Окситоцин капать в нос для чего
Новости
Новости о медицине
и здоровом образе жизни
Может ли спрей для носа с «гормоном любви» помочь детям-аутистам
Ученые считают, что такие препараты повышают способность социализироваться.
В ходе исследования социальные способности детей, страдающих аутизмом, повысились после применения назальных капель с окситоцином, так называемым гормоном любви.
Однако, это исследование было слишком маленьким, поэтому не понятно, действительно ли получится значительный эффект.
«Я бы не стала торжествовать по этому поводу», — говорит руководитель исследования Карен Паркер, нейробиолог из Стенфордского Университета.
Но, по мнению Паркер, результаты дают повод для будущих исследований, особенно у детей с низким уровнем окситоцина, потому что для них эффект наиболее очевиден.
«Понимание индивидуальных различий в организме пациентов позволяет ответственнее относиться к выбору медикаментов», — считает она.
Расстройство аутистического спектра характеризуется трудной социализацией и проблемами при вербальном общении. Симптомы бывают легкими и очень тяжелыми, заболевание в разных формах встречается у каждого 68 ребенка в США. Ученые отмечают, что пока не существует препаратов для улучшения социального взаимодействия, эффективность которых была бы доказана.
Гормон окситоцин отвечает за привязанность между людьми, считается, что он повышает доверие и эмпатию. Исследования предыдущих лет показали связь гормона и повышенных социальных навыков, что натолкнуло ученых на мысль использовать искусственный окситоцин для лечения аутизма.
Специалист по аутизму Джордж Андерсон отмечает, что примерно 10% родителей, чьи дети больны аутизмом, использовали окситоцин для лечения.
Но он скептически оценивает результаты нового исследования. Андерсон — старший научный сотрудник Центра изучения детей Йельского Университета.
«Непонятно, был ли от окситоцина клинически доказанный эффект», — говорит он.
Андерсон сдержано относится к исследованию окситоцина у людей. Большинство экспериментов не внушают доверия, потому что ученые до сих пор не могут воспроизвести окситоцин. Более того, многие результаты исследований об уровне окситоцина в организме человека были опровергнуты.
В новом исследовании приняли участи 32 ребенка с аутизмом в возрасте от 6 до 12 лет. Одним из них назначили назальный спрей с окситоцином, другим — плацебо дважды в день в течение месяца. У детей измерили уровень окситоцина в начале и в конце эксперимента.
Перед началом родители заполнили анкеты о привязанности детей. Они ответили на вопросы о степени социальной изоляции, способности понимать чувства других и способности выражать свои чувства.
Средний бал в начале исследования — 106 пунктов. Ученые отметили, что средний бал вырос на 10 пунктов у детей, которые использовали окситоцин, и на 3 пункта у детей, принимавших плацебо. Они также обнаружили, что лечение с помощью окситоцина повысило выработку этого гормона у некоторых детей.
Это небольшие изменения. однако, ученым не удалось доказать, что именно назальные капли стали причиной улучшений. Паркер подчеркивает, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы ответить на вопрос: смогут ли эти дети найти друзей, лучше чувствовать себя в обществе, заметят ли их учителя разницу.
По словам Паркер, они не обнаружили разницы в побочных эффектах от спрея и плацебо. На вопрос о стоимости она ответила, что спрей был произведен в аптеке и курс на месяц стоил примерно 100 долларов.
Как мог окситоцин помочь детям?
«Мы знаем, что окситоцин участвует в социальном поведении у животных, например, в формировании социальных связей. Если человек получает его «снаружи», то он может научиться лучше понимать чувства о состояние других людей».
Результаты были опубликованы 10 июля в официальном журнале Национальной академии наук США.
Окситоцин капать в нос для чего
Краткое содержание. В ранее проведенных исследованиях было установлено, что гормон окситоцин играет важную роль в социальном поведении. Это привело к предположению о возможности его применения для лечения психических расстройств, характеризующихся социальными трудностями. В исследованиях у взрослых людей с расстройствами аутистического спектра (РАС) обнаружилось, что лечение окситоцином способно уменьшить повторяющиеся формы поведения, а также улучшить способность распознавать эмоции и речь.
Данное исследование является первым клиническим исследованием потенциального применения окситоцина в качестве раннего вмешательства для детей дошкольного и младшего школьного возраста с РАС для улучшения их социального взаимодействия. В нем изучаются эффективность, переносимость и безопасность интраназально вводимого окситоцина у маленьких детей с аутизмом.
Выводы. Применение окситоцина привело к значительным улучшениям социального взаимодействия у маленьких детей с РАС. Назальный спрей с окситоцином хорошо переносился. Наиболее частые побочные эффекты: жажда, запоры и учащенное мочеиспускание. Ученые отмечают ограничения данного исследования, которые должны быть учтены в будущем: небольшой размер выборки и опора на отчеты родителей/опекунов в качестве основных критериев оценки результатов.
Две серьезные побочные реакции (гиперактивность и агрессия) были зарегистрированы у трех участников. После их исключения из исследования и прекращения ими приема окситоцина все побочные реакции прекратились.
Adam J. Guastella, Autism Clinic for Translational Research, Brain and Mind Centre, Central Clinical School, Faculty of Medicine, The University of Sydney, Sydney, NSW, Australia
APA: Yatawara, C. J., Einfeld, S. L., Hickie, I. B., Davenport, T. A., & Guastella, A. J. (2016). The effect of oxytocin nasal spray on social interaction deficits observed in young children with autism: A randomized clinical crossover trial. Molecular Psychiatry, 21(9), 1225–1231. https://doi.org/10.1038/mp.2015.162
MLA: Yatawara, C. J., et al. ‘”The Effect of Oxytocin Nasal Spray on Social Interaction Deficits Observed in Young Children with Autism: A Randomized Clinical Crossover Trial”. Molecular Psychiatry, vol. 21, no. 9, Sept. 2016, pp. 1225–31. DOI.org (Crossref), doi:10.1038/mp.2015.162.
ГОСТ: Yatawara C. J. et al. The effect of oxytocin nasal spray on social interaction deficits observed in young children with autism: a randomized clinical crossover trial // Molecular Psychiatry. – 2016. – № 9 (21). – P. 1225–1231.
Небулайзер помог окситоцину углубиться в мозг
Активность головного мозга при использовании синтетического окситоцина меняется в зависимости от способа введения. Это выяснили британские исследователи, которые оценили циркуляцию крови в головном мозге при введении окситоцина с помощью спрея для носа, внутривенной инъекции или ингаляции с помощью небулайзера в одинаковых концентрациях. Стандартный интраназальный метод по своему действию оказался похож на внутривенный, в то время как введение окситоцина с помощью ингаляции влияло и на другие участки мозга, пишут ученые в Nature Communications.
Окситоцин часто фигурирует в исследованиях, посвященных социальному поведению. Он, в первую очередь, выделяется гипоталамусом во время родов и в период грудного вскармливания и отвечает за формирование прочной связи между женщиной и ребенком, но также считается, что этот нейропептид и пептидный гормон влияет на социальное поведение и взрослых людей. Так, окситоцин может снизить ксенофобию и укрепить узы брака. Кроме того, исследования показывают, что у людей с расстройством аутистического спектра наблюдается мутация гена с рецепторами к окситоцину — и это часто связывают с наблюдаемыми при расстройстве сложностями в общении.
Часто в исследованиях окситоцина его работу регулируют искусственно — используя синтетический аналог гормона. Предпочтение отдают введению окситоцина с помощью спрея для носа, а не внутривенному, так как синтетический окситоцин (как и другие гидрофильные циклические нонапептиды) не может преодолеть гематоэнцефалический барьер в достаточных для воздействия на глубинные структуры мозга количествах. При этом внутривенное введение окситоцина в исследованиях все равно используется, а помимо спрея для носа используются и окситоциновые ингаляции с помощью небулайзера.
При этом неясно, как от метода ввода вещества зависит его работа в организме человека — и какой из используемых методов на самом деле эффективнее. Проверить это решили ученые под руководством Янниса Палоэлиса (Yannis Paloyelis) из Королевского колледжа в Лондоне. В их эксперименте приняли участие 17 взрослых мужчин, каждому из которых вводили окситоцин или плацебо с помощью спрея, ингаляции небулайзером и внутривенно в разные дни исследования.
После введения окситоцина ученые оценили приток крови к различным отделам головного мозга с помощью МРТ: используемый метод похож на функциональную МРТ, в которой оценивается приток насыщенной оксигемоглобином крови к активным участкам. Кроме того, ученые собрали образцы крови участников для того, чтобы оценить циркуляцию окситоцина в плазме.
Независимо от метода введения, окситоцин снизил общий поток церебральной крови, при этом для каждого метода вовлеченные участки оказались разными. Использование спрея для носа и внутривенной инъекции по сравнению с плацебо существенно (p
Когда женщина готовится стать матерью, и предполагаемая дата родов вот-вот наступит, то в гипоталамусе вырабатывается гормон окситоцин, регулирующий роды и лактацию. Он действует на матку, заставляя ее сокращаться. Такой же эффект наблюдается и у молочной железы. Миоэпителиальные клетки, окружающие альвеолы, сокращаются и как бы “выдавливают” молоко из протоков.
Но это природный, естественный путь. Бывает так, что акушеры-гинекологи отмечают слабую родовую деятельность. Матка плохо и нерегулярно сокращается.
Окситоцин помогает здоровью женщины и ее ребенка
Слабость родовой деятельности может повлечь за собой длительную неподвижность плода в области малого таза роженицы. А это может негативно отразиться на здоровье женщины и ребенка. В этом случае применяется синтетический Окситоцин, который повторяет эффект одноименного гормона. То есть возбуждает роды и производство пролактина. Также, Окситоцин помогает задерживаться жидкости, сохраняя оптимальное ее количество; оказывает сосудосуживающее влияние, препятствуя кровотечению.
Окситоцин в ампулах (название синтетического препарата – это рецептурный препарат, выпускаемый в форме раствора для внутримышечного (в/м) и внутривенного (в/в) введения. Это прозрачная бесцветная жидкость без механических включений, активным веществом в котором служит синтетический гормон окситоцин (5 МЕ в 1 ампуле). Вспомогательными компонентами служат этанол (96%), уксусная кислота ледяная, хлоробутанол гемигидрат, вода для инъекций.
Показания к применению
Окситоцин применяется для сокращения матки при родах и после них строго по назначению и под наблюдением врача. В инструкции по применению указаны следующие случаи, когда препарат может быть назначен:
В терапию Окситоцином включены искусственные роды. Случаи их наступления:
Противопоказания
Согласно инструкции, Окситоцин противопоказан при следующих случаях:
Побочные действия
Как и любой лекарственный препарат, Окситоцин имеет нежелательные реакции. Если таковые возникли в ходе терапии, то средство отменяют и проводят ускоренный диурез. Могут наблюдаться данные побочные эффекты:
Также, применение Окситоцина может вызывать побочные эффекты у плода или новорожденного в виде:
Передозировка
Прием препарата строго по назначению врача
Очень важно использовать Окситоцин по назначению врача и строго по инструкции. Это поможет избежать негативных последствий как для женщины, так и для ребенка. К признакам передозировки препарата относятся:
Способ применения и дозировка
Инструкция по применению Окситоцина предполагает использование раствора для внутримышечного (в/м) или внутривенного (в/в) введения. Запрещается одновременно вводить раствор внутримышечно и внутривенно. Дозировка рассчитывается лечащим врачом, который учитывает индивидуальную переносимость препарата женщиной и плодом.
Действие Окситоцина начинается через 1-5 минут после его введения и продолжается примерно 3 часа.
Окситоцин внутримышечно
Окситоцин внутривенно
Данный способ применяют для усиления родовой деятельности. Препарат вводят в стационаре под контролем медицинского персонала.
Стоит отметить, что стимуляцию родового процесса нельзя проводить, пока не появится головка ребенка.
Стимуляция проводится следующим образом:
При искусственных родах, которые проходят на поздних сроках беременности, скорость введения раствора составляет 32–36 капель. Преждевременные роды – это показание для увеличения скорости инфузии до 80 капель в минуту.
При этом обязательно в течение всего периода введения Окситоцина проводится контроль сердцебиения ребенка, тонуса матки во время сокращений и в покое, а также частоты, силы и продолжительности ее сокращений.
Окситоцин для прерывания беременности
При аборте женщине внутривенно вводят раствор 10 МЕ/мл окситоцина и 500 мл 5% раствора декстрозы со скоростью 20–40 капель за минуту.
Окситоцин при послеродовом маточном кровотечении:
Иногда Окситоцин показан после прерывания беременности или рождения ребенка. Он устраняет гипотонус матки, предотвращая кровотечения и эндометрит.
При операции кесарева сечения (после удаления последа) препарат вводят в стенку матки в дозе 3-5 МЕ.
Тщательный регулярный контроль во время родов снижает риск кровотечений после них.
Неправильное применение препарата опасно как для мамы, так и для малыша.
Аналоги
На фармацевтическом рынке существуют аналоги препарата Окситоцин. Все они направлены на стимулирование гладкой мускулатуры матки во время родов. Так, можно выделить следующие препараты-заменители:
Источники
Окситоцин : инструкция по применению
Описание
Бесцветный прозрачный раствор с характерным запахом
Состав
Одна ампула (1 мл) содержит 5 МЕ окситоцина.
Вспомогательные вещества: хлорбутанола полугидрат, вода для инъекций, 1 М раствор кислоты уксусной.
Гормоны задней доли гипофиза и их аналоги. Окситоцин и его аналоги.
Применение в дородовом периоде:
Индукция родов по медицинским показаниям, например, в случаях переношенной беременности, преждевременного разрыва плодных оболочек, гипертонии, вызванной беременностью (преэклампсия)
Стимуляция родовой деятельности при первичной и вторичной родовой слабости
На ранних стадиях беременности в качестве адъювантной терапии при неполных, неизбежных или несостоявшихся абортах.
Применение в послеродовом периоде:
Во время операции кесарева сечения, только после извлечения плода
Профилактика и лечение послеродовой атонии матки и кровотечений.
Гиперчувствительность к активному веществу или любому из наполнителей
Гипертонические сокращения матки, механическая непроходимость родовых путей, дистресс плода.
Любое состояние, зависящее от плода или матери, при котором самопроизвольное родоразрешение не рекомендуется и/ или родоразрешение через естественные родовые пути противопоказано: например:
Клинически узкий таз
Неправильное положение плода
Предлежание плаценты или сосудов
Предлежание или выпадение пуповины
Перерастяжение или угроза разрыва матки, например при многоплодной беременности
Большой паритет родов
При наличии послеоперационного рубца на матке, включая послеоперационный рубец после операции кесарево сечение.
Окситоцин не следует использовать в течение длительного времени у пациентов с резистентностью матки к окситоцину, тяжелой преэклампсией или тяжелыми сердечнососудистыми заболеваниями.
Окситоцин нельзя вводить в течение 6 часов после введения вагинальных простагландинов (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия»).
Способ применения и дозы
Индукция и стимуляция родов:
Окситоцин не следует вводить в течение 6 часов после применения вагинальных простагландинов. Препарат вводить методом внутривенной капельной инфузии предпочтительно с помощью инфузионного насоса (линеомата). Для капельной инфузии рекомендуется 5 МЕ Окситоцина растворить в 500 мл физиологического раствора (например, натрия хлорида 0,9 %). Пациентам, которым инфузия натрия хлорида противопоказана, в качестве растворителя можно использовать 5 % раствор декстрозы (см. раздел «Меры предосторожности»). Для обеспечения равномерного смешивания перед употреблением емкость с раствором следует перевернуть несколько раз вверх дном.
Начальная скорость инфузии должна составлять 1-4 миллиединицы/мин (2-8 капель/мин). Скорость можно постепенно увеличивать не более, чем на 1-2 миллиединицы/мин с интервалом не менее 20 минут, пока не будет достигнута сократительная деятельность, соответствующая нормальным родам. При доношенной беременности таких сокращений можно достигнуть скоростью инфузии менее 10 миллиединиц/мин (20 капельмин), рекомендованная максимальная скорость составляет 20 миллиединиц/мин (40 капель/мин). В тех случаях, когда может потребоваться более высокая скорость инфузии, например, при внутриутробной гибели плода или при индукции родов на более ранних сроках беременности, когда матка менее чувствительна к окситоцину, рекомендуется применять более концентрированный раствор окситоцина, например, 10 МЕв 500 мл.
При использовании инфузионной помпы, позволяющей вводить меньшие объемы по сравнению с капельницей, необходимую для получения нужной дозы окситоцина концентрацию следует рассчитывать в зависимости от спецификации помпы. В течение инфузии следует тщательно контролировать частоту, силу и продолжительность сокращений матки роженицы и частоту сердечных сокращений плода
После достижения достаточного уровня активности матки (3-4 сокращения каждые 10 минут) скорость инфузии можно уменьшить. В случае гиперстимуляции матки и/или дистрессе плода инфузию следует немедленно прекратить.
В случае если после инфузии окситоцина в дозе 5 МЕ пациентке с доношенной беременностью или в сроке близком к доношенному, не удается достичь регулярной родовой деятельности, рекомендуется прекратить попытку индуцировать роды. Попытку можно повторить на следующий день, вновь начав со скорости инфузии 1-4 миллиединицы/мин (см. раздел «Противопоказания»).
Неполный, неизбежный, несостоявшийся аборт
Внутривенная инфузия 5 МЕ (5 МЕ окситоцина, разведенного в физиологическом растворе электролита, вводят методом внутривенной капельной инфузии в течение 5 минут, или, предпочтительно, при помощи инфузионной помпы с регулируемой скоростью), при необходимости впоследствии инфузию проводить со скоростью 20-40 миллиединицы/мин.
Внутривенная инфузия 5МЕ (5 МЕ окситоцина, разведённого в физиологическом растворе, вводят методом внутривенной капельной инфузии, или, предпочтительно, при помощи инфузионной помпы, в течение 5 минут) сразу после извлечения ребенка.
Профилактика послеродового маточного кровотечения
Обычная доза составляет 5 МЕ методом внутривенной инфузии (5 МЕ окситоцина, разведенного в физиологическом растворе электролита, вводят методом внутривенной капельной инфузии, или, предпочтительно, при помощи инфузионной помпы, в течение 5 минут) после отделения плаценты. Женщинам, получавшим окситоцин для индукции или стимуляции родов, инфузию следует продолжать с повышенной скоростью в течение третьего периода родов и на протяжении последующих нескольких часов после его окончания.
Лечение послеродового маточного кровотечения
Исследования у пациентов с почечной недостаточностью не проводились.
Исследования у пациентов с печеночной недостаточностью не проводились.
Исследования по применению препарата в педиатрической популяции не проводились.
Исследования по применению препарата лицам в возрасте 65 лет и старше не проводились.
Меры предосторожности
Окситоцин следует вводить исключительно методом внутривенной капельной инфузии. Не применять препарат внутривенно болюсно, поскольку это может вызвать острую кратковременную гипотензию, сопровождающуюся гиперемией и рефлекторной тахикардией.
Индукция родов с помощью окситоцина должна проводиться исключительно по строгим медицинским показаниям. Введение окситоцина осуществляется только в условиях стационара и при квалифицированном медицинском наблюдении.
Окситоцин следует применять с осторожностью пациентам, имеющим предрасположенность к ишемии миокарда в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе (например, гипертрофической кардиомиопатией, патологией клапанов сердца и /или ИБС, включая спазм коронарных артерий), во избежание значительных колебаний артериального давления и частоты сердечных сокращений.
Окситоцин следует назначать с осторожностью пациентам с «синдромом удлиненного интервала QТ» или связанными с ним симптомами, а также пациентам, которые применяют препараты, удлиняющие интервал QТ (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
Применение Окситоцина для индукции и стимуляции родов:
— Особая осторожность требуется при наличии клинически узкого таза, вторичной родовой слабости, легкой или умеренной степени гипертензии, вызванной беременностью или заболеваниями сердца, а также при применении пациентам в возрасте старше 35 лет или имеющим в анамнезе кесарево сечение в нижнем сегменте матки.
— Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром):
В редких случаях фармакологической стимуляции родов использование утеротонических препаратов, включая окситоцин, повышает риск возникновения ДВС-синдрома. Данный риск связан с фармакологической индукцией в целом, а не с каким-то конкретным препаратом. Этот риск возрастает, в частности, если у женщины есть дополнительные факторы риска развития ДВС-синдрома, такие как возраст 35 лет и старше, осложнения во время беременности и срок беременности более 40 недель. У этой категории женщин окситоцин или любой другой альтернативный препарат следует использовать с осторожностью, и врач должен иметь настороженность в отношении ДВС-синдрома.
В случае внутриутробной смерти плода и/или наличии мекония в амниотической жидкости родовозбуждения следует избегать, так как это может привести к эмболии околоплодными водами.
Поскольку окситоцин обладает небольшой антидиуретической активностью, его длительное внутривенное введение в высоких дозах в сочетании с большими объемами жидкости, например, при неизбежном и несостоявшемся аборте, послеродовом кровотечении, может привести к водной интоксикации, связанной с гипонатриемией. Антидиуретический эффект окситоцина на фоне внутривенной гидратации может привести к перенасыщению жидкостью и гемодинамической форме острого отека легких без гипонатриемии. Во избежание этих редких осложнений необходимо соблюдать следующие меры предосторожности: при длительном применении высоких доз окситоцина необходимо в качестве растворителя использовать растворы электролита (а не декстрозу), ограничивать объем вводимой жидкости (введение окситоцина более высокой концентрации, чем рекомендуется для индукции и стимуляции родов), ограничивать пероральный прием жидкости, контролировать водный баланс, при дисбалансе определять уровень электролитов в сыворотке крови.
Следует соблюдать осторожность у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью в связи с возможной задержкой воды и кумуляцией окситоцина (см. раздел «Фармакокинетика»).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Совместное применение не рекомендуется:
Простагландины и их аналоги
Простагландины и их аналоги способствуют сокращению миометрия, следовательно, окситоцин может потенцировать действие этих препаратов на матку, и наоборот (см. раздел «Противопоказания»).
Лекарственные средства, продлевающие интервал QТ
Окситоцин следует рассматривать как потенциально аритмогенное средство, особенно у пациентов с другими факторами риска развития мерцательной аритмии, например,
применением лекарственных средств, удлиняющих интервал QТ, или синдромом удлиненного QТ в анамнезе (см. раздел «Меры предосторожности»).
Ингаляционные анестетики (например, циклопропан, галотан, севофлуран, десфлуран) оказывают расслабляющее действие на матку и приводят к заметному снижению ее тонуса, тем самым снижая утеротонический эффект окситоцина. Их одновременное применение с окситоцином может привести к нарушению сердечного ритма.
Окситоцин может усиливать вазопрессорные эффекиы вазоконстрикторов и симпатомиметкиков, в том числе содержащихся в местных анестетиках.
При применении во время или после каудальной анестезии окситоцин может потенцировать прессорный эффект симпатомиметически сосудосуживающих средств.
Применение в период беременности и грудного вскармливания
Исследования репродуктивной функции у животных с применением окситоцина не проводились. Широкий опыт применения окситоцина, его химическая структура и фармакологические свойства свидетельствуют о том, что при применении препарата в соответствии с показаниями риск развития аномалий у плода маловероятен.
В небольших количествах окситоцин обнаруживается в грудном молоке. Однако маловероятно, что он оказывает неблагоприятное воздействие на новорождённого, так как при поступлении в пищеварительный тракт окситоцин быстро инактивируется.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
Окситоцин может индуцировать сокращения матки, поэтому при применении препарата не следует управлять транспортными средствами или работать с механизмами. Женщины с маточными сокращениями не должны управлять автомобилями или работать с механизмами.
Побочное действие
Быстрая внутривенная болюсная инъекция окситоцина в дозах несколько МЕ может привести к острой кратковременной гипертензии, сопровождающейся гиперемией и рефлекторной тахикардией (см. раздел «Меры предосторожности»), удлинению интервала QТ. Быстрые изменения гемодинамики могут вызвать ишемию миокарда, особенно у пациентов с сердечно- сосудистыми заболеваниями в анамнезе.
В редких случаях фармакологическая индукция родов в том числе окситоцином, повышает риск развития постнатального диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (см. раздел «Меры предосторожности»).
Водная интоксикация, связанная с гипонатриемией матери и плода, встречается при длительном применении высоких доз окситоцина одновременно с большими объемами не содержащей электролитов жидкости (см. раздел «Меры предосторожности»).
Антидиуретический эффект окситоцина на фоне внутривенного введения жидкости может привести к гипергидратации и гемодинамической форме острого отека легких без гипонатрийемии (см. раздел «Меры предосторожности»).
Симптомы водной интоксикации включают:
1. Головную боль, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, боль в животе.
2. Вялость, сонливость, потерю сознания, судороги.
3. Низкую концентрацию электролитов в крови.
Побочные реакции (таблицы 1 и 2) ранжированы в зависимости от частоты, начиная с очень частых, с использованием следующих критериев оценки частоты: очень часто (>1/10); часто > 1/00, 1/1000, 1/10000,
Передозировка
Смертельная доза не установлена. Окситоцин инактивируется протеолитическими ферментами пищеварительного тракта. Поэтому он не всасывается из кишечника, и вероятно, не обладает токсическими эффектами при приеме внутрь.
Симптомы и последствия передозировки указаны в разделах «Меры предосторожности» и «Побочное действие».
При применении препаратов окситоцина сообщалось о гиперстимуляции матки, отслойке плаценты, эмболии околоплодными водами.
Лечение: при возникновении признаков передозировки следует немедленно прекратить инфузию окситоцина и назначить роженице кислород. В случае водной интоксикации необходимо ограничить поступление жидкости в организм, стимулировать диурез, провести коррекцию электролитного дисбаланса и купировать с случае комы свободное дыхание необходимо поддерживать рутинными методами, применяемыми при уходе за пациентами в бессознательном состоянии.
Лекарственное средство можно разводить в 0,9%-ном растворе натрия хлорида для инъекций, 5%-ном растворе глюкозы, растворах натрия лактата. Готовый раствор физически и химически стабилен в течение 8 часов после приготовления. С микробиологической точки зрения лекарственное средство следует использовать немедленно. Не следует вводить в одной емкости с другими лекарственными средствами.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре от 8 °С до 15 °С.
Хранить в месте, недоступном для детей.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечению срока годности, указанному на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Упаковка
По 5 ампул с лекарственным средством помещают во вкладыш из пленки поливинилхлоридной.
2 вкладыша из пленки поливинилхлоридной вместе с листком-вкладышем и ножом для вскрытия ампул помещают в пачку из картона коробочного.
СОАО «Ферейн», Республика Беларусь, г. Минск, пер. С. Ковалевской, 52а, тел. 213-16-37, тел./факс +375 17 222-92-18.