Низкое давление с похмелья что делать
Способы стабилизации давления с похмелья
Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.
Алкоголь и его влияние на артериальное давление
Этанол, попадая в кровь, запускает серию биохимических реакций. Их последствия для организма разные в зависимости от:
Изначально, первая доза спиртного понижает тонус сосудов. Они расширяются, становятся более эластичными. Артериальное давление несколько снижается. ЧСС увеличивается, но кровь не ускоряет свой ход. Этот фактор влияет на падение АД. Это продолжается до тех пор, пока не происходит обратное – сосуды резко сужаются. Причиной такого изменения является концентрация в крови этанола: нервная система «напрягается», начинает активно работать, значительно повышается выработка адреналина.
Чтобы предотвратить негативный процесс воздействия спиртных напитков на здоровье человека, необходимо строго соблюдать норму употребления алкоголя. Она для каждого индивидуальна. Существуют конкретные цифры, рекомендованные медицинским сообществом. Врачи медицинского центра «НаркоДок» напоминают, что они справедливы для здорового организма.
Низкое давление с похмелья
Похмельный синдром часто проявляется в форме низкого артериального давления. Организм человека, насыщенный токсичным этанолом, запускает систему вывода продуктов его распада. Это происходит через потовые железы, с мочевыделением, рвотой. Происходит обезвоживание. Как правило, человек в таком состоянии долго спит, проснувшись, чувствует себя разбитым, слабым. Испытывает невыносимую жажду. Это опасное состояние. Резкое падение АД может спровоцировать остановку сердца. Лечение похмелья в домашних условиях не требует приема серьезных медикаментов. Для стабилизации состояния необходимо:
Помните – при ухудшении состояния надо срочно вызывать неотложную помощь.
Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.
Высокое давление с похмелья
Если утром после злоупотребления алкоголем вы испытываете сильную головную боль, сопровождающуюся звоном в ушах, а также устойчивые признаки тошноты и головокружения, то у вас наверняка высокое артериальное давление. Такое состояние усугубляется ограничениями в приеме лекарств от гипертонии. Оставшийся в крови этанол может увеличить их токсичность. От такого состояния больше всего страдают гипертоники. Для них опасно даже небольшое увеличение. Для облегчения похмелья и снижения давления принимают:
Врачи медицинского центра «НаркоДок» напоминают: при высоком давлении в состоянии похмельного синдрома запрещается употреблять кофе, черный чай, заниматься спортом, подвергать себя перегреву (баня, горячие ванны и т.д.). Если артериальное давление со временем не опускается, то лучше вызвать нарколога на дом.
Острое отравление алкоголем
Если человек выпивает слишком много алкоголя, печень не успевает его перерабатывать. Часть этанола остается в крови. Если его концентрация достигает в 3-5 г/л, наступает острое отравление. При превышении этого уровня интоксикация почти всегда приводит к летальному исходу.
Чем быстрее и больше пьет человек, тем выше риск тяжелых последствий. В статистике смертности от отравлений именно на алкоголь приходится 60% случаев. Это связано отчасти с метаболизмом этанола. Его концентрация в крови растет даже после того, как человек перестал пить, почувствовав недомогание. Алкоголь продолжает всасываться через стенки желудка, и состояние становится все более тяжелым.
Как распознать острое отравление спиртным?
Любое, даже легкое опьянение — это набор симптомов интоксикации. У человека начинает шуметь в ушах, зрение и слух искажаются, речь становится путанной, а мышление — затрудненным. Из-за спиртного может появляться тошнота, одышка, проблемы с координацией движений. Все эти проявления опасны, но не критически. Они не угрожают жизни.
Острое отравление этанолом проходит по-другому:
Важно: потеря сознания, внезапное засыпание, при котором пострадавшего не удается разбудить, опасны в сочетании с симптомами и легкого опьянения, и острой интоксикации. Нельзя ждать, пока человек «проспится», это опасно смертью. Нужно срочно вызывать скорую помощь.
Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
При высокой концентрации этанола в крови может развиваться алкогольная кома:
После вывода из комы или снятия острых симптомов могут развиваться осложнения:
При риске осложнений после детоксикации пациента оставляют в стационаре, чтобы контролировать его состояние.
Если есть вероятность отравления не только этанолом, но и другими формами спирта, пострадавшему нужна экстренная медицинская помощь, даже если симптоматика пока слабо выражена. Она может быстро нарастать. Особенно опасны метанол, этиленгликоль, изопропиловый спирт, которые содержатся в технических жидкостях, лосьонах, бытовой химии и т.п. Они могут вызывать остановку дыхания, потерю зрения, снижение артериального давления, рвоту (в том числе с кровью), кому.
Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.
Доврачебная помощь
Больше всего смертельных случаев при отравлении алкоголем связано с несвоевременным оказанием медицинской помощи. При подозрении на тяжелую интоксикацию, нужно срочно вызвать врача.
При отравлении алкоголем люди чаще всего умирают из-за нарушений дыхания. Оно связано со скоплением рвотных масс в полости рта, трахее. Если человек не дышит, сипит, хрипит, нужно очистить верхние дыхательные пути. Для этого его кладут на бок, рвотные массы убирают пальцами, не проталкивая их глубже. Если пострадавший без сознания, он должен лежать так, чтобы язык не западал в гортань.
Медицинская помощь
До госпитализации выполняется:
После оказания первичной помощи при остром отравлении этанолом врачи клиники «НаркоДок» рекомендуют госпитализацию в стационар. В условиях клиники продолжают контролировать состояние пациента, лечат его, снимают возможные осложнения интоксикации.
Лечение давления с похмелья
В интернете масса информации по снятию давления, в том числе и медицинский стандарт, которому должен следовать каждый дипломированный врач. За годы работы нашей клиники, мы сталкивались с самыми разными случаями. В статье мы поговорим только о симптоме «Повышенного давления» (гипертонический криз), который возникает после употребления алкоголя и об особенностях его лечения. Важно понимать механизм его возникновения. Также мы поговорим, почему алкогольный гипертонический криз требует другого подхода в лечении.
Симптомы, которые вызывает гипертонический криз:
В злокачественной форме:
Важно! Если вы лечите это состояние, или к вам приехал врач, он обязан исключить инфаркт (Острую коронарную патологию). Это можно сделать только записав и расшифровав электрокардиограмму. Полагаясь на эту информацию, врач выберет тактику лечения. Разговор с пациентом и его жалобы учитывать нельзя, так как он находится под действием алкоголя. Это притупляет ощущения, он не может адекватно оценить своё состояние.
Почему с похмелья повышается давление
В следствие накопления токсинов в организме в первую очередь страдает нервная система (мозг) и сердце. Эти органы наиболее чувствительны к химическому составу крови.
После того как человек прекращает употреблять алкоголь, у кого-то это происходит через несколько часов и начинается похмелье, у других спустя несколько месяцев запоя — в зависимости от стадии алкоголизма — происходит процесс возбуждения нервной системы.
Алкогольный токсин (альдегид) действует на нас именно так, в следствие чего происходит возбуждение:
Так как организм возбужден, то нашей нервной системе требуется больше кислорода и питательных веществ. Как следствие, идет сигнал, и сердцу приходится увеличивать силу выброса. Это проявляется в виде следующих симптомов:
ВАЖНО! Обратите внимание!
Всем пациентам, с повышенным давлением после употребления алкоголя. Лечение начинаем ВСЕГДА с седативных препаратов, которые должны привезти к медикаментозному сну. Отравление нервной системы — главная причина, вследствие которой возникают все остальные симптомы. Пока не введены определенные дозы седативных препаратов, после которых пациент обязан проспать от 2 часов —лечение симптомов не имеет смысла. Других методов лечения и тактики НЕТ! Доступ к этим препаратам имеют только определенные врачи.
Почему Скорая не поможет
Докторам Скорой с 20… года запретили вводить седативные препараты, вследствие чего их нет в укладке врача!
Почему стандарт Минздрава для снижения давления может навредить
Многие пациенты стесняются признаться о причине повышенного давления, то есть что это произошло из-за алкоголя.
Внимание! Давление может повысится в течение 7 дней, после последнего принятия алкоголя!
Поэтому стараются своими силами найти в интернете информацию по лечению повышенного давления, звонят знакомым, спрашивают совета или вызывают врачей скорой, которым не говорят, что употребляли алкоголь. Вследствие чего пациент получает Стандарт лечения гипертонического криза.
К чему приводит этот стандарт
Приводит он к приёму кардиологических препаратов скорой помощи по снижению давления (капотен, каптоприл, нифедипин). Они действуют незамедлительно и снимают давление как симптом!
Также, по Стандарту необходимо принимать мочегонные (диуретики)! После употребления алкоголя всегда нарушен водно-солевой баланс, поэтому кровяное русло обезвожено, даже если имеются отеки на ногах и лице, эта жидкость находится вне кровяного русла, а мочегонные в первую очередь выведут жидкость из сосудистого русла и спровоцируют повышение вязкости крови — резко возрастет нагрузка на сердце и повышается шанс образования тромбов.
Приём препаратов накопительного действия для лечения гипертонической болезни — например в-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов АПВ — они начинают работать только после постоянного приема не менее недели — пить их бессмысленно.
При повышенном давлении практически всегда повышен пульс, поэтому применяют также препараты для урежения сердцебиения из группы B-блокаторов (метопролол, атенолол пропранолол, анаприлин)
Эти методы конечно же приведут к снижению давления и нормализации пульса, но несмотря на нормализацию показателей, пациенту становится хуже! Эти препараты действуют определенное количество часов, а главный критерий лечения алкогольной абстиненции — это снотворные, которые не применялись, поэтому нервная система продолжает находится в дефиците питательных веществ и нарастает возбуждение, которое приведет:
Опасные последствия
Через определенное время давление и пульс вырастут, как компенсаторный механизм, и если вы его вновь снизите, это будут «качели» (перепады давления за короткий период). Такие «качели» увеличивают риск инсульта или инфаркта в разы, чем если бы было постоянно давление, например, 150/90.
После снижения давления резко меняется поведение больного. Он не ориентируется во времени и пространстве, иногда сильнее немеют конечности, вследствие нарушения кровообращения в головном мозге из-за снижения давления.
Что делать при повышенном давлении при похмелье
Мы – врачи-наркологи, можем применить этот стандарт только после того как введем снотворные. Только после этого мы начинаем симптоматическое лечение если потребуется, но не раньше.
В большинстве случаев снотворные препараты снижают давление как побочный эффект, а грамотно подобранный состав капельницы, который подпитает все органы, приведет к тому, что симптомы пройдут сами собой.
Магния сульфат или горячий укол!
На данный момент одним из лучших препаратов, который служит для снятия давления, даже в абстинентном синдроме является Магния сульфат. Этот препарат применяют из-за его положительных свойств:
Категории пациентов с повышенным давлением
Давайте сразу разделим на две группы этих людей:
1 Люди изначально страдающие гипертонической болезнью и принимающие препараты по снижению давления на постоянной основе.
2 Изначально здоровые, без гипертонической болезни.
Во втором случае, давайте разберем несколько вариантов.
Примеры из медицинской практики
У пациента только начал развиваться похмельный синдром. Это нормальная реакция организма на интоксикацию! Организм отравлен, он возбужден, организму требуется давление, чтобы убрать гипоксию головного мозга, как конечный результат.
Пациент прошел курс капельниц по очищению организма, но у него в течение 3 дней все-равно происходят скачки давления. В течение 3- х дней, даже подобрав качественное лечение от похмелья мы считаем это нормой, если конечно цифры не повышаются до критических 180, 200 мм. рт. ст. Это будет продолжатся пока полностью не восстановится нервная система, именно она провоцирует выброс тонизирующих веществ! Если терапия подобрана неправильно человек ходит раздражительным, у него бесоница и нужно пересмотреть назначения.
Заключение
Не стоит рисковать своим здоровьем и ждать пока проблема разрешится сама собой. Своевременно обратившись за профессиональной медицинской помощью, вы:
Что такое алкогольная абстиненция? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Серегина Д.А., психотерапевта со стажем в 10 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Лечение алкогольной абстиненции направлено на минимизацию симптомов, предотвращение осложнений и облегчение продолжительного воздержания от алкоголя.
Пациентов с абстинентным синдромом лёгкой или средней степени тяжести можно лечить амбулаторно. Это снижает расходы и не отрывает человека от работы и семейной жизни. Люди с тяжёлыми симптомами и высоким риском осложнений должны ежедневно находиться под присмотром врача в стационаре, пока симптомы абстиненции не исчезнут.
Токсичность алкоголя
Алкоголь оказывает тормозное действие на центральную нервную систему. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к развитию зависимости, постепенному увеличению устойчивости к алкоголю и формированию абстинентного синдрома, а также к появлению психотических расстройств.
Помимо токсического действия на нервную систему, при злоупотреблении алкоголем нарушается работа печени, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и ухудшается обмен веществ. Продукт распада этанола, ацетальдегид, оказывает токсическое, мутагенное и канцерогенное воздействие на печень. В алкоголе также могут содержаться различные токсичные примеси, спирты других групп и сивушные масла.
На фоне нарушений обмена веществ ухудшается обмен витаминов группы B (B1 и B6), в связи с чем возникают различные неврологические нарушения, например полиневропатия и энцефалопатия. Также на фоне токсического воздействия алкоголя нарушается работа протонной помпы (фермента, участвующего в секреции соляной кислоты в желудке) и гистаминовой системы в желудке, поэтому могут возникать и обостряться гастриты и язвенные поражения.
На фоне длительного приёма алкоголя формируется токсический гепатит, переходящий в цирроз печени. В дальнейшем клетки печени могут подвергнуться канцерогенному действию алкоголя с высоким риском развития онкологии.
Чем отличается от похмельного синдрома
При дифференциальной диагностике абстинентного синдрома от похмелья главный критерий — это «стаж» употребления алкоголя, наличие сформированной алкогольной зависимости с тягой к употреблению и длительность запойного состояния.
Как правило, похмельное состояние возникает на следующий день после приёма алкоголя, сопровождается головной болью, чувством сухости во рту и тремором. При этом совершенно не обязательно иметь длительный стаж алкоголизации. Обычно данное состояние проходит самостоятельно, пациент может контролировать приём алкоголя, не возвращается к повторному употреблению в течение следующего дня.
Алкогольный абстинентный синдром — это состояние, возникающее при длительном приёме алкоголя, после запойных состояний, при низкой толерантности человека к спиртному. Оно возникает у пациентов со сформированной тягой к употреблению алкоголя. Синдром представлен вегетативными и соматическими расстройствами, сопровождается головными болями, нарушением пищеварения, тремором, болями в сердце, тревогой, потливостью, бессонницей.
Отличительная особенность алкогольного абстинентного синдрома — возможность его возникновения в течение нескольких часов после приёма алкоголя, особенно это заметно во время стойких запойных состояний.
Алкогольная абстиненция продолжается в течение продолжительного времени, нарушения сна могут сохраняться так же длительно. Это связано с нарушением механизма серотонин-дофаминергической передачи.
После купирования абстинентного алкогольного синдром а могут сохраняться и проявляться новые неврологические нарушения, например полинейропатия, расстройства памяти, внимания, депрессия. При запойных состояниях высок риск возникновения алкогольных психозов.
Симптомы алкогольной абстиненции
Симптомы алкогольного абстинентного синдрома связаны с поражением центральной нервной системы. Они варьируются от лёгких до серьёзных, угрожающих жизни.
Пациенты, страдающие алкоголизмом, первоначально могут не испытывать никаких симптомов отмены, но с каждым новым эпизодом приёма и отмены алкоголя признаки абстиненции становятся всё серьёзнее. В итоге развивается полномасштабная белая горячка с судорогами.
Иногда признаки синдрома алкогольной абстиненции, даже самые серьёзные, могут появиться уже через два часа после прекращения приёма спиртного. При таком быстром непредсказуемом начале синдрома требуется срочно обратиться за медицинской помощью. Однако чаще всего симптомы предсказуемы и соответствуют определённым временным рамкам [10] :
Патогенез алкогольной абстиненции
Синдром абстиненции развивается под влиянием двух механизмов.
Нарушение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и повышенное выделение кортикорелина (гормона гипоталамуса) возникают как при недавнем, так и при длительном воздержании от алкоголя. Они способствуют появлению острых, а также длительных абстинентных симптомов.
Повышенная импульсивность, нарушения пространственной рабочей памяти и эмоционального восприятия связаны с нейротоксическими эффектами повторного отказа от алкоголя на нарушенную пластичность нейронов и повреждение коры.
Классификация и стадии развития алкогольной абстиненции
Симптомы отмены алкоголя можно разделить на три стадии [11] :
Все симптомы, как правило, уменьшаются в течение 5-7 дней. Если вовремя не начать лечение, то состояние быстро прогрессирует до второй или третьей стадии.
Осложнения алкогольной абстиненции
Алкогольная абстиненция увеличивает риск рецидива синдрома отмены алкоголя, алкогольного повреждения головного мозга и когнитивных нарушений.
Диагностика алкогольной абстиненции
Такой клинический тест помогает определить не только степень тяжести абстиненции, но и количество лекарств, необходимых для лечения.
Так как алкогольная абстиненция влияет на центральную, вегетативную нервную систему и когнитивную функцию, для постановки диагноза достаточно наличие двух симптомов из списка [8] [10] :
Насколько пациент зависим от алкоголя, определяют путём оценки употребления спиртного и его влияния на жизнь. Для этого используют опросник CAGE — оценка хронической алкогольной интоксикации. Этот опросник включает в себя четыре вопроса:
Если пациент ответил на 2-4 вопроса положительно, то он с большей вероятностью зависим от алкоголя.
Данный опросник рекомендуется использовать для скрининга пациентов — выявления тех, кто входит в группу риска развития алкоголизма и алкогольной абстиненции. При положительных результатах скрининга следует опросить пациента о степени употребления алкоголя и любых физических или психологических осложнениях. Алкоголизм диагностируется, если к пациенту применимы любые два пункта из следующих:
Лечение алкогольной абстиненции
Лечение абстинентного синдрома не избавляет от алкогольной зависимости. Оно преследует следующие цели:
Лечение в стационаре проводится при [15] :
Лечение в домашних условиях (амбулаторное) целесообразно при:
Для устранения синдрома отмены алкоголя используют бензодиазепины, витамины и противосудорожные препараты.
Бензодиазепины
При длительном употреблении есть риск, что алкоголизм сменится на бензодиазепиновую или другую зависимость. В связи с этим препараты следует использовать только короткое время у алкоголиков, которые ещё не зависят от этих препаратов.
Бензодиазепины вводят тогда, когда у пациента наблюдаются значительные симптомы. Поэтому людям с лёгкой формой алкогольной абстиненции может потребоваться только поддерживающий уход.
Применение бензодиазепинов в дозах, купирующих симптомы абстиненции, уменьшает клинические проявление синдрома, в том числе частоту припадков, при этом общая доза принятых препаратов меньше, чем при лечении фиксированными дозами.
При алкогольной абстиненции бензодиазепины снижают частоту делирия и судорожных припадков более эффективно, чем фенотиазины, и рекомендуются к применению в качестве препаратов первого ряда.
Витамины
Пациенты с алкогольной абстиненцией часто испытывают дефицит питательных веществ, что может привести к появлению серьёзных осложнений. Например, при дефиците тиамина (витамина В1) может развиться синдром Вернике — Корсакова. Он сопровождается авитаминозом, изменениями зрения (офтальполегией, нистагмом), атаксией и нарушением памяти.
Противосудорожные
Паральдегид в сочетании с хлоралгидратом показал превосходство над хлордиазепоксидом в отношении опасных для жизни побочных эффектов. Паральдегид, как и хлоралгидрат, обладает не только противосудорожным, но и снотворным действием. Он одновременно помогает предупредить судороги и устранить бессонницу при алкогольной абстиненции.
Другие препараты
Предотвращение дальнейшего употребления алкоголя
Мониторинг пациентов при домашнем лечении
Частота посещений врача зависит от тяжести симптомов, характеристик самого пациента и его окружения. Большинство больных приходят к врачу ежедневно, пока их симптомы и не уменьшатся.
При каждом посещении врач должен измерить артериальное давление и пульс. Периодически он проводит анализ алкогольного дыхания и переоценивает степень тяжести с помощью критериев CIWA-Ar. Когда показатель CIWA-Ar составляет менее 10, дозировки лекарств уменьшаются, и в конечном итоге препараты полностью отменяются.
Симптомы следует устранить в течение семи дней после воздержания от употребления алкоголя. Если после отмены лекарств пациент в течение хотя бы трёх дней не пил спиртное, то его можно направить на долгосрочную амбулаторную программу лечения от алкоголизма.
Пациентов, которые не реагируют на бензодиазепиновую терапию, пропускают приём лекарств или снова начинают пить, нужно направить к наркологу или положить в стационар на лечение.
Почему лучше обратиться к врачу
Пациенты зачастую стараются избавиться от абстиненции путём употребления алкоголя. Данная тактика снижает вероятность возникновения алкогольного делирия, но не помогает справиться с нарушениями в работе внутренних органов и усугубляет проблему зависимости от алкоголя.
Ошибки самостоятельного лечения:
Как правило, в домашних условиях выводят из коротких запоев условно здоровых пациентов. Даже ранние признаки делирия и сопутствующая патология (перенесённые ранее инфаркты, инсульты, черепно-мозговые травмы, декомпенсированный сахарный диабет, сердечная недостаточность и др.) требуют лечения в стационаре.
Нарушение этих требований чревато развитием критических ситуаций (кардиогенным шоком, нарушением дыхания и сознания) в условиях, когда нет возможности оказать пациенту полноценную помощь.
Народные методы лечения алкогольной абстиненции
Самым эффективным народным методом борьбы с абстинентным синдромом является обильное питьё, так как оно оказывает дезинтоксикационное действие. Однако без медикаментозной поддержки справиться с нарушениями работы внутренних органов не получится, так как чрезмерное употребление жидкости влечёт за собой нарушения метаболизма электролитов (K, Na, Ca) и витаминов. Обильное питьё также не решает вопросы симптоматической терапии — у пациента сохраняются расстройства сна, тревога, повышен риск возникновения психозов.
Питание
Алкоголь имеет большую энергетическую ценность, поэтому злоупотреблением им притупляет у человека чувство голода. Пациент начинает плохо питаться, ест продукты по «остаточному принципу», так как основной приоритет — употребление алкоголя. Как правило, при стойких и длительных запойных состояниях приём пищи прекращается вовсе. Во время и после прекращения алкогольной абстиненции в рацион питания следует включать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Необходимо соблюдать режим питья, контролировать содержание соли в пище и с осторожностью употреблять кислые продукты.
Прогноз. Профилактика
Развитие белой горячки также связано с повышенным риском смерти [19]. К факторам риска её появления относятся:
Самый эффективный способ предупредить синдром отмены — избегать запоев и употреблять алкоголь в умеренных количествах.
Наиболее эффективный способ профилактики алкогольной абстиненции — постараться не допустить развитие алкоголизма, особенно в подростковом возрасте, так как чем раньше начать злоупотреблять алкоголем, тем выше шансы развития серьёзных проблем со здоровьем.
Влияние социума — семьи, трудотерапии, трудоустройства — служат важным условием профилактики абстиненции и алкоголизма.
Полезно научить родственников пациента диагностике продромальных признаков обострения (ухудшение сна, снижение настроения и активности, раздражительность, утомляемость, исчезновение обычных интересов и др.).
Психотерапия, направленная на реабилитацию больного, приспособление к жизни в трезвом обществе, формирование и закрепление навыков трезвой жизни — уверенности в себе и своей способности решать жизненные проблемы без «помощи» алкоголя или готовности обратиться за своевременной поддержкой к врачу.