Низкое давление утром после сна что делать

Низкое давление по утрам

Повышенное артериальное давление, проблема о которой слышал каждый. Но пониженное артериальное давление также встречается достаточно часто и даже у лиц молодого возраста. Если с гипертонией все более-менее понятно, есть четкая градация цифр, то при гипотонии ориентироваться только на цифры не получается. Один человек при цифрах давлении 90/60 чувствует себя отлично, а при повышении значений до 120/60 чувствует себя плохо. Другой человек при сниженном давлении чувствует слабость, упадок сил.

Что это такое

Если артериальная гипотензия следствие других заболеваний, необходимо проводить лечение, направленное на эти проблемы. Что может вызвать понижение давления:

Причин множество, поэтому для установления правильного диагноза требуется врачебный осмотр и обследование.

Иногда выявляется такое необычное сочетание гипотензии в вертикальном положении с гипертонией в положении лежа. Так как давление измеряют обычно в положении сидя, то гипертонию могут выявить не сразу.

Низкое давление утром после сна что делать. Смотреть фото Низкое давление утром после сна что делать. Смотреть картинку Низкое давление утром после сна что делать. Картинка про Низкое давление утром после сна что делать. Фото Низкое давление утром после сна что делать

Для установления правильного диагноза требуется врачебный осмотр и обследование.

Симптомы гипотонии

Возникающие симптомы обычно вызваны недостатком кровоснабжения мозга и сердца. Вот типичные проявления 1 :

Ухудшение самочувствия сопровождается болями в сердце, учащенным или замедленным сердцебиением, нарушениями ритма.

Как только такой человек встает с утра из постели, начинает ходить, ему становится хуже из-за еще большего снижения давления, поэтому хочется лечь обратно. Дополнительные симптомы:

Гипотонический криз и обморок

Могут развиваться гипотонические кризы, цифры для каждого свои и определяются компенсаторными возможностями организма. Симптомами гипотонического криза считаются резкая головная боль, тошнота, иногда рвота, потемнение в глазах, выраженная слабость. Дополнительными триггерами могут служить стресс, испуг, перегревание, нахождение в душном помещении. В вертикальном положении симптомы усиливаются. При невозможности занять горизонтальное положение может случиться обморок.

Как поднять давление

Положительное влияние оказывают умеренные нагрузки с плавным увеличением длительности. Например, ходьба, велотренажер, спокойный бег, лыжи, плавание.

Статических нагрузок с вынужденной позой(работа за компьютером), с наклоном головы, подъем тяжестей лучше избегать. При невозможности чередовать их с двигательной активностью.

С утра надо учиться медленно вставать, чтобы не вызывать падения давления. Также может помочь компрессионный трикотаж на ноги. Он уменьшит количество крови в венах нижних конечностей. Для тренировки возможен сон с приподнятым головным концом кровати.

Низкое давление утром после сна что делать. Смотреть фото Низкое давление утром после сна что делать. Смотреть картинку Низкое давление утром после сна что делать. Картинка про Низкое давление утром после сна что делать. Фото Низкое давление утром после сна что делать

Лучше избегать статических нагрузок с вынужденной позой

Физиотерапевтические процедуры

Удобнее всего получать комплекс процедур при санаторно-курортном лечении. Это позволяет отвлечься от стрессов в обычной жизни, нормализовать сон, режим питания. Прогулки, хороший эмоциональный фон сделают важный вклад в процесс оздоровления.

Препараты

Для нормализации тонуса возможен прием адаптогенов курсами 1 :

Если артериальная гипотензия следствие других заболеваний, необходимо проводить лечение, направленное на эти проблемы.

При надпочечниковой недостаточности может назначаться пожизненная заместительная терапия. В зависимости от типа нарушений используют:

Особый случай и сложность для врача и пациента представляет сочетание артериальной гипотензии с гипертензией. Так как методы лечения кардинально противоположные, то выбрать верный метод лечения непросто.

В любом случае назначение и коррекцию лечения должен делать врач. При этом без усилий пациента успеха в лечении не добиться.

Источник

Почему бывает низкое давление утром и как с этим бороться?

Цифры артериального давления несколько индивидуальны для каждого человека и зависят от особенностей организма, наследственности, условий труда и профессиональных факторов. При их падении в утреннее время после сна говорят о развитии гипотонии. Данное состояние причиняет массу неприятных симптомов: общую слабость на протяжении дня, снижение трудоспособности, головную боль, головокружение, тошноту. Лечение проводится с учетом причины заболевания, отдельное внимание уделяется коррекции образа жизни, режиму труда и отдыха.

Какие суточные ритмы имеет артериальное давление?

Низкое давление утром после сна что делать. Смотреть фото Низкое давление утром после сна что делать. Смотреть картинку Низкое давление утром после сна что делать. Картинка про Низкое давление утром после сна что делать. Фото Низкое давление утром после сна что делатьАртериальное давление (АД) – важный показатель функционирования кардиоваскулярной системы и жизнедеятельности в целом. В результате сократительной способности сердца и возникающего давления в крупных и мелких артериях создается АД, измеряющееся в миллиметрах ртутного столба (мм.рт.ст.). Эта величина не постоянная. Под воздействием различных внешних или внутренних факторов может меняться, повышаться или понижаться от цифр границы нормы, которая составляет 120/80 мм.рт.ст. При гипертонии достигает 130/80 мм.рт.ст и выше. При гипотензии давление падает ниже 90/60 мм.рт.ст.

На давление человека влияет циркадный ритм, при смене дня и ночи изменяется интенсивность обменных процессов, секреции гормонов, метаболизма в организме. Нормальная работа органов зависит от распорядка дня, при регулярном цикле «сон – бодрствование» механизмы биологических часов не нарушаются.

Сдвиг циркадных ритмов проявляется гипотензией, в результате которой пациента беспокоит низкое давление утром после сна.

Почему после сна бывает гипотония и о чем это говорит?

В организме человека все взаимосвязано. Гипотония может свидетельствовать о нарушении функционировании сердечно – сосудистой и нервной системы, наличии сопутствующей патологии или влиянии факторов извне, под действием которых развивается гипоксия (кислородное голодание), нарушается кровоток, снижается скорость циркуляции крови и доставки кислорода к головному мозгу и жизненно важным органам.

Основные причины низкого давления утром представлены в списке ниже:

Как бороться с таким состоянием?

Терапия основной проблемы, которая вызвала гипотензию, приводит к стойкой нормализации давления. В связи с этим крайне важно при появлении характерных симптомов обратиться к врачу для обследования и не заниматься самолечением.

Низкое давление утром после сна что делать. Смотреть фото Низкое давление утром после сна что делать. Смотреть картинку Низкое давление утром после сна что делать. Картинка про Низкое давление утром после сна что делать. Фото Низкое давление утром после сна что делатьДля коррекции АД могут быть назначены такие препараты:

Можно ли избежать утреннего падения?

Для гипотоников важна атмосфера на работе и в семье, так как стресс наиболее часто приводит к ухудшению состояния. Очень действенным средством нормализации давления является регулярная щадящая физическая нагрузка. Рекомендованы пробежки на небольшие расстояния, лечебная гимнастика, плаванье или прогулки в парке. Для укрепления сосудов показаны массаж, закаливание. С профилактической целью назначается санаторно–курортное лечение, поездки на море, прогулки в лесу. Так же необходимо самостоятельно измерять дома давление и соблюдать кратность амбулаторных осмотров у врача.

Выводы

Артериальная гипотония может возникнуть в любом возрасте. Умеренное пониженное давление не является опасной патологией, однако оно способно значительно ухудшать состояние больного, ограничивать трудоспособность, причинять неприятные симптомы: слабость, дрожь в руках и ногах, головокружение и сонливость после сна, вплоть до потери сознания при сильном снижении АД. Учитывая многообразие факторов, способных вызывать гипотензию, при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к терапевту, кардиологу или невропатологу. После обследования доктор назначит терапию и откорректирует режим труда и отдыха.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Когда ниже некуда. Разбираемся с причинами гипотонии

Что это такое, чем она вызывается, как распознается и лечится? Об этом мы говорим с нашим постоянным консультантом, врачом-терапевтом, кардиологом «Клиника Эксперт Воронеж» Калининой Ангелиной Анатольевной.

— Ангелина Анатольевна, что такое гипотония? Это диагноз или синдром?

Что значит «пониженное давление»? Это состояние, при котором цифры артериального давления ниже ожидаемых для человека в данной ситуации. Причем что интересно: даже если давление понизилось на 20-30 мм.рт.ст. и при этом осталось в границах нормы, но человек при этом стал хуже себя чувствовать, то это состояние тоже может расцениваться как гипотония.

Патологическая гипотония. Сюда относят эссенциальную (или первичную) гипотензию (гипотоническая болезнь), симптоматическую (или вторичную) гипотонию, а также идиопатическую ортостатическую гипотонию.

артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст. у мужчин и 95/60 мм рт. ст. у женщин

Наиболее распространена из патологических эссенциальная гипотензия. Она выражается устойчивым снижением артериального давления с характерными проявлениями.

— Низкое давление это какое? При каких цифрах можно сказать, что давление – ниже нормы?

— Высокое давление грозит инфарктом или инсультом. А чем опасно низкое давление?

Существует мнение, что при чрезмерном снижении артериального давления также имеется риск развития сердечно-сосудистых осложнений, хотя исследования с нужным уровнем доказательности не проводились.

С возрастом гипотония может пройти, сменившись на артериальную гипертензию

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Если жалоб, связанных с пониженным давлением, нет, и человек к нему адаптирован, то гипотоническая болезнь большого вреда организму не наносит.

Опасение вызывает прогрессирование заболевания, повторные эпизоды обмороков (и связанные с ними возможные падения), наличие иных сопутствующих патологий (ишемической болезни сердца, сахарного диабета и др.), а также пожилой возраст больного (риск падений, ухудшения кровоснабжения головного мозга).

— При каких цифрах артериального давления необходимо срочно вызывать врача? Где предел самой низкой нормы?

Здесь все индивидуально. Т.е. давление, низкое для одного, может быть нормальным для другого (особенно если речь идет о гипотонической болезни). Поэтому озвучить предел самой низкой нормы довольно трудно.

Однако, если у больного имеются симптомы, свидетельствующие о развитии угрожающего состояния (боли в области сердца или в грудной клетке, одышка, аритмичный пульс, рвота, судороги, нарушение сознания), это является поводом для вызова скорой помощи с возможной госпитализацией.

— Что испытывает человек при пониженном давлении? Какими симптомами проявляет себя гипотония?

Может сообщаться о метеозависимости и т.д.

Симптомы гипотонии чаще встречаются у молодых женщин худощавого телосложения. Нередко у них отмечается тревожность, пониженный «фон» настроения.

При сборе анамнеза может выявляться наследственная отягощенность, т.е. имевшиеся или имеющиеся случаи пониженного давления в семье.

— Что приводит к развитию гипотонии? По каким причинам развивается это состояние?

Механизмы развития эссенциальной гипотензии до конца не изучены. Имеются предположения, что в основе ее лежит нарушение так называемой нейро-гуморальной регуляции кровообращения. Нередко прослеживается наследственная отягощенность, обычно по женской линии.

Причин вторичной гипотензии довольно много. Она может встречаться при:

— болезнях сердечно-сосудистой системы (нарушениях сердечного ритма; пролапсе митрального клапана; перикардите; пороках сердца; сердечной недостаточности; ишемической болезни сердца);

— инфекциях и интоксикациях;

— шоке различной природы;

— неврологических патологиях (черепно-мозговой травме и ее последствиях; новообразованиях головного мозга; сирингомиелии и т.д.);

— продолжительном постельном режиме;

— Гипотония может перейти в гипертонию? При каких условиях это может произойти?

Да. С возрастом гипотония может пройти, сменившись на артериальную гипертензию. Обычно давление повышается не слишком сильно, однако, тем не менее, плохо переносится. Причем возможно даже такое, когда цифры давления еще укладываются в норму (например верхнее 130-135 мм.рт.ст) и даже формально не могут формулироваться как гипертоническая болезнь.

Однако у «прошлого» гипотоника они уже могут вызывать проявления классической артериальной гипертензии: чувство «пульсации» в голове, головокружение, покраснение лица, тошнота, учащенное сердцебиение. И это состояние может требовать соответствующего лечения (разумеется, с очень тщательным индивидуальным подбором препаратов и дозировок).

— Какую диагностику необходимо пройти гипотонику для того, чтобы выявить причину низкого давления?

При диагностике артериальной гипотонии выполняется общий анализ крови, мочи, исследуются некоторые биохимические показатели (в том числе, глюкоза), электролиты крови, кортизол, гормоны щитовидной железы, проводятся УЗИ сердца и щитовидной железы, ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления.

— Известно, что врачи рекомендуют вести гипертоникам дневник. Необходимо ли вести такой же дневник гипотоникам?

Да, это целесообразно.

— Гипотонию лечат медикаментозно?

Да, такое лечение существует, однако препаратов не так много. Некоторые из них хорошо показали себя при ортостатической гипотензии, эссенциальной гипотензии с «ровным», монотонным течением.

На практике их используют сравнительно редко и очень аккуратно.

— Какие народные методы могут помочь гипотонику поднять давление? Помогают ли при гипотонии кофе, женьшень или элеутерококк?

Есть ряд исследований, показывающих умеренное положительное действие на гипотоников чая, кофе, а также лекарственных средств, содержащих кофеин.

Больше наших статей в официальной группе компании ВКонтакте

— Ангелина Анатольевна, каких правил и рекомендаций необходимо придерживаться гипотонику для того, чтобы улучшить качество своей жизни и не чувствовать себя разбитым и усталым?

Нужно достаточно отдыхать, спать, соблюдать режим труда.

Диета (или, скорее, принципы питания) при гипотонии заключается в частом питании небольшими порциями, ограничении приема горячей пищи и напитков; пищи, богатой легкоусвояемыми углеводами. Можно увеличить потребление соли и жидкости (до 2–2,5 л жидкости, 8-10 г соли в сутки).

Людям с гипотонией нужно исключить алкогольные напитки. Внимательно контролировать прием любых препаратов, обязательно предупреждать доктора о склонности к пониженному давлению.

Непременно искать и лечить патологии, при которых гипотензия вторична, т.е. является одним из проявлений основного заболевания.

Имеется особая гимнастика, направленная на тренировку сосудистого тонуса. Ее принцип заключается в том, что человека, находящегося в горизонтальном положении, переводят на короткое время в вертикальное. Давление в это время понижается. Такие циклы повторяются, и сосуды постепенно «привыкают» удерживать давление на должном уровне, что особенно важно при склонности к обморокам. Заниматься такой гимнастикой следует только под контролем квалифицированного специалиста.

Также вам может быть интересно:

Калинина Ангелина Анатольевна

В 2007 году окончила Воронежскую государственную медицинскую академию им. Бурденко.

С 2015 года занимает должность врача-терапевта в «Клиника Эксперт Воронеж». Ведет прием по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.

Источник

Низкое давление — причины, что делать при пониженном давлении

Снижение артериального давления называется гипотонией. Диагноз ставят, если долгое время или постоянно показатели менее 100/60 мм рт. ст, при этом наблюдаются другие негативные симптомы патологического состояния.

Низкое давление утром после сна что делать. Смотреть фото Низкое давление утром после сна что делать. Смотреть картинку Низкое давление утром после сна что делать. Картинка про Низкое давление утром после сна что делать. Фото Низкое давление утром после сна что делать

Виды и симптомы артериальной гипотензии

Низкое давление может быть индивидуальной особенностью, вариантом нормы. Физиологическая гипотония часто бывает у спортсменов, жителей тропиков или высокогорных районов, Заполярья.

Патологическая гипотония — на фоне снижения АД ухудшается физическая активность, трудоспособность, появляются другие негативные симптомы. Медикаментозная гипотензия развивается при неправильном приеме гипотензивных препаратов.

При снижении давления возникают следующие признаки:

Причины снижения артериального давления

Резкое снижение АД — признак опасных патологических состояний, при которых требуется незамедлительная медицинская помощь.

При каких патологиях снижается артериальное давление:

У женщин гипотония часто развивается, если месячные бывают обильными. Артериальная гипотензия нередко возникает при снижении уровня половых гормонов во время менопаузы.

Стойкая гипотензия развивается на фоне гипотиреоза, хронической надпочечниковой недостаточности, диабетической невропатии, опухолей головного мозга, при работе на вредном производстве, дефиците соли в рационе. Медикаментозная гипотония возникает при передозировке нитратами, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, диуретиками, бета-адреноблокаторами.

Другие причины гипотонии — отсутствие минимальных физических нагрузок, хроническое переутомление, нервное истощение, постоянный недосып. С точки зрения психосоматики, гипотензия — следствие отсутствия радостей и интереса к жизни.

Низкое давление и изменение ЧСС

Тахикардия и брадикардия — частые спутники артериальной гипотензии.

Учащенный пульс при низком давлении — признак синусовой тахикардии. При этом сильно кружится голова, мелькают мушки перед глазами, беспокоит мигрень. В тяжелых случаях наблюдается обморок, который может длиться несколько минут.

Редкий пульс при пониженном артериальном давлении наблюдается в следующих случаях:

Что делать, если артериальное давление низкое

Диагностикой и лечением артериальной гипотензии занимается кардиолог. Дополнительно может потребоваться консультация эндокринолога, невролога, хирурга.

Первая помощь при снижении артериального давления

При сильной слабости, головокружении, шуме в ушах и потемнении в глазах человеку необходимо сесть, опустить голову между колен, дышать глубоко и ровно. Можно сесть, закинуть ногу на ногу, или скрестить, плотно прижать ноги в положении стоя.

Чтобы быстро поднять АД самостоятельно, необходимо:

При резком снижении давления вызвать скорую помощь. До приезда медиков уложить человека, приподнять ноги, голова должна быть ниже туловища, чтобы улучшить приток крови к головному мозгу. Помассировать шею в области сонной артерии, положить горячий компресс на лоб.

Лечение низкого давления

В аптеках мало препаратов для повышения артериального давления. Чаще всего это средства на основе кофеина, растительных веществ с тонизирующим, общеукрепляющим действием. Принимать их нужно систематически, дозировку и схему приема составит врач.

Дополнительные лекарственные средства:

При легкой форме гипотонии нормализовать АД поможет посещение бассейна, занятия лечебной физкультурой, фитнесом, умеренное употребление чая, кофе, горького шоколада.

Чтобы избежать снижения показателей артериального давления, необходимо:

Гипотоники с возрастом часто становятся гипертониками из-за того, что организм всячески пытается поднять артериальное давление.

Источник

Что такое гипотония или артериальная гипотензия? Это длительное состояние, характеризующееся пониженным артериальным давлением — менее 100/60 мм.рт.ст. вследствие снижения сосудистого тонуса.

Низкое давление утром после сна что делать. Смотреть фото Низкое давление утром после сна что делать. Смотреть картинку Низкое давление утром после сна что делать. Картинка про Низкое давление утром после сна что делать. Фото Низкое давление утром после сна что делать

Ранее использовался термин вегето-сосудистая дистония (ВСД) по гипотоническому типу. Страдают от артериальной гипотонии чаще всего женщины в возрасте 30–40 лет, а иногда и более молодые (от 19 до 30 лет), занимающиеся чаще умственным трудом. У мужчин заболевание встречается гораздо реже, отчасти из-за того, что мужчины гораздо чаще страдают гипертонической болезнью – повышенное давлением.

Причины низкого давления

В старости при пораженных атеросклерозом сосудах низкое давление может возникнуть из-за сниженного тонуса гладкой мускулатуры сосудов и мышцы сердца. При капризах погоды и при ежемесячных гормональных скачках снижение давления может быть значительным.

Гипотония может служить следствием нервного перенапряжения, она часто развивается как последствие инфекционных и других заболеваний, после вирусных и простудных болезней, гриппа, перенесенных на ногах, а также при недостаточном или беспорядочном питании, ограничительных диетах.

Симптомы при низком давлении

Помимо плохого самочувствия, гипотония несет с собой и более существенные проблемы:

Различают первичную и вторичную гипотонию.

Это самостоятельное заболевание, в котором играют важную роль наследственная предрасположенность и конституциональные особенности (обычно это молодые женщины астенического телосложения – стройные, высокие, эмоциональные).

Развивается на фоне других заболеваний, таких как гепатит, язвенная болезнь, анемии, аллергические реакции, при отравлениях, в результате побочного действия некоторых препаратов. В этом случае гипотензия рассматривается не как заболевание, а как симптом, который проходит после того как причина возникновения бывает устранена.

Гипотония тренированности

Еще одна форма гипотензии, которая отмечается у спортсменов и просто тренированных людей, — это гипотония тренированности. Но пониженный сосудистый тонус здесь не играет роли, просто организм таких людей, постоянно испытывает повышенные нагрузки и поэтому привык работать в «экономном» режиме.

Основными жалобами при гипотонии являются снижение работоспособности, раздражительность, плохое настроение, может ухудшиться память, человек становится рассеянным, ему трудно сконцентрировать внимание. Преобладает эмоциональная неустойчивость, повышенная чувствительность к яркому свету или громкой речи. Частым проявлением являются головные боли и головокружения.

Головная боль часто связана с колебаниями атмосферного давления, обильным приемом пищи, длительным пребыванием «на ногах». Боль обычно локализуется в затылочной области или лобной области, ощущается как тяжесть, при нарастании боли у больного возникает ощущение, что на черепную коробку «давит изнутри». Иногда может проявляться ощущение тяжести в желудке, горечи во рту, снижение аппетита, тошнота, отрыжка, изжога, метеоризм, запоры — то есть практически все желудочно-кишечные расстройства. Кроме того, у мужчин-гипотоников может быть снижена половая потенция, а у женщин нередко наблюдается нарушение менструального цикла. При этом менструации часто бывают болезненными.

Гипотоники часто чувствуют себя усталыми даже только что проснувшись. Они с трудом просыпаются утром, даже после долгого сна чувствуя себя не выспавшимися. Активность и работоспособность приходят в норму только через 2—3 часа, днем ослабевают опять. Пик же активности гипотоников наступает обычно ближе к вечеру. При повышенных физических нагрузках у людей с гипотонией могут участиться пульс и сердцебиение, при этом иногда возникают неприятные ощущения в области сердца, одышка, которые порой заставляют человека заподозрить у себя стенокардию или другие тяжелые заболевания.

Многие гипотоники постоянно зевают, но не оттого, что устали, а оттого, что им «не хватает воздуха», из-за этого же иногда случаются обмороки или темнеет в глазах при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное. Чувствительность к погодным изменениям — это тоже отличительная черта людей с низким давлением. Чаще всего они очень плохо переносят жару, и еще хуже — осеннее или весеннее межсезонье с пасмурной погодой и низким атмосферным давлением. Лучше всего такие люди чувствуют себя в солнечные и морозные зимние дни при высоком атмосферном давлении или же в теплые солнечные дни конца весны или начала осени. Кроме того, у гипотоников выражена чувствительность к перемене погоды и смене климатических условий.

Низкое давление утром после сна что делать. Смотреть фото Низкое давление утром после сна что делать. Смотреть картинку Низкое давление утром после сна что делать. Картинка про Низкое давление утром после сна что делать. Фото Низкое давление утром после сна что делать

Классификация состояний сопровождающихся низким давлением.

Диагностика и лечение

Учитывая тот факт, что гипотония может служить симптомом многих заболеваний или являться самостоятельной патологией, необходимо обследование для исключения заболеваний, которые могли привести к снижению давления. В связи с этим нет строго определенного перечня обследования. Чтобы понять, почему у пациента низкое давление, составляется план диагностических мероприятий и назначается строго индивидуально с учетом анамнеза и предшествующих заболеваний пациента.

При установлении причины заболевания в терапии, как правило, используются комплексные методы, направленные на восстановление и укрепление сосудистой стенки и лечение основного заболевания, если это требуется, укрепление вегетативной нервной системы и иммунных процессов. Назначаются общие стимулирующие средства, например, препараты с содержанием кофеина.

Тонизирующим действием обладают также многие растительные препараты — так называемые «народные средства», которые тоже могут помочь при сниженном давлении (гипотонии). Самостоятельное применение подобных препаратов, впрочем, требует большой осторожности, потому что на разных людей одни и те же вещества могут оказывать различный эффект. Иногда может возникнуть парадоксальная реакция и ухудшение состояния больного.

Самолечением при гипотонии заниматься не следует! Необходимые конкретному больному препараты может назначить только врач после того, как он обследует больного и установит причину гипотонии и особенности ее течения.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Первичная артериальная гипотензия