Низкое верхнее давление причины что делать

О чем говорит сниженное систолическое верхнее давление и что делать в таком случае

Давление человека свидетельствует о многом. Сердечно – сосудистая система выполняет одну из главных функций – обеспечивает циркуляцию крови по всему организму. При снижении верхнего систолического давления и сохранении нижнего в пределах нормы, говорят о развитии гипотонии, которая проявляется слабостью, головокружением, апатией, снижением работоспособности. Для выявления причины плохого самочувствия необходимо обратиться к врачу.

Что такое систолическое давление и что оно определяет?

Цифры артериального давления (АД) определяются двумя показателями: систолическим верхним САД, диастолическим нижним ДАД. Измеряют тонометром в миллиметрах ртутного столба (мм.рт.ст). Для взрослого здорового человека норма составляет от 120/80 мм.рт.ст. до 100/70 мм.рт.ст. Низкие цифры могут быть вариантом нормы, если такое давление наблюдается в течение жизни и является «рабочим».

Исключение составляют ситуации внезапного или продолжительного снижения АД и ухудшения общего состояния, что может свидетельствовать о патологии сердца, почек, психоэмоциональном переутомлении, нарушении обмена веществ, гормональном дисбалансе. Для понимания проблемы низкого систолического давления при постоянном нормальном диастолическом, нужно понимать, на что данное состояние может указывать.

Верхнее давление — это момент сокращения полостей сердца и выталкивания крови через артерии во время систолы. Низкое верхнее давление может свидетельствовать о врожденной или приобретенной кардиальной патологи, что учитывается при назначении плана обследования, схемы лечения и дальнейшего наблюдения пациента.

Причины, по которым может понижаться верхний показатель

В современном ритме жизни к снижению АД приводят такие факторы, как: стресс, недостаточный отдых при интенсивной нагрузке на работе, психоэмоциональные переживания, несвоевременное лечение основных заболеваний.

Другие причины пониженного верхнего давления представлены в списке ниже:

Сниженное систолическое при нормальном диастолическом: почему такое случается?

Верхнее давление уменьшается при снижении сократимости сердца. Это может происходить при:

Однако следует помнить, что отличить самостоятельно низкое систолическое давление от повышенного диастолического практически невозможно. Однократного измерения АД в домашних условиях недостаточно для постановки верного диагноза. Врачи кардиологи, терапевты и невропатологи акцентируют внимание пациентов на необходимости обследования у специалиста. В стенах лечебного учреждения для выявления низкого САД проводится специальная инструментальная диагностика.

Как решать проблему?

Если низкое САД обусловлено хронической усталостью, недостаточным отдыхом или эмоциональными переживаниями, для улучшения состояния показан прием витамин, седативных препаратов на основе Валерианы, Пустырника, Мяты и Мелиссы для нормализации ночного сна. При неврологических нарушениях рекомендованы витамины группы В с Магнием, аскорбиновой кислотой. Однако следует понимать, что такое лечение является больше профилактическим, и не способно устранить гипотонию. Без обследования врача невозможно самостоятельно выявить истинную причину нарушения и поднять верхнее давление. Народная терапия при низком систолическом АД не рекомендована, так как прием таких лекарств может замаскировать проявления гипотонии, при этом основная причина заболевания не будет выявлена.

Методы диагностики

Всем пациентам с низким давлением проводится:

Дополнительно проводится лабораторная диагностика: клинический анализ крови и мочи, гормоны с учетом симптоматики, биохимические маркеры липидного спектра, почечные и печеночные пробы.

Какую медикаментозную терапию чаще всего назначают в подобном случае?

При пониженном верхнем давлении лечение назначается после получения заключений всех обследований. Крайне важно выявить причину нарушения для выбора верной схемы терапии.

В настоящее время для поднятия АД показаны:

Ночной сон не менее 8 часов, дневной 30 – 60 минут. Проветривание комнаты перед сном.

Медикаментозные схемы лечения включают:

Как постоянное снижение САД влияет на прогноз жизни пациента?

Прогноз при низком верхнем давлении определяется причиной гипотонии. При отсутствии серьезной сопутствующей кардиальной патологии, заболеваний почек, или эндокринных нарушений, прогноз относительно благоприятный.

При выявлении низкого САД в возрасте до 25 лет высока вероятность нормализации АД методом коррекции образа жизни. В старшем возрасте пациентам рекомендовано более тщательное обследование у кардиолога, терапевта и невропатолога, лекарственная терапия и физиопроцедуры.

Выводы

Гипотония определяется при снижении давления ниже 120/80 мм.рт.ст, может быть как вариантом нормы, так и патологией. Возможные случаи, когда снижается только один показатель – САД, при этом верхнее давление низкое, а нижнее нормальное. Симптоматически проявляется общей слабостью, повышенной утомляемостью, приступами головной боли и головокружения. Нередко возникает после физического или психоэмоционального переутомления. Может быть признаком сердечного или сопутствующего заболевания, и требует комплексного обследования. По данным заключения врач назначает лекарственную терапию, выдает рекомендации по нормализации режима дня и отдыха.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Низкое верхнее давление: причины, что делать дома, необходимая диагностика и лечение

А ртериальное давление — это обобщенный показатель состояния человеческого здоровья и качества работы сердечнососудистой системы в частности.

Выделяют два вида показателя: систолический (сила, с которой кровь выбрасывается в сосуды при сокращении сердца) и нижний или диастолический (уровень АД, когда кровь возвращается в сердце).

Оба показателя играют важную роль. Особенно, когда речь заходит об определении причин отклонения от нормы.

Нормальные уровни АД варьируются и определяются цифрами 100 на 60 по нижней границе. Все что меньше — уже не нормально, не считая незначительных отклонений в пределах 10 мм ртутного столба.

Возможна ситуация, когда верхнее давление низкое, а нижнее нормальное. Условно его можно назвать систолической гипотензией (официально такого медицинского термина не существует).

О систолической гипотонии говорят в том случае, если верхний показатель находится на уровне ниже 100 мм ртутного столба. Пульсовое давление при этом (разница между верхним и нижним уровнями) определяется в 10 мм ртутного столба и даже меньше. Это не нормально и опасно.

Причины изменения уровня верхнего артериального давления разнообразны. Оценивать их нужно в комплексе, редко когда речь идет об одном факторе.

Низкое систолическое давление — это частный случай гипотонии, оно так же опасно, как и высокие показатели тонометра.

Причины

Причины развития артериальной гипотензии изолированного типа много.

Все факторы можно условно разделить на физиологические, не связанные с болезнями, и патологические, сопряженные с течением болезней как сердечного, так и внекардиального профиля.

Физиологические факторы

Патологические причины

Низкое верхнее давление намного чаще отмечается при функциональных заболеваниях. Какого именно рода?

Длительно текущая сердечная недостаточность

Сопровождается изолированной или классической гипотонией, нарушением общей гемодинамики, гипоксией тканей (кислородным голоданием) и нарушением функциональной активности сердца в целом.

Инфаркт и период ранней реабилитации

Сопровождается выраженные снижением показателей тонометра, порой только верхнего уровня, в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного и характера перенесенного процесса.

Нарушения гормонального профиля

Причина низкого верхнего давления может скрываться также в развитии эндокринных патологий. Например, гипотиреоза. То есть снижения концентрации тиреоидных гормонов в кровеносном русле.

Причины самого состояния: недостаточно качественное питание с низким содержанием йода, опухоли щитовидной железы, иные процессы.

Возможно недостаточное количество кортизола, гормона коры надпочечников, при развитии опухолей, например феохромоцитомы.

В результате опухолей самой парной железы или проблем с гипофизом, синтезирующим кортикотропин. Наконец, сказывается и сахарный диабет, который разрушает организм полностью.

Развитие инсульта

Проблемы с почками

Почечные структуры частично синтезируют ренин. Отсюда невозможность адекватной регуляции сосудистого тонуса, и изменение показателей тонометра в широких пределах.

Причины, почему верхнее давление низкое могут крыться в пиелонефрите, нефропатиях, гломурелонефрите, нефрите и других патологических состояниях со стороны выделительной системы организма.

Необходима помощь нефролога (не путать с неврологом, который занимается проблемами центральной и периферической нервной системы).

Патологии кровоснабжающих структур в области позвоночного столба

Наиболее опасны два состояния: остеохондроз или грыжа шейного отдела позвоночника и вертебробазилярная недостаточность.

В обоих случаях особые регулятивные центры головного мозга недополучают питательных веществ и кислорода, и посылают хаотичные сигналы, что приводит к искажению уровня АД.

Болезни кровеносной системы

Сопровождающиеся снижением концентрации гемоглобина. Обычно речь идет о железодефицитной анемии с острым или хроническим течением.

Независимо от типа и характера процесса, анемия не ограничивается изолированным снижением систолического показателя артериального давления.

Самочувствие существенно ухудшается, что мотивирует пациента отправляться к врачу.

Не заметить изменений невозможно. Отчасти это положительный момент, пропустить нужный период для лечения сложно.

Кровотечения длительного, хронического характера

Когда человеческий организм постоянно теряет кровь (например при язве желудка), это заканчивается анемией со всеми вытекающими последствиями.

Острые кровотечения потенциально летальны и сопровождаются нарушением общей гемодинамики, ишемией тканей.

Перечень причин широкий, но охватить его полностью в рамках короткого материала невозможно. Наиболее часто речь идет именно о перечисленных факторах.

Чем опасно такое состояние?

Опасности идентичны таковым при классической гипотензии. Среди возможных рисков:

Может развиваться самостоятельно или в рамках синдрома Морганьи-Адамса-Стокса (примерно, в 10% клинических случаев у пациентов с приличным стажем гипотензи).

Вероятны и иные патологические последствия. Все зависит от давности течения болезни.

Что можно сделать в домашних условиях?

Мало что можно сделать в условиях дома. Все представленные методики рассчитаны на симметричное повышение как систолического, так и диастолического показателей, без признаков селективности.

При существенном снижении уровня верхнего АД (менее 90 мм рт. ст.) и плохом самочувствии стоит обратиться за медицинской помощью. Лучше вызывать скорую.

Бояться занять чье-то место не стоит: врачи сами ранжируют срочность ситуаций. Поэтому в России и странах СНГ «скорая» подчас совсем не скорая.

Поднять верхнее давление можно только комбинацией препаратов с четко выверенной дозировкой, но без медика подобрать такое сочетание невозможно.

Симптомы, требующие обращения к врачу

Перечень проявлений можно представить следующим образом:

Во всех случаях нужно обращаться к врачу или вызывать скорую медицинскую помощь. Последствия могут быть непредсказуемыми. Рисковать здоровьем не стоит.

Диагностика

Обследованием и ведением пациентов с пониженным верхних артериальным давлением занимаются специалисты по кардиологии.

При несердечном происхождении патологии рекомендуется консультация эндокринолога или невролога. В крайних случаях — нефролога.

Среди способов диагностики можно назвать:

Возможны и иные исследования на усмотрение группы специалистов.

Лечение

Представляет большие сложности, поскольку нужно повысить верхнее давление и не затронуть нижнее. Используются специализированные медикаменты. Конкретные наименования подбираются только врачами.

Характер терапии различен: возможно использование заместительных гормональных препаратов, препаратов йода, в конце концов, оперативные вмешательства на гипофизе, почках и надпочечниках. Схема лечения определяется на месте, исходя из этиологии процесса.

Большая роль на время лечения и после него отводится изменению образа жизни. Нужно изменить рацион, отказаться от вредных привычек, нормализовать уровень физической активности.

В системе этих мер окажется достаточно. Следует без отступлений выполнять все рекомендации ведущего специалиста. При должном отношении к схеме терапии можно быстро восстановить утраченное здоровье и встать на ноги.

Пониженное систолическое давление считается относительно редким явлением, но оно не менее опасно, чем иные разновидности гипотензии.

Во всяком случае, требуется комплексное лечение патологического процесса под контролем различных специалистов. Так можно рассчитывать на положительный исход.

Источник

Что такое артериальная гипотензия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Немцовой Елизаветы Андреевны, кардиолога со стажем в 5 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

На сегодняшний день принятыми критериями гипотензии считается:

По данным исследований, при амбулаторном 24-часовом мониторировании артериального давления нижней границей нормы принято считать следующие цифры:

Однако большинством более современных обзоров а ртериальная гипотензия в абсолютных цифрах определяется как снижение систолического АД (САД) [1] [2] [5]

Основными причинами низкого артериального давления могут быть:

Все эти причины могут быть связаны с различными внешними и внутренними факторами: уровнем физической нагрузки, возрастом, температурой и положением тела, приёмом пищи и голоданием, длительным постельным режимом. Также они могут быть следствием наличия беременности, анемии, отравления и обезвоживания, аллергической реакции или инфекционного процесса. Артериальная гипотензия может возникнуть как следствие течения различных заболеваний, таких как клапанная патология сердца, надпочечниковая недостаточность и другие эндокринные нарушения или болезнь Паркинсона.

Однако снижение цифр АД в покое встречается как вариант нормы и может быть обусловлено наследственностью и конституцией пациента. Нередко пониженное давление встречается у спортсменов, жителей высокогорья и тропиков. Такая АГТ, которая не вызывает ухудшения самочувствия, называется физиологической, и, как правило, выявляется при случайном измерении АД или диспансерном обследовании.

Симптомы артериальной гипотензии

Острая АГТ (коллапс, шок) обычно сопровождается гипоксией (п ониженным содержанием кислорода) мозга и снижением функций жизненно важных органов. Клинически проявляется наличием у пациента спутанности сознания, холодной, липкой, бледной кожи, быстрого и неглубокого дыхания, слабого и быстрого пульса.

Хроническая артериальная гипотензия (ХАГТ) обусловлена нарушениями регуляции артериального давления, и эти нарушения могут иметь разную природу происхождения.

К общим признакам и симптомам ХАГТ помимо низкого АД относятся:

Патогенез артериальной гипотензии

В течение дня АД меняется в зависимости от положения тела, дыхания, стресса, физического состояния, принимаемых лекарств, того, сколько человек ест и пьёт, а также от времени суток. Физиологически АД обычно самое низкое ночью и резко повышается при пробуждении.

Организм человека имеет определённые механизмы для поддержания кровяного давления и кровотока на нормальном уровне. Эти механизмы взаимосвязаны: стенки артерий, определяя уровень АД, посылают сигналы в сердце, артериолы вены и почки, чтобы регулировать кровоток. В первую очередь артериальное давление зависит от периферического сопротивления кровеносных сосудов и сердечного выброса.

Периферическое сопротивление сосудов — это общее сопротивление всей сосудистой системы потоку крови, который выбрасывается сердцем в артерии. Мышечная ткань в стенках артериол позволяет этим кровеносным сосудам расширяться или сужаться. Чем сильнее сокращаются артериолы, тем выше их сопротивление току крови и тем больше возрастает давление крови, ведь чтобы протолкнуть кровь через более узкий просвет, нужно приложить большее давление. И наоборот, при расширении артериол сопротивление току крови снижается, что приводит к падению артериального давления. Степень сужения или расширения артериол может регулироваться нервами, гормонами, а также лекарственными веществами.

При этом регуляторные механизмы сердца изменяют сердечный выброс (количество крови, перекачиваемой сердцем в артерии за одну минуту). Артериальное давление может повыситься за счёт увеличения сердечных сокращений и, следовательно, большего выброса крови в артерии. Вены могут расширяться, сужаться и депонировать (накапливать) больше крови. Т. е., чем больше крови перекачивает сердце в минуту, тем выше будет давление, пока диаметр артерий остается неизменным. Объём крови во время каждого удара зависит от силы сокращения и функции клапанов. Общий же объём крови в артериях может зависеть от объёма жидкости в организме, объёма жидкости, удаляемого через почки, приёма лекарственных препаратов.

Все эти адаптивные механизмы поддерживают артериальное давление в пределах нормы.

Теории возникновения патологической АГТ

Эндокринная. В соответствии с этой теорией заболевание может иметь надпочечниковый, гипофизарный и гипотиреоидный генез. Причинами являются:

Это приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления, объёма циркулирующей крови и сердечного выброса.

Классификация и стадии развития артериальной гипотензии

Наибольшее практическое применение в медицине нашла классификация Н. С. Молчанова (1962).

Вторичная АГТ — развивается на фоне каких-либо заболеваний. Среди причин её возникновения можно выделить следующие [2] [12] [13] :

Когда человек стоит, под силой гравитации кровь скапливаться в ногах. Обычно организм человека компенсирует это, увеличивая частоту сердечных сокращений и сужая кровеносные сосуды, тем самым гарантируя, что достаточное количество крови вернётся в головной мозг. Но у людей с ОРТГ этот компенсирующий механизм выходит из строя и артериальное давление падает, что приводит к возникновению слабости, головокружения, нарушений зрения, сердцебиения и даже обморока при вставании, т. е. при вертикализации положения тела. Критерием ОРГТ является снижение САД ≥ 20 мм рт. ст. и/или ДАД ≥ 10 мм рт. ст. и/или возникновение симптомов церебральной гипоперфузии в течение трёх минут после принятия вертикального положения [14] .

Выделяют следующие причины ОРГТ [17] :

Степени тяжести АГТ

Выделяют 4 степени выраженности ортостатической недостаточности [17] :

0 – нормальная ортостатическая толерантность;

1 – клинические симптомы возникают редко, человек может находиться в вертикальном положении более 15 минут, повседневная активность не снижена;

2 – клинические симптомы возникают 1 раз в неделю, человек может находиться в вертикальном положении более 5 минут, повседневная активность умеренно снижена;

3 – клинические симптомы возникают часто (несколько раз в неделю), человек может находиться в вертикальном положении более 1 минуты, повседневная активность умеренно снижена;

4 – клинические симптомы возникают регулярно, человек может находиться в вертикальном положении менее 1 минуты, выраженное снижение повседневной активности. Синкопальное ( обморок или кратковременное нарушение сознания) или пресинкопальное состояния (предобморочное, описываемое как головокружение и/или неполное выключение сознания) обычно возникают при вставании с постели.

Осложнения артериальной гипотензии

Следует отметить, что острая гипотония сама по себе является осложнением других заболеваний, которые были указаны выше. Острую форму можно воспринимать как шок. Происходит резкое снижение поступления кислорода в головной мозг, возникает гипоксия, снижаются функции жизненно важных органов, что без своевременной скорой помощи может быть фатальным.

Самые частые осложнением ортостатической гипотонии, особенно у ослабленных пациентов и пожилых, — это падения и связанные с ними травмы.

Диагностика артериальной гипотензии

У многих здоровых людей симптомы слабости, головокружения и обморока могут быть связаны с низким кровяным давлением. Измерение артериального давления, как правило, является первым шагом в диагностике этого состояния.

К обязательным методам обследования пациентов с артериальной гипотензией относятся:

При наличии стойкой гипотензии и выявлении электролитных нарушений проводятся дополнительные обследования с целью поиска или исключения надпочечниковой недостаточности:

Если анамнестически гипотензия носит ортостатический характер, то для её верификации проводят модифицированные постуральные пробы с быстрым активным изменением положения тела (ортостатическая проба). Этот метод направлен на исследование рефлексов, обеспечивающих поддержание определённого положения в пространстве всего тела или его части.

Лечение артериальной гипотензии

В случае наличия у пациента ортостатического компонента успешность лечения определяется улучшением качества жизни и предотвращением симптомов, которые могут вызвать падения и травмы.

Лечебные мероприятия непосредственно в период ортостатического эпизода, сопровождающегося субъективными проявлениями гипоперфузии головного мозга, как правило, носят общий характер:

Лекарственная терапия

В случае неэффективности немедикаментозного лечения и значительного снижения качества жизни пациента возможно назначение препаратов:

Прогноз. Профилактика

Вопрос о взаимоотношениях артериального давления и кардиоваскулярного риска является предметом изучения на протяжении последних десятилетий. Данные 12-летнего отрезка в рамках Фрамингемского исследования убедительно показали, что величины артериального давления менее 120/80 мм рт. ст. ассоциируются с достоверно лучшим сердечно-сосудистым прогнозом по сравнению с величинами, относящимися к категории нормального (менее 130/85 мм рт.ст.) и высокого (менее 140/90 мм рт.ст.) нормального АД.

При анализе 30-летнего периода наблюдений в рамках данного исследования отмечается наличие практически линейной зависимости между уровнем АД и сердечно-сосудистой смертностью как у мужчин, так и женщин в каждой из изученных возрастных декад жизни (35-84 лет). Примечательно, что нахождение САД в гипотензивно-оптимальном диапазоне (74-119 мм рт. ст.) оказалось в прогностическом смысле более выгодным, чем нахождение САД в диапазонах 120-139, 140-159, 160-179, 180-300 мм рт. ст. [17]

Источник

• ← ритуал кинешма лесозаводская 10
• Общий объем тромбоцитов в крови повышен у женщин что это →