Нипах что это такое
Вирус «Нипах» из Индии: что это за новый вирус? Симптомы, чем опасен? Чем грозит людям?
Опасный вирус Нипах
В соответствии с последними новостями 2021 года, новый вирус Нипах в Индии привел ко вспышке, из-за которой уже скончалось 10 человек. Естественными хозяевами вируса являются животные, питающиеся фруктами. В основном, это летучие мыши или свиньи. Время от времени возникают небольшие эпидемические вспышки. В основном, это происходит в Юго-Восточной Азии.
Вирус Нипах был впервые обнаружен в 1999 году после вспышки в Малайзии. На тот момент было 265 случаев острого энцефалита, связанного со свинофермами. Изначально у пациентов подозревалось наличие японского энцефалита, но после детального обследования патологию удалось идентифицировать, как заражение вирусом Нипах.
С тех пор, в 2000-2020 годах, ежегодно происходили небольшие вспышки этой инфекции, например, в Малайзии, Сингапуре, Индии и Северной Австралии. Что наиболее важно, летальность в случае заражения вирусом Нипах достигает 75%.
Эксперты ВОЗ признают, что Нипах обладает «пандемическим потенциалом». За минувшее десятилетие вирус распространился на Китай, Индию и Бангладеш.
Симптомы патологии
Вирус Нипах принадлежит к семейству парамиксовирусов. Это точно такое же семейство вирусов, которое включает распространенные болезни, такие как корь, эпидемический паротит и другие похожие на парагрипп патологии. Те, кто переболел этой инфекцией, могут испытывать неврологические нарушения.
По имеющимся данным, вирус провоцирует воспаление головного мозга, температуру, головные боли, которые отмечаются до 2 недель. Кроме того, инфицированные жалуются на сильную утомляемость, сонливость, нарушения ориентации и сознания.
Симптомы заражения появляются между 4 и 14 днями. Пандемический потенциал велик из-за длительного времени инкубации вируса. По оценкам экспертов ВОЗ, он может составлять до 45 дней, что делает возможным его быстрое распространение.
В основном, он передается при прямом контакте с инфицированными летучими мышами или свиньями и их выделениями. Вирус также может передаваться от человека к человеку.
Почему вирус может быть опасен
Почему, по мнению ученых, вирус с таким уровнем летальности может иметь пандемический потенциал и чем он особенно опасен? Обычно такие патологии слишком быстро убивают своих хозяев, что значительно снижает вероятность дальнейшего распространения инфекции и снижает пандемический потенциал. Но в вирусе Нипах есть нечто, что беспокоит ученых.
Вирус Нипах, хоть он и является зоонозным патогеном, все же отличается от многих других вирусов. Симптомы заражения обычно проявляются между 4 и 14 днями, но, что важно и опасно, вирус может инкубироваться очень долго. По данным ВОЗ, это может составлять до 45 дней, что обеспечивает чрезвычайно длительный период передачи.
Касательно вируса Нипах вселяет надежду только то, что нынешние штаммы не могут передаваться воздушно-капельным путем, поэтому они вряд ли будут представлять такой же уровень риска пандемии, как вирусы типа SARS-CoV-2.
Изучение и дальнейший анализ вирусов, таких как Нипах, позволит миру лучше подготовиться к новым вирусным угрозам.
Многие люди, которые любят путешествовать, нередко даже не подозревают, что летучие мыши передают болезни. Знаний по-прежнему не хватает. Летучих мышей, которые питаются фруктами, в том числе немало обитает в Таиланде, на рынках, школах и туристических объектах. Эти зоны могут посещать миллионы посетителей ежегодно. Все эти люди находятся в зоне риска, т. к. вирус Нипах может перейти от летучих мышей к человеку в таких местах.
Эксперты во всем мире предупредили, что пандемия COVID-19 должна послужить тревожным сигналом для правительств всего мира, чтобы они подготовились к будущим эпидемиям и научились понимать, как их не допустить.
Итоги
Вирус Нипах
Основные факты
Вирус Нипах является новым зоонозным (передаваемым человеку от животных, а также через зараженную еду или от человека человеку) вирусом. У инфицированных людей вирус Нипах вызывает болезнь в разных проявлениях – от бессимптомной (субклинической) инфекции до острой респираторной болезни и смертельного энцефалита. Вирус Нипах может также вызывать тяжелую болезнь у животных, таких как свиньи, что приводит к значительным экономическим потерям для фермеров.
И хотя вирус Нипах вызвал лишь несколько известных вспышек болезней в Азии, он инфицирует большое число животных и приводит к тяжелым заболеваниям и смерти людей и поэтому представляет проблему общественного здравоохранения.
Прошлые вспышки болезни
Вирус Нипах был впервые выявлен в 1999 г. во время вспышки болезни среди фермеров-свиноводов в Малайзии. С 1999 г. новые вспышки болезни в Малайзии не регистрировались.
В Бангладеш вирус Нипах был впервые выявлен в 2001 г., и с тех пор в этой стране почти ежегодно происходят вспышки болезни. Болезнь также периодически выявляется в Восточной Индии.
В группу риска могут входить и другие регионы, поскольку серологические доказательства вируса Нипах обнаружены в известных природных резервуарах (вид летучих мышей Pteropus) и среди некоторых других видов летучих мышей в ряде стран, включая Камбоджу, Гану, Индонезию, Мадагаскар, Филиппины и Таиланд.
Передача инфекции
Во время первых вспышек болезни в Малайзии, которые также оказали влияние на Сингапур, большинство случаев инфицирования людей произошло в результате прямых контактов с больными свиньями или с их зараженными тканями. Считается, что передача инфекции происходила воздушно-капельным путем или при контакте с тканями больных животных.
Во время вспышек болезни в Бангладеш и Индии наиболее вероятным источником инфекции было потребление фруктов или продуктов из них (таких как свежий сок финиковой пальмы), загрязненных мочой или слюной инфицированных плодоядных летучих мышей.
Устойчивость вируса в физиологических жидкостях или в окружающей среде, включая фрукты, в настоящее время не исследуется.
Сообщалось также о передаче вируса Нипах от человека человеку среди членов семьи и лиц, осуществлявших уход за инфицированными вирусом пациентами.
Во время последних вспышек в Бангладеш и Индии вирус Нипах передавался непосредственно от человека человеку при тесных контактах с выделениями и экскрементами людей. В Силигури, Индия, в 2001 г., была зарегистрирована также передача вируса в медицинском учреждении (внутрибольничная передача) – 75% случаев заболевания произошло среди работников и посетителей больницы. С 2001 по 2008 гг. примерно половина зарегистрированных случаев в Бангладеш произошла в результате передачи вируса от человека человеку во время ухода за инфицированными пациентами.
Признаки и симптомы
Инфекция у людей протекает в разных формах – от бессимптомной инфекции до острой респираторной инфекции (легкой или тяжелой) и до смертельного энцефалита. Сначала у инфицированных людей развиваются симптомы, включающие повышенную температуру, головную боль, миалгию (мышечную боль), рвоту и боль в горле. За этим могут следовать головокружение, сонливость, измененное сознание и неврологические признаки, которые указывают на острый энцефалит. У некоторых людей могут также развиваться атипичная пневмония и тяжелые дыхательные проблемы, включая острую дыхательную недостаточность. В тяжелых случаях развиваются энцефалит и конвульсии, приводящие к коме через 24-48 часов.
Считается, что инкубационный период (период после инфицирования до развития симптомов) длится 4-14 дней. Вместе с тем, сообщалось об инкубационном периоде, составившем 45 дней.
Большинство людей, выживших после острого энцефалита, полностью восстанавливаются, но среди них также регистрировались долговременные неврологические последствия. Примерно 20% пациентов страдают от остаточных неврологических последствий, таких как припадочные расстройства и изменения личности. У небольшого числа выздоровевших людей впоследствии бывают рецидивы или позднее развивается энцефалит.
Коэффициент летальности оценивается в пределах от 40% до 75%; в условиях разных вспышек болезни этот показатель может варьироваться в зависимости от местных возможностей для проведения эпиднадзора и клинического ведения пациентов.
Диагностика
На момент появления симптомов диагноз инфекции вируса Нипах часто не предполагается, поскольку она не имеет специфических первых признаков и симптомов. Это может затруднять точную диагностику и препятствовать выявлению вспышки болезни и принятию эффективных и своевременных мер инфекционного контроля и реагирования на вспышку болезни.
Кроме того, точность лабораторных результатов может зависеть от качества, количества и типа клинических образцов, времени их сбора и времени, необходимого для их доставки в лабораторию.
Инфекцию вируса Нипах можно диагностировать с учетом истории болезни во время ее острой стадии и на стадии выздоровления. Основные тесты включают тест физиологических жидкостей методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (ПЦР-РВ), а также выявление антител методом ИФА.
Другие тесты включают:
• полимеразная цепная реакция (ПЦР) и
• изоляция вируса в клеточных культурах.
Лечение
В настоящее время препаратов или вакцин против инфекции вирус Нипах не имеется, несмотря на то, что она входит в число приоритетных болезней для Программы НИОКР ВОЗ. Для лечения тяжелых респираторных и неврологических последствий рекомендуется интенсивная симптоматическая терапия.
Естественный хозяин – плодоядные летучие мыши
Естественными хозяевами вируса Нипах являются плодоядные летучие мыши семейства Pteropodidae, в частности, виды, принадлежащие роду Pteropus. Видимой болезни среди плодоядных летучих мышей не наблюдается.
Предполагается, что географическое распространение хенипавирусов частично совпадает с местами распространения летучих мышей рода Pteropus. Эту гипотезу подтверждают фактические данные о хенипавирусной инфекции у летучих мышей Pteropus из Австралии, Бангладеш, Индии, Индонезии, Камбоджи, Китая, Мадагаскара, Малайзии, Папуа-Новой Гвинеи, Таиланда и Тимор-Лешти.
Недавно было обнаружено, что африканские плодоядные летучие мыши рода Eidolon, семейство Pteropodidae, положительны на антитела к вирусам Нипах и Хендра, что указывает на возможное присутствие этих вирусов в местах географического распространения летучих мышей Pteropodidae в Африке.
Вирус Нипах у домашних животных
Впервые вспышки, вызванные вирусом Нипах среди свиней и других домашних животных (таких как лошади, козы, овцы, кошки и собаки), были зарегистрированы во время первой вспышки болезни в Малайзии в 1999 году.
Вирус Нипах отличается высокой контагиозностью среди свиней. Свиньи заразны во время инкубационного периода, который длится от 4 до 14 дней.
У инфицированных свиней симптомы могут не появляться, но у некоторых из них развиваются острое лихорадочное заболевание, затрудненное дыхание и неврологические симптомы, такие как дрожь, подергивание и мышечные спазмы. В целом, смертность среди свиней, за исключением молодых особей, была низкой. Эти симптомы не отличаются значительным образом от симптомов других респираторных и неврологических болезней свиней. Необходимо предполагать у свиней вирус Нипах в случае развития у них необычного лающего кашля или при появлении случаев энцефалита у людей.
Дополнительная информация о вирусе Нипах у животных доступна на веб-страницах Продовольственной и сельскохозяйственной организации ООН и Всемирной организации здравоохранения животных (МБЭ).
Профилактика
Борьба с вирусом Нипах у свиней
В настоящее время вакцины против вируса Нипах нет. Основываясь на данных, полученных во время вспышки вируса Нипах, затронувшего фермерские хозяйства со свиньями в 1999 г., считается, что регулярная и тщательная чистка и дезинфекция свиноферм (с помощью надлежащих очищающих средств) могут быть эффективными мерами профилактики инфекции.
В случае подозрения на вспышку болезни необходимо немедленно установить карантин в помещениях, где содержатся животные. Для снижения риска передачи инфекции людям необходимой мерой может быть забой инфицированных животных при тщательном наблюдении за захоронением или сжиганием туш. Ограничение или запрещение передвижения животных с инфицированных ферм в другие районы может способствовать уменьшению распространения болезни.
Поскольку вспышки болезни, вызванные вирусом Нипах, среди свиней и/или плодоядных летучих мышей предшествуют появлению случаев заболевания людей, создание системы эпиднадзора за здоровьем животных/дикой природы, в рамках концепции единого здравоохранения, для выявления случаев заболевания имеет важное значение для обеспечения раннего предупреждения ветеринарных служб и органов общественного здравоохранения.
Снижение риска инфицирования людей
При отсутствии вакцины единственным способом снижения или предотвращения заболеваемости среди людей является повышение осведомленности о факторах риска и информирование людей о мерах, которые они могут принять для снижения заболеваемости вирусом Нипах.
Санитарное просвещение должно иметь:
• Снижение риска передачи инфекции от животных человеку: При обращении с больными животными или их тканями, а также при забое и выбраковке необходимо надевать перчатки и другую защитную одежду. По возможности, необходимо избегать контактов с инфицированными свиньями. В эндемичных районах при создании новых свинокомплексов следует учитывать наличие плодовых летучих мышей в этом районе, и в целом, корм для свиней и свиной сарай должны быть защищены от летучих мышей, когда это возможно.
• Снижение риска передачи инфекции от человека человеку: Необходимо избегать тесных незащищенных физических контактов с людьми, инфицированными вирусом Нипах. После ухода за больными людьми и их посещения необходимо всегда мыть руки.
Инфекционный контроль в медицинских учреждениях
Медицинские работники, осуществляющие уход за пациентами с предполагаемой или подтвержденной инфекцией вируса Нипах, или обращающиеся со взятыми у них образцами, должны всегда принимать стандартные меры предосторожности в области инфекционного контроля.
Передача инфекции от человека человеку зафиксирована в основном при оказании медицинской помощи, помимо стандартных мер предосторожности следует принимать меры для защиты от передачи инфекции при контактах и воздушно-капельным путем. В некоторых обстоятельствах могут потребоваться меры для защиты от инфицирования воздушно-капельным путем.
С образцами, взятыми у людей и животных с предполагаемой инфекцией вируса Нипах, должен обращаться специально подготовленный персонал, работающий в надлежащим образом оборудованных лабораториях.
Деятельность ВОЗ
ВОЗ оказывает поддержку пострадавшим и находящимся в опасности странам техническим руководством относительно того, как управлять вспышками вируса Нипах и о том, как предотвратить их возникновение.
Риск международной передачи инфекции через фрукты или изготовленные из них продукты (такие как свежий сок финиковой пальмы), загрязненные мочой или слюной инфицированных плодоядных летучих мышей, можно предотвращать, если тщательно мыть и очищать их перед потреблением. Фрукты с признаками укусов летучих мышей следует выбрасывать.
Вирус NiV снова активен: от него нет вакцины и смертность составляет до 75%
Читайте «Хайтек» в
Что такое вирус Нипах?
Вирус Нипах — вид вирусов, вызывающий тяжелую болезнь, для которой характерны воспаление мозга (энцефалит) или респираторные заболевания.
Он тесно связан с вирусом Хендра ( Hendra henipavirus) — оба вида принадлежат к роду Henipavirus из семейства парамиксовирусов ( Paramyxoviridae). Природным носителем обоих вирусов являются плодоядные представители семейства крылановых (Pteropodidae).
Природный носитель
Природными носителями вируса Нипах являются плодоядные представители семейства крылановых (Pteropodidae), в частности виды, принадлежащие к роду летучих лисиц ( Pteropus). Очевидной болезни среди плодоядных крыланов не наблюдается.
Предполагается, что географическое распространение Henipavirus частично совпадает с местами распространения летучих собак рода Pteropus. Это гипотезу подтверждают фактические данные об инфекции Henipavirus у летучих лисиц из Австралии, Бангладеш, Индии, Индонезии, Камбоджи, Китая, Мадагаскара, Малайзии, Папуа-Новой Гвинеи, Таиланда и Восточного Тимора.
Недавно было обнаружено, что африканские плодоядные представители рода пальмовых крыланов ( Eidolon) из семейства крылановых позитивны на антитела к вирусам Нипах и Хендра, что свидетельствует о том, что эти вирусы могут присутствовать в местах географического распространения летучих лисиц в Африке.
Симптомы и признаки инфекции
Инфекция у людей протекает в разных формах — от бессимптомной до смертельного энцефалита. Сначала у инфицированных людей развиваются гриппоподобные симптомы, такие как повышенная температура, головные и мышечные боли, рвота и боль в горле.
За этим может следовать головокружение, сонливость, измененное сознание и неврологические признаки, которые указывают на острый энцефалит. У некоторых людей могут также развиваться атипичная пневмония и тяжелые респираторные проблемы, включая острую дыхательную недостаточность.
В тяжелых случаях развиваются энцефалит и конвульсии, приводящие к коме через 24–48 часов. Инкубационный период длится от 4 до 45 дней.
Большинство людей, выживших после острого энцефалита, полностью восстанавливается, но примерно 20% страдает от остаточных неврологических последствий, таких как непрекращающиеся конвульсии и изменения личности.
У небольшого числа выздоровевших людей впоследствии бывают рецидивы или с запозданием развивается энцефалит. В долгосрочной перспективе устойчивые неврологические дисфункции наблюдаются более чем у 15% людей.
Коэффициент летальности оценивается в 40–75%. Однако в условиях разных вспышек болезни этот показатель может варьироваться в зависимости от местных возможностей для проведения эпиднадзора.
Передача инфекции
Во время первых вспышек болезни в Малайзии и Сингапуре большинство случаев инфицирования людей произошло в результате прямых контактов с больными свиньями или их зараженными тканями. Считается, что передача инфекции происходила либо воздушно-капельным путем в результате контактов с выделениями из носоглотки свиней, либо в результате контактов с тканями больных животных.
Наиболее вероятным источником инфекции во время вспышек болезни в Бангладеш и Индии было потребление фруктов или продуктов (например, свежего сока финиковой пальмы), загрязненных мочой или слюной инфицированных плодоядных летучих собак.
Во время последних вспышек болезни в Бангладеш и Индии вирус Нипах распространялся непосредственно от человека к человеку при тесных контактах с выделениями и экскрементами людей. В Силигури, Индия, была также зарегистрирована передача вируса в медицинском учреждении — 75% всех случаев заболевания там произошло среди больничного персонала или посетителей.
С 2001 по 2008 год около половины зарегистрированных случаев заболевания в Бангладеш произошло в результате передачи инфекции от человека к человеку.
Вирус Нипах у домашних животных
Впервые вспышки вируса Нипах среди свиней и других домашних животных: лошадей, коз, овец, кошек и собак были зарегистрированы в Малайзии в 1999 году.
У многих свиней симптомы не проявлялись, но у некоторых развились острое лихорадочное заболевание, затрудненное дыхание и неврологические симптомы, такие как дрожь, подергивание и мышечные спазмы. В целом среди молодых свиней смертность была низкой.
Эти симптомы не отличаются значительным образом от симптомов других респираторных и неврологических болезней свиней. Необходимо подозревать Нипах у свиней в тех случаях, когда у них появляется необычный лающий кашель или когда имеются случаи заболевания людей энцефалитом.
Вирус Нипах отличается высокой контагиозностью среди свиней. Свиньи инфекционны во время инкубационного периода, который длится от 4 до 14 дней.
Как лечить вирус Нипах?
В настоящее время для лечения вирусной инфекции Нипах не имеется ни лекарств, ни вакцин. Основным подходом к ведению пациентов с инфекцией является интенсивная поддерживающая терапия с лечением симптомов.
Как произошла последняя вспышка
Ученые из Национального института вирусологии Индии впервые обнаружили антитела к смертельно опасному вирусу Нипах у летучих мышей, об этом говорится в препринте научной статьи по результатам исследования.
Они отловили мышей двух видов в пещере в районе города Махабалешвара (штат Махараштра). В итоге антитела обнаружились у 33 из 56 мышей одного вида и одной из четырех — другого.
Повторяющиеся вспышки, высокий уровень смертности, передача от человека к человеку и отсутствие эффективных вакцин/противовирусных препаратов вызывают в Индии серьезную озабоченность, поскольку места скопления летучих мышей очень распространены в районах, где проживает много людей.
Сообщение ученых
Исследователи заявили, что это открытие требует дальнейшего изучения, поскольку из текущего обзора нельзя сделать никаких выводов, учитывая небольшую выборку летучих мышей.
Существует ли угроза пандемии вируса Нипах?
История Homo Sapiens — это история борьбы с вирусами. Иногда удача оказывается не на нашей стороне, но мы не всегда об этом помним, особенно в эпоху научно-технического прогресса. Между тем, ученые не исключают возможность развития пандемии, вызванной вирусами, с которыми большинство из нас попросту не знакомы. Одним из таких вирусов является вирус Нипах, естественным хозяином которого считаются плодовые летучие мыши рода Pteropodidae, а люди могут передавать его друг другу. На протяжении 20 лет исследователям было хорошо известно о том, что вирус Нипах способен вызвать пандемию, однако, как сообщает Reuters, лекарства от вируса Нипах на сегодняшний день нет. Первая в истории конференция, посвященная этой угрозе, вот-вот должна состояться в Сингапуре. Но что из себя представляет вирус Нипах?
Каждый организм на нашей планете борется за свое место под Солнцем. И вирусы не исключение
Что такое вирус Нипах?
Первая зарегистрированная вспышка вируса Нипах, поразившая Малайзию в 1999 году, привела к гибели 105 из 265 человек. С тех пор исследователи наблюдали за многочисленными вспышками в Сингапуре, Бангладеш и Индии. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в Бангладеш вспышки вируса Нипах происходят «почти каждый год» с 2001 года. Вирус Нипах (NiV) получил свое название в честь Сунгай Нипа, малазийской деревни, в которой вирусом заразились фермеры. Остановить инфекцию удалось лишь уничтожив более миллиона свиней, что также привело к огромным финансовым потерям. Но оказалось, что свиньи были просто переносчиками болезни, а естественным хозяином являются плодовые летучие мыши.
При этом на самих мышей Нипах не оказывает никакого влияния. Вирус передается со слюной, мочой или калом летучих мышей, а свиньям и людям достаточно просто вступить с ними в контакт.
Симптомы вируса Нипах
Заболевание развивается постепенно, а его основная опасность кроется в симптомах, которые на ранней стадии напоминают грипп:
У некоторых людей наблюдается кашель. По мере дальнейшего развития Нипах способен стать причиной воспаления мозга.
Смертность от вируса Нипах
Как вы думаете, стоит ли опасаться пандемии вируса Нипах? Давайте поговорим на эту тему с участниками нашего Telegram-чата
Так Нипах выглядит под микроскопом
Откуда взялся вирус Нипах?
Сегодня вспышки вируса зарегистрированы преимущественно в Азии. Однако в ВОЗ обеспокоены тем, что вирус передается другим животным, включая собак и кошек. Вспышки в Малайзии и Сингапуре произошли из-за заражения вирусом Нипах свиней, а люди заболели в результате работы с животными и употребления мяса в пищу. А вот вспышки в Бангладеш вызывают у вирусологов серьезные опасения. Дело в том, что плодовые летучие мыши висят на финиковых пальмах, а их слюна и другие выделения могут легко попасть в необработанный сок финиковый пальмы — популярный напиток в Бангладеш. Именно этот фактор лежит в основе большинства вспышек заболевания, хотя люди тоже могут заражать друг друга.
Также ВОЗ отмечают, что как и в случае со многими заболеваниями, которыми можно заразиться от животных, нагрузка на окружающую среду является огромным фактором в распространении болезни.
Ситуация в Бангладеш осложняется не только распитием финикового необработанного сока. В районах, где преобладают вспышки вируса Нипах, люди живут в непосредственной близости с летучими мышами. Это происходит из-за вырубки лесов для сельскохозяйственных нужд или для строительства новых поселений. Сегодня ученым необходимо предпринять срочные меры, чтобы остановить распространение вируса, поскольку вакцины от Нипах не существует.