спровоцированные бактериальными инфекциями, лечат с использованием антибиотиков. Для коррекции обмена веществ может потребоваться гормональная терапия. В большинстве случаев применяется консервативная терапия, но при некоторых врожденных и приобретенных патологиях требуется хирургическое вмешательство.

Чтобы улучшить сперматогенез, мужчине также следует соблюдать следующие рекомендации:

При медикаментозной терапии могу назначать препараты с содержанием тестостерона и другие медикаменты, оказывающие влияние на сперматогенез. Иногда применяется гомеопатия или назначаются физиотерапевтические процедуры (массаж яичек и др.) Если диагностирована олигоспермия, препараты должен подбирать врач в индивидуальном порядке. Он обязательно учитывает причину патологии, стадию ее развития и сопутствующие заболевания.

Беременность и олигоспермия

Многие люди считают, что олигоспермия и беременность – несовместимы, поскольку зачатие ребенка невозможно. На самом деле ситуация неоднозначна. При первой и второй стадии олигоспермии возможно естественное зачатие ребенка. Шансы забеременеть составляют 15-30% в зависимости от концентрации сперматозоидов и их подвижности, а также воздействия внешних факторов.

При олигоспермии третьей и четвертой стадии беременность может наступить только путем искусственного оплодотворения. Дело в том, что много сперматозоидов гибнет в половых органах женщины и они не могут достичь яйцеклетки.

В любом случае при наличии такой проблемы мужчина может стать отцом – естественным или искусственным путем. Если имеются проблемы с зачатием (пара не использует противозачаточные средства, но при этом не наступает беременность), важно не откладывать визит к врачу и пройти обследование и мужчине, и женщине. Это позволит установить причину и подобрать оптимальное решение.

Источник

Олигозооспермия

Олигозооспермия – это нарушение сперматогенеза, характеризующееся снижением количества половых клеток в эякуляте.

По нормам ВОЗ, образец спермы фертильного мужчины должен содержать 39 миллионов клеток, а число сперматозоидов в 1 мл эякулята не может быть менее 15 миллионов.

Концентрация гамет в семенной жидкости не является постоянной величиной и колеблется примерно в пределах 15%. Таким образом, если результаты двух анализов различаются, это не должно вызывать беспокойства. Достоверным показателем считается лучший из полученных.

Причины олигозооспермии

К основным факторам, лежащим в основе олигозооспермии, относят:

Каким образом эти факторы способны повлиять на количество сперматозоидов?

Во-первых, снижение концентрации сперматозоидов бывает обусловлено поражением тестикулярной ткани яичка в связи с врожденными аномалиями развития либо развитием различных урологических заболеваний.

Во-вторых, в основе олигозооспермии могут лежать гормональные нарушения, связанные с функционированием гипоталамо-гипофизарной системы. В данном случае в организме мужчины начинает вырабатываться избыточное количество ЛГ и ФСГ, которые в свою очередь стимулируют интерстициальные клетки Лейдига, напрямую связанные с продукцией гормона тестостерона, регулирующего процесс сперматогенеза.

Диагностика олигозооспермии

Чтобы оценить репродуктивную функцию мужчины, назначают спермограмму.

Олигозооспермия 1 степени диагностируется, если в одном миллилитре эякулята содержится от 10 до 15 миллионов спермиев. Такое снижение является незначительным, и шансы на естественное зачатие остаются достаточно высокими.

Олигозооспермия 2 степени диагностируется при снижении концентрации сперматозоидов до 5-10 миллионов. В этом случае вероятность наступления беременности заметно ниже. Однако если подобная ситуация возникла впервые, то заранее паниковать не стоит. Необходимо сдать анализ повторно и убедиться в том, что на результаты не повлияли различные факторы:

Олигозооспермия 3 степени диагностируется при значительном снижении концентрации сперматозоидов: в этом случае их количество не превышает 5 миллионов. Шансы на естественное зачатие крайне малы, однако вероятность наступления беременности при отсутствии сопутствующей патологии (тератозооспермии, астенозооспермии) имеется.

При снижении количества сперматозоидов необходим генетический скрининг (кариотипирование, AZF-предрасположенность к олигозооспермии, диагностика муковисцидоза при отсутствии половых клеток в эякуляте).

Лечение

Лечение олигозооспермии может предполагать консервативную терапию, хирургическое вмешательство или применение методов вспомогательной репродукции.

Коррекция олигозооспермии 1 степени чаще всего не требует серьезного вмешательства и может предполагать изменение рациона, прием витаминных комплексов, нормализацию психоэмоционального состояния и отказ от вредных привычек.

Олигозооспермия 2 степени обычно хорошо поддается терапии: адекватное лечение позволяет повысить концентрацию сперматозоидов на 25-30%. Важно соблюдать рекомендации врача, которые могут включать в себя изменение образа жизни, прием гормональных препаратов и витаминов, отказ от вредных привычек. Помимо этого, для повышения шансов на наступление беременности может применяться искусственная инсеминация – метод ВРТ, который наиболее приближен к естественному зачатию.

Если выявлена 3 степень, врач назначает обследование, чтобы выявить причины выраженной олигозооспермии. Снижение концентрации гамет бывает обусловлено либо непроходимостью семявыносящих протоков (обтурационное бесплодие), либо нарушением выработки сперматозоидов (секреторное бесплодие). Если консервативная терапия не дает результатов, уролог-андролог может рекомендовать методы вспомогательных репродуктивных технологий: ЭКО или ЭКО-ИКСИ.

Лечение олигозооспермии проводится специалистами Нова Клиник только после тщательного предварительного обследования и в большинстве случаев приводит к полному восстановлению фертильности пациентов.

Профилактика

Чтобы снизить риск олигозооспермии, старайтесь:

Источник