Ободок вокруг радужки глаза что значит

Десять серьёзных болезней, которые можно определить по глазам

По статистике, проблемы со зрением есть у трети всех жителей планеты. Причем очень часто эти проблемы являются сигналом других недугов.

Итак, десять самых серьёзных болезней, которые можно определить по глазам и вовремя их предотвратить.

1. Пожелтение белка
Это один из характерных признаков гепатита – воспаления печени. Разлитие желчи вызывает пожелтение кожи и белков глаз, которое возникает из-за избыточного количества билирубина (отходом деятельности печени), который разносится по крови. Гепатит (воспаление печени) или прочие проблемы с ней могут быть вызваны разлитием желчи, когда печень пытается вывести адекватное количество билирубина из организма.

2. Глаза навыкат – проблемы со щитовидной железой
Базедова болезнь – это нарушение функционирования щитовидной железы, которое может привести к выпучиванию глаз и увеличению их размера. Такое происходит, когда щитовидная железа начинает воздействовать на ткани глазного яблока. Глаза навыкате являются наиболее типичным синдромом проблем со щитовидной железой.
У проблем со щитовидкой есть и другие симптомы: ухудшение зрения, беспокойность, усталость, увеличение аппетита, потеря веса, дрожь в теле и повышенное сердцебиение. Обычно анализ крови позволяет измерить уровень гормонов щитовидной железы в организме, который поможет врачу вовремя поставить диагноз и назначить лечение.

3. Ослабление зрения
Инсульт глаза, или окклюзия – это не диагноз в офтальмологии, а лишь условное название патологического явления, при котором происходит разрыв или закупорка мелких сосудов, отвечающих за питание сетчатки глаза. Коварство в том, что симптомы инсульта глаза могут длительное время не проявляться, человек не испытывает на начальных стадиях развития патологии никакого дискомфорта, зрение остается в норме, пока не происходит закупорка или разрыв сосуда.
Основные признаки окклюзии – снижение остроты зрения и его искажение. У человека может появиться боль в глазах, двоение, яркие мушки, вспышки и молнии. При тяжёлой степени заболевания на белках глаз заметы точечные кровоизлияния – геморрагии. Сосудистая сетка тёмно-красного цвета, при обширных кровоизлияниях и ослабленных сосудах может покраснеть весь белок.
Патологии обычно подвержены люди старше 60 лет, но в последнее время микроинсульт глазного яблока может диагностироваться у молодых людей в возрасте 30–40 лет. При отсутствии своевременного лечения последствия патологического явления могут быть самыми серьезными, вплоть до полной утраты зрения.

4. Пелена, пятна перед глазами
Диабет не только влияет на содержание сахара в крови, но и может сильно повредить капилляры глаз. Высокое содержание сахара в крови (основной симптом диабета) может привести к утрате эластичности сосудов во внутренней оболочке глазного яблока, что в свою очередь приведёт к избыточному снабжению белками макулы (часть глазного яблока, которое отвечает за фокусировку зрения). Если содержание сахара в крови не отслеживается и не поддерживается на нужном уровне в течение нескольких лет, то может произойти серьёзное ухудшение зрения вплоть до слепоты.
Симптомы, которые могут указывать на диабет, следующие: пелена перед глазами, тёмные «пятна» или «мурашки», трудности с чтением, которых раньше не было, позднее – резь в глазах и ощущение сухости.

5. Боль при движении глаза
Рассеянный склероз часто приводит к воспалению зрительного нерва, которое в свою очередь приводит к сильно расфокусированному зрению. Зрение начинает падать – от незначительного снижения, затуманивания при взгляде до полной потери вплоть до светоощущения, когда пациент может различить только день от ночи.
Второй основной признак – это боль при движении глаза. Она не имеет связи с какими-либо физическими нагрузками или определенным временем суток. Чаще всего это ночная или утренняя боль. В 15-20% случаев она сочетается с головной болью на стороне поражения.

6. Побеление нижних век
Если внутренняя часть ваших нижних век является белой или бледной, это может означать нехватку железа в крови. Железодефицитная анемия является типичной болезнью крови, лечение которой возможно с помощью приёма биодобавок. Однако это также может быть признаком внутреннего кровотечения.
К бледным векам обычно добавляются такие симптомы, как постоянная утомляемость, вялость, ломота в теле, шум в ушах, обмороки.

7. Серое кольцо вокруг роговицы
Очередным сердечно-сосудистым заболеванием, которое можно продиагностировать с помощью обследования глаз, является высокий уровень холестерина. Он приводит к образованию серого кольца вокруг роговицы глаза. Также он может стать причиной образования небольших жировых отложений в виде волдырей на веках.

8. Разный размер зрачков
После травмы головы, инсульта или аневризмы зрачки становятся разного размера. Это может свидетельствовать о бластоме или опухоли в области шеи. Поэтому если ваши зрачки различаются по размеру, то это признак того, что вам нужно немедленно обратиться к врачу, поскольку в организме происходит серьёзный сбой.

9. Отёк и покраснение глаз
Если вас постоянно мучает раздражение или отёк глаз (и при этом вы не выпиваете и спите достаточно долго), покраснение глаз может быть признаком воспалительного процесса, протекающего у вас в организме, что является обычным симптомом туберкулеза кожи, болезни Крона или даже некоторых форм артрита, которые могут быть обнаружены при врачебном осмотре глаз.
Другие симптомы – такие как опущение века или сухость глаз – могут относиться к симптоматике синдрома Шегрена, аутоиммунной болезни, которая уничтожает кожные железы тела. Кроме того, опущение века означает постепенную мышечную слабость, происходящую вследствие различных аутоиммунных расстройств.

10. Изменение цвета глаз
Врачи советуют внимательно следить за радужкой. Тревожиться и бежать к специалисту нужно, если меняется цвет глаз. Если раньше глаза были, например, голубыми, а затем поменяли цвет и на них появилась небольшая чёрная точка, стоит провериться у онколога, так как такая ситуация указывает на развитие меланомы, одного из самых опасных онкозаболеваний. При этой злокачественной опухоли приходится полностью удалять глазное яблоко. При раке кожи, например, на глазах появляются коричневые пятна, которые можно увидеть в зеркало.

…Если вас что-то смущает в состоянии собственных глаз, лучше не ждать, что это пройдет само, а обратиться за помощью к специалистам. Посетите врача-офтальмолога и терапевта, сдайте анализы. Это позволит подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз.

Источник

Ободок вокруг радужки глаза что значит

Желтый цвет белков глаз говорит о больной печени. Если же пожелтели не только белки глаз, но и кожа приобрела желтушный оттенок, то такие признаки указывают на гепатит.

Тугие мешки под глазами сообщают о проблемах с почками и сердцем.
Припухшие веки сигнализируют о наличии камней в желчном пузыре, но опухать веки могут и при аллергическом воспалении.

Ячмень на глазу выскакивает при наличии проблем в работе печени и желчного пузыря, он чаще всего беспокоит тех, кто злоупотребляет продуктами, вредными для здоровья.

Слезотечение глаз указывает на воспалительные заболевания, такие как конъюнктивит, блефарит и гайморит. Слезиться глаза могут и при нарушении работы селезенки и глубоком неврозе. Если же глаза слезятся, а кровеносные сосуды в глазах выступили, то это признак развития глаукомы или отслоения сетчатки. Глаза могут слезиться и покраснеть также у тех, кто не соблюдает правила ношения контактных линз или страдает аллергией.

Подергивание глаз или нервный тик сигнализирует о том, что у вас непорядок с нервами. Это же явление может наблюдаться и при невралгии лицевого нерва. Если подергивает только один глаз, то это признак мигрени.

Выпадение ресниц сигналит о нехватке в организме витаминов группы В и общем снижении иммунитета. Также ресницы могут выпадать при нарушении выработки половых гормонов.

Источник

Из-за чего возникает атрофия стромы радужки и пигментной каймы

Радужная оболочка может сигнализировать о тяжелых глазных болезнях. Данная структура глазного яблока регулирует световые лучи, поступающие внутрь глаза, обеспечивает постоянную температуру жидкости передней камеры, а также участвует в оттоке внутриглазной жидкости. Атрофия радужки не всегда поддается лечению.

В этой статье

Атрофия стромы радужки и зрачковой каймы как симптомы глазных болезней

Заболевания радужки, как одной из основных функциональных структур глаза, требуют длительного лечения и без него могут закончиться полной слепотой. При некоторых офтальмологических болезнях поражается как сама радужная оболочка, так и отдельные ее части: строма или пигментная кайма радужки.

Строма — это верхний слой радужной оболочки, состоящий из сосудов. Пигментная кайма — переходная область, находящаяся между краем зрачка и внутренней частью радужки. По состоянию каймы выявляются различные заболевания, а также уровень иммунитета человека и даже его возраст. В молодости она более широкая, а к старости становится уже. При слабом иммунитете она аморфная, а при сильном имеет четкие очертания.

Существуют различные глазные патологии, которые приводят к атрофии стромы радужки или пигментной зрачковой каймы. В большинстве случаев это очень тяжелые патологии, имеющие обширную симптоматику. Атрофия стромы радужки возникает чаще всего при воспалительных сосудистых заболеваниях. Атрофия пигментной каймы является следствием иридоциклитов, катаракты и глаукомы.

Рассмотрим подробнее офтальмологические недуги, при которых происходит атрофия радужной оболочки, а также стромы и пигментной каймы радужки как составных частей.

При каких заболеваниях происходит атрофия стромы радужки и пигментной каймы?

Всего есть 4 группы глазных патологий, при которых наблюдается серьезное поражение радужной оболочки. В числе этих болезней:

Состояние радужной оболочки при осложненных формах катаракты

Катаракта — это помутнение хрусталика, которое чаще всего поражает органы зрения пожилых людей. Данное заболевание является одним из самых тяжелых офтальмологических недугов. При отсутствии лечения хрусталик глаза полностью теряет свою прозрачность. Это приводит к полной утрате зрительных функций.

Есть различные формы помутнения хрусталика. Одна из них — сенильная катаракта. Она развивается только после 55 лет, поэтому ее еще называют «старческой». При этой патологии наблюдаются дистрофические процессы в радужной оболочке. В частности, происходит полное разрушение пигментной зрачковой каймы, выявляется атрофия стромы, меланоз и другие симптомы.

При травматических катарактах повреждения радужки бывают только в случае проникающего ранения. Посттравматические изменения включают в себя такие дефекты, как мидриаз, разрыв и атрофия радужки, множественные надрывы, коломба — отсутствие части радужной оболочки.

Еще более тяжелой формой катаракты с поражением радужной оболочки является помутнение хрусталика, развивающееся на фоне глаукомы. При этой патологии наблюдаются 3 степени дистрофических изменений в радужке:

Все перечисленные симптомы можно выявить только с помощью биомикроскопического исследования. Лечение заболевания всегда хирургическое. В ходе операции удаляется помутневший хрусталик и на его место устанавливается интраокулярная линза. В зависимости от степени повреждений выбирается тип линзы и назначается курс терапии после операции.

Глаукома и состояние стромы и пигментной каймы радужки

Глаукома — это целый комплекс офтальмологических заболеваний, для которых характерно повышение внутриглазного давления. Жидкость накапливается между стенками различных отделов глаза, приводя к повышению давления, что провоцирует снижение зрительных функций. В зависимости от той или иной формы глаукомы страдают определенные структуры глазного яблока.

Так, при открытоугольном виде глаукомы происходят дистрофические изменения в тканях глаза. В переднем его отделе это проявляется в виде атрофии стромы радужки и пигментного листка. Все это становится заметным в ходе биомикроскопии и других методов обследования, назначаемых при глаукоме, например, флюоресцентной ангиографии. Опасность открытоугольной глаукомы в том, что она может быть незаметна для больного, пока сильно не ухудшится зрение, и он не обратится к офтальмологу.

При закрытоугольной форме глаукомы дистрофических изменений в тканях не происходит. Обычно причиной повышения внутриглазного давления становятся анатомические особенности глаза. В некоторых случаях давление повышается из-за того, что угол передней камеры блокируется корнем радужной оболочки. Глаукома проявляется в форме острых приступов. Они сопровождаются затуманиванием зрения, отеком роговицы, болями в области бровей и висков, фотофобии.

Иногда могут быть такие симптомы, как тошнота и рвота. После тяжелых приступов в ходе биомикроскопии становится видна атрофия некоторых участков стромы.

Иридоциклиты и атрофия радужки

Иридоциклит представляет собой воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глаза. Атрофия радужки происходит на начальной стадии диффузного (острого) иридоциклита, который чаще всего возникает вследствие ревматизма. Ранние симптомы заболевания: повышенное внутриглазное давление, ухудшение зрения, боль в глазах и голове. Симптоматика развивается достаточно быстро. Болезнь может привести к сильному поражению зрительного нерва и полной потере зрения.

Ревматоидный иридоциклит также протекает в острой форме. Признаками болезни являются:

Если недуг не лечить, то атрофия радужки произойдет уже через несколько недель.

При хроническом иридоциклите атрофия радужки развивается очень быстро, в зрачковой области образуется тонкая пленка, стекловидное тело мутнеет, начинает мутнеть хрусталик. Развивается хронический иридоциклит, как правило, на обоих глазах и почти всегда приводит к полной слепоте.

Еще одна тяжелая форма иридоциклита — туберкулезная. Первые его симптомы — «мушки» перед глазами и желтовато-серые или розовые бугорки по внутреннему краю радужки. Болезнь может протекать очень медленно и почти бессимптомно годами. При неблагоприятном течении зрачок полностью зарастает, а радужка атрофируется. Стоит отметить, что такое заболевание сегодня встречается крайне редко.

Атрофия стромы и пигментной каймы как признак синдрома Фукса

Синдром Фукса — это разновидность увеита, который является заболеванием, характеризующимся воспалением сосудистой оболочки глаза. Заболевание это достаточно редкое. Синдром встречается примерно у 4% пациентов с увеитом. Проявляется синдром следующим образом:

Что касается радужной оболочки, то в ней наблюдаются такие изменения:

При этом чаще всего возникает именно гипохромия, то есть осветление радужной оболочки. Гетерохромная радужка является результатом атрофии стромы, а также нарушения пигментации заднего слоя радужки. При сильной атрофии задний пигмент может просвечивать. Карие глаза от этого светлеют, а голубые становятся более темного, насыщенного цвета.

Синдром Фукса часто приводит к катаракте и глаукоме, поэтому важно вовремя начать лечить патологию. Лечится синдром инъекциями и посредством витрэктомии — хирургической операции, в ходе которой частично или полностью удаляется стекловидное тело.

Симптомы атрофии радужки

Несмотря на то, что атрофия стромы и пигментной каймы радужки являются симптомами различных глазных болезней, данные состояния радужной оболочки в большинстве случаев сопровождаются рядом одинаковых признаков:

На фоне глаукомы и увеита атрофия может сопровождаться покраснением склеры, отеком роговой оболочки, визуальным увеличением глаз в объеме.

Лечение

Если атрофия представляет собой проявление возрастного недуга, то зачастую она не лечится. Если же она является вторичным признаком какой-либо патологии, то лечение заключается в устранении основного заболевания.

Источник

Иридоциклит: причины, симптомы и лечение

Как и любой другой орган человеческого тела, глаз нуждается в постоянном питании, оксигенации (насыщении кислородом, который связывается и доставляется эритроцитами крови) и очистке от остаточных продуктов метаболизма (переработки и обмена веществ). Все эти функции эволюцией возложены на систему кровообращения.

Кровеносная система глаза достаточно сложна. Сосудистая оболочка, включающая «стандартные» артерии (свежая кровь), капилляры (непосредственное кровоснабжение тканей) и вены (отток отработанной крови) включает три относительно самостоятельных функциональных блока. К переднему отделу относят радужку, далее следует цилиарное, или ресничное тело (сложное образование, отвечающее также за процессы аккомодации) и, наконец, задний блок образован хориоидеей – собственно сосудистой оболочкой, питающей структуры глазного дна (сетчатка, диск зрительного нерва).

При особых неблагоприятных условиях глазная сосудистая система воспаляется. К патогенным факторам относятся, прежде всего инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), системные заболевания (ревматизм, болезнь Бехтерева и пр.), перенесенные травмы глаза. Определенную роль играет также наследственная предрасположенность. В значительной части случаев (до 30%) причина остается неустановленной.

Общее название воспалений в кровеносной системе глаза – увеит (от древнегреч. «увеа» – виноградина, гроздь). Выделяют также частные случаи увеита, – руководствуясь, прежде всего, критерием преимущественной локализации процесса. Так, воспаление сосудистой оболочки глазного дна носит название хориоидит, воспаление ресничного тела – циклит, воспаление радужки – ирит. Однако, воспаление редко остается изолированным, обычно успевая до выявления и лечения распространиться на соседние структуры.

Таким образом, иридоциклит, – один из наиболее частых вариантов переднего увеита, – представляет собой смешанную форму воспаления глазных кровеносных сосудов с вовлечением как цилиарного тела, так и радужной оболочки. Такой процесс может развиваться в любой возрастной категории, однако наиболее подверженную группу, как показывается статистика, составляют лица в возрасте 20-40 лет, т.е. самая активная и трудоспособная часть популяции.

Причины и провоцирующие факторы иридоциклита

Как правило, иридоциклиты развиваются на фоне хронических инфекций, как общих, так и локальных (особенно при наличии очагов в носоглотке и полости рта). Патогенным возбудителем могут выступать вирусы (герпес, цитомегаловирус, корь, грипп), болезнетворные бактерии (бруцеллез, сифилис, туберкулез и мн.др.), простейшие микроорганизмы и внутриклеточные паразиты (хламидиоз, токсоплазмоз, малярия), грибковые культуры (кандидоз и др.).

Нередко провоцирующим фоном развития иридоциклита становятся системные воспаления суставов (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит). Перечисленные формы иридоциклита называют эндогенными (обусловленными внутренними причинами).

Экзогенные (привнесенные извне) варианты иридоциклита обычно оказываются осложнениями травм, в том числе офтальмохирургических, и острых инфекционно-воспалительных процессов в роговой оболочке или склере. Факторами-провокаторами в таких случаях обычно выступают переохлаждение, физическая или эмоциональная перегрузка, эндокринные расстройства.

Виды иридоциклитов

По этиологическому критерию, т.е. в зависимости от причин иридоциклита, различают следующие его варианты:

Как и любой воспалительный процесс, иридоциклит может обретать различные типы течения, в т.ч. острый или подострый, хронический, рецидивирующий. В зависимости от характера симптоматики и особенностей развития клинической картины, выделяют серозный и экссудативный (гнойный, сопровождающийся слизисто-жидкостным отделяемым), геморрагический (кровоточивый), фибринозно-пластический (рубцующий) варианты.

Клиника и диагностика

Острые инфекционные иридоциклиты поражают, как правило, один глаз (и при отсутствии своевременного адекватного лечения могут распространяться на второй).

При системных заболеваниях, напр., аутоиммунных, обычно поражаются оба глаза одновременно.

Типичная симптоматика включает интенсивные болевые ощущения в больном глазу (особенно резкой болью отзывается пальпация), покраснение, усиленное слезотечение, болезненная реакция на яркий свет. Боли могут иррадиировать в висок или надбровные дуги. Возможно также относительно легкое снижение четкости и остроты зрения.

При офтальмоскопическом обследовании выявляется расширение перикорнеальных (расположенных вокруг лимба) сосудов, чем и обусловлено характерное покраснение.

Прозрачность роговичного слоя обычно не утрачивается, однако на тыльных слоях иногда обнаруживаются преципитаты – своеобразные осадочные мелкозернистые скопления клеток, отмерших вследствие воспаления; если они есть, преципитаты рассматриваются как один из наиболее специфичных для иридоциклита объективных симптомов.

При серозных и экссудативных формах зачастую отмечается помутнение жидкости в передней глазной камере, иногда с кровяными включениями, а также с присутствием собственно экссудата, гноя или фибринозных волокон; оседая, такие включения образуют на дне передней камеры характерный полумесяц или полосу с серой или желтоватой поверхностью (т.н. гипопион). Возможно появление гифемы – кровоизлияния в передней камере из-за прободения стенки какого-либо сосуда.

Изменяется внешний вид радужной оболочки: рисунок становится стертым и словно тонируется в зеленый или коричнево-красный оттенок. В большинстве случаев выражен миоз (сужение зрачка) и резко ослаблена реакция на свет. При длительном отсутствии лечения может начаться спаечный процесс – между воспаленной радужкой и передней хрусталиковой капсулой возникают синехии (сращения). Спайка может образоваться также по периметру зрачка, деформируя его или даже полностью заращивая. Секреция внутриглазной жидкости цилиарным телом при иридоциклите ингибируется (угнетается), поэтому внутриглазное давление чаще понижено. Однако при далеко зашедшем спаечном процессе механически затрудняется дренирование (отвод жидкостей), вследствие чего на этом этапе ВГД может оказаться повышенным.

В целом, клиника, динамика и прогноз при иридоциклите определяются характером патогенного фактора и, в значительной степени, общим иммунным статусом больного.

Иридоциклит диагностируется по наличию и сочетанию перечисленных выше субъективных и объективных симптомов. Такое воспаление необходимо дифференцировать от аналогичных вариантов увеита и других внутриглазных инфекционных или инфекционно-аллергических заболеваний, поскольку симптоматика может быть очень похожей.

Для целей констатирующей, уточняющей и дифференциальной диагностики информативными являются как лабораторные, так и инструментальные методы (клинический и биохимический анализ крови, визуализирующие обследования челюстно-лицевой области и/или грудной клетки для выявления инфекционных очагов, и т.д.). В ряде случаев необходима консультация смежных специалистов, в частности, эндокринолога, инфекциониста, ЛОР-врача, стоматолога, фтизиатра и др.

Лечение и профилактика

Иридоциклит относится к достаточно редким для современной офтальмологии заболеваниям, требующим стационарного лечения. Однако купирование воспалительной симптоматики, предотвращение спаечных образований, рассасывающие меры (при экссудативных формах) должны проводиться под постоянным специализированным контролем и наблюдением.

При установленной бактериальной или вирусной этиологии иридоциклита назначаются, соответственно, антибиотические или иммуностимулирующие препараты; при туберкулезе – специфическая для этой системной инфекции терапия. В качестве противовоспалительных средств используется широкий спектр нестероидных и гормонсодержащих препаратов; в качестве рассасывающих – современные препараты «ферментной» группы.

Для предотвращения образования задних синехий (спаек, сращений) необходимы препараты, блокирующие постоянное сужение зрачка и обеспечивающие его стабильно-расширенное состояние, т.е. капли-мидриатики. Перечисленные средства производятся и применяются в самых разных фармакологических формах; в каждом случае форма оптимальна в плане максимально быстрой и прицельной доставки терапевтической концентрации активного вещества к очагу поражения. Это могут быть глазные капли, мази, гели, таблетированные препараты, инъекции (парабульбарные, внутримышечные, внутривенные).

Широко используется и обычно оказывается эффективной физиотерапия, – в частности, электрофорез, которым обеспечивается именно транспортировка лекарственных соединений. Иногда по показаниям назначается аутогемотерапия (переливание собственной крови), известная своим противовоспалительным и иммунокорригирующим эффектом. В тех случаях, когда иридоциклит сопровождается повышением ВГД, к терапевтической схеме добавляют гипотензивные препараты (как местные, в форме глазных капель, так и общие – диуретики, т.е. мочегонные).

Следует вновь и вновь акцентировать критически важное значение фактора времени. При первых субъективных симптомах воспалительного процесса в глазу (это касается не только иридоциклита с описанной выше симптоматикой) следует немедленно обратиться к офтальмологу – вместо того, чтобы заниматься причудливым и небезопасным самолечением или предаваться надеждам на то, что «оно само пройдет».

Часты случаи, когда иридоциклит, который при своевременном вмешательстве мог быть радикально излечен раз и навсегда, в запущенной форме хронифицируется, рецидивирует и, что самое опасное, приводит к тяжелейшим осложнениям, среди которых – вторичная глаукома, атрофия и отслоение сетчатки, атрофия зрительного нерва, катаракта, дистрофические изменения в роговичной ткани; такого рода последствия либо требуют сложного офтальмохирургического вмешательства, либо результируют полной необратимой слепотой.

Лучшей профилактикой иридоциклитов служит поддержание достаточно высокого иммунного статуса (что предполагает, в первую очередь, здоровый образ жизни и оптимальное чередование нагрузок и отдыха), своевременная санация острых и хронических инфекционных очагов в организме (прежде всего, в полости рта, носоглотке, придаточных пазухах), а также регулярные профилактические осмотры у офтальмолога, в отношении которых давно доказана и подтверждена высокая эффективность в выявлении целого ряда опасных заболеваниях на самой ранней, легко купируемой стадии.

Источник