Новообразование сигмовидной кишки что это такое лечение
Рак сигмовидной кишки
Рак сигмовидной кишки – это злокачественное новообразование эпителиального происхождения, располагающееся в сигмовидном отделе толстого кишечника. На начальных стадиях течет бессимптомно. Затем возникают боли и дискомфорт в животе, метеоризм, чувство неполного опорожнения кишечника. Наблюдается чередование запоров и поносов. Нередко в левой половине живота удается прощупать опухолевидное образование. Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза, данных внешнего осмотра, УЗИ, ректосигмоскопии, ирригоскопии, МРТ, биопсии и других исследований. Лечение – операция, химиотерапия, радиотерапия.
МКБ-10
Общие сведения
Рак сигмовидной кишки – достаточно распространенная злокачественная опухоль, которая поражает участок толстого кишечника, расположенный выше прямой кишки. Происходит из клеток железистого эпителия. Составляет 34% от общего количества случаев колоректального рака. В 60% случаев поражает пациентов в возрасте 40-60 лет. Мужчины страдают в 1,5 раза чаще женщин. Вначале рак сигмовидной кишки нередко протекает бессимптомно либо малосимптомно, что усложняет своевременную диагностику. При прогрессировании опухоль распространяется на близлежащие органы, дает регионарные и гематогенные метастазы (в печень, легкие, позвоночник, реже – в другие органы). Лечение проводят специалисты в сфере абдоминальной онкохирургии и оперативной проктологии.
Причины
Высокая вероятность развития рака сигмовидной кишки обусловлена особенностями этого органа. Сигмовидная кишка располагается в левой части живота, сразу над прямой кишкой, и имеет S-образную форму. При замедлении продвижения содержимого по кишечнику химус продолжительное время остается в сигмовидной кишке, что увеличивает время контакта токсических продуктов переработки пищи со слизистой органа. В качестве факторов, повышающих риск развития рака сигмовидной кишки, рассматривают малоподвижный образ жизни и нерациональное питание: употребление продуктов с малым количеством растительной клетчатки, большое количество жирной, жареной и острой пищи, преобладание животных жиров и легких углеводов. Оба этих фактора вызывают замедление кишечной перистальтики. Нерациональное питание способствует увеличению количества канцерогенных веществ в кишечном содержимом.
В числе других обстоятельств, увеличивающих вероятность возникновения рака сигмовидной кишки, специалисты называют запоры, при которых слизистая оболочка не только долго контактирует с канцерогенами, но и травмируется твердым содержимым. Негативную роль играет злоупотребление алкоголем. Кроме того, рак сигмовидной кишки часто развивается на фоне предраковых процессов и воспалительных болезней кишечника. Более 50% новообразований возникают на фоне полипов кишечника, дивертикулита и других состояний, сопровождающихся повреждением слизистой оболочки. Имеет значение неблагоприятная наследственность.
Классификация
С учетом особенностей роста выделяют два типа рака сигмовидной кишки: экзофитный и эндофитный. Экзофитные опухоли растут преимущественно в просвет кишечника и представляют собой выступающие узлы на толстой ножке. При прогрессировании процесса новообразование часто изъязвляется, возможны кровотечения и инфицирование. Эндофитные опухоли растут преимущественно вглубь кишечника. Они распространяются по кишечной стенке и могут циркулярно охватывать кишку. В центре новообразования возникают участки изъязвления. Циркулярный рост рака сигмовидной кишки вызывает сужение просвета кишечника и затрудняет движение каловых масс. Для сигмовидной кишки более характерны эндофитные опухоли.
С учетом гистологического строения различают три вида рака сигмовидной кишки:
С учетом распространенности процесса различают следующие стадии рака сигмовидной кишки:
Симптомы рака
На ранних стадиях течение рака сигмовидной кишки бессимптомное или со скудными клиническими проявлениями. Пациенты могут предъявлять жалобы на вздутие и урчание в животе, чередование запоров и поносов. При прогрессировании наблюдается преобладание запоров. В кале появляются примеси слизи, гноя и крови. При прорастании стенки кишечника и наличии механического препятствия продвижению химуса возникают схваткообразные либо тупые боли в левой половине живота. Иногда первым проявлением болезни становится развитие кишечной непроходимости.
У больных раком сигмовидной кишки выявляются слабость, утомляемость, бледность или сероватый оттенок кожи, гипертермия, потеря веса и аппетита, обусловленные раковой интоксикацией. При развитии кишечной непроходимости возникают приступообразные схваткообразные боли, повторяющиеся через каждые 10-15 минут, отмечается вздутие живота, задержка стула и газов. Возможна рвота. При разрушении стенки кишки развивается перитонит. В запущенных случаях рака сигмовидной кишки наблюдаются кахексия, анемия, желтуха и увеличение печени. При появлении гематогенных метастазов присоединяются симптомы, свидетельствующие о нарушении функций пораженных органов.
Диагностика
Диагноз рак сигмовидной кишки выставляется с учетом анамнеза, жалоб, данных объективного осмотра и результатов дополнительных исследований. Наиболее информативными являются эндоскопические методы (ректороманоскопия и колоноскопия), позволяющие визуально оценить объем и локализацию опухоли, а также взять материал для последующего гистологического исследования. В процессе обследования пациентов с подозрением на рак сигмовидной кишки также используют ирригоскопию и анализ кала на скрытую кровь.
Для выявления метастазов применяют УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию грудной клетки, рентгенографию позвоночника и другие диагностические методики. Окончательный диагноз выставляют на основании результатов гистологического исследования. Рак сигмовидной кишки дифференцируют с воспалительными и предраковыми болезнями кишечника, с подвижными опухолями брыжейки и неподвижными новообразованиями забрюшинного пространства.
Лечение рака сигмовидной кишки
При лечении данной патологии хирурги-онкологи обычно используют комбинированную терапию, включающую в себя оперативное вмешательство, радиотерапию и химиотерапию. При этом ведущая роль отводится хирургическому лечению, направленному на радикальное удаление опухоли. Объем операции зависит от распространенности рака сигмовидной кишки. На ранних стадиях в отдельных случаях допустимо применение эндоскопических методик.
При распространенных процессах осуществляют резекцию сигмовидной кишки с участком брыжейки и близлежащими лимфоузлами. Пораженный участок удаляют с 5 сантиметрами неизмененного дистального и проксимального отделов кишечника. Хирургическое вмешательство при раке сигмовидной кишки бывает одно- либо двухэтапным. При проведении одноэтапных операций после удаления опухоли хирург накладывает анастомоз, восстанавливая непрерывность кишечника. В запущенных случаях кишку резецируют с формированием колостомы, а целостность кишечника восстанавливают через несколько месяцев с момента первой операции.
В пред- и послеоперационном периоде больным раком сигмовидной кишки назначают химиотерапию и радиотерапию. В запущенных случаях проводят паллиативную терапию для обеспечения проходимости кишечника и уменьшения болевого синдрома. Иногда при раке сигмовидной кишки требуются экстренные оперативные вмешательства, направленные на устранение кишечной непроходимости, санацию брюшной полости при перитоните и т. д.
Прогноз и профилактика
Прогноз при раке сигмовидной кишки определяется типом опухоли, распространенностью злокачественного процесса, уровнем дифференцировки клеток, возрастом пациента, наличием сопутствующих заболеваний и других факторов. Средняя пятилетняя выживаемость составляет 65,2%. При новообразованиях 1 стадии пятилетний рубеж преодолевают 93,2% больных. При раке сигмовидной кишки 2 стадии до пяти лет с момента постановки диагноза доживают 82,5% пациентов. При опухолях 3 стадии этот показатель снижается до 59,5%, при поражениях 4 стадии – до 8,1%.
Рак сигмовидной кишки
1. Общие сведения
Благодаря активной просветительской и профилактической деятельности, которую проводят Всемирная и национальные организации здравоохранения в развитых странах, население постепенно осознает реальность и индивидуальную значимость той опасности, которую представляют собой раковые заболевания кишечника. Опасность эта вовсе не преувеличена, – скорее, наоборот: она сильно недооценивается из-за инертности мышления и склонности к позиции («Чему быть, того не миновать, а бегать и просто так обследоваться все равно некогда»), из-за недоверия к врачам (которым якобы «лишь бы резать»); из-за обилия всевозможных «советчиков» в интернете и доступности безрецептурных таблеток, а также прочих средств, так сказать, фаст-медицины – которые, к слову, иной раз опасней самой болезни.
Между тем, колоректальный рак занимает одну из лидирующих позиций в онкологической статистике, и при отсутствии адекватного радикального лечения характеризуется высокой летальностью, – наряду с такими смертоносными видами патологии, как сердечные болезни и сосудистые катастрофы головного мозга. В зоне риска находится любой взрослый, живущий в современном мире – мире очень комфортном, но уже не имеющем практически ничего общего с естественной для человека средой обитания.
Толстый кишечник состоит из нескольких отделов, различающихся в морфологическом и функциональном аспектах.
Наиболее протяженный участок носит название ободочной кишки; в свою очередь, она делится на восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную ободочную кишку; последняя является переходом в конечный, дистальный отдел желудочно-кишечного тракта – прямую кишку. Сигмовидная кишка имеет характерную изогнутую форму (в связи с чем и получила свое название) и служит отсеком для окончательного сгущения и формирования каловых масс, которые при прохождении через ЖКТ здесь несколько замедляются. Анатомические и функциональные особенности этого отдела толстого кишечника обусловливают повышенную (по сравнению с другими отделами) вероятность и клиническое своеобразие опухолевых процессов, будь то доброкачественные или злокачественные новообразования.
2. Причины
Этиопатогенез рака, – то есть появления и безостановочного деления незрелых клеток с развитием из них опухоли, прорастающей в соседние структуры, формирующей собственную сеть кровоснабжения и способной к метастазированию в другие участки организма, – выходит за рамки данной статьи. Отметим лишь, что этот механизм, общий для любой онкопатологии, до сих пор остается предметом напряженных исследований; это, разумеется, не означает, что он совершенно неизвестен, однако непосредственные причины фатального «пробоя» иммунной системы (одной из задач которой является идентификация и уничтожение незрелых клеток) предстоит еще установить и уточнить, что в конце концов и позволит разработать средства надежного предотвращения и лечения.
3. Симптомы и диагностика
К наиболее коварным и опасным свойствам колоректального рака (и опухолей сигмовидной кишки, в частности) относится обилие высокозначимых рисковых факторов, сравнительно медленный рост и продолжительный малосимптомный период. Так, болевой синдром может присоединиться и достигнуть выраженной степени уже на терминальной стадии, когда увеличившаяся в размерах опухоль и/или метастазы (которые, в силу особенностей лимфо- и гемодинамики, чаще всего поражают печень) начинают оказывать интенсивное давление на окружающие ткани. На ранних же стадиях клиническая картина неспецифична и не выражена: различные диспептические явления (метеоризм, беспричинное чередование запоров и поносов, тошноты, отрыжка и пр.); постепенная утрата массы тела (которая в дальнейшем приобретает характер «мумификации»); прогрессирующая слабость, апатия, землистая бледность, анемия; с определенного момента появляется алая кровь при дефекации, с примесью гноя или слизи в случае ассоциированного инфекционно-воспалительного процесса.
Указанные особенности свидетельствуют о том, что колоректальный рак должен диагностироваться на ранних стадиях, что позволило бы сократить летальность в разы или даже на порядки. Однако такая задача требует принятия и реального воплощения государственных скрининговых программ, дорогостоящих и сложных в организационном плане, поскольку далеко не всякий человек станет каждые два-три года по собственной инициативе проходить обследование у проктолога, вкл. ректороманоскопию, профилактическую колоноскопию с устранением новообразованных полипов и т.д. (помимо этого, в качестве дополнительной диагностики, уточняющей и дифференциальной, при подозрении на рак сигмовидной кишки может быть назначена томография или УЗИ с трансректальным доступом; обязательной является также биопсия). Между тем, реализацию такого рода программ могут себе позволить пока лишь наиболее развитые страны мира, где и доказана их высокая эффективность.
4. Лечение
Основным методом лечения рака вообще, и сигмовидной кишки в том числе, остается хирургическое вмешательство.
Такая операция в любом случае планируется в минимально-необходимых объемах, и на ранних стадиях может быть произведена малоинвазивным эндоскопическим способом, однако фактор времени является решающим: в запущенных ситуациях приходится идти на масштабное и достаточно деструктивное вмешательство с удалением части кишки и формированием альтернативного выхода для кишечного содержимого (газов и каловых масс). Химио- и лучевая терапия назначается по индивидуальным показаниям.
В заключение необходимо отметить, что рак сигмовидной кишки не является ни самым агрессивным, ни самым летальным, ни неизлечимым типом онкопроцесса. Таковым его может сделать лишь оттягивание визита к врачу.
Признаки наличия опухоли сигмовидной кишки, методы лечения
Поделитесь этим материалом:
Как правило, фраза «у вас обнаружено новообразование» повергает пациента в шок и рисует в его голове картинки одна страшнее другой. Чем раньше пациент обратится к специалисту за диагностикой, тем больше шансов на эффективную терапию и сохранение качества жизни. Сегодня вместе со специалистами института передовой медицины VIRTUS разберемся, что такое опухоль сигмовидной кишки, и какие симптомы дают понять, что стоит обратиться к врачу.
Признаки опухоли сигмовидной кишки
Как и в случае с многими другими новообразованиями, на ранних этапах у опухоли сигмовидной кишки нет особых и ярко выраженных симптомов, которые вынуждают пациента забить тревогу. В случае, если патология доброкачественная, то ее развитие может протекать без особого дискомфорта для самочувствия человека – как правило, такие новообразования выявляются случайно, при профилактической проверке или во время проведения эндоскопии или лапаротомии.
К общим симптомам заболевания – как в злокачественной, так и в доброкачественной форме – можно отнести:
Методы лечения
Важно понимать, что опухоль сигмовидной кишки может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Именно от этого фактора зависит схема лечения.
Для того, чтобы точно поставить диагноз и определить характер опухоли, врач назначает проведение тотальной колоноскопии – манипуляции, которая позволяет оценить состояние кишечника. Во время процедуры с помощью специального зонда исследуется весь толстый кишечник, с заходом в тонкую кишку. Это позволяет выявить место, где появилось новообразование, определить его характер: опухоль это или полип, и сделать биопсию тканей – взять образец для дальнейшего гистологического исследования. Именно гистология даст ответ на самый важный вопрос: является опухоль добро- или злокачественной.
Как отличается терапия злокачественных и доброкачественных новообразований?
Многое в успехе лечения опухоли сигмовидной кишки зависит от того, на каком этапе проблема была обнаружена. Специалисты института передовой медицины VIRTUS из практики знают, что даже от злокачественного рака на ранних этапах можно избавиться насовсем, без потери в качестве жизни и серьезного ущерба для здоровья.
Важно понимать, что это не та болезнь, которая пройдет волшебным образом сама. Более того, избавиться от новообразования в кишечнике, вне зависимости от его характера, можно исключительно хирургическим путем – медикаментозная терапия оказывает лишь сдерживающий эффект для дальнейшего активного развития заболевания.
Как же проводится лечение?
Мы уверены: в вопросах человеческого здоровья, не может быть «постыдных» тем. Именно поэтому важно найти своего врача, профессионала, которому доверяете, и обращаться к нему при первых симптомах и дискомфорте.
Онкология сигмовидной кишки
Рак сигмовидной кишки часто в течение продолжительного времени не проявляется клиническими симптомами. По этой причине зачастую диагноз устанавливают на поздней стадии опухолевого процесса. Врачи Юсуповской больницы рекомендуют даже при незначительных проявлениях кишечного дискомфорта незамедлительно обращаться за помощью.
В Юсуповской больнице онкологи применяют новейшие методы диагностики заболеваний сигмовидной кишки. Обследование пациентов проводят с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Лаборанты выполняют исследование крови, кала и других биологических материалов, используя качественные реагенты, что позволяет получить точные результаты анализов.
Хирурги клиники онкологии виртуозно выполняют традиционные и инновационные оперативные вмешательства. Химиотерапевты назначают пациентам эффективнейшие противоопухолевые препараты, которые оказывают минимальное побочное действие. Радиологи проводят лучевую терапию современными аппаратами, позволяющими прицельно воздействовать на патологический очаг, не повреждая окружающие опухоль ткани.
Причины опухолей
Рак сигмовидной кишки происходит из клеток железистого эпителия. Составляет 34% от общего количества случаев колоректального рака. В 60% случаев злокачественную опухоль выявляют у пациентов в возрасте 40-60 лет. Мужчины страдают в 1,5 раза чаще женщин.
Высокая вероятность развития рака сигмовидной кишки обусловлена особенностями органа. Сигмовидная кишка располагается в левой части живота, над прямой кишкой. Она имеет S-образную форму. Если замедляется продвижение содержимого по кишечнику, оно продолжительное время остается в сигмовидной кишке. Это увеличивает время контакта токсических продуктов переработки пищи со слизистой органа.
Рак сигмовидной кишки может развиться под воздействием следующих неблагоприятных факторов:
Несбалансированного питания – употребление в пищу большого количества жирной и мясной пищи, недостаточного потребления фруктов и овощей, продуктов, богатых клетчаткой;
Отягощённой наследственности – риск развития злокачественного новообразования увеличивается, если близкие родственники болели раком сигмовидной кишки;
Хронических воспалительных процессов в кишечнике – неспецифического язвенного колита, дивертикулеза, болезни Крона;
Малоподвижного образа жизни, вследствие чего замедляется эвакуация содержимого кишечника;
Возрастной атонии кишечника.
К развитию рака сигмовидной кишки приводит курение, злоупотребление спиртными напитками, употребление продуктов, содержащих канцерогенные пищевые добавки.
Классификация
С учётом особенностей роста опухоли онкологи выделяют два типа рака сигмовидной кишки: экзофитный и эндофитный. Экзофитные опухоли растут в просвет кишечника. Они представляют собой выступающие узлы на толстой ножке. При прогрессировании патологического процесса рак сигмовидной кишки часто изъязвляется. Возникает кровотечение и инфицирование.
Эндофитный рак сигмовидной кишки растёт преимущественно вглубь кишечника. Опухоль распространяется по кишечной стенке и может циркулярно охватывать кишку. В её центре возникают участки изъязвления. Вследствие циркулярного роста рака сигмовидной кишки происходит сужение просвета кишечника, затрудняется движение каловых масс. Этот тип роста наиболее характерен для рака сигмовидной кишки.
Гистологи различают три вида рака сигмовидной кишки:
Рак ректо-сигмоидного отдела толстой кишки представлен двумя формами: скирром и аденокарциномой.
Стадии
Онкологи различают 4 стадии рака сигмовидной кишки:
При первой стадии опухоли размер новообразования не превышает двух сантиметров. Опухоль располагается в пределах подслизистого слоя или слизистой оболочки. Регионарные лимфатические узлы не поражены атипичными клетками.
Опухоль в случае второй А стадии рака занимает размер менее половины окружности кишки, не прорастает стенку. Метастазы в лимфатических узлах и внутренних органах отсутствуют. Раковая опухоль при 2В стадии располагается в стенке кишечника, но не выходит за его пределы. Онкологи выявляют метастазы в лимфатических узлах. Отдалённые метастазы отсутствуют.
При 3А стадии рака сигмовидной кишки размер опухоли превышает половину длины окружности кишки. Атипичные клетки в регионарных лимфатических узлах отсутствуют. При 3В стадии опухоли метастазами поражаются регионарные лимфатические узлы.
Опухоль при 4 стадии рака перекрывает просвет сигмовидной кишки. Выявляются гематогенные метастазы в других органах. При 4 стадии рака сигмовидной кишки поражаются близлежащие органы, образуются кишечно-пузырные свищи и конгломераты.
Симптомы
Вначале рак сигмовидной кишки нередко протекает бессимптомно либо малосимптомно, что усложняет своевременную диагностику. При прогрессировании опухоль распространяется на близлежащие органы, дает регионарные и гематогенные метастазы (в печень, легкие, позвоночник, реже – в другие органы).
В нижнем отделе кишечника – сигмовидной кишке – окончательно формируются каловые массы, всасывается вода и питательные вещества. При неправильном питании каловые массы задерживаются в этом сегменте толстого кишечника. Скопившийся кал давит на стенки кишки, в результате чего нарушается кровообращение, через стенки сигмовидной кишки в организм поступают токсические вещества. Постоянные запоры отрицательно воздействуют на весь организм. В результате застоя кишечного содержимого развиваются предраковые заболевания, злокачественные опухоли сигмовидной кишки.
Довольно долго опухоль сигмовидной кишки не проявляется клиническими симптомами, что усложняет своевременную диагностику. Первый симптом рака сигмовидной кишки – кишечный дискомфорт. Вначале он возникает периодически, а с ростом новообразования приобретает выраженный характер. Более поздние стадии рака сигмовидной кишки проявляются следующими симптомами:
Метеоризмом, отрыжкой, тошнотой, запором или поносом, болью;
Появлением прожилок слизи и крови в кале;
Интенсивными, тупыми или схваткообразными болями, не зависящими от приёма пищи;
Развитием кишечной непроходимости;
У пациентов поносы чередуются с запорами. Нередко в левой половине живота врачам удаётся прощупать опухолевидное образование. Иногда первым проявлением опухолевого процесса становится развитие кишечной непроходимости. При прогрессировании опухоль распространяется на близлежащие органы, дает регионарные и гематогенные метастазы (в печень, легкие, позвоночник, реже – в другие органы).
У больных раком сигмовидной кишки врачи выявляют следующие симптомы:
При развитии кишечной непроходимости возникают приступообразные схваткообразные боли, которые повторяются через каждые 10-15 минут, отмечается вздутие живота, задержка газов и стула. Возможна рвота. В случае разрушения стенки кишки развивается перитонит. Рак сигмовидной кишки 4 степени с метастазами в печени проявляется кахексией (раковым истощением), анемией (малокровием), желтухой и увеличением печени. При появлении гематогенных метастазов присоединяются симптомы, которые свидетельствуют о нарушении функций поражённых органов.
Диагностика
Диагноз опухоли сигмовидной кишки онкологи Юсуповской больницы устанавливают с учетом анамнеза, жалоб, данных объективного осмотра и результатов дополнительных исследований. Наиболее информативными при раке сигмовидной кишки являются эндоскопические методы (ректороманоскопия и колоноскопия). Они позволяют визуально оценить объём и локализацию новообразования, взять материал для последующего гистологического исследования.
В процессе обследования пациентов с подозрением на рак сигмовидной кишки врачи Юсуповской больницы используют ирригоскопию (рентгеновское исследование с применением бариевой взвеси) и анализ кала на скрытую кровь. Чтобы детализировать стадию опухолевого процесса проводят магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Все инструментальные методы исследования выполняются с помощью новейшей аппаратуры ведущих фирм-производителей США, Японии и европейских стран.
Для выявления метастазов применяют другие диагностические методики:
Онкологи Юсуповской больницы выставляют окончательный диагноз на основании результатов гистологического исследования. Проводят дифференциальную диагностику злокачественных новообразований сигмовидной кишки с предраковыми и воспалительными болезнями кишечника, неподвижными опухолями забрюшинного пространства и подвижными новообразованиями брыжейки.
Комплексная терапия
Онкологи Юсуповской больницы проводят комбинированное лечение злокачественных опухолей сигмовидной кишки. Оно включает оперативное вмешательство, радиотерапию и химиотерапию. Ведущая роль отводится хирургическому лечению, которое направленно на радикальное удаление опухоли. Объём оперативного вмешательства зависит от распространённости рака сигмовидной кишки. На ранних стадиях заболевания в отдельных случаях применяют эндоскопические методики. Для этого применяется резекция сигмовидной кишки.
При распространённых опухолевых процессах хирурги выполняют резекцию сигмовидной кишки с участком брыжейки и близлежащими лимфатическими узлами. Поражённый участок сигмовидной кишки удаляют с пятью сантиметрами неизменённого отдела кишечника, расположенного выше и ниже опухоли. Хирургическое вмешательство при раке сигмовидной кишки бывает одноэтапным или двухэтапным. При проведении одноэтапных операций после удаления опухоли хирург восстанавливая непрерывность кишечника путём накладывания анастомоза. В запущенных случаях кишку резецируют и формируют колостому. Целостность кишечника восстанавливают через несколько месяцев с момента первой операции.
Оперативное вмешательство может быть типичным, комбинированным, расширенным или сочетанным. Типичная операция представляет собой резекцию участка кишечника с опухолью. Комбинированный метод лечения применяют в случае необходимости провести операцию на поражённом раком сегменте кишечника и других органах, в которые проросла опухоль. Расширенную операцию проводят при разрастании опухоли или наличии синхронных новообразований. Сочетанная операция подразумевает удаление пораженного сегмента кишечника вместе с другими органами из-за сопутствующих заболеваний.
При наличии метастазов рака врачи клиники онкологии проводят химиотерапию. Лечение противоопухолевыми препаратами при раке сигмовидной кишки после операции применяют с осторожностью – в некоторых случаях она может вызвать отрицательные результаты. Чаще всего применение химиотерапии целесообразно при неоперабельных опухолях – она помогает уменьшить размер новообразования. Рак сигмовидной кишки плохо поддаётся лучевому лечению. Радиоактивные лучи могут повредить нормальные ткани, поэтому этот метод не применяют в лечении рака сигмовидной кишки.
В запущенных случаях рака проводят паллиативную терапию для уменьшения болевого синдрома и обеспечения проходимости кишечника. Иногда при раке сигмовидной кишки выполняют экстренные оперативные вмешательства. Они направлены на санацию брюшной полости при перитоните, устранение кишечной непроходимости.
Питание после операции
После операции на сигмовидной кишке пациентов Юсуповской больницы обеспечивают диетическим питанием. Повара готовят блюда из качественных продуктов. В них достаточное количество витаминов и минералов. В меню вводят кефир, йогурт, бифидопродукты, свежие овощи и фрукты. Все блюда готовят с применением щадящих технологий: на пару, отваривают, запекают в духовке или на гриле. При наличии показаний пищу измельчают. Пациенты питаются регулярно, дробно, малыми порциями.
Прогноз
Прогноз выживаемости больных раком сигмовидной кишки зависит от гистологического типа новообразования, уровня дифференцировки клеток, распространённости злокачественного процесса, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента.
Средняя пятилетняя выживаемость – 65,2%. Боле оптимистичный прогноз после операции по поводу аденокарциномы сигмовидной кишки, поскольку опухоль растёт медленно и практически не метастазирует. При выявлении рака сигмовидной кишки первой стадии пятилетний рубеж преодолевает 93,2% пациентов, второй – 82,5%, третьей – 59,5%. До пяти лет доживает 8,1% больных раком сигмовидной кишки 4 стадии. Поэтому обращайтесь к врачу при появлении первых признаков дисфункции кишечника.
Чтобы установить точный диагноз на ранних стадиях рака сигмовидной кишки, при появлении первых признаков кишечных расстройств, звоните по телефону Юсуповской больницы. После комплексного обследования в случае подтверждения диагноза онкологи проведут адекватную терапию. После проведенного лечения врачи клиники онкологии проводят диспансерное наблюдение, цель которого – своевременное выявление и лечение ранних метастазов. Это позволяет улучшить качество и увеличить продолжительность жизни пациентов, у которых выявлен рак сигмовидной кишки.