Нога заваливается вовнутрь у взрослого что делать
Лечение вальгусной деформации стопы
Оглавление
Вальгусные деформации встречаются как у детей, так и у взрослых. Такое патологическое изменение большого пальца ноги приводит не только к выраженному дискомфорту, но и эстетическим проблемам. Пациент не только испытывает неприятные ощущения, но и зачастую не может носить открытую обувь. Сегодня такая деформация может быть устранена. Для лечения вальгусной стопы необходимо обращаться к квалифицированным врачам. Они подберут оптимальный метод терапии. При выборе будут учтены как степень деформации, так и наличие у пациентов определенных противопоказаний и общее состояние здоровья.
Что такое вальгусные деформации?
Данная патология большого пальца стопы является одним из наиболее распространенных ортопедических заболеваний. Основным ее признаком является искривление сустава. На ранних стадиях вальгусная деформация (Hallux Valgus) проявляется небольшим наростом. При этом патология развивается достаточно медленно, поэтому диагностировать ее на начальных этапах непросто. При усугублении ситуации пациент уже сталкивается с серьезными проблемами. В их числе как выраженный дискомфорт при ходьбе, так и ряд опасных осложнений, среди которых:
Основные виды деформаций
Различают несколько степеней патологии:
Причины и симптомы
Искривлению пальца могут способствовать сразу несколько факторов.
Основными из них являются:
Важно! Ношение неудобной обуви не относится к прямым причинам возникновения заболевания, однако может существенно ускорить его развитие. По этой причине дефект часто диагностируется именно у женщин.
Также к изменениям сустава может привести остеопороз. Еще одной причиной дефекта становятся эндокринные нарушения. Они снижают прочность связок. Это приводит к тому, что связки утрачивают способность удерживать сустав в правильном положении. Усугубляют ситуацию и повышенные нагрузки. Увеличивается риск развития заболевания по мере общего старения организма.
стопа у ребенка и взрослого требует серьезного лечения, так как вызывает выраженный дискомфорт.
Пациенты жалуются на:
Зачастую у большого пальца формируется мягкое уплотнение, кожа в области которого отекает и краснеет. Со временем форма конечности существенно меняется, образуется костная мозоль, которая приводит к раздражениям мягких тканей. Боли усиливаются, а подвижность сустава ограничивается. В запущенных случаях патологический процесс может распространиться на все пальцы и привести к серьезным ограничениям в передвижениях.
Диагностика
Лечение вальгусной деформации у детей и взрослых проводят после комплексного обследования. Для постановки предварительного диагноза проводится осмотр стопы и сбор анамнеза. Врач оценивает наличие мозолей и костной шишки, выраженность изменения походки и степень искривления сустава.
В зависимости от внешних проявлений патологии специалистом назначаются следующие методы обследования:
В рамках диагностики удается выявить не только явные изменения, но и скрытые. Также нередко обнаруживаются и истинные причины развития Hallux Valgus.
Как проводится терапия?
Лечение стопы зависит от стадии патологического процесса.
Операции для лечения вальгусной деформации
Для устранения Hallux Valgus (шишки на пальце) проводятся следующие виды вмешательств:
Проводимые малоинвазивные вмешательства занимают немного времени. Они длятся всего 30–40 минут и не требуют длительной реабилитации. Современная хирургия стопы дает возможность для восстановления полной функциональности сустава и эстетичного внешнего вида конечностей. Пациенту не приходится носить гипс или сталкиваться с проблемами при передвижениях. Отправиться домой он может сразу же.
Важно! Оптимальный метод лечения вальгусной деформации стопы у детей или взрослых подбирается исключительно хирургом. Только врач располагает точными сведениями о состоянии всех внутренних тканей. Лишь он объективно оценивает все показатели здоровья и может выявить противопоказания к определенным вмешательствам.
Преимущества лечения вальгусной деформации в МЕДСИ
Упражнения, массаж и ЛФК при вальгусной деформации у взрослых
Невролог, Врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине, Подиатр
Вальгусная деформация стопы во взрослом возрасте — явление нередкое. О наличии проблем свидетельствует нефизиологичное положение большого пальца. Верхняя фаланга (с ногтевой пластиной) смещается к внешней стороне стопы, а плюсно-фаланговый сустав выворачивается к внутренней. Получается то, что в народе называют «косточка». Из-за вальгусной деформации стоп начинаются (или усиливаются) проблемы со связками, сухожилиями, суставами и костями нижних конечностей, а также с позвоночником. Пациенты страдают от боли. Консервативное лечение позвоночника и суставов при вальгусе стоп предполагает занятия ЛФК и массаж. Оптимальную схему составляет врач-ортопед.
Эффективные упражнения при вальгусной деформации стоп у взрослых
Гимнастика при вальгусе стопы взрослых дает неплохой результат, если речь идет о начальной стадии заболевания. Рекомендуется заниматься по несколько раз в день. Эффективный комплекс упражнений при вальгусной деформации стопы следующий:
На выполнение всех упражнений при вальгусной деформации стопы у взрослых достаточно 15–20 минут. Гимнастику делают утром и вечером. Некоторые из этих упражнений при вальгусе можно повторять в течение дня прямо на рабочем месте. Тогда обувь во время занятий снимают, а все движения выполняют на небольшом коврике.
Секреты массажной техники при вальгусе
Массаж при вальгусе стоп является неотъемлемой частью терапевтического комплекса. Курс длится 2 недели. Периодичность терапии определяется с учетом тяжести состояния для каждого пациента отдельно. Процедуры способствуют:
Для исправления ситуации бесполезно работать только со стопами. Их деформация влияет и на позвоночник. Медики рекомендуют начинать лечение вальгусной деформации с массажа спины (выше пояснично-крестцового отдела). Очень хороший результат достигается при I стадии вальгусной деформации стопы. При варикозе нижних конечностей массаж противопоказан.
Обычно врач назначает типичную для данного диагноза технику. Она же является наиболее эффективной. Порядок выполнения процедуры следующий:
Массажист должен работать теплыми руками. По наружной стороне ног допускается применение растягивания и вибрации. На внутренних поверхностях следует работать интенсивнее: использовать обе руки, внедрять ударные приемы. С коленными чашечками обращаются аккуратно: сильное или резкое воздействия недопустимы. После обработки каждой зоны ее успокаивают поглаживанием.
ЛФК для профилактики вальгуса
Чтобы предупредить вальгусную деформацию стоп, желательно ходить босиком по гальке, песку или газону. В качестве домашней альтернативы можно перекатывать пальцами и всей стопой небольшой предмет. Желательно взять массажный мячик.
При вальгусе стопы гимнастика дает ощутимое облегчение уже через несколько недель. Спустя 2–3 месяца при начальной стадии заболевания боли уходят полностью.
Завал стопы: причины, симптомы, лечение
Деформация (искривление) стопы характеризуется снижением высоты подъема ступни, смещением её оси, отклонением задней части подошвы (пяток) и большого пальца наружу. Завал стопы может происходить как внутрь, так и наружу.
Основной причиной развития патологии является слабость мышечно-связочного аппарата. Она может быть вызвана:
Клиническая картина завала стопы
Патологические нарушения, особенно вальгусный завал стопы, носят прогрессирующий характер. На начальных стадиях развития деформации стопы меняется походка (становится «шаркающей»), дискомфортные ощущения носят слабовыраженный характер. Со временем болевой синдром становится более интенсивным, появляется сильная усталость после ходьбы.
При осмотре деформация легко определяется визуально: по измененному положению первого и второго пальца стопы, уменьшению анатомически правильного подъема.
Методы лечения завала стопы
Отсутствие лечения деформации стопы может стать причиной воспалительных и дегенеративно-дистрофических поражений суставных тканей, искривления позвоночника. Традиционная медицина предлагает консервативные и хирургические методы устранения патологии:
Наши методы лечения завала стопы
Эффективная и безопасная коррекция завала стопы в Инновационном медицинском центре
Все вышеперечисленные тактики «классической» медицины направлены на устранение последствий заболевания: дискомфорта, боли, неправильного расположения костей и сустава. В Инновационном медицинском центре методами кинезитерапии проводится результативное лечение завала стопы вовнутрь или наружу у взрослых на специальных тренажерах. При этом первоочередной задачей является ликвидация причин развития патологии — слабости мышц и связок.
Преимущества индивидуально разработанных комплексов очевидны:
Вернуться к активной жизни без боли и ограничений можно даже при выраженной деформации стопы внутрь, причем полностью исключается вероятность развития рецидивов патологии. Мы предлагаем лечение без медикаментов и операций — с помощью специальных, правильных движений, активизирующих собственные регенерационные ресурсы организма.
Вальгус или вальгусная деформация
Часто это заболевание развивается в детском возрасте, когда ребенок только начинает ходить. Обычно это связано со слабостью связочно-мышечного аппарата на момент, когда малыш начинает активно бегать. Но заболевание может быть и врожденным.
У взрослых, не имевших в детстве вальгусных отклонений, деформация развивается вследствие ношения неправильной обуви, усугубляется избыточным весом и сниженным мышечным тонусом.
Физиологическая причина вальгусного изменения стопы — нарушение биомеханики суставов плюсны.
Лечение вальгусной деформации стопы у детей
Вальгусная деформация — прогрессирующее заболевание. Чем раньше обратить внимание на патологию, тем легче ее купировать. Особенно это касается детей, так как в раннем возрасте кости и суставы еще мягкие и легко поддаются коррекции. При подозрении на вальгус надо обязательно показать ребенка врачу ортопеду-травматологу. Правильно подобранные приемы массажа, лечебной физкультуры и ортопедическая обувь при вальгусной стопе позволяют ликвидировать дефект на ранних стадиях.
Лечение деформаций стопы у взрослых
У взрослых исправление вальгусной деформации требует гораздо больших усилий и не всегда бывает эффективно. Распространено мнение, что избавиться от этого дефекта можно только с помощью операции. Действительно, при грамотно выполненной хирургической коррекции наступает достаточно длительная компенсация. То есть на какое-то время человек обретает почти здоровую стопу. Но надо помнить, что это лишь метод компенсации.
На сегодняшний день разработано несколько вариантов операций на вальгусной стопе. Все они преследуют цель уменьшить угол между плюсневыми костями. Это позволит большому пальцу ноги не отклоняться наружу.
Следует учитывать, что общий прогноз такого типа заболеваний условно неблагоприятный. Иными словами, если постоянно не проводить поддерживающую и стимулирующую терапию, даже после хирургической коррекции высока вероятность ухудшения состояния, так как оперативное вмешательство не устраняет саму причину болезни. Поэтому важную роль в лечении играет компенсация сопряженных нарушений в организме и снижение усугубляющих нагрузок (лишний вес, каблуки, сниженный тонус мышц).
В данном случае очень хорошим лечебным и профилактическим средством является массаж, плаванье, упражнения на укрепление мышц спины, ног, стопы, ношение анатомически правильной ортопедической обуви.
Последствия вальгусной деформации
Вследствие вальгусных деформаций изменяется не только сустав, но и мышцы, нарушается кровообращение в тканях. Операция у взрослых снимает костную деформацию, но для восстановления здоровой подвижности нужна работа над мышечным тонусом, улучшением кровообращения.
При вальгусной деформации страдает не только ступня, но и все вышележащие суставы. Частое последствие — артроз плюсневых и коленных суставов. Поэтому физическую закалку и массаж при вальгусной деформации желательно проводить на более обширных участках: начиная с крестцовой области, и далее по внутренним поверхностям голени, бедер. Важно общее укрепление связочно-мышечного аппарата.
Профилактика деформаций стопы у детей и взрослых
Для взрослых лучшей профилактикой патологических деформаций стопы может служить правильный подбор обуви, здоровый образ жизни, массаж, плавание.
Так как у взрослых вальгусная деформация может развиваться медленно, многие не обращают на нее внимание на ранних стадиях, а замечают только тогда, когда ношение обуви сопровождает болевой синдром. Чтобы не доводить до этого, рекомендуется на ранних стадиях деформации использовать ортопедическую обувь. Полезно ходить босиком по фактурным поверхностям (гальке, массажным коврикам), делать упражнения на закачку свода стопы (стоять и ходить на носочках).
Для детей эффективной профилактикой вальгусных изменений является ношение специально разработанной ортопедической обуви. В наши дни она стала столь же красива и привлекательна, как и обычная обувь. Детская антивальгусная ортопедическая обувь имеет высокий берец и фиксацию голеностопного сустава, а также специальный каблук, удлиненный с внутренней стороны. Это позволяет предотвратить вращение стопы вовнутрь.
Проводя профилактические процедуры нужно помнить, что вальгусная деформация – комплексное нарушение развития опорно-двигательного аппарата. Даже если видимые признаки патологии исчезли, нужно продолжать терапию: делать массаж, носить ортопедическую обувь и т.д. Не только стопа, но и все вышележащие суставы и связки (голеностоп, колени, бедра) должны закрепиться в новом положении и поддерживаться прочным мышечным каркасом.
Вальгусная деформация большого пальца стопы
Вальгусная деформация большого пальца стопы
Причины
Факторы риска
Существуют определенные причины биомеханической неустойчивости, включая нервно-мышечные нарушения. Это может быть связано с артритами различных видов. Эти ассоциированные заболевания включают:
Симптомы
Диагностика
История болезни
Внешний осмотр
Изменения в движениях в суставе большого пальца:
Кроме того, необходимо обратить внимание на состояние кожи и периферического пульса. Хорошее кровообращение особенно имеет значение если планируется оперативное лечение и необходимо нормальное заживление послеоперационной раны.
Исследования
Рентгенография позволит увидеть степень деформации и может указать подвывих сустава.При необходимости исключения других заболеваний может быть назначено КТ. УЗИ необходимо для исследования сосудов при подозрении на нарушение кровообращения. Лабораторные исследования назначаются при необходимости исключить ассоциированные заболевания и при подготовке к оперативному лечению.
Лечение
Консервативное Лечение
Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы, почти всегда, начинают с подбора удобной обуви, не вызывающей трение или нагрузку. На ранних стадиях Hallus valgus ношение обуви с широкой передней частью может остановить прогрессию деформации. Так как боль, которая является результатом бурсита большого пальца стопы, происходит из-за давления от обуви, лечение сосредотачивается на том, чтобы убрать давление, которое обувь оказывает на деформацию. Более широкая обувь уменьшает давление на бурсит большого пальца стопы. Прокладки для бурсы большого пальца стопы могут уменьшить давление и трение от обуви. Существуют также многочисленные устройства, такие как распорные ортопедические изделия, которые позволяют шинировать палец и изменить распределение нагрузки на стопу.
Медикаментозное лечение и физиотерапия
Возможно применение различных ортопедических изделий ( супинаторов, корректоров пальцев стопы, межпальцевые валики ).Применение ортопедических приспособлений помогает на ранних стадиях остановить дальнейшую деформацию. При выраженной деформации применение ортопедических изделий может только несколько уменьшить болевые ощущения. Индивидуальные стельки помогают корректировать нарушенный свод стопы.
Если же деформация обусловлена метаболическим нарушением или системным заболевание, то необходимо провести лечение направленное на коррекцию основного заболевания с привлечением ревматолога или эндокинолога.
Хирургическое лечение
Если все консервативные меры оказываются не эффективными, то принимается решение об оперативном лечении. В настоящее время, существует более 100 оперативных методик по лечению Hallus valgus.Основные задачи при хирургическом лечении следующие :
Удаление «нароста»
В некоторых умеренных случаях формирования бурсита большого пальца стопы, при операции может быть удален только нарост на сумке сустава. Эта операция, выполняется через маленький разрез на стороне ноги в области бурсита большого пальца стопы. Как только кожа разрезана удаляется нарост с помощью специального хирургического долота. Кость выравнивается и разрез кожи ушивают маленькими швами.
Дистальная Остеотомия
Прокимальная остеотомия
Реабилитация после операции
Необходимо в среднем 8 недель для того, чтобы произошло заживление мягких тканей и костей. Ногу на этот период лучше поместить в обувь с с деревянной подошвой или специальный бандаж для того, чтобы исключить травматизацию оперированных тканей и дать возможность нормальной регенерации. Непосредственно после операции могут понадобиться костыли.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.