Нольпаза и омепразол в чем разница и что лучше принимать
Чем отличается Нольпаза от Омепразола
В наши дни изобилие вредных привычек, фаст-фуда, плохая экология и малоподвижный образ жизни ведут к тому, что проблемы с пищеварением стали чем-то обыденным. Медицина не стоит на месте, фармакологическая промышленность непрерывно разрабатывает и выпускает на рынок все новые препараты для лечения этих проблем.
Ингибиторы протонной помпы (например, «Омепразол» или «Нольпаза») представляют собой довольно обширный класс лекарств, с помощью которых лечат язвенную болезнь. Есть ли разница между этими двумя аналогами и существенна ли она? Постараемся разобраться в этом вопросе в статье ниже.
«Омепразол»: краткая информация о препарате
Перед тем как перейти к сравнению препаратов, рассмотрим поподробнее, как действует каждый из них.
Омепразол представляет из себя активное действующее вещество, на основе которого выпускается одноименное лекарственное средство, а также многочисленные аналоги.
Действие омепразола происходит по двум направлениям: в первую очередь он подавляет выработку соляной кислоты на уровне клеток, а во вторую, нейтрализующе воздействует на кислую среду желудка. Вкупе это создает положительные условия для процесса регенерации поврежденной и эрозированной слизистой.
Показаниями к назначению препарата являются:
Действие препарата начинается через полчаса-час после приема и продолжается примерно сутки. Омепразол обладает свойством накапливаться в организме, поэтому после окончания курса лечения он продолжает действовать еще несколько дней.
В процессе выведения препарата из организма создается дополнительная нагрузка на печень. Поэтому рекомендовано принимать «Омепразол» с осторожностью тем, у кого в анамнезе значатся заболевания печени.
В число противопоказаний к приему входят:
«Нольпаза»: краткая информация о препарате
Несмотря на то, что данное средство также принадлежит к группе ингибиторов протонного насоса, как и «Омепразол», в основе его лежит другое соединение – пантопразол. При этом механизм действия здесь идентичен работе «Омепразола», «Нольпаза» сокращает производство кислоты и снижает уровень кислотности в желудке.
«Нольпазу» применяют для лечения язв желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагита и синдрома Золлингера-Эллисона. Дозу врач должен подбирать индивидуально под каждого пациента, но в среднем взрослому человеку требуется 40 мг пантопразола в сутки. Максимум, который может быть назначен – 80 мг в день.
Различия между Нольпазой и Омепразолом
Чтобы понять, в чем заключается разница между препаратами, а в чем они взаимозаменяемы, рассмотрим их с точки зрения основных характеристик:
Цена и производитель
«Нольпаза» производится на заводе компании «КРКА» в Словении, стоимость упаковки составляет примерно 200-600 рублей, в зависимости от дозировки и количества таблеток в пачке. «Омепразол» производится в России, Сербии и Израиле, его цена колеблется в пределах 30-150 рублей.
Активное действующее вещество
Как показали исследования, интенсивность актисекреторного эффекта ингибитора протонного насоса омепразола превышает аналогичный показатель пантопразола. Время достижения максимального эффекта у пантопразола практически в три раза больше, чем у омепразола.
Форма выпуска
«Омепразол» выпускается в единственном виде – капсул, покрытых желатином. «Нольпаза» выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой.
Через сколько появляется эффект от приема препарата
Действие «Омепразола» начинается, в зависимости от особенностей организма, где-то спустя полчаса-час после приема. «Нольпазе» для того, чтобы достигнуть максимума концентрации в плазме крови необходимо около двух часов.
Противопоказания
Список противопоказаний для назначения «Омепразола» не слишком широк и включает в себя интолерантность к компонентам препарата, детский возраст, беременность и период кормления грудью (лечение возможно, но необходимо перевести малыша на смесь). Противопоказаниями к приему «Нольпазы» являются:
Взаимодействие с другими препаратами
Как показывает история наблюдений за больными, лечившимися «Омепразолом», продолжительный прием 20 мг в сутки не оказывал существенного влияния на большинство лекарственных веществ.
Однако, нежелательно принимать препарат одновременно с теми средствами, всасывание которых напрямую зависит от значения рН. В этом случае «Омепразол» понизит их эффективность. Абсолютно аналогичным действием обладает «Нольпаза». Его можно без всякого риска принимать одновременно со следующими препаратами:
Побочные эффекты
Список вероятных побочных действий выглядит достаточно внушительно, однако практически все они встречались в единичных случаях, у тяжело больных, на фоне приема сильнодействующих препаратов.
Сравнительно часто встречаются расстройства со стороны пищеварительной системы (стул, тошнота, боли, газообразование). Гораздо реже можно наблюдать такие реакции как нарушение сна, вертиго, «звон в ушах», отеки конечностей, аллергические кожные высыпания.
Что касается «Нольпазы», то примерно в десяти процентах назначений препарата наблюдаются головные боли, боли в животе, запор, диарея, газы. Гораздо реже, примерно у каждого сотого пациента встречались:
Передозировка
Случаи передозировки «Омепразолом» наблюдались достаточно редко, со следующими симптомами: спутанное сознание, помутнение зрения, сухость во рту, головные боли, тошнота, аритмия. В инструкции по применению «Нольпазы» указано, что случаев передозировки у человека выявлено не было. Однако, в обоих случаях рекомендовано симптоматическое лечение, поскольку гемодиализ не эффективен.
Завершая все вышесказанное, можно отметить, что разница между двумя препаратами хоть и существует, но не слишком существенна. «Омепразол» и «Нольпаза» достаточно сильно различаются по цене, а также отличаются действующим веществом в составе. При этом механизм их работы в организме совершенно идентичен.
«Омепразол» был выпущен на рынок значительно раньше, его влияние на организма изучено значительно лучше. При этом случаев передозировки «Нольпазой» зафиксировано не было, побочные эффекты от его приема также встречаются реже.
Обзор препаратов Нольпаза и Омез | Что лучше
Ингибиторы протонной помпы уверенно занимают лидирующие позиции среди препаратов для лечения болезней пищеварительного тракта. Они спасают при гастрите и язвенной болезни – снижают образование соляной кислоты, препятствуют появлению язв, предупреждают прогрессирование и рецидив заболевания. В комплексе с другими медикаментами они улучшают состояние пациента – избавляют от боли, изжоги, тошноты и других симптомов.
Нольпаза и Омез – ингибиторы протонной помпы. Они относятся к одной группе препаратов, но отличаются составом. Различные активные компоненты определяют отличия в действии лекарственных средств. Подробный обзор каждого препарата читайте в статье.
Важно помнить! Ингибиторы протонной помпы не предназначены для самолечения. Препараты этой группы назначает врач-гастроэнтеролог только после полного обследования пациента и выставления точного диагноза.
Что внутри: состав и форма выпуска препаратов
Омез и Нольпаза относятся к одной группе лекарственных средств. Это ингибиторы протонной помпы (ИПП), или Н+-К+-АТФ-азы, известные противоязвенные препараты. Используются в комплексной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита с повышенной секрецией желудочного сока.
Подробная характеристика препаратов представлена в таблице.
Пантопразола натрия сесквигидрат
Таблетки, покрытые оболочкой
Dr. Reddy’s Laboratories Ltd. (Индия)
Как работают ингибиторы протонного насоса
Омез и Нольпаза имеют одинаковый механизм действия. Они блокируют Н+-К+-АТФ-азу – фермент, отвечающий за синтез соляной кислоты в желудке. Ингибиторы протонной помпы являются пролекарствами. Поступая в кровь, они преобразуются в активную форму только в секреторных канальцах париетальных клеток желудка – там, где в просвет выступают молекулы фермента.
Ингибиторы протонной помпы блокируют выработку соляной кислоты на длительный срок. Действие препарата продолжается дольше, чем он реально находится в крови.
Ингибиторы протонного насоса быстро разрушаются в кислой среде желудка. Если препарат напрямую отправить в соляную кислоту, он не достигнет нужного фермента. Поэтому для доставки медикамента к париетальным клеткам желудка используется защитная кишечнорастворимая оболочка для таблеток. Иногда действующее вещество помещается в капсулу.
Клинические исследования показывают: омепразол (Омез) быстрее превращается в активную форму в париетальных клетках желудка, чем пантопразол (Нольпаза). Это значит, что омепразол также быстрее связывается с протонными помпами и блокирует выработку соляной кислоты.
Ученые утверждают: медленное преобразование пантопразола имеет и положительное значение. Он связывается с большим числом компонентов протонного насоса. В перспективе это должно привести к более сильному эффекту Нольпазы, однако на практике специалисты не находят подтверждения этой теории. Профессор С. Ю. Сереброва говорит, что этот факт не имеет практического значения. Любой современный ИПП практически необратимо блокирует синтез фермента, и синтез соляной кислоты восстанавливается только после образования новых протонных помп в клетках желудка.
Нольпаза и Омез, несмотря на общий механизм действия, имеют различную фармакокинетику: они по-разному усваиваются и выводятся из организма. Ученые выяснили ключевые отличия препаратов:
Пантопразол (Нольпаза) обладает более высокой биодоступностью – 77% против 35% для омепразола (Омез). Чем выше этот показатель, тем больше активного вещества усваивается в организме.
Высокая биодоступность Нольпаза не предполагает уменьшение дозировки. Клинические исследования показывают, что 40 мг пантопразола по эффективности сравнимы с 20 мг омепразола.
Нольпаза достигает максимальной концентрации в крови через 2-3 часа, Омез – через 0,5-3,5 часа.
Период полувыведения препаратов различается незначительно: 0,6-1,5 часа для омепразола и 0,9-1,2 часа для пантопрозола.
Особенности фармакокинетики нужно учитывать при использовании препарата, однако эти факты не могут быть единственным аргументом в пользу какого-либо лекарственного средства.
Оценка эффективности препаратов
Профессор С. Ю. Сереброва провела сравнительный анализ двух ингибиторов протонной помпы – омепразола и пантопразола (Омез и Нольпаза). Результаты опубликованы в журнале «Лечащий врач».
По данным метаанализа, в котором систематизированы результаты применения ИПП у разных категорий пациентов, можно сделать вывод: пантопразол является менее активным препаратом в сравнении с омепразолом.
Клинические исследования при этом доказывают одинаковую терапевтическую эффективность пантопразола и омепразола в лечении язвенной болезни и рефлюкс-эзофагита.
В базе данных Кокрейновской библиотеки также можно найти упоминание об ингибиторах протонной помпы. Проведенный анализ показывает: препараты этой группы эффективно справляются с проявлениями функциональной диспепсии и надежно подавляют секрецию желудочного сока. ИПП также хорошо зарекомендовали себя в терапии язвенной болезни.
Схема применения
Ингибиторы протонной помпы назначаются в таких ситуациях:
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – комплексное лечение и профилактика рецидивов;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
иные состояния, связанные с избыточной выработкой соляной кислоты: стрессовые язвы желудка, системный мастоцитоз и др.;
эрадикация Helicobacter pylori при язвенной болезни.
Схему лечения определяет врач с учетом возраста пациента и тяжести его состояния. Курс лечения длится 4-8 недель. Обычно ингибиторы протонной помпы назначают за полчаса до еды.
Меры предосторожности
Омез и Нольпаза обладают схожими побочными реакциями. Чаще всего возникают такие симптомы:
снижение уровня клеток крови – анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
реакции гиперчувствительности: аллергическая сыпь, ангионевротический отек;
бессонница или повышенная возбудимость;
головная боль, головокружение, сонливость;
нарушение зрения и слуха;
боль в животе, нарушение стула, метеоризм;
При появлении нежелательных реакций нужно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
При при беременности и в период грудного вскармливания разрешен к применению только Омез. Нольпаза в этих ситуациях не назначается.
Выводы
Омез и Нользпаза – эффективные и относительно безопасные препараты из группы ингибиторов протонной помпы. Они применяются в терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, функциональной диспепсии и других подобных состояний.
Ингибиторы протонной помпы подавляют выработку желудочного сока. Действие препарата длительное и сохраняется даже после его выведения из организма.
Нольпаза обладает большей биодоступностью, но меньшей антисекреторной активностью. Терапевтическая эффективность, согласно проведенным клиническим исследованиям, у препаратов одинакова.
Окончательный выбор препарата остается за врачом и зависит от конкретной клинической ситуации.
Нольпаза : инструкция по применению
Что из себя представляет препарат и для чего его применяют
Не принимайте препарат
Особые указания и меры предосторожности
Проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем принимать Нольпазу®:
— если у вас заболевания печени. Сообщите лечащему врачу, если вы когда-либо имели проблемы с печенью, чтобы он чаще контролировал уровень печеночных ферментов, особенно, если вы принимаете Нольпазу® длительное время. В случае роста уровня ферментов печени лечение следует прекратить;
— если вам нужно постоянно принимать препараты, называемые НПВП, и Нольпазу®, потому что у вас повышенный риск развития желудочных и кишечных осложнений. Любой повышенный риск будет оцениваться в соответствии с вашими личными факторами риска, такими как возраст (65 лет и старше), язва желудка или двенадцатиперстной кишки или желудочное или кишечное кровотечение в анамнезе;
— Если у вас уменьшены запасы витамина В12 или существуют факторы риска для снижения содержания витамина В12, и вы принимаете Нольпазу® длительное время. Как и все препараты, снижающие кислотность, Нольпаза® может привести к уменьшению абсорбции витамина В12;
— Если вы принимаете ингибиторы протеазы ВИЧ, такие как атазанавир (для лечения ВИЧ-инфекции) одновременно с Нольпазой®, обратитесь к врачу за консультацией;
— прием ингибитора протонного насоса, такого как Нольпаза®, особенно в период более одного года, может немного увеличить риск перелома тазобедренного сустава, запястья или позвоночника;
— сообщите лечащему врачу, если у вас остеопороз или вы принимаете кортикостероиды (что может увеличить риск развития остеопороза);
— если вы принимаете Нольпазу® более трех месяцев, возможно снижение уровня магния в крови. Низкий уровень магния может иметь такие симптомы, как усталость, непроизвольные мышечные сокращения, дезориентация, судороги, головокружение или увеличение частоты сердечных сокращений. Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, сообщите об этом лечащему врачу. Низкий уровень магния также может привести к снижению уровня калия или кальция в крови. Ваш врач может принять решение о проведении регулярных анализов крови для контроля уровня магния;
— если у вас когда-либо возникала кожная реакция после приема препарата, подобного Нольпазе®, которое уменьшает количество кислоты в желудке;
— если у вас появилась сыпь на коже, особенно в местах, подверженных воздействию солнца, сообщите об этом врачу как можно скорее, так как может потребоваться отмена приема препарата. Также сообщайте о любых других болезненных состояниях, таких как боль в суставах;
— вы планируете сделать специфический анализ крови (Chromogranin А).
Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какой-либо из следующих симптомов:
— непреднамеренная потеря веса (не связанная с диетой или программой упражнений);
— рвота, особенно повторяющаяся;
— рвота с примесью крови; это может выглядеть, как примесь темной кофейной гущи;
— вы заметили кровь в стуле; это может выглядеть, как черный или дегтеобразный стул;
— затруднение или боль при глотании;
— вы выглядите бледными и чувствуете слабость (анемия);
— боль в груди;
— боль в животе;
— тяжелая и/или постоянная диарея, т.к. прием препарата связан с небольшим увеличением риска развития инфекционной диареи.
Лечащий врач может назначить некоторые тесты, чтобы исключить злокачественные образования, т.к. Нольпаза® также облегчает симптомы рака и может вызвать задержку в диагностике этого заболевания. Если указанные симптомы остаются, несмотря на лечение, будут проводиться дальнейшие исследования.
Если вы принимаете Нольпазу® на долгосрочной основе (более 1 года), ваш врач, вероятно, будет тщательно контролировать ваше состояние. Вы должны сообщать о любых новых и специфических симптомах и обстоятельствах на приеме у врача.
Дети и подростки
Препарат не предназначен для использования у детей и подростков в возрасте до 12 лет.
Нольпаза® содержит сорбитол
Если ваш врач сообщил, что у вас непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с врачом прежде, чем принимать данный препарат.
Другие препараты и Нольпаза®
Сообщите лечащему врачу, если вы принимаете, недавно принимали или могли принимать какие-либо другие лекарственные средства. Нольпаза® может влиять на эффективность других препаратов, поэтому сообщите лечащему врачу, если вы принимаете:
— ингибиторы протеазы ВИЧ, такие как атазанавир, нелфинавир (для лечения ВИЧ-инфекции).
— кетоконазол, итраконазол и позаконазол (используются для лечения грибковых инфекций) или эрлотиниб (для лечения некоторых видов рака), т.к. Нольпаза® может прекратить их действие;
— варфарин и фенпрокумон (используется для разжижения крови и предотвращения образования сгустков крови). Вам могут потребоваться дополнительные анализы крови;
— метотрексат (используется для лечения ревматоидного артрита, псориаза и рака) – если вы принимаете метотрексат, ваш врач может порекомендовать временно прекратить прием Нольпазы®, т.к. пантопразол может увеличить уровень метотрексата в крови;
— флувоксамин (используется для лечения депрессии и других психических заболеваний). Если вы принимаете флувоксамин, ваш врач может уменьшить дозу;
— рифампицин (используется для лечения инфекций).
— Зверобой (Hypericum perforatum) (используется для лечения легкой депрессии).
Нольпаза® с пищей и напитками
Принимайте таблетки за 1 час до еды, не разжевывая и не разламывая. Проглатывайте их целиком, запивая водой.
Омез или Нольпаза — что лучше и в чем разница между препаратами?
Омез и Нолпаза являются лекарствами из той же фармакологической группы анти-родиевых препаратов, имеют почти одинаковые показания, и причина их использования являются патологические процессы, происходящие в желудке или кишечнике.
Они также могут быть использованы в терапии заболеваний пищевода.
Эти препараты принадлежат ингибиторам протонного насоса, они могут значительно уменьшить количество и синтез кислоты, которая вызывает желудок. Характеристика для группы этих препаратов состоит в том, что она состоит утром, чаще всего устно, натощак.
Эти лекарства имеют одинаковое влияние на системы и органов организма человека. Они влияют на ферментативную фазу («кислотный насос»), ингибируя ее чрезмерную работу и нормализуют физиологическую функцию желудка.
Нольпаза состав и форма выпуска
Давайте подумаем о формах выпуска препарата:
Инструкция по применению Нольпазы
Как использовать препарат:
Продолжительность лечения определяется врачом, обычно длится полтора месяца.
Дозировка
Противопоказания к применению Нольпазы
Несмотря на то, что во время использования нолпаз пациенты чувствуют значительное улучшение, использование этого лекарства имеет следующие противопоказания:
Он не предписан пациентам, у которых есть расстройство желудка в результате нервных заболеваний.
Нолпаза предписана с увеличением осторожности:
Побочные действия Нольпазы
Побочные реакции, связанные с принятием нолпазы, могут вызвать расстройства в функционировании различных органов и систем.
Если есть нарушение лекарственной дозировки, или он использовался один, без рецепта врача:
Гематопоэтическая система может реагировать с:
В дополнение к вышеуказанной симптомологии, промежуточные соединения могут присоединиться:
Передозировка Нольпазой
В форме передозировки не было побочных эффектов в течение всего периода использования нолпаз. Но их развитие возможно. Это будет выявлено на серьезность симптомов побочных реакций и симптомов общего отравления.
В тяжелых случаях возможна госпитализация, а затем использование растворов детоксикации и плазменных заменителей.
Средняя цена NolPaza в виде 20 мг 14 таблеток вкладок. Это 170 рублей.
Nolpaza 40 MG 14 таблеток будет иметь цену 260 рублей.
Омез форма выпуска и состав
Омез — это лекарство, принадлежащее группе ингибиторов протонного насоса. Используется для лечения различной патологии желудка, который сопровождается повышенным синтезом соленой кислоты.
Сердце омеза — химическое соединение омепразола, он также использует дополнительные ингредиенты:
Фармакологическое действие Омеза
Его способность ингибировать аденосфосфаты в клетках желудка, приводит к постоянному гипоцидальному эффекту. Это главный эффект ом.
Этот препарат не имеет высокой биодоступности, это 40%. Это связано с тем, что основная часть этого лекарства нейтрализуется клетками печени.
После лечения половину и остатки лекарств в основном выделяются в моче (80%), в течение 5 дней. Оставшаяся часть выводится кишечником.
Показания к применению Омеза
Очень важно выполнять желудок и кишечное эндоскопическое обследование перед использованием препарата. Обязательно исключить патологическое присутствие на oClock. Поскольку использование OMEZ может смазывать и маскировать клиническую картину онкопата.
Омез предписан в следующих случаях:
Патологический желудок и кишечник, которые сопровождаются развитием язв и дерренгений.
Обуется в виде капсул имеет тот же диапазон, что и лиофилизированный порошок для парентерального использования. После внутривенного введения Омез более продолжительно и быстрее.
Инструкция и дозы Омеза
Обычно он приводится в одной дозе (20 или 40 мг) утром натощак. Препарат следует проглатывать, потягивая воду, капсулы не должны жевать.
Противопоказания при назначении Омеза
Использование OMEZ не допускается в следующих случаях:
Побочные действия Омеза
Во время использования OMEZ могут возникнуть следующие побочные эффекты:
Изменение чувства вкуса
Цена на Омез
Средняя стоимость Омеза в России:
Схожие терапевтические действия Омеза и Нольпазы
Оба препарата являются производными одной и той же фармакологической группы. Их главная цель — ингибировать производство сальфовой кислоты, которая производится желудком.
Они также используются для облегчения симптомов изжоги, отражающие, повышенные газы.
При их назначении учитывается, что у них практически одинаковые показания, противопоказания. И при неправильном использовании возникают те же побочные эффекты.
Отличие Нольпазы от Омеза
Существует ряд отличий, характерных только для одного препарата:
Аналоги Омеза и Нольпазы
Что лучше Омез или Нольпаза?
Применение каждого препарата очень индивидуально и напрямую зависит от физиологических особенностей организма. Поэтому такая формулировка вопроса неуместна. То, что является хорошим показателем для одного пациента, может иметь отрицательный эффект для другого.
Согласно социологическим исследованиям, большинство пациентов отдают предпочтение Омезу, это связано не только с его невысокой ценой, но и с быстрым действием препарата.