Нейропластика позвоночника что это

Безоперационные методы лечения стеноза и грыж на начальной стадии

Перкутанная эпидуральная Нейропластика, Баллонная нейропластика

Процедура рекомендуется пациентам преклонного возраста, а так же пациентам с такими заболеваниями как:
сахарный диабет, гипертония, пациентам страдающим от болей при грыжах на ранней стадии и стенозе.

Перкутанная эпидуральная Нейропластика?

Баллонная нейропластика?
Процедура проводится по тому же принципу, что и баллонная
ангиопластика на сердечные сосуды. С помощью баллонного катетера расширяются проходы нервных каналов

Нет анестезии * Нет переливанию крови * Дневной стационар

Как правило процедуры Перкутанная эпидуральная Нейропластика и Баллонная нейропластика проводятся под местной анестезией. Не требуется переливания крови, процедура занимает всего около 30 минут, сразу после процедуры можно вернуться домой. Показанием к применению метода Перкутанной эпидуральной Нейропластики служит подозрение на спаечный процесс в эпидуральном пространстве, который может ограничивать движения или служить причиной натяжения нервных структур. Предполагается, что спайки в некоторых случаях могут быть причиной хронических болей в спине, резистентной к терапии.

Эффективным методом лечения с помощью Баллонной нейропластики являются заболевания связанные с компрессией нервов. С помощью баллонного катетера расширяются, освобождаются нервные каналы. При введении лекарственных препаратов снимается воспаление, что способствует эффективному лечению.

Рекомендуется следующим пациентам!
* Пациентам с межпозвоночными грыжами страдающими от болей
* Пациентам которым тяжело решиться на операцию
* Пациентам у которых остались болевые симптомы после операции, пациентам с рецидивом
* Пациентам у которых беспричинные боли в позвоночнике.
* Пациентам с хроническими болями.
* Пациентам с легкой формой стеноза
* Пациентам которым по результатам обследования не требуется операция, но у которых постоянные боли в позвоночнике и нижних конечностях

Процедуры не проводятся при сильном стенозе, когда лечение возможно только оперативным методом. При дисфункциях нижних конечностей,
при расстройствах моче-половой системы, при подозрении на инфекции.

Источник

Лечение в Южной Корее

+7 (925) 50 254 50

Эпидуральная нейропластика в Южной Корее

В лечении патологии позвоночника доктора Южной Кореи на современном этапе гармонично соединяют последние достижения науки с веками накопленной глубочайшей мудростью восточной медицины. Благодаря эффективному, тесному сотрудничеству специалистов различных направлений (нейрохирургов, ортопедов, реабилитологов) более 90% всех пациентов, прошедших лечение в этой стране, успешно перенесли оперативные вмешательства и излечились от самой запущенной патологии позвоночника.

Корейские больницы оборудованы передовой техникой, что позволяет врачам выполнять уникальные минимально-инвазивные операции на позвоночнике с незначительным повреждением тканей. В частности при спаечном процессе, обусловленном предшествующими хирургическими вмешательствами, травмами либо инфекционными процессами, а также на раннем этапе образования позвоночных грыж они успешно практикуют эпидуральную нейропластику (эпидуральную инфильтрацию). Это передовая методика, дающая возможность наиболее щадящим способом сформировать больше свободного пространства для нервных окончаний, произвести декомпрессию сдавленных нервов и устранить обусловленную ею клиническую симптоматику.

Под местной анестезией с внутривенной седацией (человек во время процедуры пребывает в сознании) доктор под контролем рентген-аппарата вводит в эпидуральное пространство на уровне тех сегментов позвоночника, которые находятся ниже пораженного участка позвоночника, особый катетер. Если патологически измененная зона располагается на уровне поясничного отдела позвоночного столба, доступ осуществляется в каудальный (крестцовый) канал, т.е. в наиболее низкое расширение спинномозгового канала, локализующееся по центру крестца.

Катетер представляет собой очень гибкую, изготовленную из пластика трубочку, внутри которой имеется проволочка из нитинола, сплава титана и никеля. Указанная комбинация обеспечивает исключительную гибкость и стабильную форму эпидурального катетера, поэтому он не деформируется при введении его в позвоночный канал.

На конце трубки располагается пластиковый закругленный наконечник, который аккуратно перемещают непосредственно к воспаленным, отекшим или деформированным тканям соответствующего межпозвонкового диска. Через этот катетер вводятся различные противовоспалительные, обезболивающие и детумесцентные медпрепараты, а также средства, способствующие рассасыванию швов и улучшающие кровообращение. Дозировка и концентрация медикаментов корейскими докторами подбираются строго индивидуально, с учетом нюансов конкретного клинического случая. В основном специалистами используются глюкокортикостероиды, местные анестетики, легкие нейролетические растворы (к примеру, гипертонический раствор NaCl).

Метод эпидуральной нейропластики является эффективным и при этом недорогим и менее травматичным по сравнению с традиционными операциями. Длится одна такая процедура около 15-20 мин. Сеансы инфильтрации обычно назначаются дважды в день. Катетер остается в организме пациента в течение двух-трех, а иногда и четырех суток. Лечение вполне может проходить в амбулаторных условиях. Только при очень сильных болях или когда речь идет о лицах пожилого возраста либо о больных из группы риска, необходима госпитализация. Благодаря гибкости катетера пациенты могут совершенно свободно двигаться, но вернуться на работу им разрешают только после удаления трубки в конце последней процедуры.

Необходимо учесть, что описанный подход возможен отнюдь не во всех случаях – он имеет свою область применения. Чтобы решить вопрос о целесообразности проведения эпидуральной нейропластики, корейские доктора на подготовительном этапе тщательно обследуют каждого больного.

Сейчас методика успешно практикуется во многих известных медучреждениях Южной Кореи: в госпитале Гиль при ун-те Гачон в г. Инчон, в Клинике 21 века (г. Сеул), в госпитале Нанури, в медцентре Уридыль (г. Сеул), в Мемориальной больницы им. Л. Вильце (провинция Кёнги), в медцентре Ильсан при ун-те Донгук в г. Коянг, в клинике д-ра Ли Чун Тэк в г. Сувон и т.д.

Источник

Нуклеопластика (радиочастотная) — лечение межпозвонковой грыжи путем воздействия электромагнитным полем на ядро диска

Данная операция выполняется при лечении межпозвонковой грыжи

Радиочастотная нуклеопластика (аблация) — выполняется при лечении межпозвонковой грыжи в пояснично-крестцовом и шейном отделах позвоночника.

Суть процедуры нуклеопластики и ее разновидности

Нуклеопластика — это общее название для операций по лечению межпозвоночной грыжи, в ходе которых производится воздействие на пульпозное ядро межпозвонкового диска с целью его изменения. Слово нуклеопластика происходит от двух слов: нуклео (ядро) и пластика (изменение).

Суть процеуры нуклеопластики заключается в том, что пункционным способом (через прокол 2-3 мм) под контролем интраоперационного рентгена в ядро межпозвонкового диска вводится электрод (либо игла, световод и др.), через который подаются импульсы холодной плазмы (либо электромагнитного поля, либо производится механическое воздействие и др.). Воздействие на пульпозное ядро диска приводит к его испарению, в следствие чего снижается давление диска на фиброзное кольцо. Благодаря снижению давления, выбухание фиброзного кольца в просвет позвоночного диска уменьшается и оно перестает давить на нервный корешок, благодаря чему происходит быстрое уменьшение болевого синдрома.

Существует несколько разновидностей технологий нуклеопластики:

Преимущества нуклеопластики перед другими методами лечения

Основными преимуществами нуклеопластики являются минимальная инвазивность и отсутствие травматизма прилегающих тканей за счет деликатного воздействия на пульпозное ядро диска.

Ограничения нуклеопластики

Независимо от выбранной технологии воздействия на ядро диска, процедура нуклеопластики проводится только в том случае, если фиброзное кольцо сохранило свою целостность, то есть связочный аппарат является эластичным. Также, процедура нуклеопластики, в основном, проводится для людей возрастом до 45-50 лет в связи с тем, что наступают возврастные изменения эластичности тканей межпозвонковых дисков, существенно влияющие на эффективность процедуры. В случае, если фиброзное кольцо уже разорвано (это сможет определить доктор по снимкам МРТ), то проведение нуклеопластики становится бессмысленным.

Анестезия

Процедура выполняется под общей, либо местной анестезией — по желанию пациента. Главные необходимые условия, которых добивается анестезиолог — обезболивание и абсолютная неподвижность пациента, поскольку требуется очень точное введение иглы в межпозвонковый диск, которое выполняется под постоянным контролем интраоперационного рентгена.

Результат

Благодаря уменьшению давления внутри межпозвонкового диска связка начнет постепенно подтягиваться и перестанет давить на нервный корешок. Уже через два часа после процедуры нуклеопластики пациент может покинуть больницу, но мы рекомендуем 1-2 дня провести в стационаре для наблюдения врача и антибиотиковой профилактики. Затем в течение восстановительного периода, который длится 7-10 дней, необходимо себя поберечь: запрещается давать чрезмерную нагрузку на позвоночник.

Источник

Чрескожная эпидуральная нейропластика

Общая информация

Краткое описание

Одобрен
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от «25» апреля 2019 года
Протокол №64

Чрескожная эпидуральная нейропластика – метод инвазивной терапии болевого синдрома, заключающийся в введение лекарственных препаратов непосредственно в эпидуральное пространство на уровне и/или в месте компрессии нервных структур с лечебной или диагностической целью.

Название протокола: Чрескожная эпидуральная нейропластика

Дата разработки протокола: 2018 год.

Сокращения, используемые в протоколе

Пользователи протокола: врачи нейрохирурги, травматологи, анестезиологи, рентгенхирурги.

Категория пациентов: взрослые.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

по уровню приложения:

Лечение

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Цель проведения процедуры/вмешательства:

Показания и противопоказания к процедуре/ вмешательству
Показания к проведению технологии:

Противопоказанию к проведению технологии:

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Требования к проведению процедуры/вмешательства
Для проведения разных видов (смотрите классификацию) нейропластики необходимо наличие в клинике операционного зала (с соблюдением всех требований асептики и антисептики), интраоперационная рентген-установка (ЭОП); из расходных материалов, в зависимости от типа нейропластики, понадобится или перидуральный катетер, или игла Туохи 19-22G для перидуральной анестезии, или одноразовый набор для перидуральной анестезии.
Специальной подготовки пациента не проводится, рекомендуется при проведении нейропластики в условиях центров амбулаторной хирургии предупреждать о необходимости сопровождения пациента до дома после процедуры.

Техника:
После определения уровня необходимого фораминального отверстия или интраламинарной области вводят иглу из заднецентрального доступа как при перидуральных вмешательствах в положении больного на животе под контролем ЭОПа. После ощущения провала (игла в перидуральном пространстве) вводится контрольная доза рентгенконтрастного вещества для определения точности установки иглы. В качестве контрастного препарата используется йодсодержащее рентгенконтрастное вещество в количестве 1-3 мл.
При правильной установке иглы, когда убедительно доказано, что вещество будет введено в перидуральное пространство, вводят лекарственные препараты. Используются стандартные анестезиологические препараты для местной или перидуральной анестезии: лидокаин/бупивакаин/ропивакаин в стандартных дозировках, согласно утверждённым инструкциям к каждому препарату; с противовоспалительной и противоотёчной целью используются стероидный гормон дексаметазон в рекомендованной дозе. Введение препаратов проводится последовательно с интервалом в 10 минут для предотвращения аллергической реакции на смесь.
При использовании катетера доступ обеспечивается через нижнее крестцовое отверстие (как при блокаде по-Катлену) или большое затылочное отверстие, далее специальный катетер под контролем ЭОП (катетер хорошо визуализируется на экране R-устройства) доводится по эпидуральному пространству к необходимому корешку спинного мозга. Проводится контроль введением рентгенконтрастного препарата и в случае правильной установки – введение лекарственных препаратов. При необходимости возможно повторить данную процедуру не ранее 1 месяца.

Индикаторы эффективности процедуры
Временный, устойчивый регресс болевого синдрома в области проведённой нейропластики и области иннервации «блокированного» корешка.

Информация

Источники и литература

Информация

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТОКОЛА

Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных:

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.

Рецензенты

: пересмотр протокола через 5 лет после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Источник

Лазерная нуклеопластика

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

Лазерная нуклеопластика или лазерная вапоризация – одна из методик оперативного лечения межпозвоночной грыжи. Ее особенность состоит во введении лазерного световода в межпозвоночный диск.

Преимущества метода:

Пункционная лазерная нуклеопластика является эффективной и малотравматичной манипуляцией, не вызывающей осложнений. Лечение межпозвонковой грыжи лазером эффективно, если диск не поврежден, а размер грыжи небольшой. Своевременно проведенная процедура позволит:

Показания и ограничения

Лечение грыжи позвоночника лазером рекомендуется, если у пациента:

Лазерная нуклеопластика межпозвоночных дисков не позволяет устранить все виды межпозвоночных грыж. Его применение не рекомендуется, если у больного:

Правила подготовки к нуклеопластике

Отбор пациентов для проведения этой операции происходит по определенным критериям. Нейрохирургу необходимо иметь полную информацию о патологии:

Эту информацию позволяет получить МРТ. При необходимости назначают уточняющие обследования:

Для получения информации о работе жизненно важных органов проводится стандартное обследование:

Особенности проведения операции

Накануне пациенту делается очистительная клизма. Перед операцией вводятся противовоспалительный и успокоительный препараты. Как правило, анестезия местная, но это не обязательно. Важно, чтобы пациент не двигался в течение 20 минут. Если выполнение этого условия вызывает сомнение, решается вопрос о внутривенном наркозе.

Место ввода иглы в каждом отдельном случае выбирается индивидуально.

Лазерная нуклеопластика межпозвоночных дисков проводится под рентгенологическим наблюдением. В процессе работы лазера происходит нагревание и выпаривание тканей диска и декомпрессия – так устраняется избыточное давление. Снижение давления в диске запускает восстановительный процесс:

Осложнения после операции

Возможны негативные последствия:

Квалифицированный нейрохирург не допускает ошибок, поэтому осложнения – явление редкое. Считается, что эффективность нуклеопластики составляет 80%. Главный риск процедуры – отсутствие эффекта. Такие случаи составляют 20% от общего количества.

Где сделать нуклеопластику в Москве?

Нуклеропластику проводят в клинике РАН, в Москве. Цена формируется с учетом квалификации врача и используемого оборудования. Отзывы пациентов говорят о том, что:

Записаться на прием к специалисту можно на сайте или воспользоваться для этого контактной информацией.

Источник