Новопассит раствор или таблетки что лучше
Беспокойный ребенок
Всегда ли повышенная возбудимость у ребенка — признак заболевания? Каково место фитопрепаратов в коррекции повышенной эмоциональной возбудимости? Почему «болезнь роста» иногда требует медикаментозного лечения? Повышенная возбудимость, эмоциональна
Всегда ли повышенная возбудимость у ребенка — признак заболевания?
Каково место фитопрепаратов в коррекции повышенной эмоциональной возбудимости?
Почему «болезнь роста» иногда требует медикаментозного лечения?
Повышенная возбудимость, эмоциональная лабильность, нарушения сна, быстрая утомляемость — все перечисленные симптомы знакомы врачам не понаслышке. С подобными жалобами родители, уставшие от поведения собственных детей, нередко обращаются к педиатрам, неврологам и семейным врачам. Далеко не всегда оказывается, что у детей имеются выраженные расстройства нервной системы или психоэмоциональной сферы. Тем не менее в большинстве случаев пациентам педиатрического возраста нужна медицинская помощь.
Хотя практика показывает, что зачастую вполне можно обойтись без медикаментозной коррекции, большинство родителей больше доверяют лекарствам. При этом они явно отдают предпочтение так называемым «натуральным» средствам (преимущественно растительного происхождения). Иногда родители отождествляют это понятие с гомеопатическими препаратами, которые далеко не всегда состоят исключительно из растительных компонентов. Лечебный арсенал аллопатических и гомеопатических лекарственных препаратов, представленных в России, позволяет подобрать нужное средство для детей любого возраста.
Несколько более сложным представляется оказание помощи детям с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью (СДВГ), поскольку эти пациенты требуют совместных усилий со стороны неврологов, психологов и психиатров. К сожалению, на сегодняшний день стимулирующих препаратов (риталина, метилфенидата), используемых в других странах мира при лечении СДВГ, в нашей стране нет [1, 2]. Вместо них применяются препараты ноотропного ряда (ноотропил, семакс, пантогам и т. д.) в комбинации с различными поливитаминными препаратами [3]. Средства, подобные упомянутым, должны назначаться исключительно врачами-неврологами (с контролем эффекта лечения, индивидуальным подбором дозировки и периодическим наблюдением).
Особая категория пациентов — это дети в возрасте от года до 3 лет, психоэмоциональный статус которых в период раннего детства характеризуется нестабильностью, повышенной возбудимостью, различными поведенческими реакциями. Для обозначения этого состояния в англоязычной литературе существует термин temper tantrums; в России аналогичного понятия не существует, хотя иногда пользуются выражением «истерики второго года жизни» (что не совсем верно, поскольку, как уже указывалось, описанные выше проявления могут наблюдаться в той или иной степени выраженности у детей до 3-летнего возраста) [4]. До сравнительно недавнего времени среди психоневрологов был принят вполне приемлемый термин «невропатия», но в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) такого понятия больше не существует [5]. Описываемая «болезнь роста», являющаяся в равной степени педагогической и медицинской проблемой, чаще исчезает по достижении детьми указанного возраста, но иногда требует дополнительных назначений препаратов, поскольку может впоследствии трансформироваться в неврозы, неврозоподобные состояния и психопатии. Использование таких транквилизаторов (антианксиолитических средств), как атаракс, элениум, лоразепам, — это довольно серьезный метод медикаментозной коррекции, к которому большинство родителей относятся без энтузиазма.
В то же время существует ряд мягких седативных средств, которые при необходимости можно применять при описанных выше нарушениях у пациентов педиатрического возраста. В частности, детям раннего и дошкольного (а иногда и грудничкового) возраста российские медики чаще всего назначают препараты валерианы, пустырника и так называемую микстуру с цитралем. При этом цитраль, входящий в состав названной микстуры, играет второстепенную роль (он используется в качестве антисептического средства и консерванта). Рецепт этой микстуры может варьировать: валериана (экстракт корня или вытяжка) и/или пустырник, дистиллированная вода или 10%-ный раствор глюкозы, бромид натрия (с давних пор известно, что препараты брома обладают способностью концентрировать и усиливать в коре головного мозга процессы торможения), сульфат магнезии. Добавлять в микстуру антигистаминные средства не рекомендуется.
Валериана (лекарственная). Препараты на ее основе (изолированные настои, настойки, а также растворы в комбинации с другими комплексными средствами) уменьшают возбудимость ЦНС, вследствие чего их принято использовать в качестве седативных средств при нервном возбуждении, нарушениях сна и подобных состояниях. Уже давно доказано, что препараты валерианы снижают рефлекторную возбудимость в центральных отделах нервной системы и усиливают тормозные процессы в нейронах корковых и подкорковых структур головного мозга. При лечении детей раннего возраста чаще используют настои корня валерианы.
Пустырник (пятилопастный). В педиатрической практике используются настои, настойки и (реже) экстракты пустырника. Состав растения настолько сложен, что его до сих пор продолжают изучать. Считается, что седативный эффект настойки пустырника в 2-3 раза сильнее, чем настойки валерианы [6]. Поэтому препараты пустырника используют при повышенной возбудимости, неврастении и неврозах не только у детей и подростков, но и у взрослых. В отечественной медицине кроме валерианы и пустырника широко используется ромашка.
Ромашка аптечная. Это лечебное растение применяется в виде отвара, настойки или чаев, поскольку является мягким седативным средством, эффективным при лечении нарушений сна, дисфункций желудочно-кишечного тракта и пр. Примером могут служить успокаивающий чай и чай из ромашки фирмы Хипп, которые можно рекомендовать в комплексном лечении проявлений перинатального поражения нервной системы с синдромом повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, а также здоровым детям — для улучшения сна. В числе действующих компонентов ромашки можно назвать эфирное масло, азулен, флавоноиды, полисахариды, витамины и некоторые другие биологически активные вещества. Помимо приема внутрь, отвары ромашки удобно использовать в качестве наружного средства (ванны).
Среди наиболее распространенных на сегодняшний день седативных средств на натуральной основе, выпускаемых фармакологической промышленностью, следует упомянуть такие широко используемые комплексные препараты, как ново-пассит (производство «Галена А. С./Нортон Хелскэр Лтд», Чехия/Великобритания) и персен (фирмы «ЛЕК», Словения). Ново-пассит выпускается в виде раствора для приема внутрь и таблеток, а персен в таблетках. В основе обоих препаратов лежит комбинация лечебных трав. Например, в состав ново-пассита входят экстракты боярышника, хмеля, валерианы, зверобоя, мелиссы, страстоцвета, черной бузины и гвайфенезин (последний является также отхаркивающим средством) [7]. Персен состоит из экстрактов валерианы, а также перечной и лимонной мяты [8]. Ниже рассмотрим наиболее важные растительные компоненты этих двух препаратов.
Мята перечная. Вытяжки из травы мяты перечной наряду с желчегонным, антисептическим и болеутоляющим эффектом обладают успокаивающими и спазмолитическими свойствами, а также оказывают рефлекторное коронарорасширяющее действие. Сходным эффектом обладает также мята лимонная (мелисса), которая, как и мята перечная, относится к эфиромасличным растениям. Мята и мелисса входят в состав детского чая Хипп, который можно рекомендовать как общеукрепляющее средство.
Боярышник (кроваво-красный, колючий и пятипестичный). Общеизвестны кардиотонические и спазмолитические свойства препаратов боярышника (за счет содержания тритерпеновых соединений и флавоноидов), используемые в терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но впоследствии было обнаружено, что настои и экстракты этого растения позволяют улучшить снабжение кислородом не только миокарда, но также и нейронов головного мозга. Седативная активность препаратов боярышника объективно доказана. Вследствие этого, а также по причине малой токсичности препаратов растения боярышник получил довольно широкое распространение в качестве успокоительного средства (настой цветков или плодов растения, настойка боярышника и т. д.).
Хмель обыкновенный. Ценность этого травянистого многолетнего растения не ограничивается его использованием в качестве сырья для пивоваренной промышленности. Нейротропное действие галеновых препаратов из шишек хмеля связывают с наличием в них лупулина, оказывающего успокаивающее действие на ЦНС [6]. Масло хмеля (наряду с другими компонентами) входит в состав препарата валокордин («Кревел Мойзелбах», Германия). В педиатрии он может применяться по 3-15 капель 3 раза в день (до еды с небольшим количеством жидкости) в зависимости от возраста и симптомов [7].
Зверобой (продырявленный). Трава зверобоя обладает многосторонними фармакологическими свойствами, среди которых особого внимания заслуживает спазмолитический эффект, а также капилляроукрепляющее действие, типичное для соединений, содержащих витамин Р. Поэтому зверобой является ценным компонентом седативных лекарственных сборов и довольно широко используется в этом качестве.
Среди гомеопатических средств в свете рассматриваемой проблемы интерес для врачей представляет нервохель (фирмы «Биологише Хайлмиттель Хель ГмбХ», Германия). Препарат выпускается в сублингвальных таблетках, которые рекомендуется принимать по одной 3 раза в день. Противопоказаний к применению препарата нет, а побочные эффекты на фоне приема не выявлены [8]. Другим препаратом со сходным эффектом является валерианахель. Помимо настойки валерианы в состав этого гомеопатического средства входят боярышник, мелисса, ромашка, овес посевной (содержащийся в овсе комплекс витаминов группы В играет важную роль в осуществлении трофической функции нервной системы) и другие компоненты. Валерианахель назначают детям с 2-летнего возраста (детям 2-6 лет — по 5 капель 3 раза в день, пациентам 6-12 летнего возраста — по 10 капель 3 раза в день) [8].
В ряде случаев проблему беспокойного ребенка можно решить, не прибегая к назначению каких-либо медикаментозных средств. Этому способствуют некоторые режимные мероприятия (контроль за продолжительностью дневного и ночного сна, прогулки на свежем воздухе, рациональное питание), закаливание, лечебные ванны (со сборами трав или солей), правильное воспитание, адекватный психоэмоциональный климат в семье и т. д.
Иногда беспокойный ребенок является продуктом социальной депривации или гиперопеки в семье. Именно по этой причине детям дошкольного возраста рекомендуется посещать детские сады. Даже практика привлечения к воспитанию малыша нянь и гувернеров (популярная среди материально обеспеченных россиян) не в состоянии заменить общение ребенка с другими детьми, способствующее элементарному постижению норм социальной жизни.
Тем не менее врачам необходимо ориентироваться среди многочисленных медикаментозных препаратов, предлагаемых в качестве седативных средств. Лишь в этом случае можно обеспечить своевременную коррекцию возникших нарушений психоэмоциональной сферы. Концепция доказательной медицины подразумевает, что при принятии клинических решений следует руководствоваться наиболее достоверными и проверенными сведениями об эффективности назначаемого лечения [9].
Ново-Пассит (таблетки) : инструкция по применению
Состав
Одна таблетка содержит
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, глицерола трибегенат, магния стеарат, лактозы моногидрат
оболочка: опадри зеленый «AMB 80W31115» (спирт поливиниловый, титана диоксид (Е171), тальк очищенный, лецитин, смола ксантановая, хинолиновый желтый (Е104), индигокармин Е132, железа оксид желтый (Е172).
Описание
Таблетки овальной формы, покрытые оболочкой бледно-зеленого цвета с риской.
Фармакотерапевтическая группа
Нервная система. Психолептические препараты. Снотворные и седативные средства. Снотворные и седативные препараты другие.
Фармакологические свойства
Гвайфенезин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, метаболизируется в печени, связывается с глюкуроновой кислотой и выводится в форме инактивных метаболитов, главным образом, с мочой. Биологический период полураспада приблизительно 1 час.
В результате введения в суммарный экстракт гвайфенезина, обладающего высокой эффективностью при тревожных состояниях и страхах, реализуется его анксиолитическое действие.
Показания к применению
— легкие формы неврастенического синдрома, сопровождающиеся раздражительностью, тревогой, страхом, беспокойством, стрессом, снижением концентрации, повышенной усталостью, состоянием психического напряжения («синдром менеджера»)
— легкие формы расстройства сна/бессонница
— нарушения памяти, связанные с неврозом
— адъювантная терапия мигрени, головные боли вазомоторного характера, обусловленные нервным перенапряжением, психосоматические сосудистые расстройства с нейроциркуляторной астенией, нейрогенная тетания, лицевые боли и климактерический синдром
— функциональная гастропатия, диспепcический синдром без органических поражений, синдром «раздраженного кишечника», в качестве адъювантной терапии органических заболеваний с введением желудочного зонда и с признаками невроза
— терапия психосоматических дерматозов, сопровождающихся зудом (крапивница, атопическая экзема и т.д.)
Способ применения и дозы
Таблетки Ново-Пассита® следует принимать вместе с напитками (чай, сок).
В случае желудочно-кишечного дискомфорта или появления чувства тошноты, препарат следует принимать во время еды.
Побочные действия
— аллергические реакции, экзантема
— тошнота, рвота, спазмы, изжога, диарея, запор
— снижение концентрации внимания
Все проявления побочного действия быстро проходят после отмены препарата.
Противопоказания
— повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, особенно к гвайфенезину
— детский возраст до 18 лет
— редкие наследственные проблемы непереносимости лактозы, врожденной недостаточности лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбция
Особые указания
С осторожностью следует применять препарат при острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при серьезных нарушениях функции печени, интоксикации ЦНС.
Во время лечения не следует употреблять алкогольные напитки.
Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости лактозы, врожденной недостаточностью лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует принимать таблетки препарата.
Беременность и период лактации
Возможно применение Ново-Пассита® при беременности и в период лактации только в случае острой необходимости и под контролем врача.
Пациентам со светлой кожей следует избегать интенсивного воздействия УФ света (солнечные ванны, УФ лампы, солярий) во время приема препарата.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
В период лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственные взаимодействия
Гвайфенезин, входящий в состав Ново-Пассита®, усиливает действие веществ, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, а также этанола.
Передозировка
Лечение: промывание желудка, проведение симптоматической терапии. Специфического антидота нет.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой и пленки поливинилхлоридной.
По 1 или по 3 контурных упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
По 30, 60 или 100 таблеток помещают в полиэтиленовые флаконы с наклеенной этикеткой и завинчивающейся крышкой.
По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С.
Персен – эффективное лекарство с успокаивающим действием на организм. Применяется при возбуждении нервной системы и тревожности. Мягкий седативный эффект достигается благодаря экстракту целебных растений, которые входят в состав препарата.
Показания к применению
Традиционное лекарственное средство полностью состоит из природных компонентов. В состав препарата входит корень валерианы, листья мяты и мелиссы.
Имеет следующие показания к применению:
Инструкция
Таблетки принимаются внутрь с достаточным количеством теплой воды. Прием пищи никак не влияет на периодичность принятия лекарства. Персен можно пить как до, так и после еды.
Для лучшего эффекта не рекомендуется разламывать или размалывать таблетки, проглатывайте их целиком. По завершению курса, который не должен превышать 45 дней, никак не проявляется синдром отмены. Это обусловлено тем, что в состав препарата входят вещества не вызывающие привыкания.
Способ применения и дозы
Инструкция по применению не рекомендует давать Персен детям, не достигшим 12-ти лет, так как отсутствует информация об испытаниях препарата на безопасность для данной возрастной группы.
Для лиц старше 12 лет рекомендована следующая дозировка:
Лекарство нужно принимать с теплой водой, независимо от времени приема пищи. Продолжительность лечения определяется врачом и зависит от состояния пациента и его личной переносимости данного препарата. Рекомендованная длительность приема составляет не менее двух недель и не более двух месяцев. Ежедневная дозировка не должна превышать 12 таблеток.
При беременности и лактации
Эффективность и безопасность лекарства для женщин во время беременности и лактации не изучена. В связи с этим, использовать препарат для лечения в данные периоды не рекомендуется.
В течение первого триместра или в период грудного вскармливания существует возможность назначения лекарственного средства Персен. Но это возможно только в том случае, когда потенциальный риск здоровью внутриутробного плода или новорожденного намного меньше, чем полезное действие для матери.
Взаимодействие с другими препаратами
Возможно увеличение силы воздействия на нервную систему при единовременном приеме лекарства Персен с другими препаратами, направленными на угнетение ЦНС:
В связи с этим может потребоваться корректировка дозирования. Не рекомендуется принимать Персен с седативными искусственными (синтетическими) препаратами и бензодиазепинами, так как это может привести к ухудшению состояния.
Во время лечения препаратом Персен возможно снижение давления, не рекомендуется совмещать его с гипотоническими лекарствами. Взаимодействие препарата Персен с другими лечебными веществами мало изучено, поэтому не рекомендуется совмещать прием совместно с другими медикаментами без одобрения врача.
Противопоказания
Медицинский препарат Персен не выписывают и не рекомендуют лицам до 12 лет. Кроме этого средство имеет ряд противопоказаний:
Не рекомендуется во время прохождения курса приема препарата управлять автомобилем или совершать иные действия, требующие концентрации, внимательности и сосредоточенности. Дело в том, что вещества, входящие в состав таблеток Персен, влияют и замедляют психомоторные реакции. Персен не совместим с алкоголем.
Побочное действие
Возможны некоторые нарушения пищеварительной системы, проявляющиеся изжогой, тошнотой и спазмами в области ЖКТ. Периодичность зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.
Кроме того возможны следующие побочные эффекты применения препарата Персен:
При появлении высыпаний на коже рекомендуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу и прекратить прием препарата.
Состав
Состав таблеток Персен и Персен Форте следующий:
Вспомогательные вещества: тальк, магния стеарат, кросповидон, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза.
Применение лекарства Персен
Аналоги
Персен и Афобазол
Близким аналогом лекарства Персен является Афобазол. Оба средства отлично справляются со снятием психологического напряжения, депрессивного состояния и улучшением эмоционального фона.
Но между ними есть существенное различие. Действующим веществом препарата Персен является растительные вещества природного происхождения, тогда как в составе таблеток Афобазол используются синтетические вещества.
Персен мягко снимает раздражительность и волнение, а также улучшает качество сна. Афобазол является средством более обширного действия и назначается после клинических исследований. Препараты могут быть выписаны лечащим врачом одновременно для лечения соматических отклонений у пациента. При этом через назначенное время прием таблеток Афобазол заканчивается, а лечение продолжается при помощи таблеток Персен.
Персен и Ново-Пассит
Ново-Пассит также является аналогом лекарства Персен. Не рекомендуется лицам с хроническими заболеваниями и с индивидуальной непереносимостью компонентов. Ново-Пассит действует также мягко, как и Персен, благодаря растительной основе. Снимает тревогу, снижает психологическое напряжение, а также удаляет проявления нервного напряжения.
Ново-Пассит отличается от препарата Персен наличием:
Также в состав входит мята, валериана и мелисса. Гвайфенезин, вещество, содержащееся в Ново-Пассит, позволяет снимать чувство тревоги у пациента. Ново-Пассит не рекомендуется женщинам в период беременности и лицам с непереносимостью тех или иных элементов, входящих в состав препарата.
Персен иили Тенотен?
Персен или Глицин?
Глицин также является аналогом препарата Персен. Но при всем сходстве показаний, эти два препарата не могут быть взаимозаменяемыми. Основное отличие этих двух препаратов в составе и принципе влияния на организм пациента.
Персен или Деприм?
Еще одним аналогом препарата можно назвать Деприм. Это тоже препарат растительного происхождения, но действующим веществом у него выступает экстракт зверобоя. Влияние на вегетативную нервную систему пациента происходит благодаря гиперицину и флавоноидов, которые содержатся в этом растении.
Деприм повышает эмоциональный фон, улучшает настроение и нормализует сон. При его применении наблюдается повышение как физической, так и психоэмоциональной активности. Показан при депрессивных расстройствах и резких сменах настроения. В отличии от таблеток Персен, Деприм не оказывает влияние на концентрацию внимания и не вызывает сонливости. Тем не менее Персен является более эффективным лекарственным средством для лечения нервных состояний, бессонницы и раздражительности. Деприм не назначается при вышеуказанных расстройствах.
Статью с подробным описанием аналогов можно почитать здесь, а общие рекомендации по борьбе со стрессом здесь.
Источники
Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения
Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.
Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.
Классификация препаратов от повышенного давления
Причины гипертонии
Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?
Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.
Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации