Оак wbc что это

Общий анализ крови.

Общий анализ крови (ОАК) – это наиболее доступный метод первичной оценки состояния организма, результаты которого, наряду с общим анализом мочи и биохимическим анализом крови, входят в алгоритмы диагностики большинства заболеваний. У здорового человека кровь по своему составу относительно постоянна, но реагирует практически на любые патологические изменения в организме. Поэтому, чтобы понять, что происходит с человеком, какие исследования назначить в дальнейшем или определиться с лечением, врач, в первую очередь, всегда назначает ОАК.

Это исследование также используется в виде профилактического обследования даже при отсутствии каких-либо симптомов и отражает изменения состояния здоровья. Кроме того, ОАК позволяет оценить успешность проведенного лечения.

Нормальные значения показателей ОАК

Расшифровка основных показателей общего анализа крови:

Кровь – разновидность ткани организма человека, состоящая из жидкой части (плазмы) и форменных элементов (клеток) и выполняющая огромное количество различных функций таких как перенос кислорода и углекислого газа, поддержание постоянства температуры тела, остановка кровотечения, обезвреживание болезнетворных агентов и пр.

Изменения, наблюдаемые в крови, чаще всего нехарактерны для какого-то конкретного заболевания, но вместе с тем отражают общее состояние организма.

Колебания показателей общего анализа крови могут происходить и в норме, под влиянием различных факторов: приема пищи, физической активности, эмоциональных нагрузок, беременности, курения и т. д. Так, у беременных в норме снижается количество эритроцитов и гемоглобина. Количество лейкоцитов, в свою очередь, может повышаться после приема пищи, тренировок или длительного пребывания на солнце.

В каких случаях назначается общий анализ крови?

Чаще всего общий анализ крови врач назначает для того, чтобы оценить уровни гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ, количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу.

Так, например, при наличии признаков инфекции общий анализ крови поможет понять характер возбудителя: вирусный или бактериальный. В частности, для вирусной инфекции характерно повышения уровня лимфоцитов, а для бактериальной — нейтрофилов.

Также в общем анализе крови определяют количество эритроцитов, гемоглобина и гематокрита. Эти показатели позволяют выявить и оценить тяжесть анемии, а также предположить причину её возникновения.

Тромбоциты

Еще один важный показатель – тромбоциты. Эти небольшие клетки — непосредственные участники процессов свертывания крови. Если количество тромбоцитов снижено, возрастает риск кровотечения и образования синяков. В ситуации, когда тромбоцитов много – повышается вероятность образования тромбов и, как следствие, закупорки сосудов.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель того, как быстро кровь в пробирке разделяется на плазму и клетки. Основной фактор, влияющий на эту СОЭ— белковый состав крови, который, в свою очередь, изменяется при различных физиологических (беременность, менструация) и патологических (воспаление, инфекции) состояниях. Вместе с другими показателями крови СОЭ имеет прогностическое значение и может служить показателем эффективности проводимого лечения. В то же время увеличение СОЭ не является специфическим показателем какого-либо заболевания и напрямую не коррелирует с динамикой возникшего заболевания. Это обусловлено тем, что от начала заболевания может пройти от 24 до 48 часов, прежде чем значение СОЭ выйдет за пределы границ нормы, а также с тем, что СОЭ до нескольких месяцев может сохраняться на высоком уровне даже после исчезновения симптомов.

Существуют автоматизированные и ручные методы определения СОЭ. В разных лабораториях могут использоваться разные методики, именно поэтому важно понимать, что результаты СОЭ из разных лабораторий могут быть схожи только при нормальных значениях СОЭ. Если СОЭ выше нормы, то данные анализа могут быть несопоставимы, даже если исследование было проведено в одно время. Чем выше уровень СОЭ, тем больше разница между результатами, полученными при использовании различных методов. Для корректной интерпретации тестов специалисты советуют сдавать анализы всегда в одной лаборатории.

Где сдать общий анализ крови?

В медицинской лаборатории «Синэво» общий анализ крови выполняется из венозной (через прокол вены) и капиллярной (прокол пальца) крови.

Кровь из вены – “золотой стандарт” биологического материала для общего анализа крови и является предпочтительной. Дело в том, что в отличие от венозной, капиллярная кровь представляет собой смесь крови из мелких артерий, вен и капилляров, содержит межклеточную жидкость, остатки разрушенных клеток, лимфу, что может оказать влияние на результат анализа.

Сдать общий анализ крови (ОАК) можно в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

В некоторых случаях всё же рекомендуется сдача капиллярной крови: при склонности к венозному тромбозу, избыточной массе тела и затрудненному доступу к венам, обширных ожогах, у маленьких детей.

Важно помнить, что только врач может правильно трактовать изменения в результатах исследования, рекомендовать дополнительные методы диагностики, в том числе и лабораторной, для уточнения имеющейся картины крови, назначить эффективное лечение и методы профилактики. Не занимайтесь самодиагностикой, обращайтесь за помощью к специалисту!

Источник

ОАК общий анализ крови (WBC-лейкоциты, LY, MO, GR, RBC-эритроциты, Hgb-гемоглобин, Hct, MCV, MCH, MCHC, RDW, Pit, MPV, Pct, PDW, СОЭ(методом Панченкова))

Описание исследования

Гемоглобин (Hb, Hemoglobin) отвечает за доставку в клетки кислорода и вывод углекислого газа. Он является составной частью эритроцитов. Кровь мужчин более насыщена гемоглобином, чем кровь женщин. На первом году жизни у ребенка может наблюдаться физиологическое снижение концентрации гемоглобина. Потеря крови при кровотечениях, разрушение или прекращение выработки красных телец может привести к анемии – патологическому снижению концентрации. Малокровие может выступать как отдельное заболевание, так и как симптом другой болезни.

Процентное отношение всех составляющих крови к ее общему объему называется гематокритом (Ht, Hematocrit). Красные кровяные клетки – эритроциты, не имеют ядра. Их генератор – красный костный мозг. Контроль за их образованием осуществляется гормоном, вырабатываемым в почках – эритропоэтином. Эти высокоспециализированные клетки являются вместилищем железосодержащего белка – гемоглобина. Он синтезируется при наличии витамина В12, фолиевой кислоты, а также достаточном количестве железа. Нормальная продолжительность жизни эритроцита в крови – 120 дней, после чего он разрушается в селезенке и РЭС. Дифференциальная диагностика анемии состоит из определения количества красных кровяных клеток, содержания в них гемоглобина, эритроцитарных индексов и оценки гематокрита. Кроме того, диагностировать разновидности заболевания (микроцитарную, макроцитарную, нормоцитарную анемию) помогает расчет среднего объема эритроцитов MCV. При наличии большого количества измененных красных клеток или клеток, отличающихся по объему, этот показатель мало отражает реальную картину. В этом случае применяется другая расчетная величина – RDW, показывающая степень разнородности клеток по объему (анизоцитоза). Кроме того, она используется для отслеживания эффективности лечения различных анемий. Дифференциальная диагностика осуществляется также с помощью показателя MCH, отражающего содержание гемоглобина в одной красной клетке. Для определения усредненного содержания гемоглобина в эритроцитах служит расчетный показатель MCHC.

Тромбоциты (PLT, Platelets). Эти клетки также безъядерные. Они отвечают за свертываемость крови. Соединяясь друг с другом (агрегация) и прилипая к поврежденной стенке сосуда (адгезия), тромбоциты образуют сгусток, благодаря которому кровотечение прекращается. Место образования их – красный костный мозг, продолжительность жизни в текущей крови – 7-10 дней. Минимальная концентрация, необходимая для нормальной защиты организма – 50х10^3клеток/мкл. Уменьшение тромбоцитов в крови может вызываться повышенным их потреблением или недостаточной выработкой.

Лейкоциты (WBC, White Blood Cells) – ядросодержащие белые кровяные клетки. Их функция – распознавание, блокирование или уничтожение чужеродных элементов, очищение организма от изменившихся или отмирающих клеток, реакция на иммунные процессы и воспаления. Лейкоциты подразделяются на виды, которые имеют различное назначение, время жизни и прочее. Анализ количества лейкоцитов позволяет диагностировать самые разные заболевания.

Исследования проводятся с помощью автоматического анализатора. При этом используются следующие методы:

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать натощак: последний прием пищи перед утренней сдачей анализа – не позже чем за 8-14 часов. Материал отбирается также через 4 часа после приема легкой пищи днем.

Кроме того перед сдачей крови запрещено:

Рекомендуется избегать стрессов и волнений. С лечащим врачом необходимо согласовать возможность применения лекарственных препаратов и по согласованию с ним временно прекратить прием тех, которые могут исказить результат. Непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут провести в спокойствии.

Внимание. Кровь на анализ не отбирается после мануального, ультразвукового, инструментального, обследования, физиопроцедур и других манипуляций.

Показания к исследованию

Интерпретация исследования

Гемоглобин измеряется в г/дл или в г/л (г/л = г/дл х 0,1).

Количество гемоглобина может повышаться при обезвоживании (рвота, диарея, повышенное потоотделение, ожоги, диабет, перитонит); физиологических эритроцитозах, свойственных жителям высокогорий, летчикам, спортсменам; симптоматических эритроцитозах (дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, поликистоз почек); эритромии.

Низкий уровень гемоглобина наблюдается при анемиях и гипергидратации.

Гематокрит повышается при обезвоживании (рвота, диарея, повышенное потоотделение, ожоги, диабет, перитонит); физиологических эритроцитозах, свойственных жителям высокогорий, летчикам, спортсменам; симптоматических эритроцитозах (дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, поликистоз почек); эритромии.

Снижение процента наблюдается при анемиях и гипергидратации.

Повышение концентрации эритроцитов бывает при обезвоживании (рвота, диарея, повышенное потоотделение, ожоги, диабет, перитонит); физиологических эритроцитозах, свойственных жителям высокогорий, летчикам, спортсменам; симптоматических эритроцитозах (дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, поликистоз почек); эритромии.

Концентрация снижается при анемиях и гипергидратации.

MCV (усредненный объем эритроцитов) – определяется путем расчета, измеряется в фемтолитрах (фл).

MCV повышается при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты, апластической и аутоиммунных анемиях, заболеваниях печени, гипотиреозе, курении и потреблении спиртного.

Понижение MCV бывает при анемии, вызванной хроническими заболеваниями или дефицитом железа, при талоссемии, некоторых нарушениях или изменениях белка гемоглобина (гемоглобинопатиях). Для диагностики анемий MCV применяется в комплексе с другими исследованиями.

RDW (распределение эритроцитов по величине) – расчетный показатель, измеряемый в процентах.

Увеличение показателя провоцируются анемиями с изменениями размеров красных телец, в т. ч. зависимых от питания; миелодиспластическими, мегалобластными и сидеробластными анемиями, анемией, вызванной замещением клеток красного костного мозга клетками с аномалиями, при гомозиготных талассемиях и гемоглобинопатиях, при значительном увеличении числа ретикулоцитов, при положительной динамике лечения анемии, в следствии вливания эритроцитарной массы, при холодовых агглютининах, хронической лимфолейкемии (высоком числе лейкоцитов), гипергликемии.

MCH (среднее количества гемоглобина в 1 эритроците) – расчетная величина, измеряемая в пикограммах.

Повышение показателя вызывается дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты, апластической и аутоиммунными анемиями, заболеваниями печени, гипотиреозе, курении и потреблении спиртного.

MCH понижается при анемии, вызванной недостатком железа, хроническими заболеваниями, изменением структуры белка гемоглобина. Показатель используется в комплексе с другими обследовании и сам по себе не является определяющим.

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, расчетный показатель, измеряемый в г/дл или в г/л (г/дл = 0,1 х г/л).

МСНС повышен при врожденной микросфероцитарной анемии; понижен при анемии, вызванной недостатком железа, хроническими заболеваниями, изменением структуры белка гемоглобина.

Показатель не является достаточным для самостоятельной диагностики и применяется в комплексе с другими анализами.

Количество тромбоцитов определяется методом кондуктометрии с применением гидродинамической фокусировки. Единица измерения – 10^3/мкл или 10^9/л.

Концентрация тромбоцитов повышается при физических перегрузках, острых и хронических воспалительных заболеваниях, после любого хирургического вмешательства и удалении селезенки в частности, при гемолитической анемии или анемии, спровоцированной потерей крови, при онкологических заболеваниях.

Количество тромбоцитов снижается при беременности, недостатке витамина В12 или фолиевой кислоты, апластической анемии, инфекционных заболеваниях, приеме препаратов, снижающих генерацию клеток, врожденных тромбоцитопениях, спленомегалии, заболеваниях иммунной системы, после перенесения массивных гемотрансфузий.

Количество лейкоцитов определяется методом кондуктометрии с применением гидродинамической фокусировки. Единица измерения – 10^3/мкл или 10^9/л.

Увеличение концентрации лейкоцитов может свидетельствовать о наличии:

Также процент лейкоцитов в крови повышается при получении травм и ожогов, при инфарктах, появлении злокачественных опухолей или опухолей в кроветворных и лимфатических тканях (гемобластоз) в постоперационный период.

Заниженные показатели бывают:

Результаты исследования выдаются на бланке лаборатории. Пример результатов общего анализа крови и нормы интерпретации (референсные значения) представлены в таблице ниже:

Ф.И.О.: Иванов Иван Петрович Пол: м Год рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх

Исследование

Результат

Нормы интерпретации

Примечание

[501] Общий анализ крови

(полный) (СОЭ,Le,Er,Hb,L-формула, тромбоциты, эритроциты)

Источник

Оак wbc что это

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Ценность исследования

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно встречаются реже.

Если после этой статьи у вас останутся вопросы — вы можете проконсультироваться с нашими терапевтами онлайн (Ссылка для Apple: bit.ly/dobrodocua Ссылка для Android: bit.ly/appdobrodoc) и задать им любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат.

Аббревиатура

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

Расшифровка

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

HTC — hematocrit — Гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

PLT – platelets — тромбоциты

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells – лейкоциты

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Лейкоцитарная формула

NEU — нейтрофилы

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

LYM — лимфоциты

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

EOS — эозинофилы

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

BAS — базофилы

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

MON — моноциты

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

CОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

За предоставленную информацию благодарим сервис Яндекс Здоровье

Последние статьи

Оак wbc что это. Смотреть фото Оак wbc что это. Смотреть картинку Оак wbc что это. Картинка про Оак wbc что это. Фото Оак wbc что это

Вакцинация против гриппа Акционная цена 390 грн., вместо 650 грн.

Вакцинация против гриппа. Вакцина Ваксигрип Тетра (Франция)-это надежное профилактическое средство з.

Оак wbc что это. Смотреть фото Оак wbc что это. Смотреть картинку Оак wbc что это. Картинка про Оак wbc что это. Фото Оак wbc что это

Акция! Консультация педиатра + экспересс тест на Ковид/на грипп

МЦ «Ваше Здоровье» проходит акция: Консультация педиатра + экспересс тест на Ковид/на грипп Всего 55.

Оак wbc что это. Смотреть фото Оак wbc что это. Смотреть картинку Оак wbc что это. Картинка про Оак wbc что это. Фото Оак wbc что это

АКЦИЯ. Консультация терапевта+ экспересс тест на Ковид/тест на грипп

МЦ «Ваше Здоровье» проходит акция: Консультация терапевта+ экспересс тест на Ковид/на грипп Всего 55.

Оак wbc что это. Смотреть фото Оак wbc что это. Смотреть картинку Оак wbc что это. Картинка про Оак wbc что это. Фото Оак wbc что это

АКЦИЯ. Вызов на дом кардиолога + ЭКГ

МЦ «Ваше Здоровье» проходит акция: Вызов на дом кардиолога в г.Днепр* + ЭКГ Всего 650 грн. *дополнит.

Оак wbc что это. Смотреть фото Оак wbc что это. Смотреть картинку Оак wbc что это. Картинка про Оак wbc что это. Фото Оак wbc что это

АКЦИЯ. Скидка 15% на все лабораторные исследования + Экспресс-тест без QR-кода

МЦ «Ваше Здоровье» проходит акция: Скидка 15% на все лабораторные исследования + Экспресс-тест без Q.

В медицинском центре «Ваше здоровье» работают опытные специалисты города Днепр, которые внимательно выслушают Вас, назначат необходимые диагностические процедуры и анализы, максимально быстро поставят диагноз, назначат и проведут результативное лечение.

Социальные сети
Навигация
Последние акции и статьи

Оак wbc что это. Смотреть фото Оак wbc что это. Смотреть картинку Оак wbc что это. Картинка про Оак wbc что это. Фото Оак wbc что это

Вакцинация против гриппа Акционная цена 390 грн., вместо 650 грн.

Вакцинация против гриппа. Вакцина Ваксигрип Тетра (Франция)-это надежное профилактическое средство з.

Оак wbc что это. Смотреть фото Оак wbc что это. Смотреть картинку Оак wbc что это. Картинка про Оак wbc что это. Фото Оак wbc что это

Акция! Консультация педиатра + экспересс тест на Ковид/на грипп

МЦ «Ваше Здоровье» проходит акция: Консультация педиатра + экспересс тест на Ковид/на грипп Всего 55.

Оак wbc что это. Смотреть фото Оак wbc что это. Смотреть картинку Оак wbc что это. Картинка про Оак wbc что это. Фото Оак wbc что это

АКЦИЯ. Консультация терапевта+ экспересс тест на Ковид/тест на грипп

МЦ «Ваше Здоровье» проходит акция: Консультация терапевта+ экспересс тест на Ковид/на грипп Всего 55.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *