Огк обп что это
Особенности компьютерной томографии с контрастным усилением
КТ с контрастированием – исследование, предполагающее использование рентгеновского излучения в минимальных дозах, а также сопровождающееся введением специального вещества для усиления контрастности здоровых и патологически измененных тканей.
КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделять нормальные и аномальные структуры в человеческом организме. Такая дифференцировка достигается посредством усиления сигнала от больных тканей. Эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно, злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани. Поэтому контрастное вещество будет накапливаться в них, давая картину отличия от прочих тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий. На снимках КТ контраст будет выделяться белым цветом, что позволит хорошо изучить этот участок.
КТ с контрастом и онкология
В большинстве случаев процедура рекомендуется при подозрении на онкологический процесс, либо для дифференцирования доброкачественной опухоли со злокачественной. Так, рекомендуется КТ с контрастным веществом при:
Томография с контрастированием позволит различить банальную и часто встречающуюся кисту почки от почечно-клеточного рака или доброкачественной липомы, ангиомы. При изучении состояния печени КТ поможет дифференцировать цирроз печени, доброкачественные опухоли и гепатоцеллюлярный рак.
Применяется КТ с контрастным усилением при лимфомах – для отличия их от другого ракового заболевания (лимфогранулематоз) или от простого лимфаденита. Контрастирование позволит установить степень ракового заболевания, его распространенность, поражение регионарных лимфоузлов, наличие метастазов. Часто назначают КТ и при малигнизации доброкачественных опухолей, которая будет заметна по ряду специфических признаков (васкуляризация, увеличение в размерах и т.д.).
Компьютерная томография с контрастным усилением весьма информативна при диагностике внутри просветных тромбов, а также тромбированных аневризм, зон сужения тромбами аорты. Также контраст позволит детально изучить сосудистые мальформации, в том числе – перед оперативным вмешательством по поводу их удаления. Обследование даст полную картину при истончении стенок вен, варикозе глубоких вен и при тромбофлебите, а также при атеросклерозе артерий.
Компьютерная томография с контрастированием применяется при заболеваниях таких зон организма:
До введения препарата врач обязательно уточняет наличие некоторых заболеваний и состояний у пациента, которые могут стать противопоказаниями к процедуре.
До обследования пациент должен сдать ряд лабораторных анализов
(биохимия крови: мочевина (2,4-6,4 ммоль/л) и креатинин (мужчины старше 15 лет — 80-150 мкмоль/л, старше 60 лет — 71-115; женщины старше 18 лет — 53-97, старше 50 лет — 53-106).
При повышении указанных показателей проведение контрастирования не проводится. Количество контрастного вещества рассчитывается исходя из веса человека.
Есть разные способы введения контраста, основные из них таковы:
Противопоказаниями при КТ с конрастными веществами, содержащими йодсодержащие препараты являются:
Строгим противопоказанием к любой КТ является беременность, ведь исследование предполагает использование рентгеновского излучения. Относительное противопоказание – грудное вскармливание: после процедуры в течение 1-2 суток следует исключать кормление грудью. У томографа есть ограничение по весу пациента, и при выполнении КТ у людей с массой тела более 110-120 кг могут возникнуть сложности.
Обычно рекомендуется не выполнять процедуру чаще, чем раз в 6 месяцев. Это ограничение связано не с применением контраста, а с получением лучевой нагрузки во время КТ. Тем не менее, эта нагрузка минимальна, и по жизненным показаниям КТ может быть проведена чаще. Следует помнить, что у ряда пациентов (1-3%) наблюдаются патологические реакции на введение контрастного вещества, что также может ограничить частоту выполнения процедуры. К таким реакциям относятся:
Что покажет КТ органов брюшной полости
КТ органов брюшной полости – это метод лучевой диагностики, который позволяет получить за одно сканирование данные о состоянии всех органов брюшной полости и забрюшинного пространства. В клинках СПб ее осуществляют на низкодозных спиральных компьютерных томографах срезовой мощностью от 12 до 340 срезов. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) использует рентгенологическое излучение в ходе обследования и оценивает скорость прохождения лучей через ткани организма, транслируя информацию, полученную в результате исследования, в объемные изображения органов и тканей и трехмерные реконструкции.
Что такое КТ органов брюшной полости
На вооружении медиков в медицинских центрах Санкт-Петербурга есть широкий спектр диагностических возможностей для обследования зоны живота: лабораторные исследования, УЗИ, рентгенография, эндоскопия, МРТ брюшной полости, КТ органов брюшной полости и радиоизотопные методы ПЭТ-КТ. Метод КТ брюшной полости схож с методикой рентгенографии и основан на регистрации разницы поглощения рентгеновского излучения тканями. Однако в отличие от рентгена при МСКТ врач получает объем информации в разы больше, чем может дать рентгенограмма. При рентгенографии диагност получает сумму всех просвеченных пучком рентгеновского излучения структур, поэтому на рентгенограммах органы брюшной полости накладываются друг на друга. При компьютерной томографии есть возможность сделать изображения срезов, по которым можно оценить границы и расположение каждого отдельного органа.
Мультиспиральная КТ сопряжена с лучевой нагрузкой на организм, которая в среднем составляет 3-5 мЗв за одно обследование. Для предупреждения накопления в организме облучения не рекомендовано проводить КТ более двух-трех раз в год, а при радиационном лечении требуется дополнительная консультация с врачом.
Показания
Основными показаниями к проведению КТ органов брюшной полости являются:
Что покажет КТ органов брюшной полости
Данные МСКТ брюшной полости хорошо покажут:
Если обследование проводится в ангиорежиме, у врачей есть возможность оценить состояние сосудистой системы в зоне живота, осуществив КТ брюшной аорты и чревного ствола, КТ сосудов почек, КТ артерий и вен брыжейки.
Что входит в КТ брюшной полости
Компьютерная томография брюшной полости позволяет за одно обследование комплексно оценить органы брюшной полости и забрюшинного пространства: печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочная железа, селезенка, желудок, двенадцатиперстная кишка, нижняя часть пищевода, лимфоузлы данной области, видимые образования или анатомические дефекты в мягких тканях брюшной полости, почки, надпочечники, верхняя треть мочеточников.
КТ брюшной полости с контрастом
КТ органов брюшной полости в диагностических центрах проводится по двум базовым протоколам: без контраста и с контрастным усилением. Само по себе нативное (то есть, бесконтрастное) обследование обладает достаточно высокой информативностью. Однако дифференциальная диагностика новообразований требует проведения КТ брюшной полости с контрастным усилением. Злокачественные опухоли контраст помогает лучше визуализировать, когда он скапливается вокруг пораженных тканей. Таким образом, их контуры и местоположение становятся более заметными на томограммах, а по характеру накопления и отдачи контрастного состава врач может судить об онко-потенциале объемного образования.
Чаще всего контрастное усиление на базе йода вводится внутривенно через катетер, который устанавливается в зону локтевого сгиба пациента. Процедура контрастирования увеличивает почти вдвое продолжительность диагностики и стоимость томографии. Решение о необходимости проведения КТ брюшной полости с контрастом обычно принимает лечащий врач на основании анамнеза пациента и отмечает требования к контрастному протоколу обследования в направлении на исследование.
Противопоказания
Практически каждый метод диагностики имеет перечень противопоказаний. Так, КТ не проводится следующим категориям пациентов:
МСКТ с контрастным усилением накладывает дополнительные ограничения:
Если по состоянию здоровья КТ с контрастированием противопоказано пациентам с почечной недостаточностью, особенно, когда по результатам анализа крови скорость клубочковой фильтрации (СКФ) составляет Главный врач МРТ центра РИОРИТ, Врач терапевт
Что покажет КТ брюшной полости и забрюшинного пространства
МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства – это многофункциональное обследование, позволяющее проводить комплексную оценку состояния здоровья почек, надпочечников, поджелудочной железы и лимфоузлов или концентрироваться на диагностике одного органа. Чаще всего КТ забрюшья совмещают с обследованием брюшной полости – это позволяет комплексно диагностировать заболевания таких органов, как:
Особенно хорошо данная томография диагностирует мочекаменную и желчнокаменную болезнь, онкологические заболевания, опухоли, повреждения костных структур, внутренние кровоизлияния и разрывы селезенки. Также с помощью МСКТ в ангиорежиме можно проводить обследование сосудов брюшной полости и забрюшинных лимфоузлов. Это исследование позволит обнаружить тромбозы и аневризму, аномалии развития сосудов, разнообразные стенозы и воспаления сосудистых стенок.
БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
Показания
МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства – рентгенографическое исследование, поэтому назначать его должен лечащий врач при наличии соответствующих медицинских показаний. К числу симптомов, при которых рекомендовано проведение томографии, относят:
Эти симптомы могут свидетельствовать о целом ряде заболеваний, вплоть до онкологических. С помощью МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства врач может обнаружить причины заболевания на раннем этапе, в ситуациях, когда УЗИ не позволяет с уверенностью установить источник проблем.
Что покажет МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства
Обследование брюшной полости и забрюшинного пространства с помощью компьютерной диагностики проводится для выявления очага заболевания и определения масштаба его распространения в организме. Во время КТ происходит анализ структур органов брюшной полости трубчатого и паренхиматозного типа. Диагностика помогает определить размер патологий и новообразований. Назначение на процедуру выдается лечащим врачом при подозрении на:
КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием
При подозрении на опухолевое образование врачи обычно дают направление на проведение компьютерной томографии брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастным усилением. Действие контраста заключается в улучшении яркости и точности итоговых снимков. Контрастный состав на базе йода попадает в кровь пациента, накапливается в тканях и приводит к их окрашиванию. Интенсивность кровотока в пораженной опухолью области способствует наиболее яркому окрасу и помогает выявить очаги самых мелких размеров. В зависимости от целей диагностики может изменяется способ введения контрастного вещества. Контрастирование осуществляется:
Доза контрастного усиления определяется на основании веса пациента.
Стоимость МСКТ забрюшинного пространства и брюшной полости
МСКТ/КТ брюшной полости и забрюшинного пространства (КТ печени, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы, желудка, почек, надпочечников, мочеточников, лимфоузлов)
Что входит в стоимость
Проведение томографии
В начале обследования пациента укладывают на спину на томографический стол. Затем он начинает медленно проезжать через сканирующее кольцо. Движимая часть томографа сканирует выбранную часть тела рентгеновскими лучами и одновременно передает изображения внутренних органов и тканей на экран. Современные аппараты визуализируют их состояние в виде трехмерной модели. Рентгенолог медицинского центра по окончании диагностики делает описание результатов и передает их пациенту в виде письменного заключения и томограмм, распечатанных на пленке или записанных на электронный носитель.
Длительность процедуры обследования зависит от протокола исследования: нативная или контрастная. При бесконтрастной томографии средняя продолжительность скрининга составляет 5-7 минут. Контрастное усиление увеличит время диагностики на 20-30 минут. КТ брюшной полости и забрюшинного пространства требует полного расслабления пациента. Во время диагностики пациенту нужно будет максимально спокойно лежать в камере томографа. В отличие от МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, МСКТ не требует полной неподвижности, но резкие движения приводят к тому, что снимки получаются размытыми и неинформативными. Чтобы получить точные изображения органов, рентгенолог попросит пациента иногда задерживать дыхание. Эти рекомендации нужно стараться выполнять максимально точно. По завершении сеанса сканирования пациент может отправиться домой или подождать результатов расшифровки.
Расшифровка
Полученные по итогам исследования изображения представляют собой серию трехмерных реконструкций, которые отображают структуру ОБП и патологические изменения в них. Описывается характер и размер новообразований, очаг возникновения воспалительных процессов или заболевания, их прорастание в другие части организма. Также делается описание состояния и размеров здоровых органов. На основании заключения рентгенолога лечащий врач устанавливает диагноз и подбирает методику лечения.
Как подготовиться к КТ брюшной полости и забрюшинного пространства
Томография органов забрюшинного пространства проводится амбулаторно и занимает от 5 минут до получаса при применении контрастирования. К этому исследованию нужно готовиться, иначе есть риск получить искаженные результаты из-за наличия в кишечнике газов и каловых масс.
Подготовка к МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства включает:
Подробные рекомендации пациент получает непосредственно в диагностическом центре или при записи на исследование.
Противопоказания
Список противопоказаний к проведению компьютерной томографии включает:
Эти ограничения связаны с лучевой нагрузкой на организм. В экстренных ситуациях назначение КТ детям младше 5 лет допускается в случае превышения пользы диагностики над потенциальными рисками.
Процедура контрастного усиления добавляет список ограничений. Противопоказанием к КТ брюшной и забрюшинной полости с контрастирование может стать:
Побочные эффекты от контрастирования
При корректной подготовке к диагностике и соблюдении всех рекомендаций процедура томографии проходит без негативных последствий. Компоненты контраста не наносят вреда организму и выводятся в течение 48 часов с момента введения. Игнорирование противопоказаний может стать причиной токсичного поражения мочевых каналов и печени. Возможно появление суставных спазмов, головной боли и увеличение температуры тела. Для предупреждения высыпаний на коже и аллергического шока требуется предварительное проведение аллергопроб на составляющие контраста.
КТ органов брюшной полости и органов малого таза
КТ брюшной полости, органов малого таза с болюсным усилением
Основное
Время проведения с контрастом – 20 минут
Необходимость введения контрастного вещества: да
Необходимость предварительной подготовки: Необходимо, уточнять в нашем центре
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: вес – до 160 кг
Время подготовки заключения: в течение 40-70 минут.
Дети: от 14 лет
Что такое КТ (МСКТ или СКТ) органов брюшной полости и органов малого таза?
МСКТ двух отделов, в данном случае органов брюшной полости и органов малого таза, позволяет исключить большее количество патологий. Исследуя сразу 2 зоны вы сможете исключить либо подтвердить все воспалительные процессы, онкологию и т.д.
Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) органов брюшной полости и органов малого таза?
Органы брюшной полости:
• Заболевания печени (цирроз, гепатит, гемохроматоз и пр.);
• Механическая желтуха неизвестного происхождения;
• Опухоли и метастазы;
• Кистозные образования органов;
• Сосудистые нарушения, провоцирующие вторичные изменения в органах;
• Абсцессы органов;
• Увеличение в размерах печени и селезенки невыясненного происхождения (гепатоспленомегалия);
• Поиск опухолей, при обнаружении клеток рака в асцитической жидкости;
• Мониторинг противоракового лечения;
• Выявление повреждения органов после полученной травмы;
• Противопоказания к проведению МРТ.
• Камни в почках, определение их количества, положения, стабильности;
• Нефроптоз сопровождающийся деформацией сосудистой ножки почки;
• Карбункул почки, абсцесс почки;
• Опухоли забрюшинного пространства, определение их качества, определение наличия метастаз;
• Поражение лимфатических узлов, связанных с заболеваниями крови или лимфогранулематозом;
• Аномалии развития органов;
• Поликистоз придатков.
Органов малого таза
• травмы органов малого таза (обычно в таких случаях исследование проводится вместе с КТ брюшной полости и почек);
• подозрение на скопление жидкости и крови в малом тазе;
• воспалительные заболевания органов (простатит, сальпингоофорит и т.д.);
• боль в нижней части живота, нарушения функции тазовых органов, расстройства менструального цикла у женщин и другие симптомы, если другие процедуры не выявляют никакой патологии;
• кисты яичников, предстательной железы;
• абсцессы малого таза;
• злокачественные и доброкачественные новообразования малого таза;
• метастазы в глубокие лимфоузлы, прорастание опухолей в соседние органы, кости и сосуды (исследование проводится с контрастом);
• подготовка больных к оперативному лечению;
• аномалии органов малого таза;
• острые хирургические патологии – разрыв яичника, перекрут ножки кисты и др. (допустима только МСКТ, как наиболее кратковременная).
Как подготовиться к исследованию КТ (МСКТ или СКТ) органов брюшной полости и органов малого таза что следует взять с собой?
Контрастное исследование проводится при наличии анализа на креатинин. Желательно прекратить прием пищи за 1-2 часа до исследования.
С собой необходимо взять, если есть:
– направление врача;
– выписку из истории болезни или амбулаторной карты;
– снимки и описания результатов предыдущих исследований (не только КТ, но и других);
– прочие документы, относящиеся к Вашему заболеванию.
Противопоказания для введения контраста
– Тяжелые реакции на контрастные препараты в анамнезе (шок, остановка дыхания или сердечной деятельности, судороги)
– Бронхиальная астма или аллергическое заболевание в тяжелой форме
– Гипертиреоз
– Тяжелая почечная или печеночная недостаточность
– Беременность и период лактации.
Зачем нужно вводить контрастное вещество
В некоторых случаях пациентам выполняется компьютерная томография с контрастом. Контрастом называется вещество на основе йода, которое используется для улучшения визуализации нужных структур.
Препарат вводится в вену и окрашивает сосуды в момент своего распространения по кровотоку, а затем накапливается в тканях, улучшая их визуализацию на снимках. Особенно хорошо он проникает в богато кровоснабжаемые органы и ткани, из-за чего его нередко используют при выявлении патологических очагов с усиленным притоком крови: участки воспаления, злокачественные новообразования.
Контрастное вещество полностью выводится из кровотока в пределах 12-24 часов.
Как проходит КТ (МСКТ или СКТ) органов брюшной полости и органов малого таза?
– Для проведения процедуры Вас пригласят пройти в аппаратную, где и будет проводиться исследование. Попросят снять все металлические предметы в области исследования и лечь на передвижной стол.
– На протяжении сканирования кольцо будет вращаться вокруг стола, а сам стол будет двигаться в горизонтальной плоскости. При этом Вы должны сохранять полную неподвижность.
– При проведении компьютерной томографии в кабинете будете находиться только Вы, а персонал будет наблюдать за процедурой через стекло. Так же вас будут слышать через устройство обратной связи.
Клаустрофобия или боязнь закрытого пространства!
Наш центр предлагает Вам пройти исследование на томографе открытого типа. За счет открытого типа корпуса и высокой скорости исследования, даже пациенты с клаустрофобией будут чувствовать себя максимально комфортно.
КТ органов грудной клетки: что покажет и как поможет пациенту?
Компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК) – один из современных методов диагностики. Когда и с какой целью может понадобиться сделать КТ органов грудной клетки? Что туда входит?
На эти и другие вопросы отвечает заместитель главного врача по лучевой диагностике, врач-рентгенолог высшей квалификационной категории «Клиника Эксперт» Курск Юлия Александровна Руцкая.
— Юлия Александровна, как часто к вам обращаются пациенты для проведения КТ органов грудной клетки?
— К нам в клинику за такой услугой обращаются ежедневно. Компьютерная томография органов грудной клетки составляет в среднем более трети от всех исследований за день. Сейчас, в период эпидемии коронавирусной инфекции, эти цифры, конечно, гораздо выше.
— Что показывает КТ грудной клетки?
— Всё, что входит в грудную клетку. Прежде всего, исследование позволяет изучить состояние лёгких. Мы можем оценить расположение сосудов и бронхов, их проходимость, выяснить, нет ли новообразований, воспалительных процессов, врождённых патологий в лёгких. Также с помощью этого исследования можно увидеть пищевод, дилатацию (расширение) камер сердца и крупных сосудов, состояние лимфатических узлов средостения.
Кроме того, мы видим каркас, образованный рёбрами, грудным отделом позвоночника, грудиной. Эти костные структуры оцениваются на наличие деструктивных изменений.
— Какие заболевания могут быть выявлены или исключены при проведении этого исследования?
— Основные патологии, которые можно обнаружить – это пневмонии (воспаление лёгких) различной природы, в том числе вирусной, туберкулёз, выявление которого имеет социальную значимость, и рак лёгких. Также выявляются интерстициальные заболевания лёгких, диффузно поражающие легочную ткань; скопление жидкости в плевральной полости; опухоли и метастазы в легких, костях и средостении (например, тимома, лимфома, дермоидные опухоли, кисты, опухоли пищевода); аномалии строения костей.
Читайте материалы по теме:
— Юлия Александровна, расскажите, пожалуйста, как делают КТ органов грудной клетки
— Прежде всего пациент проходит процедуру оформления в нашей клинике. Это занимает 5-10 минут. Затем лаборант провожает его в раздевалку, где пациент раздевается до пояса. Обязательное требование – снять все металлические украшения. Пациент ложится на специальный стол томографа на спину. Сам томограф – это устройство в виде кольца, которое плавно вращается вокруг пациента и производит съёмку.
По команде рентгенолога пациент делает вдох и задерживает дыхание 2-3 раза на определённое время (от 10 до 30 секунд). Далее идёт обработка информации, полученной рентгенологом с компьютера томографа. Врач в течение следующих 10-15 минут предварительно просматривает снимки. В случае, если изменений не обнаружено, результат сообщается пациенту сразу, но на описание снимков специалисту необходимо время. Заключение высылается пациенту через несколько часов на электронную почту, либо он может забрать его самостоятельно из клиники на следующий день.
Читайте материал по теме:
— А с какой целью и как проводится КТ органов грудной клетки с контрастом? В чём особенность этой разновидности исследования?
— Такое исследование проводится, например, при подозрении на наличие тромба в лёгочной артерии. Это состояние угрожает жизни человека, для уточнения диагноза требуется контрастирование. Кроме того, КТ ОГК с контрастом мы проводим, когда есть объёмные образования в средостении или корнях лёгких. Контрастирование позволяет детально изучить локализацию и распространение опухоли, оценить её природу, расположение сосудов в ней.
Контрастный препарат представляет собой йодсодержащее вещество, которое вводится с помощью специального шприца-колбы в начале процедуры.
— Требуется ли подготовка к этому исследованию? Если да, то как подготовиться к КТ органов грудной клетки?
— К традиционному КТ-исследованию ОГК специальной подготовки не требуется. Если необходимо провести исследование с контрастированием, пациенту необходимо предварительно сдать анализы крови, позволяющие оценить скорость клубочковой фильтрации почек и уровень креатинина. Также врач выясняет, нет ли у пациента в анамнезе тяжёлых аллергических реакций, бронхиальной астмы, индивидуальной непереносимости йода.
— В каких случаях делать КТ органов грудной клетки противопоказано?
— Абсолютные противопоказания – это беременность и избыточный вес (более 150 кг). Исследование с контрастом не проводится при тяжёлой почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости йода, используется с осторожностью при сахарном диабете, патологиях щитовидной железы.
— А можно ли делать КТ органов грудной клетки детям?
— Можно, в любом возрасте, только при наличии прямых показаний и отсутствии противопоказаний. Хочу заметить, что для этого обязательно необходимо направление от специалиста с обоснованием проведения именно этого исследования.
— А если на КТ органов грудной клетки хочет записаться взрослый человек, нужно ли ему для этого брать направление у доктора?
— Желательно, потому что из направления врач-рентгенолог получает предварительную информацию о предполагаемом диагнозе и, опираясь на неё, решает, как лучше провести исследование, а также определяется с дальнейшей тактикой ведения пациента.
Беседовала Севиля Ибраимова
Если вам нужно сделать КТ органов грудной клетки, записаться на исследование можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Редакция рекомендует:
Для справки:
Руцкая Юлия Александровна