Обызвествление шишковидной железы и сосудистых сплетений боковых желудочков что это
Шишковидная железа частично обызвествлена
Здравствуйте! Дочери 13 лет. В заключении КТ есть такая строка: «шишковидная железа частично обызвествлена».. Невролог в поликлинике ничего внятного не сказал. Но разве это нормально в 13 лет? Заранее спасибо.
Хронические болезни: Наверное
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Нарушения сна и плохое настроение могут быть связаны с этим. Хорошо что вы написали это.
В этом участке мозга синтезируются гормоны мелатонин, серотонин и другие, которые как раз влияют на эти изменения. А насколько плохо со сном? Какие именно нарушения?
Безусловно сейчас и подростковый возраст даёт свое, но все же обызвествление вносит свои коррективы.
В первую очередь сейчас необходимо нормализовать сон. Как можно раньше до полуночи ложиться спать, чтобы ночной сон составлял не менее 8 часов. А по питанию вам уже доктор выше написал.
Физиологические интеркраниальные обызвествления
Физиологическая интеркраниальная кальцификация очень распространена, и данная тема хорошо изучена в последние десятилетия. И нтеркраниальная кальцификация связана со старением головного мозга.
Наиболее частая локализация физиологического обызвествления:
Встречается у 2/3 взрослого населения. Количество кальцификации увеличивается с возрастом. Кальцинаты более 1 см в диаметре и обызвествление у детей моложе 9 лет наводят на мысли об новообразовании.
Хабенулярная комиссура играет центральную роль в регуляции лимбической системы. У 15% взрослого населения в виде криволинейного паттерна кальцификации, расположенный кпереди от шишковидного тела, размером не больше нескольких миллиметров.
Очень частая находка у пациентов в возрасте до 40 лет. Обызвествления сосудистых сплетений III и IV желудочков наблюдаются редко.
Кальцификаты в базальных ганглиях — это обычно случайная находка, которая встречается с частотой
1% (диапазон 0.3-1.5%) и чаще встречается у пациентов в пожилом возрасте. Кальцификаты в базальных ганглиях до 30 лет связывают с заболевания метаболического генеза.
Кальцификация выше перечисленных анатомических элементов встречается в 10% случаев у пожилого населения.
Кальцификация каменисто-клиновидной связки связана с возрастной дегенерацией и визуализируется в виде ламинарного или узелкового паттерна.
Кальцификация верхнего сагиттального синуса связана с возрастной дегенерацией и визуализируется в виде ламинарного или узелкового паттерна.
Обызвествление шишковидной железы и сосудистых сплетений боковых желудочков что это
Иногда на рентгенограммах можно обнаружить обызвествления и инородные тела. Обызвествления в черепе детей могут быть физиологическими и патологическими. Физиологические располагаются на уровне сосудистых сплетений боковых желудочков, в шишковидной железе, серповидном отростке. У детей раннего возраста они встречаются редко и появляются постепенно с возрастом.
К патологическим обызвествлениям относятся опухолевые и неопухолевые. Из опухолей часто обызвествляются краниофарингиомы (70—85%), тератомы, хордомы, дермоиды; из глиальных опухолей — олигодендроглиомы, пинеаломы. При краниофарингиомах известковые массы находятся выше турецкого седла и несколько кзади. Локализация очень типична и не вызывает диагностических затруднений.
К неопухолевым относятся посттравматические, постинфекционные, паразитарные и дизонтогенетические обызвествления.
Дизонтогенетические обызвествления наблюдаются при внутричерепных ангиомах, энцефалотригеминальном ангиоматозе, туберозном склерозе. Ангиоматозные сосуды выглядят как нежные червеобразные обызвествления. При энцефалотригеминальном ангиоматозе обнаруживаются двуконтурные линейные тени обызвествлений, располагающиеся по ходу мозговых извилин, преимущественно в заднетеменных и затылочных областях мозга. Множественные, округлые и тяжистые обызвествления в поверхностных отделах мозга наблюдаются при туберозном склерозе.
К посттравматическим обызвествлениям у новорожденных и грудных детей относятся кефалогематомы. По верхнему контуру кефалогематомы обызвествляется твердая мозговая оболочка в виде тонкой полоски-скорлупы, позже известь можно найти и в толще бывшей гематомы. Иногда кефалогематома оссифицируется и имеет вид костной опухоли.
При эпидуральных гематомах наряду с участками обызвествления наблюдаются истончения внутренней костной пластинки, а иногда — образование участков рассасывания кости. Если ребенок перенес тяжелую черепно-мозговую травму, протекавшую с субдуральным или внутримозговым кровоизлиянием, то при возникновении гематом могут образоваться обширные обызвествления, плоские в виде серпа или полулуния. Субдуральная гематома представляет собой инкапсулированное скопление крови в субдуральном пространстве. Гематома плоская и чаще всего односторонняя. При внутримозговых гематомах наблюдаются единичные множественные «коралловые» петрификаты.
Черепно-мозговая травма, перенесенная в раннем детском возрасте, при которой были отмечены переломы костей и подоболочечные гематомы, может привести к образованию участков рассасывания кости.
Подобные изменения можно наблюдать уже через 3—4 нед после травмы. Костные дефекты в результате рассасывания костей образуются, если травма произошла в возрасте до 3 лет. Это объясняется особенностями кровоснабжения костей черепа в этом возрасте.
К постинфекционным относятся обызвествления у детей раннего возраста после менингоэнцефалита, туберкулезного менингита, абсцесса мозга. Они могут быть единичные и групповые, крапчатого пли кораллового строения.
Паразитарные обызвествления у детей раннего возраста встречаются при токсоплазмозе и цитомегалии. Известковые включения в черепе при токсоплазмозе обнаруживаются у 40—50% больных, а при микроскопическом исследовании — у 85%. Петрификаты бывают множественные, полиморфные и располагаются в разных отделах мозга: теменно-затылочной, височно-лобной, мозжечке, сосудистых сплетениях. Размеры их колеблются от 2 до 10 мм в диаметре, форма — в виде узелков, палочек, черточек, гроздей. В связи с тем что при токсоплазмозе часто поражается орган зрения, кальцификаты можно обнаружить и в пораженном глазу. При цитомегалии обызвествления такие же, как при токсоплазмозе.
У новорожденных иногда можно обнаружить так называемый лакунарный череп. На краниограммах в области костей свода видны крупные овальные истончения, разделенные костными перегородками, напоминающие лакуны.
Лакунарный череп возникает в результате повышения внутричерепного давления или глубоких расстройств костеобразования во внутриутробный период. После рождения процесс не прогрессирует.
Лакунарный череп следует отличать от лакунарного остеопороза. Последний встречается у здоровых новорожденных и в клинике известен как «мягкий череп». Кости свода черепа при пальпации податливы, голова не увеличена в размерах. На краниограммах выражены ячеистые просветления на фоне нормальной картины свода черепа, рисунок костных перегородок между лакунами отсутствует. В возрасте 2—3 мес очаги лакунарного остеопороза исчезают.
Обызвествление нормальных физиологических образований
К обызвествлениям нормальных физиологических образований относятся обызвествления твердой мозговой оболочки в типичных местах, шишковидной железы, сосудистых сплетений боковых желудочков и стенок сосудов (рис. 47, а, б). Сами по себе эти обызвествления не являются патологией, но обнаружение их в нетипичном месте говорит о смещении в результате какого-то патологического процесса.
Обызвествления твердой мозговой оболочки встречаются очень часто. Фиброзная ткань твердой мозговой оболочки путем метаплазии может переходить в костную.
В некоторых случаях твердая мозговая оболочка обызвеств-ляется у основания серповидного отростка. Тогда на прямом снимке видны две закругленные тени обызвествления по сторонам от средней линии непосредственно под костями свода. Об этих особенностях обызвествления серповидного отростка следует помнить при чтении снимков больных, перенесших травму черепа, чтобы не принять этот нормальный анатомический вариант за перелом внутренней костной пластинки.
В области турецкого седла твердая мозговая оболочка обыз-вествляется и окостеневает очень часто. Может обызвествляться диафрагма турецкого седла, связки между клиновидными отростками, связки между задними клиновидными отростками и верхним ребром пирамиды.
Иногда в области спинки турецкого седла обызвествившаяся твердая мозговая оболочка образует массивные булавовидные образования, в некоторых случаях от спинки назад направлен костный шип и видна линейная тень обызвествленной твердой мозговой оболочки, идущей параллельно блюменбахову скату (см. рис. 10). Значительно реже твердая мозговая оболочка обызвествляется в области мозжечкового намета. На прямых снимках это обызвествление выглядит, как перевернутая латинская буква V.
Шишковидная железа имеет строго определенное положение в полости черепа. По Шюллеру, на боковом снимке шишковидная железа располагается на 4-5 см выше немецкой горизонтали (т. е. линии, соединяющей нижний край орбиты и верхний край наружного слухового отверстия) и на 1 см кзади от ушной вертикали (т. е. линии, проведенной через наружные слуховые отверстия перпендикулярно немецкой горизонтали). Существуют и более точные методы измерения положения шишковидной железы на снимках в боковом положении, дающие возможность учесть степень ее смещения кпереди или кзади, но в практической работе они применяются редко. На прямом снимке обыз-вествленная шишковидная железа в норме располагается строго по средней линии, возможны ее отклонения в сторону не больше чем на 2 мм.
При опухолях головного мозга, отеке и набухании вещества мозга шишковидная железа может смещаться. Смещение обыз-вествленной шишковидной железы является весьма ценным рентгенологическим признаком, свидетельствующим о наличии патологии и о стороне патологического процесса.
То же можно сказать и о сосудистых сплетениях боковых желудочков. В норме на боковом снимке черепа обызвествлен-ные сосудистые сплетения боковых желудочков проецируются кзади от Шишковидной железы на том же уровне (см. рис. 45), на прямом снимке они располагаются по сторонам от средней линии. Может быть обызвествление либо обоих, либо одного из сосудистых сплетений боковых желудочков. Обызвествление их при нормальном расположении не говорит о патологии, смещение же обызвествленного сплетения указывает на дислокацию отделов мозга.
Ц., 20 лет. Туберкулезный менннгнт. На снимках черепа обнаружено обызвествление, располагающееся значительно выше места нормального расположения сосудистого сплетения бокового желудочка. Видны также гипер-тензионно-гндроцефальные изменения со стороны костей свода и турецкого седла (рис. 48). На секции обнаружена резкая водянка желудочков, которая вела к смещению обызвествленного сосудистого сплетения правого бокового желудочка.
Обызвествление шишковидной железы и сосудистых сплетений боковых желудочков что это
Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время
Ваша заявка принята!
Благодарим за обращение.
В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.
категории статей
МРТ шишковидной железы при кисте, обызвествлениях, опухоли
Эпифиз (шишковидная железа) располагается между обоими полушариями (правым и левым). Орган контролирует работу гипоталамо-гипофизарной системы, мелатонина. Под контролем шишковидной железы обеспечивается функционирование цикла сон и бодрствование. Регуляция суточного ритма под контролем органа обеспечивает оптимальное развитие организма.
Большинство заболеваний железы проходит без клинических симптомов. Выявляются случайно после выполнения магнитно-резонансной томографии.
Перечень патологии эпифиза, выявляемого МРТ головного мозга:
Магнитно-резонансная томография шишковидной железы выявляет три основные нозологические формы:
Кальциноз развивается из-за накопления солей кальция. Места обызвествления утрачивают функциональность. Чем больше поражения, тем ярче симптоматика.
Кистозная трансформация предполагает образование полостей с ограниченными контурами, жидким внутренним содержимым. Опасность патологии – закупорка выводного протока. Нарушение отведения секрета обуславливает гормональные нарушения, перечень признаков, по которым невропатологи отправляют на МРТ эпифиза головного мозга.
Кисты могут иметь врожденную этиологию, обуславливаться приобретенными факторами (альвеококки, эхинококки, грибковые инфекции). Выраженная кистозная трансформация шишковидной железы приводит к психоэмоциональным нарушениям. Изменение поведенческих реакций, дискоординация при ходьбе обуславливает инвалидность.
Обнаружение опухоли шишковидной железы предполагает использование контрастной томографии – МР-ангиография. Процедура включает внутривенное введение усиливающего препарата с последующим выполнением сканирование. Серия снимков обрабатывается программным обеспечением, способных создать трехмерную модель объекта.
МРТ кисты шишковидной железы
Кистовидная трансформация эпифиза – редкая патология. Частота встречаемости – полтора процента среди всех болезней головного мозга. Доброкачественно образования определяет отсутствие поражения окружающих тканей. Повторное МРТ выявляет рост кисты через отдаленные промежутки времени. Сильное повреждение полушарий наблюдается редко, поэтому ранняя диагностика патологии затруднена.
Динамический рост кисты эпифиза наблюдается редко. В течение года достаточно двух магнитно-резонансных сканирований головного мозга для определения изменений. Образование редко оказывает негативное влияние на функционирование эпифиза.
Причины развития кистозных полостей шишковидной железы:
Эхинококкоз – это гельминтоз, возникающий после попадания паразитов с пищей. Гельминт, попадая в полушария эпифиза, ограничивает защитной капсулой, что защищает от повреждающего влияния иммунных факторов. Жизнедеятельность глиста сопровождается образованием большого количества токсических продуктов, веществ распада тканей. Воздействие химических соединений приводит к увеличению кистозной полости в размерах. За год кистозное разрастание способно увеличиться в размерах в два раза.
Малая изученность структуры эпифиза во время кисты не позволяет четко верифицировать патологические изменения на фоне существования кистозной полости. Бессимптомное течение патологии не позволяет своевременно провести диагностику. Только крупные эхинококковые кисты могут спровоцировать клиническую симптоматику:
Болевой синдром головы при кистозной трансформации не связан с определенными причинами, возникает внезапно. Патологические изменения сочетаются с другими клиническими состояниями:
Увеличение внутричерепного давления обусловлена компрессией выводного протока крупным образованием, приводящим к церебральной гипертензии.
Эхинококковые кисты характеризуются интоксикационно-лихорадочными проявлениями. Повышение температуры приводит к ускорению биохимических реакций, увеличению частоты сокращений сердца, дыхательной активности. Нозология паразитарной этиологии сопровождает рядом дополнительных клинических признаков:
Микрокистозная трансформация эпифиза на магнитно-резонансных томограммах характеризуется появлением неоднородного сигнала за счет полостных включений. Асимметричность боковых желудочков свидетельствует о возможной водянке.
Нормальные размеры шишковидной железы на МРТ:
Микрокисты эпифиза нередко сочетаются со смешанной гидроцефалией.
Гидроцефалия возникает на фоне блокады желудочков, субарахноидальных пространств. Осложнение требует хирургического вмешательства по устранению причины нарушений микроциркуляции спинномозговой жидкости. Частота опасных последствий патологии достаточно низка.
МРТ кисты шишковидной железы
Магнитно-резонансная картина обызвествлений эпифиза
Этиологические факторы избыточного отложения кальция в ткани шишковидной железы достоверно не установлены. Для выявления обызвествлений выполнять МРТ не обязательно, так как плотные структуры показывает КТ. Компьютерная томография сопровождается радиационным облучением тканей, поэтому показания к методу строго ограничены. При использовании лучевых способов диагностики с целью снижения облучения достаточно сделать прицельное обследование с ограничением области воздействия.
Кальциноз формируется на месте дефектов полушарий. Патологические изменения развиваются на месте участков нарушения кровоснабжения, воспалительных, инфекционных поражений. Вначале развития нозологии изменяются нормальные размеры эпифиза на МРТ, появляются участки измененной плотности. Для обнаружения дефектов вначале формирования рационально делать томографию высокопольными аппаратами с возможностью выявления патологических очагов диаметром от 1 мм.
Виды кальциноза шишковидных желез
Распространенность физиологических обызвествлений наблюдается у людей после 50 лет. Локализуются участки повышенного скопления кальция в мозжечке, сосудистом сплетении, серпе, эпифизе, паутинной грануляции. Обызвествление нервных ганглиев у молодых людей до тридцати лет является признаком патологических процессов.
Дистрофическая кальцификация возникает на фоне хронических инфекций, длительного сохранения эпидуральной гематомы. Есть практические факты появления обызвествлений после химиотерапии, радиационного облучения, лейкоэнцефалопатии, микроангиопатии, дистрофических заболеваний у пожилых людей.
Врожденная кальцификация у детей формируется при нейрофиброматозе, синдроме базально-клеточного невуса.
Гигантоклеточные астроцитомы, участки склероза также часто подвергаются обызвествлению.
Сосудистые кальцинаты появляются при атеросклерозе, мальформациях, аневризмах. Типичная локализация – средняя, передняя мозговая артерия.
Врожденные инфекции с отложением кальция в эпифизе – краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, простой герпес, ВИЧ, туберкулез, цистицеркоз, саркоидоз.
Опухоли с кальцинозом:
Провоцируют обызвествления шишковидной железы метастатические очаги повреждения головного мозга.
Скопление извести редко приводит к нарушению церебральной функциональности. Атеросклеротические бляшки ограничивают проходимость сосуда, что обуславливает развитие гипоксии, инсульта.
Кальцинаты могут способствовать гормональным нарушениям. Гипоксические состояния нарушают функциональность базальных ганглиев, гипоталамуса, гипофиза. Прогрессирование состояния приводит к гипотиреозу, повреждению функции щитовидки.
Опухоли шишковидной железы на МРТ
Доброкачественные и злокачественные образования в шишковидной железе возникают редко. Основные виды – пинеабластом, пинеоцитома. Опухоли провоцируют преждевременное созревание половых органов у детей.
Обнаружение патологии рационально проводить комплексным методом с включением МРТ гипофиза, что позволит выявить изменения окружающих тканей вокруг новообразования.
Пинеобластома приводит к нарушению циркуляции спинномозговой жидкости (гидроцефалия окклюзионная). Поражение третьего желудочка характеризуется выраженной водянкой. У детей на фоне патологии увеличиваются размеры черепа.
Томограмма опухоли шишковидной железы
МРТ признаки пинеобластомы:
Герминативные образования эпифиза (тератома, герминома) по структуре схожи с тенями, которые обуславливают МР-картину злокачественных новообразований яичников, семенников. Узлы повреждают третий желудочек, что приводит к уникальным клиническим симптомам:
Герминогенные новообразования провоцируют окклюзионную гидроцефалию с высокой вероятностью синдрома Парино:
Герминомы на томограммах характеризуются гиперинтенсивным сигналом на Т2 режиме диффузно-взвешенной последовательности. Применение Т1 показывает изоинтенсивный очаг. Пинеальные герминомы сопровождаются формированием множества кистозных полостей, перифокальным отеком. Комплекс патологических изменений сопровождаются нарушением регуляции температурного режима.
Пинеальная герминома нередко метастазирует в хиазмально-селлярную область. Злокачественная трансформация приводит к выраженному отеку, формированию кровоизлияний.
Глиальные образования (глиобластома, эпендимома, астроцитома) развиваются из среднего мозга, гипоталамуса. Повреждение зрительного бугра третьего желудочка обуславливает окклюзионную гидроцефалию. Дополнительное контрастное обследование помогает обнаружить повреждение зрительного бугра, некротические изменения эпифиза.
Виды смешанных опухолей:
Пинеальная область плотно прилегает к желудочковым структурам. Режим трехмерного моделирования позволяет получить пространственное изображение исследуемой области, сопутствующих изменений со стороны окружающих тканей. Полипозиционное исследование дополняет информативность предыдущего сканирования.
Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время