Нейромультивит и мильгамма в чем разница ампулах
Сравниваем Нейромультивит и Мильгамма | Определяем лучший
Нервная система человека – это комплекс тонких проводов-нервов и клеток-нейронов. По ним передаются импульсы в головной и спинной мозг, идут сигналы из различных участков тела и запускаются нужные процессы. Но со временем эта система изнашивается – как и все живое на планете. Травмы, операции, воспалительные заболевание также меняют структуру нервных клеток и волокон. Нарушается целостность миелиновой оболочки, и возникает боль – естественная реакция организма.
Справиться с болью и снизить риск развития осложнений помогут витаминные комплексы. В этой статье мы рассмотрим два известных препарата – Нейромультивит и Мильгамма. Они схожи по составу: содержат витамины группы B и применяются для лечения неврологических заболеваний. В структуре Мильгаммы также заявлен лидокаин – это позволяет использовать препарат в качестве средства первой помощи при болях. Чем еще отличаются лекарства, читайте далее.
Сравним состав препаратов
Мильгамма и Нейромультивит относятся к одной фармакологической категории – витамины группы B. Это комплексные препараты, применяющиеся преимущественно в неврологии. Подробно о лекарственных средствах – в таблице.
Препарат и его характеристика
тиамина гидрохлорид 100 мг;
пиридоксина гидрохлорид 100 мг;
цианокобаламин 1 мг
тиамина гидрохлорид 100 мг;
пиридоксина гидрохлорид 100 мг;
цианокобаламин 1 мг;
лидокаина гидрохлорид 20 мг
Раствор для внутримышечного введения, таблетки
Раствор для внутримышечного введения, таблетки
«Валеант» (Россия), «ГЛ. Фарма ГмбХ» (Австрия)
«Верваг фарма» (Германия)
150-250 рублей 5 ампул;
600-800 рублей 60 таблеток
250-400 рублей 5 ампул, 1200-1400 рублей 60 таблеток
Оба препарата чувствительны к перепадам температур. Хранить лекарства нужно в холодильнике при температуре от 2°С до 8°С.
Как витамины помогают нервной системе
Витамины группы B – это нейротропные средства. Они влияют на многие ключевые звенья метаболизма, но особенное сродство имеют к нервным клеткам. Действие лекарственных средств определяется их составом:
Витамин B1 (тиамин) участвует в превращении углеводов и регулирует некоторые процессы в цикле Кребса. С его помощью идет синтез АТФ и ПТФ, а значит, осуществляется работа мышц и нервных волокон.
Витамин B6 (пиридоксин) – это стимулятор обмена веществ. Он влияет на метаболизм белков, участвует в превращении жиров и углеводов. Необходим для нормальной выработки гемоглобина и транспорта кислорода, равномерного распределения глюкозы в клетках. Усиливает действие тиамина.
Витамин B12 (цианокобаламин) нужен для полноценного синтеза миелиновой оболочки – той структуры, что покрывает нервные волокна и защищает их от действия неблагоприятных факторов окружающей среды. Стимулирует гемопоэз – влияет на образование форменных элементов крови. Влияет на обмен нуклеотидов за счет активации фолиевой кислоты (витамина B9). Снижает болевой синдром при патологии нервной системы.
Нейромультивит и Мильгамма быстро восполняют дефицит витаминов и благоприятно влияют на состояние нервной системы. На фоне терапии уходит воспалительный процесс, замедляется разрушение тканей, улучшается состояние больного. Оба средства усиливают локальный кровоток и ускоряют снабжение клеток кислородом.
В состав препарата Мильгамма также входит лидокаин. Это местный анестетик – он уменьшает боль, то есть устраняет основной симптом неврологических заболеваний. Нейромультивит также снимает болевой синдром, но только за счет входящего в состав витамина B 12. Поэтому действие Нейромультивита слабее, и он не назначается при выраженном обострении процесса.
Отдельно стоит сказать о фармакокинетике – распределении лекарства в тканях:
Тиамин быстро всасывается из места введения и поступает в кровь, достигая максимума уже в первые полчаса. Проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выявляется в грудном молоке. Из всех витаминов сохраняется в тканях в наименьшем объеме.
Пиридоксин связывается с белками плазмы крови и быстро распределяется по тканям. Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, попадает в грудное молоко. Создает депо в печени.
Цианокобаламин образует в крови комплексы с транспортным белком, быстро адсорбируется в печени и костном мозге. Проникает через плацентарный барьер.
Лидокаин действует местно и не попадает в системный кровоток.
Эффективность препаратов: что говорят врачи
В современной медицине принято ориентироваться на доказательную базу. Мы изучаем кокрейновские обзоры, читаем научные статьи в надежных источниках (например, база медицинских знаний PubMed) и оцениваем препарат с точки зрения его потенциальной пользы. В идеальном мире врач должен назначать только то лекарство, которое прошло рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования и доказало свою эффективность.
На практике все не совсем так. Серьезные исследования проводить долго и дорого, поэтому не все производители лекарств это делают. В России разрешается выпуск и применение препаратов без доказательной базы. Врачи ориентируются на накопленный опыт, изучают данные, представленные в отечественной литературе. Так и появляются в назначениях средства, не прошедшие испытания, но работающие в реальных условиях.
Эксперты нашего журнала не нашли упоминаний о Нейромультивите и Мильгамме в библиотеке Кокрейна. По международным стандартам эти средства относятся к препаратам с недоказанной эффективностью. Но мы обратились к русскоязычным источникам и нашли там иное мнение о лекарствах.
Что пишут специалисты про Нейромультивит:
Витамины группы B лечат повреждения нервной ткани и запускают естественные механизмы регенерации. Они включают синтез компонентов миелиновой оболочки, восстанавливают ее структуру и уменьшают боль. В больших дозах – увеличивают кровоток в пораженной зоне.
Нейромультивит рекомендован как средство базисной терапии вертеброгенной радикулопатии – повреждения корешков спинного мозга на фоне болезней позвоночника.
Нейромультивит пойдет на пользу при болевом синдроме различного происхождения, в том числе для поддерживающей терапии у онкологических больных. Специалисты советуют использовать его вместе с нестероидными противовоспалительными средствами и миорелаксантами.
Применение Нейромультивита статистически значимо повышает эффективность лечения при дегенеративных болезнях позвоночника.
Нейромультивит рекомендован при диабетической и алкогольной нейропатии. Установлено, что препарат хорошо переносится и может применяться у пожилых людей.
Доказано, что двухэтапное применение препарата Нейромультивит позволяет снять боль и предупредить хронизацию процесса. Авторы статьи рекомендуют сначала назначать препарат внутримышечно и затем переходить на таблетки.
О Мильгамме также говорят в русскоязычном интернете:
Результаты исследования «МИДИН» (2014 год) показывают: препарат эффективен в лечении диабетической полинейропатии. Авторы статьи советуют начинать с внутримышечных инъекций с последующим переходом на таблетированную форму препарата.
Мильгамма рекомендуется как препарат выбора при дорсопатии – боли в спине, вызванной различными неврологическими заболеваниями.
Результаты фармакологического исследования показывают, что Мильгамма действительно эффективен при болевом синдроме в неврологии (в том числе при острой боли). Боль стихает через 20 минут приема, действие препарата сохраняется до 20 часов.
Открытое многоцентровое российское исследование «МИНЕРВА» показало эффективность Мильгаммы в комплексном лечении нейропатии различного происхождения.
Есть исследования, подтверждающие положительное влияние препарата при нейросенсорной тугоухости.
Схема применения
Нейромультивит и Мильгамма используются в патогенетической и симптоматической терапии заболеваний нервной системы. Показания для назначения препаратов схожи:
невралгия и неврит;
парез лицевого нерва;
поражение нервных ганглиев (в том числе при опоясывающем лишае);
полинейропатия на фоне сахарного диабета, алкогольной интоксикации и при других состояниях;
ночные судороги мышц;
неврологические проявления остеохондроза, в том числе боли в спине и шее, изменение тонуса мышц.
Мильгамма содержит лидокаин, поэтому чаще назначается при острой боли – например, при поясничном остеохондрозе, невралгии лицевого нерва. Нейромультивит может использоваться при легком и умеренном течении болезни, когда нет выраженного болевого синдрома.
Схема применения препаратов схожа. Сначала врач назначает Нейромультивит или Мильгамму в виде внутримышечных инъекций. Дозировка и кратность приема зависят от тяжести заболевания. Постепенно после стихания боли схему введения меняют – препарат ставят реже, дозу уменьшают. Курс инъекций длится 10-20 дней, после чего пациент переводится на таблетированную форму.
Меры предосторожности
Нейромультивит и Мильгамма хорошо переносятся. Побочные эффекты возникают редко и связаны с индивидуальной непереносимостью препарата. На фоне лечения также могут возникать такие реакции:
тошнота, иногда рвота;
тахикардия – учащенное сердцебиение;
Мильгамма иногда провоцирует появление судорог, особенно у предрасположенных к этому людей.
При внутримышечном введении лекарства в месте инъекции может быть отек, покраснение, раздражение. Такие симптомы быстро проходят и не требуют дополнительной терапии. Чтобы эти реакции не возникали, препарат нужно вводить медленно и строго соблюдать дозировку.
Нейромультивит и Мильгамма не назначаются при таких состояниях:
беременность и лактация;
тяжелая патология сердца;
индивидуальная непереносимость (аллергическая реакция или тяжелые побочные эффекты на предыдущее введение препарата).
Выводы
Нейромультивит и Мильгамма – это комплексные препараты. Они содержат витамины группы B и применяются для лечения многих неврологических заболеваний.
Оба средства относятся к препаратам с недоказанной эффективностью, но в русскоязычных источниках упоминаются как надежные лекарства.
Нейромультивит и Мильгамма выпускаются в двух формах – раствор для инъекций и таблетки. Лечение начинается с внутримышечного введения препарата. После стихания основных симптомов пациент переводится на таблетки.
Оба препарата хорошо переносятся, существенной разницы между ними нет. Не назначаются беременным и кормящим женщинам, детям и людям с тяжелой патологией сердца.
Нейромультивит и Мильгамма отпускаются только по рецепту врача. Пусть вас не смущает, что это витамины – передозировка и неправильное применение опасны. Не пытайтесь лечиться самостоятельно – обратитесь к специалисту.
ВГКБ № 2
БУЗ ВО «Воронежская городская клиническая больница №2 им. К.В. Федяевского»
МИЛЬГАММА или НЕЙРОМУЛЬТИВИТ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)
В чем разница между Мильгаммой и Нейромультивитом?
Когда необходимо сделать выбор между препаратами Мильгамма или Нейромультивит, сначала обращают внимание на их основные характеристики, тип активных веществ. Оценивают целесообразность применения средств, ограничения при их использовании. Оба лекарства являются представителями группы нейротропных витаминов.
Характеристика Нейромультивита
Производитель — Г.Л.Фарма ГмбХ (Австрия). В продаже встречается средство в форме таблеток и раствора для введения в мягкие ткани. Препарат является многокомпонентным. Содержит вещества:
Оба лекарства являются представителями группы нейротропных витаминов.
Первый из компонентов содержится в дозировке 100 мг, второе действующие вещество — в количестве 200 мг, цианокобаламин — 0,2 мг. Указана концентрация для 1 таблетки. Раствор содержит по 100 мг тиамина и пиридоксина, а также 1 мг цианокобаламина. Свойства препарата:
Тиамин при попадании в организм трансформируется до кокарбоксилазы. Данный метаболит участвует во многих ферментных процессах. Если в организме присутствует достаточное количество витамина В1, нормализуется обмен углеводов, жиров, белков. Благодаря тиамину восстанавливается проводимость нервных импульсов. Результатом этого является снижение болевых ощущений.
Пиридоксина гидрохлорид необходим для предупреждения развития заболеваний нервной системы. При попадании в организм это вещество подвергается трансформации, вследствие чего может принимать участие в метаболизме аминокислот.
Нейромультивит не назначают при гиперчувствительности к любому компоненту.
На фоне дефицита пиридоксина нарушается функция важнейших ферментов, которые проявляют активность в нервных тканях. Без этого витамина невозможен биосинтез нейромедиаторов. Еще один активный компонент в составе Нейромультивита (цианокобаламин) участвует в работе системы кроветворения. Так, его основной функцией является стимуляция созревания эритроцитов. Без витамина В12 нарушается ряд биохимических процессов:
Кроме того, витамин В12 участвует в синтезе ДНК, РНК, помогает нормализовать работу нервной системы. Отмечают важность продуктов метаболизма данного вещества. Коферменты, которые высвобождаются в процессе трансформации цианокобаламина при попадании в организм, влияют на синтез и рост клеток. Показания к применению препарата:
Препарат назначают при патологических состояниях, развившихся на фоне сахарного диабета.
Нейромультивит не назначают при гиперчувствительности к любому компоненту, в детском возрасте (по причине отсутствия информации о безопасности средства), в период беременности и лактации. Переносится препарат хорошо в большинстве случаев, но есть риск развития побочных явлений:
Более тяжелые симптомы (тахикардия, спутанность сознания, судороги) возникают при передозировке. Схема приема данного лекарства меняется в зависимости от формы выпуска:
После устранения симптомов обострения прекращают делать инъекции, переходят на таблетки.
Как действует Мильгамма?
У данного препарата, содержащего витамины, есть преимущество — в состав входит анестетик. Благодаря этому он применяется для снятия сильной боли разного генеза. Производитель средства — Варваг Фарма (Германия). Данный препарат можно приобрести в форме раствора для введения в мягкие ткани. Таблетки Мильгамма выпускаются этим же производителем под названием Композитум.
Основные вещества, проявляющие активность, такие же, что и в составе Нейромультивита. Дополнительно препарат содержит лидокаина гидрохлорид. Концентрация активных компонентов:
Выпускается препарат в ампулах по 2 мл. В упаковке содержится 10 шт. Действие препарата основано на метаболизме витаминов, которые входят в его состав, и восполнении дефицита полезных веществ. Значит, терапевтический эффект будет такой же, что и при использовании Нейромультивита. Только дополнительно проявляется местноанестезирующее свойство. Данный препарат в большинстве случаев применяется при комплексном лечении. Если он случайно был введен в вену, требуется контроль состояния пациента, т. к. в этом случае реакция организма непредсказуема.
У Мильгаммы есть преимущество — в состав входит анестетик.
Сравнение Мильгаммы и Нейромультивита
Сходство
Оба средства представляют собой витаминный комплекс и могут выступать в качестве аналогов друг друга. Выпускаются в виде раствора для уколов. Область действия тоже одинаковая: нарушения нервной системы разной этиологии, в том числе при остеохондрозе, позвоночных грыжах, болях в спине и суставах. При терапии данными препаратами развиваются одни и те же негативные проявления. Для лечения детей, беременных и пациенток в период лактации рассматриваемые средства не назначаются.
Отличия
Препараты отличаются по составу. Большая часть активных компонентов одинаковая в обоих случаях, только Мильгамма содержит еще и лидокаин. Дозировка действующих веществ тоже отличается.
Что дешевле?
Цена Нейромультивита составляет 240-415 руб. в зависимости от количества ампул. Упаковка, содержащая 10 шт., стоит 415 руб. Такое же количество Мильгаммы в виде раствора с аналогичной дозировкой можно приобрести за 470 руб.
Что лучше: Мильгамма или Нейромультивит?
Если сравнить средства по ряду параметров области действия, свойствам, противопоказаниям, можно увидеть сходство препаратов. При некоторых патологических состояниях допустимо считать, что это одно и то же средство. Однако в ряде случаев Мильгамма проявляет более высокую эффективность, например, когда нужно устранить сильную боль.
Отзывы пациентов
Геннадий, 43 года, Пермь
Нейромультивит помог избавиться от слабости в теле, сонливости. Принимал таблетки 1 месяц. Результат понравился — симптомы ушли. Цена невысокая. Кроме того, в моем случае побочных эффектов не возникло.
Виктория, 39 лет, Москва
Мильгамма лежит у меня в аптечке с тех пор, как узнала об этом препарате и испробовала на себе. Хорошо помогает убрать боль, восстанавливает кровообращение, устраняет симптомы воспаления.
Отзывы врачей о Мильгамме и Нейромультивите
Иванов Г. Ю., ревматолог, 56 лет, Саратов
Мильгамма действует быстро и эффективно. Часто рекомендую пациентам. Если раньше был только раствор, то сегодня появились и таблетки в продаже. Рекомендую препарат при патологиях опорно-двигательного аппарата, воспалении мягких тканей, нервов.
Чернышенко Н. М., детский невролог, 61 год, Омск
Нейромультивит не рекомендую принимать детям до 12 лет. Иногда можно использовать Мильгамму. Однако эти препараты все же применяются в педиатрии, несмотря на отсутствие информации об их безопасности. Нейромультивит и Мильгамма часто применяют в составе комплексной терапии при ДЦП, различных невралгических заболеваниях. В подобных случаях средство назначают, когда положительные эффекты превосходят возможный вред. Нужно учитывать, что при нарушении схемы лечения увеличивается риск развития судорожных состояний.
Сравниваем препараты Мильгамма и Нейромультивит
*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Боль – серьезный фактор, ухудшающий качество жизни человека. Например, до 20% взрослого населения планеты регулярно страдают от болей в спине. Обычно это кратковременный эпизод – до трех дней, однако у 30% пациентов в последующем развивается хронический болевой синдром.
В лечении острой и хронической боли, связанной с поражением суставов, мышц и нервных волокон, применяются препараты витаминов группы B – такие, как Мильгамма и Нейромультивит. Они отличаются только по одному действующему компоненту и имеют схожие показания к применению. Подробнее о каждом из этих препаратов расскажем в статье.
Препарат и его характеристика
тиамина гидрохлорид 100 мг;
пиридоксина гидрохлорид 100 мг;
цианокобаламин 1 мг
тиамина гидрохлорид 100 мг;
пиридоксина гидрохлорид 100 мг;
цианокобаламин 1 мг;
лидокаина гидрохлорид 20 мг
Раствор для внутримышечного введения, таблетки
Woerwag Pharma (Германия)
600-800 руб. за 60 таблеток
1200-1500 руб. за 60 таблеток
Поливитаминные комплексы отпускаются в аптеке по рецепту.
Показания к применению
Нейромультивит и Мильгамма имеют схожий состав. Оба препарата содержат витамины группы B и назначаются в таких ситуациях:
полиневропатия – поражение периферических нервов, в том числе на фоне сахарного диабета и хронического алкоголизма;
боль в спине и шее, вызванная заболеваниями позвоночника (в том числе остеохондроз).
Мильгамма отличается тем, что кроме витаминов содержит анестетик лидокаин. Препарат быстро снимает боль, поэтому чаще назначается в острую стадию заболевания – например, при боли в спине на фоне остехондроза. Нейромультивит обычно применяется при хроническом течении болезни и при умеренно выраженной боли.
Как витамины снимают боль
Витамины группы B не случайно применяются в неврологии. Они являются нейропротекторами и имеют сродство к нервным клеткам. Поскольку в составе обоих препаратов есть эти витамины, они будут действовать одинаково:
Витамин B1 (тиамин) влияет на обмен углеводов и синтез АТФ. Регулирует работу нервных волокон и мышц.
Витамин B6 (пиридоксин) стимулирует ключевые звенья обмена веществ – влияет на трансформацию белков, жиров и углеводов. Обеспечивает нормальный транспорт кислорода к клеткам. Усиливает действие тиамина при совместном применении.
Витамин B12 (цианокобаламин) – важный компонент миелиновой оболочки, окружающей нервные волокна. Он также стимулирует выработку форменных элементов крови и регулирует обмен нуклеотидов.
В составе комплексного препарата Мильгамма также заявлен лидокаин. Это местный анестетик – он устраняет боль. Нейромультивит также обладает обезболивающим действием, но оно обусловлено витамином B12 и гораздо слабее.
Мильгамма и Нейромультивит восполняют дефицит витаминов группы B и влияют на обменные процессы, происходящие в нервной ткани. Они снимают боль, нормализуют кровоток, замедляют разрушение тканей и улучшают состояние пациента.
Оценка эффективности препаратов
Эффективность любых лекарственных препаратов оценивается в клинических исследованиях. Важно, чтобы такие исследования соответствовали международным стандартам – были рандомизированными двойными слепыми плацебо контролируемыми. Это означает, что в выборке участвует достаточно большое число пациентов, группы определяются случайно, и ни врач, ни пациент не знают, что используется в конкретной группе – лекарство или плацебо (пустышка). Только так можно быть уверенным в том, что исследование объективно.
Поиск по международной базе данных PubMed, библиотеке Кокрейна и другим авторитетным источникам не принес результата – витаминные препараты в них не упоминаются. По международным стандартам эти препараты можно считать средствами с недоказанной эффективностью. Но они используются в РФ и других странах – там, где критерии отбора лекарств не так строги. Не удивительно, что в русскоязычных источниках довольно много пишут о применении витаминов группы B в неврологии.
Мильгамма:
Эффективен в лечении диабетической полинейропатии у взрослых. Об этом говорят результаты клинического исследования «МИДИН» за 2014 год. Было доказано, что применение препарата Мильгамма снижает выраженность боли в течение суток. Эффект проведенной терапии уменьшается после ее завершения (два месяца наблюдения), однако общее состояние пациентов улучшается.
По результатам открытого многоцентрового исследования «МИНЕРВА» Мильгамма показал себя как эффективное средство в лечении нейропатии различного генеза.
Мильгамма хорошо зарекомендовал себя при дорсопатии – боли в спине, вызванной остеохондрозом и другими заболеваниями позвоночника.
Мильгамма эффективен в острой стадии болезни: препарат снимает боль через 20 минут после применения.
Эффективен в комплексной терапии диабетической нейропатии. Препарат снимает неприятные симптомы, запускает регенерацию тканей и тормозит прогрессирование болезни.
Применяется при различных заболеваниях позвоночника, в том числе при корешковом синдроме.
Используется в качестве поддерживающего симптоматического средства при онкологических заболеваниях – снимает боль.
Витамины группы B (без указания конкретных препаратов) рекомендованы в комплексной профилактике синдрома диабетической стопы у больных сахарным диабетом.
Схема применения
При остром болевом синдроме терапию начинают с внутримышечного введения препарата Нейромультивит или Мильгамма. Инъекции делают ежедневно в течение 5-10 дней, после чего пациент переводится на таблетки. Переход на таблетированные формы рекомендуется сделать как можно быстрее.
Дозировку и длительность приема препарата определяет врач после обследования. Обычно курс терапии длится 3-4 недели.
Побочные реакции
Нейромультивит и Мильгамма приводят к схожим побочным симптомам:
тошнота, редко рвота;
При внутримышечных инъекциях может быть болезненность и раздражение в месте введения препарата.
При случайном внутривенном введении или превышении рекомендованной дозировки может быть спутанность сознания, нарушение ритма сердца, судороги, рвота.
При появлении нежелательных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.
Противопоказания
Нейромультивит и Мильгамма не применяются:
декомпенсированная сердечная недостаточность;
беременность и период лактации;
Выводы
Нейромультивит и Мильгамма содержат витамины группы B. Мильгамма отличается тем, что в его состав также входит лидокаин.
Нейромультивит и Мильгамма снимают боль и применяются при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Мильгамма чаще назначается в острую стадию при сильной боли, Нейромультивит – при умеренно выраженном болевом синдроме и при хронической патологии.
Нейромультивит и Мильгамма хорошо переносятся. Побочные реакции неспецифичны и возникают редко.
Эффективность препаратов признается российскими учеными, но не доказана на международном уровне.
Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.