Одномерная эхоэнцефалография что это
Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ)
Исследования головного мозга, в том числе и эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ), позволяют обнаружить нарушения и аномалии, врожденные и приобретенные на протяжении жизни поражения, которые могут свидетельствовать о тяжелых заболеваниях. Несвоевременно обнаруженные болезни головного мозга могут привести к осложнениям и даже смерти. Эхо-ЭГ – это эффективный метод исследования, который основывается на применении ультразвука и волн, способных отражаться от исследуемых тканей. В медицине данную методику также называют эхоэнцефалоскопией.
Особенности диагностического метода
Исследование полностью безопасно, неинвазивно и не требует длительной подготовки. Суть исследования: специальный аппарат воздействует на пластины ультрачастотными электрическими импульсами.
Зафиксированные на голове пациента пластины приводятся в движение и генерируют ультразвук, который распространяется на ткани мозга и черепа. На участках сред с различной плотностью сигналы подвергаются эхолокации, а аппарат регистрирует волны, которые отражаются от исследуемых структур. На мониторе появляется график отраженных структур, данный графический снимок называется эхоэнцефалограммой.
Ткани организма по-разному реагируют на ультразвуковые волны: для жировой и эпителиальной ткани характерен специфический сигнал, который отличается при патологических изменениях в тканях и новообразованиях. Эти показатели фиксируются на графике, с помощью которого врач дифференцирует здоровье и измененные участки.
Во время проведения процедуры можно обследовать определенные структуры мозга, оценить состояние околокостного пространства и зафиксировать срединные пульсации при изменении внутричерепного давления. Эхоэнцефалография дает возможность оценить состояние сосудов и смещение структур мозга. Методику целесообразно использовать для постановки диагноза и назначения последующего лечения выявленных заболеваний и поражений. Исследование необходимо для получения максимально точных сведений о состоянии головного мозга пациента.
Существует два режима, в которых проводится исследование: одномерный (обследуются внутренние участки головного мозга) и двухмерный (сканируется мозг в 2-х плоскостях и на экран выводится двухмерная визуализация). Двухмерное обследование (нейросонография) проводится детям в возрасте до 1 года.
Результатом исследования является качественная и точная эхоэнцефалограмма регистрации изменяющихся ультразвуковых сигналов. Исследование назначается при подозрении на серьезные заболевания головного мозга.
Показания к Эхо-ЭГ головного мозга
Эхоэнцефалоскопия показана при появлении тревожной симптоматики: мигрень, обмороки, головокружения непонятной этиологии, потеря равновесия, возникновение шума в ушах, тошнота и рвота, продолжительная бессонница, снижение концентрации, постоянная усталость.
В диагностике нуждаются люди, у которых лечащий врач подозревает возникновение поражений и других процессов в головном мозге: внутричерепная гипертензия, травмы шейного отдела, черепно-мозговые травмы, нарушение кровообращения мозга, опухоли (доброкачественные и злокачественные), гидроцефалия, идиопатический синдром паркинсонизма, туберкулез, аденома гипофиза, абсцесс головного мозга, невротические заболевания, менингит или энцефалит.
Специалист дает направление на Эхо-ЭГ маленьким детям, когда наблюдается: нарушение сна (сонливость или бессонница), невротические расстройства, нервный тик, заикание, травмы головы, гиперактивное поведение, при котором ребенок постоянно требует к себе внимания, повышение мышечного тонуса, недержание мочи (энурез), замедление физического развития, недержание кала (энкопрез).
Исследование также целесообразно для оценки эффективности курса терапии.
К показаниям для проведения исследования также относятся: сотрясение мозга, ухудшение памяти, невротические реакции, ощущение нехватки кислорода, обмороки, тошнота, не связанная с приемами еды, и другие.
Эхо-ЭГ часто применяется для диагностики мозга перед проведением компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.
Обследование позволяет обнаружить опасные поражения в мозге: гематомы, опухоли, инородные тела, новообразования, кисты, нарушение работы желудочков.
Плюсы диагностического метода:
Эхо-ЭГ назначается беременным для обследования параметров плода. Обязательно изучается состояние головного мозга малыша. Результаты процедуры можно назвать положительными, если полушария мозга на снимке симметричные и похожи на крылья бабочки.
Проведение эхоэнцефалоскопии
К эхоэнцефалографии головного мозга не нужно готовиться. Исследование проводится лежа или в сидячем положении. Если необходимо обследовать новорожденного малыша, понадобится помощь родителей, которые будут аккуратно поддерживать голову ребенка в нужном положении.
Обследование взрослых пациентов и детей длится от 10 до 15 минут. В зависимости от режима обследования фиксироваться будет 1 или 2 датчика. В ходе проведения трансмиссионной диагностики на одной оси крепятся к голове 2 датчика (с правой и с левой стороны), когда один датчик посылает сигнал, второй его принимает. Эмиссионное исследование проводится с одним датчком, его фиксируют на определенном участке головы.
Во время диагностики нужно слушать специалиста и не двигаться. О возникновении при исследовании неприятных ощущений, боли в области головы и других реакций необходимо сообщить доктору. Диагностика полностью безопасная и безболезненная, поэтому никаких побочных эффектов и реакций возникать не должно.
Результаты исследования
Расшифровку, анализ и описание снимков проводит врач-сонолог.
Длительность расшифровки занимает от 15 до 30 минут, рассматриваются 3 основных комплекса или сигнала: первый или начальный – формируется ультразвуком, отраженным от костей черепа и поверхностных структур головного мозга; второй или срединный – возникает как результат столкновения ультразвука с участками, которые находятся между двумя полушариями мозга; третий или конечный – это сигнал, поступающий от одного ко второму датчику.
Отклонения от нормальных показателей говорят о присутствии патологических изменений. Чтобы уточнить диагноз, пациента могут направить на электроэнцефалографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.
Врач может обнаружить опасные патологические изменения: менингоэнцефалит (воспалительный процесс вещества и оболочек головного мозга), внутримозговое кровоизлияние (если в полушарии кровь, когда на снимке выявляются множественные эхосигналы), гидроцефалию (в полости черепа собирается очень много цереброспинальной жидкости).
Эхоэнцефалоскопия – эффективное и информативное исследование, помогающее определить причины недомогания больного, выявить патологические изменения, установить локализацию новообразований и опухолей, а на основании полученных результатов поставить диагноз для медикаментозного, хирургического или комплексного лечения.
Главным преимуществом исследования является скорость проведения и достоверность полученных снимков.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Эхоэнцефалография в М-режиме
Ультразвуковой метод исследования, который позволяет оценить структуры головного мозга, называется эхоэнцефалографией в М-режиме.
Что это такое? Это локация структур головного мозга с различной степенью акустического сопротивления с помощью высокочастотного ультразвука. Для этого на кожу головы с двух сторон накладываются датчики, которые испускают и принимают отраженные ультразвуковые волны.
Показания к проведению эхоэнцефалографии в М-режиме
Этот безопасный и не доставляющий дискомфорта метод диагностики используется для исследования эпифиза, серповидного отростка, III желудочка и его стенок. Поводом для прохождения эхоэнцефалографии в М-режиме являются жалобы:
Эхоэнцефалография в М-режиме используется для диагностики внутричерепных гематом, опухолей, гидроцефалии, ишемии, инсульта, ВСД, нарушения кровотока в головном мозгу, аденомы гипофиза, отеков мозга, абсцессов, внутричерепной гипертензии. Противопоказанием к процедуре является наличие открытых ран на голове в области установки датчиков.
Основные услуги клиники доктора Завалишина:
Виды эхоэнцефалографии в М-режиме
Исследование проводится в одномерном и двухмерном режимах. Одномерная эхоэнцефалография в М-режиме позволяет обнаружить смещение срединных структур головного мозга. Результат исследования выглядит как график с пиками, по величине которых проводится оценка смещения. Этой информации недостаточно для полной диагностики, поэтому применяется двухмерный режим. Он позволяет построить 2D-изображение головного мозга, благодаря чему можно сделать предположение о патологии.
Эхоэнцефалография может выполняться в трансмиссионном (используется 2 датчика — один продуцирует ультразвук, второй принимает) и эмиссионном (применяется 1 датчик, который и испускает, и улавливает сигнал) режимах. В первом случае определяется «средняя линия головы», во втором — строится двухмерное изображение мозга.
Особенности эхоэнцефалографии в М-режиме
Эта диагностическая методика обладает рядом преимуществ:
Специальная подготовка к эхоэнцефалографии в М-режиме не требуется. Во время исследования пациент должен сохранять неподвижность. Он может сидеть или лежать. Датчики накладываются над ушными раковинами. При проведении двухмерной эхоэнцефалографии в М-режиме датчики перемещают по поверхности головы, на экране компьютера в это время выстраивается двухмерное изображение мозга.
Результаты исследования позволяют сделать выводы о наличии/отсутствии ушибов головного мозга, опухолей ЦНС, нарушений кровообращения, сотрясения головного мозга, нарушений ликвородинамики.
Эхоэнцефалография в М-режиме у детей
Для пациентов детского возраста исследование проводится в таких случаях:
На приеме в отделении нейрохирургии ГКБ им. А. К. Ерамишанцева можно подробно узнать об эхоэнцефалографии в М-режиме: что это такое, как она проводится и что показывает. Исследование можно пройти в нашей клинике в любое удобное время. Контактный телефон указан на сайте.
Эхоэнцефалография (Эхо Эг) головного мозга: что это такое? Описание метода и расшифровка эхоэнцефалограммы
Показания
На самом деле, существует достаточно широкий перечень показаний для такого обследования. Связано это с тем, что любые подозрения на патологии головного мозга и тревожные симптомы непременно должны быть проверены аппаратурой, поскольку последствия могут быть крайне серьезными.
Обычно показания включают в себя следующие:
Показания для проведения
h2 2,0,0,0,0–> p, blockquote 5,0,0,0,0–>
Врачи направляют на ЭХО головы при таких патологиях:
p, blockquote 6,0,1,0,0–>
Двухмерное ЭхоЭГ необходимо при:
p, blockquote 7,0,0,0,0–>
Что дальше?
Некоторые пациенты почему-то склонны считать, что заключение ЭС – это уже достаточный повод для назначения самостоятельного лечения, но это безусловно большая ошибка.
Специалист-диагност, конечно, достаточно точно расшифровывает эхограмму, но заключение, поставленное на основании результатов обследования, все-таки включает в себя лишь предварительный диагноз. Более точный диагноз может поставить только лечащий врач, у которого есть история болезни, результаты других исследований. Также нужно принимать во внимание тот факт, что могут понадобиться дополнительные методы диагностики, анализы.
Таким образом, нельзя ни в коем случае забывать, что после ЭС с его результатами нужно обращаться к лечащему врачу, но точно не самому составлять себе схему лечения.
Как следует их вышесказанного, эхоэнцефалография – достаточно надежный, информативный, безопасный и безусловно доступный метод исследования головного мозга. Не существует никаких препятствий для его проведения и поэтому, при наличии конкретных показаний, стоит отдавать преимущество именно этому методу диагностики.
Расшифровка данных
h2 4,0,0,0,0–> p, blockquote 17,0,0,0,0–>
ЭхоЭГ основывается на трех комплексах (или всплесках):
p, blockquote 18,0,0,0,0–>
ЭХО головы связывает эти сигналы и, отталкиваясь от полученных импульсов, отражает их на мониторе в виде графической диаграммы. Расшифровку начинают с анализа данных:
p, blockquote 19,0,0,0,0–>
p, blockquote 20,0,0,1,0–>
Виды эхоэнцефалографии
Эхоэнцефалографию можно проводить как в одномерном режиме (так называемое М-исследование), так и в двухмерном (ультразвуковое сканирование). В первом случае результатом исследования становится графическое изображение отраженных сигналов (эхоэнцефалограмма). Двухмерная методика выводит на экран эхоэнцефалографа изображение, получаемое в результате сканирования мозга в двух плоскостях (эхоэнцефалоскопия – ЭХО-ЭС).
Одной из разновидностей двухмерной эхоэнцефалографии является нейросонография – ультразвуковой метод исследования структур головного мозга детей через большой родничок.
Ребенок первого года жизни в обязательном порядке должен пройти скрининговую нейросонографию.
Показатели эхоэнцефалограммы
Эхоэнцефалограмма представляет собой запись ультразвуковых сигналов, меняющихся в зависимости от наличия в веществе головного мозга объемного образования. Основная церебральная структура, участвующая в отображении импульса, предопределяет формирование:
Диагностически важным является проведение нескольких ЭхоЭГ-исследований в процессе мониторинга состояния пациента. Повторные наблюдения делают возможным оценку выраженности и характера повреждений мозга и его сосудов на различных этапах заболевания.
Интерпретация результатов
Расшифровка и описание результатов исследования проводится врачом-неврологом или специалистом нейрофизиологической лаборатории. Физиологичным считается одинаковое расстояние до М-эхо с одной и другой сторон. Отклонения не должны превышать 1-2 мм (у детей допустима погрешность в 3 мм). В этом случае диагностируется симметричность мозга.
Объемные процессы в веществе головного мозга дают смещение сигнала М-эхо, меняют форму и продолжительность ответов. Эхоэнцефалография проводится при наличии у пациента подозрения на любой структурно-дислокационный патологический процесс. В качестве него могут выступать:
Ультразвуковая процедура также может использоваться для косвенной оценки состояния церебральных сосудов.
При этом направление срединных отклонений указывает на локализацию поражения. Расстояние до М-эхо на стороне патологического процесса увеличивается по сравнению с противоположной. Однако при ряде заболеваний в стадию регенерации смещение М-эхо может быть и в сторону пораженного полушария. Это возникает из-за уменьшения объема одной гемисферы под влиянием восстановительных процессов (рубцевания рассасывания). Чаще всего причиной такого явления служат последствия воспалительных реакций и геморрагического инсульта.
Диагностическая точность исследования зависит от квалификации врача и характеристик эхоэнцефалографа – глубины зондирования и разрешающей способности прибора.
ЭХО-ЭГ при различных заболеваниях
ЭхоЭГ-исследование предназначено не только для выявления смещения срединных структур головного мозга. Электроэнцефалография позволяет предположить нозологию патологического процесса.
Однако Эхо-ЭГ не может точно указать нозологию заболевания, а способна лишь предположить ее. Для уточнения диагноза требуются дополнительные исследования – ЭЭГ, сканирование сосудов головы и шеи, нейровизуализация.
Одномерная эхоэнцефалография что это
Очень часто пациенты путают эти исследования. Давайте вместе разберемся, что это за методы, чем они отличаются, кому и зачем назначаются.
ЭхоЭГ (эхоэнцефалография или эхоэнцефалоскопия) — метод исследования головного мозга с помощью ультразвука. Может использоваться как у детей, так и у взрослых. Но не путайте его с нейросонографией! Нейросонография это тоже ультразвуковой метод, который возможно выполнить только маленьким детям с незакрывшимся родничком. При этом доктор на экране видит структуры мозга, может их померить и оценить. Суть ЭхоЭГ сводится к тому, что, распространяясь внутри головы, ультразвуковой луч отражается от разных по плотности сред и возвращается обратно. При этом врач на экране видит не анатомические структуры головного мозга, а своеобразный график, по которому может оценить: положение срединных структур, которые при наличие патологического образования (опухоль, гематома, абсцесс) будут смещены. Объёмное образование будет смещать срединные структуры в непораженную сторону. Смещение более 2 мм считается достоверным признаком. Метод ЭхоЭГ используется для оценки силы и характера пульсации эхосигнала в режиме реального времени, что необходимо для определения повышено ли внутричерепное давление, или нет. Исследование косвенно позволяет судить о наличии гидроцефалии (излишнее скопление жидкости в желудочковой системе головного мозга). Универсальность ЭхоЭГ заключается в том, что этот метод не имеет противопоказаний, и его можно применять как у взрослых, так и у детей любого возраста. Исследование не занимает много времени и не требует подготовки. Выполняется в положении лёжа на спине. Голова должна быть неподвижна, поэтому для обследования ребенка желательно присутствие родителей, чтобы помочь придержать голову, отвлечь ребёнка. На кожу головы в определенные точки наносится специальный гель, туда врач устанавливает датчики и выводит нужные эхосигналы, которые отображаются на экране в виде графика.
Таким образом, это исследование чаще всего назначается врачом-неврологом при черепно-мозговых травмах, инсультах, при подозрении на опухоли, абсцессы, водянку головного мозга в условиях, когда другие методы визуализации головного мозга, такие как КТ/МРТ или нейросонография, недоступны или не могут быть выполнены в силу разных причин (например, тяжелое состояние пациента, закрывшийся родничок). Но следует помнить, что метод по сути «слепой»: саму гематому, абсцесс или опухоль увидеть и померить точные размеры невозможно, определяется только смещение срединных структур (можно определить с какой стороны патологический процесс).
А вот для измерения внутричерепного давления, метод ЭхоЭГ является самым востребованным, безопасным и главное — применимым к взрослым и детям. Выделяют 3 степени повышения внутричерепного давления (в зависимости от выраженности пульсации эхосигнала): норма — 10–30%, лёгкая — 30–50%, умеренная — 50–75%, выраженная внутричерепная гипертензия — 75–100%. Некоторые неврологи скептически относятся к измерению внутричерепного давления, считая этот метод не всегда точным и показательным. Действительно, на достоверность результатов могут влиять некоторые факторы. В первую очередь — это эмоциональное состояние ребенка в момент исследования (при плаче и крике регистрируется более высокий процент пульсации эхосигнала, чем он регистрировался бы в спокойном состоянии). Также немаловажным является опыт врача проводящего исследование (правильность установки датчика, правильная интерпретация увиденных изменений. ). Поэтому при выполнении всех условий, метод имеет право на существование и является одним из самых простых способов неинвазивной диагностики внутричерепного давления.
Для проведения электроэнцефалографии (ЭЭГ), или как привыкли называть это исследование пациенты — «шапочка», действительно на голову пациента надевается своеобразная шапочка. Она может выглядеть по-разному (разные цвета, может быть изготовлена из любых материалов – ткань, резина, быть цельной или состоять из соединенных между собой жгутиков). С помощью шапочки к коже головы крепятся электроды, которые улавливают возникающие в головном мозге электрические импульсы и передают их по проводам на компьютер, где они отображаются в виде волн. Во время исследования пациенту проводятся различные пробы, чаще всего – это «открывание-закрывание глаз», фотостимуляция (вспышки света с определенной частотой) и проба с гипервентиляцией (просят глубоко подышать). По характеру электрических импульсов, по тому, где они возникают, с какой частотой и амплитудой, как ведут себя во время проб, врач делает заключение о наличии или отсутствии эпилептической активности, патологических очагов, о соответствии частотно-амплитудных характеристик импульсов возрасту. ЭЭГ помогает врачу определиться с причиной неврологических расстройств у пациента (функциональное или органическое поражение головного мозга?). С помощью ЭЭГ возможно контролировать эффективность лечения ряда заболеваний (для этого ЭЭГ сначала снимается перед лечением, затем в процессе и после прохождения лечения). ЭЭГ необходимо снимать пациентам после перенесенных ЧМТ (черепно-мозговая травма), после операций на головном мозге, при наличии обмороков, судорог, приступообразной головной боли (мигрень?), приступов головокружения, панических атак, суицидальных наклонностях, депрессии, при расстройствах сна (ночные кошмары, частые пробуждения, хождение во сне…), при задержке развития речи, при заикании, при тиках, при энцефалитах, при инсультах. Противопоказаний к ЭЭГ нет. Могут быть трудности с фиксацией электродов из-за открытых раневых поверхностей кожи головы после травм, в этом случае проводить исследование или нет решается индивидуально. Так же могут быть затруднения снятия ЭЭГ у пациентов с психическими расстройствами, у маленьких детей и у детей с особенностями поведения, так как им сложно сохранять покой во время исследования и выполнять инструкции врача при проведении проб. В момент исследования пациент находится в тёмной комнате и практически постоянно глаза его должны быть закрыты, что тоже может быть препятствием для проведения ЭЭГ у малышей. Выходом из положения для таких деток является — видео-ЭЭГ мониторинг (запись ЭЭГ во сне в течение нескольких часов под видео контролем).
Подготовка к ЭЭГ: перед прохождением исследования за 3 суток рекомендуется ограничить применение седативных (снотворные) и бодрящих препаратов (кофе, крепкий чай, энергетики), перед процедурой голова должна быть чистой (хорошо вымытой, без гелей, масла, лаков и пенок). Отдельно стоит рассказать о подготовке к ЭЭГ с депривацией сна. Данное исследование назначается для выявления скрытых очагов эпилептической активности и чаще назначается пациентам с припадками, у которых не удалось выявить эпиилептический очаг с помощью обычной ЭЭГ. Для того что бы очаг себя «проявил» его необходимо спровоцировать, создав мозгу определенные условия (при этом мозг находится в состоянии возбуждения). Суть метода в том, что пациент не должен перед исследованием спать некоторое время, например, ребенка 2–3 лет будят в 3–4 часа ночи и не дают ему больше спать, а к 9 часам приходят на исследование. Для детей более старшего возраста время без сна увеличивается (до 18 часов у детей старше 12 лет). Исследование проводится сидя или лежа, пациент выполняет более расширенный спектр проб. Нужно понимать, что во время ЭЭГ с депривацией сна возможно развитие эпилептического припадка.
Уважаемые пациенты, надеюсь теперь вы без труда будете ориентироваться в этих исследованиях и больше не будете их путать!.
Что такое эхоэнцефалография?
ЭхоЭГ диагностирует широкий спектр заболеваний головного мозга и нервной системы в целом. С ее помощью может быть установлена:
Как проводят эхоэнцефалографию?
Эхоэнцефалография не требует специальной подготовки. Нет никаких ограничений по возрасту, можно проводить обследование во время беременности и в период кормления грудью. В среднем эхоэнцефалография длится около 15 минут. Ни во время, ни после процедуры пациент не испытывает неприятных ощущений.
На голове пациента устанавливаются датчики, подключенные к аппарату. Отражение ультразвуковых волн фиксируется компьютером, что позволяет клиническую картину. Эхоэнцефалография может проводится лежа или сидя, в любом случае важно сохранять неподвижность, чтобы результаты не были искажены.
Особенности эхоэнцефалографии у детей
Эхоэнцефалография головного мозга у детей проводится в следующих случаях:
С появлением двухмерных ультразвуковых систем повсеместно получила распространение нейросонография. Ее проводят только у новорожденных детей через открытый родничок. Обследование проводится обычным УЗ-датчиком и дает больше информации о состоянии головного мозга, чем Эхо-ЭГ во взрослом возрасте.
Где сделать эхоэнцефалографию головного мозга?
На эхоэнцефалографию цена в разных клиниках, естественно, будет отличаться. Посмотреть все цены и адреса, сравнить между собой несколько медицинских центров можно на сайте diagnostica.docdoc.ru. Обширная база данных позволяет подобрать подходящий диагностический центр любому пациенту. Как выбирать клинику решать Вам. Можно проводить обследование поближе к дому или работе, а можно просто поискать, где сделать эхоэнцефалографию подешевле.
Если вы ищете, где сделать эхоэнцефалографию головного мозга детям, обратите внимание на специализированные детские центры. Сотрудники детских клиник лучше подготовлены в обследовании детей и смогут успокоить ребенка перед процедурой.