Болят ноги после коронавируса
При коронавирусе, большинство больных испытывают: повышение температуры, озноб, слабость, а половина теряет обоняние. Существует высокий риск поражения дыхательных путей, который выражается через кашель, болевые ощущения в грудной клетке и чувство нехватки воздуха. Но помимо вышеперечисленных, самых распространенных симптомах, коронавирус может вызывать не типичные патологии, в том числе болевые ощущения в ногах и суставах нижних конечностей. Иногда, дискомфорт сохраняется даже после полного выздоровления, причем долгое время, вплоть до полугода. Для того, чтобы назвать точную причину, очень важно понимать характер и источник боли. Коронавирус может спровоцировать развитие хронических патологий, о которых вы раньше даже не подозревали.
Некоторые пациенты жалуются на постоянную ноющую боль или внезапные судороги. Другие отмечают колющие, простреливающие или режущие боли в коленях или ступнях. Это может сигнализировать о нарушениях опорно-двигательного аппарата, спровоцированных коронавирусной инфекцией. В некоторых случаях речь идет о серьезных осложнениях, требующих врачебной помощи. В других – это лишь остаточные явления болезни, которые самостоятельно исчезают без применения медикаментов. Следующие факторы повышают риск появления болевых ощущений в ногах при коронавирусе:
Также, повышенной угрозе подвергаются пожилые люди. Из-за возрастных изменений костная ткань становится более уязвимой к негативных факторам. Минералы со временем вымываются и суставы теряют свою упругость. Поэтому любое, особенно такое агрессивное как коронавирус воспалительное заболевание оказывает крайне негативный эффект.
Почему болят ноги после болезни
Если пациент жалуется на миалгию – мышечную боль, он испытывает судороги, покалывание в стопах и чувствует онемение, то проблема, вероятнее всего, вызвана электролитными нарушениями. Из организма вымываются жизненно важные микроэлементы – магний, хлор, кальций, калий. Причины снижения концентрации минералов:
Другая проблема – боль в суставах после коронавируса. Симптом провоцируется влиянием самого возбудителя. SARS-CoV-2 при активном размножении выделяет токсины, которые с кровью разносятся по всему организму. Они могут попадать в синовиальную жидкость, наполняющую полости суставов. Ткани воспаляются, что проявляется острой болью. Не всегда у пациентов болят ноги после коронавируса. Иногда организм реагирует на инфекцию судорогами нижних конечностей. Тело частично парализует, причем это ощущение может распространяться на руки и даже лицо. В этом случае врачи ведут речь о «аутоиммунной атаке». При остром течении болезни резко возрастает количество антител – белков, уничтожающих возбудителя. Иногда они начинают подавлять собственные клетки. Чаще всего поражается нейронная ткань, что и вызывает паралич.
Как долго ощущается боль в ногах, после Covid-19
Дискомфорт в нижних конечностях после Covid-19 проходит не сразу. Умеренные болевые ощущения могут сохраняться на протяжении 1 месяца, после коронавируса. Полное избавление от дискомфорта наступает после полного восстановления опорно-двигательного аппарата. Стоит отметить, что при воспалении суставов во время Covid-19, пациент может испытывать болевые ощущения до полугода, но их интенсивность будет значительно снижаться.
Советы врачей
При затяжных болевых ощущениях в ногах, специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, подбирать препараты и прибегать к “бабушкиным рецептам”. Существует вероятность, что коронавирус спровоцировал развитие хронического заболевания, диагностику и лечение которого, стоит доверить профессиональным медикам. Пройти полный курс реабилитации и диагностики последствий коронавирусной инфекции вы можете в нашем медицинском центре.
Онемение конечностей после коронавируса
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)
Последствия перенесенной коронавирусной инфекции проявляются вне зависимости от тяжести формы заболевания. С одинаковой вероятностью осложнения выявлены у пациентов с бессимптомной и отягощенной пневмонией формой. Одно из них — после ковида немеют руки и ноги, снижается чувствительность, часто возникают боли в конечностях. Состояние вызвано нарушением кровоснабжения нервных волокон, близлежащих тканей. С такими жалобами обращается более 8 % переболевших SARS-CoV-2 людей.
Рассказывает специалист РЦ «Лаборатория движения»
Дата публикации: 29 Октября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Немеют пальцы на руках при коронавирусе — причины скрыты в вирусном повреждении нервов периферической и центральной системы, нарушении передачи импульсов.
Чаще всего возникают следующие патологические состояния.
Инфекционная полинейропатия — развивается через 1-3 недели после появления первых симптомов ковида, развивается на фоне вирусной интоксикации.
Характеризуется снижением или потерей чувствительности стоп и ладоней, парестезией, болевыми ощущениями при нажатии, слабостью и болью в мышцах рук и ног, отечностью.
Синдром Гийена-Барре — развивается вследствие чрезмерной выработки антител против инфекционного агента, которые перекрестно вступают в реакцию с нейронными ганглиозидами нервных волокон. Выражается мышечной слабостью, онемением, парестезией нижних конечностях, которая через некоторое время распространяются на верхние конечности.
Общий симптомокомплекс неврологических постковидных нарушений выражается:
Такие же симптомы свидетельствуют о наличии сосудистых нарушений. Самое опасное — тромбообразование. Среди факторов риска возникновения тромбов медиками особо выделены следующие:
Возникновение тромбов проходит практически бессимптомно, наблюдается онемение, покалывание и жжение в конечностях. При несвоевременной диагностике и лечении приводит к инфаркту, инсульту, легочной эмболии, гангрене.
Если настораживающие симптомы после перенесенного заболевания SARS CoV-2 имеют волнообразное течение, не проходят более месяца, необходимо записаться на прием невролога и пройти назначенное обследование.
Немеют пальцы на руках
Почему немеют пальцы при коронавирусе и после выздоровления? Онемение или гипестезия — первый признак полинейропатии. При отсутствии лечения ощущения приобретают постоянный характер, дополняются болью, слабостью мышц, изменением мягких тканей. Область гипестезии определяют пораженным нервом:
Проявления неврологии требуют комплексного лечения, сочетающего консервативную и физиотерапию.
Немеют руки и ноги
Жалобы на то, что после коронавируса очень болят и немеют ноги и руки, чувствуется слабость в мышцах, возникают судороги, встречаются очень часто. Описываемые ощущения возникают в постинфекционном периоде из-за нарушений, полученных по причине:
Точную причину осложнений, почему немеют руки после коронавируса, устанавливает врач после обследования, включающего методы лабораторной и аппаратной диагностики.
Как лечить онемение конечностей
Боли в ногах, онемение конечностей после коронавируса — как и чем лечить? Программа лечения онемения конечностей после коронавируса и прием необходимых лекарственных средств назначает невролог после предварительного обследования. Дополнительно может понадобиться консультация вертебролога, флеболога или сосудистого хирурга.
Неврологические осложнения после ковида
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)
Неврологические осложнения после ковида проявляются различными симптомами — от головокружения и слабости до инсульта и нейропатии. К сожалению, механизм развития вызываемых нарушений до конца не изучен, но медики склонны к одному — наиболее тяжелое течение болезни и постинфекционные осложнения наблюдаются у пациентов, имеющих неврологические патологии в анамнезе.
Рассказывает специалист «Лаборатории движения»
Дата публикации: 03 Сентября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Неврологические симптомы у пациентов с COVID-19
Наиболее часто встречающиеся симптомы и патологические состояния, которыми характеризуется поражение ЦНС во время течения болезни и постковидном периоде:
При обнаружении настораживающих симптомов необходимо обращение к неврологу, расширенное обследование, лечение и последующая реабилитация.
Поражения нервной системы при COVID-19
Нейротропность коронавируса, способность поражать центральную и периферическую нервную системы, доказана. Способы проникновения вируса в клетки ЦНС:
Неврологические симптомы после ковида могут проявляться в любых частях тела. Например, судороги в ногах при коронавирусе — причины кроются в инфекционном поражении периферической нервной системы. Поэтому крайне важно своевременное обращение к неврологу.
Клинические проявления
Часто встречающиеся клинические проявления поражения центральной и периферической нервной систем.
Нейропатия после ковида – невралгия, боли разной интенсивности по ходу одного или нескольких нервов: седалищного, бедренного, тройничного или лучезапястного. Ишемическая нейропатия зрительного нерва — падение остроты зрения, подергивание или частичная парестезия лица или области шеи.
Инфекционная полинейропатия — дрожание конечностей, судороги в ногах при ковиде, подергивание мышц по всему телу и онемение ног после ковида.
Даже нарушение пищеварения и функций ЖКТ возникают в результате неврологических нарушений.
Неврологические осложнения
Встречавшиеся осложнения, вызванные поражением нервной системы вследствие COVID-19, условно делят на 3 группы.
Проявления со стороны ЦНС — цефалгия и головокружение, энцефалит, острое нарушение мозгового кровообращения, энцефалопатия, острый миелит.
Поражения периферических нервов — частичная или полная потеря обоняния, синдром Гийена–Барре (проявляется мышечной слабостью, парезами, нарушением чувствительности), немеют ноги при ковиде и длительно не проходят после выздоровления.
Поражение скелетных мышц — аутоиммунный миозит, миалгия, отеки, воспалительные изменения, ишемия и последующее отмирание тканей.
Неизученные патогенетические механизмы
По мнению ученых, механизм возникновения постковидных неврологических симптомов предположительно связан с воспалительным изменением стенок мелких сосудов и образованием микротромбов. Также оказывают негативное влияние гипоксия тканей, ишемия органов.
Из-за повышенной нейтротропности, вирус трансневрально попадает в ЦНС. Более всего страдают структуры мозга, отвечающие:
Осложнения выражаются нарушением чувствительности, терморегуляции, речи и походки, частичной потерей слуха и зрения, бессонницей и другими симптомами, требующими посещения невролога.
Какие осложнения могут возникнуть без своевременного лечения
При отсутствии своевременного лечения или нарушении курса возникают опасные для жизни пациента состояния:
К симптомам, требующим пристального внимания и немедленной консультации невролога, относят:
Встать на ноги после ковида
Советы по реабилитации от специалистов саранской поликлиники им. Каткова
Весь 2020 год человечество пыталось понять, с каким вирусом столкнулось, каковы механизмы его поражения и как ему противостоять. Главным было вырвать из лап смерти еще одного пациента. Но прошел год с момента начала пандемии, и оказалось, что выздороветь — это еще не все. Не менее важно грамотно восстановить организм после атаки вируса. И вот здесь образовался заметный пробел — если схемы лечения ковида знают даже студенты-медики, то рекомендации Минздрава РФ по реабилитации носят временный характер. Потому что времени на изучение постковидного состояния пациентов у медицинского и научного сообщества просто не было. Однако специалисты саранской поликлиники им. Каткова — заведующая Юлия Шеволаева, врач ЛФК Анатолий Ширяев и физиотерапевт Ирина Малышева — изучили временные рекомендации Минздрава РФ и ВОЗ по реабилитации ковидных больных. Подробности — в материале Ольги Ворониной.
Ирина Малышева, Юлия Шеволаева и Анатолий Ширяев (слева направо) знают, как восстановиться после перенесенного заболевания… Фото: Столица С
Физика и никакой лирики
«Да, многие месяцы наше здравоохранение работало на одно — как можно больше больных коронавирусом пропустить через стационар и не дать им умереть. Но, когда человек выписался, он остается один на один со всеми постковидными симптомами — усталостью, недомоганием, мышечной атрофией, пораженными легкими, разучившимися дышать, и т. д. И он совершенно не знает, что со всем этим делать: вызывать ли врача, идти ли на прием в поликлинику или просто ждать когда «отпустит», — говорит Юлия Шеволаева. — Но, во‑первых, из-за дикой слабости не все могут дойти до поликлиники сразу после больницы. Во-вторых, участковые врачи до сих пор настолько загружены вызовами ковидных больных, что до человека, жалующегося на слабость, быструю утомляемость и плохую память, они явно не скоро дойдут. Поэтому сейчас мы собрали все последние рекомендации по восстановлению организма после ковида и надеемся, что многие применят это на практике или расскажут своим родным и близким». По словам Юлии Шеволаевой, самое главное — это физическая дыхательная реабилитация. Лечебная физкультура, и еще раз она самая. «Дело в том, что многие пациенты, переболевшие средней и тяжелой формой ковида, буквально учатся заново дышать. Это происходит потому, что поражаются нервные окончания дыхательного центра и нервные окончания, стимулирующие работу дыхательных мышц, а еще потому, что человек во время болезни из-за одышки начал дышать по-другому. И чтобы провентилировать все участки пораженного легкого, необходимо ежедневно выполнять комплекс дыхательных упражнений. Несмотря на слабость и немощь, апатию и русское авось», — поясняет врач. А для этого, говорит Юлия Шеволаева, необходимо понять: ждать, когда слабость и другие проявления постковида пройдут сами собой, грозит дальнейшей потерей здоровья, а иногда и инвалидизацией.
Никаких шариков!
Но не менее важно грамотно подойти к восстановлению дыхательной системы. В отличие от всех других пневмоний, реабилитация ковидной направлена на восстановление ВДЫХАТЕЛЬНОЙ функции. «У большинства пациентов с коронавирусным пневмонитом не образовывалась мокрота, им нечего откашливать. Поэтому им необходимо тренировать именно дыхательную мускулатуру. Есть специальные тренажеры, которые помогают укрепить ее. Один из самых эффективных — Threshold IMT (средняя цена 1606 в интернет-магазине WildBerries — «С»). А вот другая модификация прибора — Threshold РЕР — не подходит, он применяется при бронхитах с большим количеством мокроты», — говорит Юлия Шеволаева. На втором этапе восстановления мощности Threshold IMT становится недостаточно, тогда можно перейти на аппарат POWERbreathe Medic, правда, его цена уже в два раза выше и достать его в Интернете сложнее.
Доктор еще раз напоминает: пациент должен работать на ВДОХ (не на выдох!), поэтому нельзя надувать шарики, особенно новые, это может привести к повреждению легких.
Вдох глубокий, руки шире, не спешите…
Главная функция дыхательных упражнения — задействовать все отделы легких, особенное нижние, которые хуже всего вентилируются, а также укрепить дыхательную мускулатуру, говорит врач ЛФК поликлиники им. Каткова Анатолий Ширяев. Занятия должны начинаться с нескольких упражнений и подходов в день, постепенно можно нарастить нагрузку и делать по 8–10 повторений каждого упражнения. Немощность и быстрая утомляемость — не повод откладывать гимнастику до лучших времен. «Сразу после больницы многие чувствуют себя настолько слабыми, что им трудно встать с кровати. Для этого этапа есть комплекс упражнений, которые можно выполнять в постели», — рассказывает доктор.
1. Тренируем диафрагмальное дыхание. Согнуть ноги в коленных суставах. Одну руку положить на грудную клетку, другую — на живот. Выполнять вдох носом, а выдох — ртом. При вдохе надуть живот (грудная клетка при этом неподвижна), при выдохе вернуться в исходное положение и живот втянуть.
2. Руки расположить вдоль туловища, лежа на спине. При вдохе поднять плечи, свести лопатки, выпятить грудь вперед. На выдохе вернуться в исходное положение.
3. С вдохом поднять руки и завести за голову с выдохом опустить вдоль туловища. Всегда делаем вдох через нос на счет раз-два-три и выдох через сомкнутые губы, медленный, не форсированный, как будто «спущенная шина».
4. Ноги согнуты в коленях в положении лежа на спине. Руки положить на бедра. В таком положении сделать глубокий вдох, а на выдохе потянуться руками к коленям и выдохнуть. Вернуться в исходное положение.
5. Руки развести в стороны, лежа на спине. На раз сделать глубокий вдох, на два — правое колено прижать к груди, обнять руками и сделать выдох, на три — вернуться в исходное положение. Повторить со вторым коленом.
Следующий этап для тех, кто чувствует себя уже бодрее. Упражнения на стуле.
1. Одну руку положить на грудную клетку, вторую — на живот. Сделать глубокий вдох носом — живот надуть. Выдохнуть через сомкнутые губы, втянув живот.
2. Опереться на спинку стула. Делать повороты головы: вдохнуть, повернуть голову, потянуться подбородком к плечу и выдохнуть. Вернуться в исходное положение и повторить поворот ко второму плечу.
3. Опереться на спинку стула. Развести руки в стороны, сделать глубокий вдох и вращать руками, делая выдох на каждое вращение. Сразу выполнить вращение руками вперед, а затем — назад.
4. Вытянуть ноги, руки положить на колени. Сделать глубокий вдох, затем потянуться руками к пальцам ног и совершить полный выдох.
5. Опустить руки, сделать глубокий вдох, правой рукой потянуться к полу и сделать выдох. Вернуться в исходное положение и повторить со второй рукой.
Когда состояние позволит делать упражнения стоя, можно вспомнить школьную разминку: повороты, наклоны, вращение головой, вращение плечами, махи руками, вращение предплечий, кистей, разведение рук, круговые движения туловищем, тазом, повороты туловища назад, наклоны в сторону, вперед и т. д.
Физиолечение
В период, пока сохраняется отек легочных альвеол, физиолечение противопоказано, предупреждает физиотерапевт поликлиники им. Каткова Ирина Малышева. «Но оно необходимо, если возникли фиброзные изменения легочной ткани. Тогда мы назначаем электрофорез, магнитотерапию, ультразвук в зависимости от характера и степени поражения легких. При атрофии мышц ног, которая случается при длительном постельном режиме, мы назначаем электростимуляцию мышц бедра. Необходимая аппаратура есть в арсенале нашей поликлиники», — заверяет Ирина Малышева. По ее словам, очень помогает легкий массаж грудной клетки — спереди и сзади по всей поверхности, обходя область сердца, — короткие постукивание ребром ладони или кулачком. При этом лучше петь звуки а-а, о-о, или пожужжать протяжно ж-ж, з-з. «Эти вибрации помогают «продыхивать» мало доступные области легких, а постукивания улучшают микроциркуляцию крови.
Что есть и пить
В средней и тяжелой форме коронавирус надолго укладывает человека в кровать. Сначала больничную, затем домашнюю, когда постковидная слабость и высокая утомляемость не дают встать на лыжи и просто вернуться к активному образу жизни. «Как правило, у таких пациентов происходит большая потеря мышечной массы. Они худеют на 5–10 килограммов, но вовсе не за счет жировой массы. А за счет катаболизма белков — распада мышечной ткани. Поэтому так важно обеспечить больному правильное питание, сделав акцент на легкоусвояемом белке. Человека нужно попросту накормить. Если аппетита совершенно нет, можно включить в рацион высококалорийные питательные напитки и смеси с высоким содержанием белка типа «Малоежки», которые применяются для детей и взрослых в период болезни и восстановления. В рационе переболевших пневмонией должны соблюдаться пропорции жиров и углеводов 50/50, потому что организм крайне нуждается в липидах для восстановления липидной оболочки альвеол. Основной принцип постковидной диеты — дробное питание. Это позволит не нагружать систему пищеварения и придать организму силы для борьбы с инфекцией. Прием пищи должен быть от 4 до 6 раз в день малыми порциями по 200–250 г. На завтрак лучше приготовить блюда из молочных и злаковых продуктов, на обед обязательно должен быть бульон или суп, а на ужин — паровые овощи, белое мясо или нежирная рыба.
При коронавирусе важно не допустить обезвоживание организма, норма чистой воды — 30 мл на 1 кг веса. Также рекомендуются соки, травяной чай, но не черный, овощные фреши с добавлением цитрусовых. Основная цель питания — придать организму сил, но не перегружать его «лишней работой», поэтому придется исключить все полуфабрикаты, фастфуд, сосиски, колбасы и т. д.
Продолжаем пить лекарства
Многие уже поняли, как говорится, на себе, что восстановление организма после ковида происходит довольно медленно. Поэтому помимо физических упражнений и правильного питания во избежание постковидных осложнений необходимо принимать лекарства, пока лечащий врач их не отменит. «В первую очередь продолжаем пить препараты, разжижающие кровь. Курс лечения — 1–3 месяца, в зависимости от состояния организма. Как уже говорилось, коронавирус вызывает тромбоваскулит, когда каждый маленький сосудик в легких, кишечнике, селезенке и даже желудке, других органах, а также нервных окончаниях, в том числе головного мозга, может быть забит тромбами. И этот процесс так быстро не обернуть вспять», — говорит Шеволаева. Именно тромбоваскулит чаще всего является причиной постковидных смертей. Особенно среди пациентов, не соблюдающих назначение врача или принимающих препараты по своему усмотрению. Также после ковидного пневмонита в легких возникают так называемые очаги консолидации, когда воздушное пространство альвеол заполняется кровью и другими биологическими жидкостями. «После ковидного поражения легких заживление и восстановление легочной ткани происходит достаточно медленно, для рассасывания и ускорения процесса доктор назначает препараты в зависимости от ситуации. Кроме того, мы назначаем витаминно-минеральные комплексы, которые подбираются индивидуально, и антиоксидантную терапию — «Мексидол», «Цитофлавин», «Милдронат», а при большой потере мышечной массы и высокой утомляемости — «Элькар», — раскрывает схему лечения Юлия Шеволаева. — И помните — у человеческого организма, даже взрослого, колоссальная способность к восстановлению или компенсации. Но, чтобы запустить этот механизм на всю мощь, нужна сила, которую дает любовь к жизни. Вера в то, что терпение и труд все перетрут. Это хорошо понимаешь, когда поставишь себя на ноги».
Пока в России не организовано санаторно-курортное лечение для ковидников, но минздрав Мордовии собирается открыть реабилитационные койки, где будут восстанавливаться люди после коронавирусной инфекции. Это стало возможным со снижением уровня госпитализируемых пациентов и освобождением коечного фонда. Судя по всему, за постковидной реабилитацией ближайшее будущее терапии.
Как «ставят на ноги» после COVID-19?
Постковидный синдром или «долгий ковид» затрагивает порядка 20% людей, перенесших коронавирусную инфекцию. Многим требуется серьезная реабилитационная программа в стационарах. Рассказываем, почему важно восстановление и как это уже делают.
Возвращение двигательной активности
Тяжелые больные с COVID-19 подолгу лежат. Бездействие ослабляет мышечный тонус и может вызывать боли в шее и плечах. Также отсутствие нагрузки снижает подвижность суставов — в них замедляется выработка синовиальной жидкости. Как это работает, мы рассказывали в статье о проблемах с суставами. Некоторым пациентам даже сложно удерживать равновесие и ходить. Поэтому врачи озадачились вопросом скорейшего восстановления.
«Во время почти годовой работы с пациентами после коронавирусной инфекции, мы разработали программы в зависимости от тяжести течения заболевания», — рассказывает профессор кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации Сеченовского университета д.м.н. Елизавета Конева.
Восстановить подвижность можно с помощью лечебной физкультуры, которую назначают в реабилитационных центрах. Специальной программы ЛФК для постковидного синдрома нет, но нюансы зависят от тяжести течения болезни и осложнений.
«У двигательной реабилитации после COVID-19 нет никаких особенностей, — подтверждает невролог и мануальный терапевт GMS Clinic Григорий Башкирцев. — У всех людей болезнь протекает индивидуально, а значит и подход к реабилитации должен быть тоже максимально индивидуальный, с учетом имеющихся патологий».
В качестве двигательной реабилитации, например, используют гимнастику для тренировки баланса и простые аэробные упражнения, в которых человек задействует легкие и легочную мускулатуру.
«В основном применяются гимнастические упражнения и аппаратный массаж, — говорит Конева. В процессе восстановления мы учитываем жалобы пациента, следим за сатурацией и КТ и, исходя из полученных данных, корректируем терапию».
С виду все эти тренировки могут показаться очень простыми в исполнении, но после длительного лечения может быть сложно даже пройтись. Поэтому весь процесс проходит под наблюдением реабилитологов, которые непрерывно следят за пациентом и корректируют интенсивность ЛФК.
Респираторная реабилитация
Частое осложнение после коронавирусной инфекции — вирусная пневмония. Из-за фиброза, то есть рубцевания, легких после нее некоторые заболевшие испытывают проблемы с дыханием: появляется одышка, тяжелее ходить и подниматься по лестницам, не хватает воздуха. Даже заниматься простыми домашними делами становится сложно.
Понять, насколько серьезны осложнения, можно по нескольким признакам: количеству отделяемой мокроты, переносимости физических нагрузок, а также измерению объема выдыхаемого воздуха в динамике.
Респираторные реабилитационные мероприятия должны подбираться индивидуально, особенно для людей с сопутствующими заболеваниями и пожилых.
«Пациентам после пневмонии нужно восстановить акт дыхания с помощью дыхательных гимнастик. Вернуть подвижность ребер, грудного отдела и диафрагмы, скорректировать подвижность шеи», — уточняет Григорий Башкирцев.
Помимо аэробных упражнений, требующих ритмичного дыхания, при реабилитации применяют дыхательные тренировки. Они также помогают регулировать ритм дыхания и мобилизуют дыхательные мышцы, ослабленные после отсутствия нагрузки.
Восстановление обоняния
Кроме нарушений дыхания и двигательной активности при заболевании коронавирусной инфекцией, пациенты жалуются на потерю обоняния.
Считается, что вирус, попадая в организм через дыхательные пути, вступает в реакцию с особым белком АПФ-2. После этого вирус перемещается к обонятельным рецепторам, попадает в нервную систему и вызывает множество неврологических нарушений: нарушения сна, тревожность, панические атаки.
Обычно аносмия проходит после полного выздоровления, но в некоторых случаях встречается фантосмия, то есть люди чувствую запахи, которых нет, или паросмия — чувствуют искаженные запахи. Иногда чувствительность рецепторов не восстанавливается гораздо дольше.
Но пока заниматься реабилитацией пациентов с потерей запахов сложно, потому что все существующие методы восстановления обоняния — промывание солевым раствором, ароматерапия с эфирными маслами, применение спреев с гормонами — имеют слабую доказательную базу. Наука пока еще ищет действенное решение.
