Оак hct что это
Гематокрит в общем анализе крови (HCT)
Гематокрит – отношение объема форменных элементов к единице общего объема цельной крови, выраженное в процентах. Под форменными элементами могут подразумеваться как исключительно эритроциты, так вообще все кровяные клетки, так как принципиального объемного различия среди них нет: RBC составляют более 99% всех клеточных единиц в сосудистом русле.
Норма для мужчин – 40-48%, для женщин – 36-46%. Чем выше НСТ, тем больше способность транспортировки кислорода. Следовательно, по данному показателю можно судить о степени кислородного обеспечения органов и тканей, но только при условии нормальных значений MCH, MCHC, MCV и RDW.
Гематокритное число отражает именно клеточный состав, поэтому данный показатель практически не чувствителен к факторам, влияющим на синтез внутриклеточного гемоглобина. К увеличению приводит:
Потеря жидкой части организмом в случае обширных поверхностных ожогов, неукротимой рвоты, диареи;
Выход жидкости из сосудистого русла в брюшную (асцит), грудную (гидроторакс) полость, межклеточное пространство (отеки);
Эритроцитоз, полицитемия на фоне гипоксии, гиперсекреции эритропоэтина, первичная эритремия;
Увеличение количества лейкоцитов при тяжелых формах лейкоза, лимфомы.
Низкий НСТ свидетельствует о:
Апластической анемии (врожденные и наследственные заболевания, токсическое поражение костного мозга цитостатиками);
Гемолизе (отравление гемолитическими ядами, врожденная патология формы эритроцитов и сниженная их эластичность, болезни селезенки);
Гипергидратации на фоне усиленной инфузионной терапии;
Повышенной концентрации белков и солей в плазме, что приводит к задержке плазмы в сосудах и относительном снижении концентрации кровяных клеток;
Патологические значения HCT являются показанием для более углубленной диагностики, план которой может сформировать только опытный специалист. Важно не пропустить развитие серьезной патологии, так как ее прогрессирование существенно затрудняет процесс лечения и ухудшает прогноз. В то же время, очень важно определить и физиологические отклонения гематокритного числа с целью предупреждения гипердиагностики.
Общий анализ крови. Как расшифровать.
Уважаемые пациенты! Когда Вы получаете бланк общего анализа крови, у Вас возникает вопрос: «Что означают эти показатели?» В данной статье Вы найдете объяснение основных показателей общего анализа крови. Предупреждение: для объяснения показателей анализа крови и постановки диагноза необходима консультация специалиста (врача)!
Нормальные показатели:
WBC – лейкоциты – от 4,0 до 10,0 млрд/литр,
от 0,1 до 1,5 млрд/литр,
HCT – гематокрит – от 37,0 до 54,0,
PCT – тромбокрит (доля тромбоцитов в общем объеме цельной крови) от 0,108 до 0,282
Значение показателей:
Mid. Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID. Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций и др.)
Gran – гранулоциты. Это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях.
HGB –гемоглобин. Особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.
RBC – эритроциты. Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).
HCT – гематокрит. Показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.
MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).
MCHC – средняя концентрация (насыщенность) гемоглобина в эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается.
PLT – тромбоциты. Небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени
MPV – средний объем эритроцита. Повышение MPV могут спровоцировать сахарный диабет, тромбоцитодистрофия, патологии крови (системная волчанка), спленэктомия, алкоголизм, миелоидный лейкоз, атеросклероз сосудов, талассемия (генетическое нарушение строения гемоглобина), синдром Мея-Хегглина, постгеморрагическое малокровие. Ниже нормы данный показатель опускается вследствие лучевой терапии, при циррозе печени, анемии (пластическая и мегалобластной), синдроме Вискота-Олдрича.
PDW – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему. Этот показатель косвенный, учитывающийся в комплексе других показателей.
PCT – тромбокрит (доля тромбоцитов в общем объеме цельной крови). Главным назначением этого исследования является оценка риска развития тромбоза или, наоборот, кровотечения, что и в обоих случаях может нести угрозу для жизни больного.
На общий анализ крови записываться не надо! Забор крови производится с 7.30 до 12.00.
РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА КРОВИ ТАБЛИЦА
Качественную интерпретацию результатов анализа крови может осуществить только врач. Однако, как и в любой специальности, в медицине встречаются специалисты хорошие и не очень.
Конечно, определить уровень подлинной квалификации врача способна только авторитетная комиссия, но качество оказанной помощи хочется контролировать нам самим, хотя бы для выработки доверия к врачу и его рекомендациям. В этой статье мы рассказываем как понять, что обозначает отклонение в том или ином параметре анализа крови.
ТАБЛИЦА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОБЩЕКЛИНИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КРОВИ С РАСШИФРОВКОЙ
Этими показателями не ограничивается исследование крови, однако они считаются главными. Сам по себе каждый их них не является достаточным основанием для постановки диагноза и рассматривается лишь вкупе с другими показателями, данными физикального обследования (осмотра врачом) и других исследований.
ДРУГИЕ ВАРИАНТЫ РАСШИФРОВКИ АНАЛИЗА
Важно помнить, что кроме стандартных данных анализа крови для взрослых мужчин и женщин есть ещё самостоятельные показатели и варианты нормы для детей, причем в каждом возрасте отдельно, для беременных, для людей преклонного возраста.
Специалисты Лабтест СПб с удовольствием помогут вам в расшифровке анализа крови и других лабораторных показателей. Мы ждем вас в восьми медицинских центрах Санкт-Петербурга. Приезжайте, если нужна помощь!
Иногда врачам попадается анализ крови на английском языке. Не всегда удается сразу определить, какое сокращеннное название показателя общеклинического или биохимического анализа крови соответствует общепринятым в России. Ниже мы приводим иллюстрацию с расшифровкой общепринятых показателей анализа крови на английском языке.
В сети медицинских центров Лабтест с собственной лабораторией вы можете сделать этот и другие анализы числом более 600 без записи и предварительных звонков, как взрослым, так и детям. Также действует выездной забор анализов в Санкт-Петербурге и ближайших пригородах.
Анализ крови HCT
Что показывает гематокрит
Здоровые эритроциты и отклонения от нормы
Что влияет на гематокрит
Заболевания, последствия лечения
Нехватка микронутриентов
Микронутриенты для предупреждения
Где сдавать анализ крови на гематокрит
Что показывает гематокрит
Это объём эритроцитов по отношению к жидкой массе крови, но с учётом размера и типа красных кровяных телец. От эритроцитов зависит огромное число процессов в организме, поскольку именно красные кровяные тельца (RBC) и гемоглобин, содержащийся в них, доставляют клеткам необходимый кислород.
Может показаться, что уровень гематокрита и объем содержания эритроцитов в крови – одна и та же величина. Отчасти это действительно так, но только в том случае, когда минимум 70% всех эритроцитов имеют нормальный размер, то есть не больше и не меньше 7-8 мкм в диаметре. Такие виды RBC классифицируются, как нормоцитарные, то есть полноценные, переносящие достаточный объем кислорода.
Этот анализ крови следует рассматривать вместе с другими эритроцитарными индексами, так данные по гематокриту будут максимально полезными и предоставят информацию для определения плана лечения или выбора недостающих микронутриентов.
Здоровые эритроциты и отклонения от нормы
При исследовании гематокрита отчетливо видно, что эритроциты различаются между собой по величине. Такая неоднородность считается нормой, называется анизоцитозом и не является угрозой, пока разница между здоровыми и измененными эритроцитами не превышает норму. Ряд патологий, включая дефицит микронутриентов и последствия их нехватки, меняет нормальное соотношение между зрелыми и не функциональными эритроцитами. Когда красных клеток с нетипичными размерами становится больше, исследование крови и выявляет отклонения от нормы гематокрита.
Гематокрит снижен
Это происходит из-за присутствия микроцитов в большем объёме, чем допустимо. Количество эритроцитов в результатах анализов при этом определяется, как нормальное, но плотность распределения RBC по причине их маленького размера снижена.
Повышенные показатели гематокрита
Если среди эритроцитов в крови больше чрезмерно крупные клетки (макро- или мегалоциты), показатели по hct растут, но при этом общее количество самих красных кровяных телец определяется как недостаточное.
Пристального внимания в анализе крови и дальнейшей диагностики требует уровень HCT выше 55%.
Что влияет на гематокрит
Причин, объясняющих колебания этого показателя немало, однако все их можно условно разделить на две части. Это недостаточное поступление в кровь микронутриентов и/или некорректная их усваиваемость, а также заболевания: хронические, системные, аутоиммунные. Обе причины тесно связаны, поскольку нарушенный метаболизм полезных веществ приводит к ряду патологий, и подобные предпосылки наблюдаются не только в аспекте системы кроветворения. Тем не менее, именно в формировании качества крови микронутриенты играют крайне важную роль.
Заболевания, последствия лечения
У любых патологий всегда есть причина, и чаще всего это дисбаланс микронутриентов, нарушения обмена веществ, иногда усиленное образом жизни. Реже – аутоиммунные реакции организма и введение препаратов, предусмотренных курсом лечения различных заболеваний.
Следующие болезни и методы борьбы с ними являются приоритетом к диагностике, если в анализе крови присутствует пониженные значения гематокрита.
— анемия – различные виды этой патологии возникают на фоне нехватки группы основных микронутриентов или при нарушении их усваиваемости;
— острые кровотечения – как при травмах, так и в хронических формах;
— цирроз печени – орган является основным «фильтром» крови, участвует в процессе эритропоэза, снабжая красный костный мозг необходимым железом для образования эритроцитов;
-патологии почек – этот орган производит гормон эритропоэтин (гемопоэтин), также необходимый для образования полнофункциональных эритроцитов;
— онкологические заболевания – затрагивают работу всех систем организма, так или иначе, сказываясь и на выработке эритроцитов;
— гидратация – излишний объём жидкости в организме, также после капельниц с физраствором, другими жидкостями внутривенного введения.
Повышенному гематокриту свойственная другая группа заболеваний и состояний:
-ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь лёгких. Нехватка кислорода, гипоксия прямо сказывается на качестве газообмена, приводя к ослаблению антиоксидантной защиты. Окислительный стресс, в свою очередь, снижает эффективность транспортной функции эритроцитов, изменяет структурно-функциональное состояние красных клеток крови в целом.
— сердечная недостаточность – особенно при склонности к агрегации (слипанию) эритроцитов. Нарушается микроциркуляция крови, появляются отеки, теряется качество обменных процессов;
— полицитемия – избыток выработки эритроцитов;
— болезни почек, опухоли – возникает усиленная продукция гормона эритропоэтина;
-дегидратация – обезвоживание, обратимое состояние, которое может наступить при любых отравлениях, травмах, на фоне терапии диабета.
Стоит отметить, что колебания гематокрита не всегда указывают на патологию или нарушенный метаболизм витаминов, питательных элементов. Результаты анализа hct тесно связаны с дисбалансом жидкости в организме, и эти состояния неизбежны в период беременности. В период вынашивания значение нередко опускается ниже нормы и это явление относится к норме, так как организм будущей матери часто отёчен. При избытке жидкости в тканях увеличивается и жидкостная часть крови. На этом фоне объем hct и выглядит сниженным. Поводов для беспокойств нет, так как абсолютные значения эритроцитов и в частности гемоглобина остаются неизменными.
Напротив, повышение hct часто наблюдается у курящих, как и в случае с ХОБЛ, это связано с нехваткой кислородного питания клеток.
Нехватка микронутриентов
Важнейшую роль в поддержании здорового уровня гематокрита играют железо, витамины В9 и В12.
— железо – элемент, участвующий в формировании гемоглобина, который входит в состав эритроцита и переносит вместе с кровью кислород, важнейший элемент большинства реакций в организме, приоритетно важная часть клеточного питания;
-витамин В6 – водорастворимый, как и вся группа В, то есть не накапливаются в организме. Вместе с железом требуется для синтеза гемоглобина;
— витамин В9 или фолиевая кислота – крайне важный элемент для роста, развития в частности клеток крови, полноценного функционирования кровеносной системы, иммунитета;
— витамин В12 – группа кобаламинов. Активно влияет на процессы кроветворения, недостаток этого витамина может спровоцировать мегалобластную анемию.
Оба витамина, В9 и В12, требуются для нормального синтеза ДНК, деления клеток. Все четыре микронутриента (В8, В9, В12 и железо) – ключевые, важнейшие элементы для обеспечения потребностей системы кроветворения. Другие соединения тоже важны, однако их роль можно считать второстепенной, вспомогательной. Это медь, кальций, токоферол (витамин Е), жирные кислоты Омега-3 и Омега-6.
Микронутриенты для системы кроветворения
Гемопоэз – то есть кроветворение – это множество этапов превращения стволовой клетки в один из элементов, составляющих кровь. Повторим, что роль витаминов В6, В9 и В12 и железа в этих процессах приоритетна, и скачки уровня hct всегда так или иначе приводят к выводу о нехватке этих веществ.
Кроме этой четвёрки внимание стоит уделить и другим питательным соединениям.
Нередко при сомнительных анализах hct можно обратиться к дополнительному исследованию крови на витамины и микроэлементы, которые участвуют в кроветворении. На основании подробных данных можно говорить о разработке персонального комплекса микронутриентов, который закроет потребности именно в рамках индивидуальных особенностей работы организма.
Где сдавать анализ крови на гематокрит
Исследование уровня hct является частью эритроцитарных индексов, которые в свою очередь входят в ОАК – анализ крови, который прежде назывался клиническим, а в рамках современных лабораторных стандартов – общим. В рамках этого анализа проводится изучение лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Отдельно кровь на hct не сдаётся, а общее исследование (ОАК) можно заказать в любой медицинской клинике.
Также для забора крови в удобном для вас месте, дома или по указанной локации, последующего проведения исследования с расшифровкой и подробными рекомендациями о плане введения программы приёма микронутриентов можно обратиться к специалистам bioniq:
Расшифровка результатов клинического анализа крови
Клинический анализ крови — рутинный метод диагностики, который широко используется при обследовании больных, контроля лечения и в ходе скрининговых исследований. В рамках процедуры оцениваются количественные и качественные характеристики клеточных компонентов крови. На сегодняшний день в большинстве случаев анализ выполняют на специальных анализаторах, которые автоматически подсчитывают необходимые результаты и печатают их на бланках, используя англоязычные сокращения.
Эритроциты
Эритроциты, или красные кровяные тельца обеспечивают доставку кислорода ко всем клеточкам организма. В англоязычной литературе эритроциты называются “red blood cells”, откуда и происходит международное сокращение — RBC.
Для транспорта кислорода эти клетки содержат в себе гемоглобин, который умеет соединяться с ним при помощи химических реакций. Анализатор отражает следующие показатели, касающиеся этих процессов:
Эритроцитарные индексы
Помимо этого оцениваются, так называемые эритроцитарные индексы:
Все перечисленные показатели тесно связаны между собой и оцениваются в комплексе. Так например, кровотечение сопровождается потерей большого числа эритроцитов. Соответственно и общее содержание гемоглобина также снижается, но MCH может оставаться в норме. При таком заболевании, как железодефицитная анемия возникает небольшой дефицит эритроцитов при снижении гемоглобина и различных изменений в эритроцитарных индексах. Все возможные изменения в организме, связанные с содержанием эритроцитов перечислять не имеет смысла и врач расшифровывает результат, опираясь на знание тех процессов в организме, при различных заболеваниях.
Отдельным показателем, связанным с красными кровяными тельцами является скорость их оседания — СОЭ (в современных анализаторах — ESR). Это абсолютно неспецифический показатель, повышение которого говорит о каких-либо проблемах в организме, которые врачу нужно поискать. В ряде случаев, например при беременности, повышение СОЭ является физиологическим и считается вариантом нормы.
Лейкоциты
Лейкоциты — это большая группа разноплановых клеток, задача которых обеспечить защиту организма. В международной медицине часто фигурируют, как WBC — white blood cells (белые клетки крови). Именно этой аббревиатурой обозначается общее содержание лейкоцитов в бланке анализатора. Причиной повышения WBC служат различные повреждающие факторы: инфекции, травмы, ишемия и некроз тканей и другие. Проще говоря, повышение числа лейкоцитов говорит, что иммунная система активно включилась в борьбу с повреждением. В то же время низкие значения показателя могут говорить о недостаточности иммунитета под воздействием радиации, медицинских препаратов, некоторых вирусных инфекций, а также при заболеваниях, которые сопровождаются нарушениями образования или повышенным разрушением лейкоцитов.
Лейкоцитарные индексы
Помимо этого, в оценке содержания лейкоцитов используются лейкоцитарные индексы, или в старых бланках — лейкоцитарная формула. Общий клинический анализ с последней называется развернутым. Существуют несколько видов лейкоцитов, которые отличаются друг от друга по морфологии и функциональным особенностям. Лейкоцитарная формула отражает их процентное соотношение к общему числу, а в современных анализаторах выводится также абсолютное содержание каждого вида этих клеток. В бланке их можно распознать по следующим аббревиатурам:
Если после аббревиатуры стоит знак “%”, то речь идет о процентном, а знак “#” — об абсолютном их содержании. Изменения в лейкоцитарной формуле могут служить индикатором самых различных проблем в организме. Рассмотрим их подробнее.
Главной задачей нейтрофилов является фагоцитоз — поглощение чужеродных объектов и их разрушение. Они всегда устремляются к участкам воспаления и распада тканей, где и выполняют эту работу, поэтому повышенное их содержание свидетельствует об активном воспалении.
Помимо нейтрофилов функцию фагоцитоза выполняют макрофаги, в которые, в процессе своего развития, превращаются моноциты. Высокий уровень последних также служит маркером воспаления, обычно инфекционного характера.
Эозинофилы принимают участие в реакциях, связанных с аллергическим компонентом. Повышение их числа наблюдается при аллергозах, паразитарных инвазиях, некоторых инфекциях и онкологических заболеваниях.
Базофилы принимают участие в воспалении и аллергии, выделяя гепарин, гистамин и серотонин. Они крайне редко повышаются изолированно, хотя подобное явление при некоторых формах лейкоза несет тяжелое прогностическое значение.
Лимфоциты принимают активное участие в самых различных состояниях, включая иммунодефициты, аллергию, воспаление, аутоиммунные нарушения. Их высокое содержание может являться признаком детских инфекций, вирусных гепатитов, мононуклеоза, туберкулеза и целого ряда других заболеваний.
Оценка лейкоцитарных индексов, и лейкоцитарной формулы, требует понимания патологических и физиологических процессов в организме, и не должна проводиться только лишь на основании табличных данных. Категорически нельзя ставить себе диагноз, опираясь только лишь на результаты анализа.
Тромбоциты
Основная задача тромбоцитов — участие в остановке кровотечений. Они образуют первичную пробку в области повреждения сосуда и участвуют в формировании кровяного сгустка. В бланках автоматических анализаторов обозначаются аббревиатурой PLT, которая происходит от английского слова platelets (буквально, “блюдца”) за их своеобразную форму.
Снижение числа тромбоцитов может сопровождаться кровотечениями и является следствием таких заболеваний и состояний, как малярия, тромбоцитопеническая пурпура, злокачественные новообразования, ДВС-синдром и некоторых других.
Высокий уровень тромбоцитов может стать причиной чрезмерного тромбообразования и нередко не имеет видимых причин. В таком случае состояние обозначается, как эссенциальная тромбоцитемия. Помимо этого причиной тромбоцитоза могут выступать железодефицитная анемия, гемолиз, некоторые инфекционные и аутоиммунные заболевания, поражение костного мозга.
Работа с тромбоцитами в классическом анализе крови на этом исчерпывается, однако, автоматические анализаторы и в этом случае предлагают дополнительные диагностические возможности в виде следующих показателей:
Таблица нормальных показателей анализа крови
В заключении приводим таблицу основных нормальных показателей общего анализа крови у взрослых и детей. Напоминаем, что оценивать его результаты можно только в связке с данными осмотра, другими лабораторными данными, в том числе биохимическим анализом крови и инструментальными методами диагностики. Кроме того, референсные, то есть допустимые, значения зависят от типа и модели диагностического оборудования. При этом в бланке автоматического анализатора рядом с полученным результатом отражаются нормальные значения для конкретной модели.