Обратный астигматизм что это

Принципы лечения обратного астигматизма

Астигматизм – это глазное заболевание, являющееся одной из разновидностей аметропии, при котором происходит расфокусировка световых лучей на сетчатке глаза.

В идеальном состоянии глазная роговица и хрусталик имеют сферическую форму, которая чётко фокусирует преломление светолучевых сигналов. При диагностировании астигматизма, эта функция притупляется, и происходит рефракционное (преломлённое) рассеивание.

Виды астигматизма

Патология нарушения зрительной функции, определяется по рефракционному состоянию.

Выделяют несколько видов астигматизма:

1. Правильный – когда преломляющая светолучевая сила, является постоянной. При этом рефракция происходит плавно.

2. Неправильная форма заболевания носит скорее приобретенный характер, и может проявляться в результате частичного повреждения структурных составляющих глаза (роговицы или хрусталика).

По силе преломления в различных участках одного меридиана, неправильный вид астигматизма может образовывать две формы:

Любой из видов нарушений зрительных функций, требует тщательного диагностического обследования и индивидуального подхода к корректировке.

Причины и симптомы обратного астигматизма

Обратный астигматизм что это. Смотреть фото Обратный астигматизм что это. Смотреть картинку Обратный астигматизм что это. Картинка про Обратный астигматизм что это. Фото Обратный астигматизм что этоВ офтальмологической практике астигматизм обратного типа встречается довольно редко. По статистическим данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), этот вид заболевания зарегистрирован в 7% от общего числа патологии зрительных нарушений.

Основная причина патологии – это неравномерная распределённая нагрузка (давление) на мышечные ткани глазницы, или наследственная патология.

Симптоматика нарушения зрения при обратном типе астигматизма проявляется в следующем:

Нередко, из-за неадекватного восприятия окружающего мира, человек испытывает постоянное головокружение. Вся эта причинно-следственная связь требует немедленного реагирования.

Коррекционное лечение

На раннем этапе развития заболевания важно вовремя установить диагноз и начать эффективную корректировку зрения.

Консервативным методом лечения астигматизма обратного типа является корректирующие оптические линзы. На сегодняшний день, оптическая корректировка – самый распространённый метод лечения астигматизма любой формы, считающийся самым конструктивным решением проблемы со зрением.

Обратный астигматизм что это. Смотреть фото Обратный астигматизм что это. Смотреть картинку Обратный астигматизм что это. Картинка про Обратный астигматизм что это. Фото Обратный астигматизм что это

При необходимости, врач-офтальмолог может посоветовать лазерную корректировку. Этот радикальный метод лечения подходит не всем, и требует индивидуального подхода.

Особую опасность лазерная терапия представляет для людей с различными степенями заболевания сахарным диабетом.

Лечение астигматизма народными средствами, это малоэффективная мера воздействия на пораженные глазные ткани.

Источник

Астигматизм

Обратный астигматизм что это. Смотреть фото Обратный астигматизм что это. Смотреть картинку Обратный астигматизм что это. Картинка про Обратный астигматизм что это. Фото Обратный астигматизм что это

Обратный астигматизм что это. Смотреть фото Обратный астигматизм что это. Смотреть картинку Обратный астигматизм что это. Картинка про Обратный астигматизм что это. Фото Обратный астигматизм что это

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Консультация офтальмолога – бесплатно!

Скидки для друзей из социальных сетей!

Обратный астигматизм что это. Смотреть фото Обратный астигматизм что это. Смотреть картинку Обратный астигматизм что это. Картинка про Обратный астигматизм что это. Фото Обратный астигматизм что это

Обратный астигматизм что это. Смотреть фото Обратный астигматизм что это. Смотреть картинку Обратный астигматизм что это. Картинка про Обратный астигматизм что это. Фото Обратный астигматизм что это

Ардамакова Алеся Валерьевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Никулина Ольга Васильевна

Обратный астигматизм что это. Смотреть фото Обратный астигматизм что это. Смотреть картинку Обратный астигматизм что это. Картинка про Обратный астигматизм что это. Фото Обратный астигматизм что это

Обратный астигматизм что это. Смотреть фото Обратный астигматизм что это. Смотреть картинку Обратный астигматизм что это. Картинка про Обратный астигматизм что это. Фото Обратный астигматизм что это

Офтальмология в клинике «МедикСити»

Обратный астигматизм что это. Смотреть фото Обратный астигматизм что это. Смотреть картинку Обратный астигматизм что это. Картинка про Обратный астигматизм что это. Фото Обратный астигматизм что это

Обратный астигматизм что это. Смотреть фото Обратный астигматизм что это. Смотреть картинку Обратный астигматизм что это. Картинка про Обратный астигматизм что это. Фото Обратный астигматизм что это

«Жизнь Столички», журнал (август 2020г.)

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Медицинские гаджеты» (ноябрь 2017г.)

При астигматизме лучи света не сходятся в одной точке на сетчатке, как это должно быть в норме, в результате в глазу появляется два оптических фокуса, и человек видит размытое или искаженное изображение. Часто астигматизм глаз сочетается с дальнозоркостью или близорукостью.

Интересно, что принцип астигматизма был выявлен известным ученым Исааком Ньютоном в 1670 году. А систематическое описание заболевания дал в 1864 году (т.е. 200 лет спустя) знаменитый голландский врач-офтальмолог Франц Дондерс в своей книге «Аномалии аккомодации и рефракции глаза».

Обратный астигматизм что это. Смотреть фото Обратный астигматизм что это. Смотреть картинку Обратный астигматизм что это. Картинка про Обратный астигматизм что это. Фото Обратный астигматизм что это

Обратный астигматизм что это. Смотреть фото Обратный астигматизм что это. Смотреть картинку Обратный астигматизм что это. Картинка про Обратный астигматизм что это. Фото Обратный астигматизм что это

Обратный астигматизм что это. Смотреть фото Обратный астигматизм что это. Смотреть картинку Обратный астигматизм что это. Картинка про Обратный астигматизм что это. Фото Обратный астигматизм что это

Каждый пятнадцатый человек на планете страдает от астигматизма. Если заболевание не лечить, может развиться косоглазие и синдром «ленивого глаза», когда зрение ухудшается настолько, что не поддается никакой коррекции.

Симптомы астигматизма

Знание симптомов астигматизма глаза помогает правильно диагностировать и лечить заболевание.

Первые признаки астигматизма глаз появляются уже в раннем детстве. Обратите внимание, если ваш ребенок постоянно щурится, жалуется на резь и покраснение в глазах, садится близко к телевизору или держит книжку перед глазами. В школе такой ученик не может правильно прочитать задание на доске, а при письме путается в буквах, меняет их в словах.

При астигматизме у взрослых могут наблюдаться следующие симптомы:

Как появляется астигматизм?

Причины астигматизма разнятся в зависимости от того, врожденным или приобретенным является недуг.

Чаще всего неправильная (несферическая) форма роговицы передается по наследству.

Причиной приобретенного астигматизма могут стать дистрофические процессы в роговице, герпетический кератит и другие воспалительные процессы, вызывающие помутнение роговицы, различные травмы глаза и офтальмологические операции.

Помимо роговичного астигматизма, встречается и хрусталиковый астигматизм, вызванный неправильной формой хрусталика.

Если меридианы расположены друг к другу под углом 90 градусов и между ними есть постоянная рефракция, то это правильный астигматизм.

При неправильном астигматизме меридианы расположены не под прямым углом и рефракция между ними различна.

Обратный астигматизм что это. Смотреть фото Обратный астигматизм что это. Смотреть картинку Обратный астигматизм что это. Картинка про Обратный астигматизм что это. Фото Обратный астигматизм что это

Диагностика и лечение астигматизма

Обратный астигматизм что это. Смотреть фото Обратный астигматизм что это. Смотреть картинку Обратный астигматизм что это. Картинка про Обратный астигматизм что это. Фото Обратный астигматизм что это

Диагностика и лечение астигматизма

Обратный астигматизм что это. Смотреть фото Обратный астигматизм что это. Смотреть картинку Обратный астигматизм что это. Картинка про Обратный астигматизм что это. Фото Обратный астигматизм что это

Диагностика и лечение астигматизма

Какие бывают типы и виды астигматизма?

Виды астигматизма зависят от степени выраженности близорукости и дальнозоркости:

Типы астигматизма

Астигматизм бывает трех типов:

Степени астигматизма:

Диагностика астигматизма

При появлении тревожных симптомов рекомендуется немедленное обращение к врачу-офтальмологу. Для подтверждения вида и стадии заболевания проводится ряд исследований:

Источник

Характеристика и виды астигматизма

Характеристика и виды астигматизма. (из кандидатской диссертации Беликовой Е.И.)

Астигматизм (а – частица, означающая отрицание; стигма – по-гречески точка, т.е. астигматизм – отсутствие фокусной точки) – это сочетание в одном глазу различных рефракций или разных степеней одной рефракции. Известно, что при эмметропии (Emmetros – соразмерный, ops – зрение, т.е. зрение соразмерное, нормальное) задний главный фокус оптической системы глаза совпадает с сетчаткой, а попадающие в глаз параллельные лучи собираются в фокусе и дают изображение бесконечно удаленных от глаза предметов на его сетчатке. По отношению к глазу понятие о бесконечности принимается в несколько условном значении. Дело в том, что при небольших размерах зрачка пучок света, проходящий через него в глаз так узок, что составляющие его лучи, даже если они исходят от предметов, находящихся от глаза на сравнительно недалеком расстоянии (5 – 6 метров), имеют очень незначительное расхождение, практически их можно считать параллельными. Поэтому расстояние в 5 – 6 метров можно считать для глаза уже бесконечно большим [4, 43,44,105,112,121,122].

При несовпадении главного заднего фокуса с сетчаткой клиническая рефракция глаза является аметропической, т.е. несоразмерной, неправильной. Существует два вида аметропии – миопия (близорукость) и гиперметропия (дальнозоркость). При миопии главный фокус оптической системы располагается в глазу впереди, а при гиперметропии – позади сетчатки. Преломляющая сила миопического глаза слишком велика по сравнению с длиной оси глаза. На сетчатке могут соединиться только лучи, имеющие известную степень расхождения, которые исходят от освещенных или светящихся предметов, находящихся на конечном расстоянии. Чем выше степень близорукости, тем ближе к глазу дальнейшая точка ясного зрения, которая находится на конечном от него расстоянии.

При дальнозоркости оптическая система глаза не так сильна для того, чтобы собрать параллельные лучи на сетчатке, тем более она не может собрать на сетчатке расходящиеся лучи. Следовательно, дальнейшая точка ясного зрения гиперметропического глаза не находится перед ним на каком-либо конечном или бесконечном расстоянии. Такой глаз в состоянии собрать на сетчатке лучи, которые образовали сходящийся пучок еще до того, как они попали в него. Точка пересечения этих лучей находится за глазом – она и считается дальнейшей точкой ясного зрения гиперметропического глаза (мнимая, воображаемая точка). Отстояние дальнейшей точки ясного зрения от глаза можно, по Гульштранду, выразить в диоптриях, что и будет являться степенью аметропии [43,44].

Таким образом, оптическая установка глаза при близорукости и дальнозоркости такова, что позволяет получить отчётливое изображение предметов, но получается оно не на сетчатке, а впереди или позади неё. В отличие от этого, при астигматизме получение ясного изображения вообще невозможно, так как лучи, выходящие из какой-нибудь точки после их преломления в оптических средах глаза нигде не соединяются опять в точку. Это происходит потому, что при астигматизме преломленный пучок лучей имеет форму неправильного конуса вследствие того, что световые лучи в различных сечениях оптической системы глаза преломляются с различной силой.

В преобладающем большинстве случаев астигматизм является врожденной патологией. В течение жизни он может остаться без перемен, но иногда может изменяться в связи с некоторым уплощением вертикального меридиана роговой оболочки. Астигматизм очень часто передается по наследству.

Приобретённый астигматизм развивается после операций на глазном яблоке, после повреждений глаза, различных заболеваний роговицы, смещения хрусталика.

При астигматизме роговая оболочка обладает в различных меридианах различной преломляющей способностью. Есть меридианы (главные) с наиболее сильной и наиболее слабой преломляющей силой. Если главные меридианы взаимно перпендикулярны и преломляющая сила одинакова по всему меридиану или хотя бы в его оптической зоне (центр роговицы диаметром 4 – 6 мм), то такой астигматизм называется правильным (Astigmatismus regularis ). В противном случае астигматизм будет неправильным (Astigmatismus irregularis).

Различают прямой и обратный типы астигматизма (Аstigmatism versus et perversus). При прямом астигматизме более сильной рефракцией обладает вертикальный главный меридиан, при обратном – горизонтальный. Обратный астигматизм даже в слабых степенях понижает остроту зрения, вызывает астенопические жалобы и подлежит коррекции. Если главные меридианы имеют не вертикальное и горизонтальное направление, а промежуточное между ними, говорят об астигматизме с косыми осями (Аstigmatismus obliquus).

Небольшая степень астигматизма присуща почти всем глазам. Но если это прямой правильный астигматизм с разницей в преломлении в 0,5 – 0,75 Д, то он считается физиологическим, не вызывающим субъективных жалоб, не влияющим на остроту зрения и поэтому обычно не требующим коррекции.

По виду клинической рефракции в главных меридианах различают:

По оптической структуре различают астигматизм:

в) за счёт положения главных плоскостей;

Роговичный астигматизм встречается наиболее часто. Он всегда является основой астигматизма глаза.

Кроме неправильности кривизны роговицы, астигматизм не менее часто зависит от неправильной кривизны поверхностей хрусталика (хрусталиковый астигматизм, редко превышающий величину в 1,5 – 2,0 диоптрии). При этом поверхность хрусталика и роговицы чаще всего деформированы во взаимно противоположных направлениях и компенсируют друг друга. Во многих случаях при наличии астигматизма роговицы и хрусталика образуется сферическая рефракция глаза. В части случаев роговичные и хрусталиковые деформации суммируются и увеличивают астигматическую рефракцию глаза.

Гельмгольцем и другими авторами установлено, что роговица представляет собой отрезок эллипсоида вращения. Однако потом было показано, что это не совсем верно, так как призма роговицы в различных участках неодинакова [2,4,35,37, 43,44,45].

В результате весьма точных исследований поверхности роговой оболочки Гульшранд установил, что в центральной зоне диаметром около 4 мм форма роговицы приближается к сферической. Эту зону принято называть оптической. В остальной части роговицы (к периферии) происходит постепенное её уплощение, и радиус кривизны роговицы тем больше, чем он ближе к лимбу. Сферичность роговицы даже в оптической зоне относительна. Чаще радиус кривизны роговицы в вертикальном меридиане несколько меньше, чем в горизонтальном, что обуславливает наличие физиологического астигматизма.

Положение задних главных плоскостей в разных меридианах также может иметь значение в формировании астигматизма вследствие различной степени отстояния от полюса главных плоскостей глаза.

Наиболее часто встречается комбинированный астигматизм (роговично-хрусталиковый), где основная роль принадлежит роговице, так как астигматизм хрусталика редко достигает величины в 2,0 диоптрии.

Ход лучей в астигматической системе представляет так называемый коноид Штурма (Sturm J.B., 1838) (рис 1. 1)

Рис. 1.1 Коноид Штурма.

Форма вертикальных сечений коноида Штурма везде овальна, за исключением одного, расположенного почти на середине расстояния (если считать его в диоптриях) между двумя фокальными линиями. Это круглое сечение является для астигматического глаза кругом наименьшего светорассеяния.

Клинические проявления астигматизма очень разнообразны, но среди них можно выделить основные, всегда наводящие на мысль о нём. Это понижение остроты зрения, астенопические жалобы, головные боли, упорный хронический блефароконъюнктивит. Понижение остроты зрения при астигматизме вызвано особенностями строения пучка преломлённых световых лучей, при котором не возможно получить на сетчатке чёткое изображение. Только при физиологическом астигматизме до 0,5 – 0,75 диоптрий острота зрения остаётся нормальной. Наличие обратного астигматизма даже слабых степеней не может считаться нормой и требует коррекции.

Следует считать доказанным (Добровольский В.И., 1868), что существует неравномерное в различных меридианах напряжение цилиарной мышцы. Только этим можно объяснить тот факт, что при астигматизме невысоких степеней острота зрения в течение известного периода времени может оставаться довольно высокой, особенно в детском и юношеском возрасте. У таких людей с возрастом, особенно когда наступает пресбиопия, а иногда после общих заболеваний, ведущих к ослаблению организма, обнаруживается снижение зрения без всякой видимой причины, и только при исследовании рефракции можно выявить астигматизм, о котором пациент раньше не подозревал.

Источник

Что такое астигматизм? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Цыганка Сергея Александровича, офтальмолога со стажем в 10 лет.

Обратный астигматизм что это. Смотреть фото Обратный астигматизм что это. Смотреть картинку Обратный астигматизм что это. Картинка про Обратный астигматизм что это. Фото Обратный астигматизм что этоОбратный астигматизм что это. Смотреть фото Обратный астигматизм что это. Смотреть картинку Обратный астигматизм что это. Картинка про Обратный астигматизм что это. Фото Обратный астигматизм что это

Определение болезни. Причины заболевания

Астигматизм — это патология зрения, при которой роговица или хрусталик имеют неправильную форму, что препятствует нормальной фокусировке света на сетчатке и вызывает нечёткость зрения.

В переводе с латинского «астигматизм» означает отсутствие фокусной точки. На самом деле при астигматизме есть фокусные точки, но чаще всего они находятся на некотором расстоянии друг от друга. Поэтому речь идёт об отсутствии именно единой фокусной точки.

Можно провести аналогию с лупой для выжигания. Если представить, что лупа имеет слегка вытянутую форму, что визуально может быть и не очень заметно, то при попытке сфокусировать пучок света на дереве ничего не получится. Проходя через линзу, эти лучи соберутся в разных точках, и пучок световых лучей окажется слегка деформирован, вытянут и неравномерен. Часть света всё же будет в нужной точке, но скорее всего этого не хватит, чтоб получить нужную для выжигания температуру.

Что такое астигматизм:

Обратный астигматизм что это. Смотреть фото Обратный астигматизм что это. Смотреть картинку Обратный астигматизм что это. Картинка про Обратный астигматизм что это. Фото Обратный астигматизм что это

В глазу, который представляет собой оптическую систему, есть три линзы:

Наиболее распространён роговичный астигматизм, при котором роговица имеет неправильную форму. Он характеризуется тем, что преломляющая сила роговицы в разных меридианах отличается. Стоит пояснить, что меридианами называют условные линии на поверхности глазного яблока, соединяющие его передний и задний полюсы.

Обратный астигматизм что это. Смотреть фото Обратный астигматизм что это. Смотреть картинку Обратный астигматизм что это. Картинка про Обратный астигматизм что это. Фото Обратный астигматизм что это

Визуально такие роговицы не выглядят эллипсовидными или «кривыми», если речь не идёт о высоких степенях.

Кроме роговичного существует ещё хрусталиковый астигматизм, при котором неправильную форму имеет хрусталик.

Причины астигматизма

Форма роговицы, как и многие параметры у человека, передаются ему по наследству. В связи с этим многие пациенты задают вопросы. Например, почему у ребёнка есть астигматизм, хотя в роду его ни у кого не было. Дело в том, что генетика — это не точное копирование всех признаков, в ходе развития эмбриона происходит множество мутаций, которые, по сути, и являются эволюцией.

Некоторые мутации полезны, другие — не совсем. В ходе не до конца ясных причин появляются люди, у который роговица не идеально ровная. Нужно отметить, что люди с идеально ровной в оптическом плане роговицей почти не встречаются. Практически каждый человек имеет небольшое отклонение, если рассматривать роговицу как оптический элемент.

Статистика

Частота распространения астигматизма:

Бывает ли астигматизм на одном глазу

Астигматизм чаще бывает двусторонним, но может возникать и на одном глазу.

Симптомы астигматизма

Клиническая картина астигматизма достаточно сложна, так как фокусная точка всё же есть. Зачастую люди с небольшими степенями астигматизма могут увидеть даже некоторые буквы из 10 строки таблицы для определения остроты зрения.

Чем астигматизм отличается от других болезней по симптомам

Наиболее часто люди с астигматизмом при попытке прочитать вдали будут путать схожие буквы, например «Р» и «В», «Н» и «К», «О» и «С» и другие подобные, где буквы отличаются «хвостиком» или «лишней палочкой».

Симптомы ранней стадии — проблемы усугубляются в тёмное время суток, когда зрачок становится шире.

Снижение зрения или невозможность различать похожие буквы может появиться не сразу с рождения, так как этот вид рефракции (преломляющей способности глаза) у многих людей компенсируется работой цилиарной мышцы. Это та мышца, которая посредством связок прикреплена к капсуле хрусталика и за счёт своей работы может менять форму хрусталика, позволяя фокусироваться вблизи. Именно эта система за счёт неравномерного напряжения может скомпенсировать роговичный астигматизм. Поэтому иногда говорят о внезапно возникшем астигматизме в 20-30 лет. Вероятнее всего, если речь идёт не о дегенеративных заболеваниях роговицы или травмах, причиной появления астигматизма в этом возрасте стало то, что он просто перестал компенсироваться.

Как видит человек с астигматизмом:

Обратный астигматизм что это. Смотреть фото Обратный астигматизм что это. Смотреть картинку Обратный астигматизм что это. Картинка про Обратный астигматизм что это. Фото Обратный астигматизм что это

Сочетание с другими патологиями глаз

Патогенез астигматизма

Бывает ли астигматизм у детей

В случае хрусталикового астигматизма делать прогноз сложно. Если речь идёт о хрусталиковом астигматизме у детей, то, вероятнее всего, это функциональное состояние, которое связано с неравномерным тонусом цилиарной мышцы. Если же имеется в виду аналогичная форма астигматизма у пожилых, скорее всего дело в хрусталике, который из-за инволюционных изменений потерял свою способность к прозрачности в некоторых участках и принял неправильную форму.

Классификация и стадии развития астигматизма

Существует множество классификаций астигматизма по степени и виду «неравномерности» роговицы, но самая понятная и удобная — это классификация по величине разницы между меридианами в диоптриях.

Виды астигматизма в зависимости от разницы между меридианами в диоптриях:

Осложнения астигматизма

Осложнений у астигматизма немного. Это рефракционная патология, которая так же, как близорукость и дальнозоркость способна влиять на остроту зрения и восприятие мира.

Чем опасен астигматизм

Если астигматизм не был вовремя выявлен у ребёнка, это может привести к развитию амблиопии. Это заболевание иначе называют «ленивым глазом», оно характеризуется снижением зрения в раннем возрасте, при этом процессы, которые не позволяют видеть остро, происходят в головном мозге. При астигматизме невозможно получить чёткий и правильный фокус на сетчатке, поэтому на неё проецируется «размазанная» картинка. Зрительный нерв передаёт её в аналитические центры мозга, где она обрабатывается. Ребёнок растёт, его потребности к повышению остроты зрения возрастают, а фактическая картинка на сетчатке из-за астигматизма не меняется и на уровне зрительных анализаторов становится невозможно сформировать чёткую картинку. Поэтому очень важно вовремя выявить астигматизм, который приводит к снижению остроты зрения, и правильно его скорректировать.

Диагностика астигматизма

При наличии современного оборудования диагностировать астигматизм несложно. Например, рутинным методом обследования является кератометрия (измерение кривизны роговицы), она обычно проводится одновременно с рефрактометрией (определением рефракции глаза). В ходе этого исследования прибор показывает какую оптическую силу имеют меридианы, какова разница между ними и какой градус у осей. На основании этих данных можно сделать вывод о роговичном астигматизме.

Обратный астигматизм что это. Смотреть фото Обратный астигматизм что это. Смотреть картинку Обратный астигматизм что это. Картинка про Обратный астигматизм что это. Фото Обратный астигматизм что это

Также для диагностики можно использовать кератотопографы — приборы, благодаря которым возможно точное построение и даже 3D-визуализация передней поверхности роговицы, чтобы пациент понял суть заболевания.

Важным моментом при диагностике астигматизма является анализ задней поверхности роговицы, так как изменения в ней могут быть первыми признаками появления хронического заболевания роговицы — кератоконуса, для которого характерны весомые цифры астигматизма, а также истончение, вытяжение и помутнение роговицы.

Астигматизм можно определить и с помощью метода скиаскопии. Его проводят с помощью источника света (матовой лампочки мощностью 60-80 вт), прибора скиаскопа, состоящего из двух зеркал (плоского и вогнутого) и скиаскопических линеек с набором линз.

Лампочку ставят за головой пациента, с левой стороны. Плоским зеркалом скиаскопа доктор направляет пучок света, исходящий от лампочки, в глаз пациента. В области зрачка появляется световое пятно. Когда доктор поворачивает зеркало в разные стороны вокруг вертикальной и горизонтальной осей, появляются тени. В зависимости от того, как движется тень, определяется вид нарушения рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм). Величина рефракции измеряется с помощью линз скиаскопической линейки.

Этот метод позволяет увидеть общую картину, но определить вид астигматизма (роговичный или хрусталиковый) с его помощью крайне сложно.

Обратный астигматизм что это. Смотреть фото Обратный астигматизм что это. Смотреть картинку Обратный астигматизм что это. Картинка про Обратный астигматизм что это. Фото Обратный астигматизм что это

В о многих поликлиниках есть авторефрактокератометры, однако важно правильно проанализировать полученные данные. Некоторые доктора напрасно игнорируют данные кератометрии, считая, что наличие компенсированного астигматизма у пациента позволяет им говорить, что пациент полностью здоров. В этом вопросе решение должно быть индивидуальным.

Лечение астигматизма

Лечится ли астигматизм

Астигматизм — это не заболевание, а состояние, при котором роговица имеет неправильную форму. Форму роговицы можно изменить воздействием эксимерного лазера. Соответственно, от астигматизма в ряде случаев можно полностью избавиться с помощью лазерной коррекции.

Как и при близорукости, существует три способа коррекции:

Очковая и контактная коррекция

Очки при коррекции астигматизма — наиболее давний метод коррекции. По комфорту и переносимости занимает не первое место, если говорить об астигматизме. Происходит это из-за того, что корректирующая линза не прилегает к роговице, а находится от нее на некотором расстоянии, обычно 12 мм. Из-за того, что многие пациенты, оглядываясь по сторонам, двигают глазами, а не головой, взгляд часто проходит не через оптический центр, что может вызвать дискомфорт, головокружение или искажение пространства.

С другой стороны, очковая коррекция практически не имеет предела по степени и величине корригируемого астигматизма.

Стоит отметить ещё одну особенность очковой коррекции. Лет 30-40 назад очковых линз с цилиндрическим компонентом (астигматических) было не так много, их сложно было найти, и тогда широкое распространение получил термин «сфероэквивалент, S.E.». С помощью этой величины можно добиться приемлемых показателей остроты зрения, и многие доктора даже сейчас считают это допустимым.

Обратный астигматизм что это. Смотреть фото Обратный астигматизм что это. Смотреть картинку Обратный астигматизм что это. Картинка про Обратный астигматизм что это. Фото Обратный астигматизм что это

Контактные линзы при астигматизме — один из самых комфортных методов коррекции, поскольку линза лежит на роговице, при взгляде по сторонам пациент всё равно смотрит через центр. При этом для контактной коррекции не характерны искажения пространства типа дисторсии (отдаления пространства и выпячивания), как это бывает у высокодиоптрийных очков. Но у контактной коррекции, если мы говорим о мягких линзах, есть ограничение 2.75 диоптрий (разница между меридианами, или степень самого астигматизма) — это максимальное значение, которое можно корригировать мягкими контактными линзами. Поэтому контактные линзы — это способ лечения астигматизма малой степени, а для лечения средней и тяжёлой степени применяют очковую и лазерную коррекцию. Существуют и другие разновидности линз: ортокератологические, и жесткие газопроницаемые линзы, и т. д.

Лазерная коррекция

Эксимер-лазерная коррекция астигматизма — набирающая популярность методика борьбы с астигматизмом. Позволяет воздействовать непосредственно на проблему астигматизма — форму роговицы.

Суть методики в следующем: специальный прибор делает топограмму роговицы, где отмечает точную её форму, врач вносит в прибор данные о том, какие ещё рефракционные отклонения (близорукость, дальнозоркость) есть у пациента. Система делает расчёт, при котором старается убрать сопутствующую астигматизму аметропию (нарушения преломляющей способности), например близорукость, и привести форму роговицы к идеальной. Происходит это за счёт абляции, при которой воздействие энергии приводит к контролируемому выпариванию нужных слоёв клеток с целью создания необходимой формы роговицы.

Обратный астигматизм что это. Смотреть фото Обратный астигматизм что это. Смотреть картинку Обратный астигматизм что это. Картинка про Обратный астигматизм что это. Фото Обратный астигматизм что это

Астигматизм — это «кривая роговица», и лазерная коррекция эту форму исправляет. Однако у этого варианта есть и противопоказания, кроме того, у метода высокая стоимость.

Показания к операции

Лазерную коррекцию проводят при желании пациента повысить остроту зрения с помощью одномоментного хирургического вмешательства.

Противопоказания к проведению лазерной коррекции

Гимнастика для глаз при астигматизме

Упражнениями для глаз астигматизм не исправить.

Диета при астигматизме

Питание с астигматизмом никак не связано.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение неэффективно, так как не способно изменить форму роговицы.

Медикаменты для терапии

Медикаментозная терапия для лечения астигматизма не используется.

Лечение астигматизма народными методами

Народные средства для лечения астигматизма применять не только бессмысленно, но и опасно.

Прогноз. Профилактика

Отдалённый прогноз у людей с врождённым астигматизмом благоприятный. Если человек вовремя выявил этот вид патологии рефракции, использовал какой-либо вид коррекции, то и впоследствии никаких проблем быть не должно.

Профилактика астигматизма как таковая отсутствует, если речь идёт о врождённом роговичном астигматизме.

Берут ли с астигматизмом в армию

Со слабой и средней степенью астигматизма, вероятнее всего, призывник будет годен с незначительными ограничениями или ограниченно годен (категории Б-3 и В). При высокой степени астигматизма призывник может получить категорию Г и Д (временно или полностью не годен к военной службе).

Астигматизм и спорт

Спортом при астигматизме заниматься можно. В нормативных документах РФ допуск ко многим видам спорта для детей, страдающих астигматизмом, ограничен, но это неоправданно и ничем не аргументированно.

Астигматизм и беременность

Астигматизм не должен влиять на выбор тактики родоразрешения. Следует помнить, что при потугах в родах контактные линзы могут потеряться или завернуться, поэтому очки в родах будут предпочтительнее.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *