Носитель уги у беременной что это

Лечение урогенитальных инфекций

Записаться к врачу

+7 (812) 953-97-00

Урогенитальные инфекции ИППП – это бактерии и вирусы, которые при попадании в половые пути могут привести к неприятным симптомам, таким как: Урогенитальные инфекции

Возбудителями инфекционного процесса являются различные группы микроорганизмов, как патогенные — пагубно влияющие на организм, вызывающие опасные заболевания, так и условно — патогенные формы, которые вредят организму только в определенных условиях.

Заражение урогенитальными инфекциями происходит только половым путем: вагинальным, анальным, генитально-оральным. Таким образом урогенитальные инфекции могут быть обнаружены как во влагалище — у женщин, в мочеиспускательном канале — у мужчин, так и в прямой кишке и ротовой полости у обоих полов.

ВАЖНО!! УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ — УРОГЕНИТАЛЬНЫЕ (ПОЛОВЫЕ) ИНФЕКЦИИ НЕ ЛЕЧАТСЯ ОДНОЙ ВОЛШЕБНОЙ ТАБЛЕТКОЙ ИЛИ СВЕЧКОЙ ОТ ВСЕХ ИНФЕКЦИЙ, ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАЖДОЙ ИНФЕКЦИИ СУЩЕСТВУЕТ СВОЙ ПРЕПАРАТ, ДОЗИРОВКА КОТОРОГО НАЗНАЧАЕТСЯ ВРАЧОМ ИСХОДЯ ИЗ ДАВНОСТИ И СТЕПЕНИ ЗАРАЖЕНИЯ

ИППП — инфекции передающиеся половым путем требуют срочного лечения у врача венеролога. Самолечение сбивает симптоматику и переводит инфекцию в хроническую форму, которую в последствие трудно будет вылечить.

Условно — патогенные микроорганизмы — не так безобидны как могут казаться. При определенных факторах: стрессы, недосыпы, переутомляемость, снижение иммунитета — условно-патогенные микроорганизмы начинают усиленно размножаться и вызывать заболевания репродуктивных органов.

Урогенитальные инфекции последствия:

Профилактика урогенитальных инфекций урогенитальные инфекции

Для того, чтобы избежать присоединения инфекции следует соблюдать несложные правила:

Источник

Урогенитальные инфекции у беременных (расширенное обследование)

Описание

Урогенитальные инфекции особенно опасны во время беременности, так как большинство из них могут передаваться от матери к ребенку во время родов. Многие заболевания этой группы протекают со слабо выраженной клинической картиной или бессимптомно, поэтому женщина часто не догадывается о них. Выявить возбудителей урогенитальных инфекций можно только в ходе лабораторных исследований.

Данная программа направлена на выявление урогенитальных инфекций у будущих мам, оценку риска инфицирования ребенка во время беременности и в процессе родов. Результаты анализов используются врачом при принятии решения о методе ведения родов.

Флороценоз и NCMT. Это комплекс анализов, включающий в себя тесты, направленные на выявление инфекций, передающихся половым путем (гонореи, трихомониаза, хламидийная инфекция и прочее). Флороценоз представляет собой специальный тест, в ходе которого выявляются нарушения микрофлоры влагалища.

Герпесвирусы. Анализ направлен на выявление и дифференцирование вируса герпеса 1-го и 2-го типа, а также цитомегаловируса. По его результатам врач сможет оценить риск передачи инфекции плоду.

S. agalactiae. Эти условно-патогенные микроорганизмы у большинства здоровых небеременных женщин не вызывают никаких заболеваний. Во время беременности они могут стать причиной преждевременных родов, самопроизвольного аборта и различных осложнений. У новорожденных стрептококк группы B может вызвать пневмонию, менингит, сепсис.

Микроскопическое исследование мазка из влагалища и цервикального канала. Микроскопическое исследование женского мазка относится к базовым методам обследования и диагностики воспалительных заболеваний и инфекций, передаваемых половым путем у женщин. Дает возможность оценить состояние микробиоценоза влагалища и цервикального канала, наличие и степень выраженности воспалительного процесса.

Список Анализов

Урогенитальные инфекции особенно опасны во время беременности, так как большинство из них могут передаваться от матери к ребенку во время родов. Многие заболевания этой группы протекают со слабо выраженной клинической картиной или бессимптомно, поэтому женщина часто не догадывается о них. Выявить возбудителей урогенитальных инфекций можно только в ходе лабораторных исследований.

Данная программа направлена на выявление урогенитальных инфекций у будущих мам, оценку риска инфицирования ребенка во время беременности и в процессе родов. Результаты анализов используются врачом при принятии решения о методе ведения родов.

Флороценоз и NCMT. Это комплекс анализов, включающий в себя тесты, направленные на выявление инфекций, передающихся половым путем (гонореи, трихомониаза, хламидийная инфекция и прочее). Флороценоз представляет собой специальный тест, в ходе которого выявляются нарушения микрофлоры влагалища.

Герпесвирусы. Анализ направлен на выявление и дифференцирование вируса герпеса 1-го и 2-го типа, а также цитомегаловируса. По его результатам врач сможет оценить риск передачи инфекции плоду.

S. agalactiae. Эти условно-патогенные микроорганизмы у большинства здоровых небеременных женщин не вызывают никаких заболеваний. Во время беременности они могут стать причиной преждевременных родов, самопроизвольного аборта и различных осложнений. У новорожденных стрептококк группы B может вызвать пневмонию, менингит, сепсис.

Микроскопическое исследование мазка из влагалища и цервикального канала. Микроскопическое исследование женского мазка относится к базовым методам обследования и диагностики воспалительных заболеваний и инфекций, передаваемых половым путем у женщин. Дает возможность оценить состояние микробиоценоза влагалища и цервикального канала, наличие и степень выраженности воспалительного процесса.

Источник

Носитель уги у беременной что это

УГИ, ЗППП и ИППП – эти названия часто пересекаются, когда речь идёт о проблемах, появившихся после незащищённого секса.

ЗППП – Заболевания, Передаваемые Половым Путем. В 1974 г. по рекомендации ВОЗ термин «венерические болезни» было решено заменить на «заболевания, передающиеся половым путем», сокращённо называют ЗППП. Однако некоторые возбудители ЗППП имеют и другие пути передачи, например, через кровь.

ИППП – Инфекции, Передаваемые Половым Путем или УГИ – УроГенитальные Инфекции. Это группа инфекционных заболеваний, возбудители которых передаются преимущественно половым путем и поражают мочеполовую систему человека. В эту группу, насчитывающую свыше 20 наименований, входят уреа- и микоплазмы, хламидии, трихомонады, другие грибковые, вирусные, бактериальные инфекции.

Опасность этих заболеваний в том, что нередко они протекают не привлекая к себе особого внимания, т.е. со слабовыраженными симптомами, а иногда и вовсе без них.

Если вовремя не диагностировать и не лечить эти заболевания, то они повышают вероятность развития раковых заболеваний женской половой сферы, снижают возможность зачатия и вынашивания. Могут оказать негативное влияние на плод.

Выявить некоторых возбудителей возможно только сдав соответствующий анализ.

Приглашаем женщин пройти комплексное обследование на выявление возбудителей УГИ.

Комплексное исследование может складываться из разных составляющих:

Гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис, мико и уреаплазмоз (ПЦР), хламидиоз (кровь+соскоб), гонорея+трихомоноз (мазок) – 2615,0 р.

По рекомендации врача Вы можете пройти молекулярно-биологическое исследование на вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ – соскоб) – 740,0 р. Стоимость с учетом дополнительных исследований): 3355,0 р.

При планировании беременности дополнительно можно пройти обследование на врожденные инфекции (также известные под названием TORCH – аббревиатура по латинским названиям возбудителей): диганостика токсоплазмоза, цитомегаловирусной инфекции, краснухи и вируса простого герпеса.

Исследование, проводимое методом ИФА, являются предпочтительным, так как позволят оценить реакцию организма на возбудителя и стадию развития процесса.

Виды исследований и стоимость:

Выявляемые маркеры заболевания

Подготовка к исследованию

Исследования крови методом ИФА (выявление антител)

определение антител классов M и G и антигена р24 к ВИЧ 1 и 2 типа

Бесплатно для граждан РФ

Предварительной подготовки не требуется, накануне исследования рекомендуется исключить приём алкоголя, не курить в течение 30 минут до исследования, избегать физического и эмоционального перенапряжение за 30 минут до исследования

определении HBsAg, наиболее раннего маркёра гепатита В, появляющегося в инкубационном периоде заболевания

определение антител к возбудителю сифилиса – бледной трепонеме. Часто можно встретить другое название исследования – кровь на RW

определение антител классов А и G к хламидии трахоматис

определение антител классов M и G к токсоплазме

определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса

Определение антител IgM, IgG, авидность к вирусу краснухи

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ)

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу

Забор крови в вакутейнер

Исследование методом ПЦР отделяемого уретры (соскоб)

Определение ДНК хламидии трахоматис в отделяемом слизистых половых органов

Забор анализов производится на 6-8 день от первого дня менструации

Накануне исследования необходимо воздержаться от половых контактов за 1-2 суток до сдачи анализа

вечером накануне исследования принять душ

перед исследованием не мочиться 2-3 часа

исследование проводится до начала антибиотикотерапии

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Определение ДНК вируса папилломы человека в отделяемом уретры

Вирус простого герпеса (ВПГ)

Определение ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов в отделяемом слизистых половых органов

Определение методом ПЦР ДНК цитомегаловируса в отделяемом слизистых половых органов

Уреаплазмоз и микоплазмоз

Определение ДНК микоплазмы хоминис в отделяемом слизистых половых органов

Определение ДНК уреаплазмы в отделяемом слизистых половых органов

Исследование методом бак-посева на среду DUO отделяемого уретры

Выявление мико и уреаплазмы, позволяет определить качественный и количественный состав микроорганизмов

Взятие материала производится перед началом антибиотикотерапии или не ранее 2 недель после приема антибактериального препарата.

То же анализ, но с определением антибиотико-чувствительности микроорганизмов, выросших на питательной среде

Микроскопическое исследование мазков отделяемого уретры на флору

Выявление гонококков и трихомонад

Такие же, как при подготовке к соскобу

Забор уретрального отделяемого

Для проведения комплексного обследования необходимо подойти на прием врача гинеколога. Это возможно сделать по предварительной записи в удобное для Вас время (электронная регистратура) или в порядке общей очереди в соответствии с расписанием работы специалиста (режим работы Центра).

Исследование можно пройти анонимно.

Часто задаваемые вопросы

Почему сдавать анализы надо на 6-8 день от начала менструации?

Менструация обеспечивает условия так называемой «физиологической провокации», когда обостряется инфекционный процесс в организме и это позволяет с большей вероятность выделить возбудителей. Оптимальным временем проведения исследования являются дни после окончания менструальных выделений, как правило это 6-8 дни от начала менструации.

Если мой цикл короче 7 дней, можно ли сдать анализы раньше?

Да, можно. Ориентируйтесь на день последних выделений.

Визуально слизистая влагалища не выдаст дату последнего полового контакта, а вот в забираемых мазках могут быть обнаружены сперматозоиды. От полового акта стоит воздержаться за 2-3 дня до исследования, хотя на качество диагностики это не повлияет.

Антитела класса М (IgM) – самые ранние антитела или иммуноглобулины, вырабатываются в ответ на антиген возбудителя заболевания и свидетельствуют о протекании инфекционного процесса на момент проведения исследования, их количество увеличивается в течение первых недель после инфицирования и постепенно снижается до полного исчезновения. Появляются раньше. Чем антитела класса G.

Повышают уровень IgM в крови интенсивные физические упражнения; сильный эмоциональный стресс; иммунизация в предыдущие 6 месяцев.

Антитела класса А (IgА) – препятствует проникновению возбудителя в организм через слизистые оболочки, т.е. является одним из факторов местного иммунитета. Их выработка происходит в ответ на местное воздействие антигена. Часто антитела этого класса обнаруживаются в слезах, слюне, урогенитальном отделяемом, отделяемом бронхов и грудном молоке. Уровень IgА повышается при воспалительных процессах с вовлечением слизистых оболочек, например, урогенитального тракта.

Все иммуноглобулины являются специфическими – т.е. для каждого возбудителя организм вырабатывает особенные антитела. Их объединяют в классы только по механизму борьбы с инфекционным агентом. Выявление специфических антител может свидетельствовать о присутствии в организме возбудителя болезни.

Источник

Лечение урогенитальных инфекций в гинекологии

Урогенитальные инфекции – это ряд заболеваний, объединенных в группу по типу передачи инфекции. В некоторых случаях возбудитель болезни может передаваться бытовым путем (например, хламидиоз) или при инфицировании от матери во время родов, при переливании крови.

Какие заболевания можно отнести к урогенитальным инфекциям

Список данного типа болезней будет таким:

ВПЧ – вирус папилломы человека

На данный момент одна из самых распространенных инфекций. Основным проявлением ее является появление на коже наружных половых органов, паха и ануса остроконечных кондилом. Выглядят они, как обычные небольшие бородавки телесного цвета. Как правило, они не особенно болезненны.

Хламидиоз

Хламидийные инфекции вызываются несколькими видами возбудителя. Инкубационный период заболевания длится около 1-3 недель. Но четких симптомов по его завершении чаще всего не проявляется. Поэтому диагностировать инфекцию только по симптоматической картине крайне трудно.

Микоплазмоз

Это острое заболевание инфекционной природы, возбудителем которого является микоплазма. Вызывать его могут 4 вида микроорганизмов и опасно оно в первую очередь возникновением серьезных осложнений.

Простой герпес

Трихомониаз

Вызывается вагинальной трихомонадой, выраженные клинические проявления у женщин встречаются наиболее часто.

Бактериальный вагиноз

Вызывается полимикробной микрофлорой, протекает без выраженного воспаления слизистой оболочки влагалища.

Симптомы, на что следует обратить внимание

Симптомы разных урогенитальных инфекций отличаются друг от друга.

Диагностика урогенитальных инфекций

Кроме видимых симптомов болезни, точная диагностика любого инфекционного урогенитального заболевания заключается в обследовании и сдаче необходимых анализов. С целью выявления возбудителя у женщины берутся мазки, потом методом культивирования выявляется конкретный микроорганизм, вызвавший инфекцию. Также используются дополнительные методы диагностики. При цитологическом методе производится окраска клеток специальными препаратами с выделением чувствительных. С помощью ПЦР-метода определяется наличие в тканях ДНК вируса или бактерии. Только при качественных методах диагностики в клинике с современной аппаратурой можно точно определить диагноз, а значит, и провести соответствующее лечение заболевания.

Последствия отсутствия лечения

Все урогенитальные инфекции при отсутствии их лечения опасны для организма женщины множеством осложнений. Доподлинно известно, что ВПЧ может быть провокатором возникновения опухолей шейки матки онкологического характера. Трихомониаз способен влиять на течение беременности, зачастую вызывая ранние роды с гибелью плода. Скрытая микоплазменная инфекция приводит к вагиниту и эндометриту. Все эти заболевания вызывают изменения или воспаления в репродуктивной системе женщины, итогом которых может стать бесплодие.

Лечение урогенитальных инфекций

Заниматься лечением данной группы заболеваний должен только врач-гинеколог. Ни в коем случае нельзя прибегать к методам самолечения, т.к. подобными мерами можно только усугубить болезнь.

Способ лечения всех этих инфекций – применение антибактериальных препаратов. И только грамотный специалист способен определить принципы рациональной терапии антибиотиком в каждом конкретном случае, при каждой конкретной инфекции. Для полного излечения очень важно правильно подобрать тип лекарства, способ введения и продолжительность курса.

Лечение беременных отличается от остальной категории женщин тем, что подбираются специальные препараты из группы макролидов. Также доктор определяет то, какие необходимо проводить местные процедуры: подмывания, спринцевания, закладывание тампонов, использование свечей.

Источник

Возможности применения иммуномодулирующих препаратов в комплексном лечении урогенитальной инфекции у беременных

Инфекционная патология у беременных, следствием которой может стать внутриутробное инфицирование плода (ВУИ), занимает ведущее место среди причин неблагоприятных исходов беременности [1]. В связи с этим поиск безопасных и эффективных подходов к лечению ур

Инфекционная патология у беременных, следствием которой может стать внутриутробное инфицирование плода (ВУИ), занимает ведущее место среди причин неблагоприятных исходов беременности [1]. В связи с этим поиск безопасных и эффективных подходов к лечению урогенитальных инфекций (УГИ) у беременных женщин является одной из наиболее актуальных задач современной медицины.

Присутствие в организме беременной женщины возбудителей УГИ приводит к изменению иммунного статуса, при котором нарушается способность иммунной системы нормально реагировать на формирование новой системы мать–плацента–плод. Подобные изменения могут спровоцировать снижение устойчивости фетоплацентарного комплекса и последующее формирование фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода [2].

Особенно важную роль в иммунопатологических процессах в организме беременных при наличии УГИ играют интерфероны (ИФН). Именно от скорости включения в процесс противоинфекционной защиты организма системы ИФН зависит течение и исход многих инфекционных заболеваний, особенно вызванных вирусами. Этот факт, а также ограниченные возможности применения антибактериальных препаратов диктуют необходимость применения препаратов ИФН при УГИ у беременных.

С целью иммуно- и интерферонокоррекции в акушерстве и гинекологии широко применяются препараты ИФН-альфа. Согласно результатам клинических исследований, введение препаратов ИФН в схемы базисной терапии пациентов (в т. ч. беременных) с хламидиозом и уреаплазмозом позволяло добиться значительно более эффективной элиминации возбудителя и нормализации микрофлоры.

Особый интерес на сегодняшний день представляют суппозиторные формы ИФН, опыт применения которых (в том числе у беременных) свидетельствует об их эффективности для лечения целого ряда инфекционных патологий, как вирусных, так и бактериальных, включая такие инфекции, как генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция, хламидиоз, уреа- и микоплазмоз и т. д. Это связано, прежде всего, с тем, что препараты, оказывающие местное воздействие, более эффективны, т. к. способны обеспечить более высокие концентрации препарата непосредственно в очаге поражения при отсутствии побочных эффектов, развивающихся при системном введении тех же доз ИФН-альфа.

Следует отметить, что, в соответствии с данными зарубежной литературы о случаях применения ИФН-альфа у беременных женщин, ИФН-альфа не оказывает негативного влияния на течение беременности, а в ряде работ, напротив, было показано его благотворное влияние на течение беременности. В соответствии с результатами российского сравнительного рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого проспективного исследования безопасности и эффективности препарата Генферон® в дозе 250 000 МЕ вагинально 2 раза в сутки в течение 10 дней при лечении УГИ во II и III триместрах беременности было установлено, что исследуемый препарат безопасен как для матери, так и для плода [5].

Российская биофармацевтическая компания «Биокад» разработала современный препарат Генферон® Лайт, который выпускается в виде суппозиториев для вагинального или ректального введения. Дозировка препарата, составляющая 250 000 МЕ ИФН-альфа-2b, является достаточно низкой и, соответственно, больше подходит для применения у беременных женщин. Этот препарат, содержащий ИФН-альфа-2, обладает выраженным противовирусным, антибактериальным, противоопухолевым и иммуномодулирующим эффектами. Препарат содержит также аминокислоту таурин (0,01 г в одном суппозитории), которая оказывает ряд эффектов, значительно повышающих биологическую активность ИФН-альфа. К ним относятся антиоксидантное и мембраностабилизирующее действие, эпителизирующий эффект.

Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности и безопасности применения препарата Генферон® Лайт в комбинированном лечении урогенитальных инфекций у беременных женщин cо сроком беременности 13–40 недель.

Материалы и методы. Проведенное исследование состояло из двух этапов: на первом этапе была проведена оценка переносимости и безопасности применения препарата Генферон® Лайт у женщин для лечения УГИ во II и III триместрах беременности, на втором этапе изучалась как безопасность, так и эффективность исследуемого препарата. На первом этапе исследование проводилось на группе из 10 пациенток с урогенитальными инфекциями, которые получили стандартную терапию в сочетании с препаратом Генферон® Лайт 250 000 МЕ 2 раза в сутки вагинально в течение 10 дней (параллельно стандартной терапии). Второй этап исследования представлял собой двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование безопасности и эффективности испытуемого препарата при лечении УГИ во II и III триместрах беременности.

На втором этапе в исследование было включено 80 беременных женщин в возрасте 19–39 лет, находящихся на втором и третьем триместрах гестации (срок беременности составлял 13–32 недели включительно) с выявленной УГИ. В соответствии со стандартами диагностики и лечения, принятыми в участвующем в исследовании лечебно-профилактическом учреждении (Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии, основной исследователь: профессор, д.м.н. Серова О. Ф.), УГИ считается доказанной при обнаружении одного из патогенов (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, вируса простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов) или микст-инфекции методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в сочетании с данными исследования мазка из влагалища, свидетельствующими о наличии воспалительного процесса, и при наличии клинических признаков инфекционного процесса — зуда и выделений из влагалища. В исследование включались только те пациентки, у которых не применялась терапия препаратами цитокинов (в т. ч. ИФН и индукторами цитокинов) в течение месяца, предшествующего включению в исследование.

Диагноз у пациенток подтверждался с помощью ПЦР-диагностики на предмет наличия вышеперечисленных возбудителей. Обследованные беременные были рандомизированы в две группы в зависимости от вида применяемой терапии:

Стандартная терапия включала следующее: 1) антибактериальная терапия — Ровамицин® 3 млн ЕД 3 раза в день или Вильпрафен® 500 мг 3 раза в день в течение 10 дней; 2) метаболическая терапия с целью коррекции фетоплацентарной недостаточности.

На протяжении 10 дней применения препарата Генферон® Лайт или введения плацебо пациентки самостоятельно регистрировали в дневнике случаи нежелательных явлений. Через 4 недели после начала лечения врач проводил опрос, физикальное и лабораторно-инструментальное обследование, включая общий анализ крови и мочи, кольпоскопию, бактериальный посев из цервикального канала с идентификацией микроорганизмов, ПЦР-диагностику, мазки на флору и цитологический анализ, УЗИ плода и органов малого таза. В последующем до момента родов проводился ежемесячный мониторинг течения беременности. При рождении ребенка проводилась оценка по шкале Апгар. В течение первой недели оценивалось наличие аномалий развития и врожденной патологии. Через 28 дней после рождения ребенка в ходе телефонного контакта с его родителями устанавливались факты обращения за медицинской помощью в первый месяц жизни ребенка.

Результаты исследования

Беременные всех групп были сравнимы по возрасту и экстрагенитальной патологии. Средний возраст пациенток, принявших участие в исследовании, составил 27,3 года.

Никаких достоверных тенденций к изменению картины крови или данных анализа мочи у всех пациенток, получавших Генферон® Лайт (50 пациенток — 10 на I этапе и 40 на II этапе), в сравнении с группой, получавшей плацебо (40 пациенток на II этапе), выявлено не было.

По данным кольпоскопии применение Генферона® Лайт в сочетании со стандартной терапией устранило признаки воспаления цервикального канала в 87% случаев (рис. 1), в отличие от группы сравнения, в которой эффективность противовоспалительного лечения составила 52,6% (p 3 до 10 6 КОЕ. После применения Генферона® Лайт полная элиминация микроорганизмов была достигнута у 77%, частичная — у 23%. В группе сравнения 55% пациенток были носительницами патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, полная элиминация данных микроорганизмов после лечения была достигнута у 54,5%, а частичная — у 45,5% пациенток данной группы.

Источник