Нейрохирург что за профессия
12 важных вопросов нейрохирургу Алексею Кащееву
Про нейрохирургию в России
Поговорили с Алексеем Кащеевым — практикующим нейрохирургом, кандидатом медицинских наук, руководителем нейрохирургического отделения Университетской клиники МГУ им. М. В. Ломоносова.
Вы узнаете, какие методики использует современная нейрохирургия, когда операции не нужны и как выбрать нейрохирурга.
Что вы узнаете
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Чем занимаются нейрохирурги?
Нейрохирургия как самостоятельная специальность появилась в начале 20 века. Той нейрохирургией, которая сейчас, безопасной и технологичной, она стала и вовсе лишь в 60-х годах 20 века.
В нейрохирургии много субспециальностей, я бы выделил следующие:
Также нейрохирурги делают операции на периферических нервах. Чаще всего по поводу туннельных синдромов — когда нерв руки или ноги сдавливается за счет увеличения в размере какой-нибудь связки.
Например, при запястном туннельном синдроме сдавливается срединный нерв на середине запястья. Чтобы освободить нерв, нужна небольшая операция под местной анестезией, через несколько часов пациент уходит домой. Похожая проблема — кубитальный туннельный синдром, возникающий из-за сдавления локтевого нерва.
Бывают и более редкие заболевания периферических нервов — травмы и опухоли, они требуют микрохирургических вмешательств. Здесь хирургу нужны сложные навыки и хорошее знание анатомии.
В целом, нейрохирург вправе делать операции на всей нервной системе. Тем не менее на практике типов операций в нейрохирургии так много, что мало кто может освоить абсолютно все.
Больше того, в этом нет необходимости. Хирургу нужно длительное время многократно повторять каждый навык, чтобы делать операции с минимальным риском и числом осложнений. Из-за этого плановая хирургическая помощь во всем мире идет по пути узкой специализации.
Ушло в прошлое время, когда хирург был таким мастером на все руки — и трепанацию черепа сделает, и роды у коровы примет, и ампутацию выполнит.
Чем занимаются нейрохирурги
От черепно-мозговых травм до инсультов
Эмиль Ахундов врач больницы скорой помощи, популяризатор науки
Может показаться, что нейрохирургия ограничивается исключительно черепно-мозговыми травмами. На самом деле мы выполняем еще много другой работы. (Куча писанины, скажете, не работа? Видели бы вы, сколько врачам приходится писать от руки, тогда перестали бы смеяться над разборчивостью почерка врачей).
Ну, а если серьезно, нейрохирургия занимается оперативным лечением заболеваний центральной и периферической нервной системы, заболеваниями, травмами черепа и позвоночника.
Нервная система — сложный механизм, задачей которого является формирование, передача и обработка электрического сигнала. Периферическая нервная система получает информацию извне и передает ее дальше для интерпретации. Электрический сигнал достигает спинного мозга, который представляет из себя пучок нервных волокон, соединяющий головной мозг с периферическими нервами. А сам головной мозг отвечает за обработку входящих сигналов и формирование ответа на них. Поражение возможно на любом из этих уровней.
Черепно-мозговые травмы
Все мы когда-нибудь бились головой обо что-то, все знают, что такое сотрясение головного мозга. Этих больных направляют на осмотр к нейрохирургу.
Сосудистая нейрохирургия
Еще мы лечим сосудистую патологию головного мозга. Это инсульты геморрагические (когда нарушение мозгового кровообращения и повреждение мозговой ткани происходит из-за разрыва артерии с кровотечением), иногда и ишемические (когда кровь не поступает в мозг из-за закупорки или сильного сужения основных артерий и как следствие отмирают клетки тканей мозга), а также аневризмы сосудов головного мозга, которые могут разорваться и вызвать субарахноидальное кровоизлияние.
Внутри- и внемозговые опухоли
А в наше время, в эпоху повсеместного компьютерного и магнитно-резонансного исследования, опухоли выявляются очень часто. Бывает так: больного привозят с инсультом (потому что те же самые признаки и симптомы бывают у опухолей), а КТ показывает опухоль.
Функциональные расстройства
В голове кроется еще множество заболеваний. Это, например, гидроцефалия (когда накапливается спинномозговая жидкость внутри черепа), нейроваскулярный конфликт (невралгия тройничного нерва, например). В этих случаях часто требуется операция.
Или другие функциональные расстройства, такие как эпилепсия или паркинсонизм — ими занимаются функциональные нейрохирурги.
Спинальная хирургия
Одно из крупнейших направлений деятельности нейрохирургов — хирургия и лечение позвоночника. Летом травма позвоночника одна из самых «популярных» — люди ныряют вниз головой, не зная дна, и получают травмы шейного отдела позвоночника, которые нужно оперировать. Иногда они заканчиваются плачевно — парализацией всего тела ниже шеи. Так что перед тем, как прыгать головой вниз, изучите дно, а лучше — прыгайте ногами вниз: лучше сломать две ноги, чем остаться парализованным на всю жизнь.
Также очень часто в больницу попадают после ДТП с переломом поясничного и грудного отделов позвоночника или падения с высоты.
Дегенеративные заболевания позвоночника
Это остеохондрозы, заболевания суставов позвоночника и грыжи дисков. На самом деле деньги, которые тратятся на больничные листы по поводу дегенеративных заболеваний позвоночника, занимают первое место, это очень актуальная проблема. Каждую неделю у нас проводится много операций по поводу грыж диска или стеноза позвоночного канала, которые нужно лечить оперативно.
Хирургия периферических нервов
Хирургия периферической нервной системы тоже в ведении нейрохирургов. Это хирургия нервов, которые иннервируют в мышцы конечностей. К нам поступает много больных с травмами, порезами, когда, случайно порезавшись о стекло, помимо кожи, мышц, сухожилий, травмированы еще и нервы. Тогда на помощь снова приходят нейрохирурги и сшивают нервы. Но это, признаюсь, довольно сложная и муторная хирургия.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
«К счастью, экономить не приходится»: сколько зарабатывает нейрохирург
В Москве
Наши читатели регулярно делятся историями о своих профессиях и доходах.
В новом выпуске доктор Максим Древаль рассказывает, как стал нейрохирургом, сколько делает операций в день, чем его работа похожа на игру на приставке и могут ли врачи зарабатывать консультациями в интернете.
Выбор профессии
Обе бабушки были медицинскими работниками, и первыми на помощь при детских травмах приходили именно они. Кроме того, мой горячо любимый дядя был успешным московским хирургом, и мне, как провинциальному парню, — школу я заканчивал в Воронеже — тоже хотелось носить дорогие часы, ездить в дальние командировки и вести беседы о сложности строения головного и спинного мозга.
Я был далеко не самым образцовым учеником, поэтому желание стать врачом родители укрепили еще и казарменным воспитанием: после школы я поступил в Военно-медицинскую академию в Санкт-Петербурге.
Это промежуточная версия между строгим военным училищем и гражданским вузом. Построения, наряды — все было, но в довольно расхлябанном виде. Первые два года давались с большим трудом. Мечты стать успешным врачом сменились желанием нормально поесть, выспаться и разбавить мужскую компанию.
В конце второго курса мы научились тайно и безнаказанно пропадать из казармы и повально стали работать по ночам официантами в злачных заведениях неподалеку.
Занятия после ночной работы проходили в тумане. Вообще, в академии всегда хотелось спать. Прогулять было можно, но пришлось бы все отработать, поэтому пытались договориться с ребятами по казарме, чтобы прикрыли.
К концу третьего курса я хотел уволиться, закончить свою «успешную» карьеру врача и продолжить в ресторанном бизнесе: настолько хорошо там все складывалось.
Но на горизонте появилось заманчивое трудовое предложение — работа медбратом в судебно-экспертном психиатрическом отделении. 99% пациентов там в той или иной степени нарушили закон. Оставшийся 1% — ребята, которым не хватило мест в других отделениях.
Работа была непыльная: играй с пациентами в нарды или шахматы, слушай их рассказы и старайся не уснуть, по пятницам, в дни посещения, проверяй посылки. Первое время возникали сложности с подростками, но открытых конфликтов не было.
Естественно, в то время я мечтал стать психиатром.
Но в глубине души мне хотелось экстрима: помочь остановить кровотечение, вправить сломанный нос. Поэтому после трех лет успешной работы в психиатрии я пошел сдавать документы в отдел кадров скоропомощной больницы.
Устроился медбратом в перевязочном кабинете — оруженосцем или подмастерьем врача-травматолога и врача-нейрохирурга, деливших травматологическую смотровую.
Тогда я увидел весь масштаб народных пятнично-субботних гуляний и познакомился с товарищами, радующимися победе «Зенита» или других футбольных клубов. Было несколько десятков веселых ребят лет 45—50, которые попадали в больницу чаще остальных. Они просто чаще пили спиртные напитки, по крайней мере об этом свидетельствовал их анализ крови на этанол.
Я готовил пациентов к первичной хирургической обработке, накладывал гипс, брал кровь и другие физиологические жидкости на анализ. Постепенно мои обязанности расширились и на досуге я стал дежурить с докторами в качестве их ассистента.
Я начал понимать, где у человека головной мозг и для чего он нужен, как он выглядит при той или иной травме — и что его все-таки лучше беречь. Я смотрел, как работают другие, и задавал сотни вопросов. Освоил неврологический осмотр и стал разбираться в патологических симптомах, в том, что значит расширение зрачка справа или ослабление ахиллова рефлекса слева и так далее. Все это было плацдармом для освоения нейрохирургии.
В общем, после месяца, проведенного в качестве сонного, ничего не умеющего ассистента, я понял, что в терапии мне делать нечего, а вот резать и зашивать — это мое.
Далее была интернатура по общей хирургии, которую я проходил на базе больницы уже в Москве. Там работа была схожая, но с еще большим уровнем ответственности.
Меня впервые стали называть по имени и отчеству.
А далее я решил продолжить обучение в Москве под строгим контролем моего любимого дяди. Он работал в нескольких больницах, встречались мы максимально редко, моим куратором был другой сотрудник кафедры. Я старался больше остальных, но так казалось только мне. Относились ко мне строже. Привилегии у меня тоже были: я мог беспрепятственно целовать дядю в щеку и первым протягивать ему руку для приветствия.
Мой доход в 2010 году в среднем был от 10 до 25 тысяч рублей в месяц — стипендия в ординатуре.
был максимальный доход во время учебы в ординатуре в Москве в 2010 году
Ординатура по нейрохирургии прошла незаметно и легко во многом благодаря моей предыдущей работе. К моменту поступления мои сокурсники только учились держать инструменты в руках и практиковали хирургический шов на сырых куриных ножках.
А я уже имел опыт самостоятельной хирургии и летальных исходов.
Когда пациент умирает на хирургическом столе, это сложнее осознать. Если он погиб в реанимации после тяжелой, иногда несовместимой с жизнью травмы, это другое. Но я не привык, ну или пока не привык.
К 2015 году я был сотрудником трех медицинских учреждений. В основном месте работал пятидневку, во втором были только дежурства ночью в плановом — абсолютно спокойном — отделении, в третьем — суточные по выходным. Я же курсант ВМА — могу совместить и дежурства, и соленый огурец с молоком.
Место работы
С 2014 года я работаю в нейрохирургическом отделении Научного центра неврологии. Там же я собирал материал для своей диссертации.
Это главное неврологическое учреждение в стране. Кроме рутинных неврологических заболеваний мы занимаемся чрезвычайно редкими патологиями, с которыми в других стационарах коллеги могут не столкнуться за всю свою карьеру, потому что они встречаются в одном случае из миллиона.
Суть работы
Мой профиль — патологии позвоночника. Чаще всего это грыжи межпозвонковых дисков разной локализации — шея, поясница. Несколько реже — опухоли спинного мозга, травмы позвоночника.
Наша хирургическая задача заключается в восстановлении опорной функции позвоночника и устранении сдавления спинного мозга и его корешков. Результата мы добиваемся, используя различные малоинвазивные и эндоскопические методики.
Есть операции с большими разрезами,10 см и более. Это — вынужденно — серьезная травма окружающих тканей: мышц, связок. При выполнении малоинвазивной операции повреждения минимальны за счет меньшего разреза — порой менее 0,5 см.
Эта профессия, это направление больше ориентировано на молодых специалистов, которые в свое время провели много времени за игрой на приставке и понимают, как добиться отличного результата, держа в руках эндоскоп и глядя в монитор, на котором отражены все анатомические тонкости.
Это, конечно, шутка, но доля правды в этом есть.
Спинальная хирургия развивается очень быстро, и эффективнее будет тот, кто успевает за этим развитием. Если 10 лет назад грыжу позвоночного диска удаляли при помощи микроскопа, а это требует разреза в 3—5 см, то сегодня она удаляется через прокол, выполненный иглой диаметром 0,2 см.
Некоторые пациенты считают, что после сложной операции они вдруг станут здоровы и навсегда забудут о своих проблемах с позвоночником. Это не так. Проблема комплексная, к ней нужно подходить со всех сторон. Невыполнение рекомендаций ведет к риску повторных операций. И это большая трудность как для пациента, так и для хирурга.
Обычный рабочий день
Мой рабочий день начинается около 7:50, в большинстве случаев я приезжаю раньше. Если меня, пробегающего как лань по коридору, не остановил пациент, то мой день начинается с кофе. Но чаще все-таки после утреннего осмотра пациентов, которые были оперированы накануне или готовятся к операции в этот день.
К 8:45 собираются все мои коллеги, и мы выслушиваем информацию о больных от дежурной смены. Тогда же окончательно утверждаем план операций: очередность, объем и так далее. В среднем каждый день выполняется от трех до пяти операций.
Я могу быть задействован на двух-трех операциях в день.
Такой график значит, что я проведу весь день в операционной и, скорее всего, к окончанию рабочего дня в буфете уже все будет распродано.
Заканчиваю работу в среднем в 16—18 часов. Довольно удобно, учитывая, что в это время можно без пробок добраться до дома.
Случай
Парень был молчаливый, а жена его — очень веселая и открытая, помогала нам найти общий язык. Все прошло по плану, пожали руки, попрощались.
Через пару лет этот молчун вновь столкнулся с проблемой в позвоночнике, только уже в шейном отделе — надо признать, что с очень серьезной проблемой. Они целенаправленно пришли ко мне. Общими усилиями его удалось вылечить и наконец-то разговорить.
Вообще, у меня солидный список пациентов-друзей. Иногда к моменту выписки тонкая грань между врачом и пациентом становится еще тоньше и мы уже можем обсуждать субботний концерт «Депеш мод» или как хочется, чтобы состав AC/DC жил вечно.
Подработки
Я консультирую пациентов в нескольких медицинских учреждениях и на профильных сайтах.
Консультации в интернете не приносят дохода. Большинство интернет-консультаций в любом случае в итоге сводятся к очному общению, так уж мы устроены.
Так что мой дополнительный доход — это индивидуальные консультации и различные малоинвазивные манипуляции. В большинстве случаев это противоболевые блокады.
Доходы
Мой итоговый месячный заработок доходит до 120 тысяч рублей. Из них официальная зарплата — до 90 тысяч.
Зарплата на основном месте работы фиксированная. Сложность операций не влияет на заработок. Но учитывается вредность работы — рентген-облучение, работа с вредными препаратами — и научная деятельность: статьи и устные доклады.
зарплата нейрохирурга с десятилетним стажем
Это средне-нормальная зарплата для хирурга в моем возрасте, работающего в плановом отделении. Для большего заработка нужно вникать, пахать, чувствовать пустующие ниши. К примеру, есть патологии, за которые не хотят браться. Это тяжелые, погибающие, но нуждающиеся в помощи больные. Есть заболевания, при которых даже хорошо выполненная операция не приносит должного результата, но она остается шансом, который нужно использовать.
Расходы
По последним подсчетам, в месяц у меня уходит около 65—80 тысяч.
Больше 25 тысяч уходит на питание. Вообще, я за домашнюю еду. Но учитывая, что супруга не домосед, а работает не меньше меня, иногда я позволяю оставить меня без контейнера с гречкой и сосисками.
10 тысяч в месяц трачу на спорт, хожу в спортзал: 15 минут на дорожке, а потом рассматриваю перспективных кандидатов на хирургию.
Особенно сочувствую тем, кто приседает со штангой.
Отдых — как у всех: кино, музеи, театр, художественная литература, мотоцикл. Баня по воскресеньям, это полезно для спины. И, например, горные лыжи — так же затратно, как и увлекательно.
Откладывать удается иногда 5—10 тысяч, иногда больше.
Экономия
К счастью, экономить не приходится. Я живу своими узкими интересами, которые больше требуют концентрации, нежели финансов.
Хотя вот, например, хочу купить игровую приставку, но разум моей жены побеждает эту затею с большим счетом.
Финансовые цели
Я не коплю, если только солевые отложения в организме.
Будущее
Мое будущее — в медицине. Не исключаю, что лет через 10—15 это будет выглядеть как хобби и я ограничу свою активность одной-двумя операциями в неделю. Сейчас я фанат своей работы и вижу сны о том, как лучше сделать то или иное оперативное вмешательство с меньшей травмой для пациента.
Профессии. Читатели делятся профессиональным опытом.
Ева, во-первых, почему я должен уезжать из своей страны, от родителей и друзей? Они же все не виноваты, что правительство меня не ценит. 🙂
Nick, ваш комментарий должен быть в топе. Спасибо вам за ваш труд.
До 3к не будет. А вообще, никто не узнает, если дадите. Конечно, деньги всегда лучше. Я, например, сладкое не ем, а пациенты несут. А если сказать, чтобы лучше деньги несли, не поймут.
Ева, подтверждение врачебной квалификации это очень сложный и дорогой процесс для мигрантов.
Nick, Я правильно понимаю, что если хочется поблагодарить врача, то лучше это делать деньгами? С точки зрения закона не будет проблем?
«А если нет разницы зачем платить больше?» ©
«Куда он денется с подводной лодки?» ©
Не уезжайте, Вы поступаете правильно, наверно.
Nick, Красавчик! Так держать!
Nick, тут как говорится » пешеход может быть прав номертв «(( лучше валить
Nick, мой брат уехал из СПб со скоряка в Токсово ко мне на Камчатку. Работает анестезиологом. Ему 30 лет. На скоряке получал 50, сейчас получает 100. Но впахивает только в путь, обычный рабочий день плюс 10 смен в месяц. Но не о чем не жалеет)
Nick, спасибо вам за труд!
Гребаный стыд такой стране, где высококвалифицированный хирург такие деньги получает.
Иван, странная мысль! А тратить наши налоги на нас что в голову почему-то не пришло? Тогда и ЗП станет адекватной
Нейрохирург
Нейрохирург – специалист, в сферу ответственности которого входит диагностика и лечение заболеваний, травм и нарушений в работе центральной и периферической нервной системы, например, осложнений на ЦНС, вызванных повреждениями позвоночника, врождённых дефектов и патологий, нейроонкологических болезней. Лечение в данном случае носит характер оперативного вмешательства.
Хотя нейрохирургия как самостоятельная отрасль хирургии была выделена только в начале 20 столетия, её история насчитывает гораздо более долгий срок. Нейрохирурги, которые осуществляющие свою деятельность на сегодняшний день, пользуются наработками своих предшественников, собранными за последние 5-6 веков. Впрочем, и во времена древних инков практиковались операции, связанные с вмешательством в черепную коробку.
За всё время своего существования, эта специализация хирургии прошла путь от трепанации черепа с помощью долота, молотка или проволочной пилы Джильи, до уникального микроинструментария для операций и инновационных методов обследования больных вроде рентгеновских лучей и, уже намного позже, нейровизуализационных методик исследования заболеваний.
Имена Беренгарио да Карпи, Амбруаза Паре, Томаса Уиллиса, Николая Ивановича Пирогова, Чарльза Балланса, Франческо Дуранте, Дмитрия Николаевича Зернова, Льва Александровича Малиновского, Людвига Мартыновича Пуусеппа, Харви Кушинга, Уолтера Денди остаются основополагающими в истории становления нейрохирургии.
Компетенция врача-нейрохирурга: чем занимается специалист и какие органы лечит
Попав на приём к доктору этой специализации, пациент, в первую очередь, подвергается тщательному обследованию. Нейрохирург изучает жалобы пациента, внешние проявления заболевания, при необходимости назначает дополнительные обследования. Кроме всестороннего обследования, доктор осуществляет консультирование пациентов по всем вопросам, касающимся их состояния, проводит предоперационную подготовку больного, непосредственно осуществляет нейрохирургические операции с участием других специалистов, например, анестезиолога, реаниматолога.
Кроме того, нейрохирург отвечает и за послеоперационное состояние пациента, определяет и назначает реабилитационные меры, а также схему консервативного лечения.
Органами и частями тела, лечение которых осуществляет нейрохирург, являются:
Кроме того, врач компетентен в вопросах заболеваний нервной системы, требующих оперативного вмешательства.
По вопросам лечения проблем и патологий нервной системы и мозга у детей, пациентов обычно принимает детский нейрохирург.
Болезни, процессы и патологии, с которыми борется нейрохирург
Среди всех нарушений функционирования в организме человека, специалисту-нейрохирургу приходится сталкиваться с одними из самых опасных, которые могут не просто осложнить жизнь человека или сделать его инвалидом, но и угрожают летальным исходом в определённых, особо острых случаях. Среди диагнозов, лечением которых занимается этот врач:
Симптомы и проявления, свидетельствующие о необходимости посещения доктора
Зачастую, увы, человек не обращает внимания на незначительные изменения самочувствия, сигнализирующие о возможных нарушениях в работе нервной системы или позвоночника. Самые распространённые ощущения, которые должны быть поводом для обращения к нейрохирургу:
Перечисленные ощущения и синдромы могут беспокоить человека в течение длительного времени, но, в силу своей невыраженности, не всегда дают понять, что нужна консультация специалиста.
Более “красноречивые” симптомы, когда откладывать поход к врачу уже категорически нельзя:
Как и при большинстве нарушений в организме человека, в данном случае тоже актуально правило “чем раньше пациент обратился за помощью, тем выше шансы на благополучный исход”. Поэтому, обнаружив у себя похожую симптоматику, не стоит откладывать поход к врачу. Возможно, сперва понадобится консультация терапевта, а для детей – педиатра, а далее уже доктор направит к соответствующему специалисту. На приём к нейрохирургу можно попасть в поликлинике, больнице, специализированном медицинском учреждении – частном или государственном.
Методики лечения, которые применяет нейрохирург
В первую очередь, доктор-нейрохирург должен воспользоваться всеми доступными ему способами диагностики и изучения заболевания, с которым обратился пациент. Для этого специалист опрашивает больного, изучает полученную информацию о симптомах, возможных травмах, повреждениях, полученных ранее пациентом, о заболеваниях, которые ранее были им перенесены, а также проводит осмотр.
Обычно для установления полной и отчётливой клинической картины проблемы, только внешнего изучения и опроса недостаточно, поэтому нейрохирург назначает специальные анализы и исследования. Это может быть:
Особенно актуальны перечисленные обследования перед принятием решения о необходимости оперативного вмешательства. Экстренные операции могут проводиться без проведения перечисленных исследований, если речь идёт о необходимости принятия срочных мер для спасения жизни человека.
В случае, если полученные результаты обследования говорят о том, что лечение может проводиться без проведения хирургической операции, нейрохирург направляет пациента к соответствующему специалисту. Если же операция необходима, доктор может назначить медикаментозную терапию в качестве подготовки к процедуре оперативного вмешательства.
Хирургический метод лечения – основной в работе нейрохирурга. Нередко операции проводятся под местным обезболиванием. В среднем, они могут длиться от 3 до 5 часов, хотя, безусловно, бывают случаи, когда операция продолжается более 10-12 часов. Тогда на помощь нейрохирургу может прийти коллега этой же специализации. Именно из-за такой длительности, общий наркоз практически не применяется для больных с заболеваниями нервной системы – он может создавать угрозу для их жизни.
Процедура хирургического вмешательства требует от врача максимальной концентрации, внимательности и быстроты принятия решений по спасению жизни в случае, если что-то идёт не так.
В случае, когда всё же необходимо введение пациента в состояние медикаментозного сна (так называемый общий наркоз), используют инъекционный или ингаляционный метод с использованием специальных наркозных аппаратов.
Сама операция проходит в несколько этапов – сначала доктор делает надрез кожи в месте, где будет проводиться вмешательство. После этого нейрохирург осуществляет действия, направленные на получение доступа непосредственно к месту оперирования, например, трепанирует черепную коробку. По окончанию проведения операции, нейрохирург восстанавливает целостность места проведения операции и зашивает надрез на коже.
Послеоперационный период всегда проходит с проведением реабилитационных мер, назначаемых нейрохирургом – это может быть массаж, медикаментозная терапия, постельный режим в первое время после операции и щадящий режим труда и отдыха в дальнейшем, специальные занятия лечебной физкультурой, диетические ограничения.
Рекомендации от нейрохирурга: как сберечь здоровье
Большинство травм и заболеваний позвоночника, головного и спинного мозга, нервной системы происходит по вине самого человека. Речь, конечно, не идёт о врождённых патологиях, травмах после нападений, катастроф или ДТП. Однако, например, неразумный подход к занятиям спортом нередко может стать причиной попадания пациента на операционный стол.
Поэтому специалисты советуют относиться к тренировкам и физическим нагрузкам очень внимательно, не пропускать разминку и разогрев перед физическими упражнениями, выполнять сами упражнения, строго придерживаясь техники или под присмотром тренера, а также не забывать о небольших перерывах между подходами, дабы не изматывать организм. Почувствовав себя плохо во время тренировки, её необходимо сразу же прекратить, после чего обратиться за медицинской помощью.
Нейрохирург – специалист, занимающийся диагностикой и лечением болезней и патологий спинного и головного мозга, нервной системы. Его сфера ответственности больше относится к проведению оперативного хирургического вмешательства, хотя в определённых случаях он назначает и медикаментозное лечение.
Для получения квалификации нейрохирурга, будущих специалистов готовят сначала в медицинских университетах, а после – на этапе ординатуры, где они впервые сталкиваются с проведением консультативной практики. Сертификат для работы нейрохирургом получают только те врачи, кто проработал необходимое количество лет в ординатуре по профилю.
Кроме теоретических и практических знаний медицины, нейрохирург должен разбираться в анатомии, рентгенологии, математике, биологии, химии. Для того, чтобы осуществлять практику в этой узкой и специфической отрасли, необходимы такие личные качества как стрессоустойчивость, терпимость, аккуратность, психическая устойчивость и желание помогать людям.