Нейротест что это и для чего
Нейротест
Ранняя диагностика патологий центральной нервной системы и негативных последствий заболеваний ЦНС позволяет специалистам оказать пациенту своевременную помощь и снизить риски развития декомпенсаций в последующие периоды жизни. В настоящее время одной из наиболее эффективных методик ранней диагностики является «Нейротест».
В Центре психотерапии «Алвиан» технология «Нейротест» используется для психоневрологического обследования пациентов и проводится совместно с клинической лабораторией молекулярной химии Научного Центра Психического здоровья РАМН, которой руководит профессор Татьяна Павловна Клюшник. Для проведения такого исследования у пациента берется на анализ небольшое количество (около 0,2 — 0,3 мл) капиллярной крови (из пальца), после чего проводится полное лабораторное исследование определенных иммунологических показателей сыворотки крови — тех, которые связаны с процессами функционирования мозга.
Эффективность технологии «Нейротест» подтверждена многими научными исследованиями, которые доказали, что между нервной и иммунной системами человека существует тесная взаимосвязь. Результаты исследований доказали, что иммунные процессы в организме человека оказывают влияние на развитие патологий нервной системы и физиологических поражений мозга, которые приводят к психическим нарушениям.
При проведении анализа крови по методике «Нейротест» определяются показатели крови, которые отражают состояние врожденного и приобретенного иммунитета. К ним относятся следующие показатели:
Комплексный анализ всех этих показателей позволяет специалистам (нейрофизиологам, неврологам, психиатрам) дать объективную оценку состояния иммунитета пациента, выявить патологические процессы в тканях головного мозга, определить степень деструктивных поражений и оценить компенсаторный потенциал тканей головного мозга.
Данная методика также дает возможность специалистам наиболее объективно оценить состояние ЦНС пациента с психическим расстройством, понять динамику патологического процесса, принять оптимальное решение о методах лечения и тем самым снизить риски развития серьезных осложнений.
Показания для проведения анализа «Нейротест»
Методика «Нейротест» применяется в первую очередь для диагностики эндогенных психических расстройств, так как она позволяет наиболее точно определить, в каком состоянии пациент находится в данный момент — в состоянии ремиссии или в состоянии обострения заболевания. Данная технология четко отражает выраженность психических патологий, поэтому она успешно применяется и для оценки эффективности проводимой терапии.
Технология «Нейротест» используется также и в детской психиатрии, так как она позволяет не только проводить дифференцированную диагностику шизотипических расстройств личности, но и определять, в какой степени ребенок подвержен шизофрении. Если у ребенка наблюдается задержка психомоторного развития, то с помощью Нейротеста можно определить степень такой задержки, так как показатели, полученные при данном анализе крови, выявляют проблемные зоны в структуре мозга и особенности анатомии и функционирования головного мозга у данного ребенка.
Противопоказания
Противопоказаний для поведения нейротеста нет.
Если пациент перенес острое инфекционное заболевание, для получения максимально точных результатов анализ нужно проводить не раньше, чем через 2 — 3 недели после его полного выздоровления. Это связано с тем, что технология «Нейротест» оценивает не только те специфические иммунологические реакции, которые оказывают негативное влияние на функции головного мозга, но и неспецифические иммунологические реакции, вызванные инфекциями и патогенными микроорганизмами, а также некоторые патогенные молекулы, образовавшиеся в организме в результате локального разрушения тканей, которое происходит под воздействием инфекции.
Эффективность методики
Технология «Нейротест» имеет ряд преимуществ:
Благодаря высокой эффективности методика «Нейротест» является важным диагностическим инструментом, который позволяет специалистам нашего Центра ставить точные диагнозы уже на самых ранних стадиях заболеваний и назначать оптимальную терапию на любом этапе лечения психических патологий.
Нейротест
Проблема своевременного выявления поражений ЦНС и/или их последствий чрезвычайно актуальна в связи с их широкой распространенностью, высоким риском неблагоприятных последствий и декомпенсацией в последующие этапы жизни.
В рамках диагностики «Нейротест» проводится определение ряда иммунологических показателей сыворотки крови, связанных с процессами развития и функционирования мозга. Для данной методики исследования требуется небольшое количество капиллярной крови (0,2-0,3 мл), забор которой может быть произведен из пальца. Технология «Нейротест» дополняет клиническое психоневрологическое обследование и способствует объективной оценке состояния нервной системы.
Данная методика исследования проводится совместно с клинической лабораторией молекулярной химии Научного Центра Психического здоровья РАМН (проф. Т.П. Клюшник).
В основе новой технологии лежат многократно подтвержденные результаты исследований, свидетельствующие о существовании тесной взаимосвязи между нервной и иммунной системами и о вовлеченности иммунных механизмов в формирование патологических состояний нервной системы, в том числе и поражений мозга различного генеза. Технология включает определение ряда показателей, характеризующих состояние врожденного и приобретенного иммунитета:
Все вышеперечисленные показатели, взаимодополняя друг друга, позволяют комплексно оценить состояние иммунитета и выявить наличие патологического деструктивного процесса в ткани мозга, уточнить его тяжесть, а также выраженность компенсаторного потенциала.
Показания к использованию
Технология «Нейротест» предназначена для клинического использования в психиатрии и неврологии. В рамках диагностики шизофрении технология позволяет оценить остроту состояния (обострение или становление ремиссии), эффективность проводимого лечения и отражает выраженность негативных расстройств. У детей данная методика позволяет проводить дифференцированную диагностику шизотипических расстройств, определить тяжесть дизонтогенеза (степень подверженности шизофрении), при задержках психомоторного развития можно определить степень задержки. Показатели анализа отражают особенности нейроанатомической организации мозга.
При использовании данной технологии исследование следует проводить не ранее, чем через 2–3 недели после перенесенного острого инфекционного заболевания. Это ограничение связано с тем, что в состав данной технологии, наряду с оценкой специфических противомозговых иммунологических реакций, входят также методы оценки состояния неспецифического иммунитета, активаторами которого являются как патогенные микроорганизмы, так и ряд эндогенных молекул, включая продукты тканевой деструкции.
Противопоказания к использованию
Эффективность использования
Использование технологии «Нейротест» позволяет объективизировать состояние нервной системы, выявить деструктивный процесс нервной системы на ранних, часто доклинических этапах, что может способствовать своевременному назначению адекватных способ терапии и снижению процента тяжелых форм психо-неврологических заболеваний.
Использование технологии «Нейротест» позволяетопределять степень тяжести деструктивного процесса в мозге, а также выраженность компенсаторного потенциала, что способствует оптимизации терапевтических мероприятий, в том числе лекарственной терапии.
Использование технологии «Нейротест» позволяет проводить мониторинг состояния нервной системы, объективно оценивать эффективность терапии.
ЭЛИ-Н-Тест-12 (состояние нервной системы) в Москве
Срок исполнения:
Подготовка к исследованию
Описание
Лабораторное исследование, направленное на оценку специфических (маркерных) антител, к специфическим антигенам, увеличение которых может свидетельствовать о развитии патологии центральной и периферической нервной системы. Особенностью данного теста является то, что проводится ранняя диагностика заболевания, еще за долгие годы до манифестации клинических появлений, что очень важно в случае наследственной предрасположенности к заболеваниям нервной системы.
Белок NF-200 является специфическим белком аксонов; дегенерация нервных волокон сопровождаются ростом антител к данному белку.
Белок GFAP является специфическим белком филаментов астроцитов; рост антител нему сопровождает аномально активную пролиферацию клеток астроглии (глиоз).
Белок S100 является Са-зависимым регулятором множества клеточных функций (регуляция апоптоза, трофический фактор серотонинергических нейронов и др.); повышение АТ к нему в большинстве случаев сопровождается изменениями эмоционального статуса. Частой причиной роста АТ к S100 является папилломавирусная инфекция (по механизмам молекулярной мимикрии).
Белок ОБМ является специфическим белком миелиновых оболочек аксонов; рост антител нему сопровождает процессы патологических изменений в нервных волокнах, в том числе, при демиелинизирующих процессах.
Вольтажзависимый Са-канал является специфическим антигеном; повышение АТ к нему характерно для бокового амиотрофического склероза, мозжечковой атаксии, синдрома Ламберта-Итона.
Аномальное повышение АТ к лиганд-связывающему сайту рецепторов нейромедиаторов (Глутаматные рецепторы, Дофаминовые рецепторы, ГАМК-рецепторы, Серотониновые рецепторы) часто указывает на изменения в соответствующих системах нейронов.
Важно: с помощью ЭЛИ-Н-Теста производится недифференцированная оценка сывороточного содержания АТ к разным изоформам соответствующих рецепторов (А- и В-ГАМК-рецепторы; Глутаматные NMDA- и AMPA-рецепторы; Д1…Д5 дофаминовые рецепторы; 5-Н1…5-Н7 рецепторы серотонина, Холинорецепторы).
Избыток антител к ДНК и beta2-Гликопротеину указывает на неспецифическую иммуноактивацию, связанную (по большей части) в неспецифическим инфекционно-воспалительным процессом.
«Нейро-иммуно-тест» (НЦПЗ) и нейротест клиники В.Л. Минутко
В клинике доктора медицинских наук, профессора В.Л. Минутко уже более восьми лет проводится диагностика аутоантител к антигенам различных структур нервной ткани. Этот нейротест важен при диагностике психического расстройства, для определения причины, механизма развития психического заболевания, для подбора психотропных веществ и сроков их отмены. В клинике В.Л. Минутко диагностика психических заболеваний осуществляется на молекулярном уровне, помимо классических методов постановки диагноза.
Мы были первой клиникой, внедрившей нейротест в практику. Сейчас некоторые медицинские центры в Москве стали также проводить эти тесты, опираясь на наш опыт, но правильная расшифровка этого нейротеста — прерогатива нашей клиники.
Второй вариант теста — «нейро-иммуно-тест» разработан учеными из Научного Центра Психического Здоровья (НЦПЗ), а именно профессором Т.П. Клюшник.
Одним из показателей этого теста является энзиматическая (ферментная) активность лейкоцитарной эластазы. Лейкоцитарная эластаза — это протеолитический фермент, который принимает участие в воспалительных реакциях. А они в свою очередь часто обнаруживаются при рецидивах психических заболеваний как маркеры инфекционного или аутоиммунного процесса.
Увеличение ферментативной активности лейкоцитарной эластазы при острой фазе психического расстройства сопровождается усиленным синтезом альфа-1-ПИ белка (α-1-антитрипсин-гликопротеина). Он синтезируется печенью и может связываться с лейкоцитарной эластазой, ингибируя ее деструктивную активность и способствуя ограничению и устранению воспалительного процесса.
Сниженная активность альфа-1-ПИ белка ведет к протеолизу тканевых белков, развитию вторичных метаболических процессов, что неблагоприятно сказывается на течении психических заболеваний.
Нейротест, проводимый в нашей клинике, включает в себя определение:
Нейронный тест позволяет установить диагноз, прогнозировать особенности течения заболевания, определить причины и механизмы психического расстройства, правильно подобрать психотропные препараты, контролировать их побочные явления.
Также в клинике определяют антифосфолипидный синдром, уровень снижения иммунитета и наличие вирусной инфекции.
«Нейро-иммуно-тест» (НЦПЗ) включает в себя определение:
Этот тест также позволяет определить степень активности патологического процесса, уровень воспалительных реакций, психическое состояние пациента, предсказать возможность рецидивов и оценить качество ремиссии и ее продолжительность.
Нейронный тест, проводимый в клинике значительно шире «нейро-иммуно-теста» (НЦПЗ).
В обоих тестах используется иммуноферментный анализ при определении уровня аутоантител, при определении активности лейкоцитарной эластазы используется метод спектрофотометрии, а активность альфа-1-ПИ белка определяют с помощью унифицированного энзиматического метода.
В клинике продолжают изучать информативность нейронного теста (нейротест) и сопоставлять его результаты с данными клинических исследований, оценивая их по шкалам — BPRS, SANS, SAPS, PANSS, Hamilton.
А сотрудники НПЗЦ осуществляют интегральную оценку различных показателей и сопоставляют ее с тяжестью психической болезни, качеством ремиссии и возможностью рецидива заболевания, а также изучают резистентность к некоторым психотропным препаратам, основываясь на данных теста.
Тесты на шизофрению (36, 53 вопроса, пятна Роршаха и другие)
Шизофрения – довольно распространенное психическое заболевание, характеризующееся нарушениями мышления, странностями поведения, трудностями восприятия. Она сопровождается зрительными и слуховыми галлюцинациями, повышенной раздражительностью, проблемами со сном, снижением работоспособности, немотивированной тревожностью и т.д.
Больной не в состоянии адекватно мыслить, теряет связь с реальностью, говорят бессвязно, теряет ориентацию в пространстве. Он перестает получать удовольствие от того, что ранее радовало, выражать эмоции, ничего не чувствуют, становится дезорганизованным, невнимательным.
Индивид начинает слышать голоса, разговаривающие с ним, сообщающие ему новости, дающие указания. Противостоять он им не может, хотя пугается. Теряется связь с реальной жизнью, способность управлять и поведением, и чувствами.
Страдает эмоциональная сфера: больной плачет или смеется без причины. Случаются и такие «провалы», когда он становится заторможенным, устремляет взгляд в пространство, долго молчит. Апатия и депрессия тоже являются признаком шизофрении.
Симптомы этого расстройства психики могут возникнуть впервые у людей разных возрастов и пола по разным причинам, точно пока не установленным. Это может быть сочетание генетических, биологических и физиологических факторов, то есть, задействованы в этом случае и гены, и условия жизни, психические и физические травмы.
Развитие шизофрении приводит к полному распаду личности, но при своевременной ее диагностике и правильно подобранном лечении болезнь можно купировать на ранней стадии. Благодаря этому снижаются психотические и депрессивные проявления, исчезает риск нанесения вреда больным самому себе и окружающим, суицида.
Поэтому так важно вовремя обратиться к специалисту, замечая у себя или своих близких вышеупомянутые симптомы. Он назначит лечение, и, при ранней стадии болезни, благоприятном ее течении болезни, строгом выполнении назначений врача (постоянный прием медикаментов) можно добиться ремиссии. То есть, человек сможет вести полноценный образ жизни, иметь нормальную семью и работу.
Диагностика шизофрении
Это дело непростое. Для выявления шизофрении используются разные методы.
Тесты могут содержать как вопросы, так и изображения. Последние определяют:
Что касается вопросов, то специалисты могут «словить» больного шизофренией на ответах, доказывающих отсутствие у пациента метафорического мышления. К тому же, шизофреник ответит сразу, а здоровый человек задумается.
Вот примеры таких вопросов (ответы больных в скобках):
Рассмотрим несколько визуальных тестов.
Пятна Роршаха
Разработан этот тест в первой четверти ХХ века швейцарским психологом и психиатром Германом Роршахом. Испытуемому показывают 10 картинок с чернильными пятнами разных форм, и он должен ответить, что видит, то есть сказать о своих ощущениях и ассоциациях. При оценке учитывается и сам ответ, и скорость его выдачи.
В определенном пятне обычный человек увидит летучую мышь, бабочку и даже попытаться пооригинальничать, выдавив после некоторых размышлений что-то поинтереснее. Но в этом и загвоздка – врач сразу уличит в таком промедлении нормальность.
Шизофреник же самому пятну уделит мало внимание, но проявит богатый креативизм, избыточную ассоциацию. К примеру, он увидит женщин в шубах, которых тащит заяц, а если и скажет, что это летучая мышь, то добавит – старая и оглохшая.
Иллюзия маски
Пациент смотрит на маску, изображающую лицо, которая медленно поворачивается в вертикальной оси. Если в момент, когда человек должен увидеть вогнутую ее часть, она вдруг превращается в выпуклую, а маска будто начинает вращаться в другую сторону, то он психически здоров. Глаз, скорее, мозг не может представить лицо вогнутым, поэтому достраивает его, делая изображение выпуклым.
У шизофреника мозг работает по-другому, так как у него ослаблена связь между зрительной корой и занимающейся интерпретацией увиденного лобно-теменной областью. Поэтому для них обратная сторона маски остается вогнутой и продолжает вращаться в том же направлении.
Проверь себя
Если вы заметили за собой некие странности и со страхом предположили, что это могут быть первые симптомы шизофрении, то можно для начала пройти специальные тесты онлайн. Таковых на просторах интернета имеется множество!
Вопросов в таких тестах может быть разное количество. К примеру, тест, предлагаемый Тюменским институтом социальной психологии, содержит 20 вопросов.
Пройти тест на шизофрению из 36 вопросов можно на портале МГПЭЦ.
А один разработчик даже выпустил мобильное приложение на склонность к этому психическому заболеванию, которое можно установить на свой гаджет. В нем предлагается ответить «да» или «нет» на целых 53 вопроса. Занимает это всего пару минут. Но этот тест скорее носит развлекательный характер, так как проходить его можно много раз, подключая родственников, знакомых и коллег.
Ролик с «вогнутой маской» и пятна Роршаха тоже найдутся в интернете. Но если первый даст мгновенный результат профану, то правильно трактовать видение чернильных пятен может только психиатр или психолог.
Конечно, когда все валится из рук, тяжело организоваться и мыслить, мучает бессонница и непонятная тревога, депрессия, можно пройти тест на шизофрению онлайн. Но следует понимать, что он не дает точного диагноза. Поэтому все же лучше обратиться к специалистам «по болезням души». И не бойтесь: скорее всего, у вас не начало развиваться тяжелое психическое расстройство, а вы просто устали, и всего лишь нужно отдохнуть!