Нфя репродуктивного периода что это
Дисфункция яичников
Гормональный сбой и нарушения менструального цикла – одни из самых ярких признаков, которые указывают на неправильную работу половой системы женщины. Очень часто такие патологические состояния указывают на то, что это дисфункция яичников. Это достаточно серьезное заболевание, которое требует (как минимум) консультации у специалиста, чтобы предупредить развитие более сложных и опасных патологий.
В здоровом женском организме репродуктивная система должна работать без сбоев. Любые отклонения или нарушения – это сигналы о небольших или серьезных сбоях, на которые необходимо обращать внимание.
На нормальное функционирование репродуктивной системы указывают сроки и параметры менструального цикла. Нормой считается длительность от 3 до 7 дней, объем кровопотери от 50 до 150 мл и интервал между менструациями от 21 до 35 дней. Соответственно, любое отклонение указывает на дисфункцию.
Дисфункция яичников: что это такое и каковы последствия?
Это нарушения, которые чаще всего проявляются в виде расстройств овуляторной и менструальной функций организма. Менструальный цикл может претерпевать сильные изменения, а предменструальный синдром проявляться сильнее, чем при нормальной работе половой системы.
Если дисфункцию не лечить, то это может вызвать следующие осложнения:
В категорию риска попадают как женщины репродуктивного возраста, так и женщины в период климакса. Медицинский центр «Энерго» предлагает эффективные методы лечения данного заболевания с помощью опытных специалистов и точного диагностического оборудования. Применяемые схемы лечения и восстановления помогут не только вылечить заболевание, но и предупредить возникновение новых недомоганий.
Дисфункция яичников: симптомы
Для того чтобы диагностировать дисфункциональную работу яичников, как правило, достаточно одного из перечисленных ниже признаков, но точный и правильный диагноз, а также стадию развития патологии и наличие сопутствующих заболеваний может назвать только хороший врач-гинеколог.
Какие признаки указывают на гормональную дисфункцию яичников у женщин:
Косвенные симптомы дисфункции яичников:
Каждый из перечисленных признаков – это сигнал о ненормальной и опасной для организма работе половой системы. Прохождение даже самого простого минимального обследования позволяет выявить и другие заболевания, которые могут идти вместе с дисфункциональной работой яичников. Визит к врачу даже на простую консультацию – это первый шаг к выздоровлению.
Дисфункция яичников: причины
Основная причина – это, конечно, сбои в работе гормональной системы. Также есть факторы, которые служат прямой или косвенной причиной к развитию данного заболевания:
По каким причинам возникает дисфункция яичников, какими симптомами сопровождается – это информация, которая необходима для качественного лечения. Пройти подробную диагностику и сдать анализы, а также получить тщательно проработанный план лечения и контроль специалиста можно в медицинском центре «Энерго». Вы можете обратиться как за консультацией, так и за полноценным курсом лечения.
Курс лечения зависит от симптомов и причин возникновения заболевания, а также от стадии его развития и наличия осложнений и от общего состояния организма (физического и эмоционального). Что будет назначено, также зависит индивидуальных особенностей пациентки. Начало лечения в медицинском центре «Энерго» – это первичный прием и первая консультация у специалиста.
Первичный прием
На консультации доктор проводит осмотр и уточняет у пациентки всю необходимую информацию о состоянии здоровья. На основании предварительного осмотра доктор составляет схему лечения: анализы, диагностика и индивидуальный план посещений. Один из основных параметров, от которого зависит подбор лечения, – это причина возникновения дисфункции. От чего возникает дисфункция яичников репродуктивного периода или в климактерический период, как проявляется заболевание, есть ли сопутствующие заболевания – все это важные и нужные для точного диагноза вопросы в каждом конкретном клиническом случае.
Диагностика болезни
После обследования врач-гинеколог назначает анализы и диагностическое обследование. В перечень анализов и диагностических мероприятий входят:
Возможно назначение на консультации эндокринолога и врачу-гинекологу. Комплекс диагностических мер составляется индивидуально, так же как план лечения.
Дисфункция яичников: лечение после анализов и диагностики
Каким будет лечение, зависит от стадии развития заболевания и состояния здоровья пациентки. Бывают редкие ситуации, когда требуется быстрая и срочная помощь – при сильных болях и постоянном кровотечении. Еще одним фактором, который влияет на ход лечения, является планирование или не планирование беременности в ближайшее время.
План лечения дисфункции яичников может включать следующие этапы:
В зависимости от состояния пациентки и прогресса к процессу лечения дисфункции яичников могут подключаться представители смежных специальностей. Важный момент при лечении любой стадии заболевания – это нормализация не только менструального цикла, но и общего образа жизни пациентки для предотвращения развития хронических форм заболеваний или рецидивов.
Повторный прием
Повторный прием, или контроль лечения, назначается в соответствии с индивидуальным планом последующих визитов. В случае, если выбранная схема лечения не приносит необходимых результатов, то возможна повторная диагностика и назначение анализов, а также подбор лечения в зависимости от причины заболевания.
Контрольный прием
После окончания полного курса лечения гормональной дисфункции яичников (левого и правого) доктор назначает контрольный прием (примерно через 3 недели или месяц), чтобы провести осмотр, оценить состояние пациентки и, возможно, назначить курс физиотерапии и реабилитации.
Если в процессе диагностики были выявлены инфекции и заболевания, передающиеся половым путем, то обследование и лечение необходимо пройти и партнеру. Для этого можно записаться на прием к урологу.
Результат лечения
Сроки и методы лечения и восстановления строго индивидуальны и могут быть определены только на приеме у врача. Даже самая сложная и острая дисфункция яичников, от чего бы она ни возникала, поддается лечению, но только при четком соблюдении предписаний врача.
Профилактика
При постановке такого диагноза чаще всего назначают плотный график профилактических мер. Одна из них – это нормализация и контроль менструального цикла. Для этого назначают гормональные лекарственные препараты.
Кроме того, назначается стимуляция иммунной системы различными витаминными комплексами и БАДами, а также нормализацией питания и общего образа жизни (например, включение умеренных спортивных нагрузок. Также для профилактики заболеваний мочеполовой системы необходимо регулярно посещать кабинет гинеколога.
Как и от чего лечить дисфункцию яичников правильно и эффективно, может решить только хороший специалист. Записаться на прием к врачу-гинекологу можно на сайте или по телефону, указанному на странице вверху.
Дисфункция яичников
Дисфункция яичников – заболевание, вызванное сбоем гормонообразующей функции яичников и приводящее к нарушению менструального цикла и отсутствию овуляции. Менструации задерживаются на срок более 35 дней либо, наоборот, менструальный цикл сокращается до менее чем 21 дня. Наблюдаются обильные кровотечения в течение длительного периода. В медицине считается нормой менструальное кровотечение, продолжающееся 3-7 дней с кровопотерями 100-150 мл. Любые отклонения в длительности менструального цикла, его ритмичности и объеме кровопотерь считаются нарушением функционирования яичников. Дисфункция яичников репродуктивного периода может спровоцировать развитие миомы матки, эндометриоза, рака молочных желез, мастопатии и бесплодия.
Причины дисфункции яичников
Деятельность яичников регулируется гормонами, вырабатываемыми передней долей гипофиза – пролактином, лютеинизирующим (ЛГ) и фолликулостимулирующим (ФСГ) гормонами. Для каждого этапа менструального цикла характерно определенное соотношение гормонов, чем обеспечивается нормальное протекание всех процессов, включая овуляцию. Гормональный дисбаланс является причиной дисфункции яичников, приводит к нарушениям их функционирования и к отсутствию овуляции. Отсутствие фазы желтого тела и овуляции ведет к различным менструальным расстройствам, связанным с избытком эстрогенов и недостатком прогестерона. Дисфункция яичников после замершей беременности, вызванная неправильной выработкой гормонов, при отсутствии должного лечения способна вызывать ряд серьезных осложнений.
Факторы, которые могут спровоцировать гормональный дисбаланс и развитие дисфункции яичников:
Воспалительные процессы в матке и яичниках могут развиваться вследствие несоблюдения гигиены половых органов, простуды, заноса возбудителей из других органов с лимфой или кровотоком.
Симптомы дисфункции яичников
Характерными признаками дисфункции яичников являются:
При выявлении симптомов дисфункции яичников необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Дисфункция яичников репродуктивного периода – это риск развития бесплодия и неспособности организма к вынашиванию плода. Современная медицина при своевременном обращении способна полностью восстанавливать женское здоровье. Симптомы и лечение дисфункции яичников в каждом конкретном случае могут различаться.
Дисфункция яичников может свидетельствовать о ряде неполадок:
С возрастом замедляются обменные процессы и возрастает риск гормональных нарушений, потому дисфункция яичников в пременопаузе будет иметь свои особенности.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Лучшие врачи по лечению Дисфункции яичников
Диагностика
Обследование пациентки и лечение дисфункции яичников проводится специалистом гинекологом-эндокринологом. При подозрении на дисфункцию яичников, в первую очередь, исключается хирургическая патология – внематочная беременность и опухолевые процессы. Проводится анализ менструального календаря, выслушиваются жалобы, проводится гинекологический осмотр и составляется план диагностики.
Схема обследования составляется индивидуально на основании жалоб пациентки и осмотра. Как лечить дисфункцию яичников,врачом определяется с учетом клинической картины и особенностей организма пациентки.
Успех коррекции заболевания в большой степени определяется выраженностью расстройств, потому любые нарушения менструального цикла должны вызвать настороженность и побудить женщину к прохождению обследования независимо от ее возраста. Дисфункция яичников пременопаузального периода не менее опасна, чем репродуктивного возраста. При диагностировании заболевания во избежание осложнений рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога-эндокринолога. Даже при отсутствии изменений в состоянии пациентки рекомендовано прохождение обследования 2-4 раза в год. Климактерическая дисфункция яичников при отсутствии контроля со стороны врача повышает риск развития онкологических заболеваний.
Лечение дисфункции яичников
Женская репродуктивная система является зеркалом, в котором находит отражение общее состояние здоровья. Она первой страдает при возникновении патологических состояний в организме, нарушается менструальная и детородная функции. Дисфункцию яичников необходимо лечить, даже если самочувствие остается в норме, поскольку ее последствиями могут стать тяжелые эндокринные поражения, злокачественные новообразования органов половой системы, миома матки, мастопатия и бесплодие.
Лечебные мероприятия, проводимые при выявлении дисфункции яичников,преследуют следующие цели:
Лечение дисфункции яичников проводится амбулаторно (в случае легкого течения заболевания) или стационарно. На этапе остановки обильного кровотечения обычно проводится гемостатическая терапия. При неполучении желаемого эффекта назначается выскабливание слизистой полости матки и проведение исследований. Дальнейшее лечение назначается в зависимости от результатов гистологического анализа.
Терапия зависит от причин, в результате которых развилась дисфункция яичников. Лечебные препараты назначаются индивидуально. При наличии воспалительных процессов проводится лечение инфекций, их спровоцировавших. При эндокринных нарушениях осуществляется гормонотерапия. Для поддержки иммунитета рекомендуется прием витаминных комплексов, БАДов и гомеопатических препаратов. При лечении дисфункции важное значение имеет нормализация питания, физической активности, режима труда и отдыха. Может назначаться физиотерапия, рефлексотерапия и консультации психотерапевта.
С целью восстановления менструального цикла и профилактики маточных кровотечений применяется прогестерон-терапия в период с 16 по 26 день цикла. В течение 7 дней после терапии начинается менструация, ее начало считается началом нового цикла. В дальнейшем для нормализации менструальных циклов назначаются комбинированные гормональные контрацептивы. При дисфункции яичников, даже после удачно проведенного лечения, установка ВМС (внутриматочной спирали) противопоказана.
Дисфункция яичников и беременность
Можно ли забеременеть при дисфункции яичников,однозначно ответить нельзя, многое зависит от тяжести заболевания и вызвавших его причин. При дисфункции яичников требуется контроль гинеколога-эндокринолога за подготовкой к беременности и ее течением. С этой целью проводится лечебный курс, направленный на восстановление процесса овуляции, с использованием гормональных препаратов – кломифена, профази, пергонала и хумигона. Они применяются с 5 дня по 9 день цикла включительно.
В течение курса терапии степень и скорость созревания фолликула контролируется с помощью УЗИ. По достижении размера фолликула 18 мм и толщины эндометрия 8-10 мм вводится препарат, вызывающий овуляцию – хорионический гонадотропин человека.
Стимуляционная терапия обычно осуществляется в течение еще 3-4 последующих менструальных циклов. После в течение еще трех циклов используются препараты прогестерона – с 16 по 26 день. Контроль за наступлением овуляции осуществляется посредством измерения базальной (ректальной) температуры и проведением контрольных УЗИ.
Современные методы лечения, используемые в гинекологии, в ряде случаев позволяют добиваться стабилизации менструального цикла и регулярной овуляции. Грамотное лечение дает возможность забеременеть и выносить ребенка. Ведение беременности у женщин с дисфункцией яичников ведется с раннего срока с повышенным вниманием.
Опасность
Профилактика
В качестве профилактики дисфункции яичников медики рекомендуют избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций, придерживаться здорового образа жизни и не допускать беспорядочных половых связей. Для нормализации обменных процессов и гормонального фона необходимы здоровое полноценное питание, соблюдение санитарно-гигиенических норм и физическая активность.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Дисфункция яичников
Регуляция нормального менструального цикла осуществляется путем сочетанной работы каскада уровней, начиная от головного мозга, заканчивая эндометрием (слизистой оболочкой матки).
При формировании дисфункции яичников происходят нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе, после чего нарушаются процессы физиологического синтеза гормонов гипофиза (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов). При влиянии патологического уровня гормонов на яичник происходит нарушение механизмов его деятельности. То есть может отсутствовать физиологический процесс овуляции, формирование желтого тела, что естественным образом ведет к гормональному дисбалансу в виде нарушения синтеза физиологического уровня эстрогенов и прогестерона.
Недостаточный синтез эстрогенов и прогестерона оказывает воздействие на матку и эндометрий, формируя клинические проявления такого диагноза, как дисфункция яичников.
Симптомы дисфункции яичников
Причины
Дисфункция яичников может быть обусловлена:
Виды дисфункции яичников
Диагностика
На первичном приеме врач гинеколог-эндокринолог собирает анамнез, задавая пациентке наводящие вопросы, а также проводит осмотр на гинекологическом кресле. Объем обследования определяется в индивидуальном порядке и может включать в себя следующие лабораторные и инструментальные исследования:
Лечение дисфункции яичников
Оптимальную терапевтическую схему врач разрабатывает только после оценки результатов проведенного обследования. В целом лечение дисфункции яичников направлено на:
Для достижения этих целей могут быть рекомендованы как консервативная терапия, так и хирургическое лечение.
В частности, если выявлены ИППП, доктор назначает курс антибиотиков, а также противовоспалительные и общеукрепляющие препараты. В случае диагностики эндокринных заболеваний восстанавливают функцию соответствующих желез внутренней секреции. Если обнаружена опухоль, потребуется операция.
Возможные осложнения
При отсутствии своевременной адекватной терапии могут развиваться опасные осложнения: эндометриоз, мастопатия, миома, онкологические заболевания матки и молочных желез.
Кроме того, при нарушении функции яичников снижаются шансы на успешное зачатие и повышается риск невынашивания беременности. Если баланс гормонов не будет восстановлен, развивается бесплодие.
Профилактика патологии
Чтобы предупредить развитие дисфункции яичников, необходимо исключить те факторы, которые могут спровоцировать эту патологию.
Нужно вести здоровый образ жизни, стараясь исключить стрессы, а также регулярно посещать акушера-гинеколога для проведения профилактического осмотра. Это позволит вовремя выявить заболевания органов малого таза. Кроме того, следует помнить о том, что прием гормональных средств контрацепции должен осуществляться под контролем лечащего врача.
Важную роль играет правильное питание и контроль массы тела.
При наличии патологий желез внутренней секреции необходимо находиться под наблюдением врача-эндокринолога, который разработает оптимальную терапевтическую схему и будет осуществлять мониторинг состояния пациентки.
Дисфункция яичников
Дисфункция яичников – расстройство гормональной функции яичников вследствие воспалительного процесса или эндокринных расстройств, проявляющееся целым рядом патологических состояний. Характеризуется нарушениями менструального цикла: его чрезмерным удлинением (более 35 дней), либо укорочением (менее 21 дня), сопровождающимися последующим дисфункциональным маточным кровотечением. Также может проявляться симптомокомплексом предменструального синдрома. Может повлечь за собой развитие эндометриоза, миомы матки, мастопатии, рака молочных желез, бесплодия.
МКБ-10
Общие сведения
Под дисфункцией яичников понимается расстройство гормонообразующей функции яичников, ведущее к отсутствию овуляции и нарушению менструального цикла. Проявлениями дисфункции яичников служат дисфункциональные маточные кровотечения, т. е. кровотечения продолжительностью свыше 7 дней после задержки менструации дольше 35 дней, или частые, нерегулярные, беспорядочные менструации, приходящие через разные интервалы времени (но менее 21 дня).
Нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней с менструальным кровотечением продолжительностью 3-7 дней. Физиологическая норма кровопотери при менструации обычно не превышает 100-150 мл. Поэтому, любые отклонения в ритмичности, длительности менструального цикла и объеме кровопотери расцениваются как проявление дисфункции яичников.
Симптомы дисфункции яичников
Регуляцию деятельности яичников осуществляют гормоны передней доли гипофиза: лютеинизирующий (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) и пролактин. Определенное соотношение данных гормонов на каждом этапе менструального цикла обеспечивает нормальный яичниковый цикл, во время которого происходит овуляция. Поэтому в основе дисфункции яичников лежат регуляторные нарушения со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, приводящие к ановуляции (отсутствию овуляции) в процессе менструального цикла.
При дисфункции яичников отсутствие овуляции и фазы желтого тела вызывает различные менструальные расстройства, связанные с недостаточным уровнем прогестерона и избытком эстрогенов. О дисфункции яичников могут свидетельствовать:
Таким образом, каждый из симптомов дисфункции яичников по отдельности является серьезным поводом для консультации гинеколога и обследования, так как ведет к бесплодию и невынашиванию плода. Кроме того, дисфункция яичников может свидетельствовать о злокачественных опухолевых заболеваниях, внематочной беременности, а также послужить толчком к развитию, в особенности у женщин старше 40 лет, миомы матки, эндометриоза, мастопатии, рака молочной железы.
Причины дисфункции яичников
Причинами дисфункции яичников служат факторы, ведущие к нарушению гормональной функции яичников и менструального цикла:
Иногда бывает достаточно даже единичного нарушения менструального цикла для того, чтобы развилась стойкая дисфункция яичников.
Диагностика дисфункции яичников
Обследованием и лечением дисфункции яичников занимается специалист гинеколог-эндокринолог. При подозрении на дисфункцию яичников врач, прежде всего, исключит хирургическую патологию: внематочную беременность и опухолевые процессы, проведет анализ менструального календаря женщины, выслушает жалобы, проведет гинекологический осмотр и составит план дальнейшей диагностики. Комплекс диагностических процедур, направленный на выявлении причин дисфункции яичников, может включать в себя:
Схема обследования пациентки, страдающей дисфункцией яичников, составляется индивидуально в каждой конкретной ситуации и не обязательно включает в себя все выше перечисленные процедуры. Успех коррекции дисфункции яичников во многом определяется степенью выраженности расстройств, поэтому любые нарушения менструального цикла должны насторожить женщину и заставить ее пройти диагностику. Пациенткам с хронической дисфункцией яичников во избежание серьезных осложнений рекомендуется динамическое наблюдение и обследование у гинеколога-эндокринолога не реже 2-4 раз в году, даже при отсутствии субъективных изменений в состоянии.
Лечение дисфункции яичников
Комплекс лечебных мероприятий при дисфункции яичников преследует следующие цели: коррекцию неотложных состояний (остановку кровотечения), устранение причины дисфункции яичников, восстановление гормональной функции яичников и нормализацию менструального цикла. Лечение дисфункции яичников может осуществляться стационарно либо амбулаторно (при легком течении дисфункции яичников). На этапе остановки кровотечения назначается гормональная гемостатическая терапия, а в случае ее неэффективности проводится раздельное выскабливание слизистой оболочки полости матки с лечебно-диагностической целью. В зависимости от результата гистологического анализа назначается дальнейшее лечение.
Дальнейшее лечение дисфункции яичников зависит от причин, вызвавших заболевание. При выявлении хронических воспалительных процессов проводят лечение вызвавших их инфекций, в том числе и передающихся половым путем. Коррекция эндокринных нарушений, вызвавших дисфункцию яичников, проводится назначением гормонотерапии. Для стимуляции иммунитета при дисфункции яичников показано назначение витаминных комплексов, гомеопатических препаратов, БАДов. Важное значение в общем лечении дисфункции яичников отводится нормализации режима и образа жизни, питания и физической активности, а также физиотерапии, рефлексотерапии и психотерапевтической помощи.
С целью дальнейшей профилактики повторных маточных кровотечений и восстановления регулярного менструального цикла при дисфункции яичников применяют терапию препаратами прогестерона с 16 по 26 день цикла. После этого курса в течение семи дней начинается менструация, и ее начало расценивается как начало нового цикла. В последующем назначаются гормональные комбинированные контрацептивы для нормализации менструального цикла. Женщинам, у которых ранее наблюдалась дисфункция яичников, установка внутриматочной спирали (ВМС) противопоказана.
Дисфункция яичников и планирование беременности
Подготовку и осуществление беременности при дисфункции яичников необходимо проводить под контролем и при помощи гинеколога-эндокринолога. Для этого необходимо пройти курс терапии, направленной на восстановление овуляторного менструального цикла. При дисфункции яичников с этой целью назначается гормональное лечение препаратами хорионического гонадотропина, кломифена, менотропина, которые применяются, начиная с 5 дня менструального цикла по 9 день включительно.
В течение курса приема назначенного препарата с помощью УЗИ-контроля фиксируется скорость и степень созревания фолликула. При достижении фолликулом необходимой степени зрелости и размера 18 мм и толщины эндометрия 8-10 мм пациентке вводится хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), вызывающий овуляцию. Подобная стимуляционная терапия проводится обычно в течение еще трех последующих менструальных циклов. Затем еще в течение трех циклов применяются препараты прогестерона с 16 по 26 день менструального цикла. Контроль наступления овуляции осуществляется с помощью измерения базальной (ректальной температуры) и контрольными ультразвуковыми исследованиями.
Методы лечения дисфункции яичников, которые применяет современная гинекология, во многих случаях позволяют добиться стабилизации менструального цикла и регулярного наступления овуляции. Благодаря этому женщина может забеременеть и выносить ребенка. Если, несмотря на лечение, беременность не наступает, необходима консультация репродуктолога для решения вопроса о целесообразности искусственного оплодотворения с последующей подсадкой эмбрионов в полость матки. По показаниям для ЭКО могут использоваться донорская яйцеклетка или донорский эмбрион. Репродуктивные технологии также предусматривают криоконсервацию эмбрионов, не подвергшихся переносу в матку, для их использования при необходимости повторного ЭКО. У женщин с дисфункцией яичников ведение беременности должно проводиться с ранних сроков и с повышенным вниманием.