Низкий показатель ттг у женщин что это значит
Гипотиреоз: особенности патологии щитовидной железы
Гипотиреоз – распространенное заболевание эндокринной системы, при котором снижается концентрация гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина). Болезнь проявляется примерно у 0,2-3% людей, и еще у 10-12% населения Земли состояние протекает малозаметно. В зрелом и пожилом возрасте встречается в 10 раз чаще, чем у молодых.
Небольшая железа в форме бабочки, расположенная в нижней части шеи, выделяет гормоны, которые необходимы для всего обмена веществ. Щитовидная железа влияет на работу каждого органа в человеческом теле. Ее гормоны участвуют в энергетическом обмене, важны для иммунитета, выработки других гормонов. Можно сказать, что щитовидная железа – гормональный центр и «дирижер» обмена веществ. Без нужного уровня ее гормонов естественные процессы в организме начинают замедляться. Пониженный уровень тиреоидных гормонов называется гипотиреозом.
Гипертиреоз – состояние, обратное гипотиреозу. При этой патологии щитовидная железа, наоборот, выделяет чрезмерное количество гормонов.
Формы и причины гипотиреоза
Симптомы гипотиреоза
Кто в группе риска?
Гипотиреоз у младенцев
Диагностика гипотиреоза у новорожденных основана на клинических симптомах и лабораторных анализах крови, которые проводятся на третий день жизни. Первое исследование для диагностики гипотиреоза – ТТГ тиреотропин — гормон гипофиза, стимулирующий выработку гормонов щитовидной железы. Стандарт показателя для новорожденных —0,73-4,75 мЕд/л. До четвертого дня жизни уровень ТТГ в норме значительно повышен.
Диагностика гипотиреоза
Важно понимать, что только опытный врач сможет верно интерпретировать результаты исследований и поставить правильный диагноз. В СИТИЛАБ вы можете сдать все необходимые анализы и получить консультацию специалиста по интерпретации их результатов.
Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. Для расшифровки результатов анализов обратитесь к специалисту.
Анализ на ТТГ (тиреотропный гормон, тиротропин) – это лабораторное исследование, которое позволяет измерить уровень данного гормона в крови. Его результат дает возможность оценивать качество работы щитовидной железы. Чаще всего врачи проводят диагностику для выявления гипотиреоза и тиреотоксикоза. ТТГ вырабатывается гипофизом.
Тиреотропин — это
Тиреотропин — это вещество, вырабатывающееся клетками в передней доле гипофиза. Он активирует выработку и выделение в кровь этих гормонов, вырабатывающихся щитовидной железой. Гормон запускает рост клеток щитовидной железы и ускоряет их деление. Образование ТТГ запускает тиротропин-рилизинг-фактор гипоталамуса.
Этот процесс происходит, когда снижается уровень циркулирующих в крови гормонов. ТТГ имеет обратную логарифмическую зависимость от содержания Т4 в крови. Когда возрастает уровень Т4 производство, ТТГ снижается. А если снижается концентрация Т4, производство ТТГ растет.
Такой механизм поддерживает постоянство содержания гормонов на необходимом уровне. Секреция ТТГ регулируется нейрональными механизмами. Ее скорость изменяется сна, при снижении температуры, неспецифическом стрессе.
Для ТТГ типичны суточные изменения концентрации. Высшие величины ТТГ крови достигаются в промежутке с 2 до 4 часов ночи. Этот уровень остается на этих значениях с 6 до 8 часов утра. Минимальное содержание ТТГ регистрируется в 17-18 часов.
Нормальный ритм выработки и выделения ТТГ при бодрствовании в ночное время нарушается. Патологии щитовидной железы приводят к снижению уровня тиреоидных гормонов при гипотиреозе или либо к избыточному их содержанию в крови при гипертиреозе.
Гормон стимулирует работу клеток щитовидной железы. Этот орган расположен на передней части шеи и имеет вид бабочки. Железистая ткань продуцирует гормоны, регулирующие большинство функций организма. Самые важные среди них – это обмен веществ, температура тела, частота сердечных сокращений.
Гормон ТТГ регулирует производство клетками гормонов щитовидной железы по механизму обратной связи. При понижении уровня Т4 и Т3 гипофиз производит больше гормона. Так он стимулирует клетки щитовидной железы. При высоком содержании этих веществ гипофиз снижает интенсивность синтеза ТТГ.
Этот механизм поддерживает постоянный уровень тиреоидных гормонов, а также стабильность обмена веществ. При нарушении связей между щитовидной железой, гипоталамусом и гипофизом нарушается работа эндокринных желез. Возникают ситуации, когда при высоком уровне Т3 и Т4 тиреотропный гормон продолжает увеличиваться.
Тиреотропный гормон активизирует кровоснабжение тканей щитовидки. Йод, необходимый ее клеткам для работы, активнее усваивается. Этот элемент повышает выработку тиреоглобулина, трийодтиронина, тироксина.
Они ответственны за метаболизм питательных веществ (белков, жиров, углеводов) в организме. Еще гормоны определяют работу пищеварительной, а также репродуктивной системы. От них зависит функционирование системы кровообращения и высшая нервная деятельность. Как недостаток, так и избыток ТТГ, а также уровень тиреоидных гормонов влияют на состояние организма человека.
Показания к сдаче анализа на ТТГ
Исследование на ТТГ считают одним из самых важных в программе диагностики на гормоны. Часто анализ назначают одновременно с гормонами Т3 и Т4. Показания назначению исследования следующие:
Исследование производят для контроля над терапией бесплодия и патологий щитовидной железы.
Подготовка к процедуре
Накануне анализа на гормон ТТГ в крови пациенту рекомендуют с осторожностью относиться к приему медикаментозных препаратов и витаминных комплексов с содержанием йода. Он искажает результаты анализа. Врачи рекомендуют отказ от приема лекарств, угнетающих образование гормонов, за две недели до момента тестирования на гормоны.
Если по каким-либо причинам это сделать невозможно, предупредите врача лаборанта о применяемых препаратах. Чтобы результат анализа был достоверен, готовиться к нему начинают за трое суток. Для получения корректных данных тестирования рекомендуют сделать следующее:
Сдают анализ крови на ТТГ на голодный желудок. Разрешают выпить стакан воды без газа.
Что может повлиять на результаты
Перед проведением анализа на ТТГ пациенту рекомендуют исключить воздействие факторов, способных повлиять на результат анализа или серьезно затруднить его интерпретацию. К ним относят следующее:
Когда целью проведения анализа является контроль проводимой терапии заболеваний щитовидной железы, за день перед проведением диагностических процедур приостанавливают прием препаратов.
Норма ТТГ
Нормальные показатели уровня ТТГ изменяются с возрастом. Его значения могут варьировать у женщин в состоянии беременности.
ТТГ: норма, причины повышенного и низкого ТТГ у мужчин и женщин
Для нормального функционирования человеку требуется ряд веществ, поступающих из внешней среды или синтезирующих внутри организма. Если они будут в недостатке или, напротив, в избытке, состояние здоровья может ухудшиться, появятся различные патологии. Среди таких веществ — гормоны. Они оказывают влияние на работу разных систем и внутренних органов. Главным регулятором функции щитовидной железы, синтезирующийся гипофизом, является тиреотропный гормон (ТТГ). Рассмотрим подробнее, из-за чего он может быть понижен или повышен.
Тиреотропный гормон (ТТГ) — это гормон, который вырабатывает передняя доля гипофиза (его главная функция – контроль деятельности щитовидной железы). Даже несущественное отклонение его значения от нормы способно привести к серьезным негативным изменениям в организме. Гормон направлен на управление функционированием щитовидной железы. Он способствует лучшему усвоению йода, контролирует выработку гормонов Т3 и Т4, повышает активность функционирования эндокринного органа.
Образование ТТГ способствует запуску тиреолиберина гипоталамуса. Это возникает в случаях, когда происходит снижение уровня гормонов. У ТТГ обратная зависимость от содержания Т4 в крови: когда последний повышается, первый снижается. Соответственно, когда последний снижается, первый повышается.
Этот механизм позволяет поддерживать постоянство концентрации гормонов на нужном уровне. Секрецию ТТГ контролирует нейрональный механизма. Возможно изменение скорости в случае снижения температуры тела, сильного стресса и течения воспалительных процессов в организме.
Норма ТТГ и показания к исследованию
Норма ТТГ зависит от возраста и пола. Так, у беременных девушек уровень гормона колеблется в пределах от 0,2 до 3,5 мк МЕ/мл.
Дети в возрасте от 0-1 месяца (новорожденные)
Стоит отметить, что содержание ТТГ может колебаться в зависимости от времени суток. Так, самый высокий показатель приходится на 2–3 часа ночи, а самый минимальный – 16–17 часов вечера. Сдачу лабораторного анализа рекомендуют по следующим показаниям:
Контроль обязателен для пациентов всех возрастов, которые страдают от патологий щитовидной железы (к примеру, увеличение размеров).
Чтобы узнать уровень ТТГ, пациента отправляют на сдачу лабораторного анализа (крови). Чтобы результаты не были искажены, рекомендуется за 10-14 дней до назначенного времени отказаться от употребления препаратов, которые подавляют образование гормонов, а за сутки воздержаться от приема средств, содержащих йод. Также, за 2-3 дня до анализа рекомендуется:
Сдача анализа рекомендована в утреннее время на голодный желудок. Результат, как правило, готов уже на следующий день. В большинстве случаев вместе с ТТГ врачи назначают и другие лабораторные анализы. Среди них:
После сдачи всех лабораторных анализов может потребоваться консультация не только врача-эндокринолога, но и других специалистов (к примеру, хирурга и невролога). Комплексный подход позволит справиться с проблемой за короткие сроки. В зависимости от поставленного диагноза, возраста пациента, будет назначена целесообразная схема терапии.
В чем причины повышения?
Повышение уровня ТТГ может быть признаком ряда патологий, среди которых:
Среди характерных симптомов повышенного уровня ТТГ отмечают: расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (рвоту, тошноту), утолщение шеи, повышенную слабость организма, рассеянность, отклонения со стороны нервной системы (депрессивные состояния, апатию), отечность и бледность кожных покровов.
Стоит отметить, что не всегда повышение уровня ТТГ свидетельствует о протекании какого-либо заболевания в организме. На увеличение показателя влияет долгий контакт с металлами (особенно со свинцом), усиленная физическая активность, длительный приема некоторых лекарственных препаратов (в частности, нейролептиков, бета-адреноблокаторов). У некоторых пациентов повышение гормона связано с удалением желчного пузыря.
В чем причины понижения?
Пациенты, у которых понижен гормон, часто жалуются на повышенную усталость, упадок сил, головную боль, низкую температуру тела (35,5-36,2ОС), повышенную потливость, депрессивное состояние, звон в ушах, мышечную боль. Его низкий уровень может быть связан с различными патологиями и состояниями, среди которых:
Кроме того, часто низкий показатель ТТГ свидетельствует о сильном стрессе в организме, воспалении гипофиза, при котором гормоны не вырабатываются в должном количестве. У многих снижение отмечается на фоне продолжительного приема некоторых лекарственных препаратов (к примеру, кортикостероидов, допамина, тироксина, цитостатиков). Еще одна причина — длительное голодание или низкокалорийная диета. Опытный врач определит точную причину и назначит подходящую терапию.
Т3 свободный (трийодтиронин) – норма у женщин по возрастам, причины повышенного и пониженного Т3
Трийодтиронин свободный (Т3) — гормон щитовидной железы, необходим для нормальной работы организма. Цифра три указывает на то, что гормон содержит 3 атома йода. Основная функция — активация метаболизма и стимуляция тканей к всасыванию кислорода. Анализ на определение показателей Т3 назначают для диагностирования болезней щитовидной железы, при планировании беременности, для выявления причин мужского и женского бесплодия.
Трийодтиронин — что это за гормон?
Гормон Т3 в организме вырабатывают клетки щитовидной железы. Или же трийодтиронин образуется в крови при отсоединении от тироксина атома йода.
Функции гормона:
Свободный и общий ТЗ — в чем разница?
Трийодтиронин практически весь циркулирует в крови в связанной форме. Это общий Т3. К молекулам гормона присоединяются протеиновые соединения — глобулины, альбумины, преальбумины. Это снижает биологическую активность Т3, гормон не выполняет свои функции.
Но 0,03–0,5% трийодтиронина находится в свободном состоянии. Именно в несвязанном состоянии гормон воздействует на ткани и клетки.
Анализ на свободный Т3 назначают при подозрении на нарушения в работе щитовидной железы, для оценки эффективности гормональной терапии. Исследование для определения общего трийодтиронина необходимо для отслеживания динамики развития гипотиреоза, тиреотоксикоза.
Показания для назначения анализа на Т3 свободный
Исследования на определение уровня трийодтиронина назначает эндокринолог при наличии признаков гипертиреоза и гипотиреоза.
О нарушении функций щитовидной железы могут свидетельствовать следующие симптомы:
Часто люди игнорируют подобные проявления, списывают их на усталость. Но без своевременного лечения на фоне заболеваний щитовидной железы развиваются опасные осложнения.
Какие показатели Т3 считаются нормой?
Нормальные значения свободного трийодтиронина зависят от пола и возраста человека. После завершения полового созревания, установления нормального гормонального фона нормальные показатели у женщин обычно на 5–10% ниже, чем у мужчин.
Нормальное содержание (пмоль/л)
Мальчики и девочки первого года жизни
Мальчики и девочки 1–12
Мужчины и женщины старше 18
Чтобы результаты анализа на Т3 были достоверными, необходимо сдавать кровь в одной и той же лаборатории. Биоматериал необходимо сдавать утром, последний прием пищи за 8 часов до обследования. После ужина и утром можно пить чистую негазированную воду в неограниченном количестве. За 2 дня до сдачи крови необходимо прекратить принимать противозачаточные таблетки, другие лекарственные препараты. Если отказаться от приеме лекарств нельзя, нужно обязательно сообщить об этом лаборанту.
После операций на щитовидной железе, радиотерапии сдавать кровь можно не раньше, чем через 2 недели.
Помимо анализа на Т3, назначают анализы на определение других гормонов, УЗИ и рентген щитовидной железы.
Почему повышается уровень Т3?
Увеличение показателей свободного трийодтиронина свидетельствует о нарушении функций щитовидной железы.
Причины увеличения концентрации гормона:
Спровоцировать увеличение показателей Т3 может хориокарцинома, нефротический синдром, миелома, процедура гемодиализа. Исказить результаты анализа может прием гормональных препаратов, анальгетиков, средств для устранения рвоты. Высокие значения гормона наблюдаются у людей с героиновой, метдоновой зависимостью.
Снижение уровня гормона трийодтиронин может быть вызвано патологическими и физиологическими причинами.
Снижение показателей Т3 возникает при недостаточности надпочечников, хронических болезнях печени, психических отклонениях, различных формах гипотиреоза, остром и подостром тиреоидите.
Чем опасно повышение и снижение уровня гормона Т3?
При длительном тиреотоксикозе снижается плотность костей, увеличивается риск переломов. Это крайне опасно для женщин во время менопаузы. При повышении показателей гормона Т3 возрастает вероятность возникновения патологий сердца, тромбоэмболических осложнений.
Если уровень трийодтиронина повышен, на фоне стресса, после операций и тяжелых болезней может возникнуть тиреотоксический криз. Основные проявления — повышенная возбудимость, повышение температуры тела до 40 градусов, пульс учащается до 200 ударов в минуту. Беспокоит сильная тошнота, диарея, жажда. Состояние человека стремительно ухудшается, требуется экстренная медицинская помощь.
Одно из опасных последствий гипотиреоза — гипотиреоидная кома, чаще всего возникает у людей преклонного возраста. Основные провоцирующие факторы — переохлаждение, болезни сердца и сосудов, острые инфекционные патологии, травмы и кровопотеря. Признаки — снижение температуры тела до критичных отметок, судороги, угнетенное дыхание. Вероятность летального исхода — 25–60%.
Колебания показателей Т3 наблюдаются в подростковом возрасте. Значения могут меняться в зависимости от времени года — повышаются осенью и зимой, снижаются летом. Увеличение уровня трийодтиронина возникает при нарушении функций щитовидной железы при воспалительных процессах и онкологических патологиях. Дефицит гормона преимущественно связан с нехваткой белка в рационе и чрезмерными физическими нагрузками.
Гормональная азбука. Как влияют на нас пролактин, кортизол и тиреотропный гормон
Мы погружаемся в мир гормонов — самый нестабильный и, тем не менее, важный фактор нормального функционирования любого организма. Сегодня врач-эндокринолог Ольга Пенкрат простым языком рассказывает про такие сложные гормоны, как пролактин, кортизол и тиреотропный гормон.
— Что такое гормоны?
— Это биологически активные вещества различной природы, которые вырабатываются или синтезируются железами внутренней секреции либо тканями в кровеносную или лимфатическую систему и оказывают воздействие на органы-мишени.
Тиреотропный гормон
— Наверное, один из самых часто сдаваемых (касается и мужчин, и женщин). При этом большинство людей уверено, что этот гормон вырабатывается в щитовидной железе. Но это не так.
Тиреотропный гормон выделяется в гипофизе головного мозга и регулирует работу щитовидной железы по принципу отрицательной обратной связи. Проще говоря — если снижается уровень гормонов в щитовидной железе (тироксина, трийодтиронина), то автоматически повышается уровень тиреотропного гормона. И наоборот.
Порекомендовать сдать ТТГ можно людям с наличием симптомов нарушения функции щитовидной железы, если есть изменения в щитовидной железе по данным УЗИ, женщинам, планирующим беременность и уже беременным — в первом триместре, женщинам и мужчинам, страдающим бесплодием, при возникновении аритмий — перед началом лечения аритмий амиодароном.
Повышенный уровень тиреотропного гормона
— Если уровень этого гормона высокий — у человека развивается гипотиреоз:
При недостатке этого гормона возможны следующие клинические проявления:
Проблема может скрываться под самыми разными масками, поэтому нужно обращаться к врачу и выяснять конкретную причину.
Важно!
— Гипотиреоз у женщин может приводить к нарушениям менструального цикла. Как у мужчин, так и у женщин происходит снижение либидо.
Кроме того, есть еще субклинический гипотиреоз, который в подавляющем большинстве случаев вообще не имеет проявлений.
При подозрении на гипотиреоз необходимо сдать ТТГ, дальнейшая тактика зависит от уровня гормона.
Пониженный уровень тиреотропного гормона
— Недостаточность этого гормона (гипертиреоз) встречается реже, но влечет за собой серьезные последствия вплоть до срыва сердечного ритма и развития фибрилляции предсердий (если долго не принимать никаких мер).
Чаще всего люди сами быстро замечают, что с организмом что-то не так, ведь симптомы достаточно яркие:
При подозрении на гипертиреоз сдается анализ крови на ТТГ. Если ТТГ снижен, дополнительно сдаются анализы на гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4 свободные). Далее пациенту необходимо обратиться к врачу для дальнейшего дообследования и лечения.
Пролактин
— Также вырабатывается гипофизом головного мозга. У женщин он обеспечивает рост и формирование молочных желез в период полового созревания, подготовку молочной железы к лактации во время беременности, подготовку слизистой оболочки матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, участвует в регуляции менструального цикла (созревании яйцеклетки, продукции эстрогенов в яичниках, овуляции, продукции прогестерона).
У мужчин гормон участвует в регуляции синтеза андрогенов в яичках, поддерживает подвижность сперматозоидов, фертильность.
Как у мужчин, так и у женщин влияет на жировой обмен, оказывает иммуностимулирующее действие.
Существует физиологическая гиперпролактинемия, то есть не связанная с наличием патологии. К ней можно отнести: беременность и лактацию, стресс, половой акт, физические нагрузки. Прием некоторых лекарственных средств также приводит к гиперпролактинемии, например, антидепрессанты.
Повышенный уровень пролактина
— Чаще всего пациенты переживают именно по поводу этого показателя. Но далеко не всегда требуется лечение.
Кстати, первое, что нужно выяснить прежде, чем паниковать, при каких условиях гормон был сдан. Потому что, если тому предшествовала физическая активность, интимная близость, прием антидепрессантов, оральных контрацептивов, результаты будут неточными. Всегда интересуйтесь у врача, как правильно сдавать любые анализы.
Другой вопрос, если есть какая-то проблема. При гиперпролактинемии могут встречаться следующие симптомы: нарушение менструального цикла, галакторея, повышение массы тела, избыточный рост волос на теле, у мужчин – снижение либидо, эректильная дисфункция, гинекомастия.
Пониженный уровень пролактина диагностической ценности не имеет. Разбирается в исключительных случаях.
Кортизол
— Знаменитый гормон стресса вырабатывается в надпочечниках, контролируется гормоном АКТГ (адренокортикотропный гормон). Оправдано проверять уровень этого гормона лишь при подозрении на его избыток либо недостаток.
Пониженный уровень кортизола
— Клинические проявления возможной недостаточности:
Повышенный уровень кортизола
При проявлении избытка кортизола имеет значение сочетание признаков:
Просто так анализ крови на кортизол сдавать не стоит. Тем более, этот метод исследования кортизола малоинформативный, так как кортизол обладает большой вариабельностью в течение дня. Советуйтесь с врачом.