О чем спросить репродуктолога
Топ-7 наивных вопросов репродуктологу от воронежцев
Разбираемся в правилах подготовки к беременности и почему у здоровой пары никак не получается завести ребёнка
Для кого-то беременность является незапланированной, но от этого не менее радостной, а для кого-то вымоленной после огромного количество попыток ЭКО. Вместе с акушером-гинекологом воронежской клиники сети «Центр ЭКО» Марианной Лысенковой выясняем причины бесплодия и методы борьбы с ним, а также разбираемся в правилах подготовки к беременности, чтобы она протекала наиболее безопасно для мамы и малыша. Кстати, сейчас первичная консультация репродуктолога с УЗИ в клинике бесплатно!
Вопрос 1. Когда лучше планировать беременность?
С выражением «часики-то тикают» сталкивались многие женщины. К сожалению, в этой фразе есть доля правды. Для большинства беременность возникнет и будет протекать наилучшим образом в возрасте от 18 до 35 лет. Те, кому удалось родить позже без урона собственному здоровью и здоровью ребёнка, ‒ счастливчики. И возраст здесь напрямую связан с состоянием женского здоровья (мужское здоровье и возраст тоже играют важную роль). Так, ссылаясь на различные медицинские исследования и статистики, а также на собственный опыт, утверждает репродуктолог Марианна Лысенкова.
Дело в том, что максимальное число яйцеклеток формируется в организме будущей женщины ещё в утробе, в возрасте 20 недель. Их количество достигает 20 миллионов. Затем овариальный резерв (весь пул яйцеклеток на протяжении жизни) начинает активно уменьшаться. К началу полового созревания в организме девочки их остаётся около 500 тысяч. К 40 годам женщина имеет всего порядка 25 тысяч.
Также шансы забеременеть и выносить здоровый плод уменьшаются и с увеличением числа мутаций в яйцеклетках, которых становится больше с годами. Они, в свою очередь, приводят к увеличению шанса родить ребёнка с синдромом Дауна или другими генетическими аномалиями.
Частота бесплодных браков в нашей стране составляет не менее 15%. Официальная статистика может оказаться только вершиной айсберга, ‒ приводит данные специалист в подтверждение своих слов.
Также, по словам Марианны Вячеславовны, к 42 годам большинство женщин становятся инфертильными ‒ не способными к самопроизвольному зачатию. Конечно, может выручить экстракорпоральное оплодотворение (читай далее в тексте), но и здесь затягивание процесса может осложнить задачу с зачатием и сделать её практически невыполнимой.
Прекрасно, что сейчас у женщин появилась возможность учиться и работать. Однако, если вы в дальнейшем планируете стать родителем, с этим не стоит затягивать. Лучше всего позаботиться о беременности и рождении до 35 лет, ‒ отмечает врач.
Вопрос 2. Как эффективно подготовиться к беременности?
Готовиться к беременности при отсутствии хронических заболеваний у обоих партнёров следует начинать как минимум за три месяца до её предполагаемого наступления. Именно за это время у будущей матери сформируется яйцеклетка, а у будущего отца ‒ необходимое количество сперматозоидов.
С этого момента пара должна соблюдать режим дня: отходить ко сну не позднее 23:00 и спать не менее семи часов в сутки.
Также будущим родителям необходимо сбалансированно питаться. Важно употреблять не менее 120 граммов белка в сутки. Раньше будущим мамам медики советовали есть морскую рыбу два раза в неделю. Однако последние исследования показали, что в такой рыбе могут содержаться тяжёлые вредные металлы. Поэтому её целесообразно заменить приёмом витаминов Омега-3.
Многолетними исследованиями доказана эффективность фолиевой кислоты в увеличении шанса зачать. Также в организме женщины к моменту наступления беременности и во время неё должно быть необходимое количество всех витаминов и микроэлементов. Назначить необходимую дозировку может только специалист ‒ акушер-гинеколог, ‒ подчёркивает Марианна Вячеславовна.
Также она призывает к активному образу жизни. Единственное здесь требование ‒ отсутствие чрезмерных физических нагрузок.
При наличии хронических заболеваний у кого-либо из партнёров необходимо позаботится о беременности ещё раньше, первым делом обратившись к профильному специалисту по сопутствующему заболеванию и исключив противопоказания к беременности. Указанные выше рекомендации в данном случае остаются прежними.
Вопрос 3. Когда пора обратиться на приём к репродуктологу?
Если женщина моложе 35 лет, оба партнёра регулярно проходят обследования, не имеют хронических заболеваний, регулярно живут половой жизнью, но зачатия не происходит в течение года ‒ пора обратиться к репродуктологу. Женщине старше 35 при тех же условиях обратиться к специалисту следует, если зачатие не произошло спустя шесть месяцев попыток.
Если кто-то из партнёров или их родственников имеют хронические заболевания, то подготовку к беременности следует начинать как можно раньше. В этом случае желательно подстраховаться ‒ планировать беременность совместно с репродуктологом и профильным врачом по имеющемуся сопутствующему заболеванию.
ВАЖНО! Приходить на приём следует вместе с партнёром ‒ обследование у пары должно начинаться одновременно, чтобы не терять времени. Так, у женщин и мужчин диагностируют равный процент бесплодия (30%). А сочетанное бесплодие (у обоих партнёров) выявляют в 25% случаев.
Женщины:
👉 мазок на флору;
👉 ПЦР на распространение инфекций, передающихся половым путём;
👉 общий анализ крови и мочи;
👉 мазок на онкоцитологию;
👉 флюорография;
👉 УЗИ молочных желёз или маммография (после 30 лет).
Мужчины:
👉 ПЦР на распространение инфекций, передающихся половым путём;
👉 общий анализ крови и мочи;
👉 флюорография;
👉 спермограмма.
Вопрос 4. Почему не наступает долгожданная беременность?
Выделяют множество причин, которые мешают зачатию: отсутствие овуляции, недостаток сперматозоидов и другие. Большое значение имеет частота половых актов. Для наступления беременности их необходимо провести не менее трёх-четырёх раз в неделю. В противном случае зачатие может не наступить из-за снижения количества сперматозоидов.
Многие воронежцы часто винят в отсутствии наступления беременности гистосовместимость — процесс, при котором женский организм воспринимает сперматозоиды партнёра как нечто чужеродное и вырабатывает антитела против них. Однако Марианна Вячеславовна уверяет, что подобное явления встречается крайне редко. Кстати, в этом случае действенным способом зачатия станет ЭКО.
Вопрос 5. Как понять, что пора на ЭКО?
Принять решение о том, что необходимо ЭКО, пара не может самостоятельно. Сделать заключение о необходимости такой процедуры может только врач после обследования партнёров, ‒ говорит собеседница.
Вопрос 6. Что такое ЭКО и как его проводят?
За 42 года существования экстракорпоральное оплодотворение превратилось в довольно массовую процедуру, доступную многим. Сейчас для жительниц Воронежской области действуют различные госпрограммы, позволяющие пройти ЭКО бесплатно. Процедура доступна по полису ОМС и по ДМС.
Эффективность ЭКО зависит от возраста и состояния здоровья женского организма. А 90% успеха в данной процедуре зависит от здорового эмбриона. Его можно получить при наличии здоровых яйцеклетки и сперматозоида, с чем могут возникнуть трудности. Так, например, после 40 лет от женщины чаще всего мы можем получить только две-три яйцеклетки, и не факт, что все они будут готовы к оплодотворению, ‒ объясняет специалист.
Процедура представляет собой создание жизнеспособного эмбриона (культивируют в течение 3 — 5 дней с возможностью заморозки на продолжительное время при необходимости) вне женского организма и его помещение в матку.
Перед тем как получить назначение на ЭКО, пара должна пройти обязательное обследование, утверждённое приказом Министерства здравоохранения «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», чтобы исключить патологии, не совместимые с беременностью. В воронежском филиале «Центр ЭКО» пока производят полную подготовку к программе ЭКО и стимуляцию овуляции. А сама пункция и перенос эмбрионов в организм женщины осуществляются в филиале в Липецке.
Также в «Центре ЭКО» помимо классического ЭКО доступны и другие услуги: ИКСИ (инъекция сперматозоида в цитоплазму), преимплантационное генетическое тестирование (оценка качества эмбриона), криоконсервация материала, выбор донора яйцеклеток и сперматозоидов, хромосомный микроматричный анализ (выяснение причин выкидыша), неинвазивное преимплантационное тестирование (выяснение наличия хромосомных аномалий у плода по анализу крови матери), диагностика бесплодия.
Вопрос 7. До какого момента наблюдаются у репродуктолога?
Репродуктологи ведут пациентов до подтверждения клинической развивающейся беременности. Для этого женщин сдаёт анализ крови на ХГЧ, а затем делает УЗИ, чтобы подтвердить сердцебиение у плода.
Контактная информация
Адрес: г. Воронеж, ул. Владимира Невского, 48
Тел. +7(473)211-03-24 (записаться на первичный прием)
Время работы:
пн — пт: с 9:00 до 21:00
сб — вс: с 9:00 до 18:00
НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Когда обращаться к репродуктологу и как подготовиться к первой консультации?
Насколько распространено бесплодие?
Сложности с зачатием встречаются значительно чаще, чем Вы думаете. Согласно Национальному исследованию роста семьи, проведенному Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно каждая восьмая пара борется с бесплодием. По оценкам, для 48,5 миллиона пар во всем мире возможность стать родителями – это путь, который требует специальной подготовки и далек от естественного процесса.
Американское общество репродуктивной медицины (ASRM) отмечает, что среди пациентов, которые обращаются по вопросам фертильности, одна треть случаев является результатом мужского бесплодия, одна треть – результатом женского бесплодия, а оставшаяся треть вызвана сочетанием мужского и женского бесплодия или необъяснимыми причинами.
Чем же занимается врач репродуктолог?
Врач репродуктолог специализируется на диагностике и лечении проблем с фертильностью. Он помогает паре понять причины ненаступления беременности, которые могут быть связаны как с женским, так и с мужским фактором, определить оптимальные методы лечения, провести пару через этапы индивидуально подобранной программы лечения к успешной и здоровой беременности.
Общие состояния, которые врач репродуктолог поможет преодолеть включают нарушение овуляции, гормональные нарушения, бесплодие, связанное с нарушением веса и обменных процессов, сложности зачатия в связи с возрастом будущих родителей, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), эндометриоз, миомы, нарушение проходимости маточных труб. Преодоление бесплодия при нарушении показателей спермограммы, нарушенную фертильность, связанную с определенными генетическими состояниями.
Кроме этого для мужчин и женщин, которые не планируют беременность в ближайшее время, врач репродуктолог поможет составить программу по сохранению фертильности на будущее.
Когда необходимо обратиться к репродуктологу?
В первую очередь важно посетить врача в следующих ситуациях:
Следует помнить, что после 35 лет овариальный резерв (запас яйцеклеток) начинает стремительно уменьшаться, и потому очень важно не упустить драгоценное время и обратиться к специалисту вовремя. Кроме этого в более позднем репродуктивном возрасте меняется не только количество, но и качество ооцитов, уменьшается запас энергии в яйцеклетках, которая важна для правильного развития эмбриона, увеличивается риск генетических отклонений, что также снижает шансы на беременность;
Причины остановки развития беременности могут быть разные – и в таком случае очень важно разобраться в причине, устранить ее для последующего благополучного вынашивания малыша;
В случаях, если у женщины есть хронические заболевания, такие как:
Другими факторами, которые могут вызвать бесплодие, являются:
Важно всегда помнить, что женский репродуктивный возраст имеет свои границы, но случаи бесплодия преодолимы. Важно не затягивать с обращением к репродуктологу. Понимая ценность времени, мы всегда стремимся максимально сократить период от первого обращения в клинику для преодоления бесплодия до счастливого момента наступления беременности, тщательно продумывая каждый этап лечения конкретной пары.
Какая должна быть квалификация врача репродуктолога?
От квалификации и опыта врача будет зависеть результат лечения – наступление беременности и появление здорового малыша в семье. Потому этот аспект очень важен. Квалицированный специалист по фертильности должен иметь глубокое понимание не только своей специализации, а также иметь глубокие знания в эндокринологии, эмбриологии, генетике, хирургии и УЗИ диагностике.
Репродуктивная медицина – активно развивающееся высокотехнологическое направление и потому врачу следует ориентироваться, применять самые актуальные международные наработки, работать с качественными препаратами и только на лучшем оборудовании и технологиями.
Врачи нашей клиники являются членами Европейской Ассоциации Репродукции Человека и Эмбриологии (ESHRE), Американской Ассоциации Репродуктивной Медицины (ASRM), Украинской Ассоциации Репродуктивной Медицины (УАРМ); постоянными участниками Controversies in Preconception, Preimplantation and Prenatal Genetic Diagnosis (CoGEN) и the Ovarian Club Meeting (OC).
Это позволяет получать высокую результативность наступления беременности. В 2020 году успешность на перенос одного эмбриона в полость матки после проведения PGT-A (преимплантационного генетического тестирования) составила 78,6 %, что значительно выше средних показателей частоты наступления беременности в Украине.
Показатель результативности лечения бесплодия зависит от опыта и максимальной вовлеченности репродуктолога, эмбриолога и всей команды. Качества использования препаратов для стимуляции, сред для культивации и работы с эмбриончиками, вложений в постоянное развитие специалистов. Давно известный факт, что показатель частоты наступления беременности в мире даже в пределах одной клиники и сети, при использовании одних стандартов и технологий зависит от конкретного специалиста и может отличаться на 30-40 %. О чем неоднократно акцентируется на международных сьездах по репродуктологии.
Что делает врач репродуктолог?
На разных этапах репродуколог осуществляет такие задачи:
Как проходит первый визит к репродуктологу?
Перед приемом репродуктолога, особенно если для пары это первый визит к врачу данной специализации, важно хорошо подготовиться – собрать все анализы и назначения, если они были, подготовить список вопросов. Вопросы и ответы на них помогут понять, насколько Вам подходит клиника и врач – соответствует ли Вашим ожиданиям философия клиники, подход врача, а также процедуры, которые будут рекомендованы, комфортно ли Вам, насколько Вы готовы довериться врачу и команде медицинского центра.
В процессе лечения на пути к зачатию пара и репродуктивная команда клиники проводит достаточное время вместе, потому очень важно, чтобы пара чувствовала себя в медицинском центре комфортно, уверенно и была настроены только на положительный результат.
Подготовка к консультации в клинике
В первую очередь перед консультацией наши администраторы попросят Вас прийти немного ранее назначенного времени, чтобы заполнить медицинскую карту – важно внести все существующие данные, взять все результаты анализов, результаты УЗИ, указать препараты, которые Вы принимаете, информацию, как долго вы пытались зачать малыша, а также, если Вы ранее проходили лечение, какие методы лечения бесплодия Вы использовали.
Если у Вас есть результаты медицинских исследований (анализы, результаты УЗИ и т.д.) о предыдущих обследованиях, процедурах или операциях, пожалуйста, возьмите их с собой на консультацию.
На приеме у врача репродуктолога
В нашем медицинском центре первая консультация длится 1 час. Мы рекомендуем паре прийти вместе.
Большая часть первичного приема будет посвящена изучению Вашей медицинской истории, проведению оценки фертильности пары, а также ответам на Ваши вопросы.
Во время визита врач проведет 3Д УЗИ органов малого таза – трехмерную оценку и диагностику полости матки и оценку состояния овариального резерва женщины.
Мужчине необходимо сдать спермограмму заранее и прийти на консультацию с ее результатами. Это поможет врачу комплексно оценить вашу ситуацию.
Перед первым визитом подготовьте список вопросов, которые вы хотите задать врачу.
Мы рекомендуем нашим пациентам составить список самых важных вопросов заранее.
Для Вашего удобства ниже мы подготовили список самых актуальных и наиболее часто задаваемых вопросов, на которые мы отвечаем во время консультаций.
Вы можете сохранить его в список закладок перед визитом, а также дополнить собственными.
ТОП-31 вопросов репродуктологу
Большинство ответов на данные вопросы освещены в нашем блоге. Уже перед визитом Вы можете ознакомиться с ответами и получить общее понимание процессов (для поиска, пожалуйста, введите интересующий запрос в строку поиска, которая находится в шапке Блога). А во время консультации врач репродуктолог сможет детализировать их с учетом Вашей ситуации.
Первое посещение врача репродуктоколога – это важный и ответственный этап для каждой пары. По мере продвижения на пути лечения помните – Вы активный и важный участник процесса, потому все этапы должны быть понятны и ожидаемы для Вас. Первая консультация позволит Вам начать Ваше путешествие в родительство со спокойствием и уверенностью.
Мы желаем Вам удачи и правильного настроя на пути Вашей будущей беременности и появлению здорового малыша.
Готовимся к визиту к репродуктологу
Посещение такого специалиста для большинства – крайне ответственный шаг. Не стоит ждать, что уже на первом приеме врач найдет корень проблемы и укажет путь избавления от бесплодия. Наоборот, следует настраиваться на долгую и серьезную работу, которую вам предстоит выполнить в тандеме с партнером. Чтобы визит к репродуктологу (особенно первый) прошел продуктивно, а не стал еще одной статьей напрасных расходов, к нему следует подготовиться.
Решение должно быть совместным. Если у вас возникли проблемы с зачатием, лечение бесплодия проходят оба – в противном случае вероятность успеха очень сильно снижается. Поговорите с партнером, уточните для себя важность этого решения на текущий момент: от того, насколько вы сами будете заинтересованы в результате, зависит 50% успеха.
Придите на первую консультацию вдвоем. Специфичность репродуктивной медицины в том, что, независимо от мужского либо женского фактора бесплодия, лечение проводится для обоих. Кроме того, так или иначе, обращение к репродуктологу – это совместное решение, поэтому логично посетить его вдвоем. Выберите удобное и вам, и партнеру время, морально настройтесь на визит и постарайтесь успокоиться.
Не откладывайте посещение врача. Особенно этот совет актуален для пар, где возраст женщины – от 35 лет. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем лучше. Не бойтесь неудобных вопросов: сохранение врачебной тайны гарантируется. Многие опасаются, что уже при первом визите специалист может поставить клеймо «безнадежный случай», но это совершенно не так: во-первых, диагноз на пустом месте никто не ставит, во-вторых, репродуктолог, как и вы, заинтересован в положительном исходе дела, и он приложит максимум усилий, чтобы решить проблему бесплодия.
Будьте готовы к вопросам специалиста. Врач наверняка спросит вас о:
Конечно, не очень приятно рассказывать малознакомому человеку такие личные вещи, однако поймите: репродуктолог интересуется этим не из праздного любопытства – подобные сведения необходимы для верной постановки диагноза.
Настраивайтесь на длительное сотрудничество. Увидеть всю картину ясно и выявить причины бесплодия после одной встречи невозможно. Врача наверняка придется посетить несколько раз. Кроме того, потребуется дополнительная диагностика, возможно, какие-то анализы придется сдать повторно. Будьте готовы к тому, что от момента обращения до начала лечения пройдет определенное время.
Поскольку работа с репродуктологом – не разовое мероприятие, внимательно присмотритесь к врачу. Если у нас нет уверенности в докторе, нет доверия к нему, то нужно искать другого специалиста.
Не сомневайтесь в себе. Даже самый опытный репродуктолог бессилен, если вы морально подавлены, заранее настроены негативно и вообще не верите в успех лечения. Да, возможно, путь к желанной беременности будет долгим и тернистым, но наши специалисты приложат все усилия, чтобы вы обрели радость родительства!
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.
Какие анализы сдать для ЭКО? Первый прием врача-репродуктолога
Почему не наступает беременность. УЗИ перед ЭКО
Дмитрий Лубнин акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
Мы подробно обсудили консультацию у врача-гинеколога по поводу планирования беременности. Речь шла о женщинах, у которых нет нарушений репродуктивной функции (или они о них не знают). Сегодня — о ситуации, когда поставленные гинекологом диагнозы подталкивают к решению об ЭКО, экстракорпоральном оплодотворении. Итак, при каких условиях в принципе может состояться беременность и как подготовиться к приему врача-репродуктолога, который занимается лечением бесплодия?
Формула наступления беременности
Вот очень поверхностный и крайне упрощенный список условий, приводящий к наступлению беременности, — но в нем есть именно то, что мы можем проверить в процессе обследования бесплодной пары. По сути, это план, которого необходимо придерживаться, ставя галочки напротив каждого проверенного пункта.
Итак, для того чтобы наступила беременность, необходимо:
Оценить большую часть этих факторов и поставить предварительный диагноз, то есть установить вероятную причину бесплодия, можно в процессе подробного разговора с доктором, осмотра на кресле и УЗИ. Затем наступает этап дополнительных обследований и лечения бесплодия, если это возможно. Следующий этап — обращение к технологиям искусственного оплодотворения.
Что такое ЭКО
Основная формула ЭКО: искусственно стимулировать рост нескольких фолликулов в яичниках, когда они достигнут овуляторного размера, безопасно извлечь из них яйцеклетки, в специальной среде оплодотворить, подождать несколько дней, чтобы понять, что эмбрион начал развиваться, и ввести этот эмбрион в полость матки.
На самом деле именно этим и занимаются врачи-репродуктологи совместно с эмбриологами, которые и осуществляют таинство оплодотворения.
Казалось бы, все просто, соединили яйцеклетку со сперматозоидом, подсадили в матку — вот и беременность, однако так получается не всегда. Эффективность ЭКО колеблется в больших пределах от 20 до 70%, так как зависит от проблемы, которую решает ЭКО. Собственно, с появлением этой технологии стало понятно, что в вопросах репродукции совсем не все понятно, а то, что казалось понятным, таковым не является.
На самом деле ни один репродуктолог не сможет вам с уверенностью сказать, что у вас наступит беременность после введения в полость матки развивающегося эмбриона, даже если он полностью уверен в том, что все сделал хорошо и правильно. Мы еще очень далеки от полного понимания процесса беременности, но уже можем помочь все большему количеству ранее обреченных на бездетное существование пар.
Что может увидеть на УЗИ врач-репродуктолог
Если вы все же осознали, что без вспомогательных репродуктивных технологий забеременеть не получится, надо выбрать клинику и отправляться на первый визит.
Планировать посещение репродуктолога стоит в первые дни после окончания менструации, хотя в целом это не принципиально, так как информативность периода менструального цикла зависит от вашей гинекологической проблемы. К примеру, если у вас нет нарушения регулярности менструального цикла и не было повреждений эндометрия в результате аборта или выскабливания — приходите в первые «сухие» дни после менструации. При нарушенном менструальном цикле, со склонностью к задержкам, — через 2–3 недели после окончания последней менструации.
Репродуктологи, как правило, сами проводят УЗИ, и, собственно, вот что они хотят оценить во время первого визита:
Я специально перечислил цели УЗИ на первом визите, чтобы вы понимали, когда планировать визит. Как этим можно воспользоваться?
К примеру, причина бесплодия в целом понятная — трубный фактор, других изменений нет — визит в начале цикла, доктор будет в вашем случае акцентировать внимание на овариальном резерве.
Другая ситуация — было воспаление матки после перенесенного аборта или пытались остановить кровотечение путем выскабливания, после этого менструации стали скудными — планируйте визит на вторую фазу цикла или середину, доктор сразу же оценит максимальную толщину эндометрия, и консультация станет намного информативнее.
Как подготовиться к приему врача репродуктолога
Как извлечь из своего похода к доктору всю возможную пользу и сократить количество уточняющих визитов? Вот несколько простых советов, которые позволят сделать визит полноценным.
Какие анализы сделать перед визитом к врачу по поводу ЭКО
На первый визит к репродуктологу стоит принести несколько свежих анализов.
Если у вас есть предыдущие результаты спермограммы — конечно, не забудьте их предоставить, но репродуктолог будет принимать решение по последнему анализу, выполненному в их клинике.
Так как к спермограмме надо готовиться 4 дня, мужа или партнера надо отправить в клинику заранее, чтобы к вашему визиту результат был уже готов.
Конечно, в процессе подготовки к ЭКО вам назначат дополнительные анализы, часть из них регламентные, другие будут определяться вашей конкретной ситуацией, но вот эти три пункта важны именно для первичной консультации.
Спермограмма необходима для принятия решения о наличии или отсутствии мужского фактора бесплодия, а при его наличии — решения вопроса выбора варианта ЭКО.
На основании анализов крови доктор сможет узнать очень многое и, в частности, оценить ваш овариальный резерв, который оказывает влияние на эффективность ЭКО с вашими яйцеклетками, без использования донорских программ.
Напомню, если по данным УЗИ в начале цикла у вас очень малого фолликулов в яичниках (3–5 штук всего), ФСГ превышает 10–12 ЕД, эстрадиол снижен, а АМГ меньше единицы — овариальный резерв считается пониженным и эффективность стимуляции овуляции прогнозируется как низкая.
Цитологический мазок с шейки матки должен выполняться всеми женщинами старше 21 года с целью раннего выявления изменения клеток шейки матки, которые могут пойти по пути злокачественной трансформации под воздействием вируса папилломы человека.
Если прошел год, и у вас нет свежего мазка — он обязателен, поскольку, если в нем будут выявлены признаки начальных изменений клеток (дисплазии), лечение бесплодия нужно будет отложить и сконцентрироваться на патологии шейки матки.
Ко второму визиту, как правило, готовы все дополнительные анализы и обследования, на основании которых доктор сможет вынести свое решение — можно вступить в цикл стимуляции овуляции или необходимо провести коррекцию выявленных изменений, которые могут улучшить прогноз наступления беременности.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.