Обследование позвоночника с чего начать

КТ и МРТ позвоночника: какой вид диагностики выбрать?

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография являются инновационными методами диагностики позвоночного столба.

Чтобы понять, что лучше сделать — МРТ или КТ позвоночника, нужно разобраться в принципах проведения обследований и их диагностических возможностях.

Компьютерный томограф предусматривает использование рентгеновского излучения, которое различные ткани организма поглощают по-разному, в результате чего и строится их визуальное изображение. Магнитно-резонансный томограф использует для визуализации явление магнитно-ядерного резонанса и радиочастотные излучения.

Обследование позвоночника с помощью МРТ

Магнитно-резонансная томография позволяет получить послойные снимки позвонков, межпозвоночных дисков, суставов, спинномозговых оболочек, нервных корешков и окружающих тканей. Обследование позвоночника с помощью аппарата МРТ позволяет диагностировать:

Основные услуги клиники доктора Завалишина:

МРТ как метод обследования позвоночника не используется при наличии эпилепсии, судорог, расстройств психики, аллергии на контраст, беременности и лактации (при проведении процедуры с контрастированием). Томографию не проводят при наличии в теле пациента деталей из ферромагнитных сплавов, кардиостимулятора, искусственных сердечных клапанов.

Обследование позвоночника на аппарате МРТ занимает около 30 минут. Перед процедурой необходимо снять металлические украшения и предметы. Если предстоит обследование позвоночника на МРТ с контрастом, то перед диагностикой нужно в течение нескольких часов не есть и не пить. Во время исследования пациент лежит на платформе томографа, которую помещают внутрь магнитного поля.

Обследование позвоночника с помощью КТ

Компьютерная томография показывает состояние позвонков и их отростков, межпозвоночных дисков, связок. Обследование позвоночника с помощью КТ проводят перед и после операций, для контроля диагностических процедур по забору материала на исследование. Томография позволяет оценивать плотность позвонков и прогнозировать компрессионный перелом.

Обследование КТ помогает обнаружить такие патологии позвоночника:

КТ противопоказана беременным женщинам; с осторожностью такое обследование позвоночника назначают больным сахарным диабетом и тем, у кого выявлены патологии почек, а также лицам с высокой степенью ожирения.

За 2 часа до обследования позвоночника с помощью КТ нужно прекратить принимать пищу и питье. Нужно снять все металлические предметы и украшения. Пациент ложится на подвижный стол, который оснащен сканирующим блоком с рентгеновской трубкой и датчиком излучения. Процедура занимает 20–30 минут.

Что лучше сделать — МРТ или КТ позвоночника?

Оба метода диагностики безболезненны, позволяют получить точный и достоверный результат. Они имеют низкие риски побочных эффектов и отлично визуализируют структуры позвоночника. При этом МРТ считается более безопасным методом и может назначаться детям с 3 лет и пожилым людям.

Магнитно-резонансная томография позволяет избежать отображения на снимках артефактов костей, но отражает отличия тканевых структур. Также МРТ предоставляет возможность для измерения биохимических процессов в тканях. Этот метод рекомендуется для диагностики воспалений и опухолей в мозговых тканях, в то время как КТ лучше показывает патологические состояния костных структур.

В ГКБ им. А. К. Ерамишанцева проводятся оба вида исследований, выбор остается за лечащим врачом. По вопросам диагностики обращайтесь в отделение нейрохирургии по телефону, указанному на сайте.

Источник

Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ пояснично-крестового отдела является безопасной и одновременно диагностической методикой, позволяющей оперативно выявлять различные патологии в этой части тела. При помощи магнитно-резонансной томографии анализируют состояние внутренних органов и структур, в частности спинного мозга. Данное исследование назначают травматологи и ортопеды, к нему нужно правильно подготовиться. В этом нет ничего сложного. Прежде чем делать МРТ пояснично-крестового отдела позвоночника, необходимо проанализировать противопоказания к выполнению такой процедуры.

Основные предписания, которым должен следовать пациент перед мрт

МРТ позвоночника не предусматривает жестких ограничений по приему пищи и воды. Если ранее проводились какие-то обследования в целях профилактики заболеваний пояснично-крестового отдела или по поводу имеющихся патологий, результаты этих исследований необходимо предоставить врачу. Возьмите с собой все имеющиеся медицинские заключения. Озвучьте доктору, который будет проводить исследование томографом, ранее поставленные диагнозы.

С какой целью проводят исследование позвоночника томографом?

Диагностику с применением магнитно-резонансного аппарата томографии проводят в целях оценки состояния позвонков. Врач изучает спинной мозг и хрящи, оценивает степень кровообращения в позвоночнике. Такую диагностику рекомендуют при:

МРТ пояснично-крестового отдела назначают, если другие способы диагностики оказались недостаточно информативными. Если врачу не хватает данных для постановки точного диагноза. Данная методика дает возможность досконально проанализировать расположение и состояние костей, оценить их плотность, диагностировать опухоли.

Нюансы подготовки к обследованию

В нашей клинике МРТ пояснично-крестового отдела проводится в комфортных условиях. Мы обследуем пациентов по предварительной записи. Предлагаем вам позвонить в медицинский центр и согласовать время диагностики. Во время беседы с сотрудником клиники назовите свое имя, цель обследования. Вам расскажут, какие документы нужно иметь при себе:

Приехать в клинику желательно за 10 минут до обследования. Так вы сможете без спешки заполнить всю необходимую документацию, дать письменное согласие на проведение процедуры.

В нашем мед. центре можно сделать МРТ пояснично-крестового отдела позвоночника, а также шейного. Подготовка для этого требуется минимальная.

На этапе записи нужно обязательно уведомить представителей медицинского учреждения о том, что в тело вживлены электронные устройства или конструкции из металла. МРТ позвоночника нельзя делать при наличии эндопротеза, спиц, металлических пластин, сосудистых клипс. Ограничением к проведению диагностики служит и наличие кардиостимулятора с дефибриллятором.

Но в ряде случаев обследование все-таки проводится даже при наличии в теле имплантов, например, зубных. Врачу нужно точно знать, из какого материала они выполнены. При необходимости подается запрос в медицинское учреждение, где их устанавливали. Желательно заранее получить документ, который содержит сведения о материале имплантов.

На этапе подготовки к магнитно-резонансной томографии поясничного отдела нет необходимости отменять прием назначенных врачом лекарств, ограничивать физическую активность.

Женщинам в положении, особенно в первые три месяца, желательно воздержаться от такой диагностики. Консультация врача акушера-гинеколога в любом случае обязательна.

МРТ поясничного отдела не делают людям, испытывающим страх перед замкнутым пространством. Приступ клаустрофобии, паническая атака могут помешать обследованию, и его придется прерывать. Некоторым пациентам дают успокоительные. Решение о том проводить диагностику или нет, принимается в индивидуальном порядке.

Что нужно знать о магнитно-резонансной томографии пояснично-крестового отдела с контрастированием?

Если нативное сканирование недостаточно информативно, назначают МРТ с контрастированием. Этот способ диагностики задействуют для обнаружений воспалений, опухолей, патологий васкулярного характера. Главным компонентом контрастного препарата выступают соли гадолиния. Они делают МР-изображения более контрастными. Накапливаются в тех участках, где наблюдается самое активное кровообращение, и делают патологические изменения более видимыми.

Обследование поясничного-крестцового отдела позвоночника с контрастированием назначает лечащий специалист, либо врач рентгенолог при наличии подозрений на отклонения.

Контрастное вещество безопасно, оно редко вызывает аллергические реакции. Но тест перед его использованием все-таки нужно провести – это займет минимальное количество времени. Соли гадолиния быстро выводятся из организма в естественном виде вместе с мочой.

Диагностику с контрастированием нельзя делать женщинам, ожидающим рождения ребенка или кормящим грудью. О беременности и лактации врача нужно проинформировать заранее.

Подготовка к магнитно-резонансной томографии с контрастированием допускает легкий перекус примерно за час до процедуры. Это дает возможность уменьшать вегетативные реакции со стороны организма на контрастное вещество, проявляющиеся головокружением, тошнотой и металлическим привкусом в ротовой полости.

Представительницам слабого пола в период лактации необходимо воздержаться от грудного вскармливания (заранее сцедить молоко), если диагностика выполнялась с контрастированием. После обследования рекомендуется пить больше жидкости, чтобы соли гадолиния быстрее вышли из организма. Выведение контраста занимает около 12 часов.

Как одеться на МРТ?

Обследование можно проходить в своей одежде, если она обладает свободным кроем и не сковывает движений. Пациенту необходимо принять горизонтальное положение и сохранять неподвижность в течение примерно получаса. Одежда не должна давить и впиваться в кожу. Старайтесь выбирать хлопковые ткани, обладающие способность пропускать воздух.

В одежде, предусматривающей наличие железных молний, пуговиц, диагностику томографом проводить нельзя. Придется переодеться в медицинский халат.

В больницу не стоит надевать украшения, делать сложные прически, закреплять их шпильками. В кабинет для МРТ нельзя брать гаджеты.

Выполняйте все перечисленные правила, чтобы получить точные данные по итогам проведенного обследования.

Источник

МРТ позвоночника: секреты

Какой томограф выбрать для МРТ позвоночника?

Ошибиться, выбирая Центр МРТ в Москве, становится с каждым годом все сложнее. В большинстве своем диагностические центры уже оснащены современными высокопольными томографами закрытого (тоннельного) типа с напряженностью поля 1,5 Тесла.

ФОТО: Магнитно-резонансная томография в Центрах МИБС в Москве выполняется на высокопольных томографах Siemens

Такие аппараты сочетают высокую разрешающую способность снимков, подходящую для выявления возможных патологий и травм позвоночника, с оптимальной себестоимостью МРТ-обследования. Соответственно, оптимальной является и цена МРТ-диагностики.

Но есть и несколько “ловушек”. Несмотря на прогресс, низкопольные томографы (напряженность магнитного поля менее 1,5 Тесла) как открытого, так и закрытого типа, все еще представлены на столичном рынке. И, применительно к МРТ позвоночника, остаются уделом компаний-агрегаторов, предлагающих самые низкие цены на МРТ-обследования в Москве.

Иллюстрация: Низкопольный томограф может быть полезен для визуализации крупных структур, но МРТ позвоночника на таком аппарате не дает достаточной информации

Форматирование ЦИТАТА: Будьте бдительны, чтобы не платить дважды!

Что касается возможностей сверхвысокопольных томографов (3 Тесла и выше), то мировая практика лечения заболеваний позвоночника показала избыточность такого параметра. Соответственно, для лечения большинства патологий и травм достаточно МРТ позвоночника, выполненного на томографах 1,5 Тесла, а более дорогие исследования на сверхвысокопольном томографе показаны крайне редко.

Чем отличается КТ и МРТ позвоночника?

Учитывая серьезное влияние, которое рентгеновское излучение оказывает на организм, особенно у детей, назначение КТ должно иметь серьезные основания. Тогда как МРТ позвоночника может выступать даже первым этапом обращения за врачебной помощью, практически не имея противопоказаний по возрасту и состоянию пациента.

Имеет ли смысл обследование всех отделов позвоночника?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Но часто встречаются случаи, когда врачу требуется диагностировать два и более отделов позвоночника, в пределах которых локализована симптоматика (например, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и МРТ копчика), либо отделов позвоночного столба и примыкающей к нему области (МРТ краниовертебрального перехода, МРТ сакроилеальных сочленений). Полное обследование позвоночника (шейного, грудного, поясничного, крестцового отделов, копчика) длится более часа.

Каким врачам понадобятся снимки МРТ позвоночника?

Учитывая влияние состояния позвоночника на работу всего организма, МР-обследования назначают врачи разных специальностей: невролог, нейрохирург, онколог, кардиолог, реабилитолог и даже терапевт во многих случаях будут опираться на данные магнитно-резонансной томографии позвоночника. Беспокоят головные боли, головокружения, “не слушаются” или немеют конечности, нарушается работа сердца и других внутренних органов? Возможно именно МРТ позвоночника даст ответ о причине нарушений и возможных направлениях их устранения.

От чего зависит стоимость МРТ позвоночника?

При сравнимом технологическом обеспечении и квалификации специалистов (например, врачи-рентгенологи МИБС, которые готовят заключения к снимкам, регулярно проходят очное и дистанционное обучение и повышение квалификации, включающее специфические исследования и особенности “узких” патологий, таких как выявление неврологических патологий или опухолей) различия в стоимости МРТ позвоночника могут быть обусловлены такими факторами:

объем обследования (количество изучаемых отделов);

обоснованная необходимость введения контрастного вещества (для выявления воспалительных процессов и опухолей позвоночника)

Иллюстрация: Наглядное различие в информативности МРТ позвоночника без контраста (слева) и с контрастом (справа). Введение контрастного вещества позволило определить наличие ХХХ и своевременно начать лечение

Независимо от выбора пациента врачи центров МИБС в Москве предоставят максимально информативное заключение, доступное в избранном режиме обследования.

Как сэкономить на МРТ позвоночника, не потеряв в информативности обследования?

Но, как и обещано в заголовке страницы, есть некоторые “секреты”, знание которых позволит без снижения точности обследования существенно снизить стоимость МРТ позвоночника и любых других частей тела.

В первую очередь, это специальные ценовые предложения с помощью которых управляющие диагностическими центрами оптимизируют загрузку оборудования. Следует акцентировать, что упоминая скидки на МРТ мы говорим не о “виртуальных” скидках, с которыми предлагаются менее технологичные обследования на низкопольных томографах, и не о скидках “фабрик МРТ”, где томография проводится хоть и на хорошем оборудовании, но с увеличенным шагом (расстоянием между срезами) и с подготовкой заключения в течение 10-15 минут, за которые тяжело даже бегло просмотреть весь массив снимков.

Речь о скидках на профессиональные исследования, которые позволяют привлечь пациентов во время снижения активности в выходные, праздничные дни и ночное время. Например, в Центрах МРТ МИБС-Москва регулярно действуют скидки от 5 до 15%, о которых узнают подписчики нашего аккаунта в инстаграмм и других социальных сетях (значки внизу страницы). Кроме того, мы предоставляем специальные условия некоторым социальным группам.

Источник

Обследование позвоночника: какой метод диагностики наиболее информативен?

Опытный врач может предположить наличие патологии лишь на основе жалоб пациента, однако для постановки правильного диагноза необходимо обследование позвоночника. Существует немало методов диагностики заболеваний этого отдела организма, но зачастую наиболее полную картину дает сочетание нескольких исследований. Рассмотрим основные их виды подробнее.

Боль в спине настолько распространенная проблема, что многие не обращают на нее внимания. А между тем она – первый признак многих заболеваний позвоночника, которые могут со временем не просто лишить человека возможности заниматься спортом, но и привести к полной неподвижности.

Диагностика заболеваний позвоночника в России

Заболевания позвоночника относятся к одним из самых опасных и сложных. Но это не означает, что встречаются они редко – наоборот, болезни спины распространены очень широко. Чаще всего врачи диагностируют остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит, сколиоз, кифоз, шейный спондилез, сужение позвоночного канала, а также травмы.

Болезни позвоночника – проблема не только пожилых людей. В наши дни дети все чаще жалуются на боли в спине. Статистика поражает: по итогам диспансеризации детского населения РФ, проведенной в 2002 году, нарушение функций позвоночника было выявлено у 30% дошкольников и 95% старшеклассников. Это приводит не только к ухудшению результатов на физкультуре, но и к проблемам с концентрацией внимания – а следовательно, и к снижению успеваемости.

Среди взрослых ситуация не лучше. Наша страна входит в число «лидеров» по количеству заболеваний позвоночника, и это точно не та сфера, где нам хочется быть первыми. Установить точное количество россиян, страдающих от патологий позвоночника, невозможно – большинство предпочитает не обращать внимания на тревожные симптомы и не проходить диагностику. По данным ВОЗ, 80% населения страдает клиническими проявлениями заболеваний позвоночного столба. В России большую часть времени амбулаторного приема неврологов и ортопедов занимают пациенты с заболеваниями позвоночника. Причина столь широкого распространения таких болезней – в неправильном образе жизни. Мир становится все удобнее, но это влечет за собой печальные последствия. Неумеренное использование гаджетов, отсутствие интереса к спорту, долгие часы, которые мы проводим сидя – в офисе, дома и в автомобиле, – все это приводит к тому, что наша опорно-двигательная система начинает работать не так, как было задумано природой. Эта ситуация одинакова для всех развитых стран. Более того – чем выше уровень жизни, тем больше проблем со спиной.

Основные методы исследования позвоночника

Для определения состояния позвоночника сегодня используется много методов, как инвазивных, так и неинвазивных. Наиболее широко распространены визулизационные способы диагностики, позволяющие врачу рассмотреть позвоночник и определить, с какой патологией он имеет дело.

Неврологическое исследование

Первый этап диагностики. Его цель – исследовать рефлексы и чувствительность кожи. Поражение определенного отдела позвоночника всегда оказывает влияние на рефлексы и чувствительность на разных частях тела. Неврологическое обследование позвоночника проводится при помощи резинового молоточка, которым врач простукивает участки, где проходят спинномозговые нервы. Чувствительность кожи проверяется легким покалыванием специальной иглой.

Рентгенологические исследования

То, что неспециалисты называют просто «рентген», на деле представляет собой целый комплекс разнообразных обследований. Рентген дает точную информацию о патологических изменениях в позвоночном двигательном сегменте, он используется и для диагностики, и для отслеживания эффективности лечения. Различают несколько методов рентгенологического исследования:

При исследовании позвоночника лучше проводить цифровую рентгенографию, поскольку этот метод дает меньшую лучевую нагрузку и считается более безопасным и информативным. Но, тем не менее, врачи стараются не назначать рентгенографию детям и беременным без крайней необходимости.

МРТ-диагностика позвоночника

Метод магнитно-резонансной томографии – безопасный и высокоточный способ обследования состояния позвоночника, в основе которого лежит явление ядерно-магнитного резонанса. Пациент во время обследования не получает лучевой нагрузки. МРТ позволяет выявить патологию не только в костной ткани, но и в мягких тканях, например, в межпозвонковых дисках. Само по себе это обследование безопасно, хотя некоторые пациенты могут испытывать нервозность от пребывания в замкнутом пространстве сканера (эта проблема решается успокоительными препаратами или использованием сканера открытого типа). Однако у МРТ есть противопоказания: поскольку сканер – это очень мощный магнит, исследование не проводят пациентам с кардиостимуляторами, ферромагнитными или электронными имплантатами и кровоостанавливающими клипсами. Перед обследованием следует снять все металлические аксессуары.

Компьютерная томография – лучевой рентгеновский метод исследования. Обычно это обследование назначают для оценки состояния костных структур. Очень часто КТ проводят после того, как МРТ-обследование позвоночника выявило патологические изменения. Компьютерная томография наиболее информативна для оценки костной структуры позвонков в ограниченном числе позвоночных сегментов. У КТ немного противопоказаний (они те же, что и для рентгенологического анализа). Это обследование не рекомендовано детям, а также беременным и кормящим женщинам.

УЗИ-диагностика

Абсолютно безопасный метод, особенно ценный потому, что дает изображение в реальном времени, а не в виде статичного снимка. Поэтому УЗИ позвоночника нередко применяется для контроля проведения биопсии или пункции. В качестве диагностического метода применяется ультразвуковая допплерография – исследование сосудов шеи. Ультразвуковая допплерография необходима для диагностики межпозвонковых грыж в шейном отделе позвоночника.

Электромиография

Электромиография позволяет оценить, насколько хорошо функционируют двигательные нервы. Заболевания позвоночника нередко сопровождаются невропатиями, сдавливанием отдельных нервов и их травмами. Электромиография показывает, какой нерв поврежден и где именно. Кроме того, этот метод используется при обменном или воспалительном повреждении нервов из-за заболеваний позвоночника, поражений спинного и головного мозга. Для проведения электромиографии в мышцу вводятся очень тонкие иглы, затем пациент по просьбе врача сокращает мышцу, и датчики фиксируют электрическую активность. Несмотря на некоторую инвазивность, метод безопасен и практически не вызывает неприятных ощущений, так как используемые иглы намного тоньше игл для инъекций.

Какой метод наиболее точен и надежен?

Все методы диагностики позвоночника информативны, но чаще всего для постановки диагноза проводят несколько обследований. Разумеется, пациенты хотят знать, какие способы диагностики позвоночника лучше. Но сами врачи не делят их на «хорошие» и «плохие». Они назначают тот тип исследования, который необходим в каждом конкретном случае.

В последние годы широкое распространение получила магнитно-резонансная томография – этот вид диагностики дает очень точные результаты и изображения высокого качества, у него мало противопоказаний и оно не наносит никакого вреда здоровью даже при многократных обследованиях. Однако он не так дешев, как УЗИ и рентгеновское обследование.

Рентген широко используется для диагностики патологий костной структуры, но мягкие ткани на рентгеновских снимках просматриваются очень плохо. Поэтому рентген, как и КТ, применяется для диагностики смещений, искривлений и переломов, но для обнаружения грыжи он не подходит – в таких случаях назначают МРТ.

Как бы там ни было, выбор типа диагностики – задача не пациента, а врача, который назначает обследования исходя из предполагаемого диагноза.

Где можно пройти полное обследование позвоночника?

В России немало муниципальных медучреждений, где проводят диагностику позвоночника. В самых крупных медицинских центрах установлено современное оборудование и работают высококвалифицированные врачи. К тому же, обследования там проводятся бесплатно. Однако проблема состоит в том, что количество пациентов в госбольницах огромно, и зачастую людям приходится очень долго ожидать своей очереди на обследование. А от того, насколько быстро будут получены результаты и начато лечение, нередко зависит не только самочувствие, но и жизнь. Поэтому многие предпочитают пройти обследование в платной клинике.

Рекомендуем обратить внимание на независимую лабораторию «ИНВИТРО», располагающую новейшей медтехникой для всех видов диагностики позвоночника – современными безопасными рентгеновскими аппаратами со сниженной лучевой нагрузкой, комфортными МРТ-сканерами открытого типа, компьютерными томографами. Врачи, работающие в «ИНВИТРО», имеют большой опыт и регулярно проходят курсы повышения квалификации, а система менеджмента качества исключает возможность ошибки при проведении обследования. «ИНВИТРО» – это удобство, точность результатов, доброжелательная атмосфера и европейский уровень сервиса. При этом стоимость обследования позвоночника здесь не выше, чем в других коммерческих поликлиниках.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Ре­гу­ляр­ная боль в спи­не, сни­же­ние чувст­ви­тель­нос­ти ко­неч­нос­тей, не­объ­яс­ни­мые го­лов­ные бо­ли – все эти и мно­гие дру­гие симп­то­мы мо­гут го­во­рить о про­бле­мах с по­зво­ноч­ни­ком. Иг­но­ри­ро­вать эти «зво­ноч­ки» очень рис­ко­ван­но, ведь по ста­тис­ти­ке за­бо­ле­ва­ния опор­но-дви­га­тель­но­го ап­па­ра­та яв­ля­ют­ся од­ной из глав­ных при­чин утра­ты тру­до­с­по­соб­нос­ти.

Источник