Нормоксическая лечебная компрессия что это
Баротерапия
По мере старения организма все чаще возникают сбои в работе органов и их систем. Это приводит к появлению хронических заболеваний. В этиологии каждой из этих возрастных болезней присутствует пункт о недостаточности снабжения клеток кислородом и питательными веществами. Особенно это актуально для людей пожилого возраста, страдающих ишемической болезнью сердца, гипертонией, атеросклерозом. Также относительное кислородное голодание испытывают спортсмены во время и спустя пару часов после интенсивной тренировки. Именно для них изначально был придуман способ эффективного восстановления организма – баротерапия.
Суть метода баротерапии, ее разновидности
С этим методом физиотерапии практически каждый человек знаком с детства. Примером локальной баротерапии служат банки, которые помогают вылечить простуду, кашель, применяются для вакуумного массажа. Принцип действия у них такой же, как и у огромной стационарной, рассчитанной на одного или нескольких человек, барокамеры – изменение функционирования систем организма под действием разреженного или насыщенного кислородом воздуха. Различают такие типы баротерапии:
Гипобаротерапия подразумевает использование воздуха с высоким содержанием кислорода и низким атмосферным давлением. Разница давления внутри организма и извне заставляет дыхательную, сердечно-сосудистую, иммунную системы активизироваться, задействовать резервы. Таким образом улучшается насыщение тканей кислородом, стабилизируется сердечный ритм. Подобный вид физиотерапии способен снизить частоту приступов бронхиальной астмы.
Гипербаротерапия заключается в воздействии на организм воздуха с повышенным атмосферным давлением. Она показана людям, склонным к газовой эмболии (закупорке просвета сосуда пузырьком воздуха). Гипербаротерапия вызывает рекомпрессию, способствует уменьшению пузырьков, препятствует появлению новых.
Показания к баротерапии
Основным показанием к назначению баротерапии служат заболевания дыхательной системы. Также она может быть рекомендована при:
Важно консультироваться с опытным врачом, для лучшего эффекта и по причине нежелательных последствий.
Противопоказания к баротерапии
Но существуют также некоторые ограничения и противопоказания. Самые частые из них – это возраст пациента старше 45 лет, беременность. Абсолютным противопоказанием к этому методу физиотерапии является боязнь замкнутого пространства, панические атаки, шизофрения и другие подобные заболевания. Также баротерапию не рекомендуют при артериальной гипертензии, эпилепсии, ОРВИ, воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, гнойных воспалительных заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся высокой температурой тела, врожденные искривления носовых перегородок, воспаление среднего уха и нарушение проходимости евстахиевых труб, пневмосклероз, онкопатологии.
Методика сеанса баротерапии
Пациента, одетого в свободную рубашку помещают на кушетке внутрь барокамеры. После этого начинают постепенное снижение атмосферного давления внутри камеры. В течении нескольких сеансов его доводят до 540-550 мм рт. ст., что равносильно пребыванию на высоте 3000 м над уровнем моря. Сеанс длится не более часа. Всего врач может назначить от 20 до 60 сеансов. Во время проведения процедуры для пациента важно оставаться в спокойном состоянии и глубоко размеренно дышать. Перед окончанием сеанса давление в барокамере медленно возвращается к исходному значению.
Барокамера
Кислородная терапия (гипербарическая оксигенация)
| Стоимость процедуры | от 1200 ₽ |
| Длительность | от 30 мин |
Кислородная камера – инновационная эффективная методика реабилитации, профилактики и лечения. Баротерапия (гипербарическая оксигенация) – насыщение кислородом плазмы крови – высокотехнологичный оздоровительный метод, применяемый при широком спектре проблемных состояний организма, связанных с гипоксией (пониженным содержанием в организме кислорода).
Принцип баротерапии заключается в том, что введение кислорода под давлением насыщает им плазму и межклеточную жидкость, в результате чего активизируются функции всех органов и тканей организма, а особенно тех, которые наиболее подвержены гипоксии (после травм, воспалительных процессов, при деструктивных изменениях).
Процедура в барокамере сочетает местное и общее воздействие, помогая решать проблемы как на уровне симптомов, так и в их причинно-следственных закономерностях. Кислород обладает выраженным противомикробным действием, что имеет особое значение в период обострения вирусных и инфекционных заболеваний.
Рекомендована Минздравом России для реабилитации пациентов после COVID-19.
Ценный эффект баротерапии – профилактика любых патологических состояний, приток сил и энергии, нейтрализация негативного влияния экологических факторов.
Области применения и показания барокамеры
Влияние кислородной камеры на общее самочувствие:
Кислород в косметологии
Исследования доказывают, что клетки кожи получают кислород как из внешней среды, так и непосредственно из организма. Баланс между этими двумя источниками постоянно меняется в зависимости от доступности поглощаемого кислорода. В случае с применением процедур оксигенотерапии равновесие смещается в сторону потребления извне. Воздух содержит около 20% кислорода. Если увеличить концентрацию кислорода и его давление, скорость кислородного обмена в клетках эпидермиса тоже увеличится.
Кислородотерапия стимулирует обновление коллагена и гиалуроновой кислоты, т.к. этот химический элемент обладает небольшой молекулярной массой и проникает в клетки кожи путем пассивной диффузии. В частности, для размножения патогена, вызывающего акне, идеальна безвоздушная среда. Поэтому кислород очень эффективен в лечении этой формы дерматитов.
Эффекты барокамеры
Чем отличаются «советские» барокамеры от барокамер нового поколения
Технология процедуры гиперболической оксигенации
Барокамера – герметичное устройство, внутри которого создается особая газовая среда, в которой вы дышите медицинским кислородом под повышенным давлением. Во время процедуры (сеанс от 15 до 60 минут) вы находитесь в кислородной капсуле в свободном положении (можно взять с собой телефон или книгу), также можно проводить сеанс вдвоем с ребенком.
Время и количество сеансов зависит от диагноза и показаний и может варьироваться от 1 процедуры (устранение похмельного синдрома) до 15-20 (снижение лишнего веса, реабилитация)
В среднем, ощутимые результаты: улучшение цвета лица, нормализация психоэмоционального состояния, устранение отечности, ускоренная регенерация травмы достигаются за 3-5 процедур.
Оптимальная одежда для процедуры: натуральный хлопок и шелк. Синтетика не желательна, также, как одежда из шести, мохера.
Перед процедурой происходит обязательный замер артериального давления, т.к. при нагнетании кислорода оно рефлекторно незначительно повышается. Также проводится инструктаж по тактике поведения во время увеличения давления, чтобы устранить симптом закладывания ушей.
Абсолютных противопоказаний к баротерапии нет, относительных* – 7:
*При наличии относительных противопоказаний баротерапия может проводиться только при назначении лечащего врача
Барокамера и COVID-19
Ученые из больницы Opelousas General Health System (США) оценили эффективность гиперболической кислородной терапии при тяжелых формах коронавирусной инфекции и опубликовали методику насыщения биологических тканей человека кислородом под высоким давлением. Медики изучили состояние COVID-положительных пациентов. Для предотвращения инвазивного вмешательства каждый из этих больных получал от одной до шести процедур в барокамерах. «Все пациенты выздоровели без необходимости искусственной вентиляции легких. После ГБО насыщение кислородом увеличилось, а воспалительные маркеры снизились. На момент написания статьи три из пяти пациентов были выписаны из больницы, а два остаются в стабильном состоянии», — сказано в публикации.
Лечение больных COVID-19 в барокамерах апробировали врачи Федерального медико-биологического центра имени Бурназяна ФМБА России, применяя данный метод для ослабленных пациентов пожилого возраста. Также этот метод практикуется в НИИ имени Склифосовского, где в комплексе с другими терапевтическими методиками пациентам с COVID-19 необходимо 4–5 сеансов, каждый из которых длится 50–60 минут и проводится раз в сутки. Причем улучшения заметны уже после первой процедуры.
«Важно ликвидировать недостаток кислорода у больного, а барокамера безопаснее, чем ИВЛ». (зав. лабораторией биотехнологии и вирусологии Факультета естественных наук Новосибирского государственного университета Сергей Нетесов)
Минздрав России утвердил методические рекомендации (утверждены Департаментом здравоохранения г. Москвы от 04.06.2018 г.) по медицинской реабилитации пациентов при COVID-19 в кислородных барокамерах.
Компрессионная терапия
Компрессионная терапия – это направление в лечении венозной патологии и заболеваний лимфатической системы при помощи создания внешнего давления, приводящего к определённому лечебному и (или) профилактическому эффекту. С данной целью в современной медицине используются:
Главные механизмы воздействия компрессионной терапии:
Доминирующее положение в современной флебологической практике как частной, так и государственной, занимают медицинские компрессионные изделия:
На российском рынке представлены следующие ведущие производители компрессионного трикотажа: Bauerfeind, Medy, Sigvaris. Эти компании используют в производстве своей продукции инновационные технологии и являются одними из лучших европейских производителей компрессионных изделий.
Продукция данных фирм регламентируется самым строгим европейским стандартом для медицинского компрессионного трикотажа RAL. Согласно которому современные компрессионные изделия имеют следующие классы компрессии:
В практике инновационного флебологического центра в Москве применяются различные виды хороших компрессионных изделий исключительно лучших производителей, но чаще мы используем чулки и гольфы I и II классов компрессии.
Определённое место в современной компрессионной терапии занимают многослойные компрессионные бандажи. Они состоят из эластичных бинтов: малой, средней и высокой растяжимости. Длительное время многослойные бандажи занимали ведущие позиции в компрессионной терапии хронической венозной недостаточности. В современной медицинской практике отдаётся предпочтение медицинским компрессионным изделиям. Специалисты европейского флебологического центра в Москве так же предпочитают использовать инновационный компрессионный трикотаж.
Это происходит по следующим причинам:
Тем не менее, достаточно большое количество врачей и пациентов (преимущественно в государственных больницах) отдают предпочтение эластичным бинтам. Главным образом это происходит под влиянием фактора цены. Хороший компрессионный трикотаж недешёв. Побочным эффектом такой экономии часто становится неадекватная компрессия нижних конечностей с развитием соответствующих осложнений. Но даже при всех преимуществах компрессионного трикотажа, эластичные бинты сохраняют ведущие позиции в следующих ситуациях:
Хорошие компрессионные бандажи и компрессионный трикотаж соответствуют государственным медицинским стандартам. И те, и другие используются ведущими специалистами флебологами лучших европейских клиник в лечении, профилактике венозной и лимфатической патологии.
Переменная пневматическая компрессия (ППК) – это аппаратная физиотерапевтическая методика, которая при помощи механических массажных воздействий способствует продвижению венозной крови от периферии к сердцу и (или) лимфы к магистральным лимфатическим сосудам. Метод ППК способствует улучшению работы мышечно-венозной помпы и работы венозных клапанов, улучшает резорбцию внеклеточной жидкости и реологические свойства крови. Современные аппараты для ППК существуют в различных вариантах, в зависимости от поставленных целей и решаемых задач. Вот далеко неполный их список:
Компрессионная терапия в инновационном флебологическом центре Московска
Европейский флебологический центр в Москве использует только лучший компрессионный трикотаж ведущих производителей. От качества компрессии в достаточной мере зависит эффект лечения, поэтому стоит отдавать предпочтение хорошему компрессионному трикотажу.
Когда используется компрессионная терапия в современном инновационном центре Московска
В ведущем Московском флебологическом центре нами применяется компрессионный трикотаж в следующих случаях:
Нормобарическая оксигенация
Цель процедуры
Сеанс нормобарической оксигенации (глубокого восстановительного сна в кислородной камере сна)
Нормоксическая баротерапия – безопасная и «мягкая» методика, которая проводится под гораздо меньшим давлением, чем гипербарическая оксигенация (от 1,1 до 1,4 АТА при 30% концентрации кислорода, это почти в 1,5 раза выше, чем в атмосфере, но в 3 раза меньше, чем при гипербарической оксигенации).
Источниками кислорода при нормоксической баротерапии являются кислородные генераторы, находящиеся рядом с камерой позволяющие получать кислород из атмосферного воздуха.
Щадящий режим баротерапии с подачей кислорода под небольшим давлением позволяет восстановить работу пострадавших клеток мозга, прервать цепочку патологических изменений в центральной нервной системе, остановив так называемый воспалительный синдром аутоаллергической природы, нормализовать микроциркуляцию крови в сосудах мозга и других органов. После сеанса баротерапии и ликвидации гипоксии, клетки мозга возвращаются к нормальному физиологическому режиму работы. Ускоряется интеллектуальное развитие, возрастают физические возможности. Один сеанс в капсуле приравнивается к 24 часам пребывания в лесу.
В основе стойкого лечебного последействия баротерапии лежит нормализация процессов свободно-радикального окисления (СРО), не только перекисного окисления липидов (ПОЛ), но и антиокислительной активности плазмы крови (АОА) и содержания супероксиддисмутазы (СОД) в эритроцитах, что не наблюдается ни при каком кислородном воздействии. Таким образом, баротерапия в кислородной камере является сбалансированным и хорошо изученным методом воздействия на главное звено жизнедеятельности —тканевое дыхание.
Восстанавливая тканевое дыхание в зоне ишемии, процедуры в кислородной камере, тем самым, восстанавливают и все процессы жизнедеятельности, поскольку при нормальном тканевом дыхании образуется достаточно энергии. Баротерапия обладает мембраностабилизирующим действием и восстанавливает рецепторы клеточных мембран, повышая эффективность действия лекарственных препаратов.
Эффект от процедуры
1. Снижение уровня перекисного окисления гидроперекисей липидов, на фоне ингибирования свободнорадикальных процессов, сопровождающееся активизацией выработки эндогенных антиоксидантов, приводящее к стабилизации биологических клеточных мембран организма человека.
2. Стабилизационное воздействие на процессы метаболизма и нейрогуморальной регуляции, протекающее с нормализацией измененных физиологических констант основных показателей гомеостаза.
3. Восстановление патологически измененных или утраченных в процессе жизнедеятельности механизмов адаптации организма человека к стрессорным воздействиям.
4. Корригирующее воздействие на звенья иммунитета, сопровождающееся иммуномодулирующим воздействием на организм, приводящее к активации специфической и неспецифической резистентности, снижению уровня хромосомных аберраций.
5. Формирование «системного структурного следа адаптации», благодаря которому в дальнейшем, обеспечивается защита организма от незапланированного гипоксического воздействия и обладающего широким перекрестным защитным эффектом.
Показания
Противопоказания
Продолжительность
Продолжительность: от 15 минут до 1,5 часов
Периодичность: подбирается индивидуально
Планируете склеротерапию? Памятка пациенту.
Пациенты должны наблюдаться у флеболога не менее 6 месяцев после окончания склеротерапии.
Компрессионная терапия подразумевает использование компрессионного трикотажа в виде чулок, колготок, гольфов или эластических бинтов различной степени растяжимости. В зависимости от силы создаваемого давления существует четыре функциональных класса компрессионного трикотажа. Во время склеротерапии желательно использовать компрессионный трикотаж 2 функционального класса. Эластические бинты разделяют по степени растяжимости: большой, средней и малой. Врач-флеболог назначает Вам степень компрессии лечебного трикотажа, а специалисты по трикотажу подбирают Вам его. Компрессионная теpaпия является незаменимой при всех формах и стадиях варикозной болезни.
Медикаментозная терапия направлена на повышение тонуса венозных и лимфатических сосудов, укрепление сосудистой стенки, улучшение условий циркуляции крови. Применяются лекарственные препараты, относящиеся к группе венотоников и ангиопpoтeкторов.
Все виды современного лечения варикозной болезни: склеротеpaпия, комбинированное лечение, малоинвазивные операции имеют строгие показания и предусматривают полное удаление варикозно расширенных вен. Этo не значит, что наносится какой-либо ущерб кровообращению ног, напротив. После удаления варикозно расширенных вен венозный отток улучшается за счет множества здоровых вен.
ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ СКЛЕРОЗИРУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ? КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ВОЗМОЖНЫ ПРИ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИИ?
КАКИЕ ПРАВИЛА НЕОБХОДИМО СОБЛЮДАТЬ ВО ВРЕМЯ ПРОХОЖДЕНИЯ КУРСА СКЛЕРОТЕРАПИИ?
У каждого пациента лечение протекает индивидуально и зависит от длительности заболевания, характера варикозного расширения, состояния окружающих тканей и скорости венозного кровотока в конечности. Но существуют определенные правила поведения, общие для всех пациентов.
Обращайте внимание на процесс эластического бинтования ноги с самого начала лечения, так как это создает необходимую при проведении склеротерапии лечебную компрессию! Необходимо научиться правильно накладывать эластический бинт. Наибольшее давление бинта (степень его натяжения) должна быть в области лодыжки, далее кверху сила натяжения бинта незначительно уменьшается. Верхний уровень наложения эластического бинта должен быть на 5-10 см выше места наиболее верхней инъекции или индивидуально определяется Вашим врачом.
После сеанса склеротерапии Вам необходима 30-40 минутная (минимум) прогулка! На протяжении всего периода лечения надо больше ходить, меньше сидеть, и, особенно, стоять. В случае «сидячей» или «стоячей» работы Вам необходимо делать 5 минутные перерывы для ходьбы или специальных упражнений.
Первый раз снимать эластический бинт для того, чтобы помыть ногу можно через сутки после сеанса склepoтeрапии: лежа или сидя нога разбинтовывается, моется теплой или прохладной водой с мылом, вытирается насухо и в приподнятом положении снова забинтовывается или надевается лечебный компрессионный трикотаж. Душ лучше принимать сидя. Если у Вас сухая кожа или появилось ее раздражение от эластических бинтов, нужно смазать кожу ног после мытья любым, удобным для Вас питательным кремом.
Каждое утро, перед тем как встать с постели, необходимо тщательно перебинтовать ногу или одеть компрессионный трикотаж. Эластические бинты необходимо стирать по мере зaгpязнения (но не реже 2-х раз в неделю). Удобно иметь два бинта (если нет компрессионного трикотажа). При наличии компрессионного трикoтажа эластические бинты нужны только для проведения процедуры склеротерапии и в первые сутки после нее. На второй день после процедуры склеротерапии появляются «синяки» (иногда очень яркие и обширные), слегка болезненные при надавливании уплотнения, связанные с терапевтическим действием склерозантa на венозную стенку.
Если появляется отек в области голеностопного сустава или болевые ощущения, чувство «распирания» в ноге (в первые сутки после сеанса склеротерапии), то необходимо снять бинт, расправить все складки бинта и полностью перебинтoвать ногу, но не ранее чем через 2 часа после сеанса. Далее, желательно пройтись в течение 30-60 минут. При использовании компрессионного лечебного трикотажа подобные ситуации не возникают. В редких случаях у пациентов с большим объемом распространения варикозного поражения вен в первые сутки после склеротерапии появляется чувство легкого недомогания и/или головокружения, повышается тeмпepaтуpa тела до 37-38 С. Эти изменения самочувствия быстро проходят после приема одной таблетки (500 мг) Аспирина, Панадола или Эффералгана (после еды). При головокружении необходимо несколько минут посидеть или полежать. Обо всех изменениях самочувствия на время прохождения курса склеротерапии необходимо информировать Вашего лечащего врача.
Перед каждым посещением врача необходимо за 2 часа снимать лечебный трикотаж (эластичный бинт).
Необходимость приема венотоников определяется лечащим врачом. Желательно воздержаться от приема алкоголя в день сеанса склеротерапии.
КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ ВОЗМОЖНЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ МЕТОДОМ СКЛЕРОТЕРАПИИ?
Аллергические реакции встречаются крайне редко и в основном у пациентов, ранее имевших аллергические реакции на какие-либо лекарственные препараты. Поэтому важно сообщить врачу об этом. Аллергические реакции снимаются специальной медикаментозной терапией.
Образование «пузырей» встречается в 0,5-1% случаев. Является результатом попадания склерозанта в мелкие внутрикожные сосуды (капилляры). «Пузыри» обрабатываются концентрированным раствором перманганата калия и проходят бесследно в течение нескольких дней. Возвратные телеангиэктазии представляют собой очень мелкие красные сосуды в местах склерозированных вен. Могут появляться в сроки от 2-х до 4-х недель после лечения и исчезают в течение последующих 2-6 месяцев. Встречаются приблизительно у 30% женщин, использующих (или принимавших недавно) гормональные контрацептивы и у 2-4% всех остальных пациентов. Чаще встречается при использовании эластических бинтов, чем лечебного трикотажа. Специального лечения, как правило, не требуется, иногда увеличивается курс приема венотонизирующих препаратов.
Длительно непроходящая гиперпигментация встречается приблизительно у 2% пациентов. Около 10% пациентов имеют умеренную гиперпигментацию на срок 6 месяцев после лечения; полностью исчезающую через 10-12 месяцев. В некоторых случаях целесообразно проведение косметических процедур для ускорения процесса нормализации окраски кожи.
Тромбоз глубоких вен является крайне редким осложнением и наблюдается у одного из 10000 пациентов (по данным литературы). Чаще встречается у людей, перенесших ранее тромбоз глубоких вен, на фоне тромбофилических состояний и онкологических заболеваний. Требует тщательного обследования и лечения в условиях хирургического стационара, так как возможна тромбоэмболия легочной артерии.
Пояснения
Склеротерапия, безусловно, подразумевает не удаление вен, а инициацию в вене необратимых процессов, вызывающих ее запустение и последующую облитерацию (замещение просвета вены соединительной тканью).