О чем говорит биопсия
Биопсия в диагностике рака
Рак представляет собой группу заболеваний. Их объединяет общий признак: клетки в организме начинают бесконтрольно делиться. В результате развивается злокачественная опухоль, так или иначе влияющая на окружающие ткани.
В человеческом организме ежедневно функционируют триллионы клеток. У каждой из них есть свой цикл развития. Обычно они растут и делятся. Когда они стареют или по каким-либо причинам повреждаются, то естественным образом отмирают, чтобы их место заняли такие же новые.
Когда развивается рак, этот упорядоченный процесс нарушается. Клетки становятся аномальными, старые или поврежденные продолжают функционировать, а новые формируются, даже когда в этом нет необходимости. Иммунная система по каким-то причинам не успевает реагировать и блокировать такое деление. Так дополнительные клетки размножаются без остановки и объединяются в опухоли.
Некоторые виды рака – это злокачественные образования, они представляют собой определенный массив ткани, который может прорастать в соседние органы или давить на них, что и дает клинические проявления. Также по мере роста клетки могут отделяться от первичной опухоли, распространяться по лимфатическим или кровеносным сосудам и формировать новые очаги – близлежащие или отдаленные метастазы.
В отличие от злокачественных доброкачественные опухоли не распространяются или не проникают в близлежащие ткани. Однако они могут достигать значительных размеров. После их удаления возможно развитие рецидивов.
Что такое биопсия при раке
Для подтверждения диагноза онкозаболевания необходимо сделать анализ на наличие раковых клеток, которые отличаются от нормальных строением, степенью дифференцировки и размерами.
Биопсия клеток – это базовое исследование при подозрении на рак. Заключается в изъятии образца ткани для ее изучения. Для такого анализа возможен забор небольшого фрагмента иглой или хирургическим путем.
Большинство биопсий выполняются в амбулаторных условиях, без особой подготовки. Обычно это делается под контролем ультразвука, рентгена, КТ или МРТ. Такая визуализация делает исследование прицельным и безопасным.
Когда назначают биопсию
Процедура показана при обнаружении подозрительного образования. Она позволяет определить степень его злокачественности, природу и структуру. В отдельных случаях помогает выявить другие состояния: инфекции, воспалительные и аутоиммунные нарушения.
Исследовать возможно практически любой орган или ткань:
Как выполняется процедура
Биопсия различается по методам забора материала (биоптата):
Обычно биопсия проходит в амбулаторных условиях под местной анестезией. Иногда выполняется в процессе оперативного вмешательства (интраоперационная). Ее результаты могут повлиять на дальнейшую тактику ведения пациента.
Хотите мы вам перезвоним?
Как исследуется материал
После того, как ткань собирается, ее отправляют в лабораторию для анализа. Там проводят гистологическое (если возможно) и цитологическое исследование.
Подготовка к исследованию
Перед тем, как сделать биопсию, проводят лабораторные и инструментальные методы исследования, которые помогают в диагностике заболевания.
Если предполагается амбулаторная процедура, то специальная подготовка и пребывание в стационаре не требуется. Пациенту рекомендуют не есть и не пить до исследования, если нужна будет анестезия.
Временно отменяются противосвертывающие средства и другие препараты, которые могут вызвать кровотечение в послеоперационном периоде. Также врач может назначить седативные препараты.
Противопоказания к биопсии
Преимущества пункционной или игольной биопсии
Это надежный метод получения образцов тканей, который помогает определить, развивается ли опухоль и какова ее природа.
Пункционная биопсия менее травматична, чем хирургическое вмешательство, которое предполагает разрезы на коже, а также местную или общую анестезию.
Как правило, процедура безболезненная, а результаты такие же точные, как при удалении образца ткани хирургическим путем.
Время восстановления небольшое, пациенты не нуждаются в госпитализации.
Биопсия рака в онкологическом центре «СМ-Клиника»
В онкологическом центре «СМ-Клиника» можно сдать биопсию различными методами. Забор материала возможен практически из любого органа.
Биопсия как заключительное диагностическое исследование назначается после консультации онколога и изучения результатов дополнительных обследований. Возможно как самообращение, так и по направлению из других медицинских учреждений.
Большой опыт наших врачей позволяет провести исследование максимально точно и профессионально. Для этого клиника оснащена всем необходимым специальным оборудованием, включая лапароскопы и эндоскопы. Гистологическое и цитологическое исследование образцов проводится в собственной лаборатории, поэтому результаты онкологи получают без задержек.
Чаще всего, это амбулаторная процедура. Но при необходимости пациент может оставаться под наблюдением еще несколько часов.
Если показано лапароскопическое или хирургическое вмешательство, то оно проводится в условиях стационара.
После того, как диагноз установлен, определяется тактика дальнейшего наблюдения и лечения. В нашем онкологическом центре возможно комплексное лечение опухолевых заболеваний, а также реабилитация.
Онкологический центр «СМ-Клиника» проводит диагностическую биопсию в Москве, но принимает жителей и других городов. Достаточно позвонить и записаться на консультацию к онкологу.
Все виды биопсии
Биопсия – это забор небольшого количества тканей для передачи их в лабораторию, где изучаются свойства клеток, из которых они состоят. Процедуру проводят при подозрении на наличие заболевания, точный и окончательный диагноз которого не может быть поставлен с помощью других видов исследований.
Данный метод применяется не только в онкологии – он помогает выявлять измененные клетки и предраковые состояния органов пищеварительной и репродуктивной, дыхательной и других систем.
Когда нужна биопсия?
Врачи назначают подобное исследование при выявлении измененных, поврежденных или необычно выглядящих тканей:
Какая бывает биопсия?
В зависимости от цели, которая ставится перед процедурой, биопсия бывает:
Есть несколько различных способов, позволяющих получать достаточное количество образцов, необходимых для последующего лабораторного исследования:
Некоторые виды биопсии необходимы для изучения тканей, расположенных глубоко под кожей. В такой ситуации даже самый опытный врач не может полагаться на свой глазомер – ему необходима помощь современных устройств, позволяющих направлять иглу именно в то место, из которого нужно взять образцы. В подобных случаях процедура проводится под контролем УЗИ, рентгенографии, эндоскопов и КТ – компьютерной томографии.
Зачем нужна биопсия?
Современная медицина умеет многое – благодаря достижениям науки врачи способны исследовать ткани, не повреждая их, и обнаруживать в них аномалии – неправильное строение или некорректную работу.
К сожалению, для постановки точного диагноза таких данных часто оказывается недостаточно, поскольку даже подробное изображение внутреннего органа не всегда может объяснить причину нарушения его функционирования. Именно в таких ситуациях и назначается биопсия, помогающая:
Кроме того, в ходе подобного вмешательства можно полностью удалять некоторые новообразования.
Как проводится биопсия?
В большинстве случаев материал забирается амбулаторно – во время визита в клинику врач получает образцы тканей и отпускает пациента домой – сразу или спустя некоторое время после окончания вмешательства.
В некоторых ситуациях необходима подготовка – заблаговременный отказ от еды, питья или приема некоторых лекарств и добавок. О таких нюансах и ограничениях доктора предупреждают заранее.
Часть процедур проводится с обезболиванием или успокоительными средствами, помогающими расслабиться и не испытывать страха.
При исследовании внутренних тканей может потребоваться общая анестезия, погружающая человека в глубокий сон с потерей сознания. Ее препараты доставляются в организм внутривенно или с помощью маски. Как правило, в таких случаях нужно оставаться в больнице на ночь.
После биопсии основных органов, таких как печень или почки, обычно приходится задерживаться в клинике на несколько часов.
Забор тканей из слизистой оболочки матки или ее шейки может привести к развитию небольшого вагинального кровотечения, а после некоторых вмешательств зашиваются разрезы или накладывается повязка.
После окончания процедуры врачи наблюдают за состоянием пациента и предлагают ему отправляться домой только тогда, когда это действительно безопасно.
В зависимости от метода забора материала в течение нескольких дней может ощущаться болезненность, неприятная или доставляющая дискомфорт.
В онкологическом центре «Лапино-2» проводятся любые виды биопсии – качественно, быстро и без задержек.
Все вмешательства в нашей клинике выполняют высококлассные специалисты – кандидаты и доктора медицинских наук с огромным опытом в области диагностики и борьбы с онкологией и угрожающими жизни опухолями.
У нас есть самое современное оборудование, позволяющее проводить необходимые манипуляции максимально точно, без риска для пациента.
Мы ценим ваше время – не создаем очереди, проводим все процедуры точно в срок и стараемся делать все, чтобы пребывание в центре было максимально комфортным для каждого посетителя.
Что делают с образцами тканей?
Полученные материалы отправляются в лабораторию, где их исследует патологоанатом, изучающий изменения в строении органов и тканей, вызванные различными заболеваниями.
Образцы химически обрабатываются и разделяются на очень тонкие срезы, одна часть которых прикрепляется к предметному стеклу, а оставшаяся обычно сохраняется для последующих исследований. В некоторых ситуациях врач добавляет в них специальные вещества, окрашивающие ткани и позволяющие более четко видеть клетки.
При изучении опухоли специалист определяет, является ли она злокачественной – способны ли ее клетки прорастать в окружающие ткани, распространяться по организму и поражать другие органы. Затем он оценивает, насколько запущено и агрессивно новообразование – как быстро оно растет и способно ли хорошо поддаваться лечению.
В лаборатории проводятся следующие исследования:
Биопсия – это безопасно?
Биопсия считается довольно безопасной процедурой.
Вероятность заражения, как и в случае любого повреждения кожи, все же существует, но риск развития инфекции, требующей лечения антибиотиками, составляет менее чем 1 к 1000.
В ходе процедуры может произойти травма – например, повреждение кишечника во время исследования брюшной полости.
В некоторых ситуациях возникают осложнения, такие как кровотечение, а при изъятии нормальной ткани вместо поврежденной врачи получают ложноотрицательный результат.
Исследование последствий взятия материала молочной железы показало, что в ходе вмешательства раковые клетки могут оторваться от основной опухоли и распространиться по организму.
Между тем, другие изыскания, посвященные изучению результатов забора материала при онкологии поджелудочной железы продемонстрировали, что тонкоигольная аспирация под контролем ультразвука не увеличивает вероятность смерти.
Согласно данным еще одной научной работы, проведенной в США, примерно 5,2% подобных манипуляций приводят к развитию неприятных последствий.
Биопсия – результативная диагностическая процедура
Особенности
Все клетки человеческого организма отличаются определенным строением. При развитии злокачественных новообразований структура клеток нарушается. Эти изменения можно обнаружить под микроскопом. Это значит, что биопсия позволяет точно подтвердить или опровергнуть наличие онкологического заболевания.
Исследование отличается доступностью и может проводиться в любом возрасте. Для него нет противопоказаний. Важно, что результат получают в течение нескольких дней, что позволяет минимизировать психологическое напряжение у пациентов, связанное с длительным ожиданием.
Биопсия относится к инвазивным процедурам. Это значит, что при заборе биоматериала обязательно используется местная анестезия. При этом не исключаются трудности при извлечении образцов ткани.
При проведении биопсии получают полную информацию о развивающейся патологии. Процедура позволяет определить природу опухоли и назначить правильное лечение.
Способы забора образцов
Понимая биопсия, что это за анализ многих интересуют, какие способы используются для забора образцов. Используемые методы зависят от места расположения исследуемого участка. Сейчас используются следующие основные способы забора биоматериала:
Мазки-отпечатки и соскобы с поверхности исследуемой зоны. Их выполняют, с помощью инструмента особой конструкции. Часто такой метод является оптимальным при диагностировании рака шейки матки.
Тонкоигольную биопсию. Данный метод предполагает забор небольшого образца ткани для анализа. Для этого используют тонкую иглу, которую вводят в исследуемый участок, чтобы получить биоптат.
Толстоигольную биопсию. Она используется при необходимости забора большого фрагмента. Часто метод используется для диагностирования рака молочной железы, простаты и ряда прочих опухолевых образований на внутренних органах.
Аспирационную биопсию. В этом случае используется специализированное вакуумное оборудование для выполнения забора биологических тканей. Данный метод часто применяют в гинекологии.
Сейчас биопсия относится к высокотехнологичным медицинским процедурам. Ее могут проводить под контролем рентгеновского или ультразвукового исследования. Благодаря этому удается точно направить иглу в место поражения. Также часто забор тканей осуществляется в процессе проведения хирургического вмешательства или выполнения различных диагностических исследований: фиброгастродуоденоскопии, бронхоскопии, эндоскопии и пр.
Разновидности
Понимая, что такое биопсия, важно знать на какие виды классифицируется высокоточное исследование, которое быстро позволяет подтвердить или опровергнуть онкологию. Сейчас в медицине выделяют три вида процедур:
Эксцизионную биопсию. В этом случае исследуют весь пораженный орган или новообразование. Их удаляют в процессе проведения операции.
Инзиционную биопсию. В ходе процедуры производят забор небольшой части новообразования или внутреннего органа
Пункционную биопсию. При ее проведении забор биоматериала выполняют специальной иглой.
Показания и проведение
Направление на проведение биопсии всегда дает доктор. Основными показаниями всегда являются подозрения на развитие онкологических заболеваний.
Суть процедуры заключается в получении образца ткани. Перед забором биоптата следует точно определить локализацию. Для исключения ошибок предварительно проводят УЗИ, рентген или другие современные аппаратные исследования. Обязательно для оценки общего состояния организма требуется проведение анализов крови и мочи.
Важно за несколько дней до процедуры отказаться от использования препаратов, влияющих на свертываемость крови. Если этого не сделать, то возникают риски возникновения сильных кровотечений.
В зависимости от расположения пораженной зоны, из которой планируется брать образцы тканей, может понадобиться специальная подготовка. Рекомендации доктора перед проведением биопсии нужно выполнять неукоснительно. Это позволит исключить возникновение неприятных последствий после манипуляций. В любом случае за несколько недель до проведения биопсии следует отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Также необходимо исключить из рациона жирную, копченую и острую пищу.
В большинстве случаев при проведении биопсии используют местную анестезию. Для этого применяется спрей или выполняется инъекция. Редко процедуру проводят под общим наркозом или при погружении пациента в медикаментозный сон.
Всегда после биопсии рекомендован постельный режим в течение нескольких дней. Пациент должен не менее 8 часов оставаться в стационаре под наблюдением медперсонала. В домашних условиях на протяжении нескольких недель следует минимизировать физические нагрузки, организовать сбалансированное питание и вести здоровый образ жизни. При необходимости для снятия дискомфортных ощущений нужно купить обезболивающие препараты.
Вероятность развития осложнений после инвазивной процедуры зависит от сложности манипуляций. В частности если она выполняется на фоне операции, то риски связаны непосредственно с конкретным хирургическим вмешательством и тяжестью заболевания. Пункционные манипуляции могут спровоцировать обильное кровотечение или инфицирование. Но на практике такие случаи происходят редко, если биопсию проводит опытный доктор.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.
Биопсия — что это, показания для выполнения, диагностическая ценность, а также современные виды
В настоящее время большинство врачей считают, что биопсия это один из наиболее высокоинформативных методов исследования, применяющийся для постановки диагноза. Существует несколько видов данной процедуры, которая отличается техникой забора биоматериала, а также локализацией на которой он производится.
Зачем нужна биопсия?
Биопсия относится к одному из диагностических методов исследования, который заключается во взятии гистологического материала с подозрительного участка. Это могут быть различные уплотнения, опухолевые образования, а также длительно незаживающие раны.
В настоящее время данная методика является основной из наиболее достоверных и информативных. Ее могут применять не только с диагностической, но и лечебной целью.
Благодаря исследованию биоматериала с помощью микроскопии удаётся определить не только цитологическую принадлежность тканей, но и установить характер ее роста со стадией и общем представлении о заболевании.
Раннее ее выполнение позволяет установить диагноз на ранних, возможно, доклинических стадиях, что в значительной степени облегчит лечение и улучшит прогноз для жизни.
Получение наиболее точной информации о патологическом процессе с помощью биопсии необходимо для дальнейшего определения объёма оперативного вмешательства. Врач на этапе подготовки может предупредить возможные осложнения, а также подберёт максимально безопасный и эффективный способ решения проблемы.
Что показывает биопсия?
Биопсия относится к процедурам, которая показывает природу взятых клеток, из гистологическую принадлежность и стадию заболевания. Данная информация актуальна при взятии материала из объемных образований доброкачественного или злокачественного характера.
Кроме того, метод позволяет выявить возбудителя заболевания воспалительной природы, определить степень его активности и чувствительность к лекарственным средствам, исключив подбор неэффективных препаратов.
Показания к проведению
Показания для проведения биопсии определяются в индивидуальном порядке, исходя из жалоб пациента, данных, полученных в ходе проведения лабораторной или инструментальной диагностики, а также симптомов и признаков заболевания, выявленных врачом в ходе осмотра и беседы.
К наиболее распространённым показаниям относят:
Виды и методы биопсии
В современной медицине разработано несколько видов биопсии, применение которых зависит от характера патологического процесса, его локализации, а также цели, которую преследует врач.
Таблица 1. Виды и показания для биопсии
Мазки—отпечатки, соскобы, бритвенная биопсия.
Наиболее часто данный вид биопсии применяется в амбулаторной практике для диагностики и лечения пациентов гинекологического, урологического и кожно—венерологического профиля. Ее назначают при появлении зуда, жжения, выделений, а также покраснения слизистой или кожных покровов. Процедура неинвазивная и позволяет выявить характер инфекционного процесса с возможной чувствительностью к лекарственным препаратам. Кроме того, мазок может забираться с целью динамического обследования и профилактики онкологического процесса на шейке матки.
Забор гистологического материала осуществляется с помощью прокола мягких поверхностно расположенных тканей иглой и отсасыванием содержимого. Наиболее часто ее применяют для диагностики объемных образований в молочных железах, щитовидной железе, яичке или простате. Процедура выполняется без контроля ультразвукового оборудования. Несмотря на ее широкое распространение высока вероятность получения ложного результата из-за забора биоматериала не из патологически изменённого участка.
Взятие тканей с помощью шприца или пункционной иглы выполняется при наличии подозрительного жидкостного образования или солидной опухоли.
Ее выполнение показано при высоком риске распространения опухолевых клеток. Во время продвижения иглы происходит минимальное повреждение тканей и обсеменение здоровых участков.
Забор биоматериала осуществляется иглой большего диаметра или специальным троакаром, позволяющим получить столбик тканей. Для выполнения не требуется выполнения разреза. Процедуру выполняют пациентам для взятия образца кожи, кости, а также молочной железы, простаты или печени. В результате забирается несколько слоёв тканей, что позволяет дать максимально полноценную картину о патологии.
Процедура выполняется с помощью вакуумной трубки и создаваемого отрицательного давления. Производится забор сразу нескольких фрагментов тканей. Наиболее часто ее выполняют в гинекологической или пульмонологической практике, для выявления патологических изменений в полости матки, бронхах и легких. Получаемый секрет или экссудат с клетками не контактирует с внешней средой. Пациенту требуется меньшее время для восстановления, так как в большинстве случаев она не является инвазивной.
Биопсия под контролем сканирования.
Стереотаксическая процедура может быть тонкоигольной, толстоигольной, а также пункционной. Наиболее часто ее применяют при глубоко расположенных образованиях или небольших размерах очага, которые невозможно пропальпировать. Ткани забираются из различных органов, а полученный результат является высокоинформативным.
Биопсия во время операции.
Забор тканей во время операции подразделяют на эксцизионный или инцизионный (с полным или частичным удалением органа или опухоли). Он может носить диагностический и лечебный характер. Выполняют подобную биопсию на различных органах после обеспечения свободного доступа к подозрительному участку. К одним из недостатков относят получение результата после операции, так как в последующем может потребоваться расширение объёма вмешательства. Лишь в крупных медицинских центрах ткани исследуют в короткие сроки до момента окончания операции.
Биопсия во время эндоскопии.
Во время бронхоскопии, гистероскопии, ректороманоскопии, цистоскопии или эндоскопических операциях на органах брюшной полости выполняется забор материала. Поэтому, показаний может быть много, среди них наиболее распространённым является подозрение на опухолевый процесс, наличие полипов или воспалительных очагов. Процедура отличается высокой информативностью и минимальным повреждением тканей с быстрым восстановлением. Удаление образования, у которого выявлен доброкачественный характер клеток несет лечебную цель.
Нужна ли специальная подготовка к биопсии?
Решение вопроса о подготовке к биопсии зависит от того, какой метод будет применяться, а также от локализации необходимых тканей. Врач предварительно сообщает пациенту основные правила, которые ему следует соблюдать перед процедурой.
При взятии мазков или соскоков в большинстве случаев не требуется специальной подготовки. Пациенту достаточно прийти на приём к врачу в назначенный срок.
При необходимости взятия биоматериала хирургическим методом требуется соблюдать основные рекомендации, которые включают:
При выполнении биопсии с применением анальгетиков или наркозных препаратов необходимо воспользоваться помощью родственников или близких людей, для того, чтобы они помогли добраться домой исключив травматизм на фоне головокружения или плохого самочувствия.
Сколько времени делается биопсия?
В большинстве случаев выполнение биопсии является кратковременной процедурой.
Продолжительность процедуры зависит от различных факторов, среди которых выделяют квалификацию и практический опыт врача, а также локализации источника тканей.
Наиболее продолжительными являются биопсии, которые выполняются под контролем ультразвукового сканирования или рентгенографии из труднодоступных участков, где высока вероятность повреждения других органов или жизненно—важных сосудов.
В данном случае нарушение целостности становится причиной развития тяжёлых осложнений, поэтому процедура выполняется максимально аккуратно и медленно. К ним относят взятие биоматериала из головного мозга, а также внутренних органов пункционным, тонкоигольным или аспирационным методом.
Минимальные затраты времени необходимы для выполнения биопсии с поверхностно расположенных тканей. Это может быть взятие соскоба с кожных покровов, мазков—отпечатков. Получение интраоперационного материала также не занимает много времени, так как выполняется после создания доступа к тканям.
Какова точность биопсии?
Точность биопсии зависит от нескольких факторов. К ним относят:
В настоящее время точность получения результатов высока и достигает 90%. Важным условием для получения данных показателей является соблюдение всех правил забора клеток.
Положительный результат подтверждает диагноз у пациента и является показанием для проведения лечения с учетом степени тяжести заболевания.
При отрицательном результате гистологического исследования и наличии симптомов, характерных для заболевания, требуется выполнение повторной биопсии. Необходимо учитывать, что полученный отрицательный результат не отвергает диагноза.
Результаты анализов
Гистологическое или цитологическое исследования определяют, если у пациента изменённые клетки, которые выступают в качестве потенциальной угрозы для здоровья, либо становятся причиной развития онкологических заболеваний.
Согласно всемирной организации здравоохранения систематизируют все полученные изменения на несколько групп. Среди них выделяют:
Повышение точности результатов возможно при выполнении процедуры под контролем ультразвукового сканирования или рентгенографии.
Безопасна ли биопсия? Какие бывают последствия и осложнения?
Безопасность проведения биопсии зависит от локализации забора гистологического материала. При выполнении процедуры во время оперативного вмешательства вероятность развития осложнений может зависеть от техники процедуры, а также его объёма.
При пункционной биопсии, проводимой без контроля ультразвукового или рентгенологического оборудования, возможно нарушение целостности сосудов или соседних органов. Данное состояние встречается редко и за счёт малотравматичного оборудования тяжёлых последствий не отмечается, так как кровотечение быстро останавливается.
Риск развития последствий или осложнений минимален. Важным условием является соблюдение правил асептики и антисептики, выполнение процедуры опытным специалистом, использование качественного оборудования. При их нарушении возможно занесение инфекции, развитие кровотечения, а также выраженной болезненности в месте биопсии.
В настоящее время частота осложнений после биопсии минимальна, а их тяжесть не несет опасности для здоровья пациентов. Крайне редко фиксируются тяжелые последствия, которые во многом связаны с проведением процедуры на фоне противопоказаний.
Уход после процедуры
Правила ухода после процедуры зависят от вида проведённой биопсии. К общим рекомендациям относят:
Несмотря на то, что биопсия это в настоящее время один из высокоинформативных методов исследования, который позволяет поставить точный диагноз, его выполнение должно проводиться после тщательного обследования пациента и предположения диагноза. Это связано с тем, что в некоторых случаях требуется повторное ее выполнение или динамический контроль.