О чем говорят повышенные эритроциты в крови у женщины
Эритроциты в крови: норма по возрасту, причины повышенных и пониженных значений
Эритроциты – красные кровяные тельца, самые многочисленные клетки крови. Формально они не являются клетками, так как в процессе созревания теряют многие необходимые для клеток структуры. Например, в них отсутствуют ядра, и они не синтезируют никакие белковые молекулы, в отличие от остальных клеток организма. Так что название «клетка» в данном случае используется для удобства. Эритроциты образуются в костном мозге и постоянно циркулируют в организме, выполняя важнейшую функцию поддержания жизни – они переносят кислород из легких к тканям и органам и удаляют углекислый газ.
Кроме эритроцитов, кровь содержит плазму, тромбоциты, лейкоциты. Однако количество эритроцитов так велико, что всего пара капель крови содержит около одного миллиарда этих клеток. Они составляют около 40% всего объема крови. Собственно, именно эритроциты и придают нашей крови характерный красный цвет за счет содержания гемоглобина.
Эритроциты не вечны, со временем они изнашиваются и в конечном итоге умирают. Средний жизненный цикл эритроцита составляет примерно 120 дней – всего четыре месяца. Однако не стоит переживать, костный мозг постоянно производит новые клетки и поддерживает нужный уровень красных кровяных телец. Различные неблагоприятные обстоятельства могут сокращать или, наоборот, увеличивать их скорость воспроизводства и влиять на продолжительность их жизни – таким образом, нарушается баланс состава крови. Повышение или понижение красных кровяных телец связано с разными патологическими состояниями. Рассмотрим этот вопрос подробнее.
Эритроциты в крови в норме
Границы нормы различаются в зависимости от пола, возраста и других особенностей.
Так, для взрослого мужчины она составляет от 4,0 до 5,1×10¹² единиц на литр крови, а для женщин — 3,7 до 4,7×10¹² в 1 л.
У беременных женщин эритроциты могут снижаться до 3–3,5 х 10¹² в 1 л.
У детей до года концентрация красных кровяных телец постоянно меняется, поэтому для оценки состава их крови существует специальная таблица, которой руководствуются врачи при расшифровке анализов.
В детском возрасте после года еще существуют небольшие отклонения от «взрослой» нормы, но к подростковому возрасту уровень эритроцитов выравнивается.
Повышенные эритроциты
Эритроциты могут быть повышены из-за множества причин, начиная от банального обезвоживания и заканчивая эритремией – хроническим лейкозом. Поэтому при любых отклонениях в результатах анализов необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы определить причину.
Увеличение числа эритроцитов называют эритроцитозом, который бывает:
1. Первичный. Редкое наследственное заболевание, характеризующееся упадком сил, головокружением и более темным цветом слизистых оболочек.
2. Вторичный. Вызван другими заболеваниями или состояниями (например, курением или пребыванием в высокогорных районах) и связан с кислородным голоданием клеток.
Часто повышенный уровень эритроцитов объясняется обезвоживанием, жаркой погодой, сильным стрессом или чрезмерными физическими нагрузками. Патологическое повышение эритроцитов – достаточно редкая патология. Намного чаще пациенты сталкиваются с их пониженным уровнем.
Пониженные эритроциты
Есть много форм анемии, каждая из которых имеет свою причину. Анемия может быть временной или приобретенной; в зависимости от выраженности – от легкой до тяжелой степени. Согласно публикации журнала The Lancet от 2015 года, около одной трети населения мира страдает анемией.
Отклонение от нормы – не всегда болезнь
Если уровень эритроцитов при первом анализе несколько выходит за границы нормы, не стоит паниковать. Врач поможет интерпретировать результаты верным образом, учитывая ваши индивидуальные особенности и историю болезни. Единичный слегка повышенный или слегка пониженный результат может не иметь медицинского значения.
Анализы на эритроциты в крови
Подсчет красных кровяных телец и оценка их строения обычно производятся как часть общего анализа крови (ОАК). Общий анализ крови – самый частый анализ, информативный практически при любых патологических процессах. Этот тест также может использоваться для диагностики и/или мониторинга ряда заболеваний, которые влияют на выработку или продолжительность жизни эритроцитов.
Сдать общий анализ крови с определением 5 фракций лейкоцитов вы можете в любом медицинском центре Ситилаб.
Эритроциты повышены у взрослого, о чем это говорит? Причины повышенного уровня эритроцитов у взрослых
Эритроцитами являются кровеобразующие красные клетки в человеческом организме. Они выполняют функцию по транспортировке кислорода из легких к другим органам и системам. Если их количество превышает допустимую норму, то могут развиваться различные патологии.
Эритроциты не только насыщают клетки кислородом, но и осуществляют липидный обмен с кровяной плазмой, переносят питательные вещества в клетки, регулируют иммунные процессы, образуют тромбопластины, стабилизируют кислотно-щелочной и ионный баланс в организме и обеспечивают обмен воды и соли.
что влияет на повышение эритроцитов в крови
Согласно статистике, нормой содержания эритроцитов в мужском организме считается 4,7 – 6,1 млн. красных тел на 1 микролитр крови. Женские показатели должны соответствовать норме 4,2-5,4 млн. Детям прописаны стандарты 4,0 – 5,5 млн. При повышении уровня красных телец в крови может наблюдаться кислородное голодание тканей, развиваться заболевания почек и другие отклонения в здоровье человека.
Образование кровяных телец продуцирует костный мозг. Данный процесс регулируется гормоном эритропоэтином. За его образование отвечают почки, и 10 % продуцируется в печени. Эритропоэтин начинает вырабатываться тогда, когда в мозг поступает сигнал о кислородном голодании клеток.
Описание причин эритроцитоза
Превышение нормы эритроцитов в кровяной плазме называется эритроцитозом. В результате этого кровь начинает густеть и с трудом передвигается по капиллярам. Производство эритроцитов самопроизвольно повышается в организме тогда, когда в клетках снижается уровень кислорода. Нехватку кислорода может вызвать врожденная патология сердечной мышцы, сердечная недостаточность, гемоглобинопатия, хроническое обструктивное заболевание легких, чрезмерное курение.
Регулировать образование эритроцитов возможно при помощи определенных препаратов. К ним относятся анаболические стероидные средства, эритропоэтиновый белок и некоторые группы антибиотиков, предназначенные для лечения инфекционно-воспалительных процессов в кроветворении.
Следствием увеличения эритроцитов в кровяных клетках может стать обезвоживание, которое наступает в результате повышения температурных показателей в организме, возникновение рвотных рефлексов и жидкого стула. В процессе таких отклонений увеличивается концентрация эритроцитов, но количество их не меняется.
Симптомы повышения красных клеток
О повышенном количестве эритроцитов можно узнать по анализу крови. Внешние проявления не так уж и заметны. Об их увеличении могут служить лишь некоторые симптомы. Признаками перенасыщения эритроцитами в человеческом организме могут служить:
Полицитемия, возникающая при повышении уровня красных кровяных телец, приводит к неясному зрению, головным болям, болевым ощущениям в мышечной и грудной области, головокружениям, повышенному кровяному давлению и шуму в ушах. При не резко выраженном полицитемическом синдроме симптомы зачастую отсутствуют.
Повышение эритроцитов в крови: профилактика
Профилактика увеличения эритроцитов
Причину повышенного образования красных кровяных клеток устанавливает доктор. Для поддержания уровня эритроцитов в норме достаточно придерживаться профилактических мер.
Во избежание повышенной концентрации кровяного состава рекомендуется употреблять больше жидкости. Вода должна быть очищенной, поэтому лучше покупать ее в бутылках или набирать из скважин.
Хорошо воздействует на кровяной состав употребление свежих овощей и фруктов. В них содержится много витаминов и микроэлементов, которые регулируют содержание эритроцитов.
Снизить концентрацию красных телец в крови можно, исключив из рациона продукты, содержащие железо. Отказаться придется от красного мяса, печени, фасоли, чечевицы, шпината, капусты, чернослива и изюма. Не стоит употреблять напитки с кофеином, злоупотреблять курением и приемом аспирина. Отрегулировать уровень эритроцитов помогут регулярные физические нагрузки.
Почечные патологии
Повышенное образование красных клеток могут вызывать нарушения в работе почек. Такое случается после трансплантации органов или при наличии онкологии.
Патологии в костном мозге
Увеличение уровня эритроцитов возникает из-за заболеваний, поражающих костный мозг. Распространенными патологиями является развитие полицитемии, хронических заболеваний кроветворения, приведших к росту эритроцитов. Спровоцировать нарушение могут миелопролиферативные патологии, при которых костный мозг продуцирует большое количество эритроцитных, лейкоцитных и тромбоцитных составляющих в крови.
Факторы риска
Повлиять на чрезмерное образование красных кровяных тел может наличие сильных умственных и физических перегрузок, стрессовых состояний и присутствие в организме токсинов. Такая патология встречается у тех, кто проживает в горных районах. В таких случаях поможет только переезд на другое место жительства.
Повышены эритроциты в крови — причины, что значит и о чем говорит
Эритроциты — красные клетки крови, содержащие в себе гемоглобин (белковое соединение, снабжающее человеческий организм железом и другими важными веществами). Основными функциями этих структур являются доставка кислорода к тканям и органам, стабилизация кислотно-щелочного баланса, регулировка иммунных процессов. Возрастание уровня эритроцитов в крови известно под медицинским термином «эритроцитоз». Такое явление возникает на фоне различных патологий или бывает связанным с физиологическими факторами.
Основные причины эритроцитоза
Существует немало патологий, приводящих к повышению количества красных кровяных клеток. У представителей обоих полов подобное состояние вызывается:
При эритроцитозе кровь становится более густой, медленнее движется в сосудах. В результате этого возрастает риск развития опасных осложнений. Одним из них является обезвоживание, связанное с ростом температурных показателей в организме.
Эритроцитоз может быть первичным, вторичным (симптоматическим) и относительным (ложным). Первичный носит генетически обусловленный характер. Вторичное нарушение развивается в течение жизни при наличии определенных заболеваний. Ложный эртроцитоз связан с сокращением объема плазмы, спровоцированным рвотой, диареей.
Почему повышаются эритроциты у женщин
У представительниц слабого пола причинами эритроцитоза могут становиться гормональные нарушения. Количество красных кровяных клеток возрастает при переизбытке такого вещества как эритропоэтин.
Названный гормон повышается в случае возникновения определенных заболеваний женской половой сферы. Среди основных болезней – опухоли яичников и миома матки.
Повышение эритроцитов в крови не всегда обусловлено патологическими процессами. Подобное явление также может возникнуть на фоне:
Неумеренное количество красных клеток крови обнаруживается после перенесенных инфекций, трансплантации почек или других внутренних органов. Его фиксируют у людей, находящихся в горах и вдыхающих разряженный воздух. Особенно это касается тех, кто постоянно проживает в такой местности или является приезжим, но длительно находится в новых условиях.
Эритроцитоз способен иметь наследственный характер. В некоторых случаях он передается детям от родителей или других родственников.
Эритроцитоз обнаруживается у большинства новорожденных малышей. Такая особенность связана с механизмами насыщения крови плода кислородом от материнского организма и носит временный характер. В крови женщины содержится меньше O2, чем в воздухе, поэтому для его передачи малышу требуется повышенное количество эритроцитов. Начав дышать самостоятельно, ребенок получает достаточно кислорода извне и количество кровяных клеток нормализуется.
Достаточно часто эритроцитоз протекает без очевидных внешних проявлений, поэтому многие пациенты не подозревают о наличии такой проблемы. В некоторых случаях этому явлению сопутствуют:
Эритроцитоз может иметь различную степень выраженности. Проявления симптомов выражаются тем ярче, чем выше количество красных кровяных телец.
Кроме эритроцитоза, достаточно часто обнаруживается обратный процесс — понижение уровня красных кровяных клеток. Такое явление, называемое эритропенией, провоцируется длительными наружными или внутренними кровотечениями, протеканием анемии, онкологических заболеваний. Его основные проявления — побледнение кожных покровов, постоянная слабость, шум в ушах, повышенная утомляемость.
Диагностика и методы терапии
Подсчет эритроцитов выполняют при общем анализе крови. Нормальные показатели уровня красных кровяных клеток:
Эритроцитоз
Эритроцитоз – это повышение уровня эритроцитов в крови. Может быть физиологическим или патологическим. Сопутствует болезням бронхолегочной системы, порокам сердца, заболеваниям почек, гормонально активным новообразованиям, высокому АД, значительной потере жидкости. Проявления варьируются, возможны умеренная гепатоспленомегалия, красный цианоз кожи, варикоз, иногда – кровотечения, тромбозы. Эритроцитоз определяется по результатам клинического анализа крови. Лечение включает терапию основной патологии, коррекцию образа жизни, диету, кровопускания.
Классификация
Эритроцитоз диагностируется при превышении следующих показателей: у мужчин – 5,5х10 9 /ml, женщин и детей до 13 лет – 4,7х10 9 /ml. У новорожденных количество эритроцитов должно превышать 5,6х10 9 /ml. Выделяют следующие виды эритроцитоза:
1. По наличию или отсутствию связи с патологическими процессами:
2. По изменениям, лежащим в основе эритроцитоза:
3. По времени возникновения:
Симптоматический эритроцитоз является наиболее распространенной разновидностью данного состояния. Выявляется у мужчин и женщин, может быть абсолютным либо относительным. Абсолютный симптоматический эритроцитоз обнаруживается чаще относительного, провоцируется следующими факторами:
Среди относительных симптоматических эритроцитозов преобладают гемоконцентрационные – возникающие вследствие уменьшения количества жидкости в сосудистом русле. Реже у женщин и мужчин встречаются перераспределительные эритроцитозы – состояния, при которых происходит резкий выброс эритроцитов из депо.
Почему возникает эритроцитоз
Физиологические причины
Высокое количество эритроцитов выявляется у жителей высокогорных районов. Даже при отсутствии соматических заболеваний организм страдает от гипоксии, из-за уменьшения количества кислорода во внешней среде компенсаторно вырабатывается больше кровяных клеток для его транспортировки. У урожденных жителей высокогорий физиологический эритроцитоз наблюдается на протяжении всей жизни, у приезжих развивается при длительном пребывании в данной местности.
Еще один пример – эритроцитоз у младенцев после рождения. В утробе кровь плода насыщалась кислородом от крови матери. В крови женщины кислорода меньше, чем в воздухе, поэтому еще не рожденному ребенку требовалось много эритроцитов для его переноса. С началом дыхания атмосферным воздухом поступление кислорода увеличивается, количество кровяных клеток постепенно уменьшается.
Респираторная гипоксия
Эритроцитоз выявляется при патологиях, сопровождающихся снижением объема легочной вентиляции:
Наряду с неспецифическими заболеваниями значимую роль в развитии респираторной гипоксии с симптоматическим эритроцитозом играют различные формы туберкулеза легких и пневмокониозы: силикоз, силикатозы. Кроме того, данный тип гипоксии наблюдается у курильщиков. Обусловлен постоянным поступлением табачного дыма, возникновением бронхита курильщика (разновидности ХОБЛ). Чаще страдают мужчины.
Циркуляторная гипоксия
Явления гипоксии ярче всего выражены при синих пороках сердца, сопровождающихся венозным сбросом или смешением крови с гиповолемией малого круга кровообращения, гипоксемией. Вторичный эритроцитоз и развитие коллатералей до определенной степени позволяют скомпенсировать нарушения гемодинамики. Из-за угрозы необратимых дистрофических изменений миокарда детей рекомендуют оперировать в раннем возрасте. Эритроцитозом характеризуются следующие пороки:
Гемическая гипоксия
Снижение кислородной емкости крови и компенсаторный эритроцитоз потенцируются некоторыми экзогенными интоксикациями. Отравление угарным газом возникает в быту либо на производстве. Сопровождается давящей головной болью, тошнотой, головокружением, шаткостью походки. Иногда наблюдаются судороги, кома. В последующем возможны ретроградная амнезия, нарушения сердечной проводимости, пневмония, бронхит.
Отравление нитратами провоцируется употреблением питьевой воды, сельскохозяйственных продуктов, выращенных с применением азотистых удобрений, приемом больших доз некоторых фармпрепаратов, вдыханием токсичных паров. Проявляется желудочно-кишечными расстройствами, желтухой, одышкой, гипотонией, нарушениями сознания.
Экзогенная гипоксия
При нормальном атмосферном давлении, но ограниченном притоке воздуха возникает нормобарическая гипоксия. Эритроцитоз наблюдается у пострадавших в результате стихийных бедствий, несчастных случаев на производстве (например, пребывании в ограниченном пространстве без доступа воздуха после обвала в шахте). Причиной гипобарической гипоксии является снижение барометрического давления при длительном нахождении на большой высоте у летчиков. Отмечается экстремально быстрое изменение условий среды с развитием декомпрессионной болезни.
Болезни почек
Недостаточное кровоснабжение почек, наличие объемных образований органа стимулирует усиленное выделение эритропоэтина, активизацию красного ростка кроветворения. Эритроцитозом сопровождаются:
Перечень новообразований, провоцирующих эритроцитоз, включает нефробластомы, гипернефромы, неоплазии, секретирующие эритропоэтин. Иногда показатель повышается у пациентов, перенесших трансплантацию почки.
Расстройства нейрогуморальной регуляции
Повышенная активность симпатической нервной системы, обуславливающая эритроцитоз, сопутствует хронической сердечной недостаточности, нейрогенной эссенциальной артериальной гипертензии. Аналогичное изменение уровня эритроцитов на фоне нейрогуморальных нарушений наблюдается при тяжелом сонном апноэ или частых панических атаках.
Эндокринные патологии
Некоторые гормоны повышают уровень утилизации кислорода, поэтому их гиперпродукция сопровождается вторичным эритроцитозом:
Кроме того, эритроцитоз диагностируется у людей, принимающих андрогенные стероиды в качестве допинга для стимуляции роста мышц, улучшения спортивных результатов.
Полицитемия
Эритремия (полицитемия или болезнь Вакеза) – хронический лейкоз, сопровождающийся усиленной пролиферацией всех ростков кроветворения, в первую очередь, эритроцитарного. Типичными признаками заболевания являются полнокровие (телеангиэктазии, красный или вишневый оттенок кожи, гиперемия склер), нестерпимый кожный зуд. У многих пациентов выявляется эритромелалгия. При прогрессировании наблюдаются боли в костях, мигрени, гипертония, миалгии.
Наследственно-семейный эритроцитоз
Представляет собой группу генетически обусловленных заболеваний с изменением структуры гемоглобина, метаболическими нарушениями в эритроцитах, чрезмерным выделением эритропоэтина почками. Выраженность и время появления симптоматики определяются формой наследственно-семейного эритроцитоза. Возможны тахикардия, варикоз, геморрой, гепатоспленомегалия, одышка, повышенная кровоточивость.
Потери жидкости
Гемоконцентрация с формированием эритроцитоза возникает при значительных потерях жидкости. У здорового человека преходящее нарушение лабораторного показателя может определяться при продолжительной жажде, после обильного потоотделения при работе в условиях высокой температуры окружающей среды. Последний вариант чаще встречается у мужчин, занятых тяжелым физическим трудом. Эритроцитоз также обнаруживается при следующих состояниях:
Диагностика
Диагностику болезней легких осуществляют врачи-пульмонологи. Пациентов с подозрением на патологию почек обследуют нефрологи. При других заболеваниях требуется участие гематологов, онкологов, иных специалистов. Эритроцитоз подтверждается данными общего анализа крови. Другими показателями, определяемыми в ходе исследования, являются уровни гемоглобина и гематокрита, количество ретикулоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.
Лейкоцитоз со сдвигом формулы влево свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Ретикулоцитоз выявляется при бронхообструктивных заболеваниях, рестриктивных поражениях легочной ткани, цианотических пороках сердца, полицитемии. Для болезни Вакеза также характерно повышение уровня тромбоцитов и лейкоцитов, возможен микроцитоз.
Для уточнения диагноза пациенту назначают расширенное лабораторное обследование. Производят определение уровня эритропоэтина, исследование газового состава крови. При подозрении на эндокринные заболевания, гормонально активные опухоли выполняют анализ на гормоны надпочечников, щитовидной железы, АКТГ. Пациентам с полицитемией осуществляют трепанобиопсию с последующим гистологическим исследованием. Перечень инструментальных методик зависит от характера патологии:
Лечение
Консервативная терапия
Курильщикам советуют отказаться от вредной привычки. Диету и режим физической активности подбирают с учетом особенностей заболевания. Симптоматическое лечение заключается в проведении кровопусканий. Для устранения эритроцитоза назначают курс, включающий 3-4 процедуры с одномоментным удалением 400-500 мл крови.
При определении необходимости манипуляции учитывают компенсаторную роль эритроцитоза у больных с пороками сердца, по показаниям используют кислородотерапию, применяют дезагреганты. При почечных патологиях кровопускания осуществляют до нормализации гематокрита. В последние годы процедуру выполняют реже, чем раньше, поскольку исследования свидетельствуют о стимуляции костного мозга и последующей активизации кроветворения после кровопусканий.
Этиопатогенетическая терапия наследственного эритроцитоза не разработана. В качестве симптоматических мер рекомендованы антиагреганты, антикоагулянты, иногда – цитотоксические средства. Вторичные эритроцитозы устраняют путем лечения основной патологии:
Хирургическое лечение
При вторичном эритроцитозе могут выполняться следующие операции:
Что делать, если эритроциты повышены? Какие патологии могут приводить к повышению количества эритроцитов?
Часто задаваемые вопросы
Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови явление относительно нечастое. К данному повышению могут привести как некоторые заболевания системы кроветворения, почек, сердечно-сосудистой системы, так и адаптационно-приспособительные реакции организма. Так, например, эритроциты повышены при обезвоживании организма или на фоне постоянных и интенсивных физических нагрузок. Стоит заметить, что за счет того, что эритроциты являются клетками, которые переносят белок гемоглобин, то, как правило, повышение эритроцитов также сопровождается и повышением уровня гемоглобина.
Эритроциты, или красные кровяные тельца, представляют собой наиболее многочисленную группу клеток крови. По форме эритроциты напоминают двояковогнутый диск. Одним из самых главных отличий красных кровяных телец от других клеток крови является то, что эритроциты в ходе созревания теряют почти все свои внутриклеточные структуры. За счет этого срок их жизни ограничен. В среднем, эритроциты живут не более 110 – 120 дней, после чего они разрушаются.
Основной задачей эритроцитов является перенос белка гемоглобина. Данный белок, в свою очередь, выполняет очень важную функцию, так как служит в качестве переносчика кислорода, без которого невозможны многие биохимические реакции в клетках.
Необходимо отметить, что повышение уровня эритроцитов, по сути, является лишь симптомом патологии, а не отдельным заболеванием.
Повышение эритроцитов также как и снижение негативно влияет на общее состояние организма. При повышении эритроцитов в крови характерно появление таких симптомов как общая слабость, недомогание, головные боли, снижение аппетита, бессонница. Кроме этого также повышается вязкость крови, кровяное давление и объем циркулирующей крови.
| Возраст | Пол | Единицы измерения (10 9 клеток на 1 миллилитр крови) |
| Дети | ||
| С 1 по 3 день | 4,0 – 6,6 | |
| С 3 по 7 день | 3,9 – 6,3 | |
| С 8 по 14 день | 3,6 – 6,2 | |
| С 15 по 30 день | 3,0 – 5,4 | |
| С 2 до 3 месяцев | 2,7 – 4,9 | |
| С 3 до 5 месяцев | 3,1 – 4,5 | |
| С 6 месяцев до 2 лет | мальчики | 3,4 – 5,0 |
| девочки | 3,7 – 5,2 | |
| С 3 до 6 лет | 3,9 – 5,3 | |
| С 7 до 12 лет | 4,0 – 5,2 | |
| С 13 до 18 лет | мальчики | 4,5 – 5,3 |
| девочки | 4,1 – 5,1 | |
| Взрослые | ||
| С 18 лет | мужчины | 3,9 – 5,5 |
| женщины | 3,5 – 4,7 | |
В зависимости от того какие методы подсчета используются, в различных лабораториях показатели могут несколько отличаться от вышеупомянутых.
Патологии, которые могут приводить к повышению эритроцитов
Повышение эритроцитов (эритроцитоз) может быть вызвано целым рядом причин. В пожилом возрасте повышение уровня эритроцитов чаще всего наблюдается на фоне сердечной недостаточности и/или легочной недостаточности. При нарушении водно-солевого обмена (обезвоживание) также возникает эритроцитоз. В некоторых случаях увеличение красных кровяных телец в общем анализе крови может указывать на некоторые заболевания почек или костного мозга.
В некоторых случаях повышение уровня эритроцитов в крови выявляют у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом. Так, например, у шахтеров, грузчиков или тяжелоатлетов потребность мышечной ткани в кислороде значительно возрастает за счет интенсификации окислительно-восстановительных процессов в клетках. Именно из-за этого уровень гемоглобина и количество эритроцитов у данных людей несколько увеличивается.
К повышению эритроцитов также приводит и злоупотребление курением. Дело в том, что длительное воздействие даже незначительных доз угарного газа, содержащегося в табачном дыме, негативно влияет на транспортную функцию гемоглобина. Если гемоглобин вместо кислорода присоединяет угарный газ (СО), то тогда образуется крайне прочное соединение (карбоксигемоглобин), не способное длительное время присоединять и транспортировать к клеткам кислород. В конечном итоге, возникает кислородное голодание. Для того чтобы устранить данный патологический процесс, в организме запускаются компенсаторные механизмы, направленные на увеличение количества красных кровяных телец, а также гемоглобина.
В некоторых случаях стимуляцию эритропоэза может вызвать передозировка некоторыми витаминами группы В. Вследствие такой передозировки костный мозг усиливает выработку клеток-предшественников эритроцитов, а также гемоглобина. Стоит отметить, что данная патологическая ситуация возникает в крайне редких случаях.
Необходимо отметить, что повышение количества эритроцитов может быть наследственным. У некоторых людей, почки вырабатывают гормон эритропоэтин в несколько больших концентрациях. В свою очередь, данный гормон стимулирует деление и созревание клеток-предшественников эритроцитов. Чаще всего данные изменения возникают на фоне некоторых врожденных почечных патологий (например, при сужении почечных артерий). Дело в том, что стимуляция эритропоэтина возникает при уменьшении кровоснабжения почек.
Использование эритропоэтина в качестве допинга также приводит к эритроцитозу. Под действием экзогенного эритропоэтина (является синтетически синтезированным препаратом) поступление кислорода в мышечные ткани значительно возрастает. В результате этого энергетические процессы в мышечных клетках более длительное время являются на порядок эффективнее, чем при отсутствии кислорода.
Повышены эритроциты при обезвоживании организма
Обезвоживание организма приводит к тому, что объем жидкой части крови в определенной степени снижается. В данном случае кровь становится более вязкой и густой. Если у человека с обезвоживанием взять на общий анализ кровь, то обнаружится что количество всех форменных элементов в крови (тромбоциты, лейкоциты, эритроциты) несколько увеличится. Данная картина возникает именно из-за потери жидкой части крови (плазма) и сгущения крови.
Обезвоживание организма может быть незначительным, практически никак не проявляясь, или критическим, что напрямую угрожает жизни. Так, например, при сильном обезвоживании в значительной степени нарушен водно-солевой баланс, что приводит к нарушению работы абсолютно всех клеток организма. Доказано, что потеря более 20% жидкости приводит к смертельному исходу.
| Степень обезвоживания | Потерянная жидкость в пересчете на массу тела |
| I степень | 2 – 3% |
| II степень | 3 – 6% |
| III степень | 6 – 9% |
| IV степень | > 9 – 10% |
Обезвоживание организма может возникнуть на фоне лихорадочного состояния, при частых поносах и/или рвоте, а также вследствие длительного нахождения на солнце или в помещении с повышенной температурой воздуха (различные цеха). Стоит отметить, что у детей обезвоживание возникает намного быстрее и чаще, чем у взрослых. Связанно это с тем, что площадь поверхности кожи у детей в 3 – 4 раза больше по отношению к массе тела. Вследствие этого детский организм нуждается в сравнительно больших количествах жидкости.
Диагностика обезвоживания организма при повышении уровня эритроцитов
| Признаки обезвоживания | Легкое обезвоживание организма | Умеренное обезвоживание организма | Выраженное обезвоживание организма |
| Потеря массы тела | Не более 5 – 6%. | 6 – 9%. | Более 9 – 10%. |
| Общее состояние | Обычное или несколько возбужденное. | Беспокойное или возбужденное. | Бессознательное или летаргическое. |
| Глаза | Не запавшие | Запавшие | Сильно запавшие |
| Питье | Много пьет. | Пьет много и с жадностью. | Пьет очень мало или совсем не пьет. |
| Эластичность кожи | Остается нормальной. | Снижается. Кожная складка на животе при ее собирании расправляется медленно, но меньше чем за 2 секунды. Кроме того, кожа приобретает синюшный оттенок. | Значительно снижается. Кожная складка расправляется очень медленно (более 2 – 3 секунд). Кожа имеет синюшный цвет. |
| Состояние слизистых оболочек | Не изменяется. | Пересыхают. | Сильно пересыхают. |
Существуют и другие субъективные и объективные признаки обезвоживания организма. Так, например, самым первым симптомом дегидратации является возникновения чувства жажды. Стоит отметить тот факт, что наличие некоторых симптомов или их выраженность зависит от степени обезвоживания.
| Признак обезвоживания | Механизм возникновения |
| Чувство жажды | Как уже упоминалось, чувство жажды является наиболее ранним признаком начинающегося обезвоживания. Во время того, как организм теряет жидкость, кровь также начинает терять жидкую часть (плазму). Более густая и вязкая кровь, проходя по сосудам вблизи продолговатого мозга, раздражает особые клетки. В дальнейшем данные клетки возбуждают определенные сегменты коры больших полушарий головного мозга, что ведет к возникновению чувства жажды. При обезвоживании легкой степени вначале возникает сухость во рту. В дальнейшем по мере того, как организм теряет все большее количество жидкости, возникает сухость глотки, слизистая ротовой полости начинает трескаться, а в глотке возникают болезненные ощущения. |
| Слабость, недомогание | Поддержание нормального количества воды в организме является необходимым условием для оптимального функционирования всех клеток. Вода в клетках играет роль растворителя, участвует в некоторых биохимических реакциях, поддерживает стабильность клеточных структур, а также принимает участие в транспорте молекул. Именно поэтому, недостаток воды приводит к тому, что клетки не могут полноценно выполнять свои многие функции. На начальном этапе это проявляется возникновением общей слабости и чувства недомогания. |
| Увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия) | При обезвоживании теряется жидкая часть крови. Это проявляется снижением объема циркулирующей крови. В этом случае для того чтобы обеспечить нормальное кровоснабжение тканей, сердце должно чаще сокращаться. Данный приспособительный механизм в некоторой степени позволяет компенсировать потерю плазмы крови (жидкая часть крови). |
| Снижение кровяного давления (гипотензия) | Уменьшение объема циркулирующей крови приводит к тому, что кровяное давление постепенно снижается. Снижение кровяного давления находится в прямой зависимости от степени кровопотери. Стоит отметить, что при чрезмерном снижении артериального давления может возникнуть коллапс или гиповолемический шок. При данном патологическом состоянии артериальное давление падает ниже 60 мм. рт. ст., что вызывает нарушение кровоснабжения всех тканей организма. |
| Мышечные спазмы | Наиболее часто спазм мышц встречается при пищевых отравлениях. Это связанно с возникновением многократной рвотой. В этом случае организм теряет в большом количестве не только воду, но и различные микроэлементы (калий, магний, кальций), которые обеспечивают нормальную возбудимость нервных тканей. В итоге, недостаток в организме данных микроэлементов приводит к нарушению проведения импульсов от нервов к мышцам и возникновению мышечных спазмов. |
| Уменьшение выделения мочи | Потеря большого количества жидкости приводит к активизации гипоталамуса (высший центр регуляции эндокринной системы). Данный отдел головного мозга вырабатывает специфический антидиуретический гормон, или вазопрессин. В свою очередь, вазопрессин действует на почки и приводит к тому, что большинство воды из почечных канальцев не выводится вместе с мочой, а всасывается обратно в организм. |
| Темный цвет отделяемой мочи | Вследствие того, что моча становится концентрированной и содержит мало воды, она приобретает светло-коричневый или темно-желтый цвет. Помимо изменения цвета, моча также приобретает специфический аммиачный запах. Происходит это вследствие того, что в моче содержится большое количество мочевины и мочевой кислоты (продукты азотистого обмена). |
| Нарушение сознания | Снижение артериального давления приводит к тому, что кровоснабжение тканей ухудшается. Головной мозг наиболее чувствителен к недостатку кислорода и питательных веществ, транспортируемых артериальной кровью. При сильном обезвоживании сердечно-сосудистая система не способна обеспечить приток к нервным клеткам головного мозга необходимого количества артериальной крови. В некоторых случаях это является причиной предобморочных или оборочных состояний. |
Лечение обезвоживания организма при повышении уровня эритроцитов
Лечение обезвоживания организма сводится к тому, чтобы точно определить какое количество жидкости потерял организм, а также выбрать подходящий путь восполнения данной жидкости. Необходимо отметить, что устранение обезвоживания у ребенка должно проводиться опытным врачом.
Если обезвоживание возникло из-за перегрева организма (тепловой или солнечный удар), то в этом случае пострадавшего необходимо транспортировать в хорошо проветриваемое помещение или на улицу (в тень). При обнаружении таких симптомов обезвоживания организма как бледность кожных покровов, слабый и учащенный пульс, предобморочное или обморочное состояние, необходимо срочно вызвать скорую помощь. В том случае, если пострадавший находится в сознании, следует обеспечить улучшенный приток воздуха. Для этого можно расстегнуть верхнюю пуговицу рубашки, снять галстук или полностью освободить от верхней одежды, а также ослабить ремень. Пострадавшего в бессознательном состоянии нужно аккуратно уложить на бок для предотвращения удушения вследствие западания языка. При возможности на лоб и шею накладывают холодный компресс. Важно дать пострадавшему выпить воды (желательно прохладной) в достаточном количестве.
При кишечной инфекции важно не только определить возбудителя заболевания (бактериальная или вирусная инфекция) и исходя из этого, назначить правильное лечение, но также провести своевременную регидратацию организма, направленную на восполнение потерянной жидкости вследствие диареи и/или рвоты. Как правило, используют оральные регидратационные соли (регидрон, гидровит, тригидрон, гастролит), которые содержат все необходимые электролиты (калий, натрий, хлор), которые в дальнейшем разбавляются соответствующим объемом воды. Данные препараты позволяют восстановить водно-электролитный баланс. Кроме того, в состав данных оральных регидратационных солей входит цитрат натрия, способствующий восстановлению кислотно-щелочного баланса крови и декстроза, которая поддерживает объем циркулирующей крови, устраняет интоксикацию организма, а также улучшает энергообмен тканей.
Для того чтобы вычислить степень обезвоживания, используют целый ряд лабораторных и клинических показателей. Затем, определив степень дегидратации и зная вес пациента, используют специальную расчетную формулу, для подсчета количества жидкости, которую необходимо восполнить. Так, например, у пациента, который имеет массу тела 70 кг, потеря жидкости составляет около 5% от массы тела при 2 степень обезвоживания. Подставив эти параметры в формулу, получается следующее – 70х5=3500, где 3500 – то количество миллилитров жидкости, которое нужно ввести пациенту. Стоит отметить, что регидратационную терапию (лечение обезвоживания) можно проводить как оральным путем, используя оральные регидратационные соли, так и внутривенно, прибегая к внутривенным инфузиям.
Повышены эритроциты при сердечной недостаточности
| Острая сердечная недостаточность | Хроническая сердечная недостаточность |
| Отмирание участка сердечной мышцы из-за частичного или полного нарушения его кровоснабжения (инфаркт миокарда). | Относительное нарушение кровоснабжения сердечной мышцы (ишемическая болезнь сердца). |
| Разрыв клапанов или камер сердца. | Повышение артериального давления (гипертония). |
| Нарушение сердечного ритма (аритмии). | Поражение сердечной мышцы, которое не связанно с инфекцией, опухолью или ухудшением кровоснабжения миокарда (кардиомиопатия). |
| Воспаление сердечной мышцы, которое чаще всего возникает после некоторых инфекционных заболеваний (миокардит). | Закупорка сосудов атеросклеротическими бляшками (атеросклероз). |
| Чрезмерное повышение артериального давления (гипертонический криз). | Врожденные и приобретенные пороки сердца. |
| Сдавливание сердца из-за скопления жидкости в сердечной сумке (тампонада сердца). | Сахарный диабет. |
Стоит отметить, что в абсолютном большинстве случаев повышение эритроцитов возникает на фоне хронической сердечной недостаточности. При длительном нарушении насосной функции миокарда, наблюдаемом при хронической сердечной недостаточности, абсолютно все клетки организма испытывают недостаток в кислороде и питательных веществах (главным образом в глюкозе). Это приводит к тому, что на уровне почек усиливается выработка гормона эритропоэтина, который стимулирует костный мозг и приводит к увеличению количества красных кровяных телец и гемоглобина. В свою очередь, данный механизм помогает в определенной степени скомпенсировать снижение поступления кислорода к клеткам организма.
Диагностика сердечной недостаточности при повышении уровня эритроцитов
| Признак | Механизм возникновения |
| Признаки I и II стадии хронической сердечной недостаточности | |
| Слабость, снижение работоспособности, головная боль | Клетки головного мозга постоянно нуждаются в большом количестве глюкозы и кислорода. Глюкоза используется в качестве главного источника энергии, в то время как кислород необходим для различных химических реакций. Уменьшение притока артериальной крови к нервным клеткам головного мозга приводит к тому, что клетки не получают в достаточном количестве энергии и не способны нормально функционировать. Именно вследствие гипоксии (кислородное голодание) головного мозга возникают такие симптомы как головокружение, слабость, головные боли, бессонница, а иногда и депрессия. В некоторых случаях может наблюдаться снижение остроты зрения и ухудшение слуха. |
| Кашель | Возникает только при интенсивной физической нагрузке. Дело в том, что при выполнении тяжелой работы, насосная функция сердечной мышцы снижается, что приводит к застойным явлениям в легких (застой крови в малом круге кровообращения). Это, в свою очередь, проявляется появлением сухого кашля. Прогрессирование сердечной недостаточности ведет к тому, что кашель может возникать и при умеренных физических нагрузках или даже в состоянии покоя. |
| Одышка | Другим проявлением застоя крови в легочных сосудах является появление одышки. На фоне сердечной недостаточности часть жидкости из мелких сосудов легких (капилляры) проникает в альвеолы (легочные мешочки, участвующие в газообмене). В норме альвеолы содержат только воздух, и попадание в них жидкости значительно затрудняет способность отдавать кислород и принимать углекислый газ. Именно попадание жидкости из капилляров в альвеолы и выключение их из процесса газообмена приводит к уменьшению площади дыхательной поверхности и, как следствие, к появлению одышки. |
| Учащение дыхания | На фоне хронической сердечной недостаточности постепенно возникает легочная недостаточность. Учащение дыхание позволяет в определенной степени улучшить вентиляцию легких и нормализовать процесс газообмена. Стоит, однако, отметить, что данный компенсаторный механизм неэффективен при выраженной дыхательной недостаточности. |
| Учащенное сердцебиение | Является одним из компенсаторных механизмов при сердечной недостаточности. Увеличение частоты сердечных сокращений несколько улучшает поступление артериальной крови к тканям (улучшается насосная функция). Нередко данный симптом возникает на фоне умеренной или тяжелой физической деятельности. |
| Наличие сердечных шумов | Возникновение сердечных шумов связано с наличием клапанного дефекта (стеноз или клапанная недостаточность). При стенозе кровь устремляется через суженное отверстие клапана, что сопровождается характерным звуком (систолический шум). В свою очередь, при недостаточности клапана через не полностью сомкнутые створки кровь может оттекать в обратном направлении (возникает регургитация), что также приводит к появлению сердечного шума. Громкость сердечных шумов зависит как от вязкости и скорости движения крови, так и от степени недостаточности или сужения клапана. |
| Отеки ног | Для хронической сердечной недостаточности I и II стадии характерно появление незначительных отеков нижних конечностей. Все дело в том, что для данной патологии характерно возникновение застоя крови вследствие ухудшения насосной функции сердечной мышцы. При застое из вен нижних конечностей жидкая часть крови постепенно выходит в межклеточное пространство, что и приводит к образованию отеков. |
| Боли за грудиной (ангинозные боли) | Возникают вследствие недостатка притока артериальной крови к сердечной мышце. При тяжелой физической нагрузке сердечная мышца нуждается в дополнительном кислороде и питательных веществах. В свою очередь, насосная функция миокарда не способна обеспечивать адекватный приток артериальной крови, что вызывает нарушение функционирования клеток сердечной мышцы, приводя к боли в области сердца. При прогрессировании сердечной недостаточности боли в сердце могут возникать даже в покое. |
| Признаки III и IV стадии хронической сердечной недостаточности | |
| Скопление свободной жидкости в брюшной полости (водянка живота) | Для конечной стадии сердечной недостаточности характерно скопление большого количества свободной жидкости в брюшной полости (иногда более 5 – 10 литров). Связанно это с тем, что при выраженном застое крови в большом круге кровообращения, из вен брюшины (оболочка, которая сверху прикрывает органы брюшной полости) и печени в брюшную полость может попадать и скапливаться жидкая часть крови (выпот). Живот при этом может значительно увеличиваться в размере (в зависимости от количества скопившейся жидкости). Кроме того, при асците характерно возникновение чувства распирания в животе, вздутие, а также появление тупых и ноющих болей в животе, которые возникают из-за сдавливания сосудов и внутренних органов. |
| Пневмосклероз легких (замена легочной ткани на соединительную) | Клетки легочной ткани также как и клетки центральной нервной системы, сердца, печени и почек нуждается в большом количестве кислорода. В условиях недостаточного притока артериальной крови, богатой кислородом, ткань легких постепенно замещается на соединительную ткань, которая не способна выполнять специфических функций. Выраженный пневмосклероз значительно ухудшает течение хронической сердечной недостаточности и делает прогноз неблагоприятным. |
| Выраженное истощение организма (кахексия) | Уменьшение энергетических запасов в клетках различных тканей на фоне сердечной недостаточности приводит к быстрому истощению организма. В самом начале расходуются все запасы гликогена (гликоген является основным запасом глюкозы в организме), который находится в большом количестве в мышцах и печени. Затем организм начинает расходовать собственную жировую ткань, а в дальнейшем и белковые молекулы (что и приводит к сильному истощению). |
| Цирроз печени (гибель печеночной ткани и ее перерождение в рубцовую ткань) | Плохое кровоснабжение тканей (недостаточный приток артериальной крови к тканям) вместе с застоем крови в венах печени приводит к тому, что клетки данного органа не способны выполнять свои функции. В данных патологических условиях нормальная регенерация ткани невозможна и именно поэтому высокофункциональные клетки погибают, а на их месте формируется соединительная ткань, которая, по сути, представляет собой рубец. |
Симптомы хронической сердечной недостаточности по большому счету не являются специфическими (патогномоничными) и не позволяют однозначно судить о заболевании. Именно поэтому для постановки точного диагноза врач-кардиолог должен основываться на результатах целого ряда различных лабораторных анализов и функциональных методов диагностики.
Лечение сердечной недостаточности при повышении уровня эритроцитов
Первостепенной задачей в лечении хронической сердечной недостаточности является восстановление нормальной (насколько это возможно) насосной функции сердечной мышцы. Кроме того, крайне важно скорректировать показатели артериального давления, а также привести в норму вязкость и скорость движения крови (стабилизировать гемодинамические показатели). Так как на фоне хронической сердечной недостаточности очень часто возникают такие патологии как ИБС (ишемическая болезнь сердца), сахарный диабет и атеросклероз, необходимо также своевременно выявлять и лечить данные сопутствующие заболевания. Стоит отметить, что лечение IV стадии хронической сердечной недостаточности является практически неэффективным.
Повышены эритроциты при полицитемии
Под термином полицитемия (болезнь Вакеза, эритремия) понимают хроническую патологию кроветворной системы, при которой количество всех клеток крови значительно увеличивается. По сути, полицитемия является доброкачественной опухолью костного мозга, в основе которой лежит перерождение одной из клеток-предшественниц крови. Чаще всего полицитемию диагностируют у пожилых людей (в возрасте от 60 до 80 лет).
При полицитемии в крови наблюдается избыток всех форменных элементов крови (в особенности красных кровяных телец). Для данной патологии характерно увеличение в размерах селезенки, полнокровие внутренних органов, появление головных болей, покраснение кожного покрова и некоторые другие симптомы. Стоит отметить, что с момента начала заболевания до появления первых симптомов могут пройти месяцы или даже годы.
Диагностика полицитемии при повышении уровня эритроцитов
| Симптом | Механизм возникновения |
| Плеторический синдром | |
| Головная боль, головокружение, тяжесть в голове | Увеличение количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов приводит к повышению вязкости крови. В итоге, скорость продвижения крови по сосудам замедляется, возникает венозный застой, что увеличивает вероятность тромбообразования. Застой крови в сосудах головного мозга и перерастяжение сосудистой стенки проявляется тяжестью в голове и появлением головных болей. В свою очередь, головокружение является следствием застойных явлений в сосудах мозжечка. |
| Покраснение кожных покровов | Кожный покров приобретает насыщенно красный цвет из-за скопления большого количества эритроцитов в поверхностных расширенных капиллярах (мелкие сосуды) кожи. Кроме того, слизистые оболочки (в особенности конъюнктива глаз) при полицитемии также становятся красного цвета. Стоит отметить, что покраснение кожи, как правило, сочетается с синюшностью, которая обусловлена накоплением в тканях гемоглобина, связанного с углекислым газом. |
| Ухудшение зрения | Сетчатка глаза является структурой, которая крайне чувствительна к ухудшению кровоснабжения. Застой крови в сосудах глаз приводит к тому, что сетчатка получает кислород и все необходимые питательные вещества в меньших количествах. Это, в свою очередь, ведет к снижению остроты зрения. В некоторых случаях вследствие тромбоза артерий сетчатки глаза может возникать слепота. |
| Повышение вязкости крови (гемоконцентрация) | Для полицитемии в большей степени характерно увеличение количества красных кровяных телец и в меньшей степени кровяных пластинок и белых кровяных телец. Сдвиг в соотношении между объемом жидкой части крови и клетками крови в сторону последних, приводит к тому, что объем циркулирующей крови постепенно увеличивается, а скорость кровотока, наоборот, снижается. В конечном счете, кровь становится более вязкой и густой, что может приводить к застойным явлениям и тромбозу сосудов. |
| Повышение кровяного давления | За счет того что кровь становится более концентрированной и вязкой, скорость кровотока снижается. Чтобы нормализовать скорость продвижения крови по сосудам, а также избежать застойных явлений на уровне сердечно-сосудистой системы запускаются адаптационные процессы, которые способствуют повышению кровяного давления, тем самым, увеличивая скорость кровотока. |
| Кожный зуд | В некоторых случаях при полицитемии может наблюдаться массивный распад красных кровяных клеток (гемолиз). В этом случае, из разрушенных эритроцитов в кровь в свободном виде попадает гемоглобин. Так как гемоглобин является довольно токсическим веществом, данный белок подвергается трансформации в билирубин. Большое количество билирубина циркулирующего в крови, в свою очередь, может негативно воздействовать на кожные рецепторы (раздражение нервных окончаний). Нередко кожный зуд, вызванный повышением уровня несвязанного билирубина в крови (гипербилирубинемия), сопровождается окрашиванием слизистых оболочек и кожи в желтый оттенок. |
| Эритромелалгия (кратковременные сильные боли в кончиках пальцев рук и ног) | Кратковременные и жгучие боли в пальцах возникают из-за возрастания в крови количества тромбоцитов. В свою очередь, это способствует образованию тромбов в мелких сосудах (капилляры). В свою очередь, боль хорошо купируется такими кроверазжижающими препаратами как аспирин. |
| Миелопролиферативный синдром | |
| Боль в костях | При надавливании на плоские кости (грудина, ключица, лопатка, ребра, кости таза и черепа) нередко возникают болезненные ощущения. Связанно это с тем, что костный мозг в данных костях разрастается (наблюдается гиперплазия). Количество крови, необходимое для нужд кроветворения также возрастает. В результате сосуды, питающие костный мозг становятся полнокровными. Чрезмерное растягивание стенки кровеносных сосудов приводит к возникновению болезненных ощущений. |
| Появление боли или тяжести в левом подреберье | Из-за того, что объем циркулирующей крови при полицитемии увеличивается, количество депонированной крови в селезенке также значительно возрастает. Вследствие этого сосуды селезенки сильно растягиваются, а сам орган увеличивается в размере (спленомегалия). В самой селезенке нет болевых окончаний, однако при увеличении органа растягивается капсула органа, в которой сконцентрировано большое количество болевых рецепторов. Кроме того, чувство тяжести или болевые ощущения могут также возникать и в правом подреберье. Связанно это с тем, что при полицитемии может увеличиваться печень. В некоторых случаях на фоне данного доброкачественного заболевания крови может наблюдаться цирроз печени (замещение функциональной ткани печени на соединительную ткань). |
| Слабость, недомогание | Переполнение внутренних органов приводит к тому, что клетки организма получают недостаточное количество питательных веществ и кислорода вместе с артериальной кровью. В первую очередь, страдают клетки головного мозга, которые потреблять до 30% всего поступающего кислорода. Для полицитемии характерно появление таким симптомов как слабость, недомогание, апатия, снижения работоспособности, нарушение сна. |
Помимо вышеуказанных синдромов, большое значение придается результатам общего анализа крови. Для полицитемии характерно появление выраженных изменений в этом анализе.
| Показатели | Норма | Изменение |
| Эритроциты (красные кровяные тельца) | Мужчины 3,9 – 5,5х10 9 /мл Женщины 3,5 – 4,7х10 9 /мл | Как правило, более 6 – 8х10 9 /мл |
| Лейкоциты (белые кровяные тельца) | 4 – 9х10 6 /мл | Более 10 – 12х10 6 /мл |
| Тромбоциты (кровяные пластинки) | Мужчины 200 – 400х10 6 /мл Женщины 180 – 380х10 6 /мл | 400 – 600х10 6 /мл |
| Гемоглобин | Мужчины 130 – 160 г/л Женщины 120 – 140 г/л | Более 170 – 210 г/л |
| Гематокрит (соотношение между эритроцитами и жидкой частью крови) | Мужчины 40 – 48% Женщины 36 – 46% | Более 60 – 65% |
| Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) | Мужчины 1 – 10 мм/час Женщины 2 – 15 мм/час | 1 – 2 мм/час |
| Ретикулоциты (молодые формы эритроцитов) | Около 1% от числа всех эритроцитов | Более 15 – 20% от числа всех эритроцитов |
Лечение полицитемии при повышении уровня эритроцитов
При доброкачественном течении полицитемии в некоторых случаях назначают флеботомию (кровопускание). Данную процедуру проводят один раз в три дня до тех пор, пока показатели гемоглобина и количества эритроцитов не придут в норму. Как правило, с помощью кровопускания удаляют не более 300 – 400 мл крови. Перед процедурой (за 30 минут) внутривенно вводят такой препарат как гепарин, который позволяет избежать образования тромбов и уменьшить вязкость крови. Стоит отметить, что кровопускание не проводят лишь в том случае, когда количество тромбоцитов превышает значение 800х10 6 /мл.
На сегодняшний день кровопускание проводят все реже, так как имеется альтернативный и более эффективный способ выведения из организма избытка эритроцитов (эритроцитаферез). Данный метод подразумевает обработку 500 – 700 мл крови, из которой аппарат удаляет все эритроциты. В свою очередь, другие кровяные тельца (кровяные пластинки и лейкоциты), а также плазма (жидкая часть крови) вновь поступает в кровяное русло.
Вышеупомянутые способы выведения эритроцитов из крови должны сочетаться с применением цитостатиков. Под цитостатиками понимают такие лекарственные средства, которые помогают затормозить бесконтрольное образование клеток, в том числе опухолевых клеток костного мозга. Полицитемия, по сути, является лейкозом (опухоль костного мозга) и поэтому применение препаратов данной группы является оправданным. Врач подбирает необходимый препарат и его дозировку индивидуально, исходя из клинических проявлений заболевания и данных лабораторных анализов.
| Наименование препарата | Механизм действия | Форма выпуска | Доза |
| Имифос | Препарат проникает в опухолевые клетки и токсически воздействует на них. В результате такого действия возникает угнетение образования клеточной ДНК, что предотвращает дальнейшее деление опухолевых клеток. | Флаконы или ампулы, которые содержат по 50 мг препарата. | Медикамент, как правило, вводят сутки через сутки по 50 миллиграмм. Препарат можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно. Длительность лечения составляет 3 – 4 недели (500 – 600 миллиграмм препарата). |
| Миелобромол | Угнетает функцию костного мозга, за счет чего происходит значительное уменьшение образования новых форменных элементов крови, в том числе и опухолевых клеток. | Таблетки по 0,25 г препарата. | В первые 3 – 6 недель принимают по 0,25 грамм препарата либо каждый день, либо через день. В последующем дозировку уменьшают до 0,125 г. Поддерживающую терапию назначают в том случае, когда наблюдают положительную динамику в лечении. В этом случае препарат назначают принимать до 3 раз в неделю в дозировке 0,125 – 0,25 г. |
Помимо приема цитостатиков имеется и другой способ лечения полицитемии. Все чаще в медицинской практике прибегают к использованию радиоактивного фосфора для лечения данной патологии. Дело в том, что радиоактивный фосфор аккумулируется именно в костях, что позволяет ему оказывать обособленное угнетающее воздействие на костный мозг. В результате приема данного препарата скорость кроветворения значительно падает (в особенности образование эритроцитов). Как правило, препарат назначают принимать по 3 – 4 раза в сутки на протяжении одной недели. Стоит отметить, что у данного метода лечения имеется противопоказания. Так, например, принимать радиоактивный фосфор категорически запрещено при тяжелых заболеваниях почек и болезнях печени.
Повышены эритроциты при опухолевых заболеваниях
Необходимо отметить, что чаще всего при онкологических заболеваниях и, особенно при раке наблюдается понижение количества красных кровяных телец. Повышение эритроцитов наблюдается, как правило, в том случае, когда опухоль воздействует на почечную ткань, приводя к увеличению выброса гормона эритропоэтина. Попав в кровоток, этот почечный гормон активизирует работу костного мозга и, тем самым, приводит к ускорению деления и созревания эритроцитов.
Диагностика опухолевых заболеваний при повышении уровня эритроцитов
При подозрении на опухолевое заболевание прибегают к использованию высокоинформативных методов исследования. Чем раньше обнаружена доброкачественная или злокачественная опухоль, тем больше вероятность максимально эффективно помочь пациенту. На сегодняшний день существует несколько методов, позволяющих не только обнаружить опухоль, но также и дать ей практически полную характеристику.
Лечение опухолевых заболеваний при повышении уровня эритроцитов
Онкологические заболевания наряду с сердечно-сосудистыми патологиями являются самыми частыми причинами, которые приводят к смерти. Именно поэтому каждый год разрабатываются новые лекарственные средства и новые методики для лечения доброкачественных и злокачественных опухолевых процессов. Лечение тем эффективнее, чем раньше было выявлено онкологическое заболевание.
Стоит отметить, что в случае с раком (4 стадия опухолевого процесса), когда наблюдается распространение злокачественных клеток опухоли по всему организму, лечение, как правило, является неэффективным. В этом случае терапия направлена, в первую очередь, на улучшение качества жизни и уменьшение болевого синдрома, связанного с заболеванием.
На сегодняшний день существует три основных метода лечения опухолевых заболеваний. У каждого из данных методов существует целый ряд побочных действий. Именно поэтому лечение должно подбираться исходя из каждого конкретного случая.
Повышены эритроциты при почечных заболеваниях
Некоторые заболевания почек способны вызывать повышение количества эритроцитов в крови. Чаще всего это связано с поражением или стенозом (сужение) сосудов почек, что в дальнейшем ведет к недостаточному поступлению артериальной крови к тканям данного органа. На данные неблагоприятные условия почки реагируют выработкой в большом количестве гормона эритропоэтина. Данный гормон способен на уровне костного мозга запускать усиленный синтез клеток-предшественников эритроцитов, что приводит в дальнейшем к увеличению количества красных кровяных телец. Стоит отметить, что данный механизм является адаптационным и позволяет несколько снизить степень ишемии почечной ткани (снижение притока артериальной крови).
Диагностика почечных заболеваний при повышении уровня эритроцитов
| Симптом | Механизм возникновения |
| Боль в поясничной области | В соединительнотканной капсуле почек и почечных сосудах содержится довольно много болевых рецепторов. При чрезмерном растяжении или сдавливании капсулы почек или кровеносных сосудов данные рецепторы возбуждаются, что приводит к появлению боли. В зависимости от степени механического воздействия на данные структуры боль может быть незначительной или очень сильной. Боль в пояснице является наиболее характерным симптомом для большинства почечных патологий. |
| Повышение артериального давления (почечная гипертония) | Различные почечные патологии нередко сопровождаются повышением артериального давления. Вследствие стеноза почечных артерий или при их сдавливании давление в сосудах падает. Чтобы компенсировать данное патологическое состояние почки вырабатывают фермент ренин, который посредством активации другого фермента (ангиотензиноген) приводит к повышению кровяного давления за счет сужения сосудов. Кроме того, на фоне повышения ренина также растет выброс гормона альдостерона, который вырабатывается надпочечниками. Данный гормон воздействует на почки и вызывает задержку воды в организме, что приводит к увеличению объема циркулирующей крови и еще больше повышает давление. Необходимо отметить, что в большей степени увеличивается диастолическое давление (нижняя цифра артериального давления на тонометре). Повышение артериального давления вызванного почечным заболеванием довольно плохо подается лечению. |
| Снижение количества выведения мочи из организма (снижение диуреза) | На фоне снижения давления в почечных сосудах рефлекторно возникает уменьшение образования мочи. В норме в течение одних суток в человеческом организме образуется примерно 2 литра мочи. Из-за нарушения фильтрационной функции почек количество мочи может снижаться до 400 – 500 мл (олигурия) или ее образование может практически полностью прекращаться (анурия). Снижение выведения мочи характерно для таких почечных патологий как гидронефроз, отторжение почечного трансплантата, гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков), почечная недостаточность, острый пиелонефрит (воспаление почечных канальцев и полостей). |
| Появление в моче крови | В нормальных условиях в моче белковые молекулы, а также форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) не должны обнаруживаться. При разных патологиях почек нередко происходит нарушение проницаемости почечного фильтра, что приводит к проникновению из крови в мочу различных высокомолекулярных веществ. Появление красных кровяных телец в моче (гематурия) является одним из самых частых признаков поражения почечной ткани или мочевыводящих путей. В зависимости от того, можно ли обнаружить кровь в крови невооруженным глазом гематурию делят на микрогематурию (выявить наличие эритроцитов в моче можно только с помощью микроскопа) и макрогематурию (большое количество эритроцитов в моче придает ей характерный красноватый цвет и обнаруживается визуально). |
При уточнении диагноза прибегают к использованию различных инструментальных методов диагностики, а также к лабораторным анализам.
Лечение почечных заболеваний при повышении уровня эритроцитов
Лечение подбирается исходя из типа и тяжести почечной патологии, общего состояния здоровья, наличия других сопутствующих заболеваний, возраста пациента. В зависимости от заболевания может использоваться как медикаментозный, так и хирургический метод лечения.
В зависимости от стадии гидронефроза лечение может быть либо консервативным, либо хирургическим. Так, например, если функции почек на фоне гидронефроза нарушена незначительно, то прибегают к назначению противовоспалительных и обезболивающих препаратов (баралгин, пенталгин, ибупрофен), спазмолитиков (дротаверин, но-шпа), антигипертензивных средств, понижающих кровяное давление (индапамид). При присоединении инфекции чаще всего используют такие антибактериальные препараты как амоксиклав, цефазолин, цефтриаксон. Также крайне важно соблюдать высококалорийную диету, которая предусматривает исключение мяса, рыбы, а также острых, соленных и пряных блюд. Основой данной диеты являются овощи и фрукты. К хирургическому лечению прибегают в том случае, когда наблюдают существенное поражение почечной ткани. В этом случае тип выполняемой операции зависит от причины, степени атрофии почки (отмирание почечной ткани), наличия осложнений.
Довольно часто для лечения кисты почки прибегают к проведению хирургической операции. Стандартный метод подразумевает использование широкого доступа (разрез), при котором можно не только полностью удалить кисту, но также и при необходимости частично или полностью удалить почку (при атрофии или почечной недостаточности). Более щадящий способ позволяет получить доступ к кисте через небольшие отверстия (лапароскопическая операция). В ходе такой операции из полости кисты производят откачивание всей жидкости. В дальнейшем в просвет кисты вводят препарат, который приводит к заращению стенок и уменьшению в размерах кисты. К медикаментозному лечению прибегают лишь тогда, когда полость кисты достигает больших размеров, но не сдавливает кровеносные сосуды почки, а также не нарушает отток мочи.
Для лечения стеноза почечных артерий используется хирургический метод. На текущий момент существует два распространенных и малотравматичных метода хирургического лечения данной почечной патологии.
Повышены эритроциты при дыхательной недостаточности
Под термином дыхательная недостаточность принято понимать неспособность дыхательной системы поддерживать в крови необходимый уровень кислорода (газовый состав артериальной крови). Дыхательная недостаточность чаще всего вызвана сочетанием заболеваний как со стороны легких и/или бронхов, так и со стороны сердечно-сосудистой системы (сердечно-легочная недостаточность).
При дыхательной недостаточности процесс газообмена нарушается (протекает на уровне альвеол и мельчайших сосудов легких). Вследствие этого кислород из вдыхаемого воздуха не способен в нужном количестве проникать в легкие. Именно поэтому ткани организма при дыхательной недостаточности испытывают кислородное голодание. В дальнейшем запускается компенсаторный механизм, в результате чего происходит увеличение выработки гормона эритропоэтина почками. Данный гормон специфически воздействует на костный мозг, стимулируя выработку клеток-предшественников эритроцитов.
Повышение эритроцитов наблюдается при хроническом течении дыхательной недостаточности. Ниже представлен список наиболее частых причин дыхательной недостаточности.
Диагностика дыхательной недостаточности при повышении уровня эритроцитов
| Признак | Механизм возникновения |
| Кашель | Возникает в ответ на попадание в бронхи таких чужеродных объектов как пыль, химические вещества, инородные тела, кусочки пищи. Кроме того, кашель возникает и при спазме гладких мышц, выстилающих бронхи, а также при скапливании в них большого количества слизи или мокроты. Кашель можно рассматривать как некий защитный механизм, который позволяет бронхам довольно эффективно очищаться. |
| Одышка | Является субъективным чувством, которое по-другому воспринимается как нехватка воздуха. В зависимости от степени тяжести дыхательной недостаточности одышка может возникать как при выполнении тяжелой или умеренной физической деятельности (первая или вторая степень заболевания), так и в состоянии покоя (конечная стадия). Одышка характеризуется увеличением частоты дыхания. Данный компенсаторный механизм, однако, является неэффективным из-за того, что дыхание является поверхностным и не обеспечивает необходимое поступление кислорода вместе с вдыхаемым воздухом. |
| Учащенное дыхание | Если по артериальным сосудам циркулирует кровь, которая мало насыщена кислородом, то это приводит к возбуждению особых рецепторов в продолговатом мозге (рецепторы дыхательного центра). В дальнейшем импульсы от этих рецепторов направляются к дыхательным мышцам (в основном это диафрагма и межреберные мышцы), что проявляется в их более частом сокращении (увеличивается частота вдоха). Стоит отметить, что из-за нарушения процесса газообмена данный механизм не способен компенсировать дыхательную недостаточность и только усугубляет ее (дыхание перестает быть глубоким). |
| Увеличение частоты сердечных сокращений | Также является механизмом компенсации дыхательной недостаточности. Все дело в том, что вследствие несостоятельности дыхательной системы обеспечить поступление в организм нужного количества кислорода, сердечная мышца путем увеличения частоты сердечных сокращений пытается компенсировать данное патологическое состояние. Более интенсивная работа сердца в условиях кислородного голодания с течением времени приводит к тому, что у пациента возникает и сердечная недостаточность (из-за гипертрофии желудочков), что значительно ухудшает качество жизни пациента и делает прогноз неблагоприятным (возникает сердечно-легочная недостаточность). |
| Синюшный оттенок кожи (цианоз) | Появляется из-за насыщения крови восстановленным гемоглобином. По сути, данная форма гемоглобина представляет собой молекулу, которая отдала кислород тканям. На фоне дыхательной недостаточности количество гемоглобина, связанного с кислородом резко снижается, и в кровотоке в основном циркулирует восстановленный гемоглобин, который имеет темно-вишневый цвет. Именно из-за этого кожные покровы и приобретают специфический синюшный оттенок. |
| Слабость, снижение продуктивности | Без участия кислорода клетки головного мозга не способны осуществлять свою нормальную деятельность. Именно поэтому у людей с хронической дыхательной недостаточностью возникает астенический синдром, который проявляется слабостью, головными болями, недомоганием, головокружением, нарушением сна, апатией. |
| Легочное сердце (расширение правого предсердия и желудочка сердца) | Хроническая дыхательная недостаточность приводит к увеличению давления в системе сосудов, которые соединяют легкие и сердце (легочной круг кровообращения). В результате этого, нагрузка на правые отделы сердца постепенно возрастает, что приводит к утолщению мышечного слоя правого желудочка (гипертрофия миокарда). Кроме того, сосуды легочного круга кровообращения также подвергаются изменению. Мышечный слой стенки сосудов постепенно увеличивается (сосудам необходимо выдерживать большее давление), что приводит к сужению их просвета. |
Для уточнения диагноза прибегают к использованию различных функциональных методов исследования, которые позволяют определить заболевание, которое привело к дыхательной недостаточности. Помимо этого, важно оценить состояние дыхательной и сердечно-сосудистой системы для подбора адекватного лечения.
Лечение дыхательной недостаточности при повышении уровня эритроцитов
Хроническая дыхательная недостаточность развивается в течение длительного времени и полное излечение в этом случае, как правило, практически невозможно. Терапевтические мероприятия должны быть направлены на улучшение проходимости дыхательных путей, уменьшение выраженности клинических проявлений дыхательной недостаточности, а также на снижение риска появления разного рода осложнений.
Для того чтобы поддержать нормальную проходимость дыхательных путей, как правило, назначают вибрационный и перкуторный массаж (специальное выстукивание) вместе с особым комплексом лечебной гимнастики, который задействует все группы дыхательных мышц. В комплексе вышеперечисленные манипуляции улучшают отхождение мокроты, что способствует очищению бронхов и улучшает процесс газообмена. Медикаментозно также могут назначаться препараты, которые способствуют разжижению и отхождению мокроты (амброксол, ацетилцистеин, бромгексин). Для снятия спазма гладкой мускулатуры бронхов при хроническом обструктивном бронхите и эмфиземе легких используют такие препараты как сальбутамол и теофиллин.
Для нормализации газового состава артериальной крови применяют оксигенотерапию. Суть данного метода – лечение кислородом. Пациенту дают вдыхать на протяжении 10 и более часов газовую смесь или воздух, где концентрация кислорода повышена (30 – 95%). Длительность лечения зависит от показателей газового состава артериальной крови.
Эффективность лечения оценивается в динамике на основе результатов спирометрии, газового состава артериальной крови, а также характеристики симптомов дыхательной недостаточности (кашель, одышка, частота дыхания, частота сердечных сокращений, цианоз).
При отсутствии эффекта от лечения проводят интубацию трахеи, в ходе которой в трахею вводят специальную трубку, которая обеспечивает нормальную проходимость дыхательных путей. Кроме того, данную манипуляцию производят и в случае нарастания удушья.
Повышены эритроциты при массивных ожогах
У пациентов, которые получили глубокие и массивные ожоги очень часто выявляют повышение эритроцитов в крови. Связанно это с тем, что при массивных ожогах происходит повреждение как поверхностных, так и глубоких слоев кожи. Сосуды также подвергаются повреждению, что приводит к увеличению проницаемости и выходу из сосудистого русла большого количества жидкой части крови. Данные патологические изменения ведут к уменьшению объема циркулирующей крови. На фоне массивных ожогов организм теряет жидкую часть крови, в результате чего снижается объем циркулирующей крови. Кровь при этом становится густой и вязкой, а клинический (общий) анализ крови выявляет повышение эритроцитов и других форменных элементов крови.
Стоит отметить, что если поверхностные ожоги занимают более 30% поверхности тела или глубокие ожоги более 10%, то тогда развивается ожоговая болезнь. Для данного состояния характерно появление целого ряда синдромов и инфекционных осложнений.
Диагностика массивных ожогов при повышении уровня эритроцитов
Первостепенное значение в диагностике имеет глубина поражения кожи при ожоге. Определив, насколько сильно пострадала кожа и расположенные под ней ткани и сосуды, можно судить о тяжести ожога, что в дальнейшем позволяет подобрать правильную тактику лечения.
На тяжесть поражения при ожогах влияет не только глубина поражения, но также и площадь поражения. Существует несколько методов, которые позволяют вычислить площадь ожоговой поверхности.
Лечение массивных ожогов при повышении уровня эритроцитов
Получение обширных и/или глубоких ожогов является показанием для экстренной госпитализации. Для предотвращения развития различных осложнений крайне важно оказать качественную и своевременную медицинскую помощь. Не менее важно до прибытия медработника оказать также и первую помощь.
На первом этапе оказания первой помощи следует полностью прервать контакт между пострадавшим и повреждающим фактором. Это особенно важно в тех случаях, когда пострадавший не в состоянии самостоятельно это сделать (шоковое состояние, обморок, оглушение или обездвижен). В дальнейшем пораженную область необходимо охладить. Для этого место ожога помещают под струю холодной воды на 10 – 20 минут. Под действием холода сосуды кожи суживаются, тем самым, замедляется образование отека и уменьшается выраженность болевых ощущений. Необходимо отметить, что данная манипуляция эффективна лишь в первые часы после получения ожога.
Если в распоряжении есть чистая ткань или стерильная марля (имеется в автомобильной аптечке), то необходимо аккуратно наложить ее на место ожога. Повязка должна плотно прилегать к пораженной коже, но не сдавливать ее, иначе это только усилит боль. Важно самостоятельно не очищать пораженную кожу, так как это может спровоцировать кровотечение и усугубить ситуацию. Наложение повязки помогает избежать инфицирования тканей, которое может возникнуть из-за повреждения целостности кожного покрова.
При массивных ожогах второй и третей степени возникает сильный болевой синдром. В этом случае целесообразно дать пострадавшему принять обезболивающее средство (анальгин, пенталгин, баралгин).
Лечение пострадавших с массивными ожогами является задачей комплексной и довольно трудной, в особенности, когда речь идет об ожоговой болезни. Необходимо учитывать период ожоговой болезни, так как на каждом этапе характерно возникновение специфических проявлений. Чтобы устранить обезвоживание пациент должен пить большое количество жидкости. Кроме того, внутривенно назначают введение кристаллоидов и коллоидных растворов, которые заменяют жидкую часть крови и помогают нормализовать объем циркулирующей крови. Инфузионная терапия (внутривенное вливание) является основой лечения, так как на фоне ожоговой болезни пациенты теряют большое количество жидкости. Именно потеря большого количества жидкости за короткий срок приводит к резкому снижению кровяного давления, шоку и при оказании несвоевременной помощи может стать причиной летального исхода.
Чтобы улучшить насыщаемость тканей кислородом и устранить кислородное голодание (гипоксия тканей) используют оксигенотерапию (вдыхание воздуха с повышенной концентрацией кислорода).
При появлении нарушений со стороны сердца (стадия ожоговой токсемии) назначают сердечные гликозиды. Данные препараты нормализуют обменные процессы в сердечной мышце, что улучшает насосную функцию миокарда. Чаще всего применяются такие препараты как дигоксин, строфантин, целанид.
Местное лечение обширных ожоговых поверхностей начинается с обезболивания (под кожу вводят 1% раствор промедола). Затем пораженную кожу обрабатывают теплой мыльной водой или 3% раствором борной кислоты. Это позволяет удалить с кожи различные инородные тела и отслоившийся эпидермис. Затем ожоговую поверхность протирают спиртом. Крупные и средние пузыри прокалывают, а их содержимое удаляется. Если ожоговая рана сильно загрязнена ее очищают при помощи перекиси водорода (3% раствор). В дальнейшем рану покрывают стерильными салфетками для высушивания. Исходя из стадии заживления ожогового раны, а также глубины и площади поражения врач подбирает комплексную схему лечения. В том случае, когда у пациента диагностируют ожоговую болезнь, первичную обработку раневой поверхности откладывают до стабилизации общего состояния.
Хирургическое лечение применяется при глубоких ожогах 3 или 4 степени. Ткани, которые подверглись некрозу и погибли, иссекаются, а в дальнейшем проводят восстановление участка кожного покрова при помощи пластической операции.
Почему повышены эритроциты в моче?
Обнаружение эритроцитов в общем анализе мочи дает основание судить о наличии какой-либо патологии. Дело в том, что в норме эритроциты не способны проходить через стенку почечных клубочков (мелкие сосуды почки) и их обнаружение в моче говорит о нарушении процесса почечной фильтрации. Если при обследовании мочи в одном поле зрения микроскопа обнаруживают более 1 эритроцита у мужчин или более 2 – 3 у женщин, то это говорит о текущем патологическом процессе. Существует целый ряд различных заболеваний мочеполовой системы, которые способны привести к появлению красных кровяных телец в моче.
Гематурия (наличие крови в моче) может быть двух типов. В том случае, если повышение количества красных кровяных телец можно выявить только в микроскопе, то говорят о микрогематурии, а если количество эритроцитов в моче значительно и моча становится красноватого цвета, то тогда это обозначают термином макрогематурия (кровь в моче видна невооруженным глазом).
Стоит отметить, что причины повышения эритроцитов в моче, как правило, не имеют ничего общего с повышением эритроцитов в крови.
Какие могут быть причины повышения эритроцитов у ребенка?
Повышение эритроцитов у детей может развиваться на фоне самых разнообразных болезней, но чаще всего это вызвано потерей большого количества жидкости на фоне многократной рвоты и/или поноса. Стоит отметить, что количество эритроцитов у взрослых и детей несколько отличается и зависит от возраста и пола ребенка.
Обнаружение эритроцитоза (повышение эритроцитов) у ребенка является поводом для консультации с педиатром или гематологом, так как данное отклонение может возникать при некоторых онкологических заболеваниях внутренних органов.
Почему повышена скорость оседания эритроцитов?
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) является одним из обязательных лабораторных показателей крови. В основе метода лежит способность красных кровяных телец под действием гравитации постепенно оседать на дно пробирки. В норме скорость оседания эритроцитов у мужчин находится в пределах от 1 до 10 мм/час, а у женщин – от 2 до 15 мм/час.
Стоит отметить, данный лабораторный показатель является неспецифическим, так как он не указывает на определенную патологию. Однако изменение скорости оседания эритроцитов позволяет говорить о том, что в организме разворачивается некий патологический процесс. Наиболее частой причиной повышения СОЭ является острая или хроническая воспалительная реакция (воспаление какого-либо органа).
Из-за чего могут быть повышены эритроциты и лейкоциты в крови?
Повышение эритроцитов вместе с лейкоцитами наблюдается довольно редко. Незначительное повышение данных лабораторных показателей может возникать транзиторно на фоне стрессовых ситуаций. В том случае, если уровень лейкоцитов и эритроцитов повышен значительно, то необходимо срочно проконсультироваться с врачом.
На фоне чего могут быть повышены эритроциты у женщин?
Одной из самых частых причин повышения эритроцитов является частые стрессовые ситуации. На фоне стресса происходит мобилизация всех систем органов. Одним из эффектов данной мобилизации является увеличение количества красных кровяных телец и гемоглобина, который крайне необходим для работы всех клеток организма (гемоглобин транспортирует клеткам кислород). К повышению эритроцитов могут приводить и другие причины. Так, например, эритроцитоз (повышение эритроцитов) в некоторых случаях наблюдается у женщин, которые длительное время курят. Это связанно с тем, что на фоне курения в крови увеличивается концентрация угарного газа (СО). Угарный газ тесно связывается с молекулами гемоглобина и образует труднорастворимые комплексы, что приводит к кислородному голоданию (гемоглобин не способен переносить кислород к тканям). За счет повышения уровня эритроцитов и гемоглобина организм пытается компенсировать данное патологическое состояние.
Другой причиной повышения данного лабораторного показателя может стать длительное пребывание в горной местности. Вследствие разреженности воздуха и низкого содержания кислорода во вдыхаемом воздухе организм испытывает кислородное голодание. Чтобы лучше утилизировать кислород в крове количество эритроцитов, а также уровень гемоглобина увеличивается. Кроме того, существуют различные заболевания, которые приводят к повышению эритроцитов в крови.
Почему средний объем эритроцитов повышен?
Средний объем эритроцитов, по сути, представляет собой соотношение между клеточным объемом эритроцитов и общим количеством эритроцитов. Единицами измерения среднего объема эритроцитов в данном случае являются кубические микрометры или фемтолитры (фл). Данный показатель может дать ценную информацию о состоянии водно-солевого баланса. Кроме того, средний объем эритроцитов помогает в определении типа анемии. Высчитывается средний объем красных кровяных телец с помощью гематологического анализатора.
Стоит отметить, что данный лабораторный показатель крови может быть завышен или занижен вследствие некоторых заболеваний кроветворной системы (серповидно-клеточная анемия, сфероцитоз, стоматоцитоз, акантоцитоз).
Из-за чего могут быть повышены эритроциты и гемоглобин?
Повышение эритроцитов в абсолютном большинстве случаев вызывает повышение уровня гемоглобина в крови. Все дело в том, что эритроциты и гемоглобин неразрывно связаны друг с другом. Главной функцией эритроцитов, по сути, является перенос молекул гемоглобина, связанного с кислородом, для нужд различных клеток организма. Именно поэтому увеличение эритроцитов, также вызывает и увеличение гемоглобина.
Что делать, если повышены эритроциты при беременности?
Повышение эритроцитов в общем анализе крови при беременности наблюдают крайне редко (как правило, наблюдают обратную ситуацию). Чаще всего повышение количества эритроцитов при беременности выявляют в анализе мочи. Если в общем анализе крови или мочи выявили повышение количества эритроцитов, то это повод срочно обратиться к врачу для обследования.
Почему повышены эритроциты и тромбоциты?
Наиболее распространенной причиной повышения красных кровяных телец и тромбоцитов является стресс. При стрессе, вне зависимости от фактора, который его вызвал, человеческий организм мобилизуется, что заставляет все органы и ткани работать максимально эффективно. Для нормальной работы в условиях постоянного стресса клетки организма должны получать намного больше кислорода и питательных веществ. Чтобы обеспечить возрастающие потребности организма в кислороде костный мозг начинает вырабатывать большее количество клеток-предшественников эритроцитов, которые в дальнейшем дифференцируются в зрелые формы. Кроме того, усиленная работа костного мозга также приводит и к некоторому увеличению количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови. Тромбоциты помогают останавливать кровопотерю при повреждении сосудов, а лейкоциты необходимы для подавления инфекции (осуществляют фагоцитоз).
Другой причиной повышения тромбоцитов и эритроцитов является полицитемия. Данная патология представляют собой доброкачественную опухоль костного мозга. При полицитемии происходит бесконтрольное деление стволовых клеток, что приводит к увеличению количества всех форменных элементов крови. В особенности при полицитемии подвергается изменению красный росток кроветворения, что приводит к значительному увеличению эритроцитов.