Ноги стерты в кровь чем лечить
Что делать с мозолями
Бактерицидный пластырь (от 80 рублей)
Когда применять: сразу, как натерли ногу. Перед прогулкой в новой обуви в местах вероятного стирания кожи.
Прокладки-амортизаторы и стельки под мозоль (от 100 рублей)
Если даже через пластырь новая мозоль не дает ступить ни шагу в новой обуви, нужен амортизатор посильнее. Это стелька в обувь из вспененного пластика или специальные накладки, которые можно приклеить к стопе или на пластырь.
Когда применять: для профилактики в местах вероятного стирания кожи. При влажных мозолях, которые болят. При сухих мозолях, чтобы уменьшить давление.
Карандаши от мозолей (от 87 рублей)
Если же кожа уже стерлась, можно использовать карандаш-стик на основе салициловой кислоты. Она действует как антисептик, заживляет и маскирует натертость. Последнее важно, если вы гуляете в открытой обуви. Не нашли специального карандаша для мозолей? Используйте стики от прыщей на лице – их составы похожи.
Когда применять: при натирании, но до появления влажной мозоли
Что делать, если мозоль лопнула
Михаил Черепнин хирург, кандидат медицинских наук, консультант проекта Здоровье Mail.Ru:
«Если мозоль порвалась, нужно промыть рану водой с мылом, обработать перекисью водрода или раствором бриллиантового зеленого («зеленкой»). Заклейте рану бактерицидным пластырем. Если рана не заживает, продолжает мокнуть – делайте ванночки со слабым раствором марганцовки и перевязки с мазями «Бетадин» или «Аргосульфан».
Мази и крема от сухих мозолей и трещин (от 82 рублей)
Натоптыши и сухие мозоли появляются там, где стопа сильнее всего соприкасается с обувью. Кожа в этом месте огрубевает, становится более плотной. Нередко такие «огрубевшие» места вызывают дискомфорт: болят и мешают при ходьбе.
Для лечения сухих мозолей используют кремы и мази на основе салициловой кислоты. Крем глубоко проникает в кожу и смягчает огрубевшие участки, после чего их легко удалить.
Когда применять: если мозоль причиняет неудобства, болит, трется об обувь.
Пластыри для сухих мозолей (от 160 рублей)
Когда применять: для лечения давних мозолей.
Бальзам с соком чистотела (от 60 рублей)
Сок чистотела – народное средство для лечения сухих мозолей. Небольшое количество сока наносят на ороговевшую кожу. Чистотел способен «рассасывать» уплотнения, кожа в этом месте становится мягкой.
Когда применять: для лечения давних мозолей
Спреи и лосьоны от мозолей (от 241 рублей)
Влажная кожа стоп сотрется в новой обуви быстрее, чем сухая. Большинство лосьонов для стоп содержит хлоргидрат алюминия. Это вещество уменьшает просветы протока потовой железы, делая кожу суше. Кроме этого, лосьон устраняет неприятный запах и борется с грибком. Шансы получить новую мозоль становятся меньше.
Когда применять: ежедневно и перед прогулками в новых туфлях
Дезодорант от мозолей (от 1000 рублей)
Еще одно средство, если вы решили бороться с мозолями до их появления. Дезодорант смягчает загрубевшую кожу, предотвращает возможные воспаления в местах натирания. Пантенол и эфирные масла не дают появляться сухим мозолям в тех местах, где обувь давит на стопу наиболее сильно.
Когда применять: ежедневно, даже если мозолей пока нет.
Как еще бороться с мозолями
Следите, чтобы носки не образовывали складок при носке обуви. При долгих прогулках надевайте носки наизнанку – чтобы швы на ткани не натирали ногу. На места, где может натереть обувь, капайте немного вазелина. Не покупайте тесную обувь, даже если она вам очень нравится.
Ноги стерты в кровь чем лечить
Детский сад
На сайте с 31.10.05
Сообщения: 121
Откуда: Новосибирск
Подготовишка
На сайте с 02.09.04
Сообщения: 20682
В дневниках: 1397
Откуда: Новосибирск, Цирк
Карта № 009984
Последний раз редактировалось: Хеля (Гость) (Пн Май 14, 2012 12:39), всего редактировалось 1 раз
Академик
На сайте с 02.09.04
Сообщения: 20682
В дневниках: 1397
Откуда: Новосибирск, Цирк
Карта № 009984
И вот один способ:
Раз в месяц можно проделать такую процедуру: нагрейте в кастрюльке стакан белого вина (пока на поверхности не образуются пузырьки), всыпьте одну столовую ложку липового цвета, поварите под закрытой крышкой несколько минут, снимите с огня и вылейте горячее вино в тазик. Как только жидкость станет теплой, погрузите туда пятки, держа ступни пальцами кверху. Подержите 10 минут, после чего потрите пятки мягкой мочалочкой и опустите пятки снова. Проделывайте так три-четыре раза. Ороговевший слой кожи сойдет очень быстро, и вы увидите, как ваши пятки преобразились в буквальном смысле этого слова: стали нежно-розового цвета, с атласной, нежной кожей
Если Вы заметили, что испытываете дискомфорт при ходьбе, а подошвы ног стали гореть, будто Вы идете по раскаленным углям, да еще ко всему этому при каждом шаге появляется нестерпимая боль в пятках, это значит, что у Вас появились трещины на пятках. Тщательно осмотрите подошвы, и если заметите маленькие, тонкие насечки или глубокие трещины на пятках, немедленно начните лечение.
Внимание! Если трещины у Вас на пятках держатся довольно давно, не заживают, вокруг них появились гнойнички, покраснения, припухлости, и все эти неприятные ощущения сопровождаются высокой температурой, то без каких-либо самостоятельных процедур, немедленно обратитесь к врачу!
Трещины очень трудно поддаются лечению, но путем регулярных лечебных процедур и увлажняющих средств, Вы сможете избавиться от этой неприятности навсегда.
1. Основными косметическими средствами для лечения трещин на пятках являются препараты, основанные на вазелине, которые можно приобрести в любой аптеке, проконсультировавшись предварительно с фармацевтом или врачом.
2. Чистый вазелин также очень хорошо смягчает трещины и способствует увлажнению кожи. Распарьте ноги в горячей воде с небольшим количеством борной кислоты (1 чайная ложка на стакан воды) и нанесите слой вазелина на трещины, после чего наложите пластырь, чтобы сохранить вазелин на коже, и оставьте на всю ночь. На следующий день повторите процедуру и делайте так до тех пор, пока трещины не исчезнут совсем.
3. При глубоких трещинах рекомендуется смягчать их мазью, содержащей антибиотики, растирая ее круговыми движениями. Накладывать пластырь не обязательно. Стероидные мази создают барьер и не дают проникнуть микробам во внутренние слои кожи, но использовать такие мази можно только с разрешения врача-дерматолога!
5. Наряду с косметическими средствами, советуем использовать также растительные. Лечебные компонентны и микроэлементы, содержащиеся в растениях, оказывают оздоравливающее воздействие, а использование целебных свойств растений, в комплексе с мазями и кремами, ускорят излечение трещинок.
6. Избавиться от тонких насечек на пятках можно всего за несколько дней, если прикладывать к ним тертое яблоко. Натрите на мелкой терке сочное яблоко, выложите яблочное пюре на кусочек плотной ткани и приложите к пяткам, зафиксировав компресс бинтом.
7. Для увлажнения глубоких трещин, как можно чаще протирайте пятки срезом свежего помидора. За неимением помидоров воспользуйтесь томатным соком, но ни в коем случае ни кетчупом, а то последствия от такого лечения будут прямо противоположными.
8. Трава «девясил высокий», наверняка, многим известна. Лечебные свойства этого растения были известны еще древним грекам. Девясил успешно культивировали и излечивали им многие заболевания. Ценные вещества этого растения входят в состав многих косметических средств и широко используются в дерматологии. Если ежедневно делать примочки или горячие компрессы из корней девясила, то трещины на пятках заживут очень быстро.
9. Еще одним из самых эффективных средств лечения трещинок на пятках считается капустный лист. Прикладывайте на ночь к трещинам свежий лист капусты, а утром смазывайте трещины любым увлажняющим кремом.
10. Избавиться от глубоких трещин можно также при помощи картофеля. Отварите картофель в кожуре, до рассыпчатого состояния и, добавив немного воды, в которой он варился, слегка разомните картофель вилкой. В теплом картофельном отваре подержите ноги 30-40 минут, затем ополосните ноги теплой водой и смажьте трещинки касторовым маслом или любым жирным кремом. Делая эту процедуру на ночь, не забудьте надеть тонкие хлопчатобумажные носки.
11. Если это не помогло, то попробуйте воспользоваться старым проверенным способом. Возьмите стакан молока, вскипятите его и добавьте две столовые ложки мелко нарезанных листьев мать-и-мачихи. На водяной бане варите кашицу в течение 1 часа. Затем остудите, наложите тонким слоем на марлю и прикладывайте к трещинам на 20-30 минут. Трещины постепенно затянутся, а затем и совсем исчезнут.
12. Об уникальных лечебных свойствах меда Вы, наверняка, знаете, а вот о том, что с помощью меда излечивают глубокие трещины на пятках, знают немногие. Но использовать этот способ можно только в том случае, если у Вас нет аллергической реакции на мед. Нанесите на кусочек хлопчатобумажной ткани немного меда и приложите к трещинам. Можно оставить медовый компресс на ночь, закрепив его бинтом, а утром обмыть пятки теплой водой, смазать увлажняющим детским маслом и наложить обычный лейкопластырь, чтобы удержать влагу на коже.
13. Еще один действенный спсоб: возьмите сырое яйцо в скорлупе, положите в чистую майонезную баночку, залейте уксусной эссенцией, чтобы она полностью покрыла яйцо, и настаивайте в течение 2-3 дней. Скорлупа за это время должна раствориться, а яйцо останется в тоненькой оболочке. Осторожно выньте яйцо из банки, чтобы оно не растеклось, положите его в миску, разотрите и добавьте 100-150 г размягченного сливочного масла, половину уксусной эссенции из банки. Все тщательно перемешайте, положите эту смесь на целлофановый пакет, приложите к пяткам, обмотайте теплым материалом (желательно использовать шерстяную или ма-херовую ткань) и оставьте на ночь. Утром сделайте теплую содовую ванночку для ног, хорошенько попарьте ноги в воде и, пемзой или специальной педикюрной пилочкой, осторожно соскоблите кожу на пятках. Повторяйте эту процедуру каждый день, пока трещины на пятках не исчезнут. Но обычно уже после двухкратного применения этого способа, трещины затягиваются и полностью исчезают.
14. Многим помогает избавиться от трещин нутряной свиной жир. На ночь густо смажьте трещины на пятках свиным жиром, оберните полиэтиленовой пленкой и наденьте хлопчатобумажные носки. Проделывайте такую процедуру в течение двух недель. Если за это время трещины на пятках не исчезнут, повторите эту процедуру через месяц. Народные целители утверждают, что после такого лечения трещины исчезнут бесследно.
15. В народной медицине, для лечения трещин на пятках, используют простоквашу, смешанную со сливочным маслом. Взбейте в миске 30 г сливочного масла, добавьте 1/2 стакана простокваши и тщательно все перемешайте. После ножной ванночки нанесите нолученную смесь на пятки, и легкими круговыми движениями втирайте в трещины.
16. Не особо брезгливым советуем воспользоваться народным средством, который применяли еще наши предки. Прикладывайте к трещинам на ночь компрессы из мочи, и выздоровление наступит быстрее.
В профилактических целях советуем Вам не принимать ванну дольше, чем это необходимо, особенно при сухой коже на ногах, а при мытье ног пользоваться мягким мылом, не содержащим щелочи. При трещинах на пятках хорошо добавлять в ванну масло с ланолином или использовать специальную пену для ванны с увлажняющими компонентами.
Также не рекомендуется долго загорать, так как под воздействием ультрафиолетовых лучей кожа подвергается высыханию, и трещины становятся более глубокими и болезненными. Кроме того, ходить босиком даже при небольших трещинках тоже не советуем. Через трещинки могут проникнуть различные микробы во внутренние слои кожи и вызвать серьезные воспаления.
Последний раз редактировалось: Хеля (Гость) (Пн Май 14, 2012 12:55), всего редактировалось 1 раз
Школьные годы 
Что делать, если натирает обувь?
Новые туфельки или босоножки так отлично смотрятся на ножке и приковывают к вам восхищенные взгляды окружающих, а в это время вы испытываете нечеловеческие мучения от того, что растерли ноги в кровь? Знакомо?
Наверное, каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с натертостями и мягкими мозолями в области стоп, которые вызывают дискомфортные ощущения и напрочь лишают радости от желанной покупки. Причем, огромным заблуждением является мнение, что натирать способны только жесткие модельные лодочки и другие подобные экземпляры. Растереть кожу в кровь можно и кроссовками, и мягкими невесомыми балетками, и даже пляжными сланцами.
Как не стать очередной жертвой «кровавого террора» со стороны летней обуви? Что делать если трет новая пара? Как быть тем, кто сталкивается с таким нежелательным явлением постоянно? Подробно отвечаем на эти и другие вопросы, а также предлагаем эффективные способы решения актуальной проблемы.
Красота требует жертв?
Какую обувь выбрать – удобную или красивую? Туфли или босоножки на шпильках, безусловно, добавят образу сексуальности, но об удобстве такой пары и речи не идет. Поэтому, если вам предстоит весь день провести на ногах, носиться по городу на общественном транспорте, куда практичнее надеть балетки или мокасины. В разношенной обуви на низком ходу вы будете чувствовать себя более уверенно, догоняя автобус или пытаясь втиснуться в переполненный вагон метро.
Другое дело, если элегантные туфли являются обязательным элементом офисного дресс-кода. Перед тем, как выгулять новую пару на работу, стоит походить в ней дома, но не пытайтесь изображать «модельную походку». Если в области пятки или носка ощущается дискомфорт, то перед выходом «в свет» стоит максимально адаптировать пару, в противном случае, вы рискуете заработать мозоли даже за тот короткий промежуток времени, пока будете щеголять в обнове от дверей собственной квартиры до припаркованного во дворе автомобиля.
Волдыри, мозоли, натертости – сезонные проблемы женских ножек.
Почему натертости и волдыри сзади на пятках, в области пальцев чаще появляются в теплое время года? Во-первых, летом повышается вероятность отеков, именно поэтому в конце дня бывает сложно снять туфли, которые еще недавно были в пору. Материал обуви трется об и без того отекшую кожу, что приводит к образованию так называемых «водянок».
Во-вторых, в жаркое время года мы интенсивно потеем. Пот смешивается с частичками пыли, песка и прочих подобных прелестей и становится своеобразным абразивом, «запечатанным» между внутренней поверхностью обуви и кожей. Естественно, без мозолей в такой ситуации удается обойтись резким счастливицам.
В-третьих, размер, полнота новой обуви выбраны неправильно, и туфли или сжимают ногу, словно тиски, или напротив – немилосердно ерзают и растирают нежную кожу стоп. В таком случае можно попробовать разносить обувь или вставить специальные стельки, препятствующие «болтанию», чрезмерному скольжению стопы.
Устранение отечности как профилактика натертостей ног
У каждого человека организм по-разному реагирует на жару, физические нагрузки. И повышенная отечность ног не всегда свидетельствует о серьезных заболеваниях. Но вот причиной возникновения волдырей и натертостей способна стать запросто!
Если у вас есть склонность к отекам, старайтесь в особо жаркие дни избегать обуви на высоком каблуке, тесных, еще как следует не разношенных кроссовок, сандалий. Неудобная обувь только усугубит отечность, и, вероятнее всего, разотрет кожу до водянистых мозолей.
На работе стоит всегда иметь туфли на небольшом каблуке или танкетке, с верхом из натуральных материалов. Они станут настоящим спасением для ног после элегантных шпилек или босоножек с жесткими пряжками. Ежедневный массаж стоп и голеней с использованием специальных гелей заставит активнее работать сосуды и капилляры, уменьшит отечность и соответственно риск возникновения натертостей.
Силиконовые стельки и вкладыши
Силиконовые стельки с охлаждающим эффектом – действенное решение для предотвращения мозолей и натоптышей. Такие «гаджеты» защитят кожу от излишнего трения о внутреннюю поверхность обуви, помогут сохранить красоту и здоровье стоп, даже если вы решили закрутить летний роман с эффектными босоножками на шпильке.
В продаже можно встретить разнообразные изделия из силикона:
К примеру, если основным проблемным местом туфель является жесткий край, который буквально врезается в кожу и травмирует ее, то достаточно приклеить полоски из силикона по периметру выреза, и это убережет ноги от натирания. Если у вас раньше образовывались мягкие мозоли на подошве, то стоит задуматься о приобретении специальных вкладышей, полностью или частично закрывающих собой родную стельку.
Спреи для растяжки обуви
Еще пару часов назад в магазине обуви вы восхищались красотой новеньких, только приобретенных туфелек, а сейчас понимаете, что они вам немного малы? Если вам уж очень запала в душу выбранная пара, можно попробовать решить проблему с помощью специальной пены, спрея для растяжки обуви.
Особенно актуальной покупка такого продукта становится, если нужно разносить дорогую обувь, и вы опасаетесь безнадежно испортить пару, применив один из многочисленных советов из народа. Специальная косметика для ухода за обувью способна размягчить и до определенной степени растянуть натуральную кожу без ущерба внешнему виду изделия.
Популярные способы разнашивания новой обуви
На просторах сети можно найти огромное количество способов разнашивания обуви с помощью подручных средств, законов физики и даже атмосферных явлений. Чтобы не растереть ноги до мозолей и ран, заблаговременно можно выполнить такие действия:
Если обувь трет, а до выхода осталось пару часов?
У вас осталось совсем мало времени, чтобы адаптировать обувь к безболезненным и безопасным прогулкам? Можно применить все тот же способ с влажными носками, но вместо воды использовать спирт, который высыхает значительно быстрее и дополнительно размягчает натуральный материал. Но использовать спирт для растягивания обуви стоит с осторожностью, поскольку он способен изменить цвет пары.
Если туфли жмут не критично, за несколько часов до выхода можно смазать стопы жирным детским кремом, при этом постараться чтобы он максимально впитался в кожу. Такая профилактическая мера поможет предотвратить появление натертостей.
Всего час до выхода, а вам совершенно нечего обуть на важное свидание? Самое время для принятия экстренных мер. Нужно надеть туфли на самые теплые носки, включить фен и струей горячего воздуха понемногу дуть на проблемные места (пятка, мысок). При этом нужно стараться шевелить ногой, чтобы ускорить процесс растягивания.
Новые туфли натерли ноги: первая помощь!
Итак, самое страшное уже свершилось, ступни стерты в кровь, и в середине рабочего дня вы еле волочете ноги, стараясь при этом сохранить твердость походки и милое выражение лица. Самое плохое при прорыве «водянок», это попадание в ранку частичек пыли, других загрязнений. Если у вас появилась возможность сделать небольшой перерыв или просто больше нет сил идти и терпеть как жесткий задник продолжает стирать кожу до кости, то:
Лечить натертости и мозоли – процесс достаточно длительный и болезненный. Поэтому стоит хотя бы попытаться предотвратить их появление. Считаете, что ходить постоянно в однотипной удобной паре скучно? Тогда рекомендуем перед первым выходом в свет в новеньких туфельках или босоножках, провести им «испытание боем» (ходьба, прыжки, ступени) в домашних условиях, и, если результата вас не удовлетворил, нужно заблаговременно разносить пару дома. Тем более, что теперь вы знаете не один способ как это сделать.
Диабетическая стопа: как вовремя заметить, лечить и не допустить ампутации
Время чтения: 6 мин.
Диабет — одно из самых распространенных заболеваний в мире, а синдром диабетической стопы — тяжелое осложнение, которое развивается из-за изменения нервов, сосудов, кожи и мягких тканей, костей и суставов. Оно проявляется в виде гнойно-некротических процессов, язв и костно-суставных поражений.
Диабетическая стопа — основная причина ампутаций нижних конечностей у больных сахарным диабетом! Однако если осложнение диагностировали вовремя, то более чем в 80% случаев ампутации можно избежать. Шансов «поймать» его на ранней стадии значительно больше у тех, кто постоянно находится рядом с больным человеком — его близких. В этой статье мы подробно рассказываем о том, как это сделать.
Текст подготовлен по материалам вебинара Кристины Осотовой, специалиста по уходу АНО «Мастерская заботы»
Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, связанное с нарушением усвоения глюкозы. Это происходит из-за недостаточности гормона инсулина. Сахарный диабет бывает двух типов: первого и второго.
При диабете первого типа инсулин не вырабатывается из-за того, что разрушаются клетки поджелудочной железы. Его симптомы:
Эти симптомы могут проявляться и исчезать в зависимости от уровня сахара в крови.
Диабет второго типа связан с тем, что в организме либо вырабатывается недостаточно инсулина, либо организм к нему невосприимчив. Симптомы в начальной фазе могут вообще отсутствовать. Заболевание может обнаружиться случайно при плановом осмотре, либо когда появляются первые симптомы, связанные с осложнениями сахарного диабета.
Редко встречаются и другие виды сахарного диабета. Они могут быть связаны с генетическими дефектами, влияющими на функцию клеток поджелудочной железы, с заболевания поджелудочной железы (панкреатит), действием токсинов или лекарственных веществ, с беременностью (гестационный диабет, который проходит после родов).
Синдром диабетической стопы, или диабет-стопа — это специфическое состояние стопы при сахарном диабете, возникающее на фоне нарушения работы нервов и сосудов.
Симптомы: поражения кожи, мягких тканей, костей и суставов стопы. В запущенной стадии происходят костно-суставные изменения, на стопах образуются трофические язвы, а также гнойно-некротические раны.
Механизм развития диабетической стопы: из-за высокого уровня сахара в крови снижается чувствительность нервных окончаний. Человек может натереть ногу, поранить ее и не заметить этого. Затем происходит нарушение кровообращения, потом «по цепочке» поражаются суставы и, наконец, присоединяется инфекция — происходит воспаление, нагноение, некрозы и т.д.
Основные зоны риска у пациента с сахарным диабетом:
Синдром диабетической стопы бывает н ейропатической (следствие нарушения работы нервов), и шемической (следствие нарушения работы кровеносных сосудов, нарушения питания тканей стопы) и и шемическо-нейропатической (смешанной) формы.
Признаки нейропатической формы диабет-стопы:
Признаки ишемической формы диабет-стопы:
Если упустить начало заболевания, с большой вероятностью возникнут осложнения, которые сложно лечить.
Одно из наиболее тяжелых осложнений сахарного диабета — диабетическая остеоартропатия или «стопа Шарко».
Механизм образования «стопы Шарко»: кости становятся хрупкими, происходят множественные переломы, которых человек не чувствует из-за снижения чувствительности. После переломов кости срастаются неправильно, происходит деформация стопы. Ухудшается питание тканей, перераспределяется давление на стопу, и в местах давления возникают язвы.
Как лечится стопа Шарко?
Есть несколько стадий синдрома диабетической стопы.
0 стадия. Нога сильно деформирована, но язв нет.
Основная задача на этой стадии — обеспечить целостность кожи, предотвратить трещины, надрывы кожи на стопе, куда может попасть инфекция и вызвать воспаление. Для этого нужно правильно ухаживать за кожей, в том числе за огрубевшей кожей, за ногтями, максимально разгрузить стопы.
Любая ранка на стопе у человека с сахарным диабетом – это, в перспективе, язва.
1 стадия. Повреждение кожи есть, но рана поверхностная (не затрагивает сухожилия, мышцы, кости), не инфицирована.
Цель лечения в этом случае — обеспечить чистоту раневой поверхности для ускорения заживления. На этой стадии важно не допустить присоединение инфекции.
Как обрабатывать рану при синдроме диабетической стопы?
Сначала — антисептическим раствором или гелем на водной основе. Например, Пронтосан гелем, Пронтосан раствором, Хлоргексидином, Мирамистином.
Антисептические растворы для обработки ран ни в коем случае не должны содержать спирт! Зелёнка, йод, фукорцин не подойдут! Спиртовые растворы обжигают и сушат кожу, в итоге рана не заживает. Они содержат краситель, закрашивают кожу, поэтому трудно будет оценить состояние раны. Например, под «зелёнкой» вы не сможете вовремя распознать появившийся участок некроза.
Следующий этап — наложить на рану абсорбирующую влажную повязку. Например, повязку Askina Foan, Askina Sorb, Askina Transorbent, Cutinova Hydro, либо другие повязки. Такая повязка создает в ране влажную среду, что способствует быстрому заживлению, восстановлению клеток кожи.
Рана не должна пересыхать. Вместо специальных повязок можно использовать марлевые салфетки, смоченные водным раствором йода или же с мазью на водной основе, например, йодопероном.
Третий этап — наложение сверху фиксирующей повязки: полиуретановой или адгезивной. Она не даст соскочить абсорбирующей повязке, позволит сохранить в ране влажную среду и защитит рану от попадания микроорганизмов, грязи, воды.
Примеры: Askina Derma, Гидрофилум. Преимущества полиуретановой повязки: она прозрачная, благодаря чему под ней видно, в каком состоянии рана; и паропроницаемая, значит, рана будет «дышать», сохранится воздухообмен с внешней средой. С такой повязкой можно ходить в обуви, даже мыть ноги.
Главное: под ней образуется благоприятный микроклимат для заживления раны.
Все полиуретановые повязки легко отделяются от кожи: их не нужно отдирать, вымачивать, они не доставляют дискомфорта пациенту.
2 стадия. Неифицированная рана.
Повреждение становится глубже, но глубокие мышцы, ткани и кости еще не поражены.
Цель — убрать отторгающиеся ткани (участки почернения, некроз, шелушение), потому что они мешают заживлению раны; предупредить бактериальную нагрузку, нагноение раны.
2 стадия. Инфицированная рана.
Признаки инфицирования и воспаления:
Если рана инфицирована, к схеме лечения добавляется антибактериальный этап.
Ежедневные перевязки делать не обязательно. В инструкции к любым повязкам указано, на сколько дней повязку можно оставить на ране (например, на 3 или 5 дней).
3 стадия. Рана глубокая, затрагивает кости и суставы.
Начиная с третьей стадии рана обрабатывается только физиологическим раствором: натрия хлорид 0,9%, он продается в любой аптеке. Рана затрагивает кости и суставы, а воздействие антисептических растворов на суставные ткани нежелательно.
Существует два сценария обработки раны на 3 стадии синдрома диабет-стопы.
Сценарий первый. Есть омертвевшие ткани без обильного отделяемого из раны. В этом случае растворяем некроз, наложив на рану специальные гели, а сверху — полиуретановую повязку. Через пару дней снимаем повязку вместе с омертвевшими тканями. Накладываем антисептическую повязку, потому что поражение достигает глубоких слоев, присоединение инфекции в любом случае есть.
Сценарий второй. Омертвевших тканей нет, но есть обильное отделяемое из раны: рана постоянно «течет», повязки и одежда намокают. В этом случае выход — губчатые абсорбирующие повязки. Они впитают отделяемое из раны. Сверху — полиуретановую или адгезивную повязку, которая фиксирует и защищает.
4 стадия. Инфицированная рана. Развитие остеомиелита.
На этой стадии рана настолько глубокая, что развивается воспаление кости (остеомиелит), костная ткань начинает разрушаться. Цели лечения — те же, что и на всех предыдущих стадиях. Сценарий первых шагов — тот же:
Если из раны исходит специфический запах — резкий, неприятный — это может свидетельствовать о присоединении серьезной бактериальной инфекции. В этом случае понадобятся антибиотики.
Помните: назначить любые лекарственные препараты может только врач!
Может понадобиться хирургическое вмешательство: удаление воспаленных тканей, чтобы не допустить распространения воспаления. Вылечить остеомиелит в домашних условиях невозможно. Послеоперационную рану нужно обрабатывать физраствором.
Применение антисептических гелей и растворов нежелательно!
Если нет возможности использовать специальные повязки
Можно использовать марлевые повязки, смачивая их, в зависимости от цели обработки, йодопироном, водным раствором йода; или салфетки, пропитанные мазями (йодная мазь, мазь офломелид, йодопирон в виде мази и др.).
Чтобы марлевые повязки не высыхали, не прилипали к ране и не повреждали ее при снятии, нужно заклеить их сверху повязкой (пленочной фиксирующей либо фиксирующей повязкой на нетканной основе). Бинт и пластырь не подойдут: они не будут создавать нужную для заживления раны влажную среду внутри.
При обработки раны на любой стадии важно помнить, что основа быстрого заживления раны — сохранение в ней влажной среды. Рана не должна высыхать! Вода участвует во всех процессах в организме человека, в том числе в восстановлении кожного покрова.
Обработка раны должна быть последовательной и регулярной!
Как только вы заметили первые признаки, сразу же обратитесь к врачу!
Если нога сильно отекает, появились участки темно-бордового цвета, большие участки некроза, чернеют пальцы или участки стопы — медицинская помощь требуется срочно! Может понадобиться полноценная операция!
Чем дольше рана будет оставаться без оперативного вмешательства, тем выше риск попадания инфекции в кровь и развития сепсиса (заражения крови). Это тяжелое состояние, которое в большинстве случаев приводит к летальному исходу.
Предотвратить развитие синдрома диабетической стопы гораздо легче, чем лечить его.
Параметры обуви, которые нужно учитывать:
Если возможно, сделайте ортопедическую обувь на заказ, специально для вашего близкого с диабетом и под его стопу.
Как подобрать удобную обувь, если снижена чувствительность стопы: человек не чувствует, жмет ему ботинок или нет?
Попросите вашего близкого поставить ногу на картонку, обведите стопу карандашом или ручкой, вырежите получившуюся «стельку». В магазине можно будет проверять обувь с ее помощью: помещается она или нет, загибается, «гуляет» и т.д.
Основные правила ухода:
Межпальцевые промежутки кремом мазать нельзя! Это место плохо проветривается, в результате могут возникнуть опрелости.
Если на месте шва после ампутации открытая рана, обрабатываете ее водными антисептическими растворами и используете повязки, о которых говорилось выше, в зависимости от ситуации. При серьезных осложнениях (некроз, рана выглядит незаживающей) срочно обратитесь к хирургу: возможно, понадобится повторная операция.
Если ампутировали палец или несколько пальцев на ноге, лучше изготовить для человека индивидуальную ортопедическую стельку или ортез, ортопедическую обувь.
Раньше рекомендовали в рану капать несколько капель инсулина для лучшего заживления. Я этим приемом пользуюсь, как вы к этому относитесь?
Этот метод работает, но он устарел. Специальные повязки будут способствовать заживлению без всякого инсулина в рану. Главное — нормализовать сахар в крови.
Можно ли на 1-2 стадиях диабет-стопы использовать банеоциновую мазь?
Банеоцин — это антибактериальный препарат, антибиотик. Если на 1-2 стадии нет присоединения инфекции (нагноения в ране, сильного воспаления, отделяемого из раны), то банеоционовая мазь не нужна. Если инфекция есть — да, банеоциновая мазь может пригодиться. Однако, прежде всего надо обратиться к врачу.
Можно ли использовать для обработки раны однопроцентный раствор перекиси водорода?
Перекись водорода при обработке любых ран — пролежней, язв при варикозной болезни, при диабет-стопе противопоказана. Особенно если у больного онкологическое заболевание. Перекись водорода не используют нигде в мире, кроме России. Это химически очень сильное вещество, которое сжигает свежеобразованные клетки кожи на ране. Используйте вместо перекиси антисептические средства на водной основе: Хлоргексидин, Мирамистин, Пронтосан, водный раствор йода.
Отличается ли физкультура, рекомендованная для человека с диабетом, от физкультуры, предназначенной для здорового человека?
Конечно, отличается. Сахарный диабет — это системное заболевание, которое затрагивает все системы органов человека. Упражнения должны быть максимально щадящими: не стоит делать глубокие приседания (можно травмировать тазобедренный сустав), рывки, резкие движения (можно получить микронадрыв связок, который будет долго заживать). Нужно подобрать подходящую обувь и одежду для занятий спортом (обувь не должна давить, носки — впиваться в кожу). Занятия физкультурой должны быть регулярными, но неагрессивными.
Возможно ли полностью вернуть чувствительность стопы у больного диабетом?
Повреждения нервных волокон у диабетика могут быть критическими: нервные волокна могут просто отмирать в стопе при нейропатической форме синдрома. Поэтому, к сожалению, велика вероятность того, что нечувствительные участки на стопе останутся. В какой-то степени чувствительность можно восстановить, но не целиком.
Вам также может быть интересно:
Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.