Нет вакцины в поликлинике что делать
Без вакцинации не брать не имеют права. В ОМС рассказали о плановой госпитализации
Эксперты ОМС рассказали о плановой госпитализации в период коронавирусной инфекции. В организации заверили, что без вакцинации не брать не имеют права.
Оказалось, что некоторые россияне столкнулись с тем, что им отказывают в плановой госпитализации, мотивируя тем, что отсутствует сертификат о вакцинации. Однако в этих больницах нарушают права людей. Обо всем подробно рассказали эксперты ОМС.
На данный момент действует временный порядок плановой госпитализации в медицинские организации, который утвердил Минздрав (в составе приказа МЗ РФ от 19 марта 2020 г. N 198н).
Согласно документу, обязательное требование от пациентов сведений о проведенной вакцинации отсутствует, и отказывать в госпитализации тем, кто не имеет прививки, медучреждения не имеют права, — сообщили эксперты ОМС.
Специалисты отмечают, что в целом, вакцинация целесообразна для профилактики внутрибольничной заболеваемости и позволяет избежать риска осложнений, в том числе в послеоперационный период, и снижает риски для других пациентов. Но требовать ее для госпитализации — это незаконно.
Вместе с тем, в ряде субъектов РФ могут устанавливаться местные ограничения, связанные с эпидситуацией. Так, например, в Москве, где оказание медицинской помощи в плановой форме в стационарах возможно строго при наличии у пациента сертификата о вакцинации, либо при наличии медицинских противопоказаний (исключения — пациенты с онкологическими и гематологическими заболеваниями, пациенты, которым показана паллиативная помощь). Однако в большинстве регионов эпидситуация не такая сложная, в связи с чем госпитализация осуществляется при наличии стандартного набора документов.
Для плановой госпитализации в больницу пациенту нужно иметь отрицательный ПЦР-тест. Сдать его нужно не ранее чем за 7 дней до предполагаемой госпитализации, при этом проведение лабораторного исследования на наличие COVID-19 выполняется за счет средств ОМС – то есть бесплатно для пациента.
Также в пакет документов для госпитализации входят:
выписка из медицинской карты, содержащая диагноз, его код по МКБ-10;
сведения о проведенных диагностике и лечении, и рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи;
направление на госпитализацию от лечащего врача.
Во время госпитализации предусмотрен прием-осмотр врачом-терапевтом (для детей – врачом-педиатром), бесконтактная термометрия (измерение температуры тела) и пульсоксиметрия (замер насыщения крови кислородом). При наличии медпоказаний врач может дополнительно назначить рентгенографию или компьютерную томографию легких, а также экспресс-тест (мазок из носо- и ротоглотки) на наличие COVID-19.
Сроки начала оказания плановой специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней с момента установления диагноза заболевания.
Если все формальности соблюдены, но вам необоснованно отказывают в плановой госпитализации, то обратитесь в свою страховую медицинскую организацию, которая защитит ваши права.
Вы можете обратиться в свою страховую как лично, так и по телефону, указанному на вашем медицинском полисе.
В Москве заработали новые правила получения медотвода от вакцинации
Со 2 декабря в Москве заработали новые правила получения медотвода от прививки, анонсированные депздравом в конце ноября.
Новый механизм утвердил Минздрав в середине ноября, он предполагает появление единого федерального стандарта таких справок. Данные о наличии у граждан противопоказаний к прививке будут направляться на «Госуслуги», где и будет формироваться справка по форме, утвержденной Минздравом.
По всей России этот порядок оформления справки должен заработать с 1 февраля 2022 года, но в Москве решили перейти на новую систему «в опережающем режиме», заявили в депздраве.
Для того, чтобы получить медотвод в медицинской организации города Москвы необходимо иметь московский полис ОМС или быть прикрепленным к городской поликлинике.
В перечень причин для получения медотвода от вакцинации входят острые инфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, жизнеугрожающие и неотложные состояния. «Есть ряд заболеваний, при которых применять вакцину надо с осторожностью. Поэтому решение о выдаче медотвода принимает лечащий врач, который ведет и наблюдает пациента, понимает его состояние и может оценить, есть ли у него потенциальные противопоказания к вакцинации или их нет. Специалист осмотрит пациента, оценит его состояние, изучит историю болезни, при необходимости может направить на дополнительные обследования», — пояснили РБК в Мосгорздраве.
12 ноября в Госдуму внесли законопроекты о введении QR-кодов в общественных местах и в транспорте. Первый документ подразумевает допуск на массовые мероприятия, в кафе и рестораны, а также в учреждения культуры с 1 февраля 2022 года только по QR-коду о прививке или перенесенной болезни. Также можно предъявить справку о медотводе.
Как получить медотвод от вакцинации по новым правилам?
Со 2 декабря в Москве начали действовать новые правила получения медицинского отвода от вакцинации против коронавируса. Отныне справку о медотводе можно получить на сайте Госуслуг. Как говорится в сообщении на сайте столичного Департамента здравоохранения, такая система позволит отработать технологию формирования медотвода и его передачи на федеральный уровень, а также минимизировать риски при последующем получении QR-кода. Для этого заранее составляется цифровой регистр медотводов в единой цифровой платформе здравоохранения. Подробнее о новых правилах – в материале Mir24.tv.
Новый механизм получения медотводов от прививки против COVID-19 Минздрав России утвердил еще в середине ноября. Предполагается создать единый федеральный стандарт таких справок. Сведения о наличии у граждан противопоказаний к вакцинации будут направляться на портал Госуслуг, где и будет формироваться справка по форме, утвержденной Минздравом.
По всей России новые правила вступят в силу с 1 февраля 2022 года, но москвичи смогут получать справки по новому алгоритму уже с этого четверга. Для получения медотвода через «Госуслуги» необходимо иметь московский полис ОМС либо быть прикрепленным к какой-либо из столичных поликлиник.
Кроме того, отныне врачи, принимающие решение о выдаче медицинского отвода от вакцинации тому или иному пациенту, смогут при необходимости проконсультироваться с экспертами – профильными главными внештатными специалистами московского Департамента здравоохранения.
В их числе – замглавы НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи, где была разработана вакцина «Спутник V», Денис Логунов. Как отметили в Клиническом комитете Депздрава, участие экспертного сообщества позволит врачам принимать более точные и аргументированные решения касательно выдачи медотводов к вакцинации.
Напоминаем, что на данный момент противопоказаниями к прививке от коронавируса являются:
Ранее считалось, что прививка также противопоказана беременным и кормящим женщинам, однако сейчас врачи уверяют: беременным необходимо прививаться, так как коронавирусная инфекция очень опасна как для мамы, так и будущего ребенка, и может приводить к преждевременным родам и даже выкидышам. Кроме того, у детей рожденных с внутриутробной пневмонией, болезнь нередко протекает в тяжелой форме, что в дальнейшем сильно отражается на их здоровье. Врачи советуют делать прививку начиная с третьего триместра, когда все органы и системы ребенка полностью сформированы.
Кроме того, существуют основания для временного медицинского отвода:
Наличие онкологического заболевания, согласно регламенту Минздрава РФ, не является противопоказанием к вакцинации. Однако прививку стоит делать с осторожностью во время химиотерапии и лучевой терапии.
Также существуют отдельные противопоказания для введения второго компонента вакцины. Пациенту выдается медотвод от второго укола, если после первой инъекции наступили тяжелые поствакцинальные осложнения, такие как:
Чтобы получить медотвод от прививки против COVID-19, необходимо обратиться в поликлинику, к которой вы прикреплены. Там вас направят либо к терапевту, либо к специалисту, у которого вы наблюдаетесь по основному заболеванию. Врач назначит вам ряд обследований – в зависимости от характера заболевания, после чего необходимо будет явиться на повторный прием. Если противопоказания к вакцинации связаны с уже проявлявшимися ранее тяжелыми аллергическими реакциями на препараты, эта информация должна быть отражена в медицинской карте и выписках из стационаров больниц.
Окончательное решение о предоставлении медотвода принимает врачебная комиссия той медицинской организации, в которой вы наблюдаетесь. В случае, если комиссия подтвердит наличие у вас причин для отвода от вакцинации против коронавирусной инфекции, вам будет выдана соответствующая справка. В ней должны быть отражены следующие данные: фамилия, имя и отчество, дата рождения, диагноз, на основании которого был выдан медицинской отвод, срок действия медицинской справки, место для предоставления справки.
Раскрыта новая система медотвода от вакцинации на Госуслугах
В Москве 2 декабря начали действовать новые правила оформления медицинского отвода от вакцинации против коронавируса. Соответствующий приказ выпустил Департамент здравоохранения. Мы узнали, чем отличается обновленный механизм получения справок от прежнего, и выслушали истории москвичей, получавших отсрочку от прививки.
Как сообщили в пресс-службе Депздрава, для получения медотвода нужно иметь московский полис ОМС или быть прикрепленным к городской поликлинике. Получить сертификат с QR-кодом, подтверждающий, что человеку противопоказана прививка, отныне можно только на основании справок, загруженных в систему портала Госуслуги.
— Будет сформирован цифровой регистр медотводов на единой цифровой платформе здравоохранения. Удастся предотвратить распространение фальшивых документов, — пояснили сотрудники ведомства. В случае сомнений, давать или нет медицинский отвод, последнее слово остается за профильными главными специалистами столичного Депздрава.
. У москвички Анны — хроническое аутоиммунное заболевание и диабет. Несколько лет назад у женщины развилась гангрена, ей ампутировали часть стопы. Виноват ли в том диабет или аутоиммунка, Анна не знает — врачи так и не пришли к единому мнению. Женщина раз в три месяца ходит в поликлинику и подтверждает, что ее хронические заболевания никуда не делись. «Надеюсь, что новый алгоритм изменит ситуацию», — признается собеседница.
Напомним, если будет принят законопроект, который находится сейчас на рассмотрении Государственной думы РФ, с 1 февраля 2022 года большинство сфер жизни будут доступны россиянам только по QR-коду. Документ можно будет получить по трем основаниям: прививка, перенесенное заболевание или официально оформленный медотвод (по описанным выше правилам).
Речь идет о постоянных медицинских противопоказаниях к прививке. Согласно последним данным, к ним относится гиперчувствительность к компонентам вакцины: например, если ранее после прививки возникали анафилактический шок или отек Квинке. Отложить прививку следует при острых инфекционных заболеваниях, неотложных состояниях и при обострении серьезных хронических заболеваний.
. Виктор уже было собрался делать прививку (прошло полгода после болезни) и даже записался в платную поликлинику, но тут внезапно — гипертонический криз. Увезли в больницу с давлением за 200. «Врач сказал: сначала давление стабилизируем, а уж потом про прививку думать будем. Предложил официально оформить отвод, я отказался: на работе пока нет жестких требований. После Нового года вернусь к этому вопросу», — говорит мужчина.
Временным противопоказанием может стать прививка от другого заболевания, сделанная менее чем за 30 дней до предполагаемой даты вакцинации, или перенесенная за две недели ОРВИ. Последней возможностью пользуются часто болеющие простудой люди.
— Мне долгое время очень не хотелось делать прививку. Были предубеждения, но начальник требовал. Мне «повезло»: я легко простужаюсь. В итоге 4 месяца подряд я ходила в поликлинику с жалобами на симптомы ОРВИ и брала временный отвод. Потом врач уже сказала: может, хватит. Но на работе сейчас как раз набрали нужные 80% вакцинированных, меня больше не спрашивают, — делится своей историей Елена.
— По месту моей работы ввели требования насчет вакцинации, но я сперва сомневалась — все-таки это касается здоровья, сложный вопрос, — рассказывает Светлана. — Как нарочно, начались недомогания, я попробовала оформить отвод, и мне выдали больничный. Но тут оказалось, что во время больничного работать-то я не могу (у нас государственная организация, всё очень строго), а львиная доля нашего дохода — доплаты за переработки и дежурства, особенно в ночное время. В общем, жадность победила — мне не захотелось терять деньги. Сделала прививку.
С введением новых правил все данные сразу будут отражаться на Госуслугах. Открытый вопрос — исправная работа портала. Как уже писал «МК», москвичи неоднократно жаловались на расхождение информации в медицинской системе ЕМИАС и на федеральных Госуслугах. Например, те, кто вакцинирован или переболел коронавирусом (и имеет соответствующую запись в медкарте), не могли получить код именно на федеральном портале. Поэтому остается повод для легких опасений: не придется ли москвичам доказывать свое право на QR-код «по медицинским противопоказаниям» так же упорно, как сейчас — на код после вакцинации?
Больницы не принимают: Как непривитому добиться медицинской помощи
В некоторых регионах вошло в практику выполнять плановую госпитализацию только при наличии антиковидной прививки. Кому медики не могут отказать и что делать в случае отказа — разбирался Лайф.
О том, что получить плановую медпомощь в больницах можно только после вакцинации, официально объявили в Москве, Ярославской, Саратовской областях и на Сахалине. Требования о наличии прививки не распространяются только на подростков, на граждан с некоторыми опасными болезнями (например, онкология и гематология) и на тех, у кого есть противопоказания к вакцинации. И хотя в других регионах такого прямого указания нет, некоторые медучреждения перестраховываются и отказывают невакцинированным в помощи. Юристы считают такое положение дел нарушением российского законодательства.
— Сложившаяся ситуация является нарушением прав граждан на медицинскую помощь (ст. 41 Конституции РФ), — считает заведующий Западной коллегией адвокатов Москвы Александр Инютин. — При этом изданные в субъектах РФ нормативные акты о правилах госпитализации, не допускающие людей без прививки на лечение в больницы, хотя и носят временный характер, но противоречат закону № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Однако некоторые врачи идею об ограничении поступления плановых больных поддерживают. Например, Андрей Семёнович, работающий врачом-инфекционистом одной из районных больниц Москвы (свою фамилию он просил не указывать), считает, что введённые ограничения — это благо для самих пациентов.
Фото © ТАСС / Прокофьев Вячеслав
— У больных, помещённых в стационар, иммунитет, скорее всего, под воздействием заболевания ослаблен, поэтому риск заражения, если вирус будет занесён на территорию больницы, для таких пациентов намного выше, чем для здорового человека, — утверждает он. — К тому же вакцинация или хотя бы тест на отсутствие вируса требуется только для тех, кто поступает на плановую госпитализацию. У таких граждан в большинстве случаев достаточно времени, чтобы вакцинироваться или сделать тест.
Долг просрочкой не красен: Коллекторы хотят заставить платить должников трижды
Но вот парадокс: Андрей Семёнович никак не смог прокомментировать, почему же до сих пор Минздрав не обязал всех врачей и медицинский персонал в РФ пройти вакцинацию против CoViD-19, а ведь они в силу своей профессии как раз и работают с людьми, имеющими ослабленный иммунитет. То есть, получается, что права медицинских работников «более конституционны», чем права людей других профессий?
Однако не всякий гражданин знает, как бороться с подобного рода ситуациями. Наверное, на это чиновники, отдавшие распоряжение не принимать больных без справок о прививках, и делают свой расчёт.
Куда обращаться, если не приняли в больнице.
Чтобы восстановить своё право на медицинскую помощь, российскому гражданину придётся приложить небольшие усилия.
Случай на работе : Отказавшимся от вакцинации не будут оплачивать больничный
Во-первых, потребуется зафиксировать факт отказа в госпитализации. Для этого надо получить ответ от медицинского учреждения. Неплохо, если у вас будет видео, которое зафиксировало, как врач говорит, что не может принять вас в стационар в связи с отсутствием данных о вакцинации. Своё обращение с требованием объяснить отказ в госпитализации следует подавать через приёмную главврача больницы (обязательно с отметкой медучреждения о получении) или по почте.
Во-вторых, в ряде случаев одновременно с жалобой, поданной главврачу, имеет смысл обратиться в ту страховую компанию, которая обслуживает ваш полис обязательного медицинского страхования, или в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) — ffoms.gov.ru/for-citizens. Помимо того что закон «Об обязательном медицинском страховании» содержит пункт 5 статьи 15, который прямо гласит, что медицинская организация не может отказать пациенту в оказании медпомощи, все государственные лечебные учреждения входят в систему обязательного медицинского страхования, без этого они просто не получат финансирование. И ещё: де-юре ФОМС — независимый от Минздрава источник финансирования медицины, но де-факто фонд в каждом регионе тесно связан с соответствующим региональным медицинским ведомством, поэтому, как показывает практика, обычно после жалобы в страховую или в ФОМС такого пациента могут пригласить на госпитализацию и без вакцинации. Однако этот метод может быть не совсем подходящим для жителей Москвы и Петербурга, которые не имеют в запасе несколько месяцев для ожидания. Дело в том, что в этих городах ФОМС завален жалобами — пока они разберутся в вопросе, время может быть упущено, а это скажется на здоровье.
Фото © ТАСС / Павлишак Алексей
В-третьих, вне зависимости от рассмотрения вашего обращения больницей или ФОМС стоит одновременно подавать ещё две жалобы — в прокуратуру и Минздрав. Это федеральные структуры, и обе они обязаны стоять на страже закона, а ещё для них положения Конституции РФ и Федерального закона № 323-ФЗ в приоритете относительно любых приказов и правил, принятых региональными чиновниками. Рассмотрение жалоб, поданных в их адрес, намного ускоряется в случае оформления их через «Госуслуги».
В-четвёртых, можно подать иск в суд о наложении обязанности на медицинское учреждение по оказанию вам медицинской помощи или о признании действий медицинского учреждения незаконными и взыскании компенсации морального вреда и понесённых судебных расходов.