Нейрореабилитационное лечение что это такое
НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИЯ
Реабилитация пациентов с неврологическими заболеваниями, и в первую очередь с последствиями церебрального инсульта, черепно-мозговых травм и нейрохирургических операций является приоритетным направлением работы Центра.
Программы нейрореабилитации разрабатываются индивидуально с учетом ведущих неврологических синдромов, требующих проведения восстановительного лечения – двигательных нарушений, нарушений чувствительности, болевых синдромов, речевых и когнитивных нарушений, социальной и психологической дезадаптации, нарушений сна.
Эффективная медицинская помощь
В лечении применяются индивидуальные реабилитационные программы, в разработке которых участвуют члены мультидисциплинарной бригады:
Мультидисциплинарная бригада — это особый способ организации труда специалистов, где основополагающими элементами работы бригады является постановка реабилитационных целей, согласованных с пациентом или с его семьёй (в европейской терминологии: проблемно-ориентированный клиенто-центрированный подход). Именно такой подход сейчас повсеместно распространён в Европе.
Для каждого пациента разрабатываются индивидуальные комплексные лечебно-реабилитационные программы, где рационально сочетаются как медикаментозные, так и широко представленные у нас методы немедикаментозной терапии.
Лечебные схемы дополняются комплексом мероприятий, направленных на психологическую, социальную и трудовую адаптацию.
Восстановление речи
В Центре проводится комплексное восстановительное лечение больных с нарушениями речи и других высших психических функций (афазия, дизартрия, нарушений письма, чтения, счёта, праксиса и гнозиса) вследствие сосудистых, травматических, нейроинфекционных заболеваний нервной системы, а также оперативных вмешательств на головном мозге. Логопедические занятия проводятся с пациентами как индивидуально, так и в группах.
Речь является формой передачи мысли средствами языка и основным способом коммуникации. От её состояния зависит, в конечном счёте, уровень реализации личности. Вне речи невозможно полноценное овладение ни одним видом психической деятельности.
Специалисты
В отделении работают врачи первой и высших категорий, кандидаты медицинских наук, которые практическую работу рационально сочетают с научной деятельностью, принимают активное участие в разработке реабилитационных и восстановительных программ.
Коллектив медицинских сестёр, знающих особенности реабилитации и владеющих навыками ухода за неврологическими больными, всегда доброжелательно встречает пациентов.
Безопасность
В отделениях неврологии действуют круглосуточные посты, обеспечивающие постоянное наблюдение за состоянием пациентов.
Психологический комфорт
Комфортное размещение, чистота и уют в отделении, прекрасная природа создают особый психологический климат, способствующий быстрейшему выздоровлению.
В Центре давно и успешно работают психотерапевт и медицинский психолог, которые помогают пациенту улучшить фон настроения, создать позитивный психологический настрой, что значительно ускоряет реабилитационный процесс, способствует улучшению качества жизни.
Методики неврологической реабилитации. Восстановительные процедуры.
Реабилитационные программы предусматривают применение индивидуальных методик ЛФК, лечебного массажа и эрготерапии, занятий на тренажерах с биологической обратной связью, экзоскелетов и роботизированных реабилитационных комплексов, методик с виртуальной реальностью, электромиостимуляции и других физиотерапевтических методик, включая магнитотерапию и лазерную терапию, модулированные токи, МДМ — терапию, лечебные ванны и множество других методов реабилитации.
По показаниям назначаются нейропсихологические и психотерапевтические методики, методы коррекции расстройств сна.
Пример индивидуальной реабилитационной программы для пациента с перенесенным инсультом:
Степень тяжести : средняя
Длительность лечения: от 14 дней.
До 7 процедур в день (продолжительностью 30 минут каждая), например
Бесплатно включены:
Нейрореабилитация
Памятка для пациента
Описание услуги
Центр неврологии и нейрореабилитации ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России проводит восстановительное лечение (нейрореабилитацию) пациентов с заболеваниями и травмами нервной системы на внебюджетнной основе.
КОМУ ПРОВОДИТСЯ НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИЯ?
Мы принимаем пациентов, перенесших следующие заболевания (состояния):
Показаниями для проведения нейрореабилитации при вышеперечисленных заболеваниях являются:
ЧТО ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИЯ?
Пациент, поступивший для проведения курса нейрореабилитации, осматривается мультидисциплинарной реабилитационной бригадой (МДБ), которая включает специалистов:
На основании выявленных нарушений специалисты МДБ вместе с пациентом формулируют реабилитационную цель – функциональное улучшение, которого пациент должен достичь в конце данного курса реабилитации, после чего составляется индивидуальная реабилитационная программа. Данная программа по показаниям может включать следующие
процедуры
Все аппараты имеют биологическую обратную связь (БОС), что позволяет достичь наибольшей эффективности восстановления.
Длительность курса реабилитации обсуждается индивидуально с пациентом (сопровождающим лицом) и составляет в среднем 2-3 недели.
Выходные дни предназначены для отдыха пациентов, реабилитационные мероприятия не проводятся, осуществляется только медикаментозная терапия в отделениях.
СКОЛЬКО СТОИТ КУРС НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИИ?
Стоимость курса реабилитации зависит от длительности пребывания пациента и набора реабилитационных и диагностических мероприятий.
Приблизительную стоимость мы можем рассчитать на основании следующих данных:
1. Представленной медицинской документации (выписка от невролога с указанием подробного неврологического и сопутствующих диагнозов, неврологического статуса в данный момент, лабораторных анализов и данных дополнительных обследований). Документы направляются на электронную почту нашего учреждения.
2. Очного осмотра пациента в приемном покое по адресу Красноярск, ул. Карла Маркса 34 Б,
3. Осмотра пациента по сеансу видеосвязи (Skype)
4. Видеозаписей функциональных нарушений пациента, направленных на электронную почту.
Пациенты могут пройти курс нейрореабилитации в условиях дневного или круглосуточного стационара.
КАК ЗАПИСАТЬСЯ В НАШ ЦЕНТР НА НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИЮ?
Оставить заявку на платную реабилитацию Вы можете на нашем сайте или позвонить администратору центра по телефону (391)227-27-35. Обязательно укажите контактные данные.
Нейрореабилитация в Москве: кто помогает пациентам вернуть себе дар речи?
Как восстановить речь после инсульта? Что такое нейропластичность и как оценивается ее уровень? Где в Москве лечат заикание у детей и взрослых? На эти вопросы отвечает главный врач Центра патологии речи и нейрореабилитации ДЗМ Роман Авенирович Черемин.
Речь – это зеркало мышления. Чтобы помочь пациенту развить и восстановить способность к коммуникации, мы должны вмешиваться в глубинные процессы, относящиеся к высшей нервной деятельности. Воздействуя на сложные механизмы работы головного мозга, мы помогаем пациентам тренировать речевые навыки и в конечном итоге восстанавливать речевую функцию.
Маленьким пациентам с нарушениями речи очень важны индивидуальные занятия
На стыке психиатрии и реабилитации
Наш центр является неотъемлемой частью психиатрической службы города. Удивительно, но многие москвичи до сих пор не знают, что целый ряд городских медицинских организаций, относящихся непосредственно к сфере психиатрии, не занимается лечением тяжелых хронических заболеваний, таких как, например, шизофрения, а действует в сфере так называемой «малой» или «пограничной» психиатрии. Восстановление речи после острых инсультов, формирование бессудорожной речи у пациентов с заиканием, развитие речи у детей с расстройствами аутистического спектра – это тоже психиатрия, но та ее часть, которая не имеет ничего общего с распространенными стереотипами.
Идеальный момент для нейрореабилитации
Основная миссия нашего Центра – сделать так, чтобы максимальному числу пациентов помощь была оказана именно в период «окна терапевтических возможностей», то есть тогда, когда у нас есть максимальный шанс восстановить деятельность головного мозга. Современная реабилитационная медицина располагает огромными возможностями, но важно попасть во временное окно, которое не позволит погибнуть большому количеству мозговых клеток.
Дальнейший успех реабилитационных мероприятий менее выражен. За год мы успеваем оказать помощь пациенту дважды: через три месяца после окончания первого лечебно-реабилитационного курса можно вновь получить направление и пройти повторное лечение в нашем Центре.
Например, молодым пациентам после черепно-мозговых травм и инсультов нам удается практически полностью восстановить речевую функцию. Но таких же потрясающих результатов иногда удается достичь и у пациентов зрелого и преклонного возраста.
Говорят, что уровень нейропластичности измерить нельзя; это не совсем так. Конечно, нет волшебного термометра, который бы точно измерял, пластичность мозговых функций. Однако мы располагаем целым рядом инструментальных исследований, которые позволяют нам проникнуть в тайны мозга и уточнить его возможности. Например, кроме структурной магнитно-резонансной томографии (МРТ), мы используем данные есть фМРТ (функциональная МРТ), с помощью которой становится возможным не только визуализировать ткани, но и наглядно определить, как функционирует мозг, как идет процесс кровоснабжения тех или иных его областей во время умственных нагрузок. Это косвенный признак, но для нас он очень информативен.
Кроме того, определение ряда специфических маркеров, определяемых нашей лабораторией в сыворотке крови пациентов позволяет специалистам строить прогноз успешности нейрореабилитационных мероприятий.
Известно, что у головной мозг пациентов, которые в течение жизни занимались интеллектуальной деятельностью, активно тренировали свое внимание и память, совершенствовали логическое мышление, обладает большей нейропластичностью. Соответственно, пациенты с такой историей имеют более высокие шансы на восстановление поврежденных когнитивных функций
Как проходит нейрореабилитация?
Обычно слово «реабилитация» ассоциируется с как с традиционными методами восстановительного лечения: лечебная физкультура, физиопроцедуры, гидрокинезиотерапия, иглорефлексотерапия, так и с со сложными роботизированными технологиями, которые возвращают пациентам свободу движения и управления своим телом. В нашем центре также представлены данные методы реабилитационных вмешательств.
Особенностью нашего центра является мощный корпус таких специалистов, как логопеды и нейропсихологи. Их работа играет важнейшую роль в восстановлении речи и других когнитивных функций. Нейропсихология и клиническая логопедия – это междисциплинарные специальности, находящиеся на стыке медицины, психологии, педагогики и нейронауки, которая, в свою очередь, также носит интегративный характер. Логопеды и нейропсихологи, работающие в медицинских организациях, обладают несколько иной квалификацией, чем аналогичные специалисты, работающие в образовательных учреждениях. Наши сотрудники имеют обширные знания в области нейрофизиологии, нейроанатомии, нейробиологии помогают устранить самые разные проблемы, возникающие при очаговых повреждениях головного мозга. Так, например, у пациентов после ОНМК нередко возникают разнообразные нарушения глотания, а также дисфония (нарушение голоса), которая создает серьезные препятствия для полноценного общения. Восстановление этих важных функций входит в профессиональные компетенции наших специалистов.
Очень важным компонентом нейрореабилитационного процесса является психотерапевтическая поддержка, осуществляемая врачами психотерапевтами и психологами, которые помогают сформировать у пациента необходимый психологический настрой, справиться с тяжёлыми эмоциональными переживаниями, которые усложняют процесс восстановления.
Как работает с пациентами нейропсихолог?
Групповые занятия с логопедом и нейропсихологом разнообразны как по форме, так и по содержанию. Есть занятия в виде речевых функциональных тренингов, есть комбинированные занятия, на которых специалисты соединяют речевую работу с музыкальной терапией или с компьютерными технологиями. В Центре разработана и успешно применяется компьютерная программа «Восстановление речи в процессе нейрореабилитации больных с очаговыми поражениями головного мозга».
Групповые занятия нравятся всем пациентам
Нейрореабилитация – это труд
Восстановление речи – задача сложная и энергоемкая как для пациента, так и для специалиста. Она требует сил, внимания и терпения от всех участников лечебно-реабилитационного процесса. Сотрудники Центра кропотливо добиваются прогресса в состоянии пациента, делая шаг за шагом на пути к его выздоровлению и замечая те детали, на которые сторонний наблюдатель не обращает внимания.
Наши специалисты видят изменения, которые кажутся незначительными, но на самом деле имеют большое значение: когда пациент стал лучше фокусировать внимание, чуть активнее реагировать на воздействие. Эти маленькие признаки прогресса дают и нам, и пациенту надежду на его выздоровление. С психологической точки зрения, у нас непростая работа: нередко приходится справляться и с разочарованием пациентов, когда они не достигают успеха, и вдохновлять их, если они падают духом.
Не только инсульты
Лучшего результата удается добиться, когда с пациентом работает сплоченная команда
О сроках восстановления и роли телемедицинских технологий
Средняя продолжительность лечебно-реабилитационного курса составляет около тридцати дней. Совершенно очевидно, что за месяц невозможно полностью восстановить высшие психические функции, ведь на то, чтобы создать новые нейронные связи, обычно требуется около года. В связи с этим мы сопровождаем наших пациентов на протяжении длительного времени до тех пор, пока видим позитивную динамику и неисчерпанный реабилитационный потенциал. После курса интенсивного лечения в нашем Центре пациент вместе с выпиской получает подробные рекомендации и методические пособия, по которым сам продолжает регулярно выполнять уже знакомые упражнения. Обычно, пройдя реабилитационный курс в Центре, пациенты получают помощь в поликлинике по месту жительства. Однако амбулаторное звено не всегда располагает достаточными ресурсами, чтобы обеспечить пациенту с речевыми расстройствами грамотное профессиональное сопровождение, так как для этого нужны специалисты с опытом работы в сфере нейрореабилитации.
Нейрореабилитация касается самых глубинных внутренних процессов
Мы рассматриваем возможность наладить постгоспитальное сопровождение наших пациентов при помощи телемедицинских технологий. Говорят, нет худа без добра: пандемия коронавирусной инфекции заставила нас по-новому взглянуть на возможности нейрореабилитации и существенно продвинуться в плане развития телемедицины. Опыт 2020 года позволил нам и нашим специалистам понять, что дистанционное ведение пациентов – реальная задача, дающая хорошие результаты.
Как пациент оказывается в Центре патологии речи и нейрореабилитации?
Взрослых пациентов чаще всего направляют из многопрофильных стационаров, где они проходят лечение в остром периоде заболевания. Кроме того, большая часть больных направляется специалистами первичного звена. Пациент всегда проходит этап первичного комплексного обследования в консультативно-диагностическом отделении Центра (в случае, когда он направляется из многопрофильного стационара, обследование может проводиться заочно на основании подробной медицинской документации). На врачебной (отборочной) комиссии производится оценка реабилитационного потенциала и принимается консолидированное решение о целесообразности госпитализации пациента в Центр.
Может ли пациент получить направление в Центр патологии речи и нейрореабилитации, если он был выписан из стационара более года тому назад?
Да, может. Чтобы пройти все необходимые обследования и получить направление в Центр, ему нужно обратиться к лечащему врачу в поликлинику по месту жительства. Однако стоит помнить, что успех реабилитационных мероприятий зависит от их своевременности: чем раньше вы обратитесь в Центр, тем больше шансов на восстановление высших психических функций.
Как долго пациенту приходится ждать решения комиссии и госпитализации в Центр патологии речи и нейрореабилитации?
Каким образом принимается решение об очередности госпитализации?
Для будущих пациентов Центра нет единой очереди: решение о возможности и целесообразности госпитализации принимается врачебной (отборочной) комиссией по каждому клиническому случаю отдельно, с учетом уровня реабилитационного потенциала пациента. Мы стараемся в первую очередь оказывать помощь гражданам льготных категорий.
Какие есть противопоказания к нейрореабилитации?
Главное медицинское противопоказание – это наличие у пациента тяжелого сопутствующего сердечно-сосудистого заболевания. Нейрореабилитация – это серьезная работа, которая дает ежедневную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, поэтому пациентам с тяжелыми аритмиями, предрасположенностью к тромбозам стационарное лечение в Центре противопоказано.
Если пациент обездвижен, это не является противопоказанием для получения помощи по нейрореабилитации в условиях стационара, однако вопрос об уходе за пациентом во время пребывания в отделении решается в индивидуальном порядке.
Медицинская помощь в Центре оказывается бесплатно?
Отделение нейрореабилитации и физиотерапии
ОСНОВНЫЕ ДОСТИЖЕНИЯ
В Центре реализована передовая система поэтапного лечения и реабилитации неврологических больных, основанная на успешном сочетании инноваций и классической школы восстановительной медицины. Сотрудниками отделения разработана методология оценки индивидуального реабилитационного потенциала путем анализа функциональной реорганизации коры больших полушарий (функциональная МРТ, ТМС-картирование и другие подходы), с последующим подбором адресного комплекса восстановительных процедур и мероприятий. 
Получен уникальный опыт разработки (совместно с Институтом медико-биологических проблем и другими партнерами)инновационных реабилитационных комплексов, основанных на использовании компьютерных и авиакосмических технологий. Предложены и апробированы оригинальные протоколы нейромодуляции, направленные на рекрутирование имеющихся резервных возможностей головного мозга. Разработан оригинальный комплекс реабилитационных мероприятий при нейрогенных расстройствах глотания.
НАПРАВЛЕНИЯ НАУЧНОЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ:
Основным направлением лечебной работы является реабилитация больных со следующими заболеваниями нервной системы:
На базе отделения функционирует группа специалистов по системе навигационной транскраниальной магнитной стимуляции мозга.
Научные исследования проводятся совместно с:
ВНИМАНИЕ!
Проводится набор пациентов с умеренными и выраженными гемипарезами после инсульта (ОНМК) разной давности (с сохранением функции самостоятельной ходьбы – с или без опоры)!
Нейрореабилитация проводится в амбулаторных и стационарных условиях пациентам, находящимся на обследовании и лечении в ФГБНУ НЦН. Рассматриваются пациенты с любыми заболевания центральной и периферической нервной системы (см.перечень выше).
В настоящее время идет набор на следующие исследования:
Порядок направления больных на реабилитацию:
Нейрореабилитация (Сергиев Посад)
Нейрореабилитация в клинике «Парацельс», Сергиев Посад
ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).
Вертеброгенные заболевания нервной системы (заболевания позвоночника) составляют практически половину всех случаев обращаемости (48%) к врачу неврологу. Из них на долю поражений пояснично-крестцового отдела позвоночника приходится 71-82%.
Врачи неврологи Медицинского центра “Парацельс” придают особое значение реабилитации пациентов с патологией позвоночника различных видов.
Благодаря эндовертебральной нейрореабилитации пациент сможет избежать тяжелых осложнений после неврологических, онкологических, кардиологических заболеваний, а также травм и операций на позвоночнике.
Эндовертебральная нейрореабилитация помогает также в лечении таких заболеваний как сколиоз у детей и взрослых, грыжи всех видов, остеофит и др.
Важно своевременно обратиться к врачу неврологу для ранней диагностики при появлении даже слабых симптомов болезни. Чем раньше начать нейрореабилитацию, тем больше шансов на полное восстановление функций организма, так как нарушение строения скелетного отдела влечет за собой нарушение работы других систем организма, особенно страдает нервная и сердечно-сосудистая система пациента.
Кому необходима эндовертебральная нейрореабилитация?
Эндовертебральная нейрореабилитация — это специализированное направление медицины, занимающееся лечением и восстановлением пациентов с заболеваниями, аномалиями развития и травмами позвоночника, расположенного в его канале спинного мозга и связанных с ним периферических нервов. Это высокоточная научная дисциплина находится на стыке сразу нескольких медицинских специализаций — неврологии, ортопедии, физиотерапии и ряда других узких направлений.
Наряду с хирургическим лечением грыж межпозвоночных дисков и сужений (стенозов) его канала, неотъемлемой частью современной хирургии является терапевтическая, нейрореабилитационная помощь при сколиозе, опухолевых образованиях, аномалиях развития, прогрессирующей нестабильности и других локальных патологиях.
Процесс старения и постепенного разрушения позвоночника начинается гораздо раньше, чем становится уместным упоминание о старости — уже с 18-30 лет. И, если не поддерживать, не щадить и своевременно не лечить основу опорно-двигательного аппарата, негативные последствия неминуемы.
В отделении неврологии и физиотерапии нашего центра проводятся процедуры нейрореабилитации по коррекции межпозвонковых дисков, стенозов центрального канала и прочих дегенеративных повреждениях органа. Для их проведения используются самые передовые неинвазивные методики и высокоточный современный физиотерапевтический инструментарий.
Нейрореабилитация применима для лечения следующих заболеваний:
Пациенты с вертебральным синдромом:
Пациенты с нейрональными нарушениями:
Пациенты с нейрососудистыми проявлениями:
Заболевания позвоночника, которые лечит эндовертебральная нейрореабилитация
Как проходит сеанс нейрореабилитации?
Этапы процедуры нейрореабилитации:
Каких результатов можно добиться?
Наши специалисты предлагают комплексное использование научно обоснованных лечебных факторов, что значительно расширяет терапевтические возможности, позволяет в большем объеме оказывать целенаправленное и многостороннее воздействие на патологический процесс заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Нейрореабилитация – это инновационная методика лечения, где проведение лечебно-восстановительных процедур имеют отличительную, комплементарную черту и сокращают процесс лечения заболеваний. То, что порой лечится годами, можно исправить за несколько сеансов нейрореабилитации под контролем опытных специалистов нашего центра.
Преимущества эндовертебральной нейрореабилитации в Медицинском центре “Парацельс”
Современные стандарты диагностики и лечения спинальных патологий в Медицинском центре “Парацельс”, а также опыт и высокая квалификация врачей неврологов обеспечивают хорошие результаты лечения заболеваний позвоночника методами эндовертебральной нейрореабилитации.
Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:
Записаться к врачу по телефону:
Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)
С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”