Олигоменорея что это такое у женщин симптомы и лечение
Лечение олигоменореи
Олигоменорея — нарушение менструаций, при котором интервал между месячными составляет более 40 суток. Сами месячные при олигоменорее могут быть как нерегулярными, так и регулярными. В некоторых случаях в течение года могут наблюдаться лишь 2–3 цикла. Согласно статистике, олигоменорея встречается достаточно редко: около 2–3% пациенток обращаются к доктору с подобной проблемой.
Выделяют первичную и вторичную формы олигоменореи. Обычно первичная олигоменорея возникает во время полового созревания, одновременно с первым овуляторным циклом. Основным фактором, провоцирующим развитие первичной формы, являются наследственные аномалии репродуктивной системы. Вторичная олигоменорея носит приобретенный характер. Чаще всего она возникает в результате воспалительных явлений, перенесенных операций, опухолей и травмирования.
Причины
Нормальный овуляторный цикл обеспечивается как яичниками, синтезирующими стероидные гормоны, так различными отделами ЦНС. Циклический характер функционирования эндокринных желез организма женщин приводит к колебаниям концентрации гормонов в крови, что, в свою очередь, влечет специфический отклик в органах-мишенях репродуктивной системы. Олигоменорея является следствием функционального расстройства организма женщин. При этом заболевании менструации присутствуют, однако промежутки между ними аномально длинные — 35–90 дней.
Олигоменорея обычно обусловлена сбоями в гипоталамо-гипофизарной системе. Это заболевание может развиваться и как следствие эндометриоза или инфекций в яичниках и матке. Также оно может быть вызвано некоторыми отклонениями в работе щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников. Определенную роль играют и травмы, воспалительные процессы, опухоли, стрессы, кровотечения при абортах и родах, неблагоприятная экологическая обстановка.
Симптомы
Одним из наиболее неприятных проявлений олигоменореи является бесплодие, которое отмечается достаточно часто у этой группы пациенток. Помимо слишком редких месячных, олигоменорея характеризуется угревыми высыпаниями в районе спины, лица и груди.
Иногда отмечается гирсутизм — мужской тип оволосения тела, сопровождающийся появлением волос на нехарактерных для женщин местах (ногах, руках, лице и груди). Тело таких пациенток особенностями скелета и мускулатуры может напоминать мужское. Также у них возможно появление красных пятен на коже. Олигоменорея зачастую сопровождается уменьшением либидо.
Какие могут быть осложнения?
Олигоменорея взаимосвязана с определенными проблемами со здоровьем. Нормальные менструальные циклы являются хорошим индикатором репродуктивного здоровья женщины. Сбой менструального цикла, проявляющийся снижением частоты месячных, сигнализирует о гормональных нарушениях и дисфункции яичников.
Половые гормоны, вырабатываемые женской репродуктивной системой, играют важную роль в метаболизме кальция, а также других элементов костей. Согласно статистике, снижение частоты месячных сопровождается двукратным повышением частоты переломов костей у этой группы пациенток.
Диагностика
Диагностические мероприятия при олигоменорее основаны на сборе анамнеза, проведении общего и гинекологического исследования пациентки, анализе ее психоэмоционального статуса и других методах. Наиболее частыми инструментальными и лабораторными способами выявления олигоменореи являются:
Увеличенная концентрация лютеинизирующего гормона является важным диагностическим признаком при этом заболевании. Существенное прогностическое значение имеет трансвагинальне УЗИ, обнаруживающее патологически укрупненные яичники, окруженные неовулировавшими фолликулами.
Лечение
Олигоменорея не всегда требует лечения. В случаях, когда удлиненная фолликулиновая фаза завершается полноценной овуляцией и формированием желтого тела, не возникает каких-либо препятствий к наступлению беременности. Соответственно, терапия не требуется.
В первую очередь лечение олигоменореи показано при развитии нейровегетативных нарушений и бесплодия. В такой ситуации терапия заболевания направлена на снижение продолжительности фолликулиновой фазы, достижение полноценной овуляции и появление созревшего желтого тела. Медикаментозная терапия, применяемая при олигоменорее, базируется на усилении процесса овуляции. В результате воздействия препаратов овуляции учащаются, и происходит укорочение менструального цикла.
Так как олигоменорея способна повлечь сбои в жировом обмене пациентки, то может быть рекомендована диета, учитывающая индивидуальные особенности женщины и нормализующая обмен веществ. Обычно применяется снижение потребления соли и животных жиров, а также регулярное использование травяных сборов. Могут быть назначены средства, улучшающие циркуляцию крови в мозге, а также поливитаминные комплексы. Положительный эффект может наблюдаться и от разнообразных физиотерапевтических методов, иглорефлексотерапии.
В случае объективной необходимости может быть применено хирургическое воздействие. Обычно оно основано на точечном прижигании яичников с помощью радиоволн и высокочастотного тока. В большинстве случаев такой подход позволяет полностью нормализовать менструальный цикл.
Считается, что олигоменорея вылечена, если на протяжении по меньшей мере одного года наблюдались регулярные менструальные циклы продолжительностью менее 40 суток. Для установления этого факта необходимо ведение календаря менструального цикла и ежеквартальное посещение гинеколога.
Олигоменорея
Нормальная продолжительность менструального цикла у женщин – от 21 до 35 дней. Но иногда развивается патология, тогда интервалы между месячными увеличиваются, а сами они становятся скудными и непродолжительными. Такое состояние называется олигоменорея. Это гинекологический синдром, развивающийся на фоне заболеваний.
Олигоменорея: что это такое у женщин
Олигоменорея – это нарушение менструального цикла. Интервал между месячными составляет от 40 дней и больше. Иногда в год наблюдается только 2-3 цикла. Сами месячные становятся короткими, могут длиться от нескольких часов до пары дней, могут быть регулярными или нерегулярными. Часто сопровождаются гипоменореей – скудными выделениями.
Олигоменорея – это не болезнь, а синдром, комплекс симптомов, появляющихся на фоне других патологий. Он всегда свидетельствует о нарушениях в работе репродуктивной системы и гормональных сбоях. Патология вызывает такие осложнения, как опухоли, бесплодие, остеопороз, гиперплазия эндометрия. Встречается олигоменорея чаще у молодых женщин, но может развиваться в предклимактерическом периоде. Распространенность патологии – 1,5-3%.
Различают две формы синдрома. Первичная олигоменорея проявляется во время полового созревания. Она наблюдается с первого цикла и имеет врожденный характер. Вторичная олигоменорея может развиться в любом возрасте, уже после того, как установился нормальный цикл. Появляется из-за гинекологических заболеваний.
Причины
Основная причина олигоменореи – нарушение работы яичников. При первичной форме патологии оно врожденное. Развивается во внутриутробном периоде из-за аномалий формирования репродуктивной системы. Это может происходить из-за генетических мутаций или под действием внешних неблагоприятных факторов.
Вторичная олигоменорея является приобретенной. Она может развиваться по таким причинам:
инфекционно-воспалительные болезни мочеполовых органов;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
гинекологические операции или травмы половых органов;
гормональные сбои, в том числе после отмены противозачаточных препаратов;
сильные стрессы, эмоциональная нестабильность;
истощение на фоне голодания, жестких диет;
неблагоприятные экологические условия;
физическое или психическое переутомление, недостаток сна.
Клинические признаки и диагностика
Основные симптомы олигоменореи – это редкость, скудность и непродолжительность менструаций. Они длятся до 2 суток, интервал между ними составляет от 40 дней до полугода. Но этот синдром часто сопровождается дополнительными клиническими проявлениями:
гирсутизм – оволосение по мужскому типу;
аномальное развитие мускулатуры и перераспределение жировой ткани;
ухудшение состояния кожи, угревая сыпь на лице и теле;
нарушение пищевого поведения;
снижение работоспособности, повышенная утомляемость.
При появлении таких симптомов необходимо обратиться к гинекологу. Диагностируется патология после осмотра и обследования. Врач опрашивает женщину, важны сведения об образе жизни, наличии хронических заболеваний, особенностях менструального цикла. Определения причины патологии поможет правильно выбрать методику лечения. Для этого проводится такое обследование:
анализы крови и мочи;
мазок на половые инфекции;
Как лечить
Олигоменорею не всегда требуется лечить. Если синдром появился при половом созревании, то цикл может нормализоваться самостоятельно. Также терапия не требуется женщинам перед климаксом, так как уменьшение интервала между менструациями в это время – физиологическое явление. В этих случаях нужно нормализовать питание, снизить физические нагрузки и стрессы.
Но чаще всего для устранения синдрома требуется медикаментозное лечение. Оно должно быть направлено не на симптомы, а на причину патологии. Задача терапии – нормализовать работу яичников. Для этого необходимо устранить неблагоприятные факторы и заболевания, вызвавшие сбой. Применяются такие методы:
прием поливитаминов и общеукрепляющих препаратов;
нормализация питания и веса;
устранение воспалений и инфекций;
Если консервативное лечение оказывается неэффективным, назначается операция. Проводится диатермокоагуляция или радиоволновая коагуляция. Метод выбирается в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей женщины.
Олигоменорея – это комплекс симптомов, при появлении которых нужно проконсультироваться с гинекологом и пройти обследование. Ведь причиной такого состояния могут стать серьезные нарушения в работе репродуктивной системы женщины.
Олигоменорея: что это такое и как ее лечить?
Обычно продолжительность менструального цикла у здоровых женщин репродуктивного возраста составляет от 21 до 35 дней (усредненным показателем нормы считается 28-дневный цикл). При этом ежемесячное кровотечение длится от 3 до 7 дней. Однако иногда интервалы между месячными могут увеличиваться – в таком случае говорят о наличии у женщины олигоменореи. Что представляет собой это состояние, каковы причины олигоменореи и как ее лечить?
Первичная и вторичная олигоменорея: что это и каковы ее причины?
Олигоменорея представляет собой расстройство менструальной функции, при котором промежутки между месячными составляют от 40 дней до нескольких месяцев, а продолжительность кровотечения не превышает одного-двух дней.
Выделяют два типа олигоменореи:
Симптомы олигоменореи
Главный признак олигоменореи – редкие месячные. Также могут присутствовать следующие дополнительные симптомы:
Диагностика и лечение олигоменореи
Лечение данного состояния должно быть направлено на устранение проблемы, вызвавшей его. А для этого необходимо пройти обследование. Обычно в него входит анализ крови на уровень гормонов, общий анализ мочи, УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и подпочечников, МРТ или КТ головного мозга (для оценки состояния гипоталамо-гипофизарной области).
Лечение олигоменореи зависит от возраста пациентки и наличия сопутствующих патологий. Если данное состояние было диагностировано у подростка, дополнительная терапия обычно не требуется. Однако до момента стабилизации месячного цикла девушка должна систематически проходить обследование у гинеколога и эндокринолога. Если наступление олигоменореи пришлось на период пременопаузы, лечение обычно также не проводится, потому что редкие менструации в это время являются нормой.
Лечение олигоменореи у женщин репродуктивного возраста включает в себя гормонотерапию, витамино- и физиотерапию, общее укрепление и повышение защитных сил организма, нормализацию режима работы/учебы и отдыха, правильное питание, выполнение посильных физических нагрузок.
В СПб для получения консультации гинеколога по поводу олигоменореи вы можете обратиться в медицинские центры «ЭкспрессМедСервис». Для записи свяжитесь с администраторами центров по указанным на сайте номерам телефонов.
Олигоменорея
Олигоменорея – нарушение менструального цикла, характеризующееся уменьшением продолжительности менструации до 2-х дней и менее.
Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно выявить причины патологии и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.
В некоторых случаях циклические маточные кровотечения могут длиться всего несколько часов. При сочетании олигоменореи с опсоменореей (увеличением длительности менструального цикла) и гипоменореей (уменьшением объема выделений) диагностируется гипоменструальный синдром.
В зависимости от того, имели ли место слишком короткие менструации с момента наступления менархе или уменьшение их длительности произошло позже, различают первичную и вторичную олигоменорею.
Физиологическая олигоменорея наблюдается в периоде пременопаузы и предшествует полному прекращению менструаций.
Первичная олигоменорея развивается у женщин, имеющих аномалии развития репродуктивной системы, например, при инфантилизме (недоразвитии) матки.
Причины вторичной олигоменореи
Нарушение менструального цикла (НМЦ) по типу олигоменореи может развиваться по ряду причин:
Олигоменорея часто выявляется у женщин с поликистозом яичников (СПКЯ).
Олигоменорея и беременность
Во многих случаях у пациенток с нарушением менструального цикла по типу олигоменореи отсутствует овуляция, в связи с чем естественное зачатие становится невозможным. Таким образом, лечение бесплодия в данном случае направлено на стимуляцию овуляции, которая может осуществляться с применением гормональных препаратов.
Если у женщины диагностирована гипоплазия матки, то вероятность наступления беременности зависит от степени инфантилизма и наличия сопутствующих патологий. В данном случае требуется проведение диагностики, в ходе которой оценивается состояние матки и функция яичников. Самостоятельная беременность при гипоплазии матки 3 степени при сохраненной функции яичников возможна. В других случаях могут применяться такие методы, как ЭКО и суррогатное материнство.
В том случае, если олигоменорея развивается в результате опухоли, применяется консервативная, лучевая терапия или хирургическое вмешательство. Так, например, при пролактиноме (доброкачественной опухоли гипофиза) обычно используются препараты, снижающие уровень пролактина и лишь в некоторых случаях может потребоваться лучевая терапия и операция.
Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с олигоменореей, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.
Олигоменорея
МКБ-10: N91 — Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации.
Существует множество форм нарушений менструального цикла, олигоменорея – одна из них. Для гипоменструального синдрома характерны редкие менструации, которые появляются раз в несколько месяцев (40 дней – полгода). Олигоменореей больше страдают женщины молодого репродуктивного возраста (2-3%).
Стаж работы 22 года.
Причины
Способствовать развитию олигоменореи могут такие факторы:
Физиологическую олигоменорею зачастую диагностируют перед менопаузой.
Симптомы
Главное проявление олигоменореи – непродолжительные, редко возникающие месячные. Выделения идут не больше двух суток.
Остальные симптомы связаны с гормональной дисфункцией:
Основные осложнения олигоменореи: гиперплазия, которая со временем может трансформироваться в рак и бесплодие, диагностируемое у 80% пациенток.
Диагностика
Для этого назначается всесторонняя диагностика:
Пациенток консультирует эндокринолог, психотерапевт. Почти у 70% больных олигоменореей отмечаются нервные расстройства из-за проблем в сексуальной жизни.
Лечение
Главная цель терапии – нормализация цикла путем устранения причин заболевания. Назначаются гормоносодержащие препараты для стимулирования овуляции. Курс и дозировка подбираются индивидуально. Рекомендуются минимальные физические нагрузки, правильное питание, ведения дневника менструаций. При незапущенной олигоменорее терапия высокоэффективна. При отсутствии терапевтического эффекта прибегают к оперативному вмешательству. На сегодня используются два основных варианта малоинвазивной хирургии:
Не рекомендуется термокоагуляция для нерожавших девушек из-за высокой вероятности рубцевания тканей, что может препятствовать естественному зачатию. Олигоменорея не имеет специфической профилактики. Нужно регулярно посещать профосмотры, контролировать цикл, планировать беременность, не перегружаться физически и психологически, питаться рационально.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.