Обезвреживание и обеззараживание в чем разница

16.10.202323.08.2023 admin 0 Comments

Обезвреживание и обеззараживание в чем разница

Очень часто путают понятия «обеззараживание» и «обезвреживание». Давайте разберемся в чем же разница.

Обеззараживание: Умерщвление (уничтожение) патогенных и условно патогенных микроорганизмов на (в) объектах внешней среды. (п. 2.2.23 ГОСТ Р 56994-2016).

Дезинфекция отходов: Обезвреживание отходов, заключающееся в уничтожении или ослаблении болезнетворных микроорганизмов, содержащихся в отходах, и осуществляемое соответствующей физической и/или химической обработкой отходов (п. 5.54 ГОСТ 30772-2001).

Методы и способы обеззараживания

Методы обеззараживания:

При любом методе обеззараживания медицинских отходов классов Б и В используют дезинфекционные средства и оборудование, разрешенные к использованию в системе обращения с медицинскими отходами в соответствии с инструкциями по их применению.

Способы обеззараживания:

Обезвреживание отходов: Обработка отходов, имеющая целью исключение их опасности или снижения ее уровня до допустимого значения (п.5.52 ГОСТ 30772-2001).

Обезвреживание отходов: уменьшение массы отходов, изменение их состава, физических и химических свойств (включая сжигание, за исключением сжигания, связанного с использованием твердых коммунальных отходов в качестве возобновляемого источника энергии (вторичных энергетических ресурсов), и (или) обеззараживание на специализированных установках) в целях снижения негативного воздействия отходов на здоровье человека и окружающую среду (Федеральный закон от 24.06.1998 г. № 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления»).

Виды и способы обезвреживания

Виды обезвреживания медицинских отходов:

Способы термического (сжигание) обезвреживания (уничтожения) медицинских отходов:

Термическое уничтожение обеззараженных медицинских отходов классов Б и В может осуществляться централизованным способом (мусоросжигательный завод).

Уничтожение отходов: Обработка отходов, имеющая целью практически полное прекращение их существования (п.5.51 ГОСТ 30772-2001).

Выводы

Таким образом, обеззараженные (продезинфицированные) и обезвреженные (прошедшие уничтожение) медицинские отходы, это совсем не одно и то же.

Обеззараживание (дезинфекция) отходов – это обработка, заключающаяся в уничтожении или ослаблении болезнетворных, патогенных и условно патогенных микроорганизмов, которая уменьшает количество микроорганизмов в отходах до приемлемого уровня, но не уничтожает полностью. Поэтому данный процесс является временной мерой.

Обеззараженные (продезинфицированные) медицинские отходы без изменения внешнего вида не попадают под действие Федерального закона от 24.06.1998 г. № 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления».

Обеззараживание не всегда является обязательным при обращении с отходами.

Медицинские отходы класса В подлежат обязательному обеззараживанию (обезвреживанию), дезинфекции физическими методами.

Медицинские отходы класса В обеззараживаются только децентрализованным способом.

Медицинские отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию (обезвреживанию), дезинфекции.

В случае отсутствия в организации участка по обеззараживанию (обезвреживанию) медицинских отходов класса Б или централизованной системы обеззараживания (обезвреживания) медицинских отходов, принятой на административной территории, медицинские отходы класса Б обеззараживаются (обезвреживаются) работниками данной организации в местах их образования.

После аппаратных способов обеззараживания с применением физических методов и изменения внешнего вида отходов, исключающего возможность их повторного применения, медицинские отходы классов Б и В собираются хозяйствующим субъектом, осуществляющим обращение медицинских отходов, в упаковку любого цвета, кроме желтого и красного, которая должна иметь маркировку, свидетельствующую о проведенном обеззараживании отходов, и содержать следующую информацию: «Отходы класса Б, обеззараженные» и «Отходы класса В, обеззараженные», наименование организации и ее адрес в пределах места нахождения, дата обеззараживания медицинских отходов.

Последующее обращение с такими отходами обеспечивается хозяйствующим субъектом, осуществляющим обращение с медицинскими отходами, в соответствии с требованиями Санитарных правил к отходам класса А. К обращению с медицинскими отходами класса А применяются требования Санитарных правил, предъявляемые к обращению с ТКО (твердыми коммунальными отходами).

Хозяйствующие субъекты, осуществляющие деятельность по обеззараживание и (или) обезвреживанию, в том числе термическим способом, биологических и (или) медицинских отходов относятся к объектам I и (или) II категории (в зависимости от мощности) согласно критериям отнесения объектов, оказывающих негативное воздействие на окружающею среду.

Хозяйствующие субъекты, осуществляющие деятельность в области обращения с медицинскими отходами, организуют и осуществляют производственный контроль, который включает в себя микробиологический контроль эффективности обеззараживания, обезвреживания отходов на установках обеззараживания, обезвреживания по утвержденным методикам (не реже 1 раза в год).

Источник

Пробелы в системе утилизации медицинских отходов

Несмотря на то, что санитарно-эпидемиологические правила в отношении медицинских отходов действуют с 2011 года, они далеки от совершенства. В этой сфере много непонятных и спорных моментов. По незнанию теории или непониманию практики многие представители ЛПУ неосознанно нарушают требования и подвергают риску себя, окружающих, случайных людей, экологию. Рассмотрим, где ошибаются чаще всего.

В нашей стране единицы умеют и хотят правильно обращаться с опасными медицинскими отходами

Путаница с лицензированием

Нужна ли лицензия на обращение с медицинскими отходами? Однозначного ответа нет. В соответствии c ФЗ «Об отходах производства и потребления», «О лицензировании отдельных видов деятельности», а также «Об охране окружающей природной среды», с 1 июля 2016 года обязательному лицензированию подлежит деятельность по сбору, транспортировке, утилизации отходов I–IV классов опасности.

Напомним, медицинские отходы классов А–Г и классы опасности I–IV – это разные классификации. Отходы классов А, Б и В не имеют ничего общего с классами опасности I–IV и не требуют наличия лицензии.

Отходы класса Г принадлежат одновременно к классам опасности I–IV (в СанПиН 2.1.7.2790-10 читаем: «Класс Г – токсикологически опасные отходы 1–4 классов опасности»). Выходит, что, если организация вывозит ртутные лампы и термометры, по закону она должна иметь лицензию. В то время как на утилизацию лекарственных препаратов с просроченным сроком годности это требование не действует.

Тем не менее путаница между этими классификациями до сих пор существует: законодательство же не спешит вносить ясность.

В ФККО – Федеральном классификационном каталоге отходов – бой стеклянных ртутных ламп и термометры с остатками ртути относят к классу опасности I. Но в СанПиН 2.1.7.2790-10 они принадлежат к классу Г. Так какому документу верить и нужно ли лицензировать вывоз этих отходов?

Обеззараживание и обезвреживание: есть ли разница?

Разница есть и существенная. Тем не менее в СанПиН 2.1.7.2790-10 эти понятия подаются как взаимозаменяемые, например «V. Способы и методы обеззараживания и/или обезвреживания медицинских отходов классов Б и В».

Как долго можно хранить медотходы, обеззараженные химическим способом? Этого не знает даже СанПиН. Поэтому сегодня каждый действует на свое усмотрение. Вследствие длительного хранения отходы накапливаются – возрастает риск их случайной замены на необеззараженный мусор. Причина проблемы все та же – отсутствие строгих регламентов.

Путаница с централизованной и децентрализованной утилизацией медотходов

В СанПиН четко прописана разница между этими понятиями и алгоритм действий медработников в каждом случае. Но не все ЛПУ соблюдают требования, поскольку по факту информация в санитарно-гигиенических нормах устарела.

При централизованной системе утилизации отходы вывозят за пределы больницы, на определенный завод, где их обезвреживают. В Москве этот способ не практикуют. В столичных медучреждениях действует децентрализованная система: участки по обращению с отходами есть на территории каждого ЛПУ.

Согласно СанПиН, медотходы в медучреждениях с децентрализованной системой утилизации можно предварительно не обеззараживать, если от момента их образования до вывоза прошло не более 4 часов. Ранее это правило позволяло многим медучреждениям снижать затраты на дезинфицирующие средства, однако теперь ситуация поменялась.

Ввиду отсутствия централизованной системы утилизации и сложной экологической ситуации Роспотребнадзор ужесточил требования к обработке медотходов. Теперь все ЛПУ обязаны предварительно обеззараживать их в местах образования. Эта мера направлена на то, чтобы максимально сократить стихийный выброс эпидемиологически опасных медотходов на полигоны ТБО и «серые свалки».

Все ЛПУ в Москве обязаны обеззараживать медотходы

Правильно ли сжигают сегодня медотходы

То, что медицинские отходы нужно сжигать, знают все. Но как правильно их сжигать – знают единицы. Некоторые операторы инсинераторных печей делают это правильно – обрабатывают мусор в течение 40 минут при температуре 1200 °С, после чего отходы получаются обезвреженными. Другие не заморачиваются: помещают мусор на 10–15 минут, экономят на температуре сжигания, в итоге отходы остаются потенциально опасными, несмотря на то, что по факту прошли процедуру обезвреживания.

Проблема в том, что сегодня не существует четких правил сжигания медицинских отходов в инсинераторах и схемы контроля этого процесса. Поэтому эффективность такого обезвреживания по-прежнему на совести сотрудников. Львиная доля мусора все так же поступает на полигоны с активной патогенной микрофлорой и жизнеспособными вирусами.

Кто имеет право вывозить золу от сжигания медицинских отходов

После обезвреживания медотходов путем сжигания образуется зола. В ФККО она называется «зола от сжигания медицинских отходов, содержащая преимущественно оксиды кремния и кальция» и принадлежит к IV классу опасности.

Право на обращение с такими отходами имеют только организации с лицензией, в которой указан соответствующий код ФККО – 7 47 841 11 49 4. Сегодня же этой деятельностью занимаются в том числе транспортные компании, которые не получали такой лицензии, то есть фактически они нарушают закон.

Зола после сжигания медицинских отходов принадлежит к IV классу опасности: на ее вывоз нужна специальная лицензия

Транспортировка медотходов: по правилам vs на практике

Закон обязывает перевозить медицинские отходы в контейнерах, но на практике это требование часто не соблюдают. Пакеты с отходами класса А и Б часто возят совместно, складируют в кузов друг на друга, а иногда к ним присоединяют чрезвычайно опасные отходы класса В, например из тубдиспансеров. После транспортировки хрупкая тара повреждается, мусор частично высыпается и перемешивается – отходы классов Б и В впоследствии ошибочно идентифицируют как А и отправляют на полигоны ТБО.

Проблема будет актуальна до тех пор, пока на законодательном уровне не разработают строгий регламент перевозок медотходов – с требованиями и штрафными санкциями за нарушения.

Незаконное захоронение – бич современного мира медотходов

Несмотря на требования СанПиН, некоторые недобросовестные подрядчики по-прежнему вывозят медотходы не на утилизацию, а на обычные свалки, без предварительного обезвреживания. Отходы накапливаются в ангаре или на удаленной ферме, а затем под видом ТБО незаконным путем доставляются на полигон.

К сожалению, наше государство еще не созрело для усиленного контроля над утилизацией медицинских отходов. Существует множество лазеек и способов обойти закон без административной или уголовной ответственности, чем и дальше пользуются недобросовестные участники процесса.

В крупных городах практически все больницы нарушают санитарно-гигиенические нормы и часто выбрасывают опасные медицинские отходы на обычные свалки. Некоторые медучреждения игнорируют предварительное обеззараживание, несмотря на наличие на территории ЛПУ необходимого оборудования.

Будут ли улучшения?

В марте 2019 года в Минюст России представили на государственную регистрацию Постановление Главного государственного санитарного врача РФ о поправках к действующему СанПиН 2.1.7.2790-10. В нем были запланированы такие изменения:

К сожалению, попытка усовершенствования законодательства так и осталась безуспешной. В первоначальном виде Постановление не было зарегистрировано Минюстом и требовало доработки. Дальнейшие попытки повлиять на ситуацию на законодательном уровне не предпринимались. Поэтому участники рынка утилизации медотходов не получили ответы на свои вопросы:

В системе обращения с медотходами сегодня еще много непонятного, а вопросов – больше, чем ответов. Но очевидно одно: проблему нужно решать уже сейчас, а не по мере накопления и роста опасного мусора в геометрической прогрессии. Сейчас, пока еще можно взять под контроль процесс обеззараживания и утилизации. Сейчас, пока еще не наступили необратимые процессы.

Мы знаем врага в лицо и понимаем слабые места, но, к сожалению, единичными усилиями глобальную проблему загрязнения экологии не решить. Остается планомерно и настойчиво действовать по закону, подавать пример остальным и надеяться, что новый, усовершенствованный вариант СанПиН таки примут!

Источник

Обращение с медицинскими отходами.

Санэпидрежим. Форум медицинских сестёр

Обращение с медицинскими отходами. ⇐ Санэпидрежим

Модератор: anestezistca

Сообщение Rosta » 08 апр 2013, 22:53

Сообщение Нимбус 200 » 09 апр 2013, 16:37

Сообщение Вероничка » 09 апр 2013, 20:42

Сообщение Сергей Л. » 09 апр 2013, 20:58

Сообщение Rosta » 09 апр 2013, 22:47

Сообщение Тала » 12 апр 2013, 21:11

Сообщение Кулишкина Наталья » 14 апр 2013, 11:31

Сообщение anestezistca » 14 апр 2013, 11:46

4.28. Сбор, временное хранение отходов цитостатиков и генотоксических препаратов и всех видов отходов, образующихся в результате приготовления их растворов (флаконы, ампулы и другие), относящихся к медицинским отходам класса Г, без дезактивации запрещается. Отходы подлежат немедленной дезактивации на месте образования с применением специальных средств. Также необходимо провести дезактивацию рабочего места. Работы с такими отходами должны производиться с применением специальных средств индивидуальной защиты и осуществляться в вытяжном шкафу.
Лекарственные, диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию, собираются в одноразовую маркированную упаковку любого цвета (кроме желтого и красного).
4.29. Сбор и временное хранение отходов класса Г осуществляется в маркированные емкости («Отходы. Класс Г») в соответствии с требованиями нормативных документов в зависимости от класса опасности отходов. Вывоз отходов класса Г для обезвреживания или утилизации осуществляется специализированными организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности.

Источник

Чем отличается процесс обеззараживания/дезинфекции медицинских отходов от обезвреживания? Попадают ли обеззараженные/продезинфицированные медицинские отходы под действие Закона N 89-ФЗ?

Очень часто на практике путаются понятия «обеззараживание» и «обезвреживание» медицинских отходов.Обеззараженные (продезинфицированные) и обезвреженные (прошедшие более глубокую обработку) медицинские отходы, это совсем не одно и то же.

Давайте разберёмся, в чём же разница.

Обеззараживание/дезинфекция медицинских отходов – это обработка отходов, заключающаяся в уничтожении или ослаблении болезнетворных, патогенных и условно патогенных микроорганизмов, содержащихся в отходах, и осуществляемое соответствующей физической и/или химической обработкой отходов. Дезинфекция/обеззараживание уменьшает количество микроорганизмов в медицинских отходах до приемлемого уровня, но полностью может их и не уничтожить. Поэтому данный процесс является временной мерой перед непосредственным полным обезвреживанием отходов (которое будет проводиться уже с изменением их состава, массы, физических и химических свойств).

Таким образом, внутрибольничная дезинфекция/обеззараживание не является процессом, в результате которого отходы существенно меняют свой состав и качество. Соответственно, дезинфекция не делает медицинские отходы отходами производства и потребления, не меняет класс их опасности. Продезинфицированные медицинские отходы не попадают под действие Закона N 89-ФЗ.

Источник