Низкая пломба что делать
Мешает пломба: что делать и почему так происходит?
Мешает пломба: о чем это говорит?
Возможные последствия завышающей пломбы:
Что будет, если игнорировать мешающую пломбу?
Если терпеть подобное неудобство, то организм со временем привыкнет и, вероятнее всего, вы перестанете его замечать. Однако проблема останется и могут иметь место абсолютно все последствия, описанные выше. Непривычное положение нижней челюсти при смыкании зубов и блокирование ее боковых смещений может привести к заболеванию височно-нижнечелюстных суставов: таким образом, в случае запущения, проблема будет не только стоматологической. Боль, хруст, щелканье в суставах нижней челюсти – все это может быть симптомом заболевания, причиной которого могут быть завышающие пломбы. И здесь одной лишь помощью стоматолога, в дальнейшем, не обойтись.
Что делать, если мешает пломба?
Во-первых, в некоторых случаях, пломба может мешать просто с непривычки, особенно если до этого, имел место запущенный кариес или же даже уже периодонтит. Грубо говоря, вам может быть элементарно непривычно ощущать пломбу там, где еще недавно была пустота.
Не стоит просить стоматолога заранее сильно «спилить» пломбу, чтобы избежать возможного завышения. Зубы верхней и нижней должны контактировать друг с другом, чтобы обеспечить правильное пережевывание пищи. Если пломба будет слишком сильно спилена, то вред для прикуса будет точно таким же, как и с той самой, пресловутой, завышенной пломбой. Кроме того, выведение зубов из прикуса может привести к уменьшению расстояния между верхней и нижней челюстью. Это неизбежно приведет к тем же заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава. Поэтому, высота пломб должна быть оптимальной, удобной для пациента, и в то же время, не занижающей высоту прикуса.
Услуги квалифицированного стоматолога: к кому можно обратиться?
Почему может мешать пломба
Самой частой причиной того, что пломба мешает и ощущается в полости рта, является ее неправильная установка. Это может вызвать различные неприятные последствия.
Чаще всего, неправильно установленную пломбу очень легко определить путем обычного смыкания двух челюстей. Если зубы-антагонисты не смыкаются, пломбировочный материал поставлен неправильно.
Если пломба поставлена слишком высоко, могут возникнуть следующие осложнения:
Симптомы
Симптоматика, говорящая о том, что пломбировочный материал установлен неверно:
Появление даже одного признака говорит о том, что нужно обратиться к врачу.
Если все оставить, как есть
Если какое-то время потерпеть подобный дискомфорт, со временем организм привыкнет и перестанет ощущать неудобства. Но проблема при этом никуда не исчезнет, и последствия тоже долго не заставят себя ждать. Неправильное положение нижней челюсти во время смыкания зубных рядов может привести к развитию болезни височно-нижнечелюстного сустава. Заболевание ВНЧС сопровождается болевыми ощущениями, щелканьем челюсти, хрустом. Причиной также может быть завышенная пломба.
Что делать, когда мешает пломба
Иногда пломба может мешать всего лишь из-за непривычки, особенно если на ее месте был глубокий кариес, пульпит или периодонтит. То есть пациенту просто непривычно ощущать пломбу вместо полости. Но такое ощущение очень быстро проходит, и буквально за несколько дней пациент привыкает к залеченному зубу.
Если же чувство дискомфорта не проходит, нужно обратиться к врачу. Важно, чтобы лечение проводил квалифицированный врач-стоматолог.
Первое, что сделает специалист, это возьмет отпечаток челюстей при помощи копировальной салфетки. После сильного сжатия челюстей на поверхности салфетки останется отпечаток, по которому врач сможет определить тот участок, приносящий пациенту дискомфорт. Если участок небольшой, пломбу просто подшлифуют и проведут процедуру снятия отпечатка еще раз.
Если причина дискомфорта кроется в проблемах с деснами, в ход лечения вовлекается врач-пародонтолог.
В ряде ситуаций может быть показано удаление пломбировочного материала. Зуб препарируется, в полость закладываются лекарственные средства, и устанавливается изолирующая прокладка. После зуб закрывается временной пломбой и пациента отпускают домой. Если при повторном посещении врача никакого дискомфорта нет, устанавливается постоянная пломба.
Просела пломба. Как происходит ее замена на новую (и насколько это больно)?
Даже если пломба была установлена качественно, через 5–10 лет ее службы могут появиться различные дефекты пломбы: сколы, стирание, зазор (щель) по краю пломбы, кариес под пломбой и т.д. Это объясняется свойствами пломбировочного материала — усадка при затвердевании, стираемость, недостаточная эластичность, коэффициент теплового расширения и др. Все дефектные пломбы подлежат замене, т.к. просевшая пломба, не герметично прилегающая к зубу, не в полной мере выполняет свою жевательную функцию, может приводить к снижению высоты прикуса и проблемам с височно-нижнечелюстным суставом, под нее могут попадать микробы и частички пищи, приводя к образованию кариеса под пломбой и дальнейшему разрушению зуба.
Для того, чтобы заменить старую пломбу на новую, врач-стоматолог выполняет все те же манипуляции, что и при лечении кариеса: выполняется местная анестезия, с помощью бора выпиливается старая пломба и обрабатываются стенки образовавшейся полости (механически борами и медикаментозно разными препаратами), на место старой пломбы послойно устанавливают новую (небольшими порциями укладывают пломбировочный материал, воссоздавая анатомическую форму зуба).
Удалить старую пломбу необходимо полностью для того, чтобы оценить состояние твердых тканей зуба под пломбой, проверить, нет ли там кариеса (и в случае его наличия убрать кариозные ткани), обработать вне стенки зуба специальными препаратами.
В случае, если зуб живой, то все эти манипуляции проводятся под местной анестезией, т.к. обработка зуба бором при удалении старой пломбы приводит к местному кратковременному нагреву тканей зуба, вибрации и механическому воздействию бора на нервные волокна в дентинных трубочках, что при отсутствии анестезии может вызывать дискомфорт и даже болевые ощущения. Если зуб ранее был депульпирован (он мертвый, то есть из него удаляли нервы), то анестезия требуется редко, т.к. сам по себе зуб уже не ощущает ни механическую обработку, ни нагрев твердых тканей.
В любом случае, боли при лечении зуба быть не должно! При возникновении малейших неприятных ощущений в процессе замены пломбы необходимо сообщить о них стоматологу, чтобы принять необходимые меры и устранить дискомфорт.
Мешает пломба? Не терпите!
Мешает пломба? Не терпите!
Бывало ли так, что врач вылечил Вам зуб, поставил пломбу, а придя домой, Вы почувствовали, что пломба слишком высокая, есть неудобство при закрывании рта, остальные зубы не смыкаются?
К сожалению, такая ситуация встречается довольно часто. После постановки пломбы врач пришлифовывает ее по прикусу: дает пациенту накусить копирку, спрашивает, не мешает ли пломба, корректирует ее и полирует. Однако, даже лишний миллиметр пломбы, не видимый глазу врача, может ощущаться пациентом, как нечто инородное на зубе и доставлять дискомфорт. Пока действует местная анестезия и сохраняется чувство онемения, пациенту сложно определить – мешает ли пломба. Только когда анестезия окончательно «отходит», пациент понимает, что ему неудобно смыкать зубы.
Многие в таких случаях думают: «Ничего, со временем сотрется, привыкну!». Ни в коем случае не стоит терпеть и ждать, что пломба «усядет», сотрется и т.д. Современные пломбировочные материалы очень прочны и устойчивы к стиранию. Чтобы лишний миллиметр пломбы стерся, могут потребоваться годы. Привыкать к дискомфорту тоже не стоит, т.к. завышение зуба может привести к негативным последствиям. Также важно, чтобы пломба не создавала блокирования движений нижней челюсти. Проверить это можно так: сомкните зубы, попробуйте подвигать нижней челюстью влево, вправо, вперед (не открывая широко рта). Если движения такие же, как и до постановки пломбы – то все хорошо. Если вы чувствуете, что пломба мешает смещать нижнюю челюсть в какую-то сторону, то сообщите обязательно об этом врачу.
Возможные последствия завышающей пломбы:
Важно также помнить:
Не стоит просить стоматолога заранее сильно «спилить» пломбу, чтобы избежать возможного завышения. Зубы верхней и нижней должны контактировать друг с другом, чтобы обеспечить правильное пережевывание пищи. Кроме того, выведение зубов из прикуса (специальное уменьшение их высоты) может привести к уменьшению расстояния между верхней и нижней челюстью. Это неизбежно приведет к тем же заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава. Поэтому, высота пломб должна быть оптимальной, удобной для пациента, и в то же время, не занижающей высоту прикуса.
Запомните!
Если после постановки пломбы (придя домой, на следующий день или через некоторое время) Вы заметили, что пломба Вам мешает, Вам неудобно закрывать рот, то по возможности обратитесь к Вашему стоматологу. Он еще раз проверит точки смыкания зубов по копирке, узнает Ваши субъективные ощущения (где, по Вашему мнению, мешает) и откорректирует пломбу. Это займет буквально 5–10 минут и избавит Вас от дальнейших проблем.
Кроме того, если Вы почувствовали, что край пломбы острый и травмирует окружающие ткани (язык, щеку, десну), что пломба недостаточно отполирована, что между пломбой и зубом имеется щель, зазор, ступенька и т.д. – также обратитесь к врачу для коррекции. При наличии поднутрений, зазоров и шероховатостей есть риск того, что под пломбой или на ней будет скапливаться зубной налет, микробы, и в этом месте со временем может развиться рецидив кариеса. Стоматолог быстро и безболезненно отполирует проблемный участок и предупредит тем самым возможные последствия.
Памятка после лечения кариеса и пломбирования зубов
Современные пломбировочные материалы могут прослужить не одно десятилетие – настолько они прочные, сохраняют свою форму и исходный цвет. Однако срок службы во многом зависит не только от профессионального лечения, но и от отношения самого пациента – важно проводить регулярную чистку, а также соблюдать диету для того, чтобы пломба продержалась на зубе как можно дольше.
Если пломба мешает после лечения
Еще в кабинете врача после установки пломбы обязательно убедитесь, что восстановленный зуб не мешает (пошевелите челюстью вперед и назад, вбок, тщательно сомкните зубы). Пломба не должна чувствоваться и изменять прикус. Не стесняйтесь говорить о дискомфорте своему врачу – порой завершающий этап обработки пломбы может занимать даже больше времени, чем удаление кариозных полостей и наложение пломбировочного материала.
После лечения через 1,5-2 часа заканчивает свое действие анестезия. Если использовался проводниковый тип, то через 4-6 часов. Теперь вы уже в полной мере начинаете чувствовать пролеченный зуб, можете полноценно сомкнуть челюсти и понять, насколько вам комфортно после пломбирования.
Если вы испытываете небольшой дискомфорт, у вас возникает ощущение, что зуб немного больше и челюсти не совсем плотно смыкаются – это нормально. Дело в том, что сейчас вам была поставлена новая пломба в соответствии с прикусом, то есть с формой и положением зуба, расположенным на противоположной стороне. Пролеченный зуб стал выше, чем раньше – ведь был кариес и старая пломба просела. Поэтому если нет резкой боли и явного отторжения, потерпите несколько дней. Если ситуация нормализуется и вы привыкните, то поводов для обращения к врачу нет. Если же дискомфорт сохраняется в течение 1-2 недель, стоит навестить своего стоматолога для коррекции пломбы.
Сколько нельзя кушать после установки пломбы
Если установлена пломба из химических композитов, то от еды и питья стоит воздержаться в течение 2 часов. Это обусловлено тем, что материалу для окончательной усадки и затвердевания требуется определенное время.
Если установлена «световая» композитная пломба, пить можно сразу, а от еды стоит воздержаться в течение 1,5-2 часов. Но причина – не в материале (он затвердевает через несколько секунд после наложения), а в анестезии – при пониженной чувствительности слизистых во время еды можно травмировать язык и слизистые щек с внутренней стороны.
В течение суток после установки пломбы стоит употреблять только теплые продукты – чрезмерно горячие или холодные могут привести к изменению формы пломбы. Пережевывать пищу первые сутки необходимо на противоположной стороне – это позволит материалу полноценно «сцепиться» с тканями и принять нужную форму, без риска повреждения.
Почему болит зуб после установки пломбы
В течение нескольких дней или даже пары недель может сохраняться незначительная болезненность, которая объясняется перегревом тканей из-за использования бора. В ряде ситуаций, например, при глубоком кариесе или при лечении передних зубов, повышенная чувствительность может сохраняться даже несколько месяцев. Но в такой ситуации все-таки стоит обратиться к врачу для проведения рентгена, чтобы убедиться, что под пломбой не осталось инфицированных тканей и воспаление не затронуло нерв.
Если же боль усиливается, пломба темнеет, под ней появляются черные пятна – все это говорит о том, что лечение было проведено плохо и началось повторное воспаление. Это повод для скорейшего обращения к врачу.
Что делать, если болит десна после пломбирования
В течение нескольких дней может болеть десна в области места введения анестезии – это совершенно нормально и не требует применения каких-либо мер. Слизистая также может быть немного воспалена, если при лечении использовались специальные кольца, которые надеваются на зуб для формирования правильной формы его коронки. Десна также может быть повреждена, если пломбировочный материал врачу нужно было установить в непосредственной близости к слизистой или даже под нее – в такой ситуации десна намеренно отодвигается. Поэтому болезненность – нормальная реакция на внешнее вмешательство.
Все перечисленные состояния – это разновидности нормы. Но если боль усиливается, прогрессирует покраснение и отечность слизистой, нужно обратиться к врачу.
Как правильно проводить гигиенические процедуры
После лечения запломбированный зуб чистите осторожно, оказывая на него минимальное давление. Не используйте ополаскиватели с содержанием абразивных веществ и спирта, которые могут усилить пластичность материала – это приведет к изменению формы пломбы. Также не применяйте чрезмерно жесткие щетки – они могут оставлять микротрещины на материале, что быстро выведет его из строя.
В целом ухаживать за зубами с пломбами стоит совершенно стандартным способом:
Нужно ли соблюдать диету после лечения кариеса
Из рациона в целом после лечения кариеса (особенно если установлена пломба больших размеров и собственный зуб имеет очень тонкие стенки) рекомендуется убрать слишком жесткие продукты – ириски, жевательные резинки, грильяж, орехи и т.д. Либо пережевывать их зубами, расположенными на противоположной стороне (если на них нет пломб).
Минимизируйте количество потребляемых продуктов и напитков, которые содержат красящие пигменты (чай, кофе, свекла) – под их воздействием пломбировочный материал может немного изменить оттенок. Особенно данное правило актуально при восстановлении передних зубов.
Особенности ухода за временной пломбой
Как сохранить гарантию на лечение
На терапевтическое лечение, то есть на пломбирование зубов, как правило, дается гарантия от 6 месяцев до 2-х лет – зависит от объема работ, сложности ситуации. Чтобы сохранить гарантию, пациенту необходимо четко следовать всем рекомендациям: не перегружать зуб, не использовать его не по назначению (например, открывать пивные бутылки), а также регулярно показываться врачу в соответствии с индивидуальным графиком профосмотров. К сожалению, многие пациенты забывают об этом, а именно последний пункт – залог сохранения гарантии на лечение.
1-2 раза в год необходимо посещать врача. Во время профилактического осмотра стоматолог сможет убедиться в хорошем состоянии пломбы, а также в том, что под ней повторно не развивается кариес.
Проверьте себя: когда нужно обратиться к врачу
Если болит зуб через 2-3 дня после установки пломбы, при этом боль заметно усиливается или возникла резко – это может говорить о рецидиве кариеса и поражении зубного нерва. Если под пломбой заметны черные пятна через несколько месяцев после лечения и пломба мешает смыканию челюстей. Не бойтесь обращаться к врачу – все работы должны быть проведены в рамках гарантии!