Обострился остеохондроз что делать

Обострение грудного остеохондроза: симптомы и лечение заболевания

Грудной остеохондроз является заболеванием, при котором поражаются межпозвоночные диски, в результате чего изменяется их структура и форма. Обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника, лечение которого должно быть адекватным и эффективным, нарушает привычный ритм человека.

Самолечение при обострении остеохондроза может привести к осложнениям, поэтому следует обратиться к врачу-неврологу. В клинике неврологии Юсуповской больницы пациентам при обострении остеохондроза незамедлительно оказывается помощь, направленная на уменьшение интенсивности симптоматики, после чего разрабатывается программа лечения патологии.

Симптомы обострения грудного остеохондроза

Обострение грудного остеохондроза, симптомы и лечение которого зависят от возраста человека, степени поражения позвоночника, стадии болезни, характеризуется ярко выраженными признаками. Клиническая картина обострения грудного остеохондроза схожа с проявлением заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой систем и органов пищеварения.

Симптомы обострения остеохондроза грудного отдела:

Пациентам Юсуповской больницы при данной симптоматике оказывается экстренная медицинская помощь 24 часа в сутки, без выходных дней. Для диагностики заболевания врачи-неврологи применяют современное диагностическое оборудование от ведущих производителей Японии, США и Европы. Если у пациента выявлено обострение шейно-грудного остеохондроза позвоночника, лечение заболевания в Юсуповской больнице осуществляется согласно индивидуальной программе.

Остеохондроз шейно-грудной в обострении: причины

При обследовании пациента с остеохондрозом важно выявить, какие факторы спровоцировали патологическое состояние, чтобы врач-невролог мог назначить эффективное и безопасное лечение. Обострение грудного остеохондроза и других форм заболевания происходит вследствие следующих причин:

Эффективное лечение остеохондроза начинается с устранения причин заболевания. В Юсуповской больнице пациентам предоставляется полный цикл медицинских услуг: диагностика, лечение, профилактика остеохондроза, реабилитация после болезни. Врачи-неврологи проводят лечение шейно-грудного остеохондроза в обострении и дают дальнейшие рекомендации.

Диагностика грудного остеохондроза

Обострение грудного остеохондроза ошибочно может быть принято больным за заболевания дыхательной, пищеварительной или сердечно-сосудистой систем. Диагностические мероприятия, проводимые в Юсуповской больнице при остеохондрозе грудного отдела в обострении, включают в себя:

В клинике неврологии Юсуповской больницы имеется медицинская аппаратура производителей Италии, Германии, Японии, которая позволяет получать точные результаты исследований.

Лечение шейно-грудного остеохондроза в обострении в Юсуповской больнице

Пациенту, у которого наблюдается обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника, лечение должно назначаться с учетом его возраста, степени заболевания и локализации патологического процесса. При лечении остеохондроза используются различные способы: прием медикаментов, ЛФК, массажи, которые улучшают состояние пациента и быстро снимают обострение.

Медикаментозное лечение обострения остеохондроза в Юсуповской больнице направлено на устранение болевого синдрома, снятие мышечного спазма и воспаления. Если у пациента наблюдается обострение грудного остеохондроза позвоночника, симптомы и лечение зависят от того, в какой области локализован патологический процесс. При назначении лекарственных препаратов врач-невролог Юсуповской больницы учитывает индивидуальные особенности пациента.

Лечебная физкультура может использоваться при остеохондрозе после снятия обострения. Упражнения в рамках лечебной физкультуры выполняются пациентами под наблюдением опытных ЛФК-инструкторов, которые разрабатывают безопасные и эффективные программы тренировок. Массажи при остеохондрозе показаны при нормализации состояния пациента.

При обострении остеохондроза пациентам показан постельный режим. В стационаре клинки неврологии Юсуповской больницы пациенты получают круглосуточный уход, который обеспечивает доброжелательный медицинский персонал.

При обострении остеохондроза грудного отдела обратитесь к квалифицированным специалистам за медицинской помощью. Запись пациентов на прием выполняется по телефону Юсуповской больницы.

Источник

Обострение остеохондроза

Остеохондроз является хроническим заболеванием, при котором в хрящевой ткани межпозвоночных дисков происходят дегенеративные процессы. На начальных этапах истончение диска компенсируется организмом, поэтому болезненные ощущения не появляются или человек успевает к ним привыкнуть. При действии провоцирующих факторов происходит обострение остеохондроза, при котором состояние больного резко ухудшается.

Обострение остеохондроза может быть опасным для жизни больного, поэтому самолечение в данном состоянии недопустимо. Врачи-неврологи Юсуповской больницы оказывают экстренную помощь пациентам при обострении остеохондроза, выявляют причины развития патологического состояния и эффективно устраняют симптомы.

Причины обострения остеохондроза

Остеохондроз ранее являлся заболеванием, характерным для людей пожилого возраста. Однако современные достижения науки и техники привели к тому, что заболевание диагностируется у подростков и молодых людей. Развитие остеохондроза может сопровождаться регулярными обострениями, в период которых усиливается симптоматика и изменяется привычный ритм жизни человека.

Обострение остеохондроза может быть обусловлено одни или несколькими факторами:

Обострение остеохондроза: симптомы

Если у пациента выявляется обострение остеохондроза, симптомы данного состояния обусловлены локализацией поражения. Опытные врачи-неврологи при обращении пациентов с характерными жалобами определяют, в каком отделе позвоночника развивается патологический процесс. Комплексное обследование в диагностическом центре Юсуповской больницы с использованием европейского оборудования позволяет точно определить место поражения.

Боль при обострении остеохондроза может быть локализована в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника. При лечении остеохондроза специалисты Юсуповской больницы выявляют причины, в результате которых произошло осложнение, а также эффективно воздействуют на симптомы.

Обострение остеохондроза шейного отдела, симптомы и лечение при котором определяются его локализацией, проявляется интенсивной болью в области затылка и шеи, которая распространяется в грудную клетку или спину. Больные при сильных приступах ощущают чувство покалывания, мурашки, а также затруднение движения пальцев.

Боли, локализованные в спине и боку, свидетельствуют об обострении грудного остеохондроза. Признаки патологического процесса при отсутствии лечения могут сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, поэтому при появлении первых симптомов важно обратиться к квалифицированному специалисту.

Обострение остеохондроза поясничного отдела может сопровождаться не только болевыми ощущениями, но и нарушением чувствительности в области паха. При обострении остеохондроза резко ограничивается подвижность, нарушаются функции близлежащих органов.

Лечение остеохондроза при обострении в Юсуповской больнице

При обращении пациента в Юсуповскую больницу с жалобами на остеохондроз в обострении лечение начинается после комплексной диагностики. Основной задачей специалистов клиники неврологии является снятие симптоматики, вызванной мышечным спазмом и воспалением. Нестероидные противовоспалительные препараты и витамины группы В являются эффективными средствами в данный период.

Пациенту при обострении остеохондроза показан постельный режим, продолжительность которого не должна превышать 3 недели, так как мышцы утрачивают тонус и атрофируются. После облегчения состояния пациент постепенно возвращается к привычной жизни.

Эффективными методами лечения остеохондроза являются массажи и занятия лечебной физкультурой, которые проводятся в Юсуповской больнице опытными врачами-реабилитологами и ЛФК тренерами. Однако использование данных методов возможно только после снятия признаков обострения.

Штат медицинских сотрудников Юсуповской больницы оказывает широкий спектр услуг по диагностике, лечению и профилактике заболеваний. Одним из приоритетных направлений медицинского учреждения является оказание экстренной помощи пациентам при различных заболеваниях, в том числе при остеохондрозе позвоночника. Записаться на прием к специалисту или узнать о режиме работы Юсуповской больницы Вы можете по телефону или через форму обратной связи на сайте.

Источник

Обострение остеохондроза шейного отдела: симптомы, лечение

Очевидно, с таким заболеванием, как остеохондроз, встречались многие люди. Врачи считают этот недуг популярной болезнью, и винят в нем, в частности, низкую подвижность, свойственную нынешнему образу жизни. Второй причиной считается алкоголь и дисбаланс питания. Эти же факторы могут вызвать обострение дремлющего недуга. Одним из широко распространенных считается остеохондроз шеи. Он же вызывает наиболее частые обострения, поскольку именно эта зона локализации – шея, с ее мобильными, мелкими позвонками и отсутствием мощного мышечного корсета, подвержена патологическим воздействиям в максимальной степени.

Чем опасен остеохондроз шеи

Основная опасность заключается в том, что заболевание имеет разные стадии, и усиливается отнюдь не на первой. Межпозвоночные диски начинают испытывать разрушения сразу, как только стартует заболевание, но вначале дегенерация невелика. Пока еще только дискомфорт в шейной зоне, да изредка возникающие боли ноющего характера позволяют догадываться о наступлении остеохондроза.

Кстати. Уже на первом этапе появляются первые микротрещины, снижается тканевая эластичность и постепенно начинает уменьшаться высота диска.

Таблица. Стадии остеохондроза.

По спектру симптомов не всегда можно определить, на какой стадии заболевания находится пациент. Но обострение можно распознать однозначно, поскольку у этого явления особая симптоматика.

Важно! Первый серьезный «сигнал» мозг получает при переходе болезни во вторую стадию. Боль заметно прогрессирует. Может возникнуть синдром, имеющий наименование «падающая голова» (если голову поддерживать, боль ослабевает).

При переходе в третью стадию заметных изменений болевых ощущений не происходит, но к симптому добавляется тошнота и головокружения, также может снизиться чувствительность в руках.

Четвертая стадия без надлежащего лечения может привести к необходимости оперативного вмешательства.

Почему болезнь обостряется

Необходимо отметить, что процесс обострения не зависит от стадии, он может возникнуть на любой из них, от начальной до последней. Обострению всегда предшествуют причины. Их основной список выглядит так.

Если не лечить остеохондроз, на какой бы стадии он ни находился, обострения возникнут обязательно рано или поздно. Симптомы обострения остеохондроза шеи необходимо знать и хорошо понимать, дифференцируя от признаков иных позвоночных недугов.

Симптомы обострения

Яркость выраженности симптомов зависит от стадии патологи и степени ее прогрессирования.

Их перечень следующий.

На данные симптомы сложно не обратить внимание, и тем не менее находятся пациенты, которые даже в создавшейся ситуации не спешат посетить врача, а пытаются помочь себе домашними средствами.

Совет. При обострении нужно оказать пациенту первую помощь так быстро, как это является возможным, причем назначить ее должен врач. Если пациент находится дома один, врача лучше вызвать на дом.

Оказание первой помощи и лечение

Итак, лечение должно назначаться специалистом, поэтому, если обострение застало пациента дома одного, вызов врача вполне обусловлен. До прихода доктора необходимо вести себя следующим образом.

Если вы хотите более подробно узнать, какие лучшие препараты в таблетках от остеохондроза шейного отдела, а также рассмотреть показания к применению, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Медикаментозное лечение

Врач назначит анаболики и препараты для снятия воспаления, которое является неизбежным при обострении. Также будут назначены хондропротекторы, которые помогут изменить разрушительные процессы в дисках или хотя бы снизить скоростные показатели их проявлений. Принимать их придется длительный срок, не менее полугода. Но они помогут предотвратить последующие обострения болезни.

Препараты, относящиеся к группе миорелаксантов, тоже могут быть выписаны пациенты для ослабления в мышцах патологического напряжения. Плюс могут быть назначены сосудистые и мочегонные препараты, ноотропы и В-витамины.

Кстати. При сильном обострении, сопровождающемся нестерпимыми болями, может быть назначена процедура, называемая блокадой, когда укол новокаина делают прямо в область пораженного позвонка, доставляя лекарство по назначению быстро и снимая, таким образом, боль.

Немедикаментозное лечение

Кроме таблеток и уколов, обязательным является комплекс немедикаментозных мер. К ним относятся:

Физкультура

Занятия, в виде специально разработанной гимнастики – эффективный способ облегчить ход обострения остеохондроза шеи и снизить его интенсивность. Необходимо регулярно, в условиях физкультурного центра или дома, выполнять упражнения, которые укрепят мышцы. Мышечная ткань поможет позвоночнику поддержать ослабленные поражением сегменты, сняв с них нагрузку и восполнив нехватку их функциональности.

Физиотерапия

Этот вид терапии отличается минимальным количеством противопоказаний, зато обладает широким спектром полезных воздействий. В физиотерапевтический комплект может входить:

Последний проводится с лекарственными или химическими препаратами, способными ускорить процесс купирования обострения.

Массаж

Он показан обязательно, поскольку лишь курс регулярного массажа снизит мышечный тонус, аннулирует спазм, уменьшит отеки, организовав отток лимфы, и введет в норму кровообращение. Все это, в свою очередь, остановит процесс разрушения дисков.

Другие методы

Чтобы снизить нагрузку на шею, как в период обострения, так и после него, при условии сидячей работы, рекомендуется носить воротник Шанца. Это ортопедическое приспособление удержит шею в положении нормы, сняв нагрузку на мышцы и позвонки.

Важной является также организация спального места, оборудованного не только жестким ортопедическим матрасом, но и подушкой, препятствующей искривлению шеи.

Информация об обострении

Сколько может продолжиться обострение, какой силы будет приступ, как скоро обострение может произойти снова – эта и другая информация часто интересует пациентов. Фазы обострений проходят у всех по-разному.

Важно! Если лечение начинается сразу после начала приступа, и терапия является адекватной, пик заболевания пойдет на спад спустя несколько дней. Если не лечить сразу, обострение может продолжаться неделями и вызвать серьезные последствия.

При несвоевременном лечении обостренного шейного остеохондроза приступ может слегка утихнуть, но он не купируется, а значит, не будет единичным. Последует серия обострений, промежутки между которыми будут все уменьшаться, а болевые ощущения в процессе приступа – усиливаться.

Чтобы обострение не вернулось

Если хотя бы раз в жизни пациент испытает обострение шейного остеохондроза, наверняка он захочет, чтобы приступы больше не повторялись. Это возможно сделать, если заняться серьезной профилактикой обострений.

Кстати. При обострении осуществляется интенсивное лечение, которое, кроме медикаментозного, несет в себе целый комплекс иных процедур. Но как только терапия заканчивается, пациент расслабляется, считая, что опасность миновала. Это не так, поскольку без поддерживающих мероприятий обострение может наступить снова в ближайшее время.

Что можно сделать, чтобы рецидивы стали редкостью.

В повседневной жизни рекомендуется соблюдать общие профилактические рекомендации. Разминаться при долгом сидении, совершать пешие прогулки, не переедать и не допускать ожирения. Также очень важно лечить заболевание сразу же при первых его признаках, не дожидаясь обострения. Остеохондроз коварен, он может затаиться на время, а затем вернуться в самый неожиданный момент, спровоцировав сильные боли, которые станут помехой полноценному существованию.

Видео — Обострение шейного остеохондроза и синдром позвоночной артерии (симптомы и упражнения)

Источник

Что такое остеохондроз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Беркут О. А., невролога со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

От редакции: Остеохондроз позвоночника — устаревший диагноз, который используют только в России и странах СНГ. Термин применяется специалистами, когда причины боли в спине и ограничения подвижности точно не ясны. Для постановки верного диагноза в этом случае нужна дополнительная диагностика, но она не проводится: пациенту назначают обезболивающие, ЛФК, а также процедуры и препараты с недоказанной эффективностью. В международной классификации болезней (МКБ-10) диагнозом «остеохондроз» обозначают следующие конкретные патологии: наследственные заболевания Шейермана-Мау (искривление позвоночника) и Кальве (омертвение одного из позвонков) у подростков и их последствия у взрослых, болезни Легга-Кальве-Пертеса (некроз головки бедра), Келера (заболевание костей стопы) и Фрейберга (поражение кости плюсны). Для обозначения синдромов, связанных с болью в спине, существует также диагноз «дорсопатия».

Остеохондроз позвоночника — дегенеративные изменения, затрагивающие межпозвонковые диски, суставы, связки и другие ткани, образующие позвоночно-двигательный сегмент (ПДС). При этом заболевании первично поражаются межпозвоночные диски и вторично — другие отделы позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Принято считать, что наибольшая распространенность этого заболевания встречается у относительно молодых людей и людей среднего возраста, имея тенденцию к уменьшению в пожилом и старческом возрасте.

В состав позвоночно-двигательного сегмента входят два рядом расположенные позвонка, верхне- и нижнележащий. Между ними расположен межпозвоночный диск, суставы и суставные остистые отростки. Соседние позвонки между суставными отростками образуют суставные соединения (дугоотросчатые, или фасеточные суставы). Остистые и поперечные отростки близлежащих позвонков скрепляются связками. Эта конструкция вместе с дисками обеспечивает позвоночнику подвижность и стабильность.

Как устроен межпозвонковый диск:

Не во всех этих структурах присутствует большое количество нервных окончаний и болевых рецепторов. Например, в передней продольной связке болевых рецепторов практически нет, и при возникновении межпозвоночной грыжи, обращенной кпереди, пациент практически не ощутит беспокойства. То же самое можно наблюдать с межпозвоночным диском: его внешние части достаточно богато иннервированы, а в центральной части нервных окончаний нет. [1]

Причины развития остеохондроза

Причины возникновения остеохондроза позвоночника до сих пор не определены. Однако тот факт, что он часто встречается у определенных профессиональных категорий взрослых людей, наводит на мысль, что ведущей причиной появления данного заболевания является малоподвижный образ жизни. В результате дефицита мышечных нагрузок, уменьшения физических мышечных усилий и замены их статическими в частях тела, которые от природы должны быть подвижными (шея, поясница) происходит ослабление рессорных и стабилизирующих функций мышц.

Факторы риска

Дегенеративные изменения позвоночника происходят вследствие:

Психосоматика остеохондроза

Боли в спине, как неврологическое проявление остеохондроза, часто бывают психосоматического происхождения. В таком случае речь идёт о стресс-ассоциированных проявлениях остеохондроза или депрессии.

Симптомы остеохондроза

Основной симптом остеохондроза — это болевой миофасциальный синдром, то есть болезненный спазм мышц, следствием которого становится мышечная дисфункция.

Говоря о причинах возникновения болевого синдрома, выделяют боль, которая вызвана патологией структур позвоночника (иначе, вертеброгенные болевые синдромы), или боль иного происхождения (невертеброгенная боль). От того, какой вид боли выявлен, зависит выбор методики лечения.

Виды боли в спине:

1. Ноцицептивная — обусловлена тем, что на периферические болевые рецепторы воздействуют различные провоцирующие факторы (травмы или воспаления) при интактности всех отделов нервной системы. Для такой боли характерно появление зон постоянной болезненности и повышения болевой чувствительности в местах повреждения тканей.

2. Невропатическая — возникающая как итог патологического раздражения нейронов в периферической или центральной нервной системе, отвечающих за реакцию на физическое повреждение организма. Часто характерным признаком невропатических болей является снижение мышечной силы и нарушение чувствительности, проявляющееся, в частности, тем, что пациент испытывает боль в ответ на неболевые раздражители.

3. Дисфункциональная (психогенная) — возникает в результате изменений функционального состояния нервной системы или измененного восприятия человека. Нередко наблюдается ее усиление в покое после напряженной деятельности.

4. Смешанная — проявляется сочетанием нескольких разновидностей боли, описанных ранее.

Обычно боль в спине связана с раздражением болевых рецепторов мышц, суставов и связок, и это боль ноцицептивного характера. Пациент ощущает ее в месте возникновения (локальная боль) или на отдалении (отраженная боль). Невропатическую боль в спине обычно связывают с тем, что в процесс вовлечен корешек нерва или спинномозгового ганглия. Такая боль носит хронический характер.

Боли: мышечные и корешковые

Чувствительные расстройства

Чувствительные расстройства в виде покалывания и онемения встречаются редко и связаны со сдавлением спинномозгового корешка.

Двигательные нарушения на периферии и локальная симптоматика

Локальные и двигательные нарушения при остеохондрозе возникают редко. Стойкие симптомы остеохондроза проявляются снижением мышечной силы в руках или ногах.

Отраженную боль в спине вызывают заболевания внутренних органов (иными словами, висцерогенная боль).

С учетом причины возникновения остеохондроза, клинические проявления заболевания могут быть связаны с грыжей межпозвонкового диска или с дегенеративными (патологическими) изменениями в самом позвоночнике (например, артроз межпозвонковых суставов или образование остеофитов).

4 основных клинических синдрома, к которым может приводить каждый из вышеперечисленных вариантов:

Патогенез остеохондроза

В основе развития остеохондроза лежит ряд патофизиологических механизмов. Заболевание развивается в результате дистрофических процессов, которые берут начало в достаточно раннем возрасте, а также асептического воспаления, дистонии, спазма.

При возникновении изменений корешка межпозвонкового диска в начале происходит повреждение оболочки вокруг нервных волокон (демиелинизация), потом наблюдаются повреждения отростков нервных клеток (аксонопатия), местное снижение кровообращения (ишемия) и далее — венозный застой. Совокупность этих процессов усугубляет ситуацию, и если отсутствует своевременное лечение, это ведет к возникновению периферической или центральной сенситизация. [5]

Чаще всего отмечается поражение студенистого ядра и фиброзного кольца межпозвонкового диска. Механические нагрузки приводят к тому, что упругое фиброзное кольцо диска утрачивает эластичность и происходит его выпячивание. Затем сквозь трещины фиброзного кольца происходит выпадение участков студенистого ядра позвоночника, т.е. протрузию диска сменяет грыжа диска.

Грыжей межпозвоночного диска называется солидное образование, которое сохранаяет связь с телом межпозвонкового диска, но иногда происходит выпадение ее фрагментов в позвоночный канал (секвестрация диска). [6]

Классификация и стадии развития остеохондроза

С точки зрения локализации боли выделяют следующие виды остеохондроза:

Виды остеохондроза в зависимости от поражённого отдела позвоночника:

Стадии развития остеохондроза

Классификация стадий развития остеохондроза (автор — А.И. Осна, 1971):

1 стадия: снижается количество влаги, межпозвонковый диск утрачивает свои упругие и эластичные свойства, а нагрузки остаются прежними. В результате диск уменьшается в высоту, расплющивается, происходит выпячивание.

2 стадия: если патология продолжает развиваться, в фиброзном кольце отмечается появление трещин, и поскольку высота расплющенного диска уже снижена, то результатом этого становится нестабильность состояния всего позвоночного сегмента.

3 стадия: образование разрыва в хрящевых тканях фиброзного кольца. Через него просачивается часть более жидкого ядра и происходит образование грыжи межпозвонкового диска. Подобные изменения зачастую можно встретить в поясничном и шейном отделах позвоночника.

Впервые боль при наличии грыжи межпозвонкового диска появляется тогда, когда происходит раздражение болевых рецепторов наружных слоев фиброзного кольца и задней продольной связки. [7]

Фаза обострения остеохондроза

Обострение остеохондроза проявляется болями и трудностями при поворотах туловища и при ходьбе.

Осложнения остеохондроза

Диагностика остеохондроза

Когда следует обратиться к врачу

В врачу нужно обратиться при появлении стойких болей в спине, спазмах мышц и нарушении чувствительности.

Какой врач лечит остеохондроз

Боли в спине диагностирует и лечит врач-невролог.

Подготовка к посещению врача

Специальная подготовка для посещения врача не требуется. На приёме доктор спросит, сколько длится обострение и какие есть сопутствующие заболевания.

Диагностика остеохондроза включает в себя несколько этапов:

1. Сбор анамнеза. На этом этапе изучаются жалобы пациента и история заболевания. В беседе с пациентом выясняется, где в основном локализуются неприятные ощущения, их интенсивность, продолжительность, факторы, провоцирующие усиление болевых ощущений и способствующие облегчению боли. Кроме того, при постановке диагноза важным моментом является выяснение истории заболевания: появление неприятных ощущений и скованности; выявление вероятных причин их возникновения; собираются сведения о проведенном ранее лечении и его эффективности; собирается информация о последнем обострении и характере его протекания. Для диагностики также важно выяснить, в каких условиях пациент живет и работает, какой ведет образ жизни, какие вредные привычки имеет, какие перенес заболевания и травмы, немаловажным будет и учет наследственного фактора.

2. Во время физиологического осмотра производится оценка положения тела пациента, его походки и движений; кожных покровов (на предмет покраснений, сыпи, шелушения), производится сравнение симметричных участков тела здоровой стороны и болезненной; производится определение объема движений (наклоны, круговые движения туловища, объем вращательных движений в разных отделах позвоночника); прощупывается болезненный участок для определения температуры кожи, наличия спазмов в мышцах, отеков, болезненных уплотнений; пальпация глубоких и поверхностных слоев мышц позволяет оценить состояние мышечной системы (тонус мышц, увеличение или уменьшение их объема); с помощью постукивания специальным молоточком или пальцем определяется зона иррадиации боли; с помощью покалывания иголочкой определяется болевая чувствительность; в конце проводится ряд специальных приемов, чтобы выяснить симптомы корешкового натяжения.

3. Рентгенография. Для лучшей информативности производится исследование каждого отдела позвоночника по отдельности. Выполняется в двух косых проекциях и в двух взаимно перпендикулярных плоскостях (прямой и боковой). В некоторых случаях могут назначить функциональную рентгенограмму, когда больной находится в положении сгибания, разгибания или боковых наклонов. По особым показаниям для получения более качественного результата исследование проводят с введением контрастного вещества в позвоночный канал, в сонную или позвоночную артерию, в поврежденный межпозвоночный диск или в позвоночник: ангиография, дискография, миелография, пневмомиелография.

Основными рентгенологическими признаками остеохондроза считают:

4. Компьютерная томография (КТ) — это целенаправленные снимки одного или двух сегментов позвоночника. С помощью этого метода можно рассмотреть тела позвонков, сосуды, связки и мягкие ткани, а также определить сдавление нервных окончаний, разрывы контуров межпозвоночного диска, высоту диска, изменения в твердой мозговой оболочке, краевые разрастания, нестабильность позвонков. Компьютерную томографию проводят после рентгенологического исследования, чтобы уточнить состояние определенного межпозвоночного диска.

5. Магнитно-резонансная томография (МРТ) основана на том, что применяются электромагнитные волны, которые создают сигнал, характерный для каждой ткани. Он обрабатывается на компьютере и переводится в графическое изображение. С помощью этого метода можно четко рассмотреть сосуды, нервные отростки и межпозвоночные диски без вредного воздействия ионизирующего излучения на организм. [9]

Лечение остеохондроза

Можно ли вылечить остеохондроз

Основной принцип состоит в том, что нужно лечить не «остеохондроз», т.е. ренгенологические изменения в позвоночнике, а конкретную причину, вызвавшую боль и ограничение подвижности. Вылечится ли пациент полностью, зависит от причины заболевания.

Основные принципы лечения остехондроза включают несколько групп мер, которые в комплексе могут остановить развитие заболевания.

Общими рекомендациями для пациентов будут соблюдение режима (например, если есть острая интенсивная боль, возможен постельный режим); ограничение физической активности (избегать наклонов и вращений туловища, поднятия тяжестей, длительного пребывания в сидячем положении) и ношение специального корсета (несколько дней в острый период заболевания).

Немаловажным фактором успешного лечения является своевременное и адекватное купирование боли. Наибольшую эффективность в острый период дает инъекционное введение противовоспалительных препаратов, и далее возможен переход на таблетированные формы.

Препараты при остеохондрозе

Для предотвращения дальнейшего развития болезни в лечении применяются методы воздействия на мышечно-тонический компонент боли. В данном случае основными фармакологическими препаратами являются миорелаксанты, т.е препараты, купирующие спазмированные мышцы, методы постизометрической релаксации (например, мануальной терапии или иглорефлексотерапии).

Уколы при остеохондрозе

Одним из наиболее эффективных средств быстрого купирования болевого синдрома остановки прогрессирования заболевания является местное инъекционное введение анестетиков и противовоспалительных препаратов (паравертебральные блокады). Данная процедура проводится только квалифицированным врачом, т.к. при инъекционном введении лечебного состава задействуются специальные триггерные точки в околопозвоночном пространстве).

Мази при остеохондрозе

Для снятия местного воспаления могут применяться аппликации с противовоспалительными средствами в форме мазей. Препараты для купирования боли назначаются лечащим врачом индивидуально в зависимости от характера и выраженности болевого синдрома.

Иглоукалывание при остеохондрозе

Иглоукалывание, или иглорефлексотерапия, будет полезна для лечения мышечно-тонического синдрома.

Физиотерапия

Физиотерапия (магнитотерапия, элетрофорез) обычно проводится каждый день или через день. Важно помнить, что у всех методов физиотерапевтического воздействия есть противопоказания, поэтому процедуры назначает врач индивидуально для каждого пациента.

Мануальная терапия и массаж

Мануальную терапию проводит врач-невролог по показаниям. Поскольку боль в спине может иметь разные причины, то в первую очередь врач учитывает результаты МРТ того отдела позвоночника, с которым будет работать. Перед сеансом мануальной терапии обязательно проводят массаж мышц. Обычно требуется от 5 до 10 сеансов. В неделю проводят не более двух процедур. Эффективность оценивается после третьей процедуры.

Тракция (вытяжение) позвоночника

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника

Единое мнение об эффективности хондопротекторов в медицинском сообществе отсутствует.

Самомассаж при остеохондрозе

При появлении болей в спине следует обратиться к неврологу, самомассаж малоэффективен.

Ортопедическая подушка и воротник при остеохондрозе

Вспомогательные средства могут сделать сон комфортнее, однако в большинстве случаев не устранят причину боли в спине.

ЛФК и упражнения при остеохондрозе

При обострении болей в спине следует ограничить физическую активность: избегать наклонов и вращений туловища, поднятия тяжестей. Комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Лечение осложнений

Оперативное вмешательство показано только в редких случаях, [10] когда имеет место:

При лечении хронических болевых синдромов применяются медикаментозные средства в форме таблеток, инъекций и мазей: анальгетики, противовоспалительные препараты, миорелаксанты, расслабляющие спазмированные мышцы. В некоторых случаях, если боль носит затяжной характер, применяются антидепрессанты и антиконвульсанты.

Наибольшую эффективность показывают курсовые лечебно-диагностические блокады, при которых происходит местное введение лекарственных средств в пораженный участок позвоночника.

Немедикаментозная терапия включает массаж, лечебную гимнастику, мануальную терапию, физиотерапию и иглорефлексотерапию. Здесь следует особенно подчеркнуть, что некоторые из этих методов категорически нельзя применять в острой фазе заболевания.

Отсюда следует, что комплекс мер терапии остеохондроза должен назначаться только врачом индивидуально каждому пациенту. [11]

Можно ли «греть» остеохондроз

В некоторых случаях, например при мышечных болях, прогревание принесёт облегчение, однако при корешковых болях это бесполезный метод.

Если не лечить остеохондроз

Последствия остеохондроза — без своевременного лечения боли в спине становятся стойкими и хроническими. Такие боли лечатся гораздо труднее, чаще в стационарных условиях.

Домашние средства лечения

Боли в спине могут быть вызваны множеством причин, часть из которых требует незамедлительного лечения. Эксперименты со средствами народной медицины могут привести к потере времени и опасным осложнениям.

Как спать при остеохондрозе

Облегчить засыпание при болях в спине можно с помощью лекарств, назначенных лечащим врачом. К ним относятся: препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), миорелаксанты, антидепрессанты и антиконвульсанты. Также важна гигиена сна — следует спать в тёмном и хорошо проветриваемом помещении и при отсутствии посторонних шумов.

Прогноз. Профилактика

Как показывает практика, у большинства проявлений остеохондроза при правильно проведенной терапии происходит разрешение в течение 6 недель.

Однако неправильно подобранное лечение или самолечение может привести к тому, что болевой синдром перейдет в хроническую форму и будет способствовать отягощающим изменениям в позвоночнике в будущем.

При появлении болей в спине или конечностях прежде всего необходимо обратиться к квалифицированному специалисту для правильной постановки диагноза и назначения адекватного лечения.

Наиболее эффективным и действенным способом лечения большинства проявлений болей в спине является медикаментозная и инъекционная терапия, а также иглорефлексотерапия. Физиотерапия, в том числе лазеротерапия, массаж, спинальные манипуляции оказывают незначительный и нестойкий эффект, а в некоторых случаях могут быть и вовсе противопоказаны.

Современные методы лечения остеохондроза основаны на принципе преемственного лечения: то есть, быстрое и безопасное купирование эпизода острой боли с последующим включением профилактических методов. В целях профилактики возникновения и развития остеохондроза можно порекомендовать, прежде всего, снижение массы тела (при ожирении) и регулярную физическую активность.

Регулярные занятия с техникой динамической мышечной стабилизации (йога, пилатес в рамках аэробной нагрузки) составляет основу реабилитации и профилактики болей в спине, способствует повышению сил и выносливости мышц позвоночника. [12]

Источник