Окклюзионная повязка для чего

Лечение пневмоторакса методами десмургии в хирургии

Десмургия – раздел, который изучает повязки, перевязочный материал, показания и сам процесс перевязки. Учение о повязках изучает методы, аспекты перевязок.

Перевязки — процесс наложения на часть тела материала для фиксации или иммобилизации. Повязки характеризуются широкой классификацией. Повязки бывают:

Также выделяют иммобилизующие, фиксирующие и экстензии.

Эти повязки используют при патологиях конечностей, суставного аппарата, болезней органов и систем, неотложных ситуаций. Примером неотложной болезни является пневмоторакс. Пневмоторакс – это скопление воздуха в плевральной полости человека. Эта болезнь бывает нескольких видов: закрытая, открытая, клапанная и спонтанная. Пневмоторакс — одно из самых опасных для человека заболеваний.

Клинические симптомы пневмоторакса разделяют в зависимости от вида. Для открытого пневмоторакса характерным будут обмены воздуха между плевральной полостью и окружающей миром. Сильная боль, которая усиливается при вдохе. Возможно развитие ателектаза легких.

У закрытого пневмоторакса симптоматика легче, воздух который попал в полость, не смешивается с окружающей средой. Также характерная сильная боль с противоположной стороны от скопления воздуха.

Клапанный пневмоторакс является самым сложным в планах медицинской помощи и симптоматики. При этом виде заболевания характерным будет попадание воздуха в плевральную полость и отсутствие выхода наружу с дальнейшим попаданием воздуха при вдохе. Этот вид имеет самую большую смертность, количество осложнений – это ателектаз, остановка сердца, фибрилляция желудочков, разрывы легких.

Отсутствие правильной хирургической терапии может привести к быстрой и мучительной смерти. Для лечения этой патологии используют спиралевидные и окклюзионные бинтовые повязки. Спиралевидная повязка является одной из простейших среди многих других повязок в десмургии.

Обязательным этапом наложения повязки есть переведение клапанного пневмоторакса из открытого в закрытый. Повязка накладывается бинтом больших размеров – до 2,5 сантиметров в ширину и до 10 метров в длину.

Методика наложения спиралевидной повязки

Методика наложения окклюзионной повязки

Для лечения пневмоторакса эти манипуляции являются основным методом неотложной помощи. Повязки обеспечивают закрытие отверстия пневмоторакса и фиксацию грудной клетки.

Источник

Окклюзионная повязка: техника, показания, алгоритм наложения окклюзионной повязки

Окклюзионная повязка необходима для герметизации раны, ее изоляции от воздуха, жидкости и факторов, которые способы вызвать инфекцию.

Рассмотрим алгоритм наложения повязки – в условиях медучреждения и в полевых условиях. Как подготовиться к процедуре, что учесть и какие ошибки могут усугубить состояние пациента.

Что это такое

Окклюзионная повязка накладывается на рану пациента для того, чтобы герметично закрыть ее и не допустить проникновения в нее жидкости и воздуха.

Повязка показана при тяжелых болезнях легких, а также при раневых инфекционных процессах в грудной клетке, т.е. открытом пневмотораксе.

Особенности использования окклюзионной повязки обусловлено тем, что легкие в грудной клетке всегда находятся в растянутом положении из-за высокого давления.

Когда человек получает открытую травму, в области плевры может скопиться воздух, который попадает извне или из пораженного легкого.

При этом давление в плевре меняется, что может привести к спаданию легкого. Такое состояние вызывает опасность для жизни, его называют пневмотораксом.

Окклюзионная повязка наложение было разработано более 100 назад и впервые она применялась в военно-полевой хирургии.

Такая повязка полезна и в дерматологии, для того, чтобы герметизировать рану, усилить воздействие наложенных под нее лекарств.

Окклюзионная повязка применяется также при огнестрельных ранениях. При огнестрельном ранении образуется «сосущая рана», которая на вдохе засасывает воздух, а на выдохе – выводит его.

Это открытый пневмоторакс, который опасен для жизни – засасываемый через рану воздух сдавливает легкое, оно не участвует в процессе дыхания, затрудняет работу сердца, оттесняя его.

Для того, чтобы быстрее закрыть рану, необходимо как можно быстрее наложить окклюзионную повязку. Для этого на выдохе на рану кладут воздухонепроницаемый материал – лейкопластырь по типу черепицы, компрессную бумагу, полиэтилен, клеенку и т.д.

Окклюзионная повязка накладывается при открытом пневмотораксе, признаками которого являются:

Для наложения повязки возможно применение индивидуального перевязочного пакета или подручных средств (в экстренных случаях).

Что нужно иметь в виду при подготовке повязки :

Окклюзионная повязка на область лица

Подобная повязка часто применяется в качестве окклюзионной терапии в дерматологии – для устранения заболеваний типа акне и рубцов. Оптимальное время наложения повязки в дерматологии – около 2-3 часов, в некоторых случаях целесообразно делать повязку на ночь. Пораженные грибковой инфекцией ногти. Для успешной терапии под повязку накладываются противогрибковые препараты. Волосистая часть головы и кожа на различных участках тела – при лечении псориаза.

Окклюзионную повязку используют при артритах, растяжениях сухожилий, в качестве фиксирующего бандажа на суставы и конечности. Окклюзионная повязка накладывается на разные части тела на очаги гнойных воспалений, а также при ожогах.

Сначала медсестра помогает пострадавшему принять сидячее положение. Кожа, окружающая рану, обрабатывается антисептиком – спиртом, хлоргексидином, перекисью водорода.

На саму рану и в радиусе 5-10 см от раны на кожу накладывают антисептическую салфетку.

Следующий слой – наложить на рану и окружающую поверхность слой воздухонепроницаемого материала. В качестве третьего слоя применяется ватно-марлевая подушечка. Она играет роль запора. Дале наложение окклюзионной повязки фиксируют широким бинтом.

Техника наложения слоев повязки включает в себя правило – каждый следующий слой должен быть больше предыдущего на 5-10 см. Возможно применение индивидуального перевязочного пакета – бинта, к которому прикреплены две ватно-марлевые подушечки.

Поэтапно процедуру можно представить, как подготовка инструментария, подготовительный, основной и заключительный этап.

Алгоритм наложения

Как накладывается окклюзионная повязка поэтапно.

1. Подготовительный этап :

3. Заключительный этап:

Как было сказано выше, окклюзионную повязку используют при разных показаниях. Основное ее назначение – останавливать кровотечение, зафиксировать перевязочный материал, обеспечить герметичность пневмоторакса. Соблюдение алгоритма наложения повязки способствует скорейшему выздоровлению пациента.

Во всех случаях, когда пациенту накладывается окклюзионная повязка, важно соблюдать несколько основных правил.

Они выглядят следующим образом:

Кроме того, можно выделить действия, которые нельзя совершать при оказании первой помощи :

Если окклюзионная повязка накладывается в полевых условиях, алгоритм ее наложения несколько меняется:

Окклюзионная повязка не имеет противопоказаний, но, если в области наложения повязки имеется волосяной покров, необходимо провести депиляцию. Для этого используется стерильный бритвенный станок.

Если после наложения повязки самочувствие больного ухудшилось, повязка сменяется на асептическую. Для этого подготовленные марлевые бинты и марлевые тампоны смачивают в антисептическом растворе. При этом важно рассчитать силу перематывания бинтом – если пережать сосуды могут возникнуть некрозы, судороги и прочие тяжелые осложнения.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник

Окклюзионная повязка: как действует, техника наложения окклюзионной повязки

Использование окклюзионных повязок (ОП) в качестве тактического средства для заживления ран при военных действиях за последние 20 лет резко возросло. В 2000 году синтетические раневые средства продавались редко, тогда как в 2019 году было подсчитано, что на эти перевязочные материалы за год организации затратили более 450 миллионов долларов США.

В настоящий момент использование окклюзионной повязки – это эффективный метод борьбы с ранениями в полевых условиях и экстремальных ситуациях.

Назначение окклюзионной повязки

Помимо увеличения скорости эпителизации ран, окклюзионные повязки имеют и другие преимущества.

Они улучшают грануляцию ткани при хронических незаживающих ранах, обеспечивают средства безболезненной аутолитической обработки некротических язв и защищают кожу раны от токсинов и микроорганизмов окружающей среды. Также средства при пневмотораксе, содержат обезболивающие, которое уменьшает боль в ране, и помогают создать лучший косметический вид, то есть менее заметный рубец.

Наконец, они могут быть экономически эффективными при лечении тяжелых ран путем уменьшения времени обработки, необходимого для ухода за раной.

Как действует окклюзионная повязка?

Материал считается «окклюзионным», если влажная раневая поверхность сохраняется, когда повязка укреплена на месте повреждения тканей. Чередование слоев синтетической марли предотвращает высыхание раны, препятствуя испарению водяного пара с поверхности раны в атмосферу. Наложение окклюзионной повязки обеспечивает испарение паров влаги с раны со скоростью ниже, чем они выделяются, что создает в ней влажную среду и способствует заживлению.

При каких ранениях накладывается окклюзионная повязка

Этот перевязочный материал используются для герметизации определенных типов ран и окружающих их тканей от воздуха, жидкостей и вредных примесей, таких как вирусы и бактерии, при травмах или оказании первой помощи. Он часто применяются в качестве непосредственного средства контроля чистоты раны, а также для уменьшения потери крови, если стационарное лечение невозможно.

Окклюзионная повязка используется при пневмотораксе, дополняет кровоостанавливающие средства при порезах и рваных ранах. В некоторых случаях ее используют при открытых переломах ребер и повреждениях верхних дыхательных путей.

Техника наложения окклюзионной повязки

Правильная техника наложения окклюзионной повязки на грудную клетку требует минимального знания анатомии.

Вентилируемые перевязочные материалы следует наносить только на раны груди, а не на раны живота или шеи:

Затем попросите пациента придерживать ее любым необходимым способом и доставьте его в больницу.

Наложение окклюзионной повязки при пневмотораксе

Окклюзионная повязка при открытом пневмотораксе должна накладываться в течение 10-15 минут после получения травмы. В противном случае требуется дополнительный дренаж или предварительное промачивание раны тампонами, чтобы убрать сгустки крови.

Советы по наложению на грудь при пневмотораксе:

Зоны наложения

При различных типах ранений разделяют следующие зоны наложения:

Алгоритм наложения пошагово

Вам следует учесть, что наложение окклюзионной повязки в полевых условиях требует подготовки. Лучше всего если вы посетите специализированные курсы или мастер-классы и отработаете методику на учебном манекене или напарнике.

Источник

Виды повязок и правила их наложения

Медицинским повязкам, а именно их разнообразию, назначению, методам наложения и способам применения посвящен целый раздел медицины — десмургия. При внешней простоте медицинская повязка является мощным лечебным инструментом, который способен качественно повлиять на процесс выздоровления.

Когда и для чего используются повязки

Медицинские повязки применяют для достижения следующих целей:

Классификация повязок

Повязки классифицируют по нескольким параметрам. В соответствии с целью применения различают следующие виды медицинских повязок:

Виды повязок различаются в зависимости от используемого материала:

Что такое комплект для наложения

Комплект для наложения повязки представляет собой полный набор средств, достаточных для изготовления разных видов повязок с целью оказания первой помощи в ожидании прибытия медиков.

Основные правила наложения повязок

Умение накладывать простую повязку может пригодиться каждому, поэтому следует знать основные правила и приемы, применяемые при наложении разных видов повязок:

При этом повязка должна быть умеренно тугой, чтобы она не препятствовала нормальному кровообращению и не съезжала.

Техники наложения в зависимости от вида используемой повязки и места ее применения

Техника наложения повязок для разных частей тела отличается и зависит от того, какой вид медицинской повязки используется.

При травмах головы

Какая повязка используется для оказания первой доврачебной помощи при ранении головы? Существует несколько разновидностей:

При ранениях конечностей

При наложении повязок на конечности особенно важно придерживаться правила бинтования по направлению снизу вверх. Этот прием предотвратит скопление венозной крови в неперевязанных частях конечности.

Для бинтования плечевого и бедренного суставов применяется надежная колосовидная повязка. На локтевой и коленный сустав накладывают восьмиобразную повязку. Голень, плечо, предплечье и бедро бинтуют спиралевидным или колосовидным способом.

Какая повязка используется, зависит от степени нагрузки.

Давящая повязка и жгут

Давящую повязку применяют при небольших кровотечениях капиллярного или венозного характера, а также при нарушении целостности небольших артерий. Ее можно оставлять на теле до момента поступления пострадавшего в медицинское учреждение.

Жгут используют при кровотечении из крупных артерий. Он не должен оставаться на теле дольше 1 часа в холодное время года и более 2 часов — в теплые месяцы.

Иммобилизационная шина

При наложении обездвиживающей шинной повязки на конечности следует придерживаться основного правила — захватывать суставы выше и ниже места повреждения, кроме случаев перелома бедра и плеча, когда фиксируется вся конечность в трех точках.

В местах костных выступов шина прокладывается мягким материалом, чтобы предотвратить образование пролежней и потертостей.

Гипсовые повязки

Являются надежным и удобным средством иммобилизации. Среди них особенно выделяются повязки Safix® plus («Сафикс плюс») от HARTMANN, которые отличаются высокой прочностью, плотностью и при этом не мешают делать рентген. Используются также в качестве циркулярных повязок. Бинты в упаковке имеют разную ширину и подходят для большинства видов переломов.

Компрессионные повязки

Находят широкое применение при болезнях вен нижних конечностей. При наложении такой повязки важно соблюдать правило постепенного снижения степени компрессии от стопы к колену. Онемения пальцев быть не должно. Пациент должен чувствовать эффект плотно сидящего сапога.

В использовании очень удобны самофиксирующиеся среднерастяжимые — PÜTTERBINDE® («Пюттербинт») и длиннорастяжимые Lastodur® straff («Ластодур тугой») от HARTMANN. Они различаются размерами и степенью эластичности.

Защитные повязки

Асептические повязки предназначены для защиты ран от инфицирования. Не только защитными, но и ранозаживляющими свойствами обладают стерильные повязки и салфетки от «Хартманн», которые можно найти в нашем каталоге в разделе «Уход за ранами». Там же представлены несколько видов фиксирующих повязок.

Стерильные повязки HARTMANN не приклеиваются к ране, что делает процесс перевязки для больного более комфортным. Некоторые из них могут оставаться на ране до 7 дней.

Окклюзионные повязки

Обладают уникальными свойствами: ускоряют процесс эпителизации ран, улучшают грануляцию тканей даже в случае хронических язв, защищают кожу от воздействия окружающей среды. Нашли свое применение в военно-полевой хирургии при проникающих ранениях легкого, а также в дерматологии, где их используют для усиления действия лечебных препаратов.

Если вам нужна помощь в выборе, наши специалисты проконсультируют вас онлайн или по телефону и подскажут, как называется повязка, которую вы ищете.

Источник

Окклюзионная повязка

Некоторые вид ранений требуют повышенной стерильности и защиты от попадания факторов внешней среды. Окклюзионная повязка является наиболее эффективным средством для герметизации ран.

Обычно ее накладывают при раневых инфекциях грудной клетки, чтобы избежать попадания воздуха в брюшную полость, но в медицинской практике встречаются и другие случае, требующие ее наложения.

Что такое окклюзионная повязка

Изначально понятие имело несколько другое значение, касающееся огнестрельных ранений. В настоящее время его используют при тяжелых болезнях легких.

Но встречаются и другие виды окклюзионных повязок:

Окклюзионная повязка на грудную клетку является стерильным средством защиты от проникновения воздуха в поврежденное место. Она позволяет человеку нормально себя чувствовать и свободно дышать во время открытой раны, и предотвращает заполнение плевральной полости воздушной массой и газами (рисунок 1).

Окклюзионная повязка при пневмотораксе должна:

Окклюзионная повязка при открытом пневматораксе используется исключительно при наличии его явных признаков: открытом ранении в области грудной клетки, кроваво-пенистых жидких выделениях из раны, бледности кожных покровов вокруг пораженного участка, ассиметричном поднятии и спаде груди во время дыхания, а также при заметном снижении давления, учащенном и слабом пульсе.

Даже если под рукой нет препарата, необходимого в данной ситуации, многие травматологи знают как окклюзионную повязку сделать самостоятельно:

Если все сделано правильно — плевральная полость будет свободно выпускать воздух на выдохе.

Назначение окклюзионной повязки

Наложение окклюзионной повязки

Наряду с назначением средства и его применением, существуют определенные правила, как его стоит накладывать при определенных недугах.

Наложение окклюзионной повязки требует:

Рисунок 3. Наложение герметичной повязки требует полной стерильности

Наложение окклюзионной повязки при пневмотораксе требует тщательной подготовки и проходит согласно этой схеме:

Конструкцию необходимо закрепить циркулярными турами бинта, закончив бинтование — приколоть его концы булавкой или завязать фиксирующий узел.

Зоны наложения

Средство вступает в тесный контакт с пораженной областью, препятствуя механическому воздействию на нее и попаданию влаги и воздуха на рану.

Герметичная окклюзионная повязка накладывается не только на грудную клетку, но и другие участки тела:

Также окклюзионную повязку накладывают при обширных ранах (рисунок 4). В случае пневмоторакса — зоной наложения стерильной салфетки служит грудная клетка. Если область поражения довольна большая — используют несколько индивидуальных перевязочных пакетов, чтобы ими была частично перекрыта не пострадавшая кожа по периметру раны. При всех манипуляциях, во время накладывания стерильного средства, пострадавший находится в полусидячем положении.

Главное требование к ней — плотное прилежание, без ощущения сдавливания у пациента. При этом веки больного должно быть закрыты, на них предварительно помещается ватно-марлевая салфетка, перевязочным материалом служит гигроскопическая вата.

Алгоритм наложения пошагово

Для правильного применения средства рекомендуется использовать специальную инструкцию (рисунок 5).

Алгоритм наложения окклюзионной повязки пошагово выглядит так:

Лекарственные препараты используются для смазывания кожного покрова при необходимости удаления салфетки. Окклюзионная повязка, техника ее наложение выполнена правильно, если после ее наложения отсутствует доступ воздуха в плевральную полость, а интервал ее использования не превышает 4-5 часов с момента наложения. Кроме того, после снятия дренажа, на месте его применения, должна отсутствовать отечность, а на пораженном участке нет следов воздействия внешних факторов и признаков воспаления. Перевязка должна быть выполнена герметично, препарат плотно прилегать к поверхности раны. Повязка наложена правильно, если на перевязочном материале отсутствует влага, он не промокает и не пропускает жидкость.

При каких ранениях накладывается окклюзионная повязка

Медицинское средство можно приобрести практически в любой аптеке. Но для этого стоит знать, при каких ранениях накладывается окклюзионная повязка, в их перечень входят: гнойные раны и глубокие порезы; трофические язвы и дерматиты; острые проявления акне и ожоги; срывы ногтей и нейродермит голени; пулевые ранения, открытый пневмоторакс; наружный механизм клапанного пневмоторакса; травмы с одновременной растяжкой сухожилий и повреждением кожи.

Показаниями при каких ранениях накладывается герметичная окклюзионная повязка служат:

Окклюзионную повязку накладывают при:

Процесс наложения повязки на грудную клетку детально показан в видео.

Источник