Неомицин для чего назначают

НЕОМИЦИН (NEOMYCIN) ОПИСАНИЕ

Фармакологическое действие

Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Представляет собой смесь неомицинов A, B и C, образующихся в процессе жизнедеятельности лучистого гриба Streptomyces fradiae. Оказывает бактерицидное действие. Механизм действия связан с непосредственным влиянием на рибосомы и угнетением синтеза белка бактериальной клетки.

Активен в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, в т.ч. Escherichia coli, Shigella spp., Proteus spp., Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae. Обладает активностью в отношении Mycobacterium tuberculosis.

Малоактивен в отношении Pseudomonas aeruginosa и Streptococcus spp.

Не активен в отношении патогенных грибов, вирусов, анаэробных бактерий.

Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и в небольшой степени.

Наблюдается перекрестная резистентность с канамицином, фрамицетином, паромомицином.

При приеме внутрь оказывает только местное действие на микрофлору кишечника.

Фармакокинетика

Показания активного вещества НЕОМИЦИН

Для наружного и местного применения: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к неомицину возбудителями; профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в глазной хирургии.

Для приема внутрь: инфекционно-воспалительные заболевания ЖКТ, вызванные чувствительными к неомицину возбудителями, в т.ч. энтериты, устойчивые к терапии другими антибиотиками. Подготовка к операциям на ЖКТ с целью частичной «стерилизации» кишечника.

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Побочное действие

Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксическое действие.

Со стороны органа слуха: ототоксическое действие.

Со стороны пищеварительной системы: при приеме внутрь, особенно в высоких дозах, возможны тошнота, рвота, диарея. При длительном применении неомицин может вызывать синдром мальабсорбции со стеатореей и диареей.

Со стороны периферической нервной системы: может вызывать нервно-мышечную блокаду и остановку дыхания.

Реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: при длительном применении (особенно внутрь) возможно развитие суперинфекции.

Местные реакции: кожный зуд, сыпь.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение антибиотиков группы аминогликозидов (в т.ч. неомицина) при беременности может привести к повреждению VIII пары черепно-мозговых нервов у плода.

Антибиотики группы аминогликозидов (в т.ч. неомицин) в небольших количествах выделяются с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов неомицина по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм неомицина.

Особые указания

С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, нервно-мышечных заболеваниях и нарушении слуха.

При наружном применении у пациентов с обширными повреждениями кожи, а также местном применении у пациентов с перфорацией барабанной перепонки, возможна потеря слуха.

При длительном местном или наружном применении (в т.ч. для орошения ожоговых поверхностей или серозных полостей) повышается риск развития токсических эффектов, сенсибилизации кожи и перекрестной сенсибилизации с другими аминогликозидами.

При появлении в период лечения шума в ушах, аллергических реакций, белка в моче неомицин следует отменить.

Источник

Неомицин : инструкция по применению

Состав

1 г суспензии содержит:

действующее вещество:11,72 мг неомицина сульфата (в пересчете

на неомицин и активность 1000 МЕ/мг); вспомогательные вещества:сорбитана триолеат, лецитин, изопропилмиристат,

Состав пропеллента: пропан не менее 23,0 %, н-бутан не более 5,0 %, изобутан не менее 71,5 %.

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотики для наружного применения. Прочие антибиотики для наружного применения.

Неомицин является аминогликозидным антибиотиком, обладающим широким антибактериальным спектром действия.

Действует на многие грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания кожи, вызванные чувствительными к неомицину микроорганизмами (в т.ч. фурункулез, контагиозное имапетиго);

Инфицированные ожоги и отморожения I и II степени.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к неомицину или другим компонентам, входящим в состав препарата;

Нарушение целостности кожи, обширная площадь поражения, мокнутие в месте нанесения, трофические язвы;

Одновременное применение с другими ото- и нефротоксичными препаратами;

Меры предосторожности

Препарат предназначен исключительно для применения на кожу.

Необходимо избегать контакта аэрозоля со слизистыми оболочками.

Необходимо защищать глаза от действия аэрозоля. В случае попадания препарата в глаза или на слизистые оболочки надо тщательно промыть их прохладной водой.

Не следует вдыхать распыленный препарат.

Не следует наносить препарат на большую поверхность кожи, особенно поврежденную, а также под окклюзионной повязкой из-за возможности всасывания препарата в кровь и появления нежелательных реакций, характерных для системного действия препарата (ототоксичность, нефротоксичность). При появлении вышеуказанных нежелательных явлений препарат необходимо немедленно отменить.

В случае раздражения кожи в месте аппликации, необходимо прекратить применение препарата.

Длительное применение препарата может привести к росту устойчивых штаммов бактерий и грибов, а также к аллергии на неомицин.

В случае развития инфекций, вызванных бактериями нечувствительными к неомицину или грибами, врач назначит соответствующее антибактериальное или противогрибковое лечение.

Содержимое баллона находится под давлением. Баллон нельзя ударять, нагревать и вскрывать. Пустой баллон необходимо выбросить. Препарат легко воспламеняется. Не распылять вблизи открытого огня. Баллон хранить вдали от открытого огня и действующих нагревательных приборов.

Беременность и кормление грудью

Перед применением какого-либо лекарственного средства следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Если пациентка беременна или предполагает, что может быть беременна

Следует избегать применения препарата Неомицин во время беременности, за исключением случаев, когда врач сочтет применение этого препарата необходимым.

Если пациентка кормит грудью

Решение об использовании препарата Неомицин женщинами, кормящими грудью, должен принимать врач.

Влияние на способность управлять автотранспортом и обслуживать механические устройства

Отсутствуют данные, касающиеся влияния препарата на способность управлять автотранспортом и обслуживать механические устройства.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых в настоящее время или в последнее время препаратах, даже о тех, которые отпускаются без рецепта.

Не обнаружено взаимодействий во время местного применения препарата, согласно предписанным показаниям и способу дозировки.

Не рекомендуется одновременное местное применение двух или более препаратов, так как это может повлиять на концентрацию действующих веществ в месте аппликации или вызывать покраснение кожи.

Длительное применение препарата одновременно с препаратами, которые могут оказывать повреждающее воздействие на почки и органы слуха (например гентамицин, этакриновая кислота, колистин) может усилить токсичность неомицина.

Способ применения и дозировка

Препарат Неомицин следует применять в соответствии с указаниями врача. В случае сомнений, необходимо повторно проконсультироваться с врачом.

Препарат предназначен для наружного применения (на кожу).

Места с болезненными изменениями кожи спрыскивают струей суспензии, держа баллон вертикально, распылительной головкой вверх, на расстоянии от 15 см до 20 см, в течение 1-3 секунд. Применять от 2 до 3 раз в сутки в равные временные интервалы. Обычно препарат применяют не более 7-10 дней.

Примечание: Беречь глаза от распыленного вещества.

Не вдыхать распыленное вещество.

Перед каждым применением баллон несколько раз энергично встряхнуть.

После каждого нанесения препарата, необходимо тщательно помыть руки водой и мылом.

Если создается впечатление, что препарат действует слишком сильно или слишком слабо, следует обратиться к врачу.

Применение дозы препарата Неомицин, превышающей рекомендуемую

В случае длительного применения препарата, а также при его применении на большой поверхности кожи, в больших дозах, под окклюзионной (герметичной) повязкой или на поврежденную кожу, он может проникать в кровь и вызывать системное действие неомицина (смотри пункт «Предостережения, касающиеся применения».

В случае случайного приема препарата внутрь, следует немедленно обратиться к врачу или в ближайший пункт скорой медицинской помощи. Необходимо взять с собой препарат в оригинальной упаковке, для того чтобы медицинский персонал смог точно установить, какой лекарственный препарат был применен.

Пропуск дозы препарата Неомицин

В случае пропуска применения препарата в установленное постоянное время, следует применить его как можно скорее, после чего продолжать регулярное применение препарата.

Не следует применять двойную дозу с целью компенсировать пропущенную.

Как каждый препарат, Неомицин может вызывать побочные действия, хотя не у каждого они возникнут.

При местном применении неомицина в месте аппликации препарата может появиться раздражение кожи (например, зуд, сыпь, покраснение, отек).

Неомицин, особенно при продолжительном применении, может вызвать возникновение контактной аллергии.

У некоторых пациентов во время применения препарата могут появиться другие побочные действия. Если появятся какие-либо из вышеперечисленных реакции или какие-либо другие нежелательные реакции, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить о них врачу.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке. Срок годности истекает в последний день указанного месяца.

Продукт легковоспламеняемый, беречь баллон от огня.

Не применять препарат вблизи открытого огня.

Баллон нельзя прокалывать и нагревать.

Баллон под давлением.

Полностью опорожненный баллон следует выбросить.

Лекарственные препараты нельзя спускать в канализацию или выбрасывать в мусорную корзину. Необходимо спросить фармацевта, что нужно сделать с неиспользованными препаратами. Это поможет в охране окружающей среды.

Источник

Неомицин

Фармакологическое действие

Неомицин — антибиотик из группы аминогликозидов, является комплексом антибиотиков (неомицин A, неомицин B, неомицин C), образующихся в процессе жизнедеятельности лучистого гриба (актиномицета) Streptomyces fradiae или родственных микроорганизмов.

Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и в небольшой степени.

Фармакокинетика

При приёме внутрь всасывается плохо (3 %) и практически оказывает только местное действие на микрофлору кишечника. Неомицин, применяемый на неповреждённую поверхность кожи действует местно и практически не всасывается в кровь. При применении на повреждённой кожи неомицин может всасываться в кровь и вызывать системное действие.

После приёма внутрь максимальная плазменная концентрация (C_max) достигается через 30–90 минут. Связывание с белками плазмы до 10 %. Плохо проникает в центральную нервную систему, кости, мышцы, жировую ткань, в грудное молоко и желчь. Проходит через плацентарный барьер. Не подвергается биотрансформации. Период полувыведения (T_½) — 2–4 часа. Всосавшийся неомицин выводится почками, невсосавшийся — с фекалиями. При нарушении функции почек возможна кумуляция в сыворотке крови. При внутримышечном введении всасывается быстро и полностью.

Поскольку при приёме внутрь неомицин практически не всасывается, его использовали при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта (например энтерит, энтероколит, дизентерия), для предоперационной подготовки при операциях на пищеварительном тракте (с целью частичной санации кишечника).

При печёночной коме возможно длительное угнетение кишечной флоры при приёме 1 г неомицина каждые 6–8 часов, что наряду с ограничением приёма белка способствует уменьшению интоксикации аммиаком.

Неомицин подавляет реабсорбцию холестерина и желчных кислот, вызывает умеренное снижение уровня ЛПНП (уменьшает гиперлипидемию), не действует на уровень триглицеридов.

В офтальмологии может использоваться для местного лечения заболеваний глаз (например конъюнктивита) — закапывание в конъюнктивальный мешок раствора неомицина (33 мг/мл).

Показания

Для наружного и местного применения: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к неомицину возбудителями (в том числе фурункулёз, контагиозное импетиго); пиодермия, инфицированная экзема, инфицированная язва, инфицированные раны, инфицированные ожоги и отморожения I и II степени.; профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в глазной хирургии.

Для приёма внутрь: инфекционно-воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные чувствительными к неомицину возбудителями, в том числе энтериты, устойчивые к терапии другими антибиотиками. Подготовка к операциям на желудочно-кишечном тракте с целью частичной «стерилизации» кишечника.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к неомицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов, нарушение целостности кожи, обширная площадь поражения, мокнутие в месте нанесения, трофические язвы; одновременное применение с другими ото- и нефротоксическими препаратами; детский возраст.

С осторожностью

При необходимости применения на больших участках кожи (риск ототоксичности, особенно у детей, людей пожилого возраста и пациентов с нарушением функции почек) — поражение VIII пары черепно-мозговых нервов, миастения, синдром паркинсонизма, ботулизм, дегидратация, почечная недостаточность, беременность и грудное вскармливание.

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения неомицина при беременности не проведено.

Применение неомицина у беременных женщин возможно по «жизненным» показаниям, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения неомицина в период грудного вскармливания не проведено.

Данных об экскреции неомицина в грудное молоко нет. Риск для грудного ребёнка не может быть исключён. Другие аминогликозиды выводятся в материнское молоке. Неомицин выводился в коровье молоко после внутримышечной инъекции.

Следует прекратить кормление грудью в случае необходимости применения препарата.

Способ применения и дозы

Для наружного и местного применения — режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и лекарственной формы.

Наружно. Перед каждым применением, баллон несколько раз энергично встряхнуть. Поражённые участки орошают аэрозолем в течение 3 секунд, держа баллон в вертикальном положении на расстоянии около 15–20 см от поверхности кожи. Процедуру проводят 1–3 раза в день через одинаковые промежутки времени. Обычно препарат применяется 7–10 дней.

Для приёма внутрь для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза — 1 г; для детей 6–12 лет — разовая доза 250–500 мг. Частота приёма и схема лечения определяются индивидуально.

Для лечения урологических заболеваний максимальная длительность лечения — 10 дней.

Максимальные дозы: при местном применении и при урологических заболеваниях — 1 г/сут.

Побочные действия

Аллергические реакции

Контактный дерматит (зуд, сыпь, гиперемия, отёчность, раздражение кожи). При всасывании с обширных поверхностей возможно развитие системных эффектов.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Тошнота, рвота, повышение активности «печёночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперсаливация, стоматит.

Со стороны органов кроветворения

Анемия, лейкопения, гранулоцитопения, ретикулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы

Нейротоксическое действие (подёргивание мышц, парестезии, ощущение онемения, эпилептические припадки), редко — нервно-мышечная блокада (затруднение дыхания, сонливость, слабость), головная боль, сонливость.

Со стороны мочевыделительной системы

Нефротоксичность — увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, жажда, олигурия или полиурия, появление осадка в моче, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме, протеинурия.

Со стороны органов чувств

Ототоксичность — шум или ощущение закладывания в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения (атаксия, головокружение, тошнота, рвота), необратимая глухота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Снижение или повышение артериального давления.

Аллергические реакции

Кожная сыпь, зуд, лихорадка, ангионевротический отёк, эозинофилия.

Лабораторные показатели

Гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия.

Прочие

Гипертермия, развитие суперинфекции, похудание.

Передозировка

Симптомы

Снижение нервно-мышечной проводимости (остановка дыхания).

Лечение

Взрослым внутривенно вводят антихолинэстеразные средства (прозерин), а также препараты кальция (кальция хлорид 10 % 5–10 мл, кальция глюконат 10 % 5–10 мл). Перед введением прозерина предварительно внутривенно вводят атропин в дозе 0,5–0,7 мг, ожидают учащения пульса и через 1,5–2 минуты вводят внутривенно 1,5 мг (3 мл 0,05 % раствора) прозерина. Если эффект этой дозы оказался недостаточным, вводят повторно такую же дозу прозерина (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина). Детям вводят препараты кальция. В тяжёлых случаях угнетения дыхания необходима искусственная вентиляция лёгких. Может выводиться с помощью гемодиализа (более эффективен) и перитонеального диализа.

Взаимодействие

Снижает эффект хенодезоксихолевой кислоты (увеличение выделения холестерина желчью).

Уменьшает всасывание сердечных гликозидов, фторурацила, метотрексата, феноксиметилпенициллина, витаминов A, B₁₂, что приводит к ослаблению их терапевтического действия (может потребоваться коррекция режима их дозирования).

Усиливает эффект варфарина (снижает продукцию витамина K кишечной флорой).

Снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Несовместим со стрептомицином, канамицином, мономицином, гентамицином, виомицином и другими ото- и нефротоксичными антибиотиками (повышается риск развития токсических осложнений).

Средства, блокирующие нервно-мышечную передачу, ото- и нефротоксические препараты увеличивают риск возникновения токсических эффектов.

Применение с капреомицином или дугими аминогликозидами, полимиксинами, ингаляционными общими анестетиками (в том числе галогенизированными углеводородами), с цитратными консервантами в качестве антикоагулянтов при переливании больших количеств консервированной крови увеличивает риск развития ото-, нефротоксического действия и блокады нервно-мышечной передачи.

Особые указания

В настоящее время неомицин из-за высокой токсичности (нейро-, нефро- и ототоксичность) имеет ограниченное применение. Кратность и способ местного применения зависят от лекарственной формы и количественного содержания в ней неомицина.

Следует избегать длительного применения неомицина из-за риска развития сенсибилизации кожи и повышенной перекрёстной чувствительности к другим аминогликозидам.

Источник

Неомицин-Опти®

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Глазные капли 0,5% 10 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество – неомицин (в виде неомицина сульфата) 5.0 мг,

вспомогательные вещества: динатрия фосфата додекагидрат (для коррекции рН раствора), вода для инъекций до 1 мл.

Описание

Бесцветная или желтая прозрачная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболевания глаз. Противомикробные препараты. Антибиотики. Неомицин

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При закапывании в конъюнктивальный мешок неомицин практически не всасывается в кровь и обнаруживается в строме роговицы, влаге передней камеры, стекловидном теле в течение 6 часов.

Фармакодинамика

Неомицин – антибиотик из группы аминогликозидов, представляет собой смесь неомицинов А, В и С, образующихся в процессе жизнедеятельности лучистого гриба Streptomyces fradiae. Оказывает бактерицидное действие, связанное с непосредственным влиянием на рибосомы и угнетением синтеза белка бактериальной клетки. Обладает широким спектром антибактериального действия, активен в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, включая Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonie, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Proteus spp., Shigella spp; менее активен в отношении Pseudomonas aeruginosa и Streptococcus spp; не активен в отношении патогенных грибов, вирусов, анаэробной флоры.

Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и в небольшой степени.

Показания к применению

Подострые, острые и хронические инфекционно-воспалительные процессы переднего участка глазного яблока, вызванные чувствительными к неомицину микроорганизмами:

Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в глазной хирургии.

Способ применения и дозы

Взрослым: по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок через каждые 1-2 часа в течение 1 дня, с постепенным снижением дозы до 1-2 капель 3-4 раза в день. Продолжительность лечения не более 7 дней.

Детям с 6 лет: по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок через 3 часа в течение 2-3 дней, с постепенным снижением дозы до 1-2 капель 2-3 раза в день. Продолжительность лечения не более 7 дней.

Профилактически после хирургических операций: рекомендуемые дозы по указанию врача.

Побочные действия

— аллергические реакции: жжение, слезотечение, зуд и припухлость век, покраснение конъюнктивы

-ощущение инородного тела в глазу

— развитие вторичной (грибковой) инфекции

Противопоказания

— гиперчувствительность к неомицину и к другим антибиотикам группы аминогликозидов

— беременность и период лактации

— детский возраст до 6 лет

Лекарственные взаимодействия

Системная абсорбция неомицина после местного применения настолько низкая, что риск любого взаимодействия минимальный. При сопутствующей терапии с применением других местных офтальмологических препаратов следует придерживаться интервала 10-15 мин между их применением.

Совместное и/или последовательное применение аминогликозида (неомицин) и других системных, пероральных или местного применения лекарственных препаратов, имеющих нейротоксические, ототоксические или нефротоксические эффекты, может привести к аддитивной токсичности и, по возможности, должно быть исключено.

Особые указания

Не рекомендуется длительное применение глазных капель Неомицина-Опти®, так как это может привести к усиленному росту невосприимчивых к антибиотику микроорганизмов, в том числе грибов.

Во время применения препарата могут наблюдаться реакции повышенной чувствительности, а также перекрестная чувствительность к другим аминогликозидам. В случае появления серьезных реакций гиперчувствительности следует прекратить использование препарата.

Необходимо обратиться к врачу в случае устойчивого проявления или усиления боли в глазу, красноты, отечности, раздражения во время применения препаратов, содержащих неомицина сульфат.

В период лечения препаратом запрещается ношение мягких контактных линз, т.к. они способствуют распространению инфекции и не носить их в течение 24 ч после окончания курса лечения.

Если после 3-х дневного курса лечения улучшений не наблюдается, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Во избежание загрязнения раствора, флакон следует хранить плотно закрытым и избегать соприкосновения кончика пипетки с какой-либо поверхностью.

В настоящее время эффективность и безопасность применения препарата у детей до 6 лет не установлены.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами

Ввиду возможного жжения и слезотечения после закапывания препарата, не рекомендуется применять его непосредственно перед управлением транспортными средствами или обслуживанием механического оборудования.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных действий.

Лечение: отмена препарата и проведение симптоматической терапии.

Форма выпуска и упаковка

По 10 мл разливают во флаконы-капельницы полиэтиленовые, герметично укупоренные завинчи­вающимися крышками с контролем первого вскрытия.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при тем­пературе от 15 оС до 25 оС, в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Условия отпуска из аптек

Производитель

050000, г. Алматы, ул. Кабанбай батыра, 114-13, тел.: 308-10-67.

Владелец регистрационного удостоверения

ТОО «ЛеКос», Республика Казахстан

050000, г. Алматы, ул. Кабанбай батыра, 114-13.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

050000, г. Алматы, ул. Кабанбай батыра, 114-13, тел.: 308-10-67.

Источник