Окт дзн что это такое в офтальмологии

Оптическая когерентная томография (ОКТ, OCT)

Среди всех применяемых методов диагностики одним из самых информативных является оптическая когерентная томография. Это бесконтактный способ исследования органа зрения, основанный на способности глазных структур отражать инфракрасные лучи. Применяется ближний диапазон – волны рассеиваются по тканям и отражаются. По результатам этого отражения и делаются выводы о состоянии внутренних структур (зрительного нерва, глазного дна и др.).

Оптическая томография абсолютно безопасна, поэтому проводится даже маленьким пациентам. И к тому же безболезненная, что не оставляет негативных впечатлений от визита к врачу.

Сделать оптическую когерентную томографию вы можете в удобное для себя время и с комфортом. По результатам исследования пациенты Московской Глазной Клиники получают подробное заключение и могут получить квалифицированную консультацию опытного врача-окулиста.

Что дает процедура?

При томографии глаза врач получает больше информации, чем при офтальмоскопии. Это объясняется высокой детализацией – получаются снимки с точностью до тысячных долей миллиметра. Это дает возможность действовать на опережение и сохранять зрение, своевременно выявив патологию и начав лечение.

По сути, современная оптическая томография – это и сканирование, и осмотр под микроскопом в одном флаконе. Поэтому сложно переоценить важность оптической когерентной томографии. Если вам ее назначил окулист, не стоит откладывать проведение процедуры. Запишитесь в Московскую Глазную Клинику и пройдите исследование.

На основании ОКТ выявляются следующие патологии органа зрения:

Преимущества метода ОКТ

Оптическая когерентная томография имеет целый ряд преимуществ:

Показания к ОСТ

Проведение ОСТ показано пациентам, у которых уже диагностированы заболевания органа зрения. Диагностика должна проводиться регулярно, не реже 1 раза в год. Это необходимо для того, чтобы получать актуальную клиническую информацию о состоянии сетчатки, нерва, макулярных структур и своевременно обнаруживать прогрессирование болезни, опасные осложнения. На основании когерентного исследования врач может изменить терапию, дозировку лекарств, сменить тактику лечения.

ОСТ проводятся с целью контроля при миопии, витреомакулярном синдроме, ретинопатии, опухолях, дегенеративном процессе в области сетчатки, глаукоме.

Поводом для срочного проведения ОСТ могут быть следующие симптомы и жалобы:

Противопоказания к проведению

Оптическую когерентную томографию не проводят при катаракте, патологиях стекловидного тела, а также при невозможности фокусировки взгляда. Это связано с особенностью ОКТ – исследование будет просто неинформативным, если имеются помутнения или другие патологии сетчатки, затрудняющей фокусирование.

Иногда откладывают проведение когерентного исследования при кровоизлиянии внутренних структур, а также при отечности роговицы. Решение должен принять врач, учитывая риски и пользу от проведенного исследования, а также общее состояние пациента.

Подготовка к процедуре и ее особенности

Специальная и сложная подготовка к ОКТ не требуется – исследование может быть проведено в рамках приема окулиста или сразу после консультации.

Необходимо перед процедурой снять линзы и очки (если вы их носите). Также врач может для расширения зрачка применить мидриатики. В виде капель они закапываются глаза, не вызывая особого дискомфорта, кроме как чувствительности к прямым лучам света – это проходит в течение часа.

Как проходит исследование

Пациент располагается за специальным столом, на котором размещена фундус-камера. Необходимо принять удобное положение на стуле и зафиксировать взгляд на определенной точке (при просмотре в окуляр вы увидите отметку). Далее камера подстраивается под особенности зрения пациента, и затем выполняется сканирование внутренних структур. Компьютерная программа не только считывает полученные данные, но и обеспечивает нивелирование возможных помех и погрешностей.

Длительность исследования не превышает 20 минут, так что пациент легко переносит процедуру и не утомляется.

Как расшифровывают результаты

По результатам диагностики в бланке заключения указываются все полученные данные. И это:

По результатам когерентного исследования врач может поставить диагноз и оценить эффективность проводимого лечения (если оно назначено), сделать выводы о достижении оптимального уровня внутриглазного давления и при необходимости провести дополнительную терапию с целью нивелирования возможных угроз.

В Московской Глазной Клинике вам доступны передовые методы диагностики. Обращайтесь к врачам с проверенной репутацией и высоким авторитетом. Наш центр занимает лидерские позиции в течение многих лет, предоставляя пациентам высокотехнологичные услуги и оказывая помощь даже в тяжелых случаях.

Преимущества Московской Глазной Клиники:

Источник

ОКТ-ангиография сетчатки глаза в Москве

Метод оптической когерентной томографии (ОКТ, ОСТ) уже на протяжении многих лет применяется в офтальмологии для детальной визуализации состояния внутренних структур глазного яблока. Несмотря на высокую информативность, классическая ОКТ имеет ряд ограничений. Например, данный метод не позволяет получить качественное изображение глазного дна у пациентов с катарактой или выраженной деструкцией стекловидного тела. Еще одним значимым ограничением традиционной ОКТ является его относительно небольшая информативность при визуализации глубоко расположенных сосудов глаза. Для изучения состояния сосудов глазного дна применяется флюоресцентная ангиография (ФАГ). Но и этот метод не лишен недостатков, поскольку он требует внутривенного введения контрастного вещества, которое может вызывать аллергические реакции при повышенной чувствительности к данному веществу.

Сегодня ведущие офтальмологические клиники во всем мире используют новый метод диагностики состояния глаз – оптическую когерентную томографию с функцией ангиографии (синонимы ОКТА, ОКТ-ангиография, ангиоОКТ). Основным отличием этого метода является полная неинвазивность, так как отсутствует необходимость применения какого-либо контрастного вещества. Это сокращает время обследования и снижает риск развития системных осложнений, связанных с введением контраста. Помимо этого, ОКТ-ангиография позволяет получить высококачественное изображение сосудов глаза без ограничения по диаметру, включая мельчайшие капилляры, благодаря чему врач получает исчерпывающую информацию о состоянии таких важных структур глаза, как зрительный нерв и сосудистая система сетчатки.

Метод ОКТ-ангиографии обеспечивает послойную визуализацию диска зрительного нерва и всех отделов сосудистой системы глазного яблока. Это выгодно отличает ангио-ОКТ от традиционной оптической когерентной томографии, которая обеспечивает отчетливую визуализацию лишь поверхностных отделов.

В «Центре сетчатки глаза» для диагностики состояния сетчатки применяется современный цифровой томограф Topcon DRI OCT Triton с технологией Swept Source (технология частотно-модулированного источника). За счет лучшего проникновения сквозь оптические среды глаза прибор обеспечивает получение детализированного послойного изображения даже глубоко расположенных отделов глазного яблока, в том числе у пациентов со сниженной прозрачностью оптических сред. Томограф Topcon DRI OCT Triton позволяет проводить диагностику патологий сетчатки с недостижимым ранее качеством визуализации.

ОКТ-ангиография при диабетической ретинопатии

Сахарный диабет сопровождается длительным повышением концентрации глюкозы в крови (хроническая гипергликемия), что сопровождается определенными изменениями на глазном дне, в частности, вызывает изменение строения сосудистой стенки, что приводит к их повышенной проницаемости. При просачивании жидкости из сосудов в сетчатке развивается отек, появляются точечные кровоизлияния. В ответ на происходящие изменения в сетчатке отмечается рост новых патологически измененных сосудов. Исходом многолетнего сахарного диабета становится прогрессирующее снижение остроты зрения, имеется высокий риск отслойки сетчатки и кровоизлияний в полость глаза.

ОКТ-ангиография в этом случае позволяет выявить даже начальные изменения в строении сосудов глазного дна, обнаружить мельчайшие кровоизлияния, увидеть патологически измененные новообразованные сосуды, участки ишемии, отека или признаки отслойки сетчатки.

ОКТ-ангиография при возрастной макулодистрофии (ВМД)

Дистрофия макулы может протекать в «сухой» и «влажной» форме. При «сухом» типе ВМД в области желтого пятна появляются друзы, фоторецепторы сетчатки постепенно разрушаются, со временем развивается атрофия ткани макулы. ОКТ-ангиография позволяет не только определить истонченные зоны и участки разрушения нейроэпителия на глазном дне, но и выявить снижение всех показателей кровотока в области желтого пятна.

«Влажная» (экссудативная) форма ВМД характеризуется прорастанием из сосудистой оболочки под слой пигментного эпителия новых патологически измененных сосудов, проходящих сквозь отверстия в мембране Бруха. Образующаяся при этом неоваскулярная мембрана вызывает появление кровоизлияний и отека в макулярной области сетчатки. Длительно существующая экссудативная макулодистрофия приводит к формированию рубцовых изменений в центральных отделах сетчатки и невосстановимому снижению зрения, вплоть до полной слепоты. Традиционная ОКТ при экссудативной макулодистрофии выявляет отек сетчатки и формирующуюся неоваскулярную мембрану в центральной зоне сетчатки. С помощью ОКТ-ангиографии врач видит сеть новообразованных кровеносных сосудов и может объективно оценить их регресс в динамике после проведенного лечения.

ОКТ-ангиография при глаукоме

Одной из ведущих причин поражения глазного нерва при глаукоме является ишемия диска зрительного нерва, как следствие снижения в нем кровотока. С помощью ОКТ-ангиографии можно получить послойное изображение диска зрительного нерва, позволяющее оценить строение и особенности кровоснабжения ДЗН, а также количественно оценить его кровоток в этой области. Метод позволяет выявить патологические изменения сосудистой сети ДЗН, что обеспечивает раннюю диагностику глаукомы. Также становится возможным объективно оценить эффект применяемого лечения.

Цены на ОКТ-ангиографию сетчатки

ВНИМАНИЕ! Точную стоимость лечения можно будет сказать только после очной коснультации, когда будет определено состояние сетчатки глаз пациента и составлен план лечения. Узнать стоимость основных процедур и операций вы можете в разделе ЦЕНЫ.

Источник

Оптическая когерентная томография

Содержание статьи:

Оптическая когерентная томография – это метод исследования в офтальмологии, с помощью которого врачу удается получить снимок прозрачных структур глаза в высоком разрешении. ОКТ появилась относительно недавно, но менее, чем за 10 лет метод прошел длинный путь развития и значительно расширил возможности диагностики офтальмологических заболеваний. В ходе мониторинга удается дифференцировать ткани глаза на уровне микрометров с максимально четкой детализацией. Раннее и качественно сделанное томографическое сканирование позволяет выявить малейшие изменения в органе зрения и предупредить их прогрессирование в тяжелые нозологии.

Как проводится?

Процедура похожа на УЗ-исследование, но вместо ультразвукового датчика используется инфракрасное оптическое излучение, длина волны которого составляет около 1 микрометра. Главными количественными характеристиками томографов для проведения ОКТ является осевое и поперечное разрешение, а также число сканов за одну секунду.

Во время сканирования излучение пучка инфракрасных лучей концентрируется на ткани глаза: они отражаются от нее, что фиксируется интерферометрическим модулятором, который далее обрабатывает собранные данные. Захватываются две плоскости: горизонтальная и вертикальная, можно получить поперечный срез исследуемой области. По завершению работы аппарата специалист очищает снимки от шумов, полученных в ходе исследования, интерпретирует их и ставит диагноз.

Во время прохождения ОКТ обследуемый должен сохранять абсолютную неподвижность, особенно это касается глазного яблока – иначе результат будет искажен. Для фиксации взгляда в момент сканирования имеется видеокамера, на которой есть мигающий объект. Между глазом и камерой устанавливается определенное расстояние, которое равно 9 мм. Если пациент не способен ввиду каких-либо причин фиксировать взгляд на одной точке, то исследование не проводится, так как данные будут неинформативны. Сама процедура проводится быстро, никакими болевыми или неприятными ощущениями не сопровождается.

Подготовительных мероприятий не требуется, окулисты могут прибегнуть лишь к расширению зрачка лекарственными препаратами: это нужно для того, чтобы иметь максимально точную информацию об анатомии задней части зрительного органа. Обследуемого обязательно предупреждают о том, что в течение нескольких часов после применения лекарств для расширения зрачка он будет нечетко видеть, особенно близко. Поэтому обязательно нужно исключить вождение автомобиля и любую деятельность, которая требует высокой концентрации.

Стоимость ОКТ сетчатки, несмотря на сложность, доступна практически для каждого человека. Поэтому данное обследование все чаще рекомендуют пройти человеку в целях получения достоверного и быстрого представления о состоянии органа зрения.

Что можно обнаружить?

Существуют два варианта томографов – первый для просмотра переднего отрезка глаза, а другой – для заднего. Современные аппараты делают возможным выполнить диагностику недугов сразу обоих полюсов.

OKT переднего сегмента дает возможность наиболее тщательно изучить анатомическое строение роговицы: определить ее толщину на всем протяжении, оценить глубину передней камеры и ее диаметр, измерить угол камеры, его ширину. Такое исследование широко используется для оценки до- и послеоперационного вида иридоцилиарной зоны, так как стандартные обследования не приносят желаемого результата. OKT переднего отрезка видит патологии роговицы в самом начале их развития, а также технология делает возможным проведение дифференциального диагноза между различными вариантами глаукомы. Затруднение в проведении является лишь одна ситуация: когда пациент с глубокой посадкой глаз.

Томография заднего участка помогает в обнаружении патологий зрительного нерва, который передает сведения с внутренней оболочки глаза в головной мозг. ОКТ хороша тем, что ее можно проводить неограниченное количество раз для прослеживания динамики заболевания и эффективности проводимого лечения, инфракрасное излучение абсолютно безвредно для здоровья.

Достоинства ОКТ

Оптическая когерентная томография (Optical Coherence Tomography, OKT) разрешает добыть информацию о состоянии здоровья зрения в кратчайшие сроки: не нужно ждать своей очереди несколько дней или недель, изображения вместе с интерпретацией можно получить в течение 30 минут. Это очень значимо в тех случаях, когда требуется немедленное оказание медицинских услуг (например, при болезнях сетчатки).

Этот метод в медицине позволяет визуализировать самые микроскопические структуры, выявить изменения на той стадии, когда они не имеют никаких внешних симптомов. Своевременная постановка диагноза считается залогом успешного лечения, которое подбирается в индивидуальном порядке для каждого больного.

Заболевания сетчатки отличаются своей тяжестью, а при несвоевременном или некачественном оказании медицинской помощи могут привести к потере способности видеть. При выполнении ОКТ врач получает оптимально полную картину, которую невозможно добыть при помощи других вариантов обследования. На точность результата влияет аппаратура и ее исправность: чем выше качество оборудование, тем более качественную картинку можно рассмотреть в итоге.

Оптическая когерентная томография сетчатки была разработана в 1980-х годах: с тех пор оборудование и сам способ несколько раз подвергался улучшению для повышения качества выявления проблем со зрением. Постепенно он стал одним из самых главных методов диагностики в офтальмологии.

В скором времени будет проводиться ангио-ОКТ, но без контрастирования, как это делается до сих пор. Ангио-ОКТ более подробно позволяет визуализировать артерии сетчатки, оценить кровоток – это крайне важно при гипертонической болезни, которая влечет за собой поражение мелких сосудов, при диабетической ретинопатии, а также при возрастной макулопатии.

Оптическую когерентную томографию в Москве можно сделать в нашей клинике. Актуальную цену можно узнать в соответствующем разделе на сайте.

Источник

Оптическая когерентная томография (OCT) сетчатки в режиме ангиографии

Ангиография – это один из методов визуализации, который применяется для детального изучения особенностей строения и функционирования различных отделов сосудистой системы. Ангиография сетчатки позволяет получить подробную информацию о строении сосудистой стенки, состоянии просвета и функционировании кровеносных сосудов глазного дна, в частности, сетчатой и сосудистой оболочек, а также зрительного нерва.

Ангиография сетчатки применяется для обнаружения изменения сосудистой стенки при некоторых патологиях (аневризмы и микроаневризмы, артериовенозные мальформации, васкулиты, гемангиомы, неоваскуляризация), выявить доброкачественные и злокачественные новообразования глаза, окклюзии артерий или вен сетчатки и пр.

Виды ангиографии

Традиционная ангиография предусматривает заполнение сосудистого русла контрастным веществом. Так, для ангиографии сетчатки применяется метод флуоресцентной ангиографии (ФАГ), при котором исследуемому вводят внутривенно вещество флуоресцеин. По мере распределения по сосудистой системе, контрастное вещество заполняет сосуды глаза, что дает возможность врачу оценить состояние и функциональную состоятельность сосудов головы. В связи с необходимостью введения контрастного вещества, метод имеет ряд противопоказаний. Например, данное исследование противопоказано в случае аллергии на контрастные вещества, при тяжелой почечной недостаточности, тяжелых заболеваниях сердца, множественной миеломе, тяжелом течении сахарного диабета, обезвоживании.

В настоящее время для визуализации сосудов глаз все чаще применяют более безопасные для пациента методы. Одним из таких методов является оптическая когерентная томография (ОСТ) сетчатки глаза в режиме ангиографии. Метод позволяет врачу офтальмологу получить изображение сосудов глазного дна без введения контрастных веществ.
Метод ОКТ-ангиографии с успехом применяется в ведущих офтальмологических клиниках Европы и Америки. Рады сообщить, что в нашей клинике вы также можете воспользоваться уникальной возможностью выполнить ОСТ-ангиографию сетчатки глаза.

Отличия ОКТ-ангиографии от ФАГ

В связи с тем, что ОКТ сетчатки в режиме ангиографии не нуждается в ведении контрастного вещества, метод отличается безопасностью и может быть применен у всех групп пациентов без ограничения, включая пожилых пациентов, беременных женщин и детей, в том числе имеющих аллергические реакции в анамнезе. Исследование не оказывает негативного влияния на организм, и поэтому может проводиться так часто, как это требуется пациенту.
ОКТ-ангиография – это гораздо более комфортное исследование, как для пациента, так и для врача. Благодаря отсутствию введения контраста и несравнимо более высокой скорости создания снимков, все обследование занимает 30 секунд (тогда как ФАГ в среднем длится 30 минут).

Исследование проводится в режиме реального времени. Современные аппараты для ОКТ-ангиографии оснащены рядом технологий, которые позволяют усовершенствовать получаемые изображения и сделать само обследование технически более простым для врача.

Преимущества ОСТ-ангиографии сетчатки в нашей клинике

В нашей клинике мы используем современный цифровой оптико-когерентный томограф Topcon DRI OCT Triton с технологией Swept Source. Во время обследования аппарат использует для сканирования невидимый глазом свет с длиной волны 1050 нм. Свет с такими параметрами лучше проникает сквозь проводящие среды глазного яблока, что позволяет выполнять исследование у пациентов с катарактой или гемофтальмом. Невидимый глазом свет не отвлекает пациентов, поэтому создаются лучшие условия для получения детализированных снимков даже у детей и пожилых людей.

Аппарат Topcon DRI OCT Triton позволяет врачам нашей клиники получать очень четкие снимки с улучшенной визуализацией как поверхностных, так и глубоко расположенных структур глаза (таких как передняя камера глаза или периферические отделы сетчатки). Комбинированные изображения большой площади сканирования дают возможность получить в одном скане изображение зоны макулы и диска зрительного нерва.

Благодаря дополнительным технологиям улучшения визуализации аппарат компенсирует непроизвольные движения глаз пациента во время обследования.

Источник

Оптическая когерентная томография глаза (ОКТ)

Современная медицина позволяет проводить обследование органов без внедрения в их структуру и без нарушения их функции. Точно так же ОКТ глаза дает возможность бесконтактно оценивать состояние слоев сетчатки, роговицы глаза и волокон зрительного нерва.

ОКТ – это сканирование тканей глаза инфракрасным лучом света. После прохождения света через структуру глаза обратный сигнал обрабатывается математическим анализом и преобразуется в изображение. Метод позволяет оценить состояние ткани с высоким разрешением. Так, сетчатка анализируется на уровне слоев, состоящих из ее клеток, зрительный нерв – на уровне его волокон.

Для кого предназначено такое обследование?

ОКТ проходят пациенты, как правило, для диагностики и лечения заболеваний, связанных с патологией заднего отрезка глаза таких как:

Где можно пройти оптическую когерентную томографию глаза?

Обследование можно пройти профильных клиниках, имеющих в своем арсенале специализированную техническую аппаратуру, – а именно ОКТ-томограф. Например, офтальмологической клинике «Оптик-Центр».

В чем заключается преимущество оптической когерентной томографии глаза?

Какие имеются противопоказания к оптической когерентной томографии глаза?

Необходимо отметить, что основным противопоказанием является наличие кардиостимулятора в организме человека.

Однако из главных преимуществ данного исследования является то, что к нему практически нет других противопоказаний. Любой желающий может пройти обследование в клинике «Оптик-Центр», если глазная среда имеет хорошую прозрачность, отсутствует отек роговицы, и пациент может легко фиксировать взгляд в одной точке в течение 3 секунд.

Не вредит ли здоровью такое обследование?

Инфракрасное излучение, которое применяется при оптической когерентной томографии глаза, не способно повредить глаза, поэтому процедура ОКТ считается безвредной. Такого рода обследования не являются противопоказанием даже пациентам с соматическими заболеваниями.

Что оценивает томография глаза?

Каким образом ставится диагноз после обследования?

Обратившись в клинику «Оптик-Центр», вы сможете получить результаты исследования состояния глаза в кратчайшие сроки. Специалистам для точного диагностирования необходимо будет изучить полученные графики, таблицы, протоколы. Врачи уделяют особое внимание взаимосвязи всех слоев сетчатки между собой, а также их взаимодействию с другими окружающими их тканями.

Изменения слоя клеток в толщине и в структуре получают при количественной диагностике.

Как происходит процедура оптической когерентной томография глаза?

Диагностика методом ОКТ глаза проходит быстро. В начале процедуры пациента просят сфокусироваться обследуемым глазом на нужной отметке. В это время воспроизводится несколько сканирований сетчатки глаза.

Если у пациента не получается сфокусироваться нужным глазом на одной точке, то врачи просят задействовать другой глаз, который лучше видит.

Впервые проводить оптическую когерентную томографию глаза стали всего 20 лет назад, а подобный метод уже стал незаменимым в диагностировании многих заболеваний глаз.

Новые открытия в области медицины, а также современные технологии позволяют своевременно диагностировать заболевание на ранних стадиях, что позволит быстро подобрать нужное лечение, которое будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Источник