Низкое диастолическое давление при нормальном систолическом у пожилых что делать
Низкое диастолическое давление: причины, симптомы, лечение
Причины низкого диастолического давления могут быть физиологическими или патологическими, в последнем случае их выявление играет важную роль для выбора схемы лечения. Незначительные колебания артериального давления в большую или меньшую сторону допустимы и обычно не требуют коррекции, однако если такое состояние повторяется регулярно или же присутствует постоянно, а также если колебания значительны, необходимо обратиться к врачу.
Артериальное давление (АД, кровяное давление) – это давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов. На его величину оказывают влияние общий объем крови, работа сердца, проходимость кровеносных сосудов и состояние их стенок. Артериальное давление – один из наиболее важных диагностических показателей функций организма. Кровяное давление может изменяться не только при заболеваниях, но и при приеме некоторых лекарственных средств и естественных стимуляторов (кофе, чай), на его уровень может влиять психоэмоциональное состояние человека и факторы окружающей среды (например, жаркая погода).
Одной из причин снижения диастолического артериального давления является нейроциркуляторная дистония. Наиболее уязвимы в ее отношении подростки и молодые люди.
АД состоит из двух показателей – систолического (верхнего) и диастолического (нижнего). Систолическое давление характеризует работу сердца, а диастолическое – периферических сосудов. Разница между верхним и нижнем показателем в норме не должна превышать 40 мм рт. ст. Стабильно сниженное артериальное давление более чем на 20% от нормальных значений называется артериальной гипотензией (гипотонией). Чаще снижаются оба показателя кровяного давления (систолическое и диастолическое), но бывает так, что от нормы отклоняется только один из них.
Причины и факторы риска
Патологическое состояние, при котором наблюдается низкое диастолическое давление при нормальном систолическом, встречается нечасто. О чем говорит пониженное диастолическое давление? Если оно падает, это может быть признаком патологий почек, обезвоживания, аллергической реакции, нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, инфекционно-токсического шока.
Одной из причин снижения диастолического артериального давления является нейроциркуляторная дистония. Наиболее уязвимы в ее отношении подростки и молодые люди (до 30 лет). Такое состояние требует консультации с врачом-неврологом.
К другим причинам, почему у человека может снижаться диастолическое давление, относят гормональные нарушения, в частности, патологии щитовидной железы (гипотиреоз), массивную кровопотерю, анемию.
Низкое диастолическое давление у пожилых людей с артериальной гипертензией 2 и 3 степени часто является следствием атеросклеротического поражения кровеносных сосудов, почечной недостаточности, перенесенного инсульта, инфаркта миокарда.
Приводить к уменьшению нижнего давления могут злокачественные новообразования, шейный остеохондроз, нехватка витаминов B, C, и E, употребление марихуаны, табакокурение и злоупотребление спиртными напитками, а также недостаточное пребывание на свежем воздухе и гиподинамия.
Низкое нижнее давление проявляется вялостью, быстрой утомляемостью, сонливостью, апатией, нервозностью, повышенной раздражительностью.
Снижение кровяного давления нередко наблюдается у женщин в период беременности. В первом триместре у женщин нередко понижено как систолическое, так и диастолическое давление, что обусловлено изменением гормонального фона (усиленной выработкой гормонов, понижающих давление). Во втором триместре давление обычно находится в пределах нормы, лишь изредка отмечаются его незначительные отклонения. На поздних сроках беременности систолическое давление может повышаться, а диастолическое – снижаться. Если разница между верхним и нижним давлением превышает 40 мм рт. ст., это является тревожным признаком, который может указывать на начинающийся гестоз.
Высокое систолическое давление при сниженном диастолическом называется изолированной систолической гипертензией. Такая ситуация нередко является следствием бесконтрольного применения антигипертензивных лекарственных средств.
Признаки сниженного диастолического давления
Низкое нижнее давление проявляется вялостью, быстрой утомляемостью, сонливостью, апатией, нервозностью, повышенной раздражительностью. Пациенты предъявляют жалобы на головную боль ноющего характера, не устраняемую обычными анальгетиками, нечеткость зрения, ощущение дискомфорта в груди, усиленное потоотделение, головокружение и обмороки. Симптомы пониженного давления возникают или усугубляются в жару, при пребывании в душном помещении, после физической нагрузки, во время употребления спиртных напитков.
При снижении диастолического давления на фоне нормального или пониженного систолического у пациентов наблюдается бледность кожных покровов, синюшность губ, похолодание верхних и нижних конечностей.
Разница между верхним и нижнем показателем в норме не должна превышать 40 мм рт. ст. Стабильно сниженное артериальное давление более чем на 20% от нормальных значений называется артериальной гипотензией.
Пониженное нижнее и повышенное верхнее давление характеризуются головной болью, гиперемией лица, одышкой, тремором верхних конечностей, высоким пульсом. Интенсивность клинических проявлений при этом зависит от разницы между систолическим и диастолическим показателями – чем больше разница, тем больший дискомфорт испытывает пациент.
Чем опасно пониженное нижнее давление? При длительном существовании оно может приводить к истощению сердечной мышцы, особенно высок риск развития подобного осложнения у людей пожилого возраста. При снижении диастолического давления ниже 60 мм рт. ст. может развиться сосудистый коллапс, ниже 40 мм рт. ст. – остановка сердца.
Лечение пониженного диастолического давления
Что делать, если нижнее давление понизилось внезапно и критически? Как правило, это значит, что у пациента развился токсический шок или внутренние кровотечение. Помимо резкого снижения АД, такие состояния проявляются звоном в ушах, потемнением в глазах, бледностью губ, предобморочным или обморочным состоянием, т. е. признаками сердечной недостаточности. В этом случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь, а до ее приезда оказать первую помощь: уложить пациента с приподнятым головным концом, обеспечить ему приток свежего воздуха, освободить от тесной одежды и успокоить. Нельзя оставлять человека одного, особенно если он без сознания. При остановке сердечной деятельности приступают к реанимационным мероприятиям.
При равномерно пониженном верхнем и нижнем давлении можно выпить чашку крепкого чая или черного кофе, сделать несколько несложных упражнений, принять контрастный душ или совершить прогулку на свежем воздухе. К медикаментозной коррекции приступают лишь в том случае, когда снижение АД имеет угрожающий характер или его не удается нормализовать немедикаментозными средствами.
Симптомы пониженного давления возникают или усугубляются в жару, при пребывании в душном помещении, после физической нагрузки, во время употребления спиртных напитков.
При повышенном систолическом и сниженном диастолическом давлении самостоятельные попытки нормализовать нижнее давление могут приводить к повышению верхнего показателя. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией это может стать причиной возникновения гипертонического криза или других неблагоприятных последствий.
Как лечить длительно и/или значительно сниженное диастолическое давление? В первую очередь, необходимо выяснить причину. Основное лечение заключается в ее устранении, а в качестве симптоматической терапии могут назначаться препараты стимулирующего действия (например, Кофеин-бензоат натрия и т. д.). Комплексная терапия может включать занятия лечебной физкультурой, дыхательную гимнастику.
Пациенту с хронически пониженным диастолическим давлением рекомендуется вести умеренно активный образ жизни, соблюдать адекватный режим труда и отдыха. Немаловажен полноценный ночной сон, перед сном рекомендованы пешие прогулки на свежем воздухе. Повышению тонуса и укреплению стенок сосудов способствует контрастный душ, принимать его рекомендуется ежедневно по утрам.
Следует избегать стрессовых ситуаций, физического перенапряжения. В рацион рекомендуется включать черный шоколад, орехи, фрукты, овощи, молочные продукты, нежирное мясо. Пациенту следует ограничить употребление поваренной соли.
В отсутствие противопоказаний для повышения незначительно пониженного нижнего давления или в качестве дополнения к основной терапии могут применяться народные средства. Поднять АД помогает черный чай с добавлением листьев смородины. Для его приготовления берут по чайной ложке черного чая и измельченных листьев смородины, заливают стаканом кипятка и настаивают 5 минут. Пьют как обычный чай, 1-2 раза в день.
При равномерно пониженном верхнем и нижнем давлении можно выпить чашку крепкого чая или черного кофе, сделать несколько несложных упражнений, принять контрастный душ или совершить прогулку на свежем воздухе.
Схожим действием обладает отвар из корня цикория, для приготовления которого две столовые ложки измельченных корней заливают двумя стаканами теплой воды и оставляют на маленьком огне на 30 минут. После этого отвар процеживают и принимают по 1/3 стакана три раза в день.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Низкое диастолическое давление
Каждый человек при определенных обстоятельствах сталкивается с изменением внутрисосудистого давления и ухудшением самочувствия вследствие этого. При своевременном обращении к врачу можно избежать осложнений и выявить патологию, провоцирующую отклонение. Лечение низкого диастолического давления будет исходить исключительно из причин, вызвавших состояние.
Проявление диастолических патологий
Артериальная гипертония может возникнуть даже при низких показателях диастолического давления (нижние значения тонометра), она будет назваться изолированной. В некоторых случаях, человек может жить с такими значениями всю жизнь, и не чувствовать никаких характерных симптомов. 
Но в большинстве, люди подвергаются большой опасности вследствие пониженного диастолического давления, ведь оно появляется из-за многих факторов, в том числе и серьезных патологических процессов внутри организма.
Изолированная диастолическая гипертония патологического происхождения характеризуется нестандартным расхождением показателей тонометра. Верхние значения могут подниматься до 140 мм.рт. столба, а нижнее артериальное давление остается на нормальном уровне или снижается.
Чаще всего данное обострение фиксируют у пожилых людей, поэтому именно в возрасте старше 50 лет появляется большая возможность приобрести недостаточность сердца или перенести инсульт. Поэтому каждому человеку требуется регулярно проводить мониторинг артериальных показателей и следить, чтобы диастолическое артериальное давление не опускалось ниже 60 мм.рт. ст., а верхнее не превышало грань 140 мм. рт. ст. (людям, болеющим диабетом и недостаточностью сердца требуется фиксировать систолическое давление, ниже 130 мм. рт. ст.).
Ранее считали, что только низкое диастолическое давление является опасным для жизни больного, однако выяснилось, что высокое диастолическое давление тоже провоцирует негативные последствия.
При этом кровь слабо поступает по сосудам, образовывая пульсовое давление, которое является провокатором тяжелых осложнений.
Сниженные внутрисосудистые показатели возникают вследствие следующих факторов:
При сниженных диастолических значениях человек ощущает общую слабость. Могут появляться боли в голове, сопровождающиеся пространственной дезориентацией, головокружениями, потемнением или пятнами перед глазами, сонливостью, низкой работоспособностью, утомляемостью, депрессивными отклонениями, раздражительностью, потливостью, чувством похолодания конечностей, а также потерей сознания при смене положения тела (с горизонтального на вертикальное).
При таких характерных симптомах трудно не заметить диастолическую гипертензию. При первых же подозрениях требуется обратиться к врачу и узнать, что делать в данном случае.
Повышение диастолического давления тоже является серьезным последствием, возникающим вследствие почечных заболеваний, отклонений в функциональности опорно-двигательной системы, нарушений в работоспособности щитовидной железы и сердца, связанных со снижением силы сердечных сокращений.
Высокие показатели диастолического артериального давления проявляются в виде одышки, затрудненного дыхания, болей под лопаткой (или в грудной клетке), головокружениями и холодным потом. Следовательно, артериальная гипертония данного характера отличается от низкой более серьезными ощущениями, но их меньше. Поэтому требуется тщательно следить за поведением своего организма и обращаться за помощью к специалисту, чтобы узнать, почему повышается диастолическое давление (или снижается), а также определить эффективную терапию.
Лечение
Многие знают, как лечить диастолическое давление (высокое), однако низкое давление встречается намного реже, поэтому люди не осведомлены о том, как его повысить. Данная методика состоит из нескольких способов терапии: неспецифической и медикаментозной. Они отличаются между собой способом лечения.
Неспецифическая терапия
Подобное лечение позволяет усилить эффект медикаментозной терапии и защитить организм от обстоятельств, провоцирующих пониженное нижнее давление. Такие рекомендации хорошо подойдут здоровым людям в качестве профилактики от низкого давления.
Если вы достаточно уделяете времени вышеописанному образу жизни, но диастолические значения тонометра все равно низкие, потребуется прибегать к медикаментозному лечению.
Медикаменты
Данная терапия не терпит самоназначения. Прежде чем приобретать медикаменты, нужно посоветоваться со специалистом, который определит точные причины и укажет путь лечение заболевания. Если откладывать визит к врачу, придется избавляться не только от внутрисосудистых отклонений, но и заболеваний внутренних органов. Обычно применимы такие лекарственные препараты:
Вышеописанные методики лучше применять в комплексе: неспецифическую терапию совместно с медикаментозной (при серьезных отклонениях). Если человек лишь изредка сталкивается с приступами гипотонии, то можно обойтись одними профилактическими мерами. Но все же следует обратиться к врачу, чтобы исключить болезнь в скрытой форме.
Разные подходы в терапии
Низкие систоло-диастолические показатели постепенно наносят урон организму, но повышенное диастолическое давление может за относительно небольшой срок изменить строение сосудов и сердца, вызывая тяжелые заболевания и инвалидность больного. Если знать, почему повышается диастолическое давление, можно избежать следующих заболеваний: инфаркта миокарда, инсульта, обострения патологических процессов, протекающих внутри человека, гипертонического криза. Поэтому, чтобы обезопасить себя от преждевременной смерти, требуется знать, как снизить диастолическое давление.
Если у человека систолические показатели завышены, а диастолические ниже нормы, то этот вопрос станет для больного как никогда актуален, ведь потребуется применять лекарственную терапию, описанную выше, и одновременно лечить систолическое отклонения. Данное лечение тоже подразделяется на специфическое и неспецифическое. Оно назначается исключительно врачом, после обнаружения причины повышения диастолического давления.
Неспецифическое лечение подразумевает собой снижение употребляемого количества соли, продуктов, содержащих холестерин, отказ от вредных привычек, среднюю физическую активность (чтобы не создавать большую нагрузку на суженые сосуды при изолированной гипертензии), корректировку массы тела (профилактику ожирения).
Специфическая терапия – снижение диастолического давления путем употребления фармакологических препаратов.
При сосудистых патологиях врач назначает следующие препараты для снижения диастолического давления:
Диастолические нарушения можно лечить народными методами, однако все равно под наблюдением врача. При неправильно подобранных растительных лекарствах их эффективности может не хватить (или в комбинации с медикаментами, они способны вызвать передозировку), поэтому консультация у специалиста, даже в этом случае, крайне необходима.
Важно определить, какие именно отклонения диастолического давления беспокоят: повышенные или пониженные, ведь в первом случае лечение подразумевает собой коррекцию жизнедеятельности и серьезные медикаменты, а пониженное давление можно какое-то время поднимать подручными средствами, если врач их одобряет.
Следовательно, диастолические внутрисосудистые нарушения любого происхождения опасны для организма, однако при правильном подборе лечебных препаратов и своевременном обращении к врачу станет возможным контроль поведения организма.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Пониженное диастолическое давление
Кровяное давление – это показатель того, какое давление оказывается на стенки капилляров во время движения по ним крови. Влиять на показатели АД (артериального давления) могут состояние сердца, общий объем присутствующей в организме крови, проходимость сосудов и прочие факторы, включая возраст и вес человека. Если при чрезмерной физической нагрузке или после перенесенных психоэмоциональных потрясений показатели давления колеблются, в этом нет ничего страшного, но такие моменты нужно держать под контролем.
А вот если низкое диастолическое давление фиксируется постоянно, нужно вовремя принимать меры. Чаще повышается верхнее, систолическое давление, когда у пациентов диагностируется гипертония, но пониженное диастолическое давление тоже не редкость, при этом врач выносит вердикт гипотония. Далее будут рассмотрены причины такого состояния, симптомы и способы устранения проблемы.
Какое давление считают нормальным
Артериальное давление разделяют на два показателя:
Средняя разница между двумя показателями артериального давления составляет 30–40 мм ртутного столба, при этом нормальным считается давление 120/80. Колебания в ту или другую сторону, которые не отражаются на самочувствии человека, не считаются патологическими, поэтому показатель тонометра 115/75 мм ртутного столба не является поводом для паники. Для установки нормального порога кровяного давления существуют свои нюансы.
Так, давление у пожилых людей зачастую выше, нежели у пациентов среднего возраста – это объясняется физиологическими изменениями, происходящими в организме с годами. Меняются показатели АД при смене психологического состояния человека, после употребления крепкого чая или кофе, активных физических нагрузок, но при этом возвращается в норму самостоятельно, не изменяя самочувствия. Понижение диастолического давления на регулярной основе говорит о развитии гипотонии, такой же диагноз ставится пациенту, если ниже нормы постоянно фиксируются оба значения кровяного давления – нижнего и верхнего.
Причины
Если нижнее давление находится за гранью нормы постоянно, значит, по сети артерий в момент расслабления сердечной мышцы проходит недостаточное количество крови. Такое состояние считается патологическим и опасным, требует медикаментозной терапии и регулярного контроля. Оно грозит постепенным истощением миокарда, если постоянно фиксируется низкое диастолическое давление при нормальном систолическом.
При одновременном снижении обоих показателей медикаменты назначаются не всегда, здесь необходимо обследование пациента. В первую очередь, разница в давлении и снижение диастолических показателей наблюдается у пожилых людей. Это происходит при естественном старении организма либо означает истощение сердца и сосудов, что уже требует терапевтических мер.
Следующий фактор, который нужно учитывать в поиске причины низкого диастолического давления, это наличие у человека вредных привычек. У курящих людей никотин приводит к нарушениям проницаемости сосудистых стенок и оказывает негативное влияние на функции сердечно-сосудистой системы в целом. При злоупотреблении алкоголем в результате похмельного синдрома и интоксикации повышается нагрузка на почки.
Организм пытается вывести спирт, пуская на это собственные ресурсы, при этом давление падает. В случае, когда систолическое давление повышенное (более 140 мм ртутного столба), а диастолическое низкое, диагностируют изолированную систолическую гипертонию. Чаще всего такое происходит при неправильно проводимой медикаментозной терапии, а разница в давлении возникает как реакция организма.
Недостаточное количество крови, поступающей в сердце в момент диастолы (расслабления) также развивается по следующим причинам:
В поиске причин регулярной фиксации низкого диастолического давления врач должен обратить внимание на то, какие показатели наблюдались у пациента в течение всей жизни. Если верхний и нижний показатель АД всегда находились чуть ниже нормы, например, 100/60 или 110/70, на патологию это может и не указывать.
Типы гипотонии
Сниженное диастолическое кровяное давление (гипотония) делится на несколько типов:
Если диастолическое давление снижено, но при этом фиксируется высокий пульс, такое состояние считается потенциально опасным. Оно указывает на перекачивание крови сердцем с прикладыванием усилий, а ее прохождение по капиллярам происходит с затруднением.
Сопутствующие симптомы
В момент снижения АД кровь поступает к внутренним органам и головному мозгу в недостаточном количестве, из-за чего проявляются бледность кожных покровов, посинение губ, холодеют руки и ноги. При этом важно обратить внимание на систолическое давление – названные симптомы наблюдаются, когда верхние показатели остаются в нормальных пределах или снижаются незначительно.
В случае с систолической гипертонией, когда нижнее давление меньше нормы, а верхнее повышено, человек испытывает следующие ощущения:
Высокое систолическое давление при пониженном диастолическом всегда проявляется выраженным дискомфортом для человека и требует врачебной помощи. Причем выраженность симптомов зависит от того, насколько сильно изменились показатели верхнего давления и снизились у нижнего, большая разница напрямую влияет на самочувствие.
Лечение
Почему снижается давление и как проявляется такое состояние – теперь стало понятно. Теперь нужно выяснить, как можно помочь человеку при резком падении уровня АД, что для этого нужно делать. Во-первых, больной должен занять удобную позу, не препятствующую свободному дыханию – можно лечь горизонтально, приподняв ноги выше уровня головы. При этом нужно обеспечить приток свежего воздуха в помещение и успокоиться.
Принимать какой-либо препарат, который повышает давление, самостоятельно не рекомендуется. Если падение АД сопровождается болью за грудиной и учащением пульса, можно выпить Нитроглицерин или Эналаприл, но более сильные медикаменты под запретом до оказания врачебной помощи. Если систолическое давление в норме, значит снижение диастолического спровоцировано сбоями в функционировании нервной системы.
Также важно правильно питаться, проводить больше времени на свежем воздухе и заниматься спортом. Зачастую снижение кровяного давления диагностируется у людей, проводящих мало времени на улице, им рекомендуют вечерние прогулки пешком и сон с открытым окном (в теплое время года). Если верхнее давление нормальное, а нижнее меньше нормы, иногда это указывает на развитие злокачественных опухолей. Нужно обратиться к врачам, в частности, неврологу и кардиологу и пройти обследование, чтобы исключить опасные последствия.
Лечение систолической гипертонии, когда диастолическое давление низкое, а верхние показатели повышены, нужно начинать с выяснения причины такого состояния. Нередко оно вызывается патологиями почечной системы, проблемами со щитовидной железой, атеросклерозом сосудов и лишним весом (ожирением). Терапия начинается с устранения симптомов заболевания, послужившего толчком к развитию систолической гипертонии.
Медикаментозное лечение подбирается исключительно врачом, поскольку неконтролируемый прием препаратов, снижающих систолическое давление, приведет к падению диастолического, а это чревато развитием гипоксии. Чтобы избежать проблем с давлением, людям, склонным к его перепадам, следует соблюдать диету с ограничением количества соли, ввести в рацион большое количество овощей и молочных продуктов.
Каждый день следует выполнять физические упражнения или просто гулять на свежем воздухе, бросить курить и отказаться от употребления спиртного. Развитие проблем с показателями АД в молодом возрасте грозит усугублением состояния по мере старения, поэтому меры по нормализации кровяного давления лучше принять сразу при обнаружении признаков гипотонии и гипертонии.