Обезвоживание это что такое симптомы

Обезвоживание это что такое симптомы

В летние жаркие дни, особенно при длительном пребывании человека под палящим солнцем, помимо возникновения риска получения солнечного и теплового удара, солнечных ожогов и других малоприятных состояний организма, может также произойти и его обезвоживание.

В сегодняшней статье речь и пойдет об обезвоживании организма: признаках, причинах и способах предотвращения обезвоживания организма, т.к. правильные действия в определенных ситуациях может спасти не одну человеческую жизнь. Итак…

Обезвоживание организма (дегидратация) — патологическое состояние организма, вызванное уменьшением в нем количества воды ниже физиологической нормы, необходимой для нормального функционирования всех человеческих органов.

Тело человека состоит в среднем на 60% из воды. На воде основано пищеварение, вода смазывает суставы, помогает удалять отработанные продукты жизнедеятельности, и требуется для осуществления дыхания, потому как легкие нуждаются в постоянном увлажнении, чтобы насыщать кровь кислородом и освобождать ее от излишков углекислого газа.

Без воды человек может просуществовать от 3 до 10 суток, что зависит от окружающей температуры воздуха, физической нагрузки и психологического состояния человека.

Обезвоживание смертельно опасно как при жаркой погоде, так и при холодной.

Резкая потеря организмом большого количества жидкости, либо же ее наличие в малом количестве резко повышает чувство жажды, но, если начать неумеренно пить воду, это может привести к резкой отечности и даже гибели.

Обезвоживание очень опасно для детей, людей преклонного возраста и особенно — для новорожденных малышей. Внимательно следите за симптомами, и как только у этой группы людей проявляется заболевание, вызывающее высокую температуру, тошноту или понос, сразу же обратитесь к лечащему врачу!

Виды и степени обезвоживания организма

Степени обезвоживания:

— легкое обезвоживание (потеря 5-6% или 1-2 л воды);
— среднее (потеря 6-10% или 2-4 л);
— тяжелое (потеря 10% или более 4 л);
— острое (потеря более 10 л воды) – эта степень обезвоживания угрожает жизни.

Виды обезвоживания:

— изотоническое (солевой состав крови нормальный);
— гипертоническое (повышенная концентрация солей крови);
— гипотоническая (сниженная концентрация солей крови).

Причины обезвоживания

— диарея и рвота (например, вызванные пищевым отравлением);
— повышенное потоотделение (может быть связанное с жаркой погодой, повышенными физическими нагрузками или интенсивными тренировками);
— солнечный или тепловой удар;
— учащенное мочеиспускание;
— употребление большого количества алкоголя (головная боль с утра и есть признаком обезвоживания организма);
— ожоги.

Симптомы обезвоживания

Важно! Потеря 20-25% воды является смертельной.

Первые признаки обезвоживания:

— сухость во рту и вязкая слюна;
— темная моча с резким запахом, редко и в малых количествах;
— слабость, апатия, раздражение;
— повышенная температура тела;
— тошнота, рвота;
— диарея.

Симптомы обезвоживания (от легкой формы до тяжелой по нарастающей):

— общее недомогание;
— замедление движений;
— отсутствие аппетита;
— покраснение кожи;
— сонливость;
— появления темных кругов под глазами;

— учащение пульса;
— повышение температуры тела;
— тошнота, рвота;
— желудочно-кишечные расстройства;
— головокружение;
— головная боль;
— отдышка;
— покалывание в конечностях;
— уменьшение объема крови и повышение ее вязкости;
— отсутствие слюноотделения и сухие глаза;
— синюшность;
— неразборчивая речь;
— потеря способности двигаться;
— бред;
— спазмы мышц;
— распухание языка;
— неспособность глотать;
— притупление слуха и зрения;
— непроизвольное мочеиспускание;
— охлаждение тела.

Осложнения при обезвоживании организма

— повреждение почек;
— шок (бледность, учащенное дыхание, холодный пот, липкая кожа, учащенный пульс, слабый пульс, потеря сознания);
— обезвоживание может привести к летальному исходу, особенно при инфекционных заболеваниях и у ослабленных.

Последствия обезвоживания

Если вовремя не предотвратить обезвоживание организма на начальных стадиях, и допустить прогрессирование состояния, это приводит к снижению объема внутриклеточной жидкости, что в свою очередь приводит к началу необратимых процессов.

Последствия обезвоживания могут проявиться в виде:

— нарушения процессов переработки пищи и транспортировки жизненно важных веществ;
— повышением артериального давления;
— ослабление иммунной системы, и как следствие, развитие различных заболеваний;
— преждевременное старение.

Лечение обезвоживания

Лечение обезвоживания организма – это скорейшее восстановление водного баланса организма.

При тяжелой степени обезвоживания, жидкости настолько мало, что нарушается циркуляция крови, а все жизненно-важные органы для жизнедеятельности организма начинают «голодать». Лечение тяжелой формы обезвоживания производится только в стационарных условиях, поэтому обязательно при его симптомах вызывайте скорую помощь.

Лечение средней и тяжелой формы включает в себя внутривенное введение жидкостей и стационарное лечение.

Лечение легкой и средней формы обезвоживания ориентировано на восстановление потерянного объема жидкости и крови и в большинстве случаев, в зависимости от сопутствующих симптомов, допускается в домашних условиях.

Лечение легкой и средней степени обезвоживания организма

1. Обеспечьте пострадавшему полный покой. Уложите больного на ровную поверхность, и при возможности поместите его в прохладное и влажное помещение с хорошей циркуляцией воздуха.

2. Давайте пострадавшему пить обильное количество жидкости. Для этого рекомендуется использовать:

— обычную воду;
— напитки с содержанием карбогидрата/электролита/натрия/калия (минеральные воды);
— замороженные соки и ледяную стружку;
— напитки с содержанием глюкозы.

Пить жидкость нужно медленно и маленькими порциями. Для этого можно использовать трубочку.

3. Для ускорения восстановления потерянной внутриклеточной и межклеточной жидкости, а также восстановления водно-солевого баланса организма, можно давать больному специальные (регидратационные) лекарственные средства: «Регидрон», «Гастролит», «Орасан».

Регидратирующий раствор в домашних условиях, рецепт: 1 ч. ложка сахара, 1 стакан апельсинового сока и ¾ ч. ложки соли. Пить небольшими глотками 3 раза в сутки.

3. Если обезвоживание наступило в результате перегрева, необходимо направить усилия на нормализацию температуры тела, для этого:

— положите человека в хорошо проветриваемом и прохладном помещении, по возможности направьте на него вентилятор;
— снимите с больного всю лишнюю одежду, остальную ослабьте;
— приложите ко лбу мокрую прохладную ткань, а по возможности, оберните подобной тканью всего человека, либо же дайте ему принять душ;
— периодически человека можно обрызгивать прохладной водой;

При действиях, направленных на нормализацию температуры тела, смотрите, чтобы человека не переохладить, иначе кровеносные сосуды сузятся, и восстановление здоровья затянется, кроме того, переохлаждение может вызвать другие заболевания.

Срочно к врачу, если:

1. Обезвоживание организма наступило у грудного ребенка, ребенка младше 10 лет или пожилого человека;

2. Наблюдается обезвоживание в тяжелой или острой формах:

— понос более 2х дней;
— сильные головные боли и головокружения, потеря сознания;
— сильная тошнота и рвота в течении 12 часов;
— мочеиспускание отсутствует на протяжении 12 часов;
— температура поднялась более 39°С;
— наблюдаются заторможенность и затруднение в дыхании;
— сильные боли в животе;
— эпилептические припадки и др.

Профилактика обезвоживания

Обезвоживание организма намного легче предотвратить, чем потом лечить.

Для профилактики обезвоживания:

— пейте не менее 2-3 л чистой воды (не включая другие напитки) на протяжении дня, вне зависимости от погоды и уровня Вашей активности;
— обильно пейте особенно при повышении температуры, приступах тошноты и диарее;
— активным детям на прогулке в жаркий день необходимо пить не менее 150 г воды каждые 30 минут;
— взрослым в жаркую погоду во время физических нагрузок необходимо пить не менее 1 л воды в час;
— сделайте привычкой всегда иметь при себе бутылку обычной воды и пейте её в течении дня.

Источник

Обезвоживание организма (дегидратация, эксикоз)

Общие сведения

Обезвоживание организма (дегидратация, эксикоз, гипогидратация) – это состояние, которое развивается в случае, когда потеря воды превышает ее поступление. В итоге в организме происходит существенное нарушение метаболизма. Для обезвоживания характерны сухость кожи, жажда, снижение диуреза. При тяжелом течении могут развиваться серьезные симптомы: гипотензия, потеря сознания, цианоз. Дегидратация в медицине – это состояние, развивающееся при недостатке воды 40-50 мл/кг, а вес человека снижается при этом на 4-5%.

Причины такого состояния могут быть обусловлены рядом состояний, которые связаны с существенной потерей жидкости, недостаточным питанием и потреблением жидкости, а также с работой в условиях жары. У маленьких детей дегидратация чаще всего развивается на фоне желудочно-кишечных заболеваний, сопровождаемых диареей.

В каких ситуациях развивается дегидратация, и как эффективно восполнить потерю жидкости, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

Организм теряет жидкость через кишечник, почки, кожу, дыхательные пути. При потере большого количества воды снижается объем крови, циркулирующей в сосудах. При этом повышается вязкость крови. Снижается сердечный выброс, замедляется микроциркуляция тканей. Отмечается гипоперфузия и ишемия внутренних органов, изменяется баланс электролитов. На фоне обезвоживания снижается концентрация минералов – натрия, калия, кальция. Вследствие дефицита минералов развиваются признаки коронарной патологии. Существенно нарушается сердечный ритм. Медленнее проводится нервный импульс, что приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры. Развивается ацидоз.

Повышенный риск обезвоживания отмечается у детей. Ведь у ребенка площадь тела по отношению к весу в 2-4 раза больше, чем у взрослого человека. Следовательно, и потребность в жидкости у малыша выше.

Классификация

В зависимости от степени обезвоживания гипогидратация подразделяется на такие виды:

Согласно концентрации электролитов крови выделяют такие типы эксикоза:

Причины

Обезвоживание организма у взрослых и детей развивается вследствие очень сильной и быстрой потери жидкости. У взрослых людей часто это происходит на фоне хронических болезней, у детей – вследствие расстройств пищеварения.

Причинами, ведущими к обезвоживанию, являются:

Выделяется ряд заболеваний, на фоне которых у человека может развиваться эксикоз:

Факторами, повышающими риск развития дегидратации, являются:

Следует отметить, что люди, которые длительное время находятся на искусственной вентиляции легких, пребывают в группе риска. Дыхательная смесь увлажнена недостаточно, поэтому она высушивает альвеолы. Таким пациентам нужно регулярно вводить солевые растворы и практиковать увлажнение воздуха.

Симптомы обезвоживания организма

Признаки, которыми проявляется дегидратация организма, зависят от степени обезвоживания, возраста пациента. Говоря о том, как определить такое состояние, необходимо обратить внимание на характерные симптомы обезвоживания организма у взрослых.

На начальной стадии отмечаются такие признаки:

На умеренной и тяжелой стадии признаки являются следующими:

Признаки обезвоживания у ребенка являются аналогичными. Однако родителям маленьких детей очень важно своевременно понять, что у ребенка обезвоживание, и принять соответствующие меры. Симптомы обезвоживания при ротавирусе и других опасных состояниях у малыша могут быть следующими:

Анализы и диагностика

Определить обезвоживание организма можно с помощью клинического и лабораторного исследований. Врач практикует следующие методы:

Лечение обезвоживания

Говоря о том, что делать при обезвоживании, следует учесть, что при таком состоянии важно оказать помощь как можно быстрее, чтобы не допустить усугубления процесса. Лечение обезвоживания организма в домашних условиях проводится только тогда, если речь идет о легкой его форме. В таком случае, кроме прочего, надо пить много жидкости.

Терапия более тяжелых форм дегидратации и лечение обезвоживания у ребенка должна проводиться в стационаре.

Источник

Обезвоживание

Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Обезвоживание – это недостаточное количество жидкости в организме, которое негативно влияет на его работу. Наиболее опасно и часто возникает обезвоживание (медики еще говорят дегидратация) летом. При поездке в страны с жарким климатом необходимо постоянно помнить о возможности развития этого состояния. Но обезвоживание может возникать как следствие различных заболеваний и при недостаточном поступлении жидкости в организм.

Причины обезвоживания

Cимптомы обезвоживания

Чувство жажды не является нормальным средством определения обезвоживания организма. Если вы очень хотите пить, это значит, что в организме уже не хватает жидкости. Более правильным индикатором уровня обезвоживания является цвет и количество мочи. Если мочи немного и она темно-желтого цвета, это значит, что в организме не хватает запасов жидкости и необходимо их восполнить.

Первые признаки обезвоживания:

Если процесс прогрессирует, то следует обратиться за медицинской помощью. Более серьезные признаки обезвоживания:

Осложнения

Обезвоживание может привести к летальному исходу (особенно при инфекционных заболеваниях и у ослабленных больных или детей).

Что можете сделать Вы

Вам следует пить много жидкости, за исключением алкогольных напитков, принимать специальные препараты, содержащие соли (электролиты) или растворы для восстановления количества жидкости в организме (их можно приобрести в аптеке)

Необходимо срочно обратиться к врачу, если обезвоживание наступило у грудного ребенка или ребенка младше 10 лет, а также при тяжелых неконтролируемых приступах рвоты. При признаках шока вызвать скорую помощь или доставить пациента в ближайшую больницу.

Что может сделать врач

Врач должен определить и устранить причину обезвоживания.

При тяжелой стадии обезвоживания врач должен доставить вас в больницу для внутривенного введения жидкости.

Профилактические меры

Обезвоживание легче предотвратить, чем лечить.

Для профилактики обезвоживания обязательно пейте во время дня, вне зависимости от уровня вашей активности и вашего самочувствия.

В группе риска находятся прежде всего маленькие дети и пожилые люди, особенно при повышении температуры, приступах тошноты и диареи.

Если вы больны, контролируйте количество потребляемой жидкости, пейте больше обычного.

У детей чувствительность к высоким температурам выше, чем у взрослых, поэтому необходимо удостовериться, что во время физической нагрузки в жаркую погоду дети пьют не менее 150 г воды каждые 30 минут. Взрослым во время физических нагрузок в очень жаркую погоду необходимо пить не менее литра жидкости в час.

Источник

Обезвоживание причины, способы диагностики и лечения

Обезвоживание — патологическое состояние, вызванное уменьшением количества воды в организме ниже физиологической нормы. Ещё называют дегидратация или эксикоз. Развивается в условиях недостаточного поступления воды или на фоне заболеваний и состояний, связанных со значительной потерей жидкости. Первые симптомы обезвоживания: общее недомогание, сонливость, сильная жажда, мышечная слабость, быстрая физическая и психоэмоциональная утомляемость. При потери организмом более 10% воды от общего количества возникают признаки нарушения работы внутренних органов и систем.

Причины обезвоживания

Нехватка жидкости в организме может возникать при таких обстоятельствах, как:

Обезвоживание имеет место при ряде заболеваний и патологических состояний. К таким относят:

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 23 Декабря 2021 года

Содержание статьи

Типы обезвоживания

С учетом уменьшения количества воды в организме выделяют три степени обезвоживания, отличающихся симптомами:

Методы диагностики

Заподозрить обезвоживание у взрослых и детей гастроэнтерологу позволяют жалобы и внешние признаки. Для определения степени нехватки жидкости в организме обращают внимание на состояние и температуру кожи, сухость слизистых оболочек, объем и цвет выделяемой мочи, измеряют пульс, устанавливают время наполнения капилляров.

При тяжелых заболеваниях, чтобы оценить нарушение кислотно-щелочного равновесия, назначают лабораторные исследования: анализ электролитов, креатинина, азота мочевины крови. При необходимости получить информацию о состояние и функциях органов пищеварительного тракта используют рентгенологические и эндоскопические методы, УЗИ-диагностику. Причины обезвоживания, не связанные с заболеваниями органов пищеварения, устанавливает нефролог, эндокринолог, невролог при проведении комплексного обследования.

Специалисты клиник ЦМРТ для выяснения причин обезвоживания включают в план диагностики следующие методы:

Источник

Что такое обезвоживание

Как появляется обезвоживание

Причины обезвоживания

Эксикозы чаще всего возникают на фоне различных заболеваний и патологических состояний. В их числе:

кишечные инфекции, вызывающие рвоту и расстройство стула;

ожоги второй и более степени, при которых происходит обширное выделение экссудата;

заболевания, которые сопровождаются повышенной температурой и усиленным потоотделением;

недостаточное потребление жидкости с пищей;

болезни, сопровождающиеся одышкой, при которой организм теряет влагу за счет выхода водяного пара.

При обширных ожогах выделяется большое количество экссудата. Если пациент не получает лечение, направленное на восполнение жидкости, развивается дефицит влаги.

Усиленное потоотделение при повышенной температуре тела требует контроля за питьевым режимом. Это особенно важно, если пациент находится в теплом помещении.

Недостаточное потребление жидкости с питанием может привести к обезвоживанию, если человек вынужденно или нарочно ограничивает питье. Около полутора литра воды организм теряет в сутки с потом, при дефекации и мочеиспускании. Если поступление жидкости ниже нормы, развивается эксикоз.

Дегидратация, связанная с одышкой, бывает у пациентов с респираторными и сердечными патологиями. Такое явление у здоровых людей наблюдается при поездках в высокогорные районы из-за изменения состава воздуха.

Дополнительные факторы

С дефицитом влаги в организме сталкиваются даже здоровые люди, которые проживают в жарких регионах, интенсивно занимаются спортом или физическим трудом в жаркую погоду, пребывают в горах. Во избежание дегидратации необходимо употреблять достаточное количество воды, свежих овощей и фруктов.

В группе риска также находятся пациенты, принимающие диуретики, и люди на ИВЛ. Для предотвращения оксикоза пациентам на ИВЛ вводят солевые растворы и увлажняют дыхательную смесь, которая поступает в организм.

Что происходит при обезвоживании

Когда организм теряет много влаги, в первую очередь меняется вязкость крови. Она увеличивается на фоне снижения объема плазмы. Это негативно сказывается на кровоснабжении органов и тканей, в том числе головного мозга. Дегидратация приводит к нарушению электролитного баланса, уменьшению количества минеральных солей. Снижение концентрации ионов калия, кальция и натрия приводит к нарушению в работе сердца.

У пациента с сильным обезвоживанием наблюдается ацидоз, который характеризуется расстройством кислотно-щелочного равновесия. Происходит сдвиг pH-формулы в кислую сторону. Это приводит к многократной рвоте, после чего у человека развивается метаболический алкалоз. Он проявляется различными нарушениями в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Типы обезвоживания

Классификация оксикозов включает их деление на несколько групп в зависимости тяжести течения, причины развития патологии, наличия или отсутствия осложнений.

По тяжести обезвоживание бывает легким, средним и тяжелым. Оно может быть вызвано внешними и внутренними причинами, проходить с осложнениями и без них.

При выборе терапии специалисты обращают внимание на соотношение потери минеральных солей и воды. По этому признаку существует три формы обезвоживания:

Гипоосмолярная. Характеризуется быстрой потерей солей при медленном развитии дефицита воды. Это приводит к быстрому появлению негативных симптомов со стороны ЦНС. У пациента нарушается кровообращение, появляются признаки неврологического расстройства.

Гиперосмолярная. Потеря жидкости происходит быстрее потери электролитов. За счет этого их концентрация увеличивается. При такой разновидности обезвоживания выраженные симптомы проявляются только при значительном дефиците влаги.

Изоосмолярная. Потеря воды и солей примерно одинаковая. У пациента снижается количество выделяемой мочи, может снижаться артериальное давление (АД) и центральное венозное давление.

Симптоматика

Для каждой степени обезвоживания характерны свои признаки:

Легкая степень. Пациент испытывает жажду, пульс остается в норме, может учащаться. Кожа и слизистые без изменений. Со стороны нервной системы могут отмечаться признаки беспокойства и тревоги.

Средняя степень. Внешне патология проявляется сухостью кожи и слизистых, уменьшением диуреза. Глаза становятся запавшими, у пациента учащается пульс, давление повышено или понижено примерно на 20% от привычных показателей. Со стороны ЦНС может наблюдаться как беспокойство, так и заторможенность.

Тяжелая степень. Ярко выраженный дефицит жидкости вызывает неврологические нарушения. Пациент сильно заторможен и практически ни на что не реагирует. Дыхание становится затрудненным, сильно снижается АД, характерна тахикардия. Кожа выглядит бледной и имеет синеватый оттенок, на ощупь она холодная.

При средней и тяжелой степенях обезвоживания растет риск осложнений. В первую очередь, они связаны с образованием тромбов из-за высокой вязкости крови. При закупорке тромбом сосудов жизненно важных органов пациент может погибнуть или получить необратимые негативные изменения. У некоторых людей, выживших после тяжелого обезвоживания, появляются хронические головные боли, слабость и снижение подвижности мышц. У детей отмечается нарушение познавательных способностей.

Диагностика

При признаках обезвоживания необходимо обратиться в медицинское учреждение к терапевту, врачу общей практики, педиатру. Если дегидратация тяжелая, необходимо вызвать скорую помощь для госпитализации пациента в медицинское учреждение.

Для диагностики оксикозов применяют:

визуальный осмотр и опрос пациента на наличие рвоты, диареи;

измерение артериального и центрального венозного давления;

анализ крови на электролиты и гематокрит.

Снижение центрального венозного давления и увеличение гематокрита выше возрастной нормы свидетельствуют о дефиците жидкости.

Лечение обезвоживания

При легкой дегидратации пациенту оказывают помощь на дому. При среднем и тяжелом дефиците жидкости, которые сопровождаются изменениями со стороны ЦНС, нарушением кровообращения, необходимы госпитализация и интенсивное лечение.

Основными способами устранения оксикозов являются:

Употребление регидратирующих растворов или большого количества жидкости с добавлением соли, чтобы восстановить водно-электролитный баланс.

Внутривенное вливание глюкозы и солевых растворов. Применяется при состояниях, которые сопровождаются сильной рвотой. Инфузионная терапия восполнит нехватку жидкости, если пациент не может употреблять ее внутрь из-за частой рвоты.

При тяжелых формах обезвоживания может потребоваться интенсивная терапия с подключением к аппарату ИВЛ. При признаках тканевой ишемии назначаются нейропротекторы, препараты калия, лекарства для поддержания работы сердца.

Лечение продолжают до нормализации кровообращения и диуреза. Для достижения стабильных результатов важно выявить точную причину патологического состояния и устранить ее.

Как правило, при небольшой дегидратации полностью нормализовать состояние пациента удается в течение 1-2 дней. При средней и тяжелой форме обезвоживания прогноз зависит от степени тяжести и своевременности лечения. У некоторых людей ситуация не проходит бесследно, провоцируя тяжелые нарушения, которые приводят к инвалидности или летальному исходу.

Профилактика

Чтобы избежать обезвоживания, нужно знать, какие факторы его провоцируют, и принимать соответствующие меры безопасности. Это, в первую очередь, адекватное потребление воды и жидкости. Ее объем составляет от 1,5 литров в день и увеличивается при интенсивных физических нагрузках, в жаркую погоду.

Если у пациента диарея или рвота, для профилактики обезвоживания нужно употреблять регидратирующие растворы. Их можно купить в аптеке или изготовить самостоятельно в домашних условиях. Аптечные регидратирующие растворы содержат хлорид калия, хлорид натрия и другие минеральные соли.

Средства выпускаются в виде порошка, который растворяется в воде и употребляется внутрь для профилактики водно-электролитных нарушений. Порошки содержат вкусоароматические добавки, благодаря которым употребление препарата не вызывает неприятных ощущений у взрослых и детей.

Кроме порошков, регидратирующие средства выпускаются в виде растворов для инфузий.

Приготовление регидратирующего раствора в домашних условиях

Если нет возможности купить аптечное средство, его можно заметить домашним аналогом. Для приготовления напитка потребуется столовая ложка соли, чайная ложка соды и две столовых ложки сахара. Эту смесь нужно растворить в одном литре теплой кипяченой воды. Раствор можно принимать взрослым и детям. Его пьют небольшими глотками каждые 10-20 минут. Смесь можно хранить в течение суток. Если на следующий день признаки обезвоживания сохраняются, следует приготовить новую порцию раствора.

Данный рецепт рекомендован и одобрен специалистами ВОЗ. Главное достоинство домашней регидратации заключается в доступности ингредиентов, которые найдутся в доме каждой семьи.

Источник