Низкое пульсовое давление что делать

Когда ниже некуда. Разбираемся с причинами гипотонии

Что это такое, чем она вызывается, как распознается и лечится? Об этом мы говорим с нашим постоянным консультантом, врачом-терапевтом, кардиологом «Клиника Эксперт Воронеж» Калининой Ангелиной Анатольевной.

— Ангелина Анатольевна, что такое гипотония? Это диагноз или синдром?

Что значит «пониженное давление»? Это состояние, при котором цифры артериального давления ниже ожидаемых для человека в данной ситуации. Причем что интересно: даже если давление понизилось на 20-30 мм.рт.ст. и при этом осталось в границах нормы, но человек при этом стал хуже себя чувствовать, то это состояние тоже может расцениваться как гипотония.

Патологическая гипотония. Сюда относят эссенциальную (или первичную) гипотензию (гипотоническая болезнь), симптоматическую (или вторичную) гипотонию, а также идиопатическую ортостатическую гипотонию.

артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст. у мужчин и 95/60 мм рт. ст. у женщин

Наиболее распространена из патологических эссенциальная гипотензия. Она выражается устойчивым снижением артериального давления с характерными проявлениями.

— Низкое давление это какое? При каких цифрах можно сказать, что давление – ниже нормы?

— Высокое давление грозит инфарктом или инсультом. А чем опасно низкое давление?

Существует мнение, что при чрезмерном снижении артериального давления также имеется риск развития сердечно-сосудистых осложнений, хотя исследования с нужным уровнем доказательности не проводились.

С возрастом гипотония может пройти, сменившись на артериальную гипертензию

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Если жалоб, связанных с пониженным давлением, нет, и человек к нему адаптирован, то гипотоническая болезнь большого вреда организму не наносит.

Опасение вызывает прогрессирование заболевания, повторные эпизоды обмороков (и связанные с ними возможные падения), наличие иных сопутствующих патологий (ишемической болезни сердца, сахарного диабета и др.), а также пожилой возраст больного (риск падений, ухудшения кровоснабжения головного мозга).

— При каких цифрах артериального давления необходимо срочно вызывать врача? Где предел самой низкой нормы?

Здесь все индивидуально. Т.е. давление, низкое для одного, может быть нормальным для другого (особенно если речь идет о гипотонической болезни). Поэтому озвучить предел самой низкой нормы довольно трудно.

Однако, если у больного имеются симптомы, свидетельствующие о развитии угрожающего состояния (боли в области сердца или в грудной клетке, одышка, аритмичный пульс, рвота, судороги, нарушение сознания), это является поводом для вызова скорой помощи с возможной госпитализацией.

— Что испытывает человек при пониженном давлении? Какими симптомами проявляет себя гипотония?

Может сообщаться о метеозависимости и т.д.

Симптомы гипотонии чаще встречаются у молодых женщин худощавого телосложения. Нередко у них отмечается тревожность, пониженный «фон» настроения.

При сборе анамнеза может выявляться наследственная отягощенность, т.е. имевшиеся или имеющиеся случаи пониженного давления в семье.

— Что приводит к развитию гипотонии? По каким причинам развивается это состояние?

Механизмы развития эссенциальной гипотензии до конца не изучены. Имеются предположения, что в основе ее лежит нарушение так называемой нейро-гуморальной регуляции кровообращения. Нередко прослеживается наследственная отягощенность, обычно по женской линии.

Причин вторичной гипотензии довольно много. Она может встречаться при:

— болезнях сердечно-сосудистой системы (нарушениях сердечного ритма; пролапсе митрального клапана; перикардите; пороках сердца; сердечной недостаточности; ишемической болезни сердца);

— инфекциях и интоксикациях;

— шоке различной природы;

— неврологических патологиях (черепно-мозговой травме и ее последствиях; новообразованиях головного мозга; сирингомиелии и т.д.);

— продолжительном постельном режиме;

— Гипотония может перейти в гипертонию? При каких условиях это может произойти?

Да. С возрастом гипотония может пройти, сменившись на артериальную гипертензию. Обычно давление повышается не слишком сильно, однако, тем не менее, плохо переносится. Причем возможно даже такое, когда цифры давления еще укладываются в норму (например верхнее 130-135 мм.рт.ст) и даже формально не могут формулироваться как гипертоническая болезнь.

Однако у «прошлого» гипотоника они уже могут вызывать проявления классической артериальной гипертензии: чувство «пульсации» в голове, головокружение, покраснение лица, тошнота, учащенное сердцебиение. И это состояние может требовать соответствующего лечения (разумеется, с очень тщательным индивидуальным подбором препаратов и дозировок).

— Какую диагностику необходимо пройти гипотонику для того, чтобы выявить причину низкого давления?

При диагностике артериальной гипотонии выполняется общий анализ крови, мочи, исследуются некоторые биохимические показатели (в том числе, глюкоза), электролиты крови, кортизол, гормоны щитовидной железы, проводятся УЗИ сердца и щитовидной железы, ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления.

— Известно, что врачи рекомендуют вести гипертоникам дневник. Необходимо ли вести такой же дневник гипотоникам?

Да, это целесообразно.

— Гипотонию лечат медикаментозно?

Да, такое лечение существует, однако препаратов не так много. Некоторые из них хорошо показали себя при ортостатической гипотензии, эссенциальной гипотензии с «ровным», монотонным течением.

На практике их используют сравнительно редко и очень аккуратно.

— Какие народные методы могут помочь гипотонику поднять давление? Помогают ли при гипотонии кофе, женьшень или элеутерококк?

Есть ряд исследований, показывающих умеренное положительное действие на гипотоников чая, кофе, а также лекарственных средств, содержащих кофеин.

Больше наших статей в официальной группе компании ВКонтакте

— Ангелина Анатольевна, каких правил и рекомендаций необходимо придерживаться гипотонику для того, чтобы улучшить качество своей жизни и не чувствовать себя разбитым и усталым?

Нужно достаточно отдыхать, спать, соблюдать режим труда.

Диета (или, скорее, принципы питания) при гипотонии заключается в частом питании небольшими порциями, ограничении приема горячей пищи и напитков; пищи, богатой легкоусвояемыми углеводами. Можно увеличить потребление соли и жидкости (до 2–2,5 л жидкости, 8-10 г соли в сутки).

Людям с гипотонией нужно исключить алкогольные напитки. Внимательно контролировать прием любых препаратов, обязательно предупреждать доктора о склонности к пониженному давлению.

Непременно искать и лечить патологии, при которых гипотензия вторична, т.е. является одним из проявлений основного заболевания.

Имеется особая гимнастика, направленная на тренировку сосудистого тонуса. Ее принцип заключается в том, что человека, находящегося в горизонтальном положении, переводят на короткое время в вертикальное. Давление в это время понижается. Такие циклы повторяются, и сосуды постепенно «привыкают» удерживать давление на должном уровне, что особенно важно при склонности к обморокам. Заниматься такой гимнастикой следует только под контролем квалифицированного специалиста.

Также вам может быть интересно:

Калинина Ангелина Анатольевна

В 2007 году окончила Воронежскую государственную медицинскую академию им. Бурденко.

С 2015 года занимает должность врача-терапевта в «Клиника Эксперт Воронеж». Ведет прием по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.

Источник

Пульсовое давление 20 причины лечение. Пульсовое давление. Что такое пульсовое давление?

Лечение при изменении показателей ПД заключается в обнаружении причин патологии и нормализации образа жизни.

Общие сведения

Разница между систолическим и диастолическим АД называется пульсовым. Систолическое отражает силу работы сердца и давление в период его сокращения, а диастолическое показывает объем крови между сердечными сокращениями. Средняя величина пульсового показателя в норме составляет 40 мм рт. ст. и может отклоняться только на несколько пунктов. Эта цифра также обозначает состояние и проходимость сосудов, изменение показателей указывает на наличие атеросклеротических бляшек на стенках магистральных артерий. Сужение, воспаление либо любое другое поражение сосудистой сети приводит к изменению значений пульсового давления.

Как вычисляется этот показатель?

Пациенты интересуются у докторов, что отражает п ульсовое АД, если и так можно использовать цифры верхнего и нижнего, и их наверняка достаточно, чтобы оценить состояние сердца и сосудов.

Это частота сокращений сердечной мышцы, объем и вязкость крови, периферическое сопротивление кровеносных сосудов и пр. Каждый из этих факторов также многокомпонентный, поэтому и различие между двумя показателями в виде пульсового давления тоже будет интегральным, по нему врач определяет состояние сердечной мышцы, артерий, другие параметры здоровья органов и систем.

Норма для различных категорий населения

Определить этот показатель можно, если отнять верхнее давление от нижнего. В норме пульсовое кровенаполнение равно от 30 до 60 мм рт. ст. Большое ПД бывает у полностью здоровых людей при значительной физической нагрузке или психоэмоциональном перенапряжении. При этом после воздействия патологических факторов оно возвращается к норме. У женщин, которые ожидают ребенка, высокое пульсовое давление объясняется значительной нагрузкой на сердце и другие органы, что работают в усиленном режиме. Однако значительное отклонение показателей указывает на заболевание и является поводом обратиться к доктору.

АД 130/60 у беременных

Такие параметры давления иногда определяются при беременности. Они расцениваются как вариант нормы. Пульсовое давление повышается из-за плаценты, площадь которой представляет собой венозно-артериальную фистулу.

Если женщина чувствует себя хорошо, снижение диастолического АД не вызывает беспокойства. В сомнительных случаях гинеколог может назначить доплерографию сосудов, чтобы выяснить причину отклонения или убедиться, что плод получает необходимое питание, не страдает от гипоксии.

Измерение

Для определения такого показателя необходимо произвести замер АД с помощью тонометра.
Определяется пульсовое артериальное давление с помощью тонометра или другого устройства мониторинга кровяного давления. Все эти приборы способны показать величину систолического и диастолического показателей, а вычислить ПД можно отняв от большего значения меньшее. При измерении АД важно также определять пульс. Существует ряд современных тонометров, которые автоматически показывают значение пульсового давления, что избавляет человека от лишних расчетов. Для пациентов, страдающих гипертонией, гипотонией или перепадами АД, рекомендуется иметь дома приборы, позволяющие быстро определить значение основных показателей тонометра и пульса. Такие меры предосторожности связаны с тем, что состояние этих людей необходимо постоянно контролировать, чтобы избежать опасных для жизни осложнений и последствий.

Способы нормализовать давление

Не существует специфических методов лечения давления 130 на 60, так как терапия должна быть направлена на устранение причины возникновения такого АД. Если же причины не выявлены, то человек должен придерживаться определенных правил:

Если больной при низком диастолическом АД чувствует себя очень плохо, врач может назначить «легкие» препараты для повышения артериального давления. Но только в том случае, когда нет угрозы для организма при повышении систолы.

Причины, провоцирующие отклонения

Спровоцировать высокое или низкое пульсовое давление может воздействие на организм человека таких факторов:

Опасно ли?

Высокое давление может стать причиной инфаркта или инсульта.
Высокое пульсовое давление, как и низкое становятся причиной серьезных патологий. Длительное повышение пульсового давления считается более опасным, чем пониженное. Оба состояния нуждаются в выяснении причины и адекватной терапии. Осуществлять лечение, снизить или повысить показатели можно только под контролем врача. В таблице указаны патологии, которые могут спровоцировать перманентно отклоненные от нормы показатели пульсового давления.

Высокое ПД

В такой ситуации особенно сильно страдает сердце человека.
Такое состояние представляет опасность для жизни человека, особенно если значение зашкаливает за 60, так как сосуды в таком случае получают чрезмерную нагрузку, а внутренние органы быстро изнашиваются и стареют. Особенно повышается нагрузка на сердце, ведь объем, циркулирующей в организме крови, значительно увеличен. Чаще всего такое состояние встречается при тяжелой артериальной гипертензии и высоких цифрах систолического давления.

Кроме этого, вызвать повышенное пульсовое давление могут:

Диагностические меры

Методы диагностики стандартные и не отличаются у пациентов с высокими цифрами ПД и низкими показателями. Требуется обязательная консультация врача-кардиолога.

При необходимости — эндокринолога, невролога и нефролога для уточнения этиологии процесса и назначения лечения.

Среди диагностических мероприятий:

Как именно обследовать пациента — решают специалисты, исходя из своих предположений.

Что значит снижение пульсового давления?

При кардиосклерозе этот показатель может быть значительно ниже нормы.
Причины такого значения вызваны чаще недостатком циркулирующей крови в результате обезвоживания, кровопотери или тяжелой травмы. Снизить пульсовое давление может сердечная недостаточность после инфаркта, особенно с поражением левого желудочка. Понизить ПД способно развитие кардиосклероза, миокардита или гормонального дисбаланса.

Маленькое ПД бывает, если наблюдается снижение показателя ниже 30. Низкого пульсового давления у здоровых людей не бывает, так как это всегда является признаком патологии.

Чем опасны отклонения от нормы?

Любые отклонения от нормы опасны для здоровья человека и нарушают целостность работы организма как единой системы. При проведении полного обследования пациента с подобными жалобами в большинстве случаев обнаруживаются следующие заболевания и отклонения:

Формирование данных патологий – длительный процесс. Потому своевременное обращение за медицинской помощью гарантирует выздоровление. Для этого необходимо пройти полную диагностику и курс терапии.

Естественный показатель ПД для здорового человека до 50 лет – 40 единиц. Норма допустимых небольших колебаний – 10 мм рт. ст. в любую сторону. Превышение сигнализирует о неправильной работе сердечной мышцы, проблемах с сосудами, развитии возрастных заболеваний.

Норма пульсового давления у человека может варьироваться в зависимости от природного АД каждого конкретного человека (встречаются случаи, когда показатель АД выше или ниже нормального с рождения и является особенностью физиологии), но уровень ПД держится в пределах четверти от систолического числа.

Маленькая разница между верхним и нижним давлением – 20 мм рт. ст. – несет опасность обморочных состояний, появления чувства тревоги, возможного паралича дыхательной функции. Высокая разница между СД и ДД наблюдается у людей пожилого возраста, сигнализирует о серьезных нарушениях работы сердечно-сосудистой системы.

Первое, что нужно запомнить при любом изменении АД – не пить таблетки, которые рекомендуют соседи, друзья, знакомые и не допускать самостоятельного лечения. Причины понижения или повышения ПД у каждого разные.

При использовании неверного препарата можно только усугубить ситуацию. При повышенных показателях регулярно прописывают фолиевую кислоту — она помогает разгрузить сердце и снизить уровень гомоцистеина.

Нормализовать пульсовое давление помогут стимуляторы тонуса миокарда – гликозиды ландыша, наперстянки. ДД можно уменьшить расширителями сосудов – помогут блокаторы кальция, Папаверин (и аналогичные), миотропные спазмолитики.

максимально достаточно и минимально необходимо. Т.е чем меньше ПАД, но оно обеспечивает комфортное (достаточное во всех отношениях) состояние организма, тем меньше его изнашивающее влияние на все органы и системы.

Кроме того, расчет должного САД и ДАД, с поправками на вес для каждого возраста можно рассчитать по формулам:

Так, например, для мужчины 53 лет с весом 85 кг эти показатели будут такими:

ПОДРОБНОСТИ: Дрожь в конечностях причины

У каждого человека от природы свое «рабочее» давление, и если с рождения норма пульсового давления отличается от привычных параметров, то врачи считают это особенной физиологией и не относят случай к патологиям.

Лечение при изменениях показателей

При обнаружении отклонений от нормы ПД рекомендуется проводить регулярное определение АД, а также изменить образ жизни с достаточным отдыхом и физической активность, избавиться от вредных привычек. Также нужно обратиться к квалифицированному специалисту, который поможет обнаружить причину изменения пульсового давления и определить, что делать для его нормализации. В экстренных ситуациях, когда пульсовое давление сильно снижается, необходимо пить большое количество жидкости и провести диагностику, направленную на исключение внутреннего кровотечения.

Как помочь себе дома?

Что делать при резком повышении или понижении пульсового показателя? Меры первой помощи не специфичны. Сделать самостоятельно нельзя ничего. Требуется квалифицированная медицинская помощь.

Желательно взывать скорую помощь, а до приезда медиков соблюдать следующие правила:

Простая математика

Величина пульсового давления на обычных приборах для измерения АД не отображается, но рассчитать ее очень просто. Берем две величины — показатели верхнего и нижнего давления — и отнимаем второй от первого. Полученное число и есть искомый третий показатель, учитывающий сосудистые колебания между периодами, когда сердце сокращено и когда расслаблено. Опытный врач может определить с его помощью проходимость сосудов, жесткость их стенок, наличие или отсутствие спазмов и воспалений. И сделать предварительную диагностику.

В норме величина пульсового давления колеблется между 30 мм рт. ст. и 50 мм рт. ст. В идеале она равна 40 плюс-минус 5. Отклонения говорят о патологиях сердечно-сосудистой системы, даже если верхнее давление при этом в норме (120-129 мм рт. ст.). Считается, что чем выше пульсовое давление, тем большему риску подвергается здоровье. Но и чрезмерное уменьшение показателя не говорит ни о чем хорошем. В обоих случаях это повод записаться на прием к кардиологу.

Помимо отклонения от общего норматива пульсовое давление также считается патологически низким, если оно составляет менее 25% от показателя верхнего давления. Иными словами — для показателя в 130 мм рт. ст. нижняя приемлемая граница — 32, для 140 мм рт. ст. — 35 и так далее. Для простоты запомните: величина меньше 30 мм рт. ст. ВСЕГДА сигнализирует о проблеме. Среди основных причин — инсульт левого желудочка, травма с серьезной потерей крови, сердечная недостаточность, а также непропорциональное снижение верхнего АД, вызванное кардиосклерозом, миокардитом, инфарктом.

Иногда пульсовое давление повышается у совершенно здорового человека — при неумеренной физической нагрузке или быстром беге. В этом случае оно должно снизиться до нормы в течение 10-15 минут после окончания нагрузки. Если этого не происходит, об абсолютном здоровье речь уже не идет. А вот пониженного пульсового давления у здоровых людей не бывает.

Высокое пульсовое давление, зашкаливающее за 60 и более, опаснее низкого, предупреждают врачи, так как заставляет внутренние органы быстрее стареть — особенно сердце, мозг и почки. Возникает оно, когда сердцу приходится работать с большой нагрузкой, перекачивать увеличенный объем крови — чаще всего при тяжелой артериальной гипертензии. А в сочетании с замедленным пульсом и сбитым ритмом дыхания свидетельствует также о внутричерепной гипертензии.

Другие частые причины : атеросклероз, хроническая недостаточность жизненноважных органов, тиреотоксикоз, лихорадка, анемия, стресс, блокада сердца, эндокардит.

На фоне лечения заболевания, провоцирующего высокое пульсовое давление, можно дополнительно принять меры по его снижению:

При низком пульсовом давлении необходимо принимать специальные тонизирующие препараты.

Лиля ХМЕЛЬНИЦКАЯ г-та «Столетник» №22, 2013 г.

— У меня гипертония, поэтому всегда нужны таблетки для снижения давления. Но бывает, что их под рукой не оказывается. В таких случаях я выработала для себя «экстренную терапию». Может быть, мои советы еще кому-нибудь пригодятся. Если вы вдруг почувствовали себя плохо, ни в коем случае не паникуйте. Нужно выйти на улицу (или на балкон), посидеть 15 минут. Дышать следует ровно и глубоко. Я обычно возвращаюсь в комнату и обтираюсь полотенцем, смоченным в прохладной воде, тщательно массирую пальцы на руках и ногах. Эти экстренные меры помогают мне улучшить самочувствие и дождаться приема лекарств.

А вот моя сестра, наоборот, гипотоник, давление иногда резко падает. И у нее тоже есть свой способ привести себя в чувство, которому ее еще в молодости научил врач «скорой». Когда начинается головокружение и слабость, нужно сделать глубокий вдох, задержать дыхание и присесть. Потом, не выдыхая, обхватить колени руками и прижать к себе. Задерживайте дыхание, сколько можете, затем медленно встаньте на ноги и выдохните. Упражнение следует повторить несколько раз.

В.К. ТЕЛЬНОВА, Владимирская обл.

— Дыхательную гимнастику следует начинать в положении сидя, особенно людям старшего возраста. Как при повышенном, так и при пониженном давлении во время глубокого дыхания может начаться головокружение и неустойчивость.

г-та «Столетник» №5, 2014 г.

Понравилась статья? Расскажите друзьям:

к “Третий показатель”

Комментарий от Валентина Дата 04.08.2016 от 13:42

Комментарий от admin Дата 05.08.2016 от 23:06

Источник