Невралгия при беременности 2 триместр чем лечить
Невралгия при беременности 2 триместр чем лечить
Санкт-Петербург, Приморский район,
ул. Шаврова 13/1
Режим работы
Ближайшее метро
Комендантский проспект — Старая Деревня
Пионерская
Межреберная невралгия у беременных женщин
Невралгия – это заболевание, связанное со сдавливанием или раздражением межреберного нерва. Межреберная невралгия по своей симптоматике часто путается с болями в области сердца.
Межреберная невралгия при беременности является распространенной патологией. Для того, чтобы снизить тревожность беременной женщины, при появлении малейших болей в области сердца необходимо поставить точный диагноз, чтобы определить причины их появления.
Симптомы межреберной невралгии
Лечение межреберной невралгии
При приступах межреберной невралги показаны анальгетики, позволяющие снизить интенсивность боли. Беременным женщинам прием этих препаратов категорически противопоказан. Их лучше заменить на нестероидные (негормональные) противовоспалительные средства, но принимать их нужно только под постоянным наблюдением врача.
Для снятия мышечных спазмов назначаются миорелаксанты. Беременным женщинам необходим прием витаминов В1, В6, В12, дефицит которых может приводить к развитию межреберной невралгии. Для снижения сильной боли могут назначаться местноанестезирующие лекарственные препараты.
Лечение межреберной невралгии у беременных женщин лучше проводить с помощью местных средств – мазей, гелей на основе пчелиного яда. Такие препараты обладают согревающим и расслабляющим действием, позволяют значительно улучшить состояние больной.
Невралгия при беременности 2 триместр чем лечить
Встатье проанализирована проблема невралгии тройничного нерва во время беременности. Вданной работе рассмотрены методы диагностики илечения этой патологии иданы следующие рекомендации: впервом триместре беременности оптимальным методом лечения является витаминотерапия ифизиолечение, вдальнейшем противоэпилептическими препаратами иместными анальгетиками.
Актуальность: Внастоящее время проблема невралгии тройничного нерва имеет большое значение, так как, не смотря на прогресс медицины, вчастности неврологии, данная патология при беременности плохо освещена. Атак же большинство препаратов, применяющихся при невралгии тройничного нерва, небезопасно при беременности. При беременности основной причиной развитие невралгии тройничного нерва является компрессия сосудом корешка тройничного нерва, пульсация которого приводит кдемиелинизации нерва ипоявлению патологических разрядов. Часто такое состояние провоцируется нервными нагрузками беременной женщины, стрессами, гормональными иобменными изменениями вее организме.
Тригеминальная невралгия проявляется короткими (до 1–2минут) приступами интенсивных, жестких, стреляющих болей вщеке, верхней инижней челюсти, реже внадбровье, боли носят преимущественно односторонний характер (менее 4 %– двусторонний), пациенты нередко сравнивают его сэлектрическим разрядом. Характерно наличие триггерных зон (участки лица или полости рта, раздражение которых вызывает типичный пароксизм) итриггерных факторов (действия или условия, при которых возникает болевой приступ; например, жевание, умывание, разговор). Приступы редко бывают по ночам. Имеет место характерное поведение пациента во время приступа- щадящее воздействие на пораженную зону. Нередко наблюдается покраснение лица, жжение, слезотечение ислюнотечение. Возможен болевой тик (подергивание жевательных или мимических мышц на пике болевого приступа).
Цель исследования: изучить особенности невралгии тройничного нерва убеременных иособое значение уделить методам лечения идиагностики.
Результаты исследования: Диагноз невралгии тройничного нерва ставится на основании жалоб больного иего осмотра неврологом. Имеет смысл исследование ЛОР-органов истоматологическое обследование сцелью исключения других причин болевого синдрома. Вдиагностике имеет значение магнитно-резонансная томография. Однако МРТ эффективно только вслучае, если причиной невралгии служат опухоль головного мозга или рассеянный склероз. Вслучае беременности, когда причиной служит контакт тройничного нерва ссосудом, конкретное место патологии сложно установить.
Трудность лечения состоит втом, что большинство препаратов, применяющихся при невралгии тройничного нерва, небезопасно при беременности. Препаратом выбора при невралгии тройничного нерва обычно считается карбамазепин. Но Карбамазепин усиливает дефицит фолиевой кислоты, часто наблюдающийся во время беременности, что может способствовать увеличению частоты врожденных дефектов удетей (во время беременности рекомендуется дополнительный прием фолиевой кислоты). Сообщалось оредких случаях аномалий развития плода (в т.ч. врожденное расщепление позвоночника), связанных сприемом карбамазепина. Пациенткам должна предоставляться информация овозможности повышения риска развития врожденных пороков. При беременности необходимо по возможности регулярно контролировать концентрацию карбамазепина вплазме крови на уровне 3-7мкг/мл. Втечение двух дней должно наступить облегчение, если этого не произошло необходимо уточнить диагноз исменить лечение.
К сожалению, эффективность всех видов терапии при поражении тройничного нерва невысока. Оттого исследования вэтом направлении не прекращаются. Так, несколько лет назад влитературе появились публикации оприменении нового класса препаратов (ламотриджин, габапентин, топирамат). Следует проводить монотерапию каким-либо одним противосудорожным препаратом, избегая применения комбинаций, т.к. при этом повышается риск возникновения аномалий развития плода. Можно порекомендовать обезболивающие средства для наружного применения (диклофенак).
По истечении 1-го триместра беременности применение данных препаратов врекомендуемых дозах не представляет опасности для плода. Ав первом триместре беременности, целесообразно ограничиться витаминотерапией втечение 5-7дней группы В(в частности витамины В1иВ12).. Она занимает одно из важнейших мест влечении ипрофилактике невралгии тройничного нерва.
Физиолечение: чрескожная электростимуляция, электрофорез санальгетиком, иглорефлексотерапия и др.
Заключение: Несмотря на тяжесть такого заболевания, как невралгия тройничного нерва, которое, безусловно, осложняет течение беременности, необходимо выработать четкий алгоритм оказания помощи данной категории больных. Также необходимо отметить что главной целью является улучшения качества ведения таких пациентов, что возможно достигнуть путем уменьшение болевого синдрома. Таким образом обеспечивается оптимальное( комфортное) течение беременности.
Межреберная невралгия
Защемление нервов с приступообразным болевым синдромом в области грудной клетки – это межреберная невралгия. Иногда болевые ощущения схожи с теми, что сопровождают сердечные приступы. Именно поэтому появление невралгии у больного вызывает панику.
Невралгия может поражать любую часть тела, вызывая легкую или сильную боль.
Причины патологии
Причины развития невралгии могут быть разными: воспалительные процессы, травмы, бактерии и вирусы, отравление лекарствами и различными веществами, аутоиммунные заболевания, нарушение кровообращения в сосудах, питающих нерв.
инфекции, такие как опоясывающий лишай, болезнь Лайма или ВИЧ
давление на нервы костей, кровеносных сосудов или опухолей
заболевание почек или диабет
Какими симптомами проявляется межрёберная невралгия?
Внезапные эпизоды сильной стреляющей или колющей боли, которая следует по пути поврежденного или раздраженного нерва. Симптомы проявляются либо с правой, либо с левой стороны. Боль усиливается при любом движении.
Постоянная ноющая или жгучая боль.
Покалывание или онемение.
Потеря мышечной массы или атрофия.
Непроизвольное подергивание мышц или судороги.
У детей характерные боли возникают в период интенсивного роста, когда скелет усиленно растет. Сильная боль в зонах поражения и судороги – главные симптомы невралгии, по которым распознают болезнь у детей. К дополнительным признакам относят обильное потоотделение, повышенную возбудимость, слезливость, нарушение сна и заикание.
Главная цель лечения – отличить это заболевание от других. Важно отличать приступы невралгии от проявлений инфаркта и стенокардии. При невралгии отсутствует лихорадка, одышка, нарушение дыхания, посинение кожных покровов.
Методы диагностики
Нужно обратиться к врачу-терапевту. После осмотра и исключения других патологий терапевт направляет к невропатологу, который занимается определением симптомов и лечением межрёберной невралгии. Врач изучает снимки, назначает анализы и медицинские обследования.
Инструментальные диагностические методы обследования:
Рентгенография. Позволяет исследовать структуру кости. Дает возможность определить наличие нарушений нетравматического или травматического характера. Рентгеновские снимки делают в прямой, косой и боковой проекции.
Компьютерная томография. Исследует костную и мышечную структуру в комплексе. Чаще используют для обнаружения патологических изменений костных структур.
Миелография. В спинномозговой канал вводится контрастное вещество. Это основной метод диагностирования мягкотканых структур (нервных корешков и спинного мозга).
Контрастная дискография. Во время процедуры вводится контрастное вещество в межпозвонковый диск.
Магнитно-резонансная томография. Позволяет получить изображения органов и тканей. Выявляет патологические изменения мягкотканых структур: нервных тканей, мышц, связок, грыжи и дегенеративные изменения в межпозвоночных грыжах.
Электроспондилография. С помощью метода компьютерной диагностики возможно оценить состояние позвоночного столба, выявить болезнь на ранней стадии, определить степень поражения и контролировать течение заболевания.
Как проводится лечение невралгии?
При появлении болей и защемленном нерве необходимо обратиться к терапевту, или вызвать бригаду «Скорой помощи», если боль нестерпимая. Затем нужно обязательно посетить невролога – он определит истинную причину внезапных болей и направит на комплексное обследование. Не забывайте строго выполнять все указания лечащего врача – они подобраны на основании данных анамнеза, имеющихся заболеваний и индивидуальных особенностей организма.
Способы лечения межрёберной невралгии
Медикаментозная терапия. Существует большое разнообразие препаратов для устранения защемления нерва: обезболивающие, противовоспалительные, повышающие защитные силы организма, инъекции, блокады. Все препараты обладают длинным перечнем побочных действий, поэтому перед их применением нужна обязательная консультация специалиста. Любое лекарство выбирается в зависимости от степени тяжести, склонности к аллергии, особенностей течения заболевания.
Противосудорожные средства тормозят проведение болевых импульсов.
Трициклические антидепрессанты снимают напряжение при хронических болевых синдромах.
Венотоники и диуретики снимают отёчность.
Кортикостероидные препараты применяются в случае тяжелого воспалительного процесса.
Витамины В1, В6 и В1 ускоряют восстановление оболочки нервов, снижают воспаление и боль.
Компрессы. Могут быть как горячими, так и холодными. Они используются для снижения воспаления, а также с целью уменьшения болевых ощущений. Это лишь временная мера, не оказывающая лечебного воздействия.
Другие методы: гимнастика, ударно-волновая терапия, массаж, физиотерапия – облегчают ваше состояние, обеспечивая полное выздоровление. А также данные процедуры не оказывают вреда на организм.
Физиотерапия и лечебная физкультура. Зачастую межреберная невралгия вызвана плохой осанкой. Цель лечебной физкультуры – разгрузить мышцы спины и раскрыть грудную клетку. Лечебные упражнения нужно выполнять 3-4 раза в день.
В качестве физиотерапии используют иглоукалывание, остеопатию, мануальную терапию, массаж с согревающими кремами и мазями, кинезиотейпирование. Они расслабляют фасции груди и спины. Тепло помогает временно расслабить мышцы, снять отёк, воспаление и острую боль.
Лечебный массаж. Его следует проводить сидя. При выполнении процедуры межреберные промежутки растирают и поглаживают кончиками пальцев. Вдобавок к этому двумя руками разминают и растирают мышцы спины. При точечном массаже пальцами рук надавливают на активные точки, связанные с тем или иным пораженным органом. Точечный массаж способен стимулировать защитные силы, снимать боли.
Лечение межреберной невралгии во время беременности
При беременности наличие невралгии считается достаточно серьезной проблемой. Она требует должного внимания, которое поможет избежать осложнений для будущей мамы и малыша.
Всё лечение, которое будет проводится беременной женщине при невралгии, должно быть прописано лечащим врачом. Самостоятельная терапия крайне нежелательна, так как может сильно навредить женщине и ребёнку в утробе.
Многие пациентки предпочитают отказаться от приема медикаментов. Они ограничиваются витаминами и минеральными комплексами, используют мази и тёплые компрессы, соблюдают постельный режим и выполняют простые физические упражнения.
Гимнастика при невралгических болях у беременных очень эффективна. Физические упражнения не дают застаиваться крови в суставах и отделах позвоночника.
Если боль становится невыносимой, назначают с осторожностью новокаиновые блокады.
Профилактика межреберной невралгии
Главная мера профилактики – это занятия гимнастикой. Нужно выполнять упражнения, способствующие развитию мышц, укреплению и подвижности позвоночника. Избегайте сквозняков, неудобных поз и избыточных физических нагрузок. Всё должно быть в меру.
Важно контролировать осанку, не поднимать чрезмерные тяжести, рационально и сбалансированно питаться, принимать витамины, избегать голоданий и монодиет.
Не забывайте вовремя проводить терапию заболеваний, которые могут стать причиной развития невралгии.
Где пройти диагностику и лечение межрёберной невралгии?
Как лечить межрёберную невралгию знают в медицинском центре «Медюнион». Мы занимаемся лечением межрёберной невралгии в Красноярске.
У нас работают практикующие неврологи, записи к которым не нужно ждать несколько недель. Запишитесь сегодня на удобное для вас время, и уже завтра пройдите обследование. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион».
В нашей клинике вы сможете:
получить консультацию опытного узкого специалиста без очереди и ожидания
пройти диагностику на современном оборудовании международного класса
вызвать на дом узкопрофильного специалиста при необходимости
воспользоваться услугой забора биоматериалов на дому
Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону +7 (391) 201-03-03.
Невралгия при беременности причины, симптомы, методы лечения и профилактики
В процессе вынашивания ребёнка организм будущей матери особенно уязвим, врачи отмечают повышенный риск возникновения множества заболеваний. Одно из них — невралгия. Болезнь требует своевременного обращения к врачу. Самостоятельное лечение или игнорирование невралгии негативно скажется на состоянии здоровья в будущем.
Особенности возникновения и причины невралгии
Невралгия подразумевает внезапно возникающие болезненные ощущения, которые объясняются сдавливанием, раздражением или воспалительным процессом нервных окончаний. У беременных заболевание чаще диагностируется на 2 или 3 триместре. Объясняется это процессами в организме, которые происходят на данных стадиях у будущей матери. В этот период врачи отмечают увеличение количества жидкости в организме, что провоцирует отёчность и сдавливает нервные окончания. Матка постепенно увеличивается в размерах, диафрагма поднимается. Данный процесс сопровождается уменьшением пространства между рёбрами, увеличивается риск прогрессирования межрёберной невралгии. Врачи выделяют и другие факторы, способные спровоцировать поражение нервных окончаний:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 03 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Основные симптомы
Главный признак невралгии у беременной — интенсивные болезненные ощущения в области сдавливания, раздражения или воспаления нервных окончаний. Врачи выделяют ряд других возможных симптомов:
Особенности лечения
При появлении первых признаков невралгии у будущей матери важно правильно на это отреагировать:
Чаще болезнь после рождения ребёнка исчезает самостоятельно без вмешательства врача. Лечение подразумевает избавление от симптоматики, нормализацию самочувствия. Для борьбы с клиническими признаками невралгии в процессе вынашивания ребёнка врач назначает следующее:
Защемление седалищного нерва при беременности: симптомы, лечение
Причины защемления седалищного нерва у беременных
Среди самых распространенных причин защемления седалищного нерва при беременности можно выделить:
Симптомы
Защемление седалищного нерва при беременности не проходит без симптомов и часто лечение заболевания требуется в срочном порядке. Обычно данная патология проявляется болью, которая возникает в различных областях нижней части туловища и имеет разную интенсивность и периодичность возникновения. К числу главных симптомов ишиаса относят:
Как диагностировать защемление при беременности?
Что делать, если при беременности возникло подозрение на защемление седалищного нерва? В первую очередь обратиться к врачу для проведения диагностики. Для подтверждения данного диагноза врачи проводят внешний осмотр, пальпацию, а также просят выполнить женщину несколько простых двигательных тестов (например, наклонить туловище, лечь на спину и поднять, не сгибая, одну ногу). Если при пальпации, при определенных движениях корпуса или ног женщина чувствует боль, то, скорее всего, нерв защемлен.
Также в рамках диагностики назначаются стандартные анализы крови, чтобы оценить общее состояние здоровья женщины, понять, если ли воспаление в организме. Диагностика ишиаса во время беременности затруднена тем, что не все возможные и информативные методы можно использовать. Например, во время беременности противопоказаны рентген и томография, хотя именно эти диагностические методы могли бы дать наиболее полную картину развития заболевания.
Как лечить?
Любое лечение во время беременности требует особой осторожности. Назначая те или иные методы лечения, врач должен оценить предполагаемую пользу для матери и возможный риск для плода. Если есть возможность отложить лечение на постродовой период, то выбирают именно этот путь. Если же болезненное состояние беременной женщины мешает ей нормально двигаться, отдыхать, ее мучают нестерпимые боли, то курс лечения нужен обязательно. За помощью в лечение ишиаса, а также многих других заболеваний, в том числе и в период беременности, вы можете обратиться к квалифицированным специалистам клиники «Энерго».
ЛФК и гимнастика
С помощью лечебной физкультуры и специальной гимнастики можно бороться с различными неврологическими заболеваниями, в том числе и с ишиасом. Конкретные виды упражнений для выполнения должен назначить врач, оценив общее состояние пациентки. В основном каждое упражнение направлено на укрепление мышц спины. Одним из таких упражнений является прогибание спины из исходного положения стоя на четвереньках (так называемая «кошечка»).
Массаж
Массаж при защемлении седалищного нерва позволяет снять напряжение с мышц, повысить их тонус, улучшить общее состояние пациентки, улучшить кровоток и обмен веществ. Делать его можно только тогда, когда нет острых приступов боли. Касается это не только беременности, но и в целом назначения массажа при защемлении седалищного нерва.
Прогревание
Для устранения боли можно использовать процедуру прогревания. Для этого можно использовать, например, пояс из собачьей шерсти, подушечки с гречневым или льняным семенем и другие теплоносители.
Спокойные, расслабляющие занятия йогой помогают восстановить эмоциональное равновесие, снять мышечное напряжение, повысить тонус мышц. После йоги многие беременные женщины замечают, что улучшается общее состояние их здоровья, улучшается настроение, восстанавливается аппетит, что, безусловно, положительно влияет на процесс развития плода.
Мануальная терапия
Снять боль и уменьшить ее приступы помогает мануальная терапия. Воздействие происходит на определенные точки на спине, ногах, где локализуется боль.
Компрессы
Для компрессов и растирания можно использовать настойки лекарственных трав. Делать это нужно с большой осторожностью, следуя четким указаниям врача, поскольку практически все такие настойки содержат спирт. Также нужно помнить, что при наличии воспалительного процесса в организме, повышенной температуре компрессы противопоказаны.
Дородовый бандаж
Чтобы снизить нагрузку на позвоночник, поддерживать его в правильном положении беременным женщинам рекомендовано носить дородовый бандаж. Обычно врачи рекомендуют его надевать с середины второго триместра. Не нужно носить его весь день – примерно 2-3 часа. В бандаже легче ходить или стоять. Сидеть и отдыхать в нем может быть неудобно.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение при беременности применяется редко. Большинство препаратов имеют в своем описании ряд противопоказаний, куда практически всегда включена беременность (особенно 1 и 3 триместры). В крайних случаях могут быть назначены обезболивающие препараты, витамины группы В, противовоспалительные средства.
Меры профилактики
Любое заболевание легче предотвратить, чем потом его лечить. Ишиас не исключение. В качестве профилактики данного заболевания женщинам, планирующим беременность, как в прочем и всем другим, следует вести активный образ жизни, несколько раз в неделю посещать занятия аэробикой, йогой, ходить в бассейн и так далее. Следует избегать сильных физических нагрузок, которые могут негативно сказаться на состоянии позвоночника. Также нужно избегать резких движений, переохлаждения. Если в процессе лечения какого-либо заболевания врач прописывает внутримышечные инъекции, делать их должен только подготовленный специалист. Для этого практически в каждой больнице или поликлинике оборудован процедурный кабинет. Неправильное введение иглы может привести к тому, что она заденет нерв (что, кстати, не сложно, ведь толщина седалищного нерва примерно равна сантиметру). Такой укол отзовется сильной болью, а последствия его могут быть непредсказуемыми.