Нейрохирургическое отделение чем занимается
Нейрохирург
Нейрохирург – специалист, в сферу ответственности которого входит диагностика и лечение заболеваний, травм и нарушений в работе центральной и периферической нервной системы, например, осложнений на ЦНС, вызванных повреждениями позвоночника, врождённых дефектов и патологий, нейроонкологических болезней. Лечение в данном случае носит характер оперативного вмешательства.
Хотя нейрохирургия как самостоятельная отрасль хирургии была выделена только в начале 20 столетия, её история насчитывает гораздо более долгий срок. Нейрохирурги, которые осуществляющие свою деятельность на сегодняшний день, пользуются наработками своих предшественников, собранными за последние 5-6 веков. Впрочем, и во времена древних инков практиковались операции, связанные с вмешательством в черепную коробку.
За всё время своего существования, эта специализация хирургии прошла путь от трепанации черепа с помощью долота, молотка или проволочной пилы Джильи, до уникального микроинструментария для операций и инновационных методов обследования больных вроде рентгеновских лучей и, уже намного позже, нейровизуализационных методик исследования заболеваний.
Имена Беренгарио да Карпи, Амбруаза Паре, Томаса Уиллиса, Николая Ивановича Пирогова, Чарльза Балланса, Франческо Дуранте, Дмитрия Николаевича Зернова, Льва Александровича Малиновского, Людвига Мартыновича Пуусеппа, Харви Кушинга, Уолтера Денди остаются основополагающими в истории становления нейрохирургии.
Компетенция врача-нейрохирурга: чем занимается специалист и какие органы лечит
Попав на приём к доктору этой специализации, пациент, в первую очередь, подвергается тщательному обследованию. Нейрохирург изучает жалобы пациента, внешние проявления заболевания, при необходимости назначает дополнительные обследования. Кроме всестороннего обследования, доктор осуществляет консультирование пациентов по всем вопросам, касающимся их состояния, проводит предоперационную подготовку больного, непосредственно осуществляет нейрохирургические операции с участием других специалистов, например, анестезиолога, реаниматолога.
Кроме того, нейрохирург отвечает и за послеоперационное состояние пациента, определяет и назначает реабилитационные меры, а также схему консервативного лечения.
Органами и частями тела, лечение которых осуществляет нейрохирург, являются:
Кроме того, врач компетентен в вопросах заболеваний нервной системы, требующих оперативного вмешательства.
По вопросам лечения проблем и патологий нервной системы и мозга у детей, пациентов обычно принимает детский нейрохирург.
Болезни, процессы и патологии, с которыми борется нейрохирург
Среди всех нарушений функционирования в организме человека, специалисту-нейрохирургу приходится сталкиваться с одними из самых опасных, которые могут не просто осложнить жизнь человека или сделать его инвалидом, но и угрожают летальным исходом в определённых, особо острых случаях. Среди диагнозов, лечением которых занимается этот врач:
Симптомы и проявления, свидетельствующие о необходимости посещения доктора
Зачастую, увы, человек не обращает внимания на незначительные изменения самочувствия, сигнализирующие о возможных нарушениях в работе нервной системы или позвоночника. Самые распространённые ощущения, которые должны быть поводом для обращения к нейрохирургу:
Перечисленные ощущения и синдромы могут беспокоить человека в течение длительного времени, но, в силу своей невыраженности, не всегда дают понять, что нужна консультация специалиста.
Более “красноречивые” симптомы, когда откладывать поход к врачу уже категорически нельзя:
Как и при большинстве нарушений в организме человека, в данном случае тоже актуально правило “чем раньше пациент обратился за помощью, тем выше шансы на благополучный исход”. Поэтому, обнаружив у себя похожую симптоматику, не стоит откладывать поход к врачу. Возможно, сперва понадобится консультация терапевта, а для детей – педиатра, а далее уже доктор направит к соответствующему специалисту. На приём к нейрохирургу можно попасть в поликлинике, больнице, специализированном медицинском учреждении – частном или государственном.
Методики лечения, которые применяет нейрохирург
В первую очередь, доктор-нейрохирург должен воспользоваться всеми доступными ему способами диагностики и изучения заболевания, с которым обратился пациент. Для этого специалист опрашивает больного, изучает полученную информацию о симптомах, возможных травмах, повреждениях, полученных ранее пациентом, о заболеваниях, которые ранее были им перенесены, а также проводит осмотр.
Обычно для установления полной и отчётливой клинической картины проблемы, только внешнего изучения и опроса недостаточно, поэтому нейрохирург назначает специальные анализы и исследования. Это может быть:
Особенно актуальны перечисленные обследования перед принятием решения о необходимости оперативного вмешательства. Экстренные операции могут проводиться без проведения перечисленных исследований, если речь идёт о необходимости принятия срочных мер для спасения жизни человека.
В случае, если полученные результаты обследования говорят о том, что лечение может проводиться без проведения хирургической операции, нейрохирург направляет пациента к соответствующему специалисту. Если же операция необходима, доктор может назначить медикаментозную терапию в качестве подготовки к процедуре оперативного вмешательства.
Хирургический метод лечения – основной в работе нейрохирурга. Нередко операции проводятся под местным обезболиванием. В среднем, они могут длиться от 3 до 5 часов, хотя, безусловно, бывают случаи, когда операция продолжается более 10-12 часов. Тогда на помощь нейрохирургу может прийти коллега этой же специализации. Именно из-за такой длительности, общий наркоз практически не применяется для больных с заболеваниями нервной системы – он может создавать угрозу для их жизни.
Процедура хирургического вмешательства требует от врача максимальной концентрации, внимательности и быстроты принятия решений по спасению жизни в случае, если что-то идёт не так.
В случае, когда всё же необходимо введение пациента в состояние медикаментозного сна (так называемый общий наркоз), используют инъекционный или ингаляционный метод с использованием специальных наркозных аппаратов.
Сама операция проходит в несколько этапов – сначала доктор делает надрез кожи в месте, где будет проводиться вмешательство. После этого нейрохирург осуществляет действия, направленные на получение доступа непосредственно к месту оперирования, например, трепанирует черепную коробку. По окончанию проведения операции, нейрохирург восстанавливает целостность места проведения операции и зашивает надрез на коже.
Послеоперационный период всегда проходит с проведением реабилитационных мер, назначаемых нейрохирургом – это может быть массаж, медикаментозная терапия, постельный режим в первое время после операции и щадящий режим труда и отдыха в дальнейшем, специальные занятия лечебной физкультурой, диетические ограничения.
Рекомендации от нейрохирурга: как сберечь здоровье
Большинство травм и заболеваний позвоночника, головного и спинного мозга, нервной системы происходит по вине самого человека. Речь, конечно, не идёт о врождённых патологиях, травмах после нападений, катастроф или ДТП. Однако, например, неразумный подход к занятиям спортом нередко может стать причиной попадания пациента на операционный стол.
Поэтому специалисты советуют относиться к тренировкам и физическим нагрузкам очень внимательно, не пропускать разминку и разогрев перед физическими упражнениями, выполнять сами упражнения, строго придерживаясь техники или под присмотром тренера, а также не забывать о небольших перерывах между подходами, дабы не изматывать организм. Почувствовав себя плохо во время тренировки, её необходимо сразу же прекратить, после чего обратиться за медицинской помощью.
Нейрохирург – специалист, занимающийся диагностикой и лечением болезней и патологий спинного и головного мозга, нервной системы. Его сфера ответственности больше относится к проведению оперативного хирургического вмешательства, хотя в определённых случаях он назначает и медикаментозное лечение.
Для получения квалификации нейрохирурга, будущих специалистов готовят сначала в медицинских университетах, а после – на этапе ординатуры, где они впервые сталкиваются с проведением консультативной практики. Сертификат для работы нейрохирургом получают только те врачи, кто проработал необходимое количество лет в ординатуре по профилю.
Кроме теоретических и практических знаний медицины, нейрохирург должен разбираться в анатомии, рентгенологии, математике, биологии, химии. Для того, чтобы осуществлять практику в этой узкой и специфической отрасли, необходимы такие личные качества как стрессоустойчивость, терпимость, аккуратность, психическая устойчивость и желание помогать людям.
Когда поможет нейрохирург?
Когда поможет нейрохирург?
Нейрохирург – это врач, который располагает обширными познаниями в области неврологии, хирургии и множества смежных наук. Его работа заключается в оперативном лечении заболеваний головного и спинного мозга, нервной системы, позвоночника и черепа. Также может потребоваться сшивание нерва после травмы, восстановление его проводимости и другие вмешательства.
К этим специалистам обращаются тогда, когда уколы и таблетки уже перестают купировать боль или заболевание не поддается консервативному лечению.
Каких же пациентов принимает нейрохирург и когда нужно к нему поспешить? Что может служить поводом, для визита к нейрохирургу: «плохие» снимки, «большая» грыжа позвоночника или не проходящие боли?
В большинстве случаев операция не требуется. А консультация поможет уточнить диагноз, развеет опасения и позволит получить рекомендации по образу жизни и лечению, чтобы сохранить приемлемое качество жизни.
Показания для визита к нейрохирургу
Итак, визит к нейрохирургу показан при:
Симптомы
Из всего вышеперечисленного заподозрить у себя заболевание нервной системы помогут следующие симптомы:
Более подробно о заболеваниях нервной системы читайте в специализированном разделе нашего сайта – нейрохирургия.
С чем идти к нейрохирургу
Первый вопрос, который задает себе пациент, это с какими готовыми анализами и обследованиями идти к нейрохирургу, чтобы сразу получить консультацию?
Специалисты компании «Русский доктор» помогают своим пациентам подобрать необходимый перечень анализов и обследований для консультации у лучших специалистов.
Пожалуйста, заполните заявку на сайте или задайте вопрос онлайн.
Ниже мы приводим общий перечень всего, что может пригодиться на приеме у нейрохирурга:
Выбор методов обследования зависит от конкретного клинического случая и определяется врачом индивидуально.
Советы нейрохирургов
В заключение, мы подготовили для Вас несколько ключевых советов от лучших нейрохирургов. Искренне надеемся, что они помогут избежать частых травм и сохранить здоровье!
А мы напоминаем, что любые сомнения может развеять только грамотный врач. Данная статья ни в коем случае не возлагает на Вас ответственность по самодиагностике. Заполните заявку на сайте или позвоните нам для бесплатной консультации и направления Вас к правильному специалисту!
Компания «Русский доктор» располагает возможностью записать Вас на консультацию к ведущим нейрохирургам страны. Под руководством опытных специалистов вы можете быть уверены во всестороннем грамотном подходе и бережном отношении к вашему здоровью. Делайте правильный выбор с нами!
Нейрохирургия
Нейрохирургия – раздел хирургии, который разрабатывает методы диагностики и хирургического лечения заболеваний и повреждений нервной системы. Центр Комплексной Медицины предлагает полный спектр услуг по оказанию помощи в лечении заболеваний головного и спинного мозга.
Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи
Что лечит нейрохирург?
В нейрохирургическом отделении лечат следующие заболевания:
С какими симптомами обращаться к нейрохирургу?
Наиболее частыми признаками заболеваний, при которых следует обращаться к нейрохирургу, являются:
При доброкачественной опухоли головного мозга часто появляются головные боли, головокружение, а также тошнота, судороги, нарушение координации, слуха и зрения.
При межпозвоночной грыже шейного отдела чаще всего появляются боли в руке или плече, немеют пальцы рук, кружится голова, колеблется артериальное давление.
При грыже поясничного отдела немеют стопы, мучают боли в поясничной области, которые часто отдают по задней стороне ноги.
При грыже в грудном отделе часто наблюдается постоянная боль в области грудины, причем эти боли могут возникнуть на фоне сколиоза.
При черепно-мозговых травмах частые такие симптомы: тошнота, шумы в ушах, нарушение координации, головная боль, потеря сознания и т.п. При этих симптомах необходима госпитализация в отделение нейрохирургии или неврологии.
Хирургия – направление в медицине, которое требует высокого мастерства врача. Наши врачи – кандидаты и доктора медицинских наук с большим опытом работы в лечебных учреждениях.
Выполняемые операции
Стоимость лечения
Точную стоимость операций определяет ряд факторов: конкретное заболевание, состояние пациента, сопутствующие патологии и ряд других. Для уточнения стоимости необходимо провести консультацию врача и ряд диагностических мероприятий
Клиническая работа
Клиническая работа
Основные направления клинической работы
Клиника неотложной нейрохирургии включает в себя:
I и II нейрохирургические отделения
I нейрохирургическое отделение на 60 коек основано в 1983 году и развернуто на 5 этаже клинико-хирургического корпуса Научно-исследовательского института скорой помощи имени Н. В. Склифосовского. Отделение осуществляет круглосуточный прием больных, включая выходные и праздничные дни.
В отделении имеются все необходимые помещения для комфортного пребывания больных и пострадавших, а также оказания им высококвалифицированной диагностической и лечебной помощи.
Медицинский персонал отделения состоит из высококлассных специалистов, имеющих большой опыт и медицинский стаж в обследовании и лечении больных и пострадавших с нейрохирургической патологией. Отделение в течение многих лет является базой кафедры нейрохирургии Московского Государственного Медико-Стоматологического Университета, сотрудники которой активно участвуют в лечебном процессе.
В течение многих лет врачебный и медсестринский коллектив отделения успешно осуществляет лечение пациентов с черепно-мозговой и повоночно-спинальной травмой, различными видами сосудистых заболеваний (артериальными аневризмами, артериовенозными мальформациями, геморрагическими и ишемическими инсультами), а также нейроонкологией, применяя при этом высокотехнологичные методики микронейрохирургии с использованием операционной оптики, видеотехники, эндоскопии и нейронавигации.
В послеоперационном периоде проводят успешную раннюю восстановительную программу.
II нейрохирургическое отделение на 36 коек, находится на четвертом этаже хирургического корпуса НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского.
Врачебный и средний персонал отделения представлен высокопрофессиональными специалистами, имеющими большой опыт лечения больных нейрохирургического профиля. Отделение является базой кафедры нейрохирургии Московского медико-стоматологического государственного университета, сотрудники которой принимают активное участие в лечении больных.
В последние годы в отделении имеется возможность применения в процессе лечения самых современных высокотехнологических методик: нейронавигации, видеоэндоскопии, фибринолиза внутричерепных кровоизлияний, использования разнообразных металлоконструкций для фиксации позвонков и при восстановлении анатомических взаимоотношений костей мозгового и лицевого черепа.
Имеется возможность привлечения сотрудников отделения восстановительного лечения для реабилитации в раннем послеоперационном периоде.
В отделении после проведения капитального ремонта созданы хорошие условия для пребывания больных.
Отделения осуществляют круглосуточный прием больных, включая выходные и праздничные дни
В отделениях имеются все необходимые помещения для комфортного пребывания больных и пострадавших, а также оказания им высококвалифицированной диагностической и лечебной помощи.
Медицинский персонал отделений состоит из высококлассных специалистов, имеющих большой опыт и медицинский стаж в обследовании и лечении больных и пострадавших с нейрохирургической патологией. Отделения в течение многих лет являются базой кафедры нейрохирургии и нейрореанимации Московского Государственного Медико-Стоматологического Университета, сотрудники которой активно участвуют в лечебном процессе.
Отделение нейрореанимации и интенсивной терапии
Заведующая отделением: Терещенко Анна Андреевна
Старшая сестра: Нагоева Марина Беталовна
Отделение нейрореанимации и интенсивной терапии на 18 коек укомплектовано отдельным штатом, соответствующей аппаратурой и оборудованием.
Создание специализированного отделения реанимации для нейрохирургических больных позволило улучшить качество оказания медицинской помощи больным с острыми заболеваниями и травмами центральной нервной системы, внедрить передовые технологии многокомпонентного нейромониторинга и интенсивной терапии – мониторинг внутричерепного давления, определение мозгового кровотока (однофотонная эмиссионная компьютерная томография, термодиффузия), оценку оксигенации и метаболизма головного мозга (югулярная и церебральная оксиметрия, определение напряжения кислорода в веществе головного мозга, тканевой микродиализ), измерение параметров системной гемодинамики. Это привело к очень значительному улучшению результатов лечения.
В штате отделения трудятся многоопытные врачи, имеющие научные звания, высшие и первые квалификационные категории, обладающие бесценными знаниями в самых различных областях своей профессии.
Центр радиохирургии
Центр радиохирургии является инновационным отделением в структуре системы оказания нейрохирургической помощи ГБУЗ «НИИ СП им. Н. В. Склифосовского ДЗМ». Главным направлением нашей работы является лечение широкого спектра нейрохирургической патологии: первичные опухоли головного мозга, метастатическое поражение головного мозга, сосудистая патология головного мозга (каверномы и АВМ), двигательные расстройства, резистентная к терапии эпилепсия, офтальмологическая патология и др.
Отделение открыто в феврале 2016 года и оснащено современным аппаратом для стереотаксической радиохирургии ELEKTA Leksell Gamma Knife Perfexion («гамма-нож»). Использование метода радиохирургии позволяет неинвазивно и безболезненно, без трепанации черепа и наркоза, провести высокоточное облучение в начальных стадиях заболевания, когда размер патологического очага не превышает 30 мм, а общее количество очагов менее 20.
С помощью сверхвысокопольного магнитно-резонансного томографа GE Signa HDxt 3.0 Т c индукцией магнитного поля 3 Тесла возможно выявление очагов, не видимых на стандартных томографах с индукцией 1,5 Тл, что позволяет существенно увеличить эффективность диагностики и лечения онкологических заболеваний головного мозга в нашем отделении. Томограф GE Signa HDxt с уникальным набором дополнительных программ и оборудования используется для выполнения любых исследований головного и спинного мозга.
Для определения наличия показаний к радиохирургическому лечению на аппарате «гамма-нож» необходима консультация нейрохирурга нашего отделения.
Группа клинической нейрофизиологии
Группа клинической нейрофизиологии работает в составе клиники неотложной нейрохирургии.
В задачи группы входит обеспечение клиники всеми видами нейрофизиологических исследований для пациентов находящихся в палатах отделений нейрохирургии, нейрохирургической реанимации, и операционных. Так же сотрудники группы проводят исследования пациентам, обратившимся в НИИ СП им Склифосовского амбулаторно.
Сотрудники группы проводят следующие исследования:
Научная группа клинической нейрофизиологии оснащена самым современным зарубежным и отечественным диагностическим и лечебным оборудованием, полученным по программе модернизации здравоохранения в последние годы.
В арсенале группы имеются 2 прибора для продленного ЭЭГ мониторинга производства Natus и Xltec, миграфы Keypoint и Viking, магнитный стимулятор и многофункцианальный нейрофизиологический прибор производства Нейрософт, навигационный магнитный стимулятор Nexstim. Для проведения интраоперационного мониторинга используются приборы производства Inomed и Xltec.
Отделение гипербарической оксигенации
Отделение ГБО ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ» является важным и нужным подразделением. Гипербарическая оксигенация основана на воздействии на организм кислорода под давлением, превышающем атмосферное. Является одним из методов интенсивной терапии, направленным на ликвидацию или уменьшение любых форм гипоксии.
В настоящее время в клинике нейрохирургии развиваются следующие нейрохирургические направления:
Сотрудники клиники оперируют более 200 больных с аневризмами головного мозга более 50 – с артериовенозными мальформациями и геморрагическим инсультом, более 800 пациентов с черепно-мозговой травмой, более 200 – с позвоночно-спинальной травмой и дегенеративными заболеваниями позвоночника, более 100 – с опухолями головного мозга и около 200 – со стенозирующими заболеваниями головного мозга.
Более половины из этих операций являются высокотехнологичными, что позволяет значительно улучшить результаты лечения.
Большое внимание уделяется развитию малоинвазивных технологий – нейроэндоскопии, локальному фибринолизу, нейронавигации. Эндоскопические методики применяются в хирургии аневризм, геморрагического инсульта, травматических внутричерепных гематом, лечении посттравматической ликвореи, спинальной хирургии, хирургии опухолей мозга.
Отделение нейрохирургии
В отделении Нейрохирургии выполняются все виды оперативных вмешательств при опухолях головного мозга, спинного мозга, внемозговых опухолях, травмах периферической нервной системы, патологиях позвоночника (грыжах межпозвонкового диска, нестабильности позвонков, стенозах позвоночного канала) и других заболеваниях.
Медицинскую помощь оказывают квалифицированные врачи-нейрохирурги, прошедшие обучение в НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко и НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, а также стажировку в ведущих клиниках Европы. Мы обязательно решим все ваши вопросы!
Услуги и цены
Отзывы пациентов
Выражаю огромную благодарность доктору Дурову Олегу Владимировичу. 18 января прооперировал меня, удалил секвестрированную грыжу позвоночника. Через 5 часов после операции разрешили вставать, на следующий день выписали домой. После консультации с доктором решилась на операцию. До этого мучалась год! Боли то стихали, то становились невыносимыми. Не могла решиться на операцию. Но Олег Владимирович сразу располож.
Огромное спасибо доктору от бога. очень внимательный с золотыми руками. здоровья ВАМ.Вы спасаете нас и возвращаете к нормальной жизни.
23.12.20 мне была проведена операция по удалению грыжи и транспеликулярная фиксация позвонков L5-S1,аутоспондиллодез кейджем. Первую операцию по удалению грыжи в этом отделе мне сделали в июне 20г(другая клиника),но боли не уменьшались,а становилось еще хуже. Я прошла несколько консультаций и ответ был один-нужна повторная операция с установкой транспедикулярной фиксации. Я решила оперир.
Хочу выразить слова благодарности врачу-нейрохирургии Калинкину Александру Александрович за профессионализм, чуткое и внимательное отношение к пациентам.
Грамотный, отзывчивый, добрый, настоящий специалист своего дела и просто хороший человек!
Уважаемый Калинкин Александр Александрович, от всего сердца желаю Вам здоровья и успехов в работе!
Спасибо за помощь. Спасибо за возврат веры в жизнь. Блестяще проведенная операция по удплению грыжи межпозвонкового диска позволила мне надеяться на нормальную жизнь. Причем все ведение пациента было построено настольео легко приятно, настолько просто по человечески, что сложилось ощущение семейного тепла и уверенности. Еще раз СПАСИБО
Инстинкт самосохранения и надежда
В неизведанном всегда хранится тайна. Когда это связанно со здоровьем, неизвестность стимулирует инстинкт самосохранения, особенно, когда вам 72 и показано оперативное вмешательство в позвоночник. Мы призываем своё рациональное. Пытаясь сделать выбор врача, которому придётся довериться, анализируем информацию о докторах, технологии операции, статистику, отзывы. Мы понимаем, что правильный.
Выражаю огромную благодарность всему отделению нейрохирургии, а в частности Дурову О.В. 27.05.2019г. была проведена операция по удалению грыжи межпозвоночного диска, все прошло успешно. Олег Владимирович профессионал своего дела. Искренне благодарю всех, кто принимал участия в операции и дальнейшем лечении после операции. Хочу отметить весь медперсонал отделения: санитарок, медсестёр, докторов, анестезиологов за ваш.